Tartalom. Gyógyszertár. a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének Kiadványa ISSN

Átírás

1 Tartalom 20 éves a MOSZ Kitüntetések Az Év Gyógyszerésze Kedvenc Patikám Napirenden Helyzetkép a gyógyszertárakról MOSZ vélemény a Széll Kálmán terv 2012.évi végrehajtásáról Patikus sorstalanság Beszámoló Tudósítás a GYOK 2011-ről I. rész Aktuális EuroPharm Forum Konferencia és 20. Közgyűlése Az adó-visszaigénylés Áfa törvényi szabályáról Felhívás Hyundait a gyógyszerészeknek Innovatív csapatnak innovatív autót Egy Cseppes Patikahét Az üzleti siker receptje IMS Jegyzet Akiket elveszítettünk Gyógyszertárak informatikai lehetőségei Nyitott szemmel A kozmetikus tanácsolja Oxigént a bőrnek Továbbképzés Gyógyszertári menedzsment B III Gyógyszertár a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének Kiadványa Felelős kiadó: dr. Mikola Bálint Szerkeszti a szerkesztő bizottság: dr. Feller Antal, dr. Herczeg János, Mátyásné dr. Simon Zsuzsa, dr. Mikola Bálint, dr. Samu Antal, dr. Sándor rpád, dr. Schlégelné dr. Békefi Csilla, dr. Simon Kis Gábor, dr. Varga Imre A MOSZ címe: 1135 Budapest, Kerekes u. 9. V. em. 6. Telefon/fax: info@magangyogyszereszek.hu ISSN Nyomdai előkészítés: Recsi István Telefon: pityur@t-online.hu Nyomda: Innova 2000 Innovariant Nyomda Hirdetés felvétel: MOSZ Iroda ra: 1000 Ft + 5% FA Gyógyszertár X. évf. 11. szám 1

2 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ Ünnepelt a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége Bizony 20 esztendeje történt, hogy 85 meghívó levélre, több mint háromszázan jöttek el a kecskeméti Zsinagógába (ma Technika Háza) meglesni, mire is készülnek a magángyógyszerészek. Voltak hátizsákban hozott, kézen fogott gyermekek anyával, apával, gyógyszerész hozzátartozók, orvosok, érdeklődők, megyei és országos tisztségviselők, szakvezetők, politikusok, és még sokan mások. A Kodály Intézet asztalai voltak a kiállítási standok a kórház szép halványzöld, új műtőlepedőivel letakarva, s a Vendéglátóipari Szakközépiskola tanulói készítették a büfét. Nekem a húgát kézen fogó nagyfiam hozta nyakában a kisfiamat, aki a világért nem maradt volna otthon, hiszen ő nyalta a bélyegeket a meghívókra, így kijárt neki a főrendezői cím. Ott és akkor új korszak született. a hétköznapokon. Igazi ősbemutatónak lehettünk ta - núi. A világhírű zongoraművész, a klasszikus és jazz műfaj koronázatlan királya, aki Aretha Franklinnal és a Rolling-Stones-al is játszott egy színpadon, a sok éve velünk ünneplő tiszteletbeli gyógyszerész, Charley, a funki-soul nagymestere, aki már sokszor megmutatta nekünk egyedülállóan csillogó unicumát, és a nemzetközi színpadok ezüstérmes nagybőgőse, Frank Zappa és Tony Scott zenésztársa, igazi örömzenét játszottak, amit mi hallottunk első ízben. Program nem volt, csak improvizáció, amelyben korosztályunk régi kedves melódiáinak akkordjai csillantak meg olykor. Úgy gondoltuk a különleges alkalom különleges élményt igényel. Hihetetlen érzés az, amikor a civilben ezerrel pörgő barátján látja az ember, hogy felenged, és felhőtlen gondtalansággal élvezi a társaságot. Ez most ilyen volt. Minderre, és az eltelt húsz örömmel teli, eredményes, küzdelmes és erőt próbáló, keserves és izgalmas, békés, harcos, de mindenképpen felejthetetlen évekre emlékeztünk közösen a évi Gyógyszerészek Országos Kongresszusának első estéjén. Olyan társaság jött össze, akik nemhogy félszavakból, de rezdülésekből is értik egymást. Valószínűleg ebben rejlik az erőnk, a sok-sok közös élményben. Az alapítók közül néhányan lemorzsolódtak, jöttek helyettük újak, egy azon - ban mindnyájunkban nagyon megegyezik. A közösség iránti elkötelezettség. Ritka ez manapság, sajnos kihalóban lévő életfilozófia. Tudjuk, hogy számíthatunk a másikra. Ismerve a jelenlegi szakmai környezetet, feltehetően szükségünk is lesz egymásra. A gyógyszerellátásában betöltött szerepünk már hosszú ideje, és ma sem a nyugalomról szól. Úgy érzem, a közös szálak még szorosabbak, mint valaha. Köszönöm minden kollegámnak, minden barátomnak az együtt eltöltött 20 esztendőt! (A fotokat Dégi Attila készítette.) Mikola Bálint A lányok estélyi ruhái, a fiúk alkalomhoz illő eleganciája a belső harmóniát párosította az ünnepélyességgel. A siófoki Kodolányi Főiskola Balatonra néző dísztermében volt az ünneplés. A program is különleges volt. Vukán György, Horváth Charlei és Egry János a mi kedvünkért, a MOSZ 20 éves születésnapja alkalmából, először léptek együtt színpadra. A kérés az volt feléjük, hogy mutassák meg, hogy a zenélés öröme túlszárnyal 2 Gyógyszertár X. évf. 11. szám Gyógyszertár X. évf. 11. szám 3

3 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ Pro Sanitate elismerésben részesítette Dr. Potocsny Mária főgyógyszerésznőt. Dr. Potocsny Mária kezdetben a Budapesti Gyógyszertári Központ munkatársa volt. Később pályázat útján elnyerte a Korányi Kórház főgyógyszerészi állását. Kitartó munkája eredményeképpen első között vezette be a számítógépes gyógyszernyilvántartást, az osztályos gyógyszergazdálkodást. Úttörő munkát végezett a klinikai gyógyszerészet kórházi bevezetésében is. A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége munkájában aktívan részt vesz, jelenleg már a második ciklusban a MOSZ Budapesti Szervezetének az elnöke. Éleslátásával, határozottságával segít irányt mutatni, eligazodni kollégáinak e gyorsan változó gyönyörű hivatás fennmaradásában, továbbfejlesztésében. Munkájával, magatartásával jó példát, erkölcsi mintát ad. Tudását nagy szeretettel és igyekezettel adja át fiatal kollégáinak, mindenkor azt a célt tartva szem előtt, hogy a gyógyszerészet aktuális tudománya hivatásukon keresztül a beteg emberek javát szolgálja. Pro Sanitate elismerésben részesítette Dr. Kérészy Adrienn főgyógyszerésznőt Dr. Kérészy Adrienne a gyógyszerészi hivatás több területén végzett, több évtizedes munkája során szerzett tapasztalataival, hitével, emberségével, szakmaszeretetével példaképül állítható a közforgalomban dolgozó gyógyszerészek elé. A szakmai szervezetek (Magyar Gyógyszerész Kamara, Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság és a Magán gyógyszerészek Országos Szövetsége) munkájában mindvégig aktívan részt vett, s erre ösztönözte a környezetében lévő fiatal gyógyszerészeket is. A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége Év Patikája Kuratóriumának több éven keresztül volt elnöke. (Az átadásra a NefMi ünnepségen került sor.) A Gyógyszerészek Országos Kongresszusa XXI. alkalmat adott a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége 20. születésnapjának megünneplésére is. A szombati Szakmapolitika Nap reggelén, a közösen elénekelt Himnusz hangjai után Dr. Mikola Bálint a MOSZ elnöke megnyitóját követően Dr. Szabó Sándor a Magyar Gyógyszerészi Kamara örökös elnöke, majd Prof. Dr. Vincze Zoltán, a Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság elnöke köszöntötte meleg hangon a 20. születésnapját ünneplő Szövetséget. Üdvözlésükben felelevenítették az együtt töltött éveket, a sikereket és a kudarcokat, s hitet tettek a közösségi szakmaformálás igénye mellett. Elismerve és méltatva a MOSZ gyógyszertárak működtetése kiegyensúlyozott környezete megteremtése irányában kifejtett erőfeszítéseit és eredményeit, kívántak sikereket a további szakmapolitikai tevékenységhez. Az ünnepi ülésen a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége 20. éves jubileuma alkalmából kitüntetések és elismerések átadására került sor. A ceremónián a laudációt Dr. Csejtei Marianna, a MOSZ főtitkára ismertette, az elismeréseket Dr. Mikola Bálint a Szövetség elnöke adta át. A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége előterjesztésére a Nemzeti Erőforrás Minisztérium vezetője Batthyány-Strattmann László-díj elismerésben részesítette Dr. Pávics László főgyógyszerész urat Dr. Pávics László gyógyszerészi diplomájának megszerzése után Veszprém megyében, közforgalmú gyógyszertárban helyezkedett el, s dolgozik immár hatvanadik éve a tára mögött. Napi munkája mellett tette le gyógyszerészdoktori vizsgáját. A gyógyszerismertető hálózat egyik alapítója. Számos publikációja jelent meg különböző szakmai lapokban. Fiatalos lendülettel elsők között kapcsolódott be a gyógyszerellátás területén lezajlott privatizációs folyamatokba. Szakmai törekvései, munkájának eredményei révén az elmúlt évtizedek alatt a gyógyszerész szakmai képzésben is elévülhetetlen érdemeket szerzett, hiszen nevelő, tanító keze alól egyre több munkatárs került ki. Tagja a Magyar Gyógyszerész Kamara Országos Etikai Bizottságának, a Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság Gyógyszer ellá - tási Gyógyszerészeti Kollégiumának, a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének. Az etikus gyógyszerészi modell megtestesítője, akit szakmai tudása, személyes, emberi tulajdonságai mindenkori példaként állítanak a gyógyszerészi hivatás elé. Miniszteri dicséret elismerésben részesítette Mátyásné dr. Simon Zsuzsanna főgyógyszerésznőt Mátyásné dr. Simon Zsuzsanna pályafutása a diploma megszerzése után mindig is a közvetlen lakossági gyógyszerellátás területéhez kötődött ban a Budapesti Közgazdaságtudományi Egyetem Gyógyszerügyi Menedzsment Szakközgazdász Szakán másoddiplomát is szerzett. Hivatástudatára, szakmaszeretetére korán felfigyeltek, korábban megyei főgyógyszerészként is dolgozott. A betegellátás terén szerzett tapasztalata arra ösztönözte, hogy elsők között nyisson jogelőd nélküli gyógyszertárat Szolnokon. A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége alapító tagja, munkájában aktívan részt vesz, hosszú ideig a MOSZ Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Szervezete elnöke volt. A korábbi, közigazgatásban szerzett tapasztalatait is hasznosítva, több éven keresztül főtitkárként, jelenleg elnökségi tagként segíti a Szövetség munkáját. Miniszteri dicséret elismerésben részesítette Dr. Illés Tamás főgyógyszerész urat Dr. Illés Tamás a gyógyszerészi diploma megszerzése után a Tolna Megyei Gyógyszertári Központnál dolgozott ban gyógyszerellátás és gyógyszerügyi szervezés szakágon vizsgázott óta a hőgyészi Szent Teréz Gyógyszertár vezetője. Közforgalmú, vidéki kis patikában dolgozó gyógyszerészként példát mutat a jövendő generáció számára hivatástudatból, megbízhatóságból és kitartásból. A mindennapi munka mellett kiemelt figyelmet fordít a gyógyszerészi gondozásra. A gyógyszertár működtetését 2010 óta gyógyszerész lányával osztja meg, akinek továbbadja tapasztalatait és a gyógyszerészi hivatással kapcsolatos meglátásait. A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége munkájában aktívan részt vesz, a MOSZ Tolna Megyei Szervezetének az elnöke hosszú évek óta. 4 Gyógyszertár X. évf. 11. szám Gyógyszertár X. évf. 11. szám 5

4 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ Miniszteri dicséret elismerésben részesítette Dr. Szilágyiné dr. Halász Éva főgyógyszerésznőt Szilágyiné dr. Halász Éva a gyógyszerészi diploma megszerzése után 1986-ban a Sem melweis Egyetem Farmakognózia Intézetében gyógyszerész doktori vizsgát tett. Közforgalmú, vidéki kis patikákban dolgozott, majd a privatizáció során a bicskei Arany Sas Gyógyszertárat pályázta meg, s azóta is itt dolgozik. Munkája mellett minden igyekezetével tovább fejleszti ismereteit, s törekszik arra, hogy ezeket átadja a környezetében dolgozó fiataloknak is. Elvégezte a BKE Közgazdasági Továbbképző Intézet Gyógyszerügyi Menedzsment Szakértői szakát. A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége munkájában aktívan részt vesz, jelenleg a MOSZ Fejér Megyei Szervezetének az elnöke, már a második ciklusban. Mindkét lánya gyógyszerész. (Az átadásra a NefMi ünnepségen került sor.) Gyógyszerészetért Életmű Díjban részesült Dr. Dudits István főgyógyszerész úr Dr. Dudits István közel 60 éve szerezte meg gyógyszerészi diplomáját a Budapesti Orvostudományi Egyetemen. A rendszerváltás előtti időszakban az Egészségügyi Minisztériumban dolgozott osztályvezetőként. Az itt szerzett tapasztalatait, kapcsolatrendszerét a jogelőd nélkül megnyíló magángyógyszertárak felszerelésének, berendezésének, kialakításának elősegítésére használta. Segítőkészségére mindig számíthattak és számíthatnak a kollegák. Családi vállalkozása, melyet a mai napig személyesen vezet, szintén a már működő és újonnan létesülő gyógyszertárak számára könnyíti meg a magisztrális munkavégzéshez szükséges eszközök beszerzését. A hatályos jogszabályokat mindig szem előtt tartva törekszik arra, hogy ezen a változó és kevés haszonnal kecsegtető területen (nyomtatványok, csomagolóanyagok) segítse a gyógyszertárak szakmai munkáját. A Kormányzati kitüntetéseket követően a MOSZ elismerések átadására került sor. A közönség nem kis meglepetésére az ünnepséget levezető főtitkár leváltotta a MOSZ elnökét a díjak átadásában (ami az eddigi gyakorlatban az elnök mindenkori tiszte), s Dr. Samu Antal alelnök urat kérte fel a díjátadás folytatására. Bejelentette, hogy a Szövetség a 20 éves jubileum alkalmából Summa Cum Agnitione Doctoris Valentino Mikolae elismerést alapított. Méltatta Mikola Bálint alapítói tevékenységét, húsz éven át tartó, közösséget formáló erejét a gyógyszerészet fejlesztésében, a politikai rendszerváltást követő korszak lehetőségeinek felismerésében és az új szakmai célok megvalósításában. A Peruból származó réz posztamensen lévő Krizokolla követ az egyiptomi kultúrában a lélek kövének hívták, s a lélek védőjeként tisztelték. Év Patikája 2011 elismerésben részesült Budapest IV. kerületi Szent Borbála Gyógyszertár. Dr. Kresznovszki Miklós által vezetett budapesti székhelyű Szent Borbála Gyógyszertár kiváló, részletes, gondosan elkészített pályamunkát adott be. A gyógyszertár az egészségmegőrző gyógyszerészet szellemében működik, melyhez a kommunikáció sokszínű palettáját felhasználva, ügyesen szólítja meg betegeit az összes korcsoportban. Kiemelt figyelmet fordítanak a geriátria témakörére, a 60 év feletti korosztály gondozására a Metabolikus Szindróma Gyógyszerészi Gondozási Program keretében. Fontos szerepet tölt be a babák-mamák egészségvédelme, illetve minden korcsoport felvilágosítása. A kollégák vezetőjük irányításával folyamatosan képezik magukat egy-egy területen minél magasabb színvonalú ellátásra, nyitottak új területek irányába is (homeopátia, dermokozmetika). Az Év Patikája pályázaton Dicsérő Oklevelet kapott a Miskolci Szent Rókus Gyógyszertár. Az ünnepség további részében visszaállt a megszokott rend, s a Szövetség legmagasabb szintű elismeréseinek átadására került sor. Dr. Argay Márton által vezetett Miskolci Szent Rókus Gyógyszertárban magas színvonalú, betegcentrikus ellátási és oktatási tevékenységet végeznek a klasszikus gyógyszerészeti hivatás szellemiségében. Kiemelkedő elhivatottságuk a régi értékek, patinás bútorok és eszközök felújításában, megőrzésében, amely tevékenységük példa értékű. A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége Kuratóriuma javaslatára Gyógyszerészetért Életmű Díjban részesült Dr. Schlégelné dr. Békefi Csilla főgyógyszerésznő Dr. Schlégelné dr. Békefi Csilla 1991 végén elsők között nyitotta meg magánpatikáját Komárom megyében. Szövetségünk munkájába korán bekapcsolódott, 2005 óta tölt be vezető tisztséget, immáron második ciklusban a Szövetség alelnöke. Irányítása és felügyelete mellett működik a Szövetség honlapja. A Megyei Szervezetek életre hívása, működtetése, a tagság és az elnökség munkájának összehangolása is a vállalt feladatai közé tartozik. Ötleteivel, tudásával érdemben segíti a MOSZ munkáját. Szókimondó, nyílt, őszinte egyénisége jellegzetes színfoltja minden rendezvényünknek. Mindenkor számítani lehet józan értékítéletére, határozott kiállására, határozott fellépésére. Kiegyensúlyozott családi háttér mellett, férje szakértő segítségére jogosan számítva irányítja vállalkozását és vesz részt az aktív szakmapolitikai munkában. Fia idén végzett a Semmelweis Egyetem Gyógyszerésztudományi karán. Pétert is abban a szellemben nevelte, hogy a tanulás és választott hivatása mellett jusson ideje közéleti tevékenységre is. A évi Ifjúsági Fórum szakmai Bíráló Bizottsága által hozott döntés alapján 1. helyezett: Dr. Szrogh Vivien (Főnix Patika, Polgár) 2. helyezett: Dr. Merczel Sára (Kaposi Mór Oktató Kórház, Szigethy-Gyula Gyógyszertár, Kaposvár) 3. helyezett: Dr. Vizdák Márta (Újvárosi Gyógyszertár, Mezőtúr) Külön elismerésben részesült: Dr. Leiter Anett (Őrangyal Gyógyszertár, Balmazújváros) Dr. Tátrai Tibor (Angyal Patika, Tata) 6 Gyógyszertár X. évf. 11. szám Gyógyszertár X. évf. 11. szám 7

5 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ 20 éves a MOSZ A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége kezdeményezésére, a Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottsága, a Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság és a Magyar Gyógyszerészi Kamara együttműködésével a Roche támogatásával és a Nero Solution szervezésében kiírt országos pályázaton, a Szakmai Bíráló Bizottság döntése alapján 2001-ben az Év Gyógyszerésze Dr. Dobos Józsefné dr. László Erika a jászárokszállási Szent Margit Gyógyszertár vezetője MOSZ Emlékplakett elismerésben részesültek a MOSZ tagjainak szakmai felkészítésében végzett tevékenységük során szerzett elévülhetetlen érdemeikért Dr. doc. Vecsernyés Miklós DE OEC, Gyógyszerésztudományi Kar dékánja Prof. Dr. Halmos Gábor DE OEC, Gyógyszerésztudományi Kar dékánhelyettese Prof. Dr. Tósaki Árpád DE OEC, Gyógyszerésztudományi Kar volt dékánja Dr. Márkus Rita Főv. Önk. Szent János Kórháza és Észak-budai Egyesített Kórházai Perinatalis Intenzív Centrum (PIC) osztályos orvosa, gyógyszerész Oklevelet nyertek a MOSZ munkájának segítéséért és célkitűzéseinek megvalósításában végzett évtizedes munkájáért Gazdagné dr. Micskó Mária Szent Imre Gyógyszertár, Cegléd Dr. Dudus Károly Balázs Gondviselés Gyógyszertár, Szombathely Dr. Horváth Csaba Állomás Patika, Sopron Dr. Nyíri László Oroszlán Gyógyszertár, Szerencs Lovas Gergő LG83 Press Kft., újságíró hallgató, a MOSZ Honlap főszerkeszője Dr. Szalay Annamária Betánia Gyógyszertár, Karcag Dr. Gyetvai László Adria Patika, Budapest Dr. Zolnay Kriszta Kígyó Patika, Szeged A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége kezdeményezésére, a Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottsága közreműködésével, a Roche támogatásával és a Nero Solution szervezésében kiírt országos pályázaton, a Szakmai Bíráló Bizottság döntése alapján évben a Kedvenc Patikám elismerést a lakosság szavazataira figyelemmel a soproni Arany Kígyó Gyógyszertár nyerte el, amelyet Dr. Kárpáti Zsófia gyógyszerésznő működtet. Oklevelet nyertek Elixír Gyógyszertár, Körmend Dr. Hadnagy Ádám Cédrus Patika, Budapest Dr. Jancsa Tiborné Marsal Patika, Békéscsaba 8 Gyógyszertár X. évf. 11. szám Gyógyszertár X. évf. 11. szám 9

6 Napirenden Napirenden Napirenden Napirenden Napirenden Napirenden Helyzetkép a közvetlen lakossági ellátásért felelős gyógyszertárakról Az elmúlt években tudatosan liberalizált gyógyszer-forgalmazási rendszerben a vidéki gyógyszertárak helyzete jelentősen romlott, mely folyamatot tovább erősítheti a Széll Kálmán Terv merev, pusztán fiskális szempontú végrehajtása. Az SZKT-ben szereplő hangsúlyos intézkedések, mint a generikus program sikeres felgyorsítása (csere az olcsóbb készítményre), továbbá a drága, originális készítmények egy részének a fekvőbeteg finanszírozásba való átsorolása konzervatív becslés szerint is, jelentősen csökkentik a gyógyszertárak jelenlegi bevételét. A gyógyszertári ágazat árrés-jellegű bevétele mérlegadatok alapján 2010-ben kb. 89 Mrd Ft volt és évek óta stagnál, miközben a működési költségek az elmúlt öt évben közel 50%- al emelkedtek. Ebből 2010-ben kb. 52 Mrd Ft volt a az SZKT intézkedései által érintett támogatott gyógyszerek utáni árrés (ebben kb. 38 Mrd Ft a közfinanszírozott hányad). A nem közfinanszírozott gyógyszerekhez kapcsolódóan kb. 23 Mrd Ft, az egyéb termékek (pl. étrend-kiegészítők) forgalmazása után 5 Mrd Ft volt az árrés és mintegy 9 Mrd Ft a nagykereskedői kedvezmény. A 2012-ben a közforgalmú gyógyszertári rendszerben valószínűsíthető árrés-kiesés a következő komponensekből tevődik össze. Az eddig bevezetett intézkedések alapján az október 1-jétől hatályos árcsökkentések (preferált referencia ársáv rendszer) forgalmi áron számolt értéke éves szinten minimálisan Mrd Ft körül várható, melynek árrés-kiesést érintő volumene átlagosan éves szinten 3,3-3,6 Mrd Ft körül valószínűsíthető. A tervezett átsorolás (közforgalmú/fekvőbeteg) esetében az árrés kiesés mértéke 0,7-0,9 Mrd Ft körül lehet, mely jórészt közforgalmú gyógyszertárra lokalizálódik. Átlagosan 3% körül várható a közfinanszírozott gyógyszerkörben a mennyiségi csökkenés, melynek árrés-kiesést jelentő komponense 1,0-1,2 Mrd Ft. Várható, hogy a nagykereskedők a gyártóktól kapott kedvezmények csökkenését a gyógyszertáraknak nyújtott kedvezmények csökkentésével próbálják ellensúlyozni. Ennek mértéke 3,2-3,4 Mrd Ft körüli lehet, mely a kispatikákat jellemzően jobban sújtja. A kieső árrés-tömeget növeli minden, a jelen felsorolásban nem jelzett, azonban a gyógyszerfelhasználás volumenét vagy árcsökkenést előidéző intézkedés. Mindezek alapján óvatos becslés szerint a közforgalmú gyógyszertárakat érintő árrés-tömeg csökkenés jövő évi mértéke minimálisan 8,2-9,1 Mrd Ft. A gyógyszerészek ugyanakkor kulcsfigurái a tervezett lépéseknek, érdekeltségük megteremtése a 120 Mrd Ft volumenű generikus pi - acon az olcsóbb készítményre történő helyettesítés elérésére csak adminisztratív eszközökkel nem lehetséges az egyébként is súlyos adósságválsággal küzdő szektorban. Ez a nagy létszámú szakmai kör többségében támogatta a Kormány és az ágazati vezetés elmúlt évben folytatott radikális antiliberalizációs politikáját, amire a további együttműködés során a kormányzat építeni tervez. A piaci folyamatokban külföldi és gyógyszerpiaci érdekeltségi körbe tartozó gyógyszertárhálózatok jelentek meg. Jelenleg a gyógyszertárak közül kb tartozik valamilyen gyógyszertárlánchoz (2011. január 1-jétől új gyógyszertárlánc nem jöhet létre, a gyógyszer tárláncok növekedése tiltott). A gyógyszertárak készlet-feltételeinek romlása miatt a betegek részben sikertelen gyógyszer-vásárlásai - nak aránya meghaladja a 20-30%-ot. Megállapítható, hogy a vidéki kistelepülések gyógyszertárainál az olcsóbb gyógyszerek dominánsabbak, a magisztrális gyógyszerkészítés hangsúlyosabb. A kórházak, rendelőintézetek környezetében lévő városi gyógyszertáraknál a drágább gyógyszerek forgalmi részaránya magasabb, viszont nagyobb támogatás-kiáramláshoz alacsonyabb árrés tartozik. A városokban az egyéb forgalom (gyógytermék, étrend-kiegészítő stb.) részaránya magasabb. Település típus Egy vényre jutó Egy vényre jutó beteg támogatás (Ft) térítési díj (Ft) Főváros 3 335,39 927,82 Megyei jogú város 3 050,37 842,43 Város 2 068,90 786,27 Nagyközség 1 829,15 713,74 Község 1 809,73 689,50 Országos átlag 2 503,66 811,11 A Gyftv január 1-jén hatályba lépett módosítása értelmében új egészségpolitikai elvárások fogalmazódtak meg a gyógyszerellátással szemben (eladásvezérelt szempontok helyett szakmai szolgáltatások biztosítása). A gyógyszertár szakmai működtetéséért újra a gyógyszerész az első számú felelős. A lakossági gyógyszerellátás helyzetének objektív megítélése érdekében a KSH-tól bekért évi mérlegadatok szerint 2290 vállalkozás működtetett közforgalmú gyógyszertárat, 47-tel több, mint egy évvel korábban. A 2071 társas vállalkozás mintegy 2250 közforgalmú gyógyszertárat reprezentál, közülük 1365 betéti társaság, 706 korlátolt felelősségű társaság vagy részvénytársaság, 217 egyéni vállalkozás formájában működik. Az előző évek tendenciáinak megfelelően tovább csökkent a Bt.- k részaránya (- 81 db), növekedett a Kft.-k és Rt.-k száma (+111), míg az egyéni vállalkozások száma 14-gyel csökkent. A szakágazat egészében az aggregált adózott eredmény 2010-ben 7,95 Mrd Ft volt. 286 vállalkozásnak negatív a saját tőkéje (legalább 350 gyógyszertár), ez összesítve mintegy 8 Mrd Ft-ot jelent. Ezek fordulónapi összesített rövid lejáratú kötelezettsége meghaladja a 22 Mrd Ft-ot (ebből a szállítókkal szembeni kötelezettség 14,3 Mrd Ft). A szállítókkal szemben fennálló rövid lejáratú kötelezettség 7,7%- kal magasabb az előző évinél, a növekmény a forgalombővülés mértékét meghaladja. A gyógyszertári vállalkozások évről szóló pénzügyi adatai alapján a 2290 vállalkozás 23,1%-a (528 db) veszteséges. A veszteséges társas vállalkozások együtt december 31-én 17,8 Mrd Ft szállítókkal szembeni kötelezettséget adtak meg a mérlegeikben. Tovább árnyalja a képet, hogy az egy főre vetített bruttó bérek jelentősen elmaradnak a szellemi foglalkoztatottak nemzetgazdasági átlagától. A nagykereskedőktől bekért adatok alapján a közforgalmú és intézeti gyógyszertárak adósságállománya az alábbiak szerint alakult: Napirenden Napirenden Napirenden Napirenden Napirenden Napirenden Gyógyszer-nagykereskedők összesített adatai a gyógyszertárak adósságállományáról január június 30. A teljes vevőállomány összesen 67,589 67,836 Közforgalmú gyógyszertár 63,709 63,454 Intézeti gyógyszertár közforgalmú egysége 3,880 4,383 A lejárt vevőállomány összesen 14,351 16,529 Közforgalmú gyógyszertár 12,677 14,368 Intézeti gyógyszertár közforgalmú egysége 1,674 2,161 ebből 90 napon túli összes tartozás 9,403 11,843 Közforgalmú gyógyszertár 8,403 10,146 Intézeti gyógyszertár közforgalmú egysége 1,000 1,697 Teljes pénzügyi kötelezettség 68,068 68,431 Közforgalmú gyógyszertár 63,862 63,710 Intézeti gyógyszertár közforgalmú egysége 4,206 4,721 Az SZKT az intézkedésektől függő mértékű ár- és forgalomcsökkenéssel járhat, elsősorban a közfinanszírozott körben. Továbbá, mivel a gyógyszergyártók és a nagykereskedők gazdálkodási körülményeinek jelentős szigorodása várható, az általuk nyújtott kedvezmények jelentős csökkenése/megszűnése prognosztizálható. Mindezek mellett valószínű, hogy erősödik a patikai kintlévőségek behajtására irányuló nagykereskedői törekvés is (lejárt adósság kb. 16,5 Mrd Ft, teljes vevőállomány kb. 67,8 Mrd Ft). A behajtás esetében valós veszélyt jelenthet, hogy a nagykereskedők a gyógyszertárak között saját, egyidejűleg ott is fennálló tulajdonosi érdekeik alapján különbséget tesznek. (Forrás: NEFMI) Mindezen hatások ellensúlyozására a gyógyszertárak többségének saját lehetőségei korlátozottak, illetve már az előző években kimerültek. A közfinanszírozott forgalomból származó bevétel csökkenése várhatóan azokat a vidéki, illetőleg nem centrumokban működő kisés közepes forgalmú városi gyógyszertárakat érinti leghátrányosabban, amelyeknek a nem vényhez kötött, illetve járulékos forgalma eleve kisebb és érdemben nem növelhető. Ugyanakkor egyértelmű, hogy a Semmelweis tervben megfogalmazott feladatok, a gyógyszeres terápia menedzsment, a betegekkel való együttműködés (helyettesítés, adherencia fejlesztése) a gyógyszerészi gondozás ezek - ben a patikákban a leghatékonyabb. A nagykereskedői kedvezmények csökkenése/kiesése különösen a tartalékokkal nem rendelkező kis/közepes forgalmú, a nagykereskedőknek eladósodott, nagykereskedői érdekkörbe tartozó gyógyszertárak közelében működő (konkurens) kis, gyakran családi tulaj - donban üzemeltetett patikákat érintheti leginkább. Olyan lépésekre van szükség, amelyek elősegítik az SZKT-ban szereplő megtakarítások elérését, egyúttal biztosítják a zavartalan betegellátást, garantálják a vidéki gyógyszerellátás fennmaradását, javítják a gyógyszerellátás hatékonyságát és hozzájárulnak a társada - lompolitikai céloknak megfelelő gyógyszertár-tulajdonosi szerkezet kialakulásához. Ezzel egyidejűleg olyan javaslatok befogadása lehetséges, amelyek összhangban vannak az SZKT hatékonyságnövelő céljaival, elősegítik a térben és időben folyamatos gyógyszerellátás fenntartását, egyidejűleg javítják a gyógyszertári szolgáltatások szakmai színvonalát és a betegek együttműködését. Ugyanakkor az eddigi forgalomnövelő és el - adásösztönző szabályozás helyett a közösségi források takarékos felhasználását célozzák, hozzájárulnak a vidéki kispatikák megmaradásához, és ösztönző elemeket tartalmaznak a hatékonyság növeléséhez. 10 Gyógyszertár X. évf. 11. szám Gyógyszertár X. évf. 11. szám 11

7 Napirenden Napirenden Napirenden Napirenden Napirenden Napirenden A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége véleménye a Széll Kálmán terv évi végrehajtásáról A Nemzeti Erőforrás Minisztérium társadalmi egyeztetésre bocsájtotta a gyógyszer-támogatási rendszer átalakítását érintő, a Széll Kálmán Terv évi végrehajtását szolgáló kormány-előterjesztés tervezetét. Ezzel összefüggésben, az anyagot megküldve, október 21-én megbeszélésre hívta a szakmai szerve zeteket, biztosítva ezzel a vélemények kifejtésének lehetőségét. A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége a megyei elnökök útján kikérve a tagság véleményét az alábbiakban foglalja össze a kérdésben kialakított álláspontját. A rendelkezésünkre álló, a gyógyszerészet sorsát hosszútávon meghatározó kérdésekben, a megalapozott közösségi vélemény kialakítására biztosított 36 órát rendkívül méltánytalanul rövid időtartamnak tartjuk. Hiszen az előterjesztés a január 1-jétől bevezetni tervezett támogatáspolitikai intézkedések törvényi alapjait teremti meg a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászati segédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló évi XCVIII. törvény, az emberi alkalmazásra kerülő gyógyszerekről és egyéb, a gyógyszerpiacot szabályozó törvények módosításáról szóló évi XCV. törvény, a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény, valamint az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló évi XLVII. törvény módosításával. Mindezek mellett meghatározza azon hosszú távú szakmai koncepció keretrendszerét, amely további, a végrehajtást szolgáló alacsonyabb szintű jogszabályok módosítását igényli. Egyetértünk azzal a megállapítással, mely szerint a támogatáspolitikai rendszert érintő javasolt változások csak akkor lehetnek eredményesek, ha abban a kulcsszereplők (háziorvosok, szakorvosok, gyógyszerészek) motiváltak és a lakosság térben és időben folyamatos gyógyszerellátása biztosított. Meg kívánjuk jegyezni, hogy ebben a tárgyban keletkezett, a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége által szóban több alkalommal kifejtett és írásban is megerősített javaslataink mind a mai napig válasz nélkül maradtak (legutóbb /2011-JOGI, I: MOSZ 150-I/ jún. 27, majd aug. 08 GYOF, később /2011-GYO 1226/2011 aug. 22.). A generikus program egyes elemeivel összefüggésben egyetértünk a preferált referencia ársáv rendszerének kialakításával. Örvendetes, hogy a preferált referencia ársáv bevezetésével (a vak - licit alkalmazásával, valamint a preferált gyógyszer számára a piac biztosításával) éves szinten már jelenleg is, az első licit lezárását követően, mintegy 20 Mrd Ft megtakarítás prognosztizálható a gyógyszerkasszában. Ismételten fel kívánjuk hívni viszont a figyelmet arra, hogy az október 1-jei bevezetés előkészítését messze nem tartjuk megfelelőnek. Határozottan úgy gondoljuk, hogy megfelelő bevezetési időtényező (min. 30 nap) mellett elkerülhetőek lennének a gyógyszertárak igen jelentős és fölösleges készletérték-veszteségei, amelynek nagyságrendje tagpatikáinkban történt felmérés eredményeképpen megközelítik a pati - kánként Ft értéket. A jelenlegi gazdasági környezetben ekkora veszteség sem a Kormány sem az ágazat számára, leg - inkább a gyógyszertárak számára, nem megengedhető. Ma egy hatóanyagból, a fantom készítményeket is leszámítva, gyakran tíz-tizenöt féle is van egyszerre a piacon. A liberalizációs évek eredményeképpen gazdaságilag rendkívül legyengült gyógyszertárak ezeknek egyidejű készletezését nem tudják finanszírozni, de ez felesleges is. Hiszen orvos-szakmailag hibás döntés, hogy havonta váltogatják a különböző gyártók azonos készítményit. A váltás indoka sok esetben a gyártók továbbra is fennálló promóciós tevékenysége. A gyakori gyógyszerváltás eredménye, hogy szemétbe kerül a korábban felírt gyógyszer, mert új néven szedi tovább a beteg a korábbi hatóanyagot, sokszor olyan indoklással, hogy most valami jobbat, hatékonyabbat kap. Illetve akár egyszerre szedi a különböző néven szereplő, de azonos hatóanyagú gyógyszert. A hatóanyag néven történő rendelés esetén a gyógyszertár akár már 3-4 féle generikum készletben tartásával meg tud felelni a koncepció elvárásainak, ezáltal a gyógyszerkassza és a beteg pénztárcája védelmének. Így mód nyílna arra, hogy a legolcsóbb készítmény tartása mellett preferálja a magyar gyártó készítményét a készletezés, expediálás során. S nem utolsó sorban a patikát rendszeresen látogató beteg minden hónapban az adott hatóanyagból a megszokott, bevált készítményt kapja. Egyetértünk tehát azzal, hogy egy jól meghatározott gyógyszercsoport esetében, melynél a generikus verseny további erősítése szükséges, a hatóanyag alapú gyógyszerrendelés bevezetése miha - marabb megtörténjen. Egyetértve a javaslattal, a hatóanyagcsoport tekintetében a koleszterinszint csökkentők a modell kialakítására véleményünk szerint megfelelően áttekinthető, amelyet a szívés érrendszeri készítmények területén látunk folytatandónak. A nyomtatott bizonylaton való dokumentált betegtájékoztatást abban az esetben, amikor a gyógyszerész a hatóanyag alapú fix csoportba tartozó gyógyszer esetében tájékoztatja a beteget a referencia gyógyszer, illetve a preferált referencia ársávú gyógyszer térítési díjáról, aggályosnak látjuk. A tervezett kötelezettség ismét azt érdemi időt csökkenti jelentősen, amit a beteg gyógyszeralkalmazása javítására, adherenciája növelésére és gondozására fordíthatnánk. A koleszterinszint-csökkentők támogatásának felülvizsgálata témakörben, az indokolatlan felhasználásra való hivatkozással további rendeleti szintű hatékonyságjavító intézkedések be - vezetésével kapcsolatosan, valamint a gyógyszer-kombinációk új fixesítési eljárása során a betegteher növelés helyett egyértelműen az adherencia erősítését tartjuk célravezetőnek. Meggyőződésünk, hogy a rövid távú gazdasági eredmény már közép távon is egészségveszteséget fog eredményezni, s ezzel új, nem tervezett kiadásokat generál. Napirenden Napirenden Napirenden Napirenden Napirenden Napirenden A beteg együttműködésen alapuló támogatási rendszerre vonatkozó koncepció megállapítja, hogy krónikus betegségben szenvedőknél a beteg-együttműködés aránya 50% körüli. Ennek javítása érdekében hasznosnak tartjuk egy olyan háromkomponensű modell bevezetését, mely mind a beteg, mind az orvos, mind pedig a gyógyszerész esetében a megfelelő érdekeltséget megteremti. A nagy népegészségügyi jelentőségű kardiovaszkuláris betegségek, valamint a krónikus tüdőbetegségek priorizálása a betegegyüttműködés új rendszere kialakításában feltehetően az azokra fordított magas TB kiadásokkal hozható összefüggésbe. Azzal együtt, hogy megtakarítási oldalról a koncepció érthető, figyelemmel a probléma megoldásának, az adherencia javításának összetettségére, egyszerűbb, jól definiált, áttekinthető és szűkebb terápiát igénylő kórképet javasolunk a módszertan kialakítására. Ebben a kérdésben a gyógyszerészi szerepvállalás kiemelkedően fontos elem. Örömmel nyugtázzuk a felismerést, hogy a gyógyszerészek a betegekkel legtöbbet találkozó egészségügyi szakemberek, hiszen éves szinten kb. 60 millió gyógyszerész-beteg találkozás történik. A tervezet szerint azok a betegek, akik teljesítik a beteg-együttműködés szempontjából jogszabályban meghatározott, életmóddal összefüggő elvárásokat, paramétereket, a rendelt gyógyszer kiváltása során a teljes mértékű társadalombiztosítási támogatás igénybevételére jogosultak. Abban az esetben viszont, ha a felkínált ingyenes intervenciós/életmód-vál - toztatási programot a beteg nem veszi igénybe, a maximálisan adható gyógyszertámogatás jogszabályban meghatározott szintű mérséklésével juthat hozzá a gyógyszeréhez. Csökkentett támogatást kaphat akkor is a beteg, ha a betegsége kezelésére meghatározott időintervallumon keresztül olyan gyógyszerkiváltási gyakorisága figyelhető meg, amellyel a folyamatos gyógyszerszedés nem biztosítható. A beteg-együttműködés szempontjából kockázatos betegek kiszűrésével és együttműködésük javításával, a minden terápiás területre kiterjedően komplex, a helyes gyógyszerszedést elősegítő intervencióval kapcsolatos szerepünket, az előterjesztés alapján nem látjuk tisztán. A közgyógyellátás terhére rendelhető gyógyszerek vonatkozásában gondot látunk a területen, hogy az október 1-jei módosításra a gyógyszerellátás információ hiányában nem tudott felkészülni. Ennek okán számos, a közgyógyellátás terhére kiadható készítmény jelenleg nem beszerezhető. A fekvőbeteg-ellátásban felhasználásra kerülő, azonban jelenleg a járóbeteg-ellátási gyógyszer-támogatási előirányzat terhére finanszírozott gyógyszereknek a gyógyító-megelőző ellátások körébe történő átsorolására vonatkozó koncepcióval összefüggésben felhívjuk arra a figyelmet, hogy a jelenlegi gyógyszertár-működtetési gyakorlatban bizonyos telepítésű (fekvő-, járóbeteg szakellátó intézmények közelében) patikák számára a szóban forgó nagy értékű készítmények forgalmazása, még a maximált árrés ellenére is forrást jelent. Ismét fel kívánjuk hívni a figyelmet arra, hogy az árrés maximálást követően (2001) ennek a patikakörnek közel 50%-a (!) ment tönkre, váltott tulajdonost, vagy azóta is jelentős nagykereskedői tartozás-állománnyal rendelkezik, képezve ezáltal a peres követelési eljárások tisztes részarányát. Nem vitatva az átrendezés szakmai indokait tartunk attól, hogy mind a gyógyszertári, mind a fekvőbeteg ellátási vonalon működést veszélyeztető forráskivonást eredményez az intézkedés, aminek hozzáférési esélycsökkenés okán a betegellátás látja majd kárát. A takarékos gyógyszerfelhasználást biztosító szabályozási elemek kapcsán vitatjuk, hogy a háromhavi gyógyszer egyszerre történő kiváltása csökkenti a beteg-együttműködést. Tény viszont, hogy abban az esetben, ha ezen időszak alatt a betegség progressziója miatt más terápia szükséges, fölösleges támogatáskiáramláshoz, pazarláshoz, elfekvő házi készletekhez vezet. Mindezek viszont nem azt indokolják, hogy háromhavi mennyiség rendelése esetén a gyógyszertárban a beteg egyszerre csak egy havi gyógyszermennyiséget válthasson ki, ami ismét újabb adminisztrációs feladatot jelent a gyógyszerészek számára. Ennél jóval egyszerűbb, áttekinthető és számon kérhető orvosi kompetenciakörben látjuk a megoldást. Ugyanakkor a gyártók felé javasoljuk a hazai gyakorlatnak (nem a négyheti kontrollnak 28) megfelelő 30 napos kiszerelések törzskönyvezésének kötelezettsége bevezetését. Egyetértünk azzal, hogy a takarékos gyógyszerfelhasználást segíti elő a magisztrális gyógyszerkészítés. A magisztrális gyógyszerrendelés és (ráfordítás igényes) készítés hatékonyságának javításához viszont szükséges, hogy a magisztrális díjak valorizá - ciója megvalósuljon, hiszen ennek hiányában a tevékenység veszteséges, valamint az alapanyag beszerzési nehézségek megoldódjanak. A magisztrális díjak emelésének a térítési díjak növe kedésére gyakorolt hatása kompenzálható a magisztrális gyógyszerek társadalombiztosítási támogatásának %-os emelésével, melyet a magisztrális gyógyszerek térnyerésével kiváltott gyári gyógyszerforgalom csökkenése ellentételez. A nemzetközi és a hazai gyakorlati tapasztalat viszont azt mondatja velünk, hogy az egyedi gyógyszerkészítés beszűkülőben van, az orvosi kart erre ismét ráállítani, a tárgyalt összefüggésben nem érdemi megtakarítást hordozó intézkedés. A tervezet érdemben és részletesen foglalkozik a gyógyszertárak gazdasági helyzetével. A liberalizáció célja egyértelműen a gyógyszer kereskedelem teljes vertikális volumenének külföldi kézbe adása volt. Ezt szerencsére nem sikerült teljes egészében véghezvinni, azonban a gyógyszertárak gazdaságilag megrendültek. Ennek egyik oka, hogy forgalmilag nem indokolt helyeken nyitottak számtalan gyógyszertárat, s így az egy gyógyszertárra jutó forgalom és árrés-tömeg jelentősen csökkent, míg a működtetési költségek folyamatosan nőttek. Másrészt a nagykereskedői háttérrel nyílt láncok is rendkívül agresszív, piacot szerző marketing tevékenységet folytattak, ami szintén a családi vállalkozásban működtetett, s korábban jó gazdasági mutatókkal rendelkező, magas színvonalú szakmai munkát végző gyógyszertárakat veszteségessé tette. Jelenleg a gyógyszertárak közül kb tartozik valamilyen gyógyszertárlánchoz. Ennek a folyamatnak az eredménye lett a sokat emlegetett 20 Mrd-os nagykereskedői lejárt kintlévőség. Korábbi álláspontunkkal egybehangzóan ismételten le kívánjuk szögezni, hogy ebből közel 16 Mrd közvetlenül is a nagykereskedők a gyógyszer kiskereskedelmi piacon domináns szerep megteremtésére irányuló, hibás és jórészt sikertelen gazdasági döntésének a következménye. Figyelemreméltó ebben az összefüggésben a nagykereskedői adatszol - gáltatás elmaradása. A tervezetben is szereplő óvatos becslés szerint a közforgalmú gyógyszertárakat a Széll Kálmán terv hatására érintő árrés-tömeg csökkenés jövő évi mértéke minimálisan 8,2-9,1 Mrd Ft. A kép viszont úgy teljes, ha ehhez csatoljuk a működési költségek vár - ható emelkedését, ami előzetes számításaink szerint jövő évben meghaladja a 20%-ot. A gyógyszertárak készlet-feltételeinek romlása miatt a betegek részben sikertelen gyógyszer-vásárlásainak aránya jelenleg átlagosan eléri a 20-30%-ot. Mindezen hatások ellensúlyozására a gyógyszertárak többségének saját lehetőségei korlátozottak, illetve már az előző években kimerültek. A közfinanszírozott forgalomból származó bevétel csökkenése várhatóan azokat a vidéki, illetőleg nem centrumokban működő kis- és kö- 12 Gyógyszertár X. évf. 11. szám Gyógyszertár X. évf. 11. szám 13

8 Napirenden Napirenden Napirenden Napirenden Napirenden Napirenden Napirenden Napirenden Napirenden Napirenden Napirenden Napirenden zepes forgalmú városi gyógyszertárakat érinti leghátrányosabban, amelyeknek a nem vényhez kötött, illetve járulékos forgalma eleve kisebb és érdemben nem növelhető. A patikák működőképességének fenntartásához, a választási ígéretekben, a Kormányprogramban, a Semmelweis tervben megfogalmazott koncepciók betartásához forrásokat kell biztosítani. Jelen tervezetben erre a célra tervezett költségvetési támogatások elkülönítése, és egyéb, sok más tényező megvalósulásától függő szándékok felsorolása nem elegendő. Tapasztalataink alapján az eddig törvényben biztosított (pl. generikus) támogatási lehetőség sem került realizálásra. Le kívánjuk szögezni, hogy a szolidaritási díj rendszer korrekciója a hiányok pótlásához még részben sem elegendő. A finanszírozási előleg korábbi rendszere visszaállítása, az árrés rendszer belső feszültségének csökkentése a maximált árrés megemelésével bár igen szűk, de jövőbe mutató forrásteremtés lehetőségét hordozzák, amelyek részletes kimunkálásában Szövetségünk felelős részt tud vállalni. A szolgáltatási alapdíj meglátásunk szerint amellett, hogy növelni fogja a betegterheket és emiatt nem kap politikai támogatást, a tervezet szerint ismét hihetetlen mértékű ad - minisztrációt zúdít az agyonterhelt gyógyszerész nyakába, me - gint csak elvéve az időt a beteggel való érdemi foglalkozástól. Patikus sorstalanság Egyszer volt, hol nem volt, volt egyszer egy a munkában megőszült szakmáját szerető szorgos gyógyszerész. Egész nap tette a dolgát, állt a tára mögött, vagy éppen laborált törte a porokat, keverte a magikat és közben ész - re sem vette, hogy a visszerek megszaporod - tak a lábán, a háta is görnyedtebb lett, ahogy előrehajolva leste a betérő betegek kívánságát. Igaz, nem kellett a specik több ezer féleségével bajlódnia és naponta változtatni a rendelések összetételén attól függően, hogy a rendelő ajtaján éppen melyik orvoslátogató kopogtatott és melyikük tett csábítóbb ajánlatot egy kis egzotikus utazásra. Esténként kiürítette a kasszát és pontosan kitöltötte a napi bevételek nyilvántartására szolgáló nyomtatványt. Költségekkel sem kellett bajlódnia, mert egy részt felette ott állt a megyei gyógyszertári központ igazgatóstól; párttitkárostól; szakszervezetistől; osztályvezetőstől, akik ezt a gondot levették a válláról. Másrészt a mi szorgos gyógyszerészünk olyan kevéske illetményért dolgozott, hogy A javaslat is elismeri, hogy a gyógyszerészek kulcsfigurái a 2012-ben tervezett lépéseknek. Érdekeltségük megteremtése a 120 Mrd Ft volumenű generikus piacon az olcsóbb készítményre történő helyettesítés elérésére csak adminisztratív eszközökkel nem lehetséges az egyébként is súlyos adósságválsággal küzdő szektorban. Ez a nagy létszámú szakmai kör többségében támogatta a Kormány és az ágazati vezetés elmúlt évben folytatott radikális antiliberalizációs politikáját, amire a további együttműködést jelenleg építeni lehet. Ismételten le kívánjuk szögezni, hogy pontosan értjük az ország gazdasági helyzetét. Kényszerűen, de elfogadjuk az egyensúly megteremtésére irányuló nemzetgazdasági terveket. Örömmel nyugtázzuk, hogy a Kormány pontosan ismeri azt a kedvezőtlen gazdasági környezetet, amiben dolgozunk, s amelyben jórészt a szakmával közösen kimunkált feladatokat ró ránk. Határozottan úgy ítéljük meg azonban, hogy a tervezett, és a Semmelweis tervben rögzített szakmai feladatokra a Széll Kálmán terv végrehajtásából adódó megszorítások okán nem elegendőek a források. Szorgalmazzuk a szakmával való együttműködés tovább - fejlesztését, a tervek kialakításába a gyakorló gyógyszerészet bevonását, az intézkedések hatásainak folyamatos monitorozását. Szoros együttműködéssel, a szakmai fejlesztések lefékezése árán, de egyes kérdésekben (pl. árrés) a rögzített gazdasági mutatók realitássá válása esetén kormányzati garanciavállalás mellett, látunk lehetőséget a biztonságos gyógyszerellátás fenntartására. Budapest, október 20. egy gyári munkásember jelenlétében sem merte volna kimondani. Így teltek az évek, míg nem egyszer csak ott állt a nagy lehetőség kapujában és ha ki nem játsszák, vagy le nem nyúlják előle, a patika megfelelő öszszeg leperkálása esetén az övé lehet. A patika betegforgalma reménybeli árbevétel termelőképessége nem volt számottevő, így elkerülte az akkor már patikában utazó hiénák figyelmét. Hősünk egyik reggel, mikor kinyitott, nem akarta elhinni, hogy nincs igazgató, párttitkár (ők már korábban kiugrottak a mundérból) de más sincs, aki megmondja, hogy mit kell tennie a napi bevétellel és akkor is, ha történetesen kiég az illemhelyen a villanyégő. Szóval konstatálata, hogy mint az ujja, olyan egyedül van és így kell boldogulnia. Így hát szépen beletanult. Nem volt túlságosan nehéz dolga, hiszen több havi előfinanszírozást kapott, amitől szépen kistafírozta a patikáját, meg hát az árrés is majd háromszorosa volt a húsz évvel későbbinek. A legnagyobb hőstette az volt, amikor képes volt megtanulni a számítógépes patikai rendszert. Az első években egészen jól prosperált a patika, és a hajdan volt szorgos bele - fáradt gyógyszerészünk beletanult az üzletmenetbe. Közben a gyógyszerkincs is többszörösére nőtt, ami nem kis szakmai kihívást Dr. Mikola Bálint a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége elnöke jelentett számára. Vagyonkája szépen gyarapodott. Trabantját is lecserélte először egy Opel Astrára, aztán beújított magának egy használt Volvót. Meg is kapta a magáét a siófoki kongresszus alkalmával szép emlékű egészségügyi miniszterétől. Ettől kezdve nem igazán kedvelte ezt a népséget, akik pechjére elég sokáig uralkodtak. Hősünknek két gyermeke volt az akkori magyar családmodellnek megfelelően. Mi sem volt egyszerűbb, mint hogy két gyermeke közül egyik lehetőleg patikus legyen, legyen kinek átadnia a stafétabotot. Mint a mesében, úgy is lett, az egyik gyermek patikus lett, de látva szorgos hősünk napi robotját, valahogy nem fűlött a foga a patikai áldozatos munkához, így hát elment orvoslátogatónak. Mobiltelefon, autó, egész nap futkosás ide-oda, doktorokkal való kvaterkálás mégiscsak könnyebb volt, mint a tá ra mögött állni egész nap és frusztrált em berekkel foglalkozni. Tette ezt azzal a tudattal, hogy ott van a hátország igaz, hogy nem túl nagy forgalommal, de tisztes megélhetéssel. Még neki is jutott belőle lakás, nyaralás, hétvégi wellnesselés. A szorgos patikus pedig a hátán vitte az egész miskulanciát. Volt néhány arany éve, amikor jól ment minden, aztán nem csak az évek előrehaladtát, hanem az egyre másra érkező változásokat, szorításokat is kezdte megérezni. Pedig belépett ő minden szövetkezésbe. Sokszor azt sem ér- tette mire lesz jó, de ment a többiek után, feltételezve, hogy patikus patikusnak nem vájja ki a szemét. Megtanult ő mindent, amit lehetett, és az új fogalmakat is próbálta vén fejjel elsajátítani. Csak úgy kapkodta a fejét, amikor a felkent tudorok agyába próbálták verni a stratégia, a pozícionálás nevű varázs - szavakat, vagy kommunikációs praktikákra oktatták. Ő eddig azt gondolta, hogy az a marketing, ha a kedves beteg minden óhaját, lehetőleg kedvesen próbálja teljesíteni és nem tudta, hogy a legfőbb reklámhordozó a patikában a szép alakú kolléganők szebbik hátsó fele. Az idilli évek után kezdtek gyülekezni a vihar - felhők. Szorgos hősünk olyan fogalmakkal kényszerült megismerkedni, mint a libera - lizáció vagy a láncosodás. Zsigereiben érezte, hogy ebből baj lesz, mint ahogy érzékelte a csökkenő árrés, a bevezetett maximált árrés, (ami max. potom 630 forint volt.) áldásos hatását. Konstatálta, hogy a működési költségek pedig egyre kúsz nak felfele. Azt is érzékelte, hogy bizonyos körök érdekében rendre hatóságokat küldenek rá és nevetséges jogcímeken hatalmas büntetésekbe részesítették olyan egységár feltüntetése miatt is, amiből csak egy fajta kiszerelés létezett és az nem liter, vagy kilogramm volt. Rémülten hallott egy bizonyos öszödi beszéd kapcsán, hogy az illetékeseink minden rendű és rangú állampolgárt, EU-s hiszékeny urat és hölgyet átvertek és megsejtette, hogy en - nek következményei lesznek. Előtte is, de utána még inkább hősünk szorgalmasan járt a tiltakozó nagygyűlésekre. Szorgalmasan fényképezett, hogy leszármazottai számára megörökítse ezeket a pillanatokat. Különösen meghatotta az akkor még működő Erkel Színházbeli igencsak nagyszabású tiltakozó nagygyűlés. A színház még ennyi fehér köpenyt nem látott. Szorgos hősünk vörösre tapsolta tenyerét a gyújtó szavú elnöknő fergeteges beszéde alatt. Szentül elhitte, hogy ez a kardos menyecske, majd eloszlatja a viharfelhőket. Aztán mikor megjelent a felsőbbség élén egy szemüveges, izgága bajuszos ember, aki orvosnak titulálta magát és híres fülsebészként vonult be az egészségügy történetébe, rögtön érezte, hogy nagy baj van. Ismét megjelent a szemei előtt az a bizonyos bűvös szó, amit akkor még nem igazán értett, de most aztán megértette, hogy mit jelent liberalizáció a fülszobrász vezető értelmezésében. Őrü letes tempót vettek a különféle betegcsalogató akciók. Volt olyan, aki csak cukorban utazott tonnaszám, el is nevezték cukros nénike és tódultak hozzá a betegek, különösen a lekvárbefőzések idején. Másoknál a kedves betegek mosógépek, házimozik, színes tévék labirintusán keresztül tudták csak megközelíteni a tárát. Közben halk zene kíséretében folyt a csábítás: Gyere, csak gyere, ez mind a tiéd lehet, ha szorgalmasan váltod nálunk receptjeidet. Aztán megint mások nemes egyszerűséggel a vények utáni viszszaosztást gyakorolták. A legnagyobb falat az üzletből a falugondnokoknak jutott, akik hangyaszorgalommal gyűjtötték be a vényeket beváltani és a visszaosztást szépen bezsebelték. A helyi patikus pedig az ajtóból nézte, hogyan porzik el patikája előtt az új Magyarország feliratú mikrobusz. Szorgos és etikus hősünk hamar megértette, hogy ezt a versenyt nem neki találták ki. Ijedten hallotta, hogy az új rendelkezések alapján mindenki és mindenhol patikát nyithat, csak meg kell felelni az új rendeletek gumi előírásainak, meg hát Magyarországon nem szokták komolyan venni a törvényeket az illetékesek. Naponta többször csörgött a telefon és mivel szorgos patikus hírében állt, zöldségesek, butikusok, ember- és állatorvosok, kereskedő, fűtés- és vízvezeték szerelők tőle érdeklődtek a patika működtetés egyes fortélyairól. Aztán rádöbbent arra, hogy a 20 méterre lévő szom szédságban éppen most csuktak be egy nagyobbacska szatócsüzletet, dacára annak, hogy próbálkozott patikán kívüli gyógyszerek tartásával, de nem volt konkurencia. Naponta leste, hogy a betapétázott kirakat mö - gött milyen előkészületek folynak. Az aggodalma csak fokozódott, mikor megtudta, hogy egy faipari termékkel foglalkozó Kft. gründol oda egy patikát és a baj abból ered, hogy a tőle emberléptékű távolságban lévő orvosi rendelő és az ő patikája közé ékelődik be az új gyógyszertár. Ekkor már fel volt készülve a legrosszabbra, konstatálta, hogy patikájának értéke, aminek néhány évvel ezelőtt még 3-4 havi forgalomnak megfelelő értékkel bírt, mára már a nullával egyenlő. Aztán eljött a nap, mikor a konkurencia kinyitott és egyre-másra jelentek meg a betegcsábító akciók. Bennfentesek még azt is tudni vélték, hogy az egyik derék doktor is benne van az üzletben és így nem volt meglepő a szisztematikus betegterelgetés a konkuren - ciához. Közben az izgága fülszobrász távozott és helyére megérkezett egy később c e lebként is tisztelt nőszemély, még vadabb elképzelésekkel. Így hát a felső szintű ámokfutás tovább folytatódott és szorgos patikusunk még inkább ön kizsákmányolta magát. Egy napon aztán búcsút mondott a fele munkatársának, mert előző békeidők forgalmának már csak 40%-át tudhatta magáénak. Patikus fia angol nyelvtudásával, már felső vezetővé avanzsált, így hősünk már rá sem számíthatott. Egyre fáradtabban és reményt vesztve húzta tovább az igát, immáron saját patikájának legnagyobb kuncsaftjává vált a rá-rátörő betegségek miatt. Ma már teljes reménytelenségben a múltba fordulva várja, csak várja, hogy valaki majd csak megszabadítja hajdan volt szépreményű patikájától. Addig is lelkiismerete, szakmaszeretete, önbecsülése, elhivatottsága hajt - ja tovább, mert tudja, hogy számra az élet, csak a tára mögött létezik. A változások sze - le őt is meglegyintette, azonban sejtette, hogy az elrendelt moratórium későn jött, és volt ideje felkészülni a későn ébredő patikaéhségben szenvedő kishiénáknak és még ha - mar be lehetett adni egy csomó alapítási igényt. Így át a patikalétesítés ugyan lecsengőben, de tovább keserítette a mi hősünk életét. Azonban reménykedett abban, hogy az új/régi törvény hátha hoz valami jobbat számára, hátha jobb lesz, de nem lett, mert a legérzékenyebb téren, a szégyenletesen alacsony árrésen nem változtattak. Sőt, a döm - pingszerű váratlan árcsökkentésekből eredő veszteség miatt már homlokráncai és álmatlan éjszakái is megszaporodtak. A dörgedelmes tiltások ellenére a szomszédos kon - kurencia igaz, hogy álca mögé bújva, tovább folytatta az etikátlan betegcsalogató praktikáit. Sőt, a bizniszben érdekelt doktor, már korszerű informatikai eszközzel felvértezve végezte a betegirányítást és a páciens nek már az érkezésére már ki volt készít - ve a számára szükséges medincina, csak fizetnie kellett. Megfáradt, szorgos, etikus, hivatásának élő patikus hősünk, több száz társával együtt próbálja a feje felett fenyegetően tornyosu - ló csődöt elkerülni és próbál hinni a kedvező vál tozásokban, melyek egyre csak késnek, azonban ő egy örök optimista és hisz a közmon dásban, hogy a remény hal meg utoljára. Prof. Dr. Herczeg János 14 Gyógyszertár X. évf. 11. szám Gyógyszertár X. évf. 11. szám 15

9 Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Tudósítás a GYOK 2011-ről I. rész A GYOK 2011 első napja csütörtökön, kötelezően választható továbbképzéssel indult. Az első előadást megelőzően október 6-a lévén Dr. Sándorné dr. Raisz Ildikó a közösen elénekelt himnuszt követően röviden megemlékezett az Aradi Vértanúkról. Az Innováció gyógyszerészetben szakmai blokk első előadását Dr. Vecsernyés Miklós a Debreceni Egyetem Gyógyszerésztudományi Kara tanára tartotta A bio-gyógyszerektől a sejtterápiáig címmel. Bevezetőjében ismertette a terápia kialakításának lehetőségeit. A hagyományos evidence base medicinán alapuló gyógymódokkal összefüggő gyógyszeres kezelések kapcsán megemlítette, hogy jelenleg sok megbetegedésre nem rendelkezünk megfelelő terápiával. A probléma megoldásának lehetősége lehet a New Molecular Entities, a szerkezeti és hatástani, teljesen új megoldásokon alapuló gyógyszerek bevezetése, a biotechnológiai szerek. Kitért a Novel Dosage Forms, azaz az új adagolási formák alkalmazása, valamint a már ismert gyógyszer alapanyag új gyógyszerformában történő alkalmazása és a New Therapeutic Challenges, a sejtterápia, az őssejt terápia, és a génterápia lehetőségeire egyaránt. Az előadó részletesen foglalkozott a rekombináns DNS technológiával előállított termékek gyógyászati jelentőségével. A rdns termékeket génmódosítási eljárással állítják elő, melynek során a kívánt terméket kódoló DNS fragmenst rendszerint plazmid vagy vírus eredetű vektor felhasználásával beillesztik a megfelelő mikroorganizmusba vagy sejtvonalba. Így azokban a DNS szakasz kifejeződik és megtörténik a fehérjére való átírás (transzláció). A kívánt termék extrakcióval és tisztítással nyerhető ki. A sejtet vagy mikroorganizmust a vektor bejuttatása előtt gazdasejtnek, a gazdasejt és a vektor gyártási folyamat során használt stabil együttesét gazda-vektor rendszernek nevezzük. Humán peptidet, fehérjét kódoló gén beültetése egy gazdasejtbe (baktérium, gomba, emlős sejt) a sejtben a kívánt fehérje termelődését idézi elő. Ezek után a termék izolálható, tisztítható. A rekombináns géntechnológia első gyümölcse volt a humán inzulin. A 70-es évek közepére bizonyossá vált, hogy a hagyományos inzulinforrás (sertés és marha pankreaszból izolált) nem elég az inzulin igény kielégítéséhez, valamint az így előállított készítmények gyakran nem kellő tisztaságúak, allergizálnak a re - kombináns inzulin előállításnak kezdete 1984 Humulin (Lilly). Napjainkban a cél a kedvezőbb tulajdonságú inzulinok fejlesztése pl. gyors hatás, de hosszú hatástartammal együtt. A rekombináns humán inzulin áttörést eredményezett és elősegítette a géntechnológiával előállított gyógyszerek megjelenését a piacon. A rekombináns géntechnológia további termékei többek között az Interferon, az interleukinok, az alfa tumor nekrózis faktor (TNFα), az epidermal growth faktor (EGF), az insulin-like growth factor, a humán növekedési hormon (HGH). A különféle enzimek, monoklonális antitestek, vakcinák, nukleotidok nagy mennyiségben, ellenőrzött körülmények között termelhetők. Ezzel új terápiás lehetőségek nyílnak meg korábban eredménytelenül kezelt betegségek esetén. Előadásának további részében a regenerációs medicina elvét, a sejtek, szövetek, szervek regenerációjának megvalósítását mutatta be Vecsernyés tanár úr. Több ezer féle sejt létezik testünkben, melyek egy adott funkciót látnak el (pl. szívizomsejt, idegsejt). Eddig azt feltételezték, hogy ha egy sejt specializálódott, akkor egyéb feladatra nem alkalmas, vagyis nem alakítható mássá. Ezek a sejtek adott élettartammal rendelkeznek, melynek végén elpusztulnak, mint ahogy egyszer a testünk és mi magunk is elpusztulunk. Néhány sejtünk azonban rendelkezik olyan tulajdonságokkal, melyek képesek a sérült sejtek helyére lépve megújulni, vagy megújítani szöveteket, szerveket. Ezek az őssejtek, amelyek ismerete hívta életre a regeneratív medicina lehetőségét. A magzati fejlődés a legjobb példa az őssejt titkának megértéséhez. A megtermékenyített petesejt totipotens, amely 4-5 nap után pluripotenssé válik (ezekből a sejtekből szinte minden fajta szövet kialakulhat, kivéve a placentát). A pluripotens sejt specializálódik, majd multipotens sejtek alakulnak ki. Vannak embrionális, és felnőttekben előforduló őssejtek. Legfontosabb tulajdonságuk, hogy nem specializáltak, és ezt a tulajdonságukat megőrzik osztódásuk során is. Bizonyos szignálok (kémiai, hormonális) differenciálódásra teszik képessé őket és speciális sejtekké alakulnak át (pl. szívizom sejtekké, vagy idegsejtekké). A szignálokra reagálnak, és ők maguk is termelnek ilyen anyagokat. Az őssejt terápia olyan új technológia, amelynek során a nem, vagy rosszul funkcionáló sejtek helyett új, egészséges, funkcionáló sejteket kapunk (nincs szükség transzplantációra), vagy a beinjektált őssejt megfelelő anyagokat termel a szervezet számára (géndefektus gyógyítása). Az új terápiát rendkívül széles körben lehetne alkalmazni. Módja az őssejtek in - jektálása a paciensbe, melyet előkezelhetünk, vagy akár gént ültethetünk bele. Terápiás hatás a szerv vagy szövet regenerációja, illetve adott, a szervezetből hiányzó anyag termelése. Az őssejtek képesek új szöveteket, szerveket létrehozni. Legjelentősebb őssejt-forrás lehetőségek között az előadó kiemelte, hogy autolog és néhány allogén terápiában a csontvelőből nyert mesenchymalis őssejtet (MSCs) vagy zsír eredetű őssejtet alkalmaztak sikerrel. A klinikai kipróbálások azt mutatják, hogy az embrionális őssejt kezelés és a felnőttekből nyert őssejtekkel történő terápia lehetőségei, és a kezelés folytán nyerhető terápiás haszon eltérhet egymástól (pl. szívizom nyeréséhez jobb az embrionális őssejt). Általában egy adott szerv, szövet regenerációja esetén talán a felnőtt szöveti őssejt alkalmazása előnyösebb. Fontos, hogy a megfelelő őssejt a megfelelő körülmények között legyen bejuttatva a szervezetbe, a paciensben megfelelő szövetté, szervvé kell válnia az adott őssejtnek (szívizomsejt megfelelő ritmusban ránduljon össze, az idegsejt az idegsejt funkciót lásson el). Nem elhanyagolhatóak az őssejt-terápia etikai, financiális, politikai, és szociális következményei. Befejezésként a génterápia jellemzőit mutatta be az előadó. A biológiai örökítő anyag szerkezete alkalmas az információ tárolására, megkettőzésére, átadására. A sejtek valamennyi funkciója DNS ellenőrzése alatt áll. A fehérjék szerkezetére vonatkozó információ genetikai kód formájában tárolódik és adódik át. Nukleinsav (DNS vagy RNS) terápiás céllal a beteg sejtjeibe való juttatása terápiás hatásban nyilvánul meg. Így megvalósulhat a genetikai hibák kijavítása, a terápiásan hatékony fehérjék termeltetése a veszélyes vagy káros fehérjék termelésének gátlása. Ehhez szükséges a terápiásan alkalmas gén valamint egy génhordozó rendszer. A feladat tehát az, hogy a rendszer jusson el a célszervbe, célsejtbe és fejtse ki a hatását. A jövő a humán genom ismeretében rejlik, ami az egyén genomjának feltérképezése, személyes géntérkép elkészítését követően lehetőséget ad célzott, remélhetően mellékhatás-mentes, egyénre szabott terápiákra. Halmos Gábor a DE OEC Gyógyszerésztudományi Kar Biofarmácia Tanszéke tanára Innovatív megoldások a biofarmáciában című prezentációjával folytatódott a kötelezően választható, akkreditált továbbképzés. A rendkívül szemléletesen illusztrált előadásban ismertetésre kerültek az implantátumok a fogamzásgátlás, a daganat terápia és a fehérje bejuttatás (endokrin rendszerrel kapcsolatos betegségek) egyes eseteiben, majd a transzdermális rendszereket vette górcső alá az előadó. Egy kis tapasz kb. 150 szilikon mikrotűt tartalmaz, amelyek mikrométer mélységben a startum corneumon keresztül az epidermális szövetbe juttatják a hatóanyagot. A tapasz tartalmaz 400 kis rezervoárt. Ez egy rendkívül korszerű, mikrochip kontrollálta biztonságos és optimális gyógyszerleadás. Továbbiakban a diabetes terápiájában lezajló modern innovációt mutatta be az előadó. Így került sor a vércukor csökkentő és emelő hatások egyensúlyának biztosítása, a különböző inzulinadagolási rezsimek, majd a CSII (inzulin pumpa) megismeré - sére. A konzervatív inzulin kezelés premix inzulinnal (Mixtard M30%, Humulin M3%, Insuman Comb 25% és 50%) történik, amelyek előnye az alacsony szúrásszám, hátrányuk a kis flexibilitás. Ennél kor - szrűbb az intenzifikált inzulin kezelés (analóg inzulinok Humalog, NovoRapid és Lantus, Levemir). Ezek előnye a nagyobb flexibilitás, viszont hátránya a magas szúrásszám. Jelenleg az egyik legkorszerűbb, optimális adagolást tesz lehetővé a folyamatos szubkután inzulin infúzió (CSII)(pumpa), ami a nagy flexi - bilitást a minimális szúrásszámmal párosítja. Ennek alkalmazásakor az inzulinadagolás folyamatos, az összinzulin igény csökken, a vércukor ingadozás csökken. Ugyancsak csökken a hypoglycaemia száma, mindemellett a szénhidrát mennyiségek változtatása rugalmas, s a flexibilitás növekedése miatt életminőség javul. Az inzulinpumpa a diabetes kezelés gold standard-je. Alkalmazásának gyakorisága világszerte magasabb félmilliónál, és folyamatosan növekszik (Németország (2-3%), USA, Svédország, Svájc, Izrael, Hollandia (18-20%). Magyarországon 21 pumpacentrumban közel 2000 készüléket használnak (rendelhetőség egyedi méltányosságra gyermek (90%), felnőtt (85%). 16 Gyógyszertár X. évf. 11. szám Gyógyszertár X. évf. 11. szám 17

10 Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Továbbiakban a szenzorokkal kombinált pumpákról és beültethető programozott mikropumpákról, majd a növekedési hormon (GH) hiány terápiájában lezajló modern innovációról tájékoztatta a hallgatóságot Halmos tanár úr. Előadása zárásaként a hazai alkalmazásban még nem fellelhető, de már elérhető közelségben lévő, gyermekek számára különösen korszerű és biztonságos hatóanyagleadórendszereket mutatott be az előadó. Így került sor az egy szívószál belsejében található az anti,biotikum tartalmú granulátumokat tartalmazó adagoló, és az ACTIQ, orális nyálkahártyán át felszívódó, hat különböző hatáserősségben készült fentanil-citrát tartalmú nyalóka (Cephalon Inc.) megismerésére, amelyeket egymástól más színkód és fogantyú különböztet meg. Ez utóbbi a 16 évnél idősebb, rákos betegségben szenvedők állandó, csillapíthatatlan fájdalmának csökkentését szolgálja, kihasználva a szájüreg jó vérellátását, melynek eredményeként gyors felszívódást lehet elérni. Normál esetben a hatóanyag 25%-a szívódik fel a bukkális nyálkahártyán keresztül közvetlenül a véráramba, és mint - egy 75%-át a hatóanyagnak lenyeli a beteg, a gyomorból viszont lassan szívódik majd fel. Ugyancsak figyelemreméltó érdekesség az elektrolitokat tartalmazó oldat lefagyasztásával készült Pedialyte Freeze Pops (fagyasztható nyalóka), ami a hasmenés, hányás utáni rehidrációt segíti elő, és már 1 évesnél idősebb gyermekeknek is adható. Folytatva az innováció vezérgondolatát, Tósaki Árpád a DE OEC Gyógyszerésztudományi Kar Gyógyszerhatástani Tanszéke vezetője az oktatás területére kalauzolta a hallgatóságot. Ismertette az egyetem oktatási feladatait, különös figyelemmel a graduális magyar és angol nyelvű képzés, a kötelező továbbképzés, rezidens-, valamint a Ph.D. képzés egyes sajátosságaira. Az oktatás egyik meghatározó pozíciója a megfelelő tananyagot korszerű, aktuális ismereteket összefoglaló jegyzetek megírá sa. Ezzel összefüggésben bemutatta a Debreceni Egyetem Gyógyszerésztudományi Kara egyetemi jegyzeteit és an - nak szerzőit. Neveze tesen Ve csernyés Miklós: Gyógy szertechnológia (angol), Halmos Gábor: Biofarmácia (angol, ma - gyar), Blaskó György: Gyógyszerügyi szervezés (angol, magyar), Bak István: Műszeres Bioanalitika (angol, magyar), Juhász Béla: Gyógynövény és Drog ismeret (magyar), és Tósaki Árpád: Gyógyszertan (angol, magyar) személyében. Részletesen került ismertetésre a korszerű terápiás ismereteket tartalmazó Gyógy - szerhatástan jegyzet, amelynek egyes fejezeteit Tósaki professzor rendszeresen oktatja a továbbképzések alkalmával is, így a Kongresszus résztvevői is találkozhattak az abban foglaltakkal. Napi aktualitás a szakképesítések korszerűsítése. Mint az ismeretes a évi törvénykezés eltörölte korábban a személyes gyógyszertár-működtetési joghoz előírt szakvizsga megszerzésének kötelezettségét. A Semmelweis Terv a szakmai programok megfogalmazása során kitér a kompetenciákra és a szakképesítések előírásának újraszabályozására is. Ezzel összefüggésben több elképzelés látott már napvilágot a szakgyógyszerészi területek kialakítása terén (amelyeket lapunkban rendsze - resen közzétettünk (szerk.)). Végleges döntés a kérdésben még nincs. Az előadó zárásként bemutatta az egyetemi alap-, és klinikai kutatások helyzetét, a szabadalmak és az ipar számára készített gyártási technológiák környezetét, kitért az egyetem betegellátó, hazai és nemzetközi közéleti valamint adminisztratív tevékenységi feladataira is. Folytatjuk! MOSZinfo Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális EuroPharm Forum Konferencia és 20. Közgyűlése Az EoroPharm Forum 20. Közgyűlésének Ohrid (Macedónia) adott otthont. A szakmai konferencia fő témája a gyógyszerbiztonság volt. Hogyan járulhatnak hozzá a gyógyszerészek szolgáltatásaik által a gyógyszerbiztonság növeléséhez. A megnyitót es üdvözléseket követően az első előadó Dr. Dick Tromp az EuroPharm elnöke volt.előadásában kiemelte, hogy a gyógyszerészi gondozás keretében a gyógyszerészeknek jobban a gyógyszereléssel kapcsolatos problémákra kellene koncentrálniuk. Ennek szükségszerűségét több tanulmány is alátámasztja, pl. egy Holland felmé - rés alapján évente 41 ezer beteg kerül kórházba gyógyszerelési probléma miatt. Az általa vezetett gyógyszertár adatai alapján is bemutatta, hogy milyen eljárásrendet alakítottak ki, és milyen dokumentációs rendszert alkalmaznak. Előadásában többször hangsúlyozta, hogy a gyógyszereket nem lehet termékként tekinteni, és itt az ideje a betegség alapú programok helyett a komplexebb beteg menedzsment programok irányába elmozdulni. A következő előadó Kristina Mladenvoska professzor asszony volt a skopjei egyetemről. Előadásában a gyógyszerelési problémák főbb csoportosításait mutatta be, kiemelte azon gyógyszercsoportokat melyek során a gyógyszerelési problémák a leggyakoribbak (antibiotikumok, citosztatikumok, antikoagulans gyógyszerek, NSAID-ok, központi idegrendszerre ható gyógyszerek stb.). Külön foglalkozott a kor polypragmazia kapcsolatával, és a várandósság szoptatás ideje alatti gyógyszerszedéssel. Hangsúlyozta, hogy a genetikai prediszpoziciónak egyre nagyobb szerepet tulajdonítanak, mely egy új tudományág a farmakogenomika kialakulásához vezetett. Gyakorlati példákon keresztül mutatta be a CYP450 enzim rendszer esetében előforduló gyógyszerelési problémákat. Áttekintette azon területeket mellyel a közfor - galmú gyógyszerészét hozzájárul a gyógyszer biztonsághoz: gyógyszerelés áttekintése; beteg tájékoztatási programok; e-egészségügyi intervenciók, farmakovigilancia. Lényeges elemként említette, hogy lehetőség sze - rint mind beteg, mind pedig gyógyszer, mind pedig ellátási szempontból azonosítani szükséges a kockázatos eseteket, és a beavatkozásokat ezekre a területekre fókuszálni. A délelőtt utolsó előadója dr. Roberto Fontini az európai kórházi gyógyszerész szövetség elnöke volt. Előadása a farmakovigilancia jelentőségéről szólt a kórházi ellátás során. Kiemelte, hogy egy legutóbbi spanyol felmérés szerint a kórházba utalás 13,4%-a a gyógyszerelési problémára volt visszavezethető. Ezt követően arra kereste előadásában a választ, hogy milyen szisztematikus módszerekkel lehet a gyógyszerelési problémákat kiemelni a kórházba utalás, kezelés, elbocsátás során. Felmérések szerint átlagosan egy kórházi beteg 8,8 gyógyszert szed. A gyógyszerelési problémák két legnagyobb körének a nem megfelelő monitorozását, és a nem megfelelő dozírozását nevezte. A szövetség európai felmérése szerint a kórházak kb. 20% van olyan szakmai gyakorlat melynek eredményeként vagy a beteg felvételekor, vagy elbocsátásakor van rendszeres gyógyszerész beteg találkozás. A délutáni szekcióban dr. Cecília Bernsten a ez európai klinikai gyógyszerész szövetség elnöke tartott átfogó előadást, a beteg és gyógyszer biztonság szempontjából nagy kockázatú területeket bemutatva. Ezt követően a résztvevők négy csoportban folytattak tovább a konferenciát. A workshop során 4 különböző aspektusból politikusként, biztosítókent, egészségügyi szakemberként és betegkent kellett bizonyos a gyógyszerbiztonsági szempontjából lényeges kérdésekre választ keresni október 16-án került sor az EuroPharm Forum 20. Közgyűlésére. A megjelenteket köszöntötte a WHO Európai régiójának gyógyszerészeti ügyekért felelős képviselője, FIP alelnöke, Európai klinikai gyógyszerész szövet ség, és Európai Kórházi Gyógyszerész Szövetség elnöke, és a PGEU képviselője. A napirend elfogadását követően Dr. Dick Tromp ismertette az elmúlt év legfőbb eredményeit, kiemelve a júniusban a hivatalos magyar EU elnökség a Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottság és az EuroPharm Forum által közösen szervezett konferenciát. A közgyűlés megerősítette, hogy a továbbiakban is szükség van az ország adatbázis, és az európai gyógyszerészet szakmai dokumentumait összefoglaló honlap (observatory) folytatására. A közgyűlés ezt követően elfogadta a pénzügyi beszámolót, és a jó évi költségvetést. A közgyűlés elfogadta egyes tagszervezetek visszalépését, és a Horvát Gyógyszerész Kamara felvételét. A szervezet jövőjével kapcsolatban a tagszervezetek és az elnökség több stratégiai irányt is megvitatott. A tagszervezetek egyet - értettek abban, hogy a Forum főbb stratégiai irányai az elkövetkező években az alábbiak lesznek: együttműködési hálózat az országok között, tudásközpont támogatása. Ehhez szükségszerű a WHO-val való további együtt - működés és szorosabb kapcsolat kialakítása a FIP-pel. Ez utóbbi irányt a Finn gyógyszerész szövetség kezdeményezése is megerősítette, melyet a közgyűlés támogatott. A köz - gyűlés támogatta továbbá az európai alapellátási szövetséggel való szorosabb együttműködést és közös konferencia szervezését, valamint az EDQM gyógyszerészi gondozá - si munka csoportjában való részvételt, továb - bá a FIP közforgalmú gyógyszerészi szek ci ó- jával való együttműködését a GPP fejlesztésében, ennek konkrét megvalósulásában a WHO és a Forum is támogatását fejezet ki. A tisztújítás során a közgyűlés dr. Dick Tromp - ot megerősítette elnöki pozíciójában, a közgyűlés megköszönte Gerald Alexender elnök ségi szolgálatait, és megerősítette Hankó Balázs elnökségi tagságát, és új elnökségi tagnak megválasztotta Arijana Mesrrovic horvát gyógyszerészeti társaság jelöltjét. Az elnökség továbbra is Hankó Balázst kérte fel alelnöknek. Hankó Balázs és Horváth-Sziklai Attila 18 Gyógyszertár X. évf. 11. szám Gyógyszertár X. évf. 11. szám 19

11 Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Az adó-visszaigénylés fa törvényi szabálya nem felel meg a Közösségi előírásoknak Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Innovatív csapatnak innovatív autót Hyundait a gyógyszerészeknek szeptember 19-én az Országgyűlés megszavazta azt a törvényjavaslatot, melyben hatályon kívül helyezi az fa törvény azon rendelkezéseit, mely szerint nem igényelhető vissza az áfa az adózók kifizetetlen számlái után. A visszajáró áfa október 20-ig külön kérelem benyújtásával kérhető, vagy a rendes adóbevallás keretében válik visszaigényelhetővé. Jelen hírlevelem célja, hogy röviden bemutassam a jogszabályváltozás következményeit. Korábbi szabályozás A törvény korábbi rendelkezései alapján az adózó néhány kivételtől eltekintve nem igényelhette vissza a kifizetetlen beszerzésekre jutó adó összegét. Az adó visszaigény - lésének ugyanis egyik alapfeltétele az volt, hogy a visszaigénylő a bevallás benyújtására előírt határidőig az ellenérték adót is tartalmazó teljes összegét meg kellett, hogy fizesse az eladó részére. Az áthárított forgalmi adó a fenti szabály alapján, mint az állammal szemben fennálló követelés továbbgörgethető volt a későbbi bevallásokra. A jelenlegi szabályozás A Magyar Országgyűlés által szeptember 19-én megszavazott törvényjavaslat alapján az adózóknál jelenleg ily módon visszatartott áfa visszatérítésére októ ber 20-ig kérelem nyújtható be az erre a célra rendszeresített nyomtatványon. A kérelem benyújtására kitűzött határidő jogvesztő, elmulasztása esetén igazolási kérelemnek nincs helye. Amennyiben az adózó nem nyújt be kérelmet az adóhatósághoz, az így fennálló követelését a rá vonatkozó szabályok szerinti (havi, negyedéves vagy éves) bevallásában fizetendő adót csökkentő tételként elszámolhatja, vagy visszaigénylési jo - gát érvényesítheti. A törvényjavaslat foglal - kozik a korábbi adóvizsgálatok során a kifizetetlenség miatt elmarasztalt adóalanyok esetével is. Ha a most hatályon kívül helyezett szabályozás alapján az adózónál az adóhatóság korábban adóbírságot vagy késedelmi pótlékot állapított meg jogosulatlan visszaigénylésre hivatkozva, az adózó szin - tén október 20-i határidővel kérelmezheti, hogy az adóhatóság a korábban megállapított jogkövetkezményekhez kapcso - lódóan ismételt ellenőrzést végezzen. A fenti szabályozás vonatkozik azokra az esetekre is, amikor a jogkövetkezmény megállapítására még az ún. régi Áfa törvény (1992. évi LXXXIV. törvény) vonatkozó rendelkezései alapján került sor. Amennyiben a fentiekkel kapcsolatban további kérdései merülnek fel, vagy segíthetünk a múlttal kapcsolatos megállapítások rendezésében, a bírság és a késedelmi pótlék visszaigénylésében, állunk szíves rendelkezésükre. Dr. Borsy János ügyvéd társasági jogi és cégjogi szakjogász Csongrádi Lászlóval a veszprémi Autó-Forrás Kft. Hyundai márkakereskedés ügyvezetőjével beszélgetünk az autómárka és a gyógyszerészek kapcsolatáról. Mi adta az ötletet, hogy a gyógyszerészek felé nyitottak üzletpolitikájukkal? Vannak gyógyszerészek, akik Hyundaival járnak, és elégedettek. Ezzel összefüggésben jött az ötlet, hogyan lehetne kedvező, kiemelt ajánlatot adni ennek, az egészségügyben egyre jelentősebb szerepet vállaló csapatnak. Megkerestem az importőr a Hyundai Holding Hungary vezetőségét, akik támogatták az elképzelésünket és különleges ki emelt kedvezményeket biztosítottak a gyógyszerészek számára. Ennek alapján a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége tagjai az év végéig történő megren delés esetén már 1 gépkocsi vásárlására is flottakedvezményben részesülhetnek az Autó-Forrás Kft.-nél, Veszprémben. Kiállítóként részt vettünk a Gyógyszerészek XXI. Országos Kongresszusán, ahol bemutatott au tóink és ajánlataink iránt igen figyelemreméltó volt az érdeklődés. Mondjon néhány szót cégükről! Az Autó-Forrás Kft ben alakult. A Hyundai márkával 2006 óta foglalkozunk. Azóta szép sikereket értünk el. Tavaly a gépkocsi értékesítési listán 3. helyen végeztünk, alkatrészből és gépkocsi felszereltségből pedig mi értékesítettük a legtöbbet. Ez azért is nagy szó, mert autóink a kiemelkedő minőség okán, nem alkatrészigényesek. Ezek alapján látszik, hogy kereskedésünk a város és vonzáskörzetének méretéhez képest sokkal nagyobb szerepet játszik az országos értékesítés terén. Ez nagyban köszönhető tőkeerős tulajdonosunknak az MKB-Euroleasing Zrt.-nek. A biztos anyagi háttér birtokában jól tudjuk alkalmazni azokat a technikákat, melyek elősegítik a nagyobb forgalmat. Nagyobb készletet tudunk tartani mind autóból, mind alkatrészből, reprezentatív környezetben tudjuk bemutatni autóinkat. Vezérlő jelmondatunkat a jelenlegi nehéz gazdasági helyzetben is próbáljuk szem előtt tartani: Elégedett ügyfelek nélkül nincs jövőnk A Hyundai név ma még sok emberben fenntartásokat hordoz. Mi erről a véleménye? Sajnos ezzel még ma is szembesülünk. A megítélésben Magyarországon mindig előkelő helyet foglaltak el a német autók, később a japánok is teret nyertek. Öt éve, mikor elkezdtünk ezzel a márkával foglalkozni az első, ami szembetűnt, hogy az autóink formater ve mes sze elmarad az európai és japán konkurensekétől, viszont a minőség már akkor is átlag feletti volt. Aztán ahogy telt az idő sorba jöttek az újdonságok, melyek már sokkal tetszetősebbek voltak elődeiknél. Az utóbbi években szebbnél szebb autókkal leptek meg bennünket a gyárból. Nagyot segített az, hogy az Európában forgalmazásra kerülő autókat a Németországban székelő Hyundai Motor Company tervezi az európai ízlésvilágnak megfelelően. Jó példa erre az i40 és az Elantra, melyet Koreában gyártanak az európai piacra. Az új fejlesztéseknek köszönhetően az elmúlt év végén a Hyundai már a világ 4. legnagyobb autógyártója volt, és még egy dicsőség, amely ehhez az évhez kapcsolódik: az AutoBild német autósmagazin által végzett felmérésen, mely a vevők, a kereskedők és az autóklub adatait tartalmazza ben a Hyundai volt a legjobb minőségű márka Németországban. Ezek az eredmények és változások már nálunk is éreztetik hatásukat. Öt éve a magyar eladási listán a Hyundai a 26. volt ma a 10. Autóinkat 5 év km korlátozás nélküli garanciával, 5 év országúti segélyszolgálattal és 5 év évenkénti ingyenes átvizsgálással értékesítjük. Az idei évben 6 újdonsággal jelentkezett a gyár és már a jövő évben is tudunk 3-ról. Lassan sikerül az emberekben átértékeltetni a márkával szemben érzett fenntartásokat és meggyőződésem, hogy tudunk még előrébb lépni. Végezetül szeretném pontosítani elérhetőségeinket, melyen várjuk a vásárlás előtt álló gyógyszerészek jelentkezését: Autó-Forrás Kft. Veszprém, Észak-keleti útgyűrű 8. Telefon: 88/ hyundai@autoforras.hu Web: hyundaiveszprem.hu Gyógyszertár X. évf. 11. szám 21

12 Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Költséghatékony patikavezetés Az üzleti siker receptje Egy gyógyszertár vezetése során nem csupán a gyógyszerészi hivatásnak kell megfelelni, hanem komoly gazdasági menedzsment feladatokat is sikeresen el kell tudni látni. Ez az összetett feladat nem könnyű, hiszen ötvözni szükséges a gyógyszerészi hivatást egy csipetnyi közgazdász szemlélettel. Vajon minden szükséges információ biztosított az optimális döntések meghozatalához? A változó környezet új kihívások elé állítja a magyar patikavezetőket. Az IMS Health új patikus programja keretében a gyógyszertárvezetőket kívánja segíteni megfelelő, testreszabott információs adatszolgáltatás segítségével. Az IMS Health a legnagyobb nemzetközi egészségügyi piackutató cég, mely a világ minden részén az általa gyűjtött megbízható, ellenőrzött és feldolgozott információkkal és az adatok elemzésén alapuló stratégiai tanácsadással segíti a gyógyszeripari szereplőket a leghatékonyabb betegellátás kialakítása érdekében a döntéshozó szakmai szervezetektől kezdve a gyógyszergyártókon át a pa - tikákig. Cégünk Magyarországon is régóta együttműködik a gyógyszerészekkel és szakmai szervezeteikkel. Személyes találkozóink és vizsgálataink során összegyűjtöttük a patikavezetés sarkalatos pontjait, problémáit. Tapasztalataink alapján felismertük, hogy a patikavezetők nem jutnak elegendő és megfelelő objektív adathoz, ami a sikeres döntések meghozatalához el - engedhetetlen lenne. A patikavezetőktől összegyűjtött infor - mációk alapján kidolgoztunk egy programot, ami a szükséges elemzéseket tartalmazza számukra gyógyszertárvezetői igényekre szabva. Ebben a cikksorozatban néhány adalékot tervezünk bemutatni a magyar patikavezetők mindennapjait érintő fő gazdálkodási kérdésekből. A patikák többsége komoly anyagi gondokkal küzd, sőt egyesek jelentős tartozást halmoztak fel a nagykereskedők felé, ezért rendkívül nagy nyomás alatt vannak a nyereség maximalizálását (illetve sok esetben a veszteséges működés elkerülését) illetően. A folyamatosan megjelenő új termékek kihívást jelentenek a készletgazdálkodás területén, különös tekintettel arra, hogy a generikus verseny erősödése a patikusok egyre gyorsabb reagálását követeli. További odafigyelést igényel a növekvő népszerűségnek ör - vendő speciális termékkihelyezések és a polctervezés menedzselése is. A gyógyszerészi hivatás gyakorlását a patikákban történő gyógyszerészi gondozás is gazdagíthatja. Az expediáló feladatok elvégzése mellett tehát számos komoly gazdasági döntéshozó feladat hárul a patikavezetőre nap mint nap a klasszikus gyógyszerészi szerepkörön kívül. Az ábrán jól látható, hogy az átlagos országos patikai forgalom 95 százalékát a patikákban forgalmazott termékek csupán 33 százaléka generálja. A magyarországi piac tehát rendkívül koncentrált, ezért az optimális árazás és készletmenedzsment ki - emelt fontosságú. A patikavezetés és a jó stratégiai döntéshozatal tehát egy rendkívül összetett feladat, ami a patikák jelenlegi helyzetében ki - emelt fókuszba kerül. Az IMS Health patikai kutatása alapján a patikavezetők a következő fontos témakörökben igényelnek információkat, mint például: Patikákat érintő szabályozási környezet folyamatos figyelése patent lejáratok, új termékek Készletmenedzsment Árazás versenyképessége különös tekintettel az OTC termékekre Ezekre a kérdésekre kínál most választ a gyógyszertárvezetőknek az IMS Health egy kölcsönös adatszolgáltatási program keretében, amelyhez történő csatlakozás egy on-line internetes elemzőrendszerbe való belépést biztosít, ahol a patikája gazdálkodási döntéseit támogató testreszabott elemzéseket talál. A lap soron következő számaiban egy-egy fent említett témakört fogunk részletesebben bemutatni. Forrás: IMS PTR adat, január december, bruttó fogyasztói ár Gyógyszertár X. évf. 11. szám 23

13 Jegyzet Jegyzet Jegyzet Jegyzet Jegyzet Jegyzet Jegyzet Jegyzet Akiket elvesztettünk Dr. Varga Zsuzsanna 1992-ben magángyógyszertárat alapított Pécs városában, Arany Kehely Patika néven, amely az országban elsőként egészségügyi centrum is volt, három orvosi rendelővel. Gyógyszertára ben elnyerte a MOSZ Év Patikája pályázatának első díját ben új gyógyszertárat nyitott Pécsett, a Napsugár Patikát, majd 2010-ben az Árnyas Gyógyszertárat. Elsők között végezte el a Budapesti Közgazdasági Egyetem Egészségügyi Menedzserképző Szakát, ahol másoddiplomát szerzett. A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége egyik alapítójaként sok közös programon szerzett emlék köti őt közösségünkhöz. A sok-sok gond, munka, feszültség meggyengítette egészségét és megbetegedett. Tudta, hogy súlyos beteg, de mindvégig bízott a gyógyulásban. Családtagjai, barátai szintén hittek a felépülésében, ezért ért mindenkit váratlanul távozása. Megrendüléssel búcsúztak szerettei, munkatársai, gyógyszerész kollégái, barátai, akik kedvelték és megbecsülték szerény, precíz munka-és emberszerető lényét. Búcsúzunk Zsuzsi. Isten nyugosztaljon! Dr. Porkoláb Györgyné Péterfy Mária Dr. Porkoláb Györgyné több mint 50 éves gyógyszerészi pályafutása alatt kimagasló teljesítményt nyújtva, kiemelkedő eredményeket ért el a magyar népegészségügyi ellátásának fejlesztésében, a gyógyszerészi hivatás presztízsének emelésében, a gyógyszerészhallgatók oktatásában, illetve a gyógyszerismertető munka területén. Számos szakmai és társadalmi szervezetben töltött be vezető pozíciót, amelyek révén mindig a gyógyszerészet fejlesztése, a betegellátás színvonalának emelése állt és áll legfőbb céljai között. Munkáját számos szakmai és társadalmi elismerés, kitüntetés is dicséri, életművének méltó koronája a Batthyány-Strattmann László Díj. Gyógyszerész családból származik, édesapja is gyógyszerész volt. Az egyetem elvégzése után alig egy évvel már gyógyszertárvezető lett egy Borsod megyei kis faluban, majd Miskolcra került egy akkor nyíló új gyógyszertár vezetőjeként. Sok segítséget kaptunk Tőle. A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége rendezvényeinek lelkes résztvevője volt, intézményes kapcsolatot szervezett részünkre az olasz gyógyszerészek közösségével. Mindig mosolygott és mindenkihez volt kedves szava. Lényéből sugárzott a derű. Szeretettel emlékezünk Rád Marika. Dr. Kovács Jánosné dr. Szeghy Mária A Somogy megyei igali Thermál Patika személyi jogos gyógyszertár vezetője július 7- én elhunyt. Egy felvidéki gyógyszerész dinasztia ötödik generációjaként, Budapesten 1962-ben vette át a diplomáját. Egész szakmai pályafutása Somogyországhoz kötötte. Először Somogyszilben, majd Igalon volt gyógyszertárvezető. Utóbbi patikát 1995-ben sikeresen privatizálta. Rendszeres és lelkes résztvevője volt a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége rendezvényeinek. Értékes hozzászólásaival gyakran hívta fel a figyelmet a végeken dolgozó, első vonalbeli gyógyszerészek problémáira. Kedves, kiegyensúlyozott egyénisége jól illeszkedett közösségünkhöz. Életének fontos tere a patika volt, többször hangoztatta, hogy ott akarok meghalni. Nagyon készült az Arany diplomájának az átvételére, de ez az álma a betegsége miatt már nem valósulhatott meg. Emlékét szeretettel őrizzük! Jegyzet Jegyzet Jegyzet Jegyzet Jegyzet Jegyzet Jegyzet Jegyzet Gyógyszertárak informatikai lehetőségei Háromgyermekes családapaként gyakran van szükségünk különböző gyógyszerekre, egyéb termékekre, melyeket az országot járva mindig más családi tulajdonú (nem lánchoz tartozó) gyógyszertárban igyekszem beszerezni. Szeretek patikákba járni, ilyenkor automatikusan szakmai szemmel nézem meg őket, a berendezést, a kollegák hozzáállását, a nyújtott szolgáltatásokat. Meglepve tapasztaltam azonban, hogy sok patikában, amikor nem olyan készítményt keresek, amiből naponta sok fogy tehát az expediálónak fejben van a készlete gyakran hosszas keresgélés kezdődik. Az expediáló elmozdul a készletet nyilvántartó számítógép elől (pénztárgéppé degradálva azt), és elkezdi keresni a készítményt, nyitogatja az ajtókat, húzogatja a fiókokat, nézegeti a polcokat. Ha ez nem jár eredménnyel, megnézi a raktárban, vagy az újonnan érkezett, még át nem vett áru között. Sok esetben ugyan - ez a forgatókönyv, amikor először megnézi a gépben, ami jelzi, hogy van 1 db, de a kollega nem találja sehol. Eközben a mögöttem álló sor gyűlik, emberek morgolódnak (ezáltal egyre feszültebbek lesznek, és amikor sorra kerülnek, szinte keresik a hibát), nagyobb városokban némelyik el is megy. Az ilyen vásárló (beteg) valószínűleg jó darabig nem is jön vissza, ami a mai korábbi patikaliberalizációnak köszönhető kiélezett versenyhelyzetben bizony súlyos veszteség egy családi patikának. A hosszas keresgéléssel tehát időt, pénzt, és vásárlókört (betegkört) veszít a gyógyszertár. De miért nem használjuk a számítógépet? Ha el lehetne hinni, amit mutat, vagyis a készletnyilvántartás teljes mértékben fedné a valóságot, mennyivel könnyebb, és gyorsabb lenne a kiszolgálás! Ez persze 100%-os pontossággal szinte lehetetlen, csak a hibátlan (!) leltárt követően él egy darabig. De igazából csak és kizárólag a magisztrális gyógyszerkészítés során felhasznált alapanyagok esetén engedhető meg, hogy készleteltérés mutatkozzon. Nemzetközi és hazai sajtófigyelô Nyitott szemmel! OEP-kassza: 43 milliárddal kisebb a hiány A tervezettől mintegy millió forinttal kedvezőbb az E. Alap I-VIII. havi egyenlege: a tervezett mínusz 60 milliárd helyett csak mínusz 18 milliárd forint mutatkozik a fő soron, az éves tervezett hiány 91 milliárd forint. Ennek oka, hogy 2011 első nyolc hónapjában 2,4 százalékkal magasabban teljesültek a bevételek a vártnál, ugyanakkor a kiadások a tervezettnél 2,2 százalékkal alacsonyabbak ezen belül is a pénzbeli ellátásokra fordított kiadásoknál az előirányzathoz képest valamivel több, mint 17 milliárd forint (7,4%) megtakarítás képződött. A kiadások között a legjelentősebb, 12,3 százalékos spórolás a táppénz kiadásoknál mutatkozik 10,6 milliárdos nagyságrendben az éves előirányzat: A számítógép ugyanis nem kalkulál azzal, hogy ha a recept szerint 100 g Ung. Simplex kerül elszámolásra, akkor az a valóságban lehet 99,4 g, vagy 100,2 g is. A gép minden esetben 100,00 g-ot fog levenni a készletről, és sok kis eltérés végül összeadódik. Viszont az összes többi esetben csak és kizárólag a gyógyszertár dolgozóin múlik, hogy pontos-e a készlet! Ehhez pedig nem kell mást tenni, mint a hibátlan leltár felvételét követően minden alkalommal minden adatot a számítógépen keresztülfuttatni. A hangsúly a minden -en van. Mindent be kell érkeztetni, ami jött, és mindent ki kell vezetni a rendszerből, ami eladásra került. A tévedések minimalizálása, valamint idő- és energiatakarékosság érdekében célszerű a vonalkódot használni, ahol nincs, oda pedig csinálni. Így elérhető, hogy a valós készletek hosszú távon egyezzenek a gépi készletekkel. Könnyen belátható, hogy amennyiben az expediáló megbízhat a gép által mutatott készletben, az eddig felesleges keresgéléssel töltött időt a vásárlóra (betegre) fordíthatja. Nem veszít időt, így nem veszít pénzt és vásárlókört (betegkört). A gyógyszertárvezető dolgát is jelentősen megkönnyíti, hiszen rendelés összeállításánál van mire támaszkodni, nem kell az emlékezetben kutatni és a polcok között járkálni, aminek gyakran elfekvő készletek, drága lejárt készítmények, elszalasztott valóban kedvező akciók, és elpártoló vásárlók (betegek) az eredménye. A számítógép nagyon komoly mértékben meg tudja könnyíteni a munkánkat, ha megfelelően használjuk. Ha nem használjuk ki az ebben rejlő lehetőségeket, versenyhátrányba kerülünk, ami manapság már megengedhetetlen. Dr. Deák Péter 86 milliárd forint. A táppénzes napok száma, valamint a táppénze - sek napi átlagos létszáma 11,3 százalékos csökkenést mutat az előző évhez képest. A gyógyító-megelőző ellátások 770 milliárdos éves keretében jelenleg közel kétszázalékos, vagyis 14 milliárdos a megtakarítás. A kiadási tételek között a legnagyobb túllépés a gyógyászati segéd eszközöknél mutatkozik százalékos mértékben: tíz százalék, azaz közel hárommilliárd forint, ugyanakkor összegszerűen a gyógyszertámogatás vezet 20 milliárd forinttal (9 százalékos túllépés). Az előirányzathoz képest a legnagyobb bevételi többletet a gyógyszer gyártók és -forgalmazók befizetése adja: az első nyolc hónapban 25 százalékkal többet, összesen közel negyvenmilliárd forintot fizettek be a kasszába (éves előirányzatuk 43,5 milliárd forint) különböző címeken (sávos befizetés, orvoslátogatói díj, támogatásvolumen szerződések). Egyes várakozások szerint 45 milliárd forinttal lehet kisebb az E. Alap tervezett vesztesége az év végére s természetesen a szaktárca vezetői szeretnék, ha az egészségügyben maradhatna ez az összeg. Forrás: OEP Újra jöhet a vizitdíj Magyarországon? A forráskivonás és az ellátások reálértékének csökkenése miatti feszültség csakis az intézményrendszer struktúrájának átalakításával és a társadalombiztosítási csomag szűkítésével oldható fel, enélkül illúzió marad a fenntartható egészségügy mondja Kaló Zoltán, az ELTE Egészséggazdaságtani Kutatóközpontjának programigazgatója. A gyógyszerkasszából történő forráskivonás és az egyéb gyógyászati ellátások reálértékének csökkenésével kialakuló feszültség csak akkor oldható fel, ha az államosítás együtt jár az intézményrendszer struktúrájának átalakításával és társadalombiztosítási csomag szűkítésével. A nagyon komoly minőségi válság megoldásához vállalni kell a népszerűtlen intézkedése- 24 Gyógyszertár X. évf. 11. szám Gyógyszertár X. évf. 11. szám 25

14 Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô ket, ki kell mondani a szakellátás szempontjából mellőzhető és párhuzamos kapacitásokkal bíró intézmények fekvőbeteg-részlegei bezárásának szükségességét, és muszáj kommunikálni, hogy az eddig elérhető ellátások egy része térítésessé válik. A fenntarthatóság érdekében bizonyos területeken be kell vállalni akár a kereslet-visszafogó hatású vizitdíjat is fogalmaz Kaló. Forrás: Napi Gazdaság Vaklicit: a hazai cégek piacot veszítenek Teljesen átalakítja a magyar gyógyszerpiacot az, hogy az állam mostantól az olcsóbb, úgynevezett generikus szereket támogatja. Több nagy gyógyszercég emiatt súlyos veszteségeket kénytelen elkönyvelni, a patikusok pedig attól tartanak, hogy az átrendeződést a betegek fogják megszenvedni, mert nem biztos, hogy hozzá fognak jutni a felírt gyógysze - rükhöz. Az, hogy több kis, generikus gyártó jól szerepelt a vakliciten, azt is jelenti, hogy számos nagy cég jelentős piacot veszített. Egy, a szakmából már visszavonult, neve elhallgatását kérő korábbi gyógyszeripari vezető az Origo kérdésére azt mondta, a négy nagy magyarországi gyártó közül a Richter és az Egis bukta a nagyobbat, a Teva és a Sanofi kisebbet.hozzátette viszont, a Richter és az Egis feltehetően azért nem mentek nagyon mélyre az árlicit során, mert arra számítanak, hogy a kisebb cégek nem fognak tudni eleget szállítani, és emiatt fél év múlva kieshetnek a rendszerből. A két nagy magyar számára veszélyes is lenne sokat engedni az itthoni árakból, mert azokat exportpiacaikon is figyelik, és számon kérik rajtuk az ügyfeleik. Felelős cég nem mehet le olyan árszintre, amilyenre most sokan lementek. Félő, hogy a rövid távú stratégiát alkalmazó cégek miatt a betegek pár hét vagy hónap múlva már nem fogják találni a patikákban a gyógyszerüket mondta a lapnak Beke Zsuzsa, a Richter Gedeon Nyrt. kommunikációs vezetője. Közölte, a Richter nek a piacvesztés éves szinten hárommilliárd forintos kiesést jelent, és ehhez még jön 4,1 milliárd az orvoslátogatói díjak emelkedéséből. Emiatt a társaságnál egyelőre létszámstop van, csökkentik a belföldi marketingköltséget, és folyik a portfólió felülvizsgálata vagyis lesz olyan termék, amelyet a Richter nem fog tudni a piacon tartani. Újra kell gondolni a stratégiát A vaklicitrendszer bevezetése az Egis számára piacvesztést és kétmilliárd forint bevételcsökkenést okoz, ami rövid távon a kutatási, fejlesztési és beruházási lehetőségeink szűkülésével jár. Összességében pedig a változás a hazai piac összes szereplője számára kiszámíthatatlanságot és bizonytalanságot eredményez közölte Menthy Mariann, az Egis Nyrt. kommunikációs vezetője. Az egyik, több mint félmilliárd forint forgalmú gyógyszerünk árát a felére kellett volna csökkentenünk ahhoz, hogy a beteg annyiért juthasson hozzá, mint korábban. Ezen az árszínvonalon magyarországi körülmények között megoldhatatlan a gyártás tette hozzá. Miközben árbevé - telünk háromnegyede exportból származik, nyereségünk 94 száza lékát magyarországi fejlesztésekbe forgatjuk vissza. A hátrányos adókörnyezet ellenére is csak Magyar országon kutatunk, fejlesztünk és gyártunk, magyar bázisról látjuk el exportpiacainkat. Ez immár behozhatatlannak tűnő versenyhátrányt jelent a magyarországinál kedvezőbb környezetből licitáló versenytársakhoz képest. Hosszú távon tehát újra kell gondolnunk a tisztán hazai bázisra alapozott stratégiánkat, és erőforrásokat kell átcsoportosítanunk olyan piacokra, ahol adottak a fejlődés lehetőségei áll az Egis válaszában. Forrás: Origo Megszorított helyzetben A közeljövőben az egészségügy összes szereplőjének terhei növekedni fognak. Látszólag csak a gyógyszertámogatási kasszából történik elvonás, ám ez automatikusan növeli a többi szereplő terhét is. A patikai árrések csökkennek, nehezebbé válik a kórházak kinnlevőségének gyógy - szer-nagykereskedőkön keresztül történő finanszírozása, csökken az adományok mértéke, amellett, hogy a kórhá zakra sem lesz több forrás, állítja dr. Szabó László, a Teva Magyarország Zrt. vezérigazgatója. A vezérigazgató szerint az sem teljesen világos, hogy a jövő évre tervezett 87 milliárdot miből fogják elvonni. A gyógyszerkassza kiadási oldala tavaly 342 milliárd volt, ebből 51 milliárdot már akkor is a gyógyszergyártók fizettek be. Ezáltal állami feladatot láttak el, és ha hozzávesszük azt a sajnálatos tényt, hogy az eddig is meglévő különadó a támogatott gyógyszereken majdnem megduplázódott, valamint a gyógyszerlátogatói díjat is megduplázták. Érdemtelenül és rövidlátó módon sújtják a gyógyszeripart. A Teva az elmúlt másfél évtizedben 230 milliárd forintot, azaz nagyjából 800 millió eurót ruházott be Magyarországon, mintegy 3000 embernek teremtve munkalehetőséget. Ez nagyjából akkora összeg, mint amennyibe egy új autógyár építése kerül, például Kecskeméten. Érdekes megélni azt, hogy ma egy autógyártó beruházásai miatt munkavállalónként hat és fél millió forintos támogatást kap, mi pedig egy magasan kvalifikált szakemberért évi 10 millió forintos regisztrációs díjat, büntetést fizetünk fogalmaz az interjúban dr. Szabó László. Mi globálisan versenyzünk saját cégünkön belül a beruházási lehetőségekért, méghozzá nem is sikertelenül. A már említett eddigi 230 milliárd forint után az idei évben is egy igen jelentős beruházásunk készül el 15 milliárd forintból: hamarosan Európa egyik legmodernebb, steril parenterális készítményeket gyártó üzemét nyitjuk meg Gödöllőn. Azonban egy vállalat beruházási döntéseinél mindig lényeges szempont a helyi piac alakulása is. A gyógy szeripart jelenleg sújtó intézkedések ismeretében rendkívül kicsi az esélye annak, hogy további beruházások célpontjai legyünk, újabb munkahelyeket teremthessünk, és még inkább hozzájáruljunk az ország exportbevételéhez. Forrás: Weborvos Pro Rekord megszorítás az egészségügyben Mintegy 190 milliárd forinttal csökken jövőre az Egészségbiztosítási Alap (EA) költségvetése az idei 1460 milliárdos kiadási előirányzatához képest figyelmeztetnek szakemberek. Ehhez képest a kormány növekményt ígér az egészségügyi ágazatban. A valóságban az idén 300 milliárd forintos gyógyszerkassza jövőre 83 milliárddal lesz kevesebb, ez az intézkedés nemcsak a gyógyszergyártók terheit növeli, a betegek és patikák is megérzik majd a súlyos megszorítást. Rendkívül nehéz helyzetbe kerülhetnek a kórházak is, hiszen a gyógyszerek ára őket terheli majd. A kórházi ellátásnál előirányzott plusz 56,2 milliárd forint nem valós növekedés az idei 561,5 milliárdhoz képest, hiszen a növekményből kell fedezni az eddig patikai forgalomban kiváltott gyógyszereket. Ráadásul a szaktárca által folyamatosan ígért pluszok egyáltalán nem biztosak; teljesen kiszámíthatatlan, mennyit hoz az egészségbiztosítási járulék emelése, a népegészségügyi termékdíj, vagy épp a baleseti különadó. Eközben az áfa 25-ről 27 százalékra, a minimálbér 73-ról 92 ezer forintra emelése legalább milliárd forinttal növelheti a kiadásokat, amellyel viszont nem számol a költségvetés. Forrás: Népszava Lejáró gyógyszerszavatosság a betegre bízva Egy-két napon belül lejáró szavatosságú gyógyszereket adtak el több patikában. A betegek arról panaszkodtak a Fogyasztóvédelmi Hatóságnál, hogy emiatt nem tudták beszedni az orvos által rendelt mennyiséget. A lejárati időt ugyan mindig nagy ráhagyással állapítják meg, de később veszélyes is lehet egy szavatosságát vesztett gyógyszer. Fülöp Zsuzsanna a Nemzeti Fogyasztóvédelmi Hatóság szóvivője elmondta: Lejárati időn belül forgalmazni ezeket a termékeket teljesen jogszerű, tehát hogyha két nap múlva jár le, akkor is azt lehet mondani, hogy a forgalmazása jogszerű. Viszont a fogyasztónak kell eldöntenie azt, hogy ezen időszak alatt fel tudja-e használni ezt a gyógyszert, avagy sem. Mivel korábban ilyen panasz nem volt, egyelőre nem büntettek meg egy patikát sem. A gyártók a lejárati időt nagy rátartással állapítják meg, vagyis lehet, hogy még hónapokig gond nélkül használható a gyógyszer, de ezzel nem szabad kísérletezni. Csekey Éva az OGYI Gyógyszerészeti Igazgatóság vezetője szerint azonban nem véletlenül tüntetik fel a dobozon a lejárati időt. Addig garantálja az előállító a veszélytelenségét, azonban a bomlástermék, az adott esetben veszélyes is lehet. Forrás: RTL-Klub Híradó A pilisszentiváni Ureusz Gyógyszertárba gyógyszerészt felveszünk. Jelentkezni lehet: Kocsisné dr. Bártfai Katalin gyógyszertárvezetőnél Telefon: +36 (30) ureusz@mail.pharmanet.hu Oxigént a bőrnek A földi élet két alapfeltétele a víz és az oxigén! A víz jelentőségéről egy korábbi cikkemben már olvashattak, most az oxigén élettani és kozmetikai szerepéről szeretnék írni. Több ezer évvel ezelőtt a Föld atmoszfé - rájának közel 40%-a oxigén volt, mára ez 20% alá csökkent, köszönhetően az erdők kiirtásának és a folyamatos környezetszennyezésnek. Nemrégiben hallottam egy 21. századi hegy lakó remetéről, aki mit sem sejtve lement a városba és a város szennyezett levegőjének a hatására elájult. Sajnos mi városlakók lassan hozzászoktunk ehhez az oxigénhiányos levegőhöz. Vagy ezt csak gondoljuk? Japánban például vannak olyan bárok, ahol nem szeszes italt, hanem oxigént lehet fogyasztani, természetesen orron keresztül. Hazánkban is egyre népszerűbbek azok a szépségszalonok, ahol oxigént lehet fogyasztani orron és bőrön keresztül is! Az emberi szervezet a tüdőn keresztül jut az oxigénhez, majd a véren és a sejtnedveken keresztül az oxigén kiáramlik a szövetekbe, biztosítva ezzel az élő sejtek oxi - génellátását. A bőrlégzés elenyésző a szöveti légzéshez képest, viszont elengedhetetlen a bőr legfelső rétegének, a hámrétegnek az optimális működéséhez. A hámsejteknek ugyanis nincs külön érhálózatuk, így nagyon fontos számukra a levegőből felvett oxigén. Az oxigénhiány, kozmetikai szempontból, elsősorban a bőr felső rétegeit, a hám- és az irharéteget érinti. A kor előrehaladtával és a szennyezett levegő hatására, bőrünk sejtanyagcseréje mérséklődik, csökken a kötőszöveti rostok rugalmassága, lassul a kollagén termelődése, bőrünk szerkezete lazává, fakóvá és ráncossá válik. Ez idáig csak olyan oxigéntartalmú kozmetikai készítményeket használtunk, melyeknek nagy volt az oxigénmegkötő és felvevő képessége és az oxigént a hám - réteg legalsó, bazális rétegéig képes volt elszállítani. Most azonban megérkezett a bőr oxigénellátásának legújabb eszköze, egy speciális orvostechnikai berendezés, amely tiszta koncentrált oxigén segítségével, 2 bar nyomással juttatja a bőr mélyebb rétegeibe, a bőr aktuális állapotának és igényeinek megfelelő kozmetikai hatóanyagokat, mint például hyaluronsavat, kollagént, aloe ve - rát, C-vitamint. Ez az eljárás az orvosi, tűvel történő mezoterápiás eljárás, fájdalommentes és kockázatmentes alternatívája. A kezelések legfőbb előnyei, hogy a hatóanyagok bejuttatásán túl, az oxigén hatására javul a bőr mikro cirkulációja, fo ko - zódik a bőrlégzés. A beinjektált hatóanyag egyenletesen, kúpformában oszlik szét a bőrben. Az oxigén impulzusos eljárás nem ígér örök fiatalságot, ugyanakkor a kezelésekkel az oxigén sejtregenerációs hatása révén a bőr természetes sejtmegújulása fokozódik, látványos fiatalodást produ - káló eredmények mutatkoznak már 2-3 kezelés után. Az orvostechnikai berendezés segítségével módunk van még a tiszta, koncentrált oxigén inhalációjára is, így belülről és kívülről egyszerre fiatalodhatunk! Ezekben a kicsit szomorkás, szürke napokban kellemes és oxigéndús frissülést, kívánok a Kedves Olvasóknak, a természetben és kozmetikai szalonban egyaránt! Barabás Éva kozmetikus mester 26 Gyógyszertár X. évf. 11. szám Gyógyszertár X. évf. 11. szám 27

15 London körzetről körzetre A Soho és a Trafalgar Square II. Második alkalommal látogatunk Londonnak a Soho és Trafalgar Squarel nevével fémjelzett negyedében. Megfejtésre vár London egyik leghíresebb képtára és a negyed három nevezetes utcája. A vízszintes 1. sorban található a már említett képtár, melyekről a következőt tudhatjuk. Alapítás óta (19. század eleje) kincsei egyre gyarapodnak. IV. Györgynek 1824-ben, sikerült rábeszélnie a kormányt, hogy vásároljanak meg 38 jelentős festményt, köztük Raffaello és Rembrandt műveit. Ez volt a magva a gyűjteménynek, amely azóta is gyarapszik: évről évre a gazdag mecénások újabb képekkel és pénzzel járulnak hozzá a kollekcióhoz. A múzeum főépülete között épült William Wilkins tervei alapján, neoklaszszicista stílusban. A bal oldali új szárny a Sainsbury fűszer-nagykereskedő család adományából épült 1991-ben. A függőleges 16. sorban találjuk a három nevezetes utca egyikét. Az utca a könyvgyűjtők paradicsoma. Ritka az a könyv, amelyet nem lehetne itt, vagy a Cam - bridge Circustől délre található antikváriusoknál, vagy a tőle északra fekvő könyvesboltok egyikében megtalálni. Nem szabad kihagyni a nagy könyváruházakat sem, a ha - talmas Foyles-ot, a Waterstones-t, Shipley művészeti kiadványokat áruló boltját és a Sportspages polcait, ha a sport érdekel bennünket. Ott, ahol az utca a New Oxford Streettel találkozik, emelkedik az 1960-as évek egyik felhőkarcolója, a Centrepoint. Másodjára ismerkedjünk meg azzal a londoni utcával, ahonnan a fiatal divattervezők legújabb kreációi kerülnek ki. Az 1960-as években az utca, mint a swinging London központja vált közismertté. Neve annyira öszszeforrt ezzel a fogalommal, hogy az angol értelmező szótárban (Oxford English Dictionary) az utca elnevezése egyértelmű a fiatalok divatjával. Sok év mellőzöttség után az utca újra visszanyerte hírnevét; néhány közeli utcában Newburgh Street, Kingly Court és Fouberts Palace fiatal divattervezők árulják legújabb kreációikat. A megfejtést a vízszintes 51. sor tartalmazza. Végül, de nem utolsó sorban ismerjük meg azt az utcát, ahol az 1840-es évek óta mű ködik piac. Egy itteni árus, Jack Smith volt az első, aki grapefruitot árult Londonban 1890-ben. Manapság ez a West End legszínesebb pi - aca, és különösen ebédidőben tele van vásárlókkal, akik idejönnek a legfrissebb és legolcsóbb áruért. Több érdekes üzlet található itt: Camisa olasz ételkülönlegességeivel, Borovick pedig különleges textíliával csábítja a vevőket. A függőleges 20. sorban megtalálják az utca nevét. Legközelebb London egy újabb negyedével fogunk megismerkedni, de addig is lássuk az aktuális rejtvény sorait. Vízszintes 1. Megfejtés 14. Melódiája 15. A polinéziai családba tartozó ausztrál törzs 17. Szalaggal kötik! 19. TGA 21. Angol szia! 23. Tenger Angliában! 24. Harap a kutya 26. Tagadószó 27. Régi terepjáró márka 29. Csavar 30. Gyilok 31. Angol férfinév 32. Fejfedő 34. IW 35. Olaszország jele a sportversenyeken 37. Angol kölyök! 38. Azonos betűk 40. A nátrium vegyjele 41. Testrész 44. Hegytető 46. Felhős égbolt 48. Fiúkecske 50. Ópiumtartalmú, élelmiszerként is használható növény 51. Megfejtés 55. RL 56. A nyaralók egyik kedvenc spanyolországi szigete 57. Mohamed, világhírű nehézsúlyú ökölvívó volt 58. Azonos betűk 59. Arra a helyre 61. Készpénz felvételére alkalmas gép 63. Munkáért jár 64. Angol autójel 66. Becézett angol férfinév 68. Felém 69. Egy versnek lehetnek kedvenc Bosszul 72. Nem oda! 73. A tekében minden bábút leüt 74. Névelő Függőleges 2. Juttat 3. Duplázva dobfajta 4. Institute of Law and Academic Studies 5. bandája, 1968-as dán film volt 6. Zola híres művének címe 7. Amelyik 8. Olasz névelő 9. A délelőtt rövidítése Angliában 10. Régi súlymérték 11. Embléma 12. Becézett női név 13. RI 16. Megfejtés 18. Ered 20. Megfejtés 22. Aktája 24. György, híres operaénekesünk volt 25. Repülő rövidítve 26. Ilyen ruházat például a kombiné 28. Szia Spanyolországban! 29. Tik párja 33. Fogoly 36. Imre, egykori válogatott labdarugónk 39. AÉMT 41. Hazai 42. Rögtön olaszul 43. Félelem mai szlenggel 45. A tetejére 46. Üres bor! 47. SYZN 48. Biztonsági Tanács 49. Ébreszt 52. Analog Line Driver 53. SA 54. Német tojás! 58. A láb egyik ízülete 60. Uttar Prades tagállamának nyugati részén fekvő ismert indiai város 62. Ismert Dél- Portugál város 63. Vitorlás nyelven könnyű szelet jelent 65. Német fürdő! 66. Gléda 67. Magyar olajipari cég 70. Azonos betűk 71. Tantál vegyjele A helyes megfejtést beküldôk között könyvajándékot sorsoljuk ki. Beküldési cím: MOSZ (1135 Budapest, Keresek u. 9.) Az előző havi keresztrejtvényünk nyertese: Kovács Éva Dóra 5630 Békés, Gém u Gyógyszertár X. évf. 11. szám

16 Magángyógyszerészek Országos Szövetsége X. évf. 11. szám november

17 Magángyógyszerészek Országos Szövetsége Missziós nyilatkozat A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége 1991-ben a gyógyszerészek civil szerveződése során jött létre a gyógy szerészet új ars poeticajának megfogalmazása, a gyógy sze részi hivatás fej lesz tése és társadalmi megbecsülése előmozdítása ér - dekében. Érdekérvényesítő tevékenységünket a nemzetközi szakmai folyamatokra is fi gye - lemmel tény szerű adatokra, elemzésekre és következtetésekre támaszkodva, a gyógyszerészet stratégiai érdekeit szem előtt tartva végezzük. Kiegyensúlyozott kapcsolatot alakítottunk ki és tartunk fenn a mindenkori állami-, szakmai irá nyítás vezetőivel, egészségügyi- és civil szervezetekkel egyaránt. Filozófiánk homlokterébe tartozik a magángyógyszer tárak működési feltételeinek javítása, a kiszá mítható szakmai-, gazdasági- és jogi környezet megteremtése. Kiemelkedően fontosnak tartjuk a gyógyszerpiac sze rep lőivel, a gyógyszergyártók és nagy kereskedők szer ve zeteivel való érdekazonosság hangsúlyozását, a har mo - nikus szakmai és gazdasági együttműködést. Tudatosan törekszünk a gyógyszerészi érdekek megfogalmazására, tagságunk tájékozott sá gá nak növelésére, felkészültségének javítására. Célkitűzésünk a gyógyszertárak szakmai-, gazdasági-, jogi- érdek érvényesí tésé - nek és az egyéni érdekérvé nye sítésnek ma gas szintre való fejlesztése. Törekszünk a gyógyszerészet társadalmi presztizse növelésére, a szakmai szolgáltatások szín vonala eme lésére. Fontosnak tartjuk a betegek életminősége javítását, a gyógy szerész gyógy szerterápiás tanács adó szerepének nö velését, a betegorientált gyógyszerészet elterjesz tését. Elősegítjük a gyógyszerészeti szakterületek érdek érvé nyesítési gyakorlata harmonizációját, felvállalva a gyógy szertárak és azok működtetésével összefüggő kér - dések képviseletét. SZÖVETSÉG A MAGÁNGYÓGYSZERÉSZETÉRT GYŁGYSZERT RI MENEDZSMENT3 Helyszínek: Veszprém november (szombat-vasárnap) Budapest III november (szombat-vasárnap) A továbbképző tanfolyam az akkreditációs bizottság döntése alapján részvétel esetén 15 kreditpont értékű, sikeres tesztvizsgával együttesen 30 kreditpont értékű. A képzés bonyolításával a Simon Patika Bt. foglalkozik (Címe: 1149 Bp., Nagy Lajos király útja 158.) Részvételi díj: 9 750,- Ft tanfolyamdíj + az egyetemi elektronikus pontelszámolási költség: 500,- Ft. A számlát a tanfolyam végén kapják meg a hallgatók. Információ: Bihari Erzsébet tel/fax: , , illetve Takács Gézáné dr. tel: JELENTKEZÉSI LAP Gyógyszertári menedzsment év A továbbképzés választott helyszíne: Jelentkező neve: Leánykori név: Működési nyilvántartási száma: Jelölje meg, melyik egyetemen tartják nyilván továbbképzéseit! Debreceni Egyetem Semmelweis Egyetem Szegedi Egyetem Pécsi Egyetem Levelezési cím Címzés: Ir. szám, város, utca: Telefon: Számlázási adatok Számla címzés: Ir. szám, város, utca: Fizetési mód: Átutalás Készpénz A részvételi feltételeket elfogadom, magamra nézve kötelezőnek tartom, a tandíj határidőre való befizetéséről gondoskodom. Kelt: aláírás Beküldési cím: Simon Patika Bt., 1149 Budapest, Nagy Lajos király útja 158. Tel./fax: A jelentkezési lap szabadon sokszorosítható! Kedvező-e a magángyógyszerészet számára az új törvény? Csak abban az esetben, ha tudatosan felkészülünk alkalmazására, hogy soha többé ne fordulhasson elő egy neoliberális ámokfutás a gyógyszerügy területén. E célból szerveztük meg az ez évi, kötelezően választható továbbképzésünket. A gyógyszerészet paradigma váltása Health Promoting Pharmacy (előadó: Dr. Simon Kis Gábor) A lakosság kb. egyharmada egészséges, vagy an - nak tartja magát. Kiaknázatlan terület a közforgalmú gyógyszerellátás szempontjából, mert ezekkel az emberekkel az egészségügyi ellátás egyáltalán nem foglalkozik, ugyanakkor jelentős hányaduk meg fordul a gyógyszertárakban, vagy a banális tüneteire vesz valamilyen szert, vagy mint szívességi gyógy szerbeszerző, több-kevesebb rendszerességgel jár a patikába. Népegészségügyi programnak megfelelően be kell cserkésznünk őket hogy az egész ségük mi - nél tovább meg is maradjon. E célt szolgál ja a Health Promoting Pharmacy. Egészségpolitika (előadó: Dr. Mikola Bálint) Szemléletváltás van az egészségpolitikában. Ha komolyan vesszük és nemcsak az óhajok szintjén állít - juk, hogy a gyógyszerellátás az egészségügyi ellátás szerves része, akkor a gyógyszerészeknek naprakész ismeretekkel kell rendelkezniük az egészségpolitika minden rezdüléséről, és minden olyan témához be kell csatlakoznunk az egészségügyön belül, ahol a mi interdiszciplináris tudásunk a betegellátás érdekében hasznosítható. A szakmai felelősség jogszabályi, erkölcsi, etikai vonatkozásai (előadó: Dr. Sándor István) A törvényi változások lehetőséget teremtettek a személyi jogos gyógyszerész társadalom számára, de egyúttal veszélyeket is rejtenek magukban, elsősorban megjelenő alsóbb rendű jogszabályok formájában. Elsőrendű feladatunk és kötelességünk minden ránk vonatkozó jogszabály figyelemmel kisérése és erkölcsi, etikai vonatkozásainak lemodellezése, an - nak érdekében, hogy soha többé ilyen neoliberális ámokfutás ne következhessen be hazánkban. Lehetőség, vagy nyűg? Minőségbiztosítás (előadó: Dr. Samu Antal) Ha a fejlett országokban minden rendben lenne az ellátás minőségével, nem esne ennyi szó, és nem jelenne meg ennyi rendelkezés a minőségbiztosításról és újabban a minőségirányításról. Kétségtelen, hogy nőnek az adminisztrációs terhek, de ez a biztonságot szolgálja mind a betegek, mind a szakemberek vonatkozásában. Saját jól felfogott érdekünk is te hát a minőségbiztosítás bevezetése és tudatos művelése. Epidemiológia és a gyógyszeres terápia menedzsment (előadó: Prof. Dr. Vincze Zoltán) A gyógyszer különleges áru! Ez abban is megnyilvánul, hogy a gyógyszerellátásnak mikroszinten, (azaz egy-egy patika szintjén) és makroszinten, tehát országos méretekben is figyelemmel kell kísérnie az epidemiológiai adatokat és változásokat annak érdekében, hogy megfelelő színvonalon történhessen a gyógyszeres terápia menedzsment. Ez egyúttal egy újfajta kapcsolatrendszer kiépítését is igényli az alapellátás orvostársadalma és a közforgalomban dolgozó gyógyszerészek között. Kérjük, hogy a mellékelt jelentkezési lap ki töl - tésével és visszaküldésével jelezze rész vételi szándékát. Tisztelettel: Dr. Simon Kis Gábor s.k. egyetemi docens