Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék"

Átírás

1 Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék DR. HABIL. VEKERDY ZSUZSANNA ORFMMTT VÁNDORGYűLÉS AUG MISKOLC

2 Hálás téma A neuro-rehabilitációban gyakori probléma Kezelhető, eredményesen Az eljárások egy részére magasan kvalifikált evidenciák vannak DEOEC Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék

3 Szerzett agykárosodás (ABI TBI / NTBI) Stroke, cerebralis paresis, trauma, anoxia, encephalitis, nem traumás vérzések Gerincvelő lézió Neurodegeneratív betegségek Sclerosis multiplex felnőtt / gyermek

4 Károsodás szinten Skálákkal: Módosított Ashworth Skála (MAS), Módosított Tardeau Skála (MTS) Szemiobjektív / objektív módszerekkel FNO b735 izomtónus funkciók, b760 az akaratlagos mozgási funkciók kontrollja, b765 akaratlan mozgási funkciók kontrollja, b730 izomerő funkciók b770 járásminta funkciók Aktivitás szinten: FNO: d440 finom kézmozdulatok, d445 kéz és karhasználat, d450 járás, d455 helyváltoztatás FIM, Barthel skála Részvétel szinten Goal Attainment Scale (GAS) Célskála FNO: d475 kültéri közlekedés, vezetés; d750 informális szociális kapcsolatok, d770 intim kapcsolatok, d920 szabadidő eltöltése

5 Clinical management of spasticity Thomson JA, Jarett L, Lockley L, Marsden J, Stevenon VL BMJ Apr 1. Editorial Spasticity in children and young people with non-progressive brain disorders: management of spasticity and co-existing motor disorders and their early musculoskeletal complications 2012 NICE Clinical Guideline Amatya B et al: Non pharmacological interventions for spasticity in multiple sclerosis. Cochrane Database Syst. Rev Feb 28;2:CD Makheitt AM: The pharmacological management of post-stroke muscle spasticity. Durgs Aging 2012;29:

6 1. A spaszticitás fogalmának, lényegének ismerete stiffness idegi, nem idegi eredetű; spaszticitás és spazmus különbözősége; 2. A spaszticitás következményeinek ismerete Funkcionális zavarok (járás, fogás, transzferek, öltözködés, sexuális aktvitás), diszkomfort, fájdalom Kezeletlen spaszticitás izom rövidüléshez, kontraktúrákhoz vezet amelyek az önellátást, részvételt gátolják; gyermekenél a növekedés miatt ez torzulásokat okoz A spaszticitás jótékony hatásainak ismerete fontos! - felső motoneuron szindróma többi tünetének jelentősége - GYENGESÉG Clinical management of spasticity Thomson JA, Jarett L, Lockley L, Marsden J, Stevenon VL BMJ Apr 1. Editorial

7 1. Hézagmentes, multidiszciplináris 2. Az összes részvevő (páciens, család, alapellátástól a specialistáig) oktatása Klinikai döntést befolyásoló szempontok: Akut / évek óta fennálló spaszticitás Spinalis/ cerebralis eredetű Alapbetegség A beteg adherenciája A spaszticitás mértéke, kiterjedése Clinical management of spasticity Thomson JA, Jarett L, Lockley L, Marsden J, Stevenon VL BMJ Apr 1. Editorial

8 enyhe közepes súlyos MD Önkontroll, beteg edukáció hangsúlyos A kiváltó tényezők megismerése és kezelése, spaszticitás elleni módszerek megismertetése, a kezelő team elérhetősége; a szisztémás gyógyszerek dózisának emelése (generalizált) vagy BTX alkalmazása (fokális) spaszticitásban Oralis szisztémás gyógyszerelés maximalizálása, intrathecalis kezelés mérlegelése és egyéb ellátások igénybe vétele (rehabilitáció itt kerül említésre) Fizioterápia / nyújtó ortézisek / FES: nyújtással tónuscsökkentés elérhető, de elsősorban a funkciók javításában fontosak Clinical management of spasticity Thomson JA, Jarett L, Lockley L, Marsden J, Stevenon VL BMJ Apr 1. Editorial

9 Spaszticitás kiterjedése Néhány izom* Sok izom ortézisek BoNT FES MD Hemip. Dipl. Tetrap. ortézisek Szisztémás (per os) gyógyszerek ITB SDR Fizioterápia / ergoterápia *abszolút /relatív

10 A spaszticitást magát a gyógytorna nem csökkenti, de a funkciók javításában jelentős szerepe van, ez a bázis kezelés A gyógytorna célterületei: 1. célirányos aktivizáló kezelés task-focused activeuse therapy (a motoros tanulás theoriák alapján) Kp-jó evidencia: egyénre szabott, célirányos aktivizáló kezelés hatásosságáról (OT/PT) esetenként 4-8 hetes intenzív kezelések formájában alkalmazva (CIMT bilateralis kezeléssel folytatva) DEOEC Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék NICE Guideline

11 2. Izomerősítés nincs meggyőző bizonyíték; jelentős izomgyengeség esetén megfelelően válogatott esetekben eredményes 3. Passzív nyújtások rövid, manulális passzív nyújtás nem ajánlott, a sorozat-gipszelés ill. a folyamatos kis-terheléses nyújtó technikák eszközös pozícionálással ( low-load streching ) kombinálva 4. Posturalis kezelés - a tartási hibák függvényében fekvő/ülő/álló pozícionálás napi 24 órában amit váltogatni lehet kis-terheléses nyújtásokkal (aktív és passzív módszerekkel) DEOEC Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék NICE Guideline

12 Speciális un. adaptált fizikai tréning program szükséges a BONT kezelést követően, folyamatos működésű, pumpából adagolt intrathecalis baclofen kezeléskor (CITB), SDR és ortopédiai műtétet követően DEOEC Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék NICE Guideline

13 Preissner KS: The effects of serial casting on spasticity: a literature review. Occup Ther Health Care 2002;14(2): Nagyon gyenge bizonyítékok Copley J et al: Individualised resting hand splints for adults with acquired brain injury: A randomized, single blinded, single case design. NeuroRehabilitation 2013 Jan 1;32(4):

14 Szisztémás (oralis) Benzodiazepinek Baclofen Dantrolene Clonidine Tizanidine Halpern R, Gillard P, Graham GD, Varon SF, Zorowitz RD: Adherence Associated With Oral Medications in the Treatment of Spasticity. J.pmrj Adherencia: <50% (tizanidine rosszabb, mint a baclofen) Intrathecalis (kémiai neuromoduláció) Baclofen localis Botulinum toxin Phenol, alkohol

15 Oralisan adható antispasticus gyógyszerek Gyógyszer Kezdő dózis Maximális dózis Hatásmechanizmus Mellékhatás Baclofen 3x5 mg 80 mg v. több 4 részben Dantrolene 25 mg 100 mg 4 részben Centralisan ható GABA-agonista Ca felszabadulást gátolja az izom sarcoplasmaticus reticulumból Nappali bágyadtság, remegés fáradékonyság, csökkent görcsküszöb hirtelen dóziscsökkenés: hallucinációk Bágyadtság, általános izomgyengeség, hányinger, remegés, hepatotoxicitás Tizanidine 2-4 mg 36 mg Alpha-2 adrenerg agonista a központi idegrendszerben Szájszáradás, anyhe sedáció, gyengeség, hypotensio, remegés Clonidine 0.05 mg 2x naponta 0.1 mg 4x naponta Alpha-2 adrenerg agonista az idegrendsze több szintjén Bradycardia, hypotensio, depresszió, szájszáradás, constipáció, remegés Gabapentin 100 mg 3x naponta mg 4x naponta GABA hatású direkt hatás a GABA-erg neurotransmissiora Sonmolencia, ataxia, fáradékoynság, remegés

16 Diazepam*, baclofen**, dantrolene***, trihexyphenidyl **** placeboval szemben hatásosak, közepesen erős evidenciák, MAS / MTS, funkcionális javulás nélkül Fájdalomcsillapító hatás nem bizonyított egyik szernél sem; individuális megítélés szükséges, egyes gyermekek nagyon jól reagálnak *esti bevétel esetén a nappali bágyadtság nem jelentkezett; főleg gyors hatása miatt diszkomfort, spazmusok esetén ** MAS-ban egy pontnyi csökkenés; nem konzisztensek az eredmények (3 RCT), mh-ok jelen vannak, nem súlyosak; elterjedt a használata *** ellentmondó eredmények (3 RCT), jelentősebb, bár átmeneti mh-ok **** egy RCT dystoniával kevert esetek, bizonytalan eredmények DEOEC Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék NICE Guideline

17 Recommendations: For generalized spasticity that warrants treatment, diazepam should be considered for short-term treatment, with caution regarding toxicity (Level B), and tizanidine may be considered (Level C). There are insufficient data to support or refute use of dantrolene, oral baclofen, or continuous intrathecal baclofen (Level U). Neurology January 26; 74(4): Practice Parameter: Pharmacologic treatment of spasticity in children and adolescents with cerebral palsy (an evidence-based review) Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society DEOEC Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék

18 Gaba B agonista excitatorikus neurotransmitterek (glutamát, aspartát) kiáramlását gátolja Continuous Intrathecal Baclofen Infusion for Spasticity of Cerebral Origin A. Leland Albright, MD; Wendy B. Barron, PT; M. Pat Fasick, OTR/L; Paul Polinko, MSW, LSW; Janine Janosky, PhD JAMA. 1993;270(20): Vies GF et al: Long-term follow-up on continuous intrathecal Baclofen therapy in non-ambulant children with intractable spastic Cerebral Palsy Eur J Paediatr Neurol Jul 18. pii: S (13)

19 Járóképes betegek kiterjedt, súlyos, döntően AV-i spaszticitással vagy Nem-járó, súlyosan spasztikus tetrapleg /tetraparetikus betegek fájdalmas spasmusokkal / orthopédiai deformitásokkal, akik nehezen ápolhatók és pozícionálhatók és a mellékhatások miatt oralis szerekkel nem kezelhetők

20 Magyarországi ITB program 1999-ben kezdődött; az első gyermek ITB beültetés: 2003 Jelenleg > 100 beteg (ebből 14 gyermekkorban kapta) Műtét: OITI, DE OEC, SZTE Gondozási központok: 6 helyen: OORI (2, F), Nyírő Gy Kórház Neurológia (F-SM), Bethesda, (GY) DE OEC ORFMT (F,GY), SZTE Neuro-rehab (F) A baclofen pumpa beültetése előtt a hatásosságról teszt segítségével szükséges meggyőződni. A hatásosság kritériuma, hogy a cél-izmokban legalább egy pont javulás legyen az Ashworth spasticitás skálával mérve.

21 Összesen 23 gondozott 12 eset: Bethesda DE OEC pumpa beültetés ; dg: CP; életkor: jelenleg év 11 eset DE OEC ; (4 SM, 2 CP, 1 MT); 2 betegnél a műtéti előkészítés folyik (1 tetraparesis, posztakut eset és 1 CP); 2 esetben még várakozás (CP) ITB kezelés elbírálása 10 további esetben történt D E O E C O R F M T

22 Botulinum toxin type A [onabotulinumtoxina (Botox ), abobotulinumtoxina (Dysport )] is proven in the treatment of the following conditions: (2011) 1) Achalasia 2) Anal fissures, chronic 3) Cervical dystonia (spasmodic torticollis) 4) Detrusor-sphincter dyssynergia due to spinal cord injury or disease 5) Hand dystonia (writer's, musician's or typist's cramp) 6) Hand tremor 7) Hemifacial spasm (seventh cranial nerve disorders) 8) Hyperhidrosis1,138 including gustatory sweating (Frey's Syndrome) 9) Neurogenic detrusor hyperreflexia 10) Oromandibular dystonia 11) Piriformis syndrome 12) Sialorrhea 13) Spasmodic dysphonia (laryngeal dystonia) 14) Spasticity associated with cerebral palsy; multiple sclerosis; stroke; or other injury, disease, or tumor of the brain or spinal cord 15) Strabismus and blepharospasm associated with dystonia 16) Tongue dystonia 17) Torsion dystonia 18) Voice tremor

23 European consensus table on the use of botulinum toxin typea in adult spasticity. J Rehabil Med 2003; 35:98-99.Jörg Wissel, Anthony B Ward, Per Erztgaard, Djamel Bensmail, Martin J Hecht, Thierry M Lejeune, Peter Schnider, Maria C Altavista, Stefano Cavazza Use of botulinum toxin typea in management of adult spasticity. A European consensus statement. Europa medicophysica 07/2004; 40(2):83-4 A B Ward, M Aguilar, Z De Beyl, S Gedin, P Kanovsky, F Molteni, J Wissel, A Yakovleff Spasticity in adults: management using botulinum toxin. National Guidelines Royal College of Physicians and British Society of Rehabilitation Medicine

24 The updated European Consensus 2009 on the use of Botulinum toxin for children with cerebral palsy Florian Heinen a,*, Kaat Desloovere b, A. Sebastian Schroeder a, Steffen Berweck c, Ingo Borggraefe a, Anya van Campenhout d, Guro L. Andersen e, Resa Aydin f, Jules G. Becher g, Gu nther Bernert h, Ignacio Martinez Caballero i, Lucinda Carr j, Emmanuelle Chaleat Valayer k, Maria Teresa Desiato l, Charlie Fairhurstm, Paul Filipetti n, Ralph-Ingo Hassink o, Ulf Hustedt p, Marek Jozwiak q, Serdar Ibrahim Kocer r, Elisabeth Kolanowski s, Ingeborg Kra geloh-mann t, Sxehim Kutlay u, Helena Ma enpa a v, Volker Mall w, Paul McArthur x, Edith Morel k, Antigone Papavassiliou y, Ignacio Pascual-Pascual z, Søren Anker Pedersen aa, Frank S Plasschaert bb, Irene van der Ploeg cc, Olivier Remy-Neris dd, Anne Renders ee, Guiseppe Di Rosa ff, Maja Steinlin gg, Kristina Tedroff hh, Joan Vidal Valls ii, Elke Viehweger jj, Guy Molenaers d Eur J Ped Neurol ( ) 1 2 2

25 BoNT should be offered as an option for the treatment of cervical dystonia (Level A). BoNT may be offered for blepharospasm, focal upper extremity dystonia, adductor laryngeal dystonia, and upper extremity essential tremor (Level B). BoNT may be considered for hemifacial spasm, focal lower limb dystonia, and motor tics (Level C). BoNT should be offered as an option for the treatment of spasticity in adults (Level A). Spasticity in adults results from a variety of causes such as stroke, trauma, multiple sclerosis, and neoplasm involving the central nervous system. For localized/segmental spasticity that warrants treatment in children and adolescents with cerebral palsy, botulinum toxin type A should be offered as an effective and generally safe treatment (Level A) and there is insufficient data to support or refute the use of botulinum toxin type B (Level U).

26 Botulinum toxin A + MD modified constraint-induced movement therapy (mcimt) compared with a neurodevelopmental therapy programme; task practice therapy with cyclic functional electrical stimulation (FES) compared with task practice therapy only; occupational, manual therapy with dynamic elbow extension splinting compared with occupational therapy only. Demetrios M et al: Multidisciplinary rehabilitation following botulinum toxin and other focal intramuscular treatment for post-stroke spasticity. Cochrane Database Syst. Rev Jun 5;6:CD Nincs meggyőző bizonyíték egyik kombinációra sem a másikkal szemben a krónikus post-stroke FV-i spaszticitásra

27 Indikáció: cerebralis paresis (equinus lábállás) Kezdés: 1999 (Botox pilot), 2002 OEP, éves keret: 320 ampulla TVK, OENO Évi gyermek kezelése 2008 előtt; azóta: gyermek évente Vekerdy Zs, Lente Gy, Fazekas K, Mező R, Bodea T: A botulinumtoxina- típusával való kezelés helye az infantilis cerebralis paresis rehabilitációjában. Gyermekgyógyászat :

28 Jogosult intézetekben az alábbiak szerint az emberi erőforrások minisztere 24/2013. (III. 29.) EMMI rendelete alapján, mely hatályos április 1-jétől Kód: Név: Pharmacologiai neurectomia I., botulinum toxinnal Pharmacologiai neurectomia II., botulinum toxinnal Pharmacologiai neurectomia III., botulinum toxinnal Leírás: Blepharospasmus vagy Haemifaciális spasmus kezelése NE botulinum toxinnal. Gyermekkori cerebralis paresis kezelése 4-6 E/ttkg, max 200 NE botulinum toxinnal. Cervicalis dystonia vagy Spasticus torticollis kezelése E botulinum toxinnal. Pont: Elszámolási lehetőség( maximum): oldalanként 1; megjelenésenként 2; 82 naponta egyszer; 82 naponta egyszer 82 naponta egyszer

29 IGEN Fizioterápiás és ápolási terv az ellátás optimalizálására Diagnosztizált spaszticitás Hasznos ez funkcionálisan? Szükséges kezelni? Hatással van a funkciókra, vagy fájdalmas? NEM IGEN: Spaszticitás ellenőrzése, speciális tesztek Kiváltó, fokozó tényezők tisztázása (infekciók, vizelet problémák, hasmenés v székrekedés, fájdalom, szűk ruházat v ortézis, nem megfelelő pozícionálás) és ezek kezelése / kiiktatása NEM: Spaszticitás ellenőrzése, speciális tesztek követés, sze. az IGEN rendszerbe kerül Fizoterápiás és ápolási terv készítése

30 Lágyrészek és ízületek állapota egyensúlyban? Vizsgálat ismétlése; sze sínek; pozícionálás optimalizálása; állító program; rehabilitációs program; önellátás tanítása; a kiváltó tényezők folyamatos monitorozása és eliminálása Spaszticitás továbbra is gondot okoz? NEM az eddigiek folytatása; monitorozás befejezése IGEN Fokális vagy generalizált? Fokális: neurális és nem neurális komponensek elemzése; ha nem neurális: PT és nyújtások Generalizált: szisztémális orális gyógyszerek Ha neurális: BTX és PT/OT Spaszticitás továbbra is fennáll és gondot okoz: Orális sziszténás gyógyszerelés optimalizálása Kiváltó tényezők újraértékelése Intrathecalis kezelés mérlegelése Folyamatos terápiás és ápolási intervenciók

31 Köszönöm a figyelmet!!

Dr. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna

Dr. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék Dr. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna ORFMMT Vándorgyűlés 2013. Augusztus 29-31 Miskolc Spasticity in children

Részletesebben

Klinikai irányelv a botulinum toxin-a alkalmazására neurológiai kórképekben

Klinikai irányelv a botulinum toxin-a alkalmazására neurológiai kórképekben Klinikai irányelv a botulinum toxin-a alkalmazására neurológiai kórképekben Neurológiai Szakmai Kollégium 2005. október 04. 1 2006.02.23. TARTALOMJEGYZÉK 1... 1. A BOTULINUM TOXIN-A HATÁSMECHANIZMUSA...

Részletesebben

A rehabilitáció: a mozgásfejlődés és a szellemi fejlődés zavarainak ellátása..

A rehabilitáció: a mozgásfejlődés és a szellemi fejlődés zavarainak ellátása.. Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék A rehabilitáció: a mozgásfejlődés és a szellemi fejlődés zavarainak ellátása.. dr. habil. Vekerdy-Nagy

Részletesebben

KLINIKAI IRÁNYELV A BOTULINUM TOXIN-A ALKALMAZÁSÁRA NEUROLÓGIAI KÓRKÉPEKBEN

KLINIKAI IRÁNYELV A BOTULINUM TOXIN-A ALKALMAZÁSÁRA NEUROLÓGIAI KÓRKÉPEKBEN KLINIKAI IRÁNYELV A BOTULINUM TOXIN-A ALKALMAZÁSÁRA NEUROLÓGIAI KÓRKÉPEKBEN Neurológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve 1. A botulinum toxin-a hatásmechanizmusa A botulinim

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Klinikai irányelv a botulinum toxin-a alkalmazására neurológiai kórképekben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Klinikai irányelv a botulinum toxin-a alkalmazására neurológiai kórképekben Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Klinikai irányelv a botulinum toxin-a alkalmazására neurológiai kórképekben Készítette: A Neurológiai Szakmai Kollégium TARTALOMJEGYZÉK 1. A botulinum toxin-a

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve. A botulinum toxin-a alkalmazásáról neurológiai kórképekben (1. módosított változat) TARTALOMJEGYZÉK

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve. A botulinum toxin-a alkalmazásáról neurológiai kórképekben (1. módosított változat) TARTALOMJEGYZÉK 3206 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám 28. O.Rascol, CW Olanow, ADAGIO: a Prosppective, double-blind, delayed-start study to examine the disease-modifying effect of rasagiline in early Parkinsons disease (PD)

Részletesebben

Klinikai irányelv a botulinum toxin-a alkalmazására neurológiai kórképekben

Klinikai irányelv a botulinum toxin-a alkalmazására neurológiai kórképekben Klinikai irányelv a botulinum toxin-a alkalmazására neurológiai kórképekben Neurológiai Szakmai Kollégium 2008 október 31. 1 2009.05.29. TARTALOMJEGYZÉK 1. A BOTULINUM TOXIN-A HATÁSMECHANIZMUSA... 3 2.

Részletesebben

Bevezetés a gyermekrehabilitációba

Bevezetés a gyermekrehabilitációba Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék Bevezetés a gyermekrehabilitációba dr. habil. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna Rehabilitációt igénylő gyermekkori

Részletesebben

A fokális dystoniák diagnózisa és kezelése

A fokális dystoniák diagnózisa és kezelése A fokális dystoniák diagnózisa és kezelése Dr. Bihari Katalin Pécs 2008. december 2. Fokális dystoniák Blepharospasmus Oromandibularis dystonia» Meige (Breughel) szindróma Spasztikus dysphonia Nyaki dystoniák

Részletesebben

Intrathecalis baclofen pumpa beültetés utáni korai rehabilitáció szerepe esetismertetés

Intrathecalis baclofen pumpa beültetés utáni korai rehabilitáció szerepe esetismertetés Intrathecalis baclofen pumpa beültetés utáni korai rehabilitáció szerepe esetismertetés Füvesi Judit, Hnyilicza Zsuzsanna, Farkas Detre, Jakab Katalin, Vécsei László SZTE ÁOK, Neurológiai Klinika, Neurorehabilitációs

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések a rehabilitációban

Gyógyszeres kezelések a rehabilitációban Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék Gyógyszeres kezelések a rehabilitációban Prof Dr. Bereczki Dániel Dr. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna Honnan

Részletesebben

Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel

Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel A mozgászavarok felosztása Hypokinetikus (csökkent amplitúdó és/vagy sebesség- bradykinesia) (Parkinson szindróma) Hyperkinetikus:

Részletesebben

Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel

Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel A mozgászavarok felosztása Hypokinetikus (csökkent amplitúdó és/vagy sebesség- bradykinesia) (Parkinson szindróma) Hyperkinetikus:

Részletesebben

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:

Részletesebben

A spasticitas kezelésében alkalmazható modern eljárások gyermekkori felső motoneuron károsodás esetén

A spasticitas kezelésében alkalmazható modern eljárások gyermekkori felső motoneuron károsodás esetén Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék A spasticitas kezelésében alkalmazható modern eljárások gyermekkori felső motoneuron károsodás esetén

Részletesebben

ESETTANULMÁNY. a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására

ESETTANULMÁNY. a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására ESETTANULMÁNY a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására Példa eset orvos-szakmai jellemzői: 58 éves friss stroke beteg, akit az akut ellátását végző kórházában a stroke akut

Részletesebben

A dinamikus ko-kontrakciós kontrakciós tréning

A dinamikus ko-kontrakciós kontrakciós tréning Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága XXVIII. Vándorgyűlése Kaposvár, 2009. augusztus 27-29. A dinamikus ko-kontrakciós kontrakciós tréning alkalmazása a neurorehabilitációban

Részletesebben

A fizioterápia szerepe a Heine-Medin betegség által okozott fogyatékosság

A fizioterápia szerepe a Heine-Medin betegség által okozott fogyatékosság A fizioterápia szerepe a Heine-Medin betegség által okozott fogyatékosság rehabilitációjában ÁEK Hévízi Mozgásszervi Rehabilitációs Intézet Pettyán Ilona, Béresné Lutter Mária 1954 1955 1956 1957 1958

Részletesebben

Dr. Ormos Gábor ORFI. ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009.

Dr. Ormos Gábor ORFI. ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009. Dr. Ormos Gábor ORFI ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009. Ormos G.: Reuma és psziché : ORFI Tud. Ülés, 1982. 2006 Pszichés tényezők a reumatológiai rehabilitációban (előadás) 2008. ORFI Továbbképző konferencia,

Részletesebben

Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5.

Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5. Megváltozott a progresszivitási szintek tartalma, jelentése: az ellátások az I és a II szinten történnek zömében III. szint: rendelkezésre

Részletesebben

UMCSC Department of Rehabilitation and Physical Medicine, Debrecen Hungary. Vekerdy.Nagy Zsuzsanna

UMCSC Department of Rehabilitation and Physical Medicine, Debrecen Hungary. Vekerdy.Nagy Zsuzsanna UMCSC Department of Rehabilitation and Physical Medicine, Debrecen Hungary Vekerdy.Nagy Zsuzsanna Korai (early) rehabilitáció (amint az állapot orvosilag stabilizálódik) 24-48 órán belül Kritikus időszak

Részletesebben

Újabb ismeretek a spasticitás kezelésében

Újabb ismeretek a spasticitás kezelésében Újabb ismeretek a spasticitás kezelésében Dr. Dénes Zoltán egyetemi docens Osztályvezető főorvos Koponya-agysérültek Rehabilitációs Osztálya Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Semmelweis Egyetem Rehabilitációs

Részletesebben

A gyermekápolónő szerepe a rehabilitációra szoruló gyerekek ellátásában

A gyermekápolónő szerepe a rehabilitációra szoruló gyerekek ellátásában B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Gyermekrehabilitációs Osztály A gyermekápolónő szerepe a rehabilitációra szoruló gyerekek ellátásában Készítette: Magyarné Szabó Tímea 2013. Előadásom fő témája

Részletesebben

SELECTIVE DORSAL RIZOTOMY (SDR) Szelektív Dorzális Rizotómia. Szülői tapasztalatok Izsó Veronika

SELECTIVE DORSAL RIZOTOMY (SDR) Szelektív Dorzális Rizotómia. Szülői tapasztalatok Izsó Veronika SELECTIVE DORSAL RIZOTOMY (SDR) Szelektív Dorzális Rizotómia Szülői tapasztalatok Izsó Veronika Esettanulmány www.izsovera.hu Vera születési állapota, diagnózisa 2004. augusztusban született ( 8 éves)

Részletesebben

A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban

A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban Dr Simkovics Enikő, Józsa Balázs, Horváth Anita, Dr Vekerdy Nagy Zsuzsanna Orvosi Rehabilitáció és Fizikális

Részletesebben

A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során

A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során DR. DÉNES ZOLTÁN, DR. KÁLLAY MIKLÓS Érkezett: 2002. március

Részletesebben

MÉLY AGYI STIMULÁCIÓ: EGY ÚJ PERSPEKTÍVA A MOZGÁSZAVAROK KEZELÉSÉBEN

MÉLY AGYI STIMULÁCIÓ: EGY ÚJ PERSPEKTÍVA A MOZGÁSZAVAROK KEZELÉSÉBEN MÉLY AGYI STIMULÁCIÓ: EGY ÚJ PERSPEKTÍVA A MOZGÁSZAVAROK KEZELÉSÉBEN Összefoglaló közlemény Kovács Norbert 1, Balás István 2, Llumiguano Carlos 2, Aschermann Zsuzsanna 1, Nagy Ferenc 1, Janszky József

Részletesebben

Melléklet a./2008. (EüK..) EüM tájékoztatóhoz

Melléklet a./2008. (EüK..) EüM tájékoztatóhoz Melléklet a./2008. (EüK..) EüM tájékoztatóhoz A Szabálykönyv I. fejezetében: (A24) Amennyiben a járóbeteg-szakellátás szakorvosa a páciens számára további, más szolgáltató, szakrendelés által elvégezhetı

Részletesebben

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május

Részletesebben

SCLEROSIS MULTIPLEXBEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA

SCLEROSIS MULTIPLEXBEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA SCLEROSIS MULTIPLEXBEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA Szintentartó Neurológiai Továbbképzés, Pécs 2017.02.22. Bors László PTE Neurológiai Klinika A GONDOZÁS RÉSZTVEVŐI A BETEG elszánt, bizakodó CSALÁD elfogadó,

Részletesebben

A vizeletürítés zavarai: diagnózis, kezelés, rehabilitáció

A vizeletürítés zavarai: diagnózis, kezelés, rehabilitáció A vizeletürítés zavarai: diagnózis, kezelés, rehabilitáció dr. Péley Iván PTE ÁOK KK Idegsebészeti klinika Súlyos agykárosodottak rehabilitációs osztálya Forrás: az EüM szakmai irányelv neurogén eredetű

Részletesebben

Gyermekek rehabilitációjának lehetőségei napjainkban. Dr. Lővei Csilla

Gyermekek rehabilitációjának lehetőségei napjainkban. Dr. Lővei Csilla Gyermekek rehabilitációjának lehetőségei napjainkban Dr. Lővei Csilla 2015. 10. 29. Rehabilitációt igénylő gyermekkori kórállapotok: Neurológiai kórképek (myelodysplasia, CP, neuromuscularis bet., neurotraumat.)

Részletesebben

Egy titokzatos betegség és rehabilitációs lehetőségei

Egy titokzatos betegség és rehabilitációs lehetőségei Egy titokzatos betegség és rehabilitációs lehetőségei Guillain-Barré szindróma Dr.Weinhoffer Judit Állami Egészségügyi Központ, HÉMORI Guillain-Barre szindróma: gyulladásos polyganglio-radiculo-neuritis,

Részletesebben

Új lehetőség az SM kezelésében 2011.

Új lehetőség az SM kezelésében 2011. Új lehetőség az SM kezelésében 2011. SM Nap 2011. Debrecen Dr. Rózsa Csilla Törzskönyvezett és vizsgálat alatt álló immunmoduláló készítmények Milyen problémákkal állunk szemben? 3 Kezelhető betegség;

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Fıiskolai Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2008/2009-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Fıiskolai Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2008/2009-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Fıiskolai Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2008/2009-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V Védını szakos hallgatóknak, GY Gyógytornász szakos hallgatóknak,

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek felosztása

Demyelinisatios betegségek felosztása Demyelinisatios betegségek felosztása Centralis Sclerosis multiplex Neuromyelitis optica Devic Balo féle concentricus sclerosis Perifériás Guillain-Barré szindróma Chronicus inflammatios demyelinisation

Részletesebben

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika SCLEROSIS MULTIPLEX A GYAKORLATBAN Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika NEM EGYSÉGES A KLINIKAI MEGJELENÉS NEM EGYSÉGES A PATHOLÓGIA NEM EGYSÉGES A PATHOGENETIKA

Részletesebben

Az agyi plaszticitás szerepe heveny agykárosodást követő rehabilitációs folyamat során

Az agyi plaszticitás szerepe heveny agykárosodást követő rehabilitációs folyamat során Az agyi plaszticitás szerepe heveny agykárosodást követő rehabilitációs folyamat során Dr. Urbán Edina Károlyi Sándor Kórház Neurorehabilitációs Osztály, Budapest ORFMMT XXVII. vándorgyűlés Budapest, 2008.szeptember

Részletesebben

SCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI

SCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI SCLEROSIS MULTIPLEX KEZELÉSÉNEK ÉS GONDOZÁSÁNAK NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI Neurológusok és háziorvosok együttműködése neurológiai betegségek kezelésében és gondozásában Bors László PTE Neurológiai Klinika

Részletesebben

A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből

A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből ORFMMT XXXII. Vándorgyűlése Miskolc, 2013.08.29-2013.08.31 A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből T E N K S Z A B I N A D R. U R B Á N E D I N A Kutatás

Részletesebben

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000.

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000. Contramal a sürgősségi betegellátásban Ács Gábor dr. 2000. A FÁJDALOM an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage...pain is always subjective. (IASP

Részletesebben

Szelektív dorzális rizotómia SDR. Kelemen Anna Pető Főiskola

Szelektív dorzális rizotómia SDR. Kelemen Anna Pető Főiskola Szelektív dorzális rizotómia SDR Kelemen Anna Pető Főiskola SDR az AV-i spaszticitás kezelésére A spaszticitás olyan nyújtási sebesség függő izomhypertónia, mely felső motoneuron károdosásakor, a gerincvelő

Részletesebben

Impact: f. 1.127 20 független idézet. Impact f.: 1.058

Impact: f. 1.127 20 független idézet. Impact f.: 1.058 Nemzetközi folyóiratban megjelent közlemények 1. Lakatos L, Kövér B, Oroszlán Gy, Vekerdy Zs: D-Penicillamine therapy in ABO hemolytic disease of the newborn infant. Eur J Pediatr 123:133-37. 1976. Impact:

Részletesebben

A súlyos csuklódeformitás kezelése arthrodesissel a neurorehabilitáció során

A súlyos csuklódeformitás kezelése arthrodesissel a neurorehabilitáció során Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Koponya-agysérültek Rehabilitációs Osztálya¹ és Ortopédiai Osztálya² közleménye A súlyos csuklódeformitás kezelése arthrodesissel a neurorehabilitáció során DR.

Részletesebben

Alvászavarok. (Alvásmedicína) Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE

Alvászavarok. (Alvásmedicína) Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE Alvászavarok (Alvásmedicína) Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE Alvászavar (?) Következmények Terápia Másnapi hatások Alvás-ébrenlét ciklus zavara Aluszékonyság: gyakori, de az esetek többségében negligált

Részletesebben

Aphasia Centrum. Kommunikációs zavarok komplex logopédiai ellátása. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Dr. Szabó Edina

Aphasia Centrum. Kommunikációs zavarok komplex logopédiai ellátása. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Dr. Szabó Edina Aphasia Centrum Kommunikációs zavarok komplex logopédiai ellátása Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Dr. Szabó Edina Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága XXVII. Vándorgyűlése

Részletesebben

Bevezetés az orvosi rehabilitáció és fizikális medicina tárgykörbe

Bevezetés az orvosi rehabilitáció és fizikális medicina tárgykörbe Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék Bevezetés az orvosi rehabilitáció és fizikális medicina tárgykörbe DR. VEKERDY ZSUZSANNA A rehabilitáció

Részletesebben

Rehabilitációs lehetőségek rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél: beteg-edukációs és szelf-menedzsment programok

Rehabilitációs lehetőségek rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél: beteg-edukációs és szelf-menedzsment programok Rehabilitációs lehetőségek rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél: beteg-edukációs és szelf-menedzsment programok Csókási Krisztina Pécsi Tudományegyetem Bölcsészettudományi Kar Pszichológia Intézet

Részletesebben

Tremor felosztása. Klassszifikáció alapja: aktiváció hátterében álló betegség

Tremor felosztása. Klassszifikáció alapja: aktiváció hátterében álló betegség Tremor felosztása Definició: (Movement Disorder Society) Ritmusos Akaratlan Oscillátoros testrész mozgás Bármely testrészt érinheti (pl. végtagok, nyak, arc, hangszalag, rekesz, törzs) Klassszifikáció

Részletesebben

Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél

Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél Szilágyi Brigitta, gyógytornász Dr. Járomi Melinda, Makai Alexandra Problémafelvetés

Részletesebben

Dystonia. Disztónia kezelése mély agyi stimulációval. Kovács Norbert. Not a disease, it is a syndrome. Involuntary phasic, movement and/or

Dystonia. Disztónia kezelése mély agyi stimulációval. Kovács Norbert. Not a disease, it is a syndrome. Involuntary phasic, movement and/or Disztónia kezelése mély agyi stimulációval Kovács Norbert Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Dystonia Not a disease, it is a syndrome Involuntary phasic, movement and/or Sustained, involuntary,

Részletesebben

Spasticus felső végtag sebészi rehabilitációja agykárosodott betegeknél Cerebralis paresis traumás agysérülés stroke ÖSSZEFOGLALÁS

Spasticus felső végtag sebészi rehabilitációja agykárosodott betegeknél Cerebralis paresis traumás agysérülés stroke ÖSSZEFOGLALÁS A Szabolcs Szatmár Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház, Ortopédiai Osztály, Nyíregyháza 1, a DEOEC Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék, Debrecen 2 és az Országos Orvosi Rehabilitációs

Részletesebben

Rehabilitáció a pszichiátriában

Rehabilitáció a pszichiátriában Rehabilitáció a pszichiátriában Szélsőségek a pszichiátriai rehabilitációban Fenntartó gyógyszeres kezelés megfelelő gondozás mellett Dr. Tringer László Professor emeritus A Pszichiátriai Rehabilitációs

Részletesebben

A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban

A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban Dr. Nagy Attila, Dr. Sándor János, Dr. Ádány Róza (Debreceni Egyetem, NK, Megelőző Orvostani Intézet.) Az Országos Egészségbiztosítási

Részletesebben

Kurta Anna gyógytornász DEOEC ORFMT 2012.nov.7

Kurta Anna gyógytornász DEOEC ORFMT 2012.nov.7 Kurta Anna gyógytornász DEOEC ORFMT 2012.nov.7 1 Betegvizsgálat a rehabilitációban I. Beteg profil (?) - homogén, heterogén betegcsoportok - a kor eloszlás - milyen mértékig vizsgálhatóak? 2 Betegvizsgálat

Részletesebben

Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában

Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában Tıkés-Füzesi Margit PTE ÁOK Laboratóriumi Medicina Intézete, Pécs Aspirin(ASA) non responder betegek 30-40%a További kezelési

Részletesebben

A homeopátia - hozzáadott érték az egészségügyi ellátásban

A homeopátia - hozzáadott érték az egészségügyi ellátásban A homeopátia - hozzáadott érték az egészségügyi ellátásban Dr.Sal Péter házi gyermekorvos, homeopata Komplementer Medicina szakmai kollégiumi testület tagja Az EU egészségüggyel foglalkozó szakmai intézményeiben

Részletesebben

Új orális véralvadásgátlók

Új orális véralvadásgátlók Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív

Részletesebben

User Comfort & Acquisition Models

User Comfort & Acquisition Models 2014. szeptember 24. User Comfort & Acquisition Models Jan Luprich, Alexi Anna / EBSCO Tartalmi igények Az elérhető tartalmak folyamatosan bővülnek Közel 600,000 cím 1,000 vezető kiadótól Új kiadók: tavalyi

Részletesebben

A FOREST LABORATORIES, INC. ÉS A RICHTER GEDEON NYRT

A FOREST LABORATORIES, INC. ÉS A RICHTER GEDEON NYRT A FOREST LABORATORIES, INC. ÉS A RICHTER GEDEON NYRT. KÖZLEMÉNYE A CARIPRAZINE SKIZOFRÉNIÁBAN SZENVEDŐ BETEGEK KÖRÉBEN VÉGZETT FÁZIS IIB KLINIKAI VIZSGÁLATÁNAK POZITÍV EREDMÉNYEIRŐL NEW YORK, 2009. október

Részletesebben

Otthoni parenterális táplálás meddig jutottunk? Izbéki Ferenc Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház

Otthoni parenterális táplálás meddig jutottunk? Izbéki Ferenc Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház Otthoni parenterális táplálás meddig jutottunk? Izbéki Ferenc Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház Mikor kezdődött? 2000-ig az Egyesült Államokban>40.000 OPT kezelt beteg Maurice E. Shils,

Részletesebben

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21.

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az orvoslás s a bizonytalanságok tudománya és s a valósz színűségek művészete. szete. William Osler Tények/ adatok Gyógyszeres

Részletesebben

A csípőtáji törések kezelésének és rehabilitációjának értékelése a SAHFE európai projekt révén

A csípőtáji törések kezelésének és rehabilitációjának értékelése a SAHFE európai projekt révén A csípőtáji törések kezelésének és rehabilitációjának értékelése a SAHFE európai projekt révén Cserháti Péter, Farkas Péter, Harrira M. Fahed Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Budapest Előzmények:

Részletesebben

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér CCSVI Történelmi és tudományos háttér Prof. Paolo Zamboni érsebész Felesége SM beteg Hipotézis: Vénás keringési zavar Vaslerakódás Érfalkárosodás Sejtpusztulás Autoimmun folyamat SM Az agy vénás rendszere

Részletesebben

Migrén kezelésére Stresszoldásra MEDICAL

Migrén kezelésére Stresszoldásra MEDICAL Migrén kezelésére Stresszoldásra MEDICAL CEFALY: technológiai kihívás A CEFALY egy piacvezető svájci orvostechnikai cég által kifejlesztett elektroterápiás eszköz. A cégnek öt év intenzív munkájába került,

Részletesebben

Gyógyszerészi kommunikáció

Gyógyszerészi kommunikáció Gyógyszerészi kommunikáció Előadás vázlat Dr. Pilling János Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet Hibás feltételezések a betegek gyógyszerhasználatával kapcsolatban 1. Az orvos már megbeszélte

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2012/2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2012/2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2012/2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V Védőnő szakos hallgatóknak, GY Gyógytornász szakos hallgatóknak,

Részletesebben

A parakenu sport specialis orvosi sajátságai - kategorizálás. Dr. Bejek Zoltán Ph.D.

A parakenu sport specialis orvosi sajátságai - kategorizálás. Dr. Bejek Zoltán Ph.D. A parakenu sport specialis orvosi sajátságai - kategorizálás Dr. Bejek Zoltán Ph.D. Fogyatékosság Valamely természetes adottság veleszületett vagy szerzett hiánya: Mozgásszervi Érzékszervi Értelmi Belszervi

Részletesebben

FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei

FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei Dr. Simon Attila Állami Szívk vkórház, Balatonfüred c. egyetemi docens, PTE 2001 Az ICF célja Tudományos adatbázis létrehozása

Részletesebben

Általános tájékoztató 2010/2011 tanév 1. félév

Általános tájékoztató 2010/2011 tanév 1. félév Általános tájékoztató 2010/2011 tanév 1. félév Szept 6-10 (nappali is) H rehab alapism 8 ó elm K rehab alapism /Epid+biostat 4-4 ó elm Sz rehab alapism 8 ó gyak = 12óelm/8gy Cs Epidemiol/biostat 8 ó elm

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2013/2014-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2013/2014-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2013/2014-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V Védőnő szakos hallgatóknak, GY Gyógytornász szakos hallgatóknak,

Részletesebben

Környezeti koktél I. Müller Ágnes szakoktató, kari külügyi és nemzetközi program koordinátor az előadás anyaga a KSOHIA projekt alapján készült Témák a palackozott víz (ásványvíz) biztonságosabb a gyermekek

Részletesebben

PEG BEÜLTETÉS FINANSZÍROZÁSA A

PEG BEÜLTETÉS FINANSZÍROZÁSA A PEG BEÜLTETÉS FINANSZÍROZÁSA A GYAKORLATBAN Ludman István, Veres Tamás Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Mátraháza, 2012. június 15. HBCs alapú finanszírozás Homogén Betegség Csoportok

Részletesebben

Fokális dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin 2012. november 7.

Fokális dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin 2012. november 7. Fokális dystoniák és kezelésük Dr. Bihari Katalin 2012. november 7. A mozgászavarok felosztása Hypokinetikus (Parkinson) Hyperkinetikus Hyperkinetikus mozgászavarok Athetosis Ballizmus Chorea Dystonia:

Részletesebben

Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség

Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség biopszichoszociális prediktorai Tiringer István (1) Simon Attila (2) Veress Gábor (2) 1, Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Magatartástudományi

Részletesebben

Önéletrajz. Személyi adatok Név

Önéletrajz. Személyi adatok Név Önéletrajz Személyi adatok Név Dr. Nagy Edit Születési év 1973 Beosztás docens, tanszékvezető Tanulmányok (tanfolyamok, továbbképzések is) Főiskola: Gyógytornász, Egészségügyi Főiskolai Kar Gyógytornász

Részletesebben

31/2015. (VI. 12.) EMMI rendelet egyes egészségbiztosítási és gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról 1

31/2015. (VI. 12.) EMMI rendelet egyes egészségbiztosítási és gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról 1 31/2015. (VI. 12.) EMMI rendelet egyes egészségbiztosítási és gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról 1 hatályos: 2015.06.13-2015.06.14 Tartalom: Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási

Részletesebben

Változott-e a fizioterápia jelentősége, a rehabilitáció team szerepe a biológiai terápia bevezetésével SPAban?

Változott-e a fizioterápia jelentősége, a rehabilitáció team szerepe a biológiai terápia bevezetésével SPAban? Változott-e a fizioterápia jelentősége, a rehabilitáció team szerepe a biológiai terápia bevezetésével SPAban? Mikó Ibolya Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet ORFMMT XXXI. Vándorgyűlése 2012.

Részletesebben

A másodlagos károsodások következményei, kezelésük és a megelőzés lehetőségei a súlyos agykárosodást szenvedett betegek rehabilitációja során

A másodlagos károsodások következményei, kezelésük és a megelőzés lehetőségei a súlyos agykárosodást szenvedett betegek rehabilitációja során A másodlagos károsodások következményei, kezelésük és a megelőzés lehetőségei a súlyos agykárosodást szenvedett betegek rehabilitációja során Doktori értekezés Dr. Dénes Zoltán Semmelweis Egyetem Klinikai

Részletesebben

2011.03.28. Mit tehet a gyógytornász? Súlyos mozgásfogyatékosság. Enyhe fokú mozgásfogyatékosság. Pozícionálás. Passzív mozgatás

2011.03.28. Mit tehet a gyógytornász? Súlyos mozgásfogyatékosság. Enyhe fokú mozgásfogyatékosság. Pozícionálás. Passzív mozgatás Gyógytorna és ergoterápia jelentősége a fogyatékossággal élők mindennapjaiban Hőgye Zsófia Gyógytornász ergoterapeuta DEOEC-ORFMT Mit tehet a gyógytornász? Segít a szövődmények kialakulásának megelőzésében

Részletesebben

Együtt!...formális és informális kapcsolatok az otthoni szakápolási szolgálat és a fekvőbeteg szakellátást nyújtó intézet között.

Együtt!...formális és informális kapcsolatok az otthoni szakápolási szolgálat és a fekvőbeteg szakellátást nyújtó intézet között. Együtt!...formális és informális kapcsolatok az otthoni szakápolási szolgálat és a fekvőbeteg szakellátást nyújtó intézet között. készítette: Kontra Andrea Irányok.. Alapellátás, járóbetegszakellátás 20/1996.(VII.26.)

Részletesebben

T S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika

T S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika T S O S I Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika A Miért kell beszélni a TIA-ról? Mert TIA után 90 napon belül a betegek 10-20%-a ischaemiás stroke-ot szenved. Mert a stroke betegek 25%-ban

Részletesebben

Stroke betegek vizsgálata hagyományos mérőmódszerek. Futó Gabriella ODÚ Fejlesztő Központ Szeged

Stroke betegek vizsgálata hagyományos mérőmódszerek. Futó Gabriella ODÚ Fejlesztő Központ Szeged Stroke betegek vizsgálata hagyományos mérőmódszerek és az FNO felhasználásával Futó Gabriella ODÚ Fejlesztő Központ Szeged Vizsgálati személyek kiválasztásának szempontjai Akut stroke-beteg az intézményi

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

Az OORI munkatársainak publikációi. Magyar nyelvű folyóiratban megjelent tudományos közlemények:

Az OORI munkatársainak publikációi. Magyar nyelvű folyóiratban megjelent tudományos közlemények: Az OORI munkatársainak publikációi 2006 Összeállítás alapja: Könyvtár publikációs jegyzéke + osztályok által leadott tud. munkák jegyzéke Magyar nyelvű folyóiratban megjelent tudományos közlemények: 1.

Részletesebben

Sav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem

Sav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem Sav-bázis és vérgáz elemzés Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem A H + potenciája H + nmol/l H + potenciája: ph (pondus Hydrogenii) Sörensen, 1909 ph = -lg H + -lg 40 = 7.40 40 A H + potenciája H + nmol/l

Részletesebben

Palliatív ellátás nem onkológiai betegségekben (neurológiai szemszögből) - neurodegeneratív betegségek. Boczán Judit DEOEC Neurológiai Klinika

Palliatív ellátás nem onkológiai betegségekben (neurológiai szemszögből) - neurodegeneratív betegségek. Boczán Judit DEOEC Neurológiai Klinika Palliatív ellátás nem onkológiai betegségekben (neurológiai szemszögből) - neurodegeneratív betegségek Boczán Judit DEOEC Neurológiai Klinika Palliatív ellátás Célja: gyógyíthatatlan neurológiai betegek

Részletesebben

Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia

Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia XIV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és IX. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2012 szeptember 14 Bitter István Semmelweis

Részletesebben

III./3.2.3.3. Egyes dystonia szindrómák. III./3.2.3.3.1. Blepharospasmus

III./3.2.3.3. Egyes dystonia szindrómák. III./3.2.3.3.1. Blepharospasmus III./3.2.3.3. Egyes dystonia szindrómák III./3.2.3.3.1. Blepharospasmus A blepharospasmus jellemzője a szemrést záró izomzat (m. orbicularis oculi) tartós vagy intermittáló, kétoldali akaratlan kontrakciója.

Részletesebben

Vizeletürítési zavarok. Enuresis nocturna

Vizeletürítési zavarok. Enuresis nocturna Vizeletürítési zavarok. Enuresis nocturna Szabó László 30 perc Kávészünet-18 2016. május 26 29. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVIII. tudományos konferencia Vizelettartás -ürítés szabályozása SZABÁLYOS

Részletesebben

Csépány Tünde 2014. Október 03.

Csépány Tünde 2014. Október 03. Csépány Tünde 2014. Október 03. » 33 éves nő, subacut» Sürgető vizelési inger» Spinalis laesióra gyanús panasz» Előzmény nincs » 51 éves nő, subacut» Járásképtelen, kezei ügyetlenek, lábai érzéketlenek,

Részletesebben

Elsőbbségi rehabilitációt igénylő betegek ellátása. Dr. Horváth Katalin Harkányi napok, 2013.04.06.

Elsőbbségi rehabilitációt igénylő betegek ellátása. Dr. Horváth Katalin Harkányi napok, 2013.04.06. Elsőbbségi rehabilitációt igénylő betegek ellátása Dr. Horváth Katalin Harkányi napok, 2013.04.06. Az egészségügyi rehabilitáció fogalma Az egészségügyi törvény megfogalmazása az egészségügyi rehabilitációról

Részletesebben

TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30.

TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30. TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30. Stroke rehabilitációs ellátásról (felnőtt) Belgyógyászat, endokrinológia, diabétesz és anyagcserebetegségek 2 A felnőttkori obezitás jelentősége a rehabilitációban Dr

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

Mozgásszervi rehabilitáció

Mozgásszervi rehabilitáció Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék Mozgásszervi rehabilitáció DR. VEKERDY-NAGY ZSUZSANNA Egészségkárosító hatás / körülmény átmeneti

Részletesebben

OEP által támogatott gyógyászati segédeszközök a stroke utáni rehabilitációban

OEP által támogatott gyógyászati segédeszközök a stroke utáni rehabilitációban OEP által támogatott gyógyászati segédeszközök a stroke utáni rehabilitációban Ágoston Lajos FESZ Elnökségi tag Ortopédiai műszerész mester 1 Hazai előzmények Dr. Endres Mária nevéhez fűződik a téma első

Részletesebben

ESETBEMUTATÁS. Csekné Zsuzsa, Guruló Műhely Kaposvár

ESETBEMUTATÁS. Csekné Zsuzsa, Guruló Műhely Kaposvár ESETBEMUTATÁS Csekné Zsuzsa, Guruló Műhely Kaposvár Az eset egy CP, központi idegrendszeri sérült nő kerekesszékének lábtartó kialakítását írja le, melyet a kaposvári Guruló Műhely szakemberei végeztek.

Részletesebben

Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában

Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában Ács Józsefné Ildikó* Zöldi Edina** Dr Barta Zsuzsanna Ildikó*** *Fizioterápiás asszisztens, gyógymasszőr/ előadó **Fizioterápiás

Részletesebben

Rehabilitáció családorvosok továbbképzése

Rehabilitáció családorvosok továbbképzése ORVOSI REHABILITÁCIÓ ÉS FIZIKÁLIS MEDICINA TANSZÉK Rehabilitáció családorvosok továbbképzése dr. habil. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna Debrecen, 2007. nov.8. Az orvosi rehabilitáció helyzete 2006 Kitárulkozó perspektíva

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések

Gyógyszeres kezelések Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis

Részletesebben