Addiktológiai konzultáns képzés VI.

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Addiktológiai konzultáns képzés VI."

Átírás

1 Addiktológiai konzultáns képzés VI.

2 Mibıl lesz az egészség? a különbözı környezeti tényezık legalább 50%- ban (életmód, táplálkozás, mozgás, stb.), a genetikai tényezık egyre növekvı, de legalább 25-30%-ban hatnak egészségdeterminánsként és a betegségek kialakulására, kb. 10% körül van a szociális, oktatási, pszichológiai, stb. tényezık hatása. Átlagosan mindössze 11%-ban befolyásolják az egészségügyi rendszerek, az egészségügyi ellátás az egészségi állapotot. 2

3 Az alkoholszint és a hozzá tartozó változások Véralkoholszint Viselkedésváltozás Érintett funkciók 0.3 ezrelék alatt Ritka Csak speciális tesztekkel 0,3-0,9 0,9-2,0 2,0-3,0 3,0-4,0 4,0 felett Eufória, csökkent gátlások, szociábilitás növekedése Szedáltság, érzelmi labilitás Tudati éberség csökkent, émelygés, hányás Szopor Kóma, halálos intoxikáció Figyelem. Ítélőképesség, finom motoros funkciók Memória, reakcióidő,egyensúlyzavar, látászavar Érzékelés, megértés, beszéd Légzés, szívműködés,autonóm funkciók Egész szervezet

4 Az alkoholdependencia BNO-10 szerinti kritériumai Erős vagy kényszerítő vágy az alkohol ivására Kontrollvesztés az ivási szokás felett Szomatikus megvonási tünetek az abbahagyás vagy mennyiségcsökkentés esetén Tolerancia kialakulása Minden egyéb örömforrás, érdeklődés hátterve szorulása Az alkoholfogyasztás folytatása a nyilvánvaló hátrányok ellenére

5 Jelinek Jelöl és Típus Függıség Leírás Gyakoriság α Konfliktusivó pszichés Kontrollvesztés nincs, Absztinenciára képes 5% β Alkalmi ivó nincs Kontrollvesztés nincs, Absztinenciára képes 5% γ Szenvedélyes ivó Pszichés majd szomatik us Kontrollvesztés, tolerancia, absztinencia fokozott idınkénti 65% δ Rendszeres vagy szokásivó pszichés Absztinenciára képtelen, ritkán részeg, de folyamatos alkoholhatás 20% ε Epizodikus ivó pszichés Többnapos ivási excesszusok, kontrollvesztés 5%

6 Az alkoholfüggőség Cloninger-féle tipológiája Cloninger 1. típus Cloninger 2. típus Összefüggés környezeti hatásokkal Nem Igwb Több nő Kevésbé Több férfi Életkori kezdet 25 év felett 25 év alatt Személyiségtípus Passzív-dependens Antiszociális Jutalomfüggőség Kifejezett Alacsony Újdonságkeresés Alacsony Kifejezett Fájdalomkerülés Magas alacsony

7 A kockázatos ivás hatásai Agresszivitás, ingerlékenység Veszekedés, erıszak, depresszió, idegesség Szájüregi és nyaki daganatok Gyakori meghőlések Fertızésekkel szemben csökkent ellenálló képesség Tüdıgyulladás fokozott kockázata Májkárosodás Kézremegés. Az ujjak zsibbadása. Érzészavar, ideggyulladás Alkoholfüggıség, emlékezetzavarok Korai öregedés, vörös orr A szívizom gyengesége, vérelégtelenség, véralvadási zavarok Vérszegénység, mellkasi daganatok Vitaminhiány, vérzések Súlyos gyomorhurut, hányás Hasmenés, felszívódási zavarok Hasnyálmirigy gyulladás Fekély Érzészavar amely gyakran eleséseket eredményez Érzéketlen bizsergı lábujjak, ideggyulladás Férfiaknál szexuális teljesítı képesség csökkenése Nıknél terhesség esetén alacsony súlyú, fejlıdési rendellenességgel, deformitással születendı gyerek A kockázatos ivás szociális, jogi, orvosi, családi, munkahelyi, és anyagi problémákat eredményez. Lerövidíti a várható élettartamot, baleseteket, ittas vezetésbıl adódó halált okozhat.

8 Egyszerő négykérdéses szőrıteszt C (CUT) Próbálta abbahegyni, csökkenteni? A (Annoyed) Bosszús, ha szólnak? G (GUILTY) Érez bőntudatot? E (Eyeopener) Reggel muszáj innia?

9 CAGE/ABBA Ébredt e már Ön arra, hogy feltétlenül innia kell valami Alkoholos italt? Érzett e Bőntudatot valaha az ivási szokásai miatt? Bántották e rokonai, ismerısei az ivási szokásai miatt? Gondolt e már arra, hogy változtasson Alkoholfogyasztási szokásain?

10 Alkoholfogyasztási Rendellenességek Identifikációs Tesztje (AUDIT-10) 1) Milyen gyakran iszik alkohol tartalmú italt? (0) Soha (1) Havonta vagy kevesebbszer (2) Kétszer vagy négyszer egy hónapban (3) Kétszer vagy háromszor egy héten (4) Négyszer vagy többször egy héten 2.) Mennyi alkoholtartalmú italt fogyaszt egy olyan napon, amikor iszik? (0) 1 vagy 2 (1) 3 vagy 4 (2) 5 vagy 6 (3) 7 vagy 9 (4) 10 vagy több 3.) Milyen gyakran iszik hat vagy annál több alkoholtartalmú italt egy alkalommal? (0) Soha (1) Kevesebbszer mint havonta (2) Havonta (3) Hetente (4) Naponta vagy szinte naponta 4.) Az elmúlt évben milyen gyakran érezte, hogy nem bírja abbahagyni az ivást, ha már elkezdte? (0) Soha (1) Kevesebbszer mint havonta (2) Havonta (3) Hetente (4) Naponta vagy szinte naponta 5.) Az elmúlt évben milyen gyakran érezte, hogy nem bírta teljesíteni azt, amit Öntıl elvártak, mert ivott? (0) Soha (1) Kevesebbszer mint havonta (2) Havonta (3) Hetente (4) Naponta vagy szinte naponta 6.) Az elmúlt évben milyen gyakran volt szüksége egy elsı italra reggel, hogy elkezdje a napot egy erıs italozás után? (0) Soha (1) Kevesebbszer mint havonta (2) Havonta (3) Hetente (4) Naponta vagy szinte naponta 7.) Az elmúlt évben milyen gyakran érezte magát rosszul vagy volt bőntudata ivás után? (0) Soha (1) Kevesebbszer mint havonta (2) Havonta (3) Hetente (4) Naponta vagy szinte naponta 8.) Az elmúlt évben milyen gyakran fordult elı, hogy nem emlékezett arra, mi történt az elızı este az italozás miatt? (0) Soha (1) Kevesebbszer mint havota (2) Havonta (3) Hetente (4) Naponta vagy szinte naponta 9.) Megsérült-e Ön vagy valaki más italozása miatt? (0) nem (2) Igen, de nem a múlt évben (4) Igen a múlt évben 10.) Aggódott-e már rokon, barát, orvs vagy egy egészségügyi dolgozó az ivása miatt és javasolta a csökkentést? (0) nem (2) Igen, de nem a múlt évben (4) Igen a múlt évben

11 AUDIT-C Milyen gyakran fogyasztott alkoholtartalmú italt az elmúlt évben? Soha (0); Havonta, vagy ritkábban (1); Havonta 2-4x (2); Hetente 2-3x (3); Hetente 4x, vagy többször (4) Mennyit ivott az elmúlt évben egy olyan napon, amikor alkoholtnfogyasztott? (0)1-2, (1)3-4, (2) 5-6, (3) 7-9, (4) 10 vagy több Milyen gyakran fordul elő az ekmúlt évben, hogy egy alkalommal 6 adag vagy több italt fogyasztott? soha (0); ritkábban, mint havonta (1); havi rendszerességgel (2); heti rendszerességgel (3); napi vagy majdnem napi rendszerességgel (4) (Az utóbbi 10 év kutatásai szerint az AUDIT C hasonló biztonsággal érzékenységgel és szenzitivitással bír, mint a hosszabb AUDIT-10)

12 Leggyakraban használt biomarkerek Biomarker Szenzitivitás Fals positiv eredmény Költség GGT Mérsékelt Sok pozitív eredmény egyéb betegségében Alacsony költség/rutin teszt AST (GOT), ALT (GPT) Alacsonyabb, mint a GGT Sok a fals poz Alacsony költség/rutin teszt MCV Alacsonyabb, mint a GGT Sok a fels poz. Alacsony költség/rutin teszt CDT GGT-vel azonoa kevés a fals poz Magasabb költség/speciális laborháttér

13 Naltrexon Acamprosat Disulfiram Hatásmechanizmus Opioid receptorok gátlása, sóvárgás csökkentése és az alkoholfogyasztás okozta jutalmazási válasz csökkentése Glutamát- és GABArendszeren keresztül fejti ki hatását, az alkohollal kapcsolatos hatás egyenlőre tisztázatlan Gátolja az alkohol átalakítását az alkoholdehidrogenáz enzím bénítása révén, acetaldehidmérgezés Kontraindikáció Akut opiátmegvonás, akut hepatitisz, súlyos májlézió, terhesség Súlyos vesekárosodás, terhesség Absztinencia hiánya, kardivaszkuláris betegség, terhesség Mellékhetás Hányinger, hányás, étvágytalanság, fejfájás,, szédülés, fáradság, szomnolencia, szorongás Hasmenés, szomnolencia Fémes íz a szájban, dermatitis, enyhe álmosság Súlyos, nem kivánatos eredmény Súlyos megvonási szindroma opiátfüggőség Nagyon ritkán öngyilkossági késztetés Interakció, hepatotoxicitás, neuritis optica, políneuropathia Drog/gyógyszer interakció Opiátkezelés Nincs Antikoaguláns, isoniazid,metronidazol Dózis Po:51mg/nap 3x2 tbl Po 250 mag/nap

14 ADDIKCIÓ rendszeres fogyasztás - hozzászokás bio-pszicho-szociális betegségkép tolerancia farmakokinetikus (lebontás) farmakodinamikus (receptorérzékenység) szenzitizáció viselkedési tolerancia (környezetfüggı hatás) dependencia (elvonási tünetek!)

15 KÉMIAI ADDIKCIÓ kényszeres viselkedés húzásmechanizmus vs lökésmechanizmus sóvárgás (drogéhség, craving) addiktív viselkedés serkentéses fázis jóllakottsági, kielégüléses fázis kockázatkeresés helyettesítés kereszttolerancia - keresztdependencia másodlagos kondicionálódás - szimultaneitás

16 KOCKÁZATKERESİ VISELKEDÉS és addikció viszonyában: személyiség alapvonása (életforma) drog hatására jelenik meg droghatás és életforma együtt HIV-fertızés; AIDS-betegség; drogfogyasztás

17 FIGYELMEZTETİ JELEK aluszékony, levert, sápadt, bıre viszket, libabırös orra szivárog, falánk (édesség) ingerlékeny, nyugtalan, ideges émelyeg, hasmenése van, lefogyott ápolatlan, izzad, belövelltek a kötıhártyái pupillái renyhén reagálnak mozgás-koordinációja megromlott sebek, szúrásnyomok (és rejtegetésük) egyre több zsebpénzt kér, lopás gyanúja anyag vagy kellékek nyomai

18 Opiátok Rövidtávú detoxikáció metadonnal, buprenorfinnal vagy clonidinnal Fenntartó kezelés metadonnal, buprenorfinnal vagy naltrexonnal Ambuláns drogmentes kezelés a visszaesés-megelızés programjával Terápiás közösség Az NA 12 lépésen alapuló bennfekvı programja

19 Kokain Bizonyított hatékony gyógyszer nincs Pregabalin, vigabatrin, topiramat, disulfiram Antidepresszáns Edukáció, pszichodinamikus, szupportiv, viselkedés, kognitív

20 Hallucinogen LSD: hánytatás, gyomormosás, ingerszegény környezet, benzodiazepinek, antipszichotikum, pszichoterápia PCP: nincs antidótum, antidepresszáns

21 Stimulánsok Amfetamin/ok: nincs spec. Mint op és kokain Ecstasy (MDMA): tüneti kezelés, antipszichotikusm, szuppartiv, empathia Kannabisz: tüneti, CBT

22 Viselkedési addikciók A beteg képtelen ellenállni olyan impulzusnak, késztetésnek, amelynek végrehajtása önmagára vagy másokra ártalmas Az aktus elıtt fokozódó feszültség és aktivitás ( arousal ) észlelhetı A cselekmény végrehajtása oldja a feszültséget, átmenetileg örömet, kielégülést okoz, mindig ego-synton (énazonos) jellegő A cselekmény után általában megbánás, bőntudat vagy önvádlás jelentkezik

23 Kóros szokások impulzuskontrollzavarok Trichotillománia: SSRI, viselkedésterápia Kóros játékszenvedély: kognitív és viselkedésterápia; SSRI, bupropion, karbamazepin, naltrexon Kleptománia: SSRI, pszichoterápia Pirománia: nincs

24 Játékszenvedély kezelése pszichoterápiás elvei I. Motiváció Kiváltó és fenntartó tényezık Interperszonális kapcsolatok Tünetredukció következményeinek felmérése Viselkedészavar mikroanalízise Érzelmi kifejezıkészség A legfontosabb hozzátartozó exploraciója

25 Játékszenvedély kezelése pszichoterápiás elvei II. - addikt vagyok tudatosítás (szégyen büszkeség) Absztinencia ördögi kör tudatosítása A szerencsejáték érzelmi-intuitív-mágikus felfogása helyett racionális megközelítés (pszichoedukatív információk) Coping (megküzdés, negatív érzelmi állapot) Pár-és családterápia (konzultációk)

26 A szerhasználatot csökkentő terápiás eljárások 1. Gyógyszeres kezelés compliance-szerződéssel 2. Averziós terápiák, fedett szenzitizáció 3. Felszólító ingerek 4. Kontingencia-szerződés ( utalvány ) 5. Viselkedés önkontroll tréning 6. Rövid intervenció

27 A szenvedélybetegség komplex, összetett folyamat. A felépüléshez az alábbi síkokon kell támogatás 1. FIZIKAI (gyógyszerek, gyszerek, egészs szséges életstílus) lus) 2. PSZICHOLÓGIAI (stressz-szab szabályozás, haragszabályoz lyozás, észszerű gondolkodás) 3. SZOCIÁLIS (kapcsolatok, kommunikálás, tanácsad csadó közösség, bizalom) 4. SPIRITUÁLIS (lelki vezetés, bizalom, meditáci ció)

28 A megküzdési stratégiák modelljei 1. Tranzakcionalis modell (Lazarus és Folkman 1981) probléma- és érzelem központú megküzdés 2. Megközelítési-elkerülési modell (Rodhe és mts 1990) 3. Stádium modell (Prochaska és DiClemente 1983) A SZERHASZNÁLAT ÉS A MEGKÜZDÉS KETTŐS KÖTÉSBEN VAN!

29 STRATÉGIAI CÉL Fejlıdési fázisok felismerése Részcélok meghatározása Terápiás kapcsolat erısítése Fókuszban: a szenvedély feletti kontroll

30 HAGYOMÁNYOS vs MOTIVÁCIÓS Tanácsot ad Meggyızni próbál Tekintélyelvő Gyors Motiváció? Hol tart a kliens? Együttmőködés? Kliens ritmusa?

31 A Prochaska-DiClementemodell A megközelítés azt vizsgálja, hogy a droghasználó egyén mennyire kész megváltoztatni droghasználó viselkedését. A változás folyamatában különbözı szakaszok különíthetıek el, melyben az egyénnek különbözı célokat kell elérnie.

32 A Prochaska-DiClementemodell stádiumai A változásra elszánás elıtti (prekontemplatív) állapot Az elszánás (kontempláció) szakasza Az elıkészületi stádium Akció stádiuma A fenntartás stádiuma

33 A VÁLTOZÁS MODELLJE ADDIKTÍV VISELKEDÉSEKNÉL (PROCHASKA ÉS DiCLEMENTE 1986) KIMENET: HOSSZÚ TÁVÚ ABSZTINENCIA VAGY CSÖKKENÉS RELAPSZUS BELÉPÉS: VESZÉLYES DROGHASZNÁLAT FENNTARTÁS PREKONTEMPLÁCIÓ AKCIÓ KONTEMPLÁCIÓ ELHATÁROZÁS LEÁLLÁSRA

34 A VÁLTOZÁS SZAKASZAI Prekontempláció Determináció Kontempláció Cselekvés Relapszus Fenntartás Termináció

35 1. STÁDIUM: PREKONTEMPLÁCIÓ (A beteg nem is gondol a változásra) Akadály: információhiány Tudjuk meg, hogyan látja helyzetét a beteg Mennyire kész új információk befogadására? Közöljük a beteggel a szükséges információkat Állapítsuk meg, hogyan reagált rájuk

36 1. STÁDIUM: PREKONTEMPLÁCIÓ (A beteg nincs kész a változásra) Akadály - Alacsony önbizalom Az alacsony önbizalom eredetének kutatása A visszaesés okainak megállapítása A személyes erısségek felmérése Kezeljük vagy kezeltessük az esetleges pszichiátriai zavarokat vagy családi problémákat

37 1. STÁDIUM: PREKONTEMPLÁCIÓ (A beteg nincs kész a változásra) Akadály - A jelennel való megelégedés Kérjük a beteg nézeteit viselkedése kedvezı szempontjairól Megkérdezni a beteget a viselkedés kevésbé kedvezı szempontokról A beteg céljainak tisztázása A viselkedés és a célok közti megfelelés megvitatása

38 2. STÁDIUM: KONTEMPLÁCIÓ (A beteg gondolkozik a változáson) Empátia kifejezése A diszkrepancia kialakitása A vita elkerülése Haladjunk az ellenállás mentén Az önbizalom támogatása Miller; Rollnick 1991

39 3. STÁDIUM: DETERMINÁCIÓ (A beteg elhatározást hozott a változásra) A változásra való kötelezettség erısítése Tervek készítése a változásra A munkatársi viszony deklarációja A betegkövetés rendszerének felállítása

40 4. STÁDIUM: CSELEKVÉS (A beteg résztvállal a változásokban) Visszapillantás a korábbi változási stratégiák hatékonyságára Pozitív statégiák A stratégiák javítása Új vagy jövıbeli kihívások Kezelni a jelenlegi és a jövıbeli kihívásokat A munkatársi viszony deklarációja A betegkövetés egyeztetése

41 5. STÁDIUM: FENNTARTÁS (A beteg végrehajtotta a változást) A változás stabilitásának biztosítása Személyes fejlıdés célok megállapítása Terv e személyes célok fokozatos elérésére

42 6. STÁDIUM: RELAPSZUS (A beteg visszaesett) Erısítsük meg: visszaesés bárkivel megeshet Az önbizalom támogatása A visszaesés okainak felismerése A visszaesést tekintsük tanulási alkalomnak Kezdjük újra a lépéseket, a motiváció felmérésétıl

43 7. STÁDIUM TERMINÁCIÓ A változás stabil voltának bebiztosítása

44 ÖT ALAPELV Fejezzük ki empátiánkat Alakítsuk a beteg problématudatát Kerüljünk minden vitát Haladjunk együtt az ellenállással Támogassuk a beteg saját erıforrásait

45 A változással szembeni ellenállás okai Félelem a status, a hatalom elvesztésétıl Bizalmatlanság, félreértések Megtanulni a megszokottól eltérı munkamódokat Önbizalomhiány A változtatás elve negatív érzéseket vált ki Bizonytalanság és kockázatkerülés

46 A VÁLTOZTATÁSSAL KAPCSOLABAN VÁRHATÓ REAKCIÓK DÜH, MÉREG MIÉRT FORDÍTANAK FELMINDENT? IZGALOM, VÁRAKOZÁS LÁTOM AZ ÚJ LEHETİSÉGEKET. VÁLTOZTATÁS KÉTELKEDÉS KI TUDJA, MI LESZ ENNEK A VÉGE? ERİS LELKESEDÉS ALIG VÁROM, HOGY RÉSZT VEHESSEK BENNE.

47 A VÁLTOZÁS LÉLEKTANA FRÁZISAI: - BÉNULTSÁG - INIMALIZÁLÁS - DEPRESSZIÓ - ELFOGADÁS - KIPRÓBÁLÁS - MEGÉRTÉSRE TÖREKVÉS - BEÉPÜLÉS

48 A MOTÍVÁCIÓS INTERJÚ (Miller és Rollnick 1991.) CÉLJA, HOGYA KLIENS RÁBESZÉLJE MAGÁT DROGHASZNÁLÓ VISELKEDÉSE MEGVÁLTOZTATÁSÁRA. A KLIENSNEK JOGA VAN VÁLASZTANI, HOGY AKAR VAGY SEM VÁLTOZTANI, EZÉRT A FELELİSSÉGET IS İ VISELI. A MOTÍVÁCIÓS INTERJÚ ELKERÜLI A KONFRONTÁCIÓT, NEM NÖVELI AZ ELLENÁLLÁST.

49 A MOTÍVÁCIÓS INTERJÚ (Miller és Rollnick 1991.) ÖT ALAPELEMBİL ÁLL AZ EMPÁTIA KIFEJELZÉSE A DISZKREPANCIA KIALAKÍTÁSA A VITATKOZÁS ELKERÜLÉSE ELLENSÚLYKERESÉS AZ ELLENÁLLÁSSAL SZEMBEN A VÁLTOZTATÁS KÉPESSÉGÉNEK TÁMOGATÁSA

50 RELAPSZUSPREVENCIÓ (Marlatt és Gordon 1985.) CÉLJA A KLIENS FELISMERJE ÉS KEZELJE AZOKAT A HELYZETEKET, AHOL A MEGCSÚSZÁS ELİFORDULHAT. MEGTANULJA KEZELNI MAGÁT A MEGCSÚSZÁST, HOGY MEGELİZZE A VISSZAESÉST.

51 MEGCSÚSZÁS ÉS RELAPSZUS SZÜRKE ZÓNA SÉMÁJA (Marlatt és Barrett 1994.) ABSZTINENCIA RELAPSZUS AZ ABSZTINENCIA ÉS A RELAPSZUS FEHÉR-FEKETE SÉMÁJA ABSZTINENCIA MEGCSÚSZÁS VISSZAESÉS ABSZTINENCIA, MEGCSÚSZÁS ÉS RELAPSZUS SZÜRKE ZÓNA SÉMÁJA

52 MELYEK A NAGYKOCKÁZATÚ HELYZETEK (Marlatt és Gordon N: 311) I. NEGATÍV EMOCIONÁLIS ÁLLAPOTOK DÜH, SZORONGÁS, DEPRESSZIÓ, UNALOM, FRUSZTRÁCIÓ II. INTERPERSZONÁLIS KONFLIKTUS PÁRKAPCSOLAT, HÁZASSÁG, MUNKAHELYI KONFLIKTUS III. SZOCIÁLIS PRESSZIÓ DIREKT, INDIREKT PRESSZIÓK

53 GONDOLATOK A NAGYKOCKÁZATÚ HELYZETEKRİL FEDETT ELİZMÉNY - FELISMERÉSE VISSZAUTASÍTÁSI KÉSZSÉGEK GYAKORLÁSA SZOCIÁLIS SEGÍTSÉG IGÉNYBEVÉTELE, NEGATÍV HANGULATI ÁLLAPOTOK KEZELNI TUDÁSA

54 NÉHÁNY ESZKÖZ A KLIENS ATTITŐDJEINEK FELTÁRÁSÁHOZ DISZFUNKCIONÁLIS ATTITŐD SKÁLA NÉZETEK A PSZICHOAKTÍVANYAG HASZNÁLATRÓL NÉZETEK A SÓVÁRGÁSRÓL RELAPSZUS PREDIKCIÓS SKÁLA NAPI GONDOLATOK RÖGZÍTÉSE STB.

55 RELAPSZUS FOLYAMATÁNAK MAGATARTÁSTANI MODELLJE (Marlatt és Barrett 1994.) MEGKÜZDÉS MEGNÖVEKEDETT ÉNHATÉKONYSÁG VISSZAESÉS NAGY KOCKÁZATÚ HELYZET NINCS MEGKÜZDÉS CSÖKKENT ÉNHATÉKONYSÁG (POZITÍV ELVÁRÁSOK A SZERRİL) KEZDETI DROG- HASZNÁLAT ABSZTINENCIA- MEGSÉRTÉSI HATÁS: DISSZONANCIA- KONFLIKTUS ÉS TULAJDONÍTÁS (BŐNTUDAT ÉS KONTROLLVESZTÉS ÉSZLELÉSE) MEGNÖVE- KEDETT RELAPSZUS- VESZÉLY

56 MOTIVÁCIÓS TERÁPIA A változás elszánását megelızı szakasz információnyújtás Az elszánás szakasza motivációs interjú Elıkészületi szakasz stratégiai célok megerısítése Cselekvés szakasza terápiás folyamat Fenntartás szakasza stabilitás fenntartása Visszaesés szakasza motiváció az újrakezdéshez

57 MOTIVÁCIÓS INTERJÚ Az empátia kifejezése A diszkrepancia megjelenítése Vitatkozás, direkt konfrontáció elkerülése Játék az ellenállással A kliens önbizalmának támogatása

58 F R A M E S MÓDSZER Feedback állapotfelmérés, értékelés, összefüggések visszajelzése Responsibility (felelısség) felelısségtudat javítása, önsegítı anyagok Advice (tanács) kockázatcsökkentés érdekében! Menu lehetséges kezelési módok választás elkötelezettség Empathy empátiás, elfogadó, támogató légkör Self-efficacy (hatékonyság) saját erıbıl elérhetı változások támogatása

59 KRÍZISTER ZISTERÁPIA VS. PSZICHOTERÁPI PIÁK (1) CÉLOKC (Farberow,, 1976) rész maladaptív viselkedés tünetkiemelés kiváltó ok kognitív újratanulás intellektuális belátás egész személyiségrekonstrukció rehabilitáció alapvetı konfliktus emocionális újratanulás integrált belátás

60 KRÍZISTER ZISTERÁPIA VS. PSZICHOTERÁPI PIÁK (2) JELLEMZİK (Farberow 1976) Farberow, idıhatárolt, rövid (1-6) kontaktus sürgetés a gyors megoldásra szőkített információk egy esemény kaotikus tünetmegajánlás beszőkültség telefont maximálisan hosszú idıtartam (6 hó + ) megszorítás nélkül, ráérısen optimális információszint eseményláncolat tünetegyüttes! telefon nem célszerő

61 KRÍZISTER ZISTERÁPIA VS. PSZICHOTERÁPI PIÁK (3) TERAPEUTAI SZEMPONTOK (Farberow Farberow,, 1976) aktivitás direktivitás kontrolláló szakértı mások bevonása dependencia kialakítása pozitív transzferencia fókusz kijelölése tartalékokra épít cselekvésorientált visszafogottság non-direktivitás megengedı kizárólagosság belátást igényel változó fókusz építhet a tartalékokra kiváró

62 sürgetni AMIT NEM SZABAD MEGTENNI szedje össze magát igyekezzen akarjon tegye túl magát tanácsot adni menjen szabadságra vizsgáltassa ki magát kétségbevonni érzéseit, élményeit, akár téveszméit azt állítani már a gyógyulás útján van, mielıtt valóban javult volna...

Motivációs állapotfelmérés. Egyéni kezelési terv. Relapszus prevenció

Motivációs állapotfelmérés. Egyéni kezelési terv. Relapszus prevenció Motivációs állapotfelmérés. Egyéni kezelési terv. Relapszus prevenció Kapcsolatfelvétel Első interjú Nyugodt körülmények, az érintett felek részvételével Titoktartás kiemelése Önmagában is terápiás lehet

Részletesebben

Dr. Somoskövi Csilla 2014. Február 19.

Dr. Somoskövi Csilla 2014. Február 19. Háziorvosi konferencia Dr. Somoskövi Csilla 2014. Február 19. Alkohol okozta mentalis zavarok Magyarországon 2013-ban 720-725 ezer fő érintett az alkoholproblémával. Népesség 4,6 %-a nagyivó 15% mértékletes

Részletesebben

DROG ÉS DROGFOGYASZTÁS... dr. Kassai-Farkas Ákos

DROG ÉS DROGFOGYASZTÁS... dr. Kassai-Farkas Ákos DROG ÉS DROGFOGYASZTÁS... dr. Kassai-Farkas Ákos SZENVEDÉLYBETEGSÉGEK nikotin koffein alkohol drog munka hatalom szex játék pénz SZENVEDÉLYBETEG-IDENTITÁS fejlıdésmenete: minta fantázia próbacselekvés

Részletesebben

Addiktológiai konzultáns képzés II.

Addiktológiai konzultáns képzés II. Addiktológiai konzultáns II. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírő Gyula Kórház, I. Pszichiátriai Osztály DROG ÉS DROGFOGYASZTÁS... dr. Kassai-Farkas Ákos SZENVEDÉLYBETEGSÉGEK nikotin koffein alkohol drog munka

Részletesebben

Drogfüggık elvonókezelése

Drogfüggık elvonókezelése Drogfüggık elvonókezelése Készítette: Terjéki Ildikó, 2007 / aktualizálta: Papp László, 2008 Drogok típusai (összefoglalás): (Irinyi T., 1997, pp:121-125. alapján) Szedatívumok, szorongáscsökkentık, altatók

Részletesebben

Addikciók kognitív viselkedés terápiája. Dr. Bodrogi Andrea

Addikciók kognitív viselkedés terápiája. Dr. Bodrogi Andrea Addikciók kognitív viselkedés terápiája Dr. Bodrogi Andrea Ha teszel valamit, már nem tettél rosszat (Igor Kustenok, Sandiego, California) Miben különbözik egyéb terápiáktól? Nem motivált kliensek Nehéz

Részletesebben

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális

Részletesebben

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK DEPRESSZÁNSOK I. Nyugtatók, altatók, szorongásoldók, hatása révén az alkohol is. Barbiturátok (legrégibb altatók, nyugtatók):

Részletesebben

Problémás ivók korai kezelésbe vétele a gyakorlati megvalósítás eszközei. Az OAC-projektek korai tapasztalatai

Problémás ivók korai kezelésbe vétele a gyakorlati megvalósítás eszközei. Az OAC-projektek korai tapasztalatai Problémás ivók korai kezelésbe vétele a gyakorlati megvalósítás eszközei. Az OAC-projektek korai tapasztalatai Dr.Kassai-Farkas Ákos 2009.december 3 OAC - DHS 1 CV Osztályvezető főorvos 1987- Neurológia,

Részletesebben

Életmódváltást elősegítő kommunikációs módszerek

Életmódváltást elősegítő kommunikációs módszerek Életmódváltást elősegítő kommunikációs módszerek Tisljár Roland, Ph.D. DE OEC NK Magatartástudományi Intézet tisljar.roland@sph.unideb.hu Kommunikáció alkoholbetegekkel Kommunikáció a beteg első jelentkezésekor

Részletesebben

Tartalomjegyzék. Függelék

Tartalomjegyzék. Függelék segítség.qxd 4/6/2006 7:57 AM Page 5 Tartalomjegyzék Bevezetõ................................................................7 Változások a 2005-ös év klinikai útmutatójában................................8

Részletesebben

A KONZULTÁCIÓ FOLYAMATA. Konzultáció a segítésben WJLF ÁSZM

A KONZULTÁCIÓ FOLYAMATA. Konzultáció a segítésben WJLF ÁSZM A KONZULTÁCIÓ FOLYAMATA Konzultáció a segítésben WJLF ÁSZM TANÁCSADÁSI MODELLEK I. Számtalan konzultációs terület és elmélet: a konz. folyamat leírására sok elképzelés született 1. Általános tanácsadási

Részletesebben

Tanulói stressz kérdıív. Drogteszt

Tanulói stressz kérdıív. Drogteszt Tanulói stressz kérdıív Drogteszt Az Atkinson és munkatársai: Pszichológia könyv megfelelı fejezetének felhasználásával készítette - Szitó Imre, 1995. A serdülıkorú fiatal a kitöltést névtelenül végzi

Részletesebben

Alkoholfogyasztás Súlyos probléma

Alkoholfogyasztás Súlyos probléma Alkoholfogyasztás Súlyos probléma Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Európai Bizottság jelentése szerint Európában több alkoholt fogyasztanak az emberek, mint a világon bárhol. Ez azt jelenti,

Részletesebben

A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban. Dr. Magyar Erzsébet

A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban. Dr. Magyar Erzsébet A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban Dr. Magyar Erzsébet A pszichiátriai rehabilitáció célja a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása

Részletesebben

AGRESSZÍV, MERT NINCS MÁS ESZKÖZE Magatartászavaros gyerekek megküzdési stratégiáinak vizsgálata a Pszichológiai Immunkompetencia Kérdőív tükrében

AGRESSZÍV, MERT NINCS MÁS ESZKÖZE Magatartászavaros gyerekek megküzdési stratégiáinak vizsgálata a Pszichológiai Immunkompetencia Kérdőív tükrében AGRESSZÍV, MERT NINCS MÁS ESZKÖZE Magatartászavaros gyerekek megküzdési stratégiáinak vizsgálata a Pszichológiai Immunkompetencia Kérdőív tükrében Készítette: Uicz Orsolya Lilla 2011. Erőszakos, támadó!

Részletesebben

Táplálkozási kontrollvesztés és kiutak az addiktológus szemével

Táplálkozási kontrollvesztés és kiutak az addiktológus szemével Táplálkozási kontrollvesztés és kiutak az addiktológus szemével Dr. Bagi Éva Eszter (Ph.D. Neurofiziológus) Addiktológiai konzultáns Dr. Bagi Éva Eszter 2011. május 21. Függőségek (bio-pszicho-szociális

Részletesebben

Egészségfejlesztés és egészség. Pszicho-szociális- és egészség kockázatok kezelése JUHÁSZ ÁGNES PhD 2012.03.03.

Egészségfejlesztés és egészség. Pszicho-szociális- és egészség kockázatok kezelése JUHÁSZ ÁGNES PhD 2012.03.03. Egészségfejlesztés és egészség coaching Pszicho-szociális- és egészség kockázatok kezelése JUHÁSZ ÁGNES PhD 2012.03.03. Bevezetés Kulcsfogalmak Egészségfejlesztés Egészség coaching A változás szakaszai

Részletesebben

A pszichiátriai rehabilitáció célja. A pszichiátriai rehabilitáció alapelvei. A rehabilitáció folyamata. A diagnózis felállítása

A pszichiátriai rehabilitáció célja. A pszichiátriai rehabilitáció alapelvei. A rehabilitáció folyamata. A diagnózis felállítása A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban Dr. Magyar Erzsébet A pszichiátriai rehabilitáció célja a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása

Részletesebben

A kiégés veszélyei és kezelésének lehetőségei az egészségügyben. 2013. május 28.

A kiégés veszélyei és kezelésének lehetőségei az egészségügyben. 2013. május 28. LÁNG, PARÁZS, HAMU A kiégés veszélyei és kezelésének lehetőségei az egészségügyben 2013. május 28. A kiégési tünetegyüttes (burnout szindróma) jelensége Technológiából átvett fogalom: az energiaforrás

Részletesebben

A fenntartó metadon terápia hatékonyságának feltételei. Demetrovics Zsolt

A fenntartó metadon terápia hatékonyságának feltételei. Demetrovics Zsolt A fenntartó metadon terápia hatékonyságának feltételei Demetrovics Zsolt ELTE Személyiség- és Egészségpszichológiai Tanszék, Budapest Nemzeti Drogmegelőzési Intézet, Budapest Első Magyarországi Ártalomcsökkentő

Részletesebben

A SZOCIALIZÁCIÓ ÉS A MOTIVÁCIÓ KÉRDÉSE A PSZICHOTERÁPIÁBAN

A SZOCIALIZÁCIÓ ÉS A MOTIVÁCIÓ KÉRDÉSE A PSZICHOTERÁPIÁBAN A SZOCIALIZÁCIÓ ÉS A MOTIVÁCIÓ KÉRDÉSE A PSZICHOTERÁPIÁBAN Dr. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem ÁOK, Klinikai Pszichológia Tanszék Szakképzés III. évfolyam 2013. Motiváció a pozitív változás szükséges

Részletesebben

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok Hidasi Zoltán Szorongás Meghatározás Fiziológiás szorongás Tünetek Szorongásos zavarok Terápia Fogászati vonatkozások Félelem v. szorongás Szorongás:

Részletesebben

A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010

A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010 A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010 INGER TUDATTALAN KÉSZTETÉS EMÓCIÓ PSZICHOANALITIKUS MODELL Beck, 1974. INGER EMÓCIÓ TANULÁSELMÉLETI

Részletesebben

Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési függőségek megelőzését célzó programok

Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési függőségek megelőzését célzó programok Hunyadi János Evangélikus Óvoda és Általános Iskola pályázata az innovatív iskolák fejlesztése című konstrukcióra TÁMOP-3.1.4-12/2-2012-0821 Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési

Részletesebben

Az alkoholfogyasztásról. Boujenah Aaron, Komjáthy Boldizsár, Sauer Rutger

Az alkoholfogyasztásról. Boujenah Aaron, Komjáthy Boldizsár, Sauer Rutger Az alkoholfogyasztásról Boujenah Aaron, Komjáthy Boldizsár, Sauer Rutger Az alkoholhoz való lehetséges viszonyulások absztinensek, akik nem fogyasztanak alkoholos italokat; szociális ivók, akik főleg társaságban

Részletesebben

Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében

Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében Hirsch Anikó, Galgóczy Katalin MRE Bethesda Gyermekkórház, Pszichoszomatikus Részleg Mert az a legnagyobb hiba a betegségek kezelésénél,

Részletesebben

STRESSZ KEZELÉS MESTERFOKON

STRESSZ KEZELÉS MESTERFOKON STRESSZ KEZELÉS MESTERFOKON Tény, hogy a munkavállalók munkahelyi, családi és magán életi problémái nagymértékben képesek befolyásolni a munkavállaló munkahelyi teljesítményét, és ez által közvetett vagy

Részletesebben

Biológiai perspektíva 2: Biológiai folyamatok és személyiség

Biológiai perspektíva 2: Biológiai folyamatok és személyiség Biológiai perspektíva 2: Biológiai folyamatok és személyiség Alapkérdés: milyen mechanizmusok révén gyakorolnak hatást a genetikai tényezők a személyiségre? Kiindulópont: A személyiséget biológiai működések

Részletesebben

Burnout, Segítő Szindróma

Burnout, Segítő Szindróma TÁMOP-5.5.7-08/1-2008-0001 Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ Burnout, Segítő Szindróma Hőhn Ildikó ellátottjogi képviselő. Segítő attitűd és a jogvédő Az attitűd étékelő

Részletesebben

dr. Grezsa Ferenc: Drogproblémák ea. vázlat

dr. Grezsa Ferenc: Drogproblémák ea. vázlat dr. Grezsa Ferenc: Drogproblémák ea. vázlat DROGPROBLÉMÁK Fogyasztási típusok Absztinens Kísérletező Szociális, rekreációs Helyzetfüggő Intenzifikált Kényszeres DROGPROBLÉMÁK A drogok felosztása Pszichoaktív

Részletesebben

Krízisállapotok a krízisintervenció kommunikációs sajátosságai a közvetlen orvos-beteg kapcsolatban. Szilágyi Simon 1

Krízisállapotok a krízisintervenció kommunikációs sajátosságai a közvetlen orvos-beteg kapcsolatban. Szilágyi Simon 1 Krízisállapotok a krízisintervenció kommunikációs sajátosságai a közvetlen orvos-beteg kapcsolatban Szilágyi Simon 1 A krízis definíciója Caplan (1964) meghatározása alapján A személy kénytelen a lélektani

Részletesebben

A drog és az ember: n, betegség, jelenség? Glaub Teodóra DE-OEC Pszichiátria Tanszék ADELANTE ALPÍTVÁNY

A drog és az ember: n, betegség, jelenség? Glaub Teodóra DE-OEC Pszichiátria Tanszék ADELANTE ALPÍTVÁNY A drog és az ember: n, betegség, jelenség? Glaub Teodóra DE-OEC Pszichiátria Tanszék ADELANTE ALPÍTVÁNY Talmud Kezdetben a szenvedély idegen, kés bb vendég, végül úr a házban Püthagorasz Senki sem lehet

Részletesebben

Egészséges életért a Mezőcsáti Kistérségben TÁMOP-6.1.2/LHH-09/1-2010-0008

Egészséges életért a Mezőcsáti Kistérségben TÁMOP-6.1.2/LHH-09/1-2010-0008 Mit nevezünk szenvedélybetegségnek? Szenvedélybetegségnek azokat a visszatérően ismétlődő viselkedésformákat, szokásokat nevezzük, amelyeket valaki kényszeresen újra és újra végrehajt annak ellenére, hogy

Részletesebben

Szenvedélybetegek viselkedése, tünetek, lélektani állapot, következmények Előadó: Pusoma Krisztina

Szenvedélybetegek viselkedése, tünetek, lélektani állapot, következmények Előadó: Pusoma Krisztina Szenvedélybetegek viselkedése, tünetek, lélektani állapot, következmények Előadó: Pusoma Krisztina 1. Mi a szenvedélybetegség? Ki a szenvedélybeteg? - fogalom meghatározás Szenvedélybetegségnek nevezzük

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

A só- és színterápiáról röviden

A só- és színterápiáról röviden A só- és színterápiáról röviden A sóterápia Az ember arany nélkül tud élni, de só nélkül nem. - Cassiodorus 1 Történelem A terápia kezdete a sóbányákban és sóbarlangokban dolgozó emberektıl eredeztethetı,

Részletesebben

Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírı Gyula Kórház, I. Pszichiátriai Osztály

Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírı Gyula Kórház, I. Pszichiátriai Osztály Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírı Gyula Kórház, I. Pszichiátriai Osztály Mi az egészség?. a teljes fizikai, mentális és szociális jóllét állapota és nem csupán a betegség

Részletesebben

GYEREKTERÁPIA. K. Németh Margit szakpszichológus képzés

GYEREKTERÁPIA. K. Németh Margit szakpszichológus képzés GYEREKTERÁPIA K. Németh Margit szakpszichológus képzés A két fı irányzat Anna Freud Gyereket nem lehet analízisbe venni Pedagógia hangsúlyozása A terapeuta valós személy A felettes én az ödipális örököse

Részletesebben

Az alkalmazott sportpszichológia módszerei. Baky Dániel Sport szakpszichológus Tanácsadó szakpszichológus

Az alkalmazott sportpszichológia módszerei. Baky Dániel Sport szakpszichológus Tanácsadó szakpszichológus Az alkalmazott sportpszichológia módszerei Baky Dániel Sport szakpszichológus Tanácsadó szakpszichológus Sportpszichológiai tanácsadás - Professzionális segítő beszélgetés - Központjában a sportoló, vagy

Részletesebben

Veszprémi Edit és Kalapos Miklós Péter

Veszprémi Edit és Kalapos Miklós Péter Veszprémi Edit és Kalapos Miklós Péter Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat Addiktológiai Gondozó és Szakrendelés Az addiktológiai konzultáns szerepe a szenvedélybetegek járóbeteg ellátásában. Egy család

Részletesebben

A hálózatépítés szakmai előnyei

A hálózatépítés szakmai előnyei A hálózatépítés szakmai előnyei Kassai-Farkas Ákos dr 2015.11.20 AE Intenzív Csillebérc 1 Osztályvezető főorvos 1987-2015 Neurológia, Pszichiátria Addiktológia Pszichiátriai rehabilitáció Társadalomorvostan

Részletesebben

Az alkoholfüggőség (nép)egészségügyi vonatkozásai

Az alkoholfüggőség (nép)egészségügyi vonatkozásai Az alkoholfüggőség (nép)egészségügyi vonatkozásai Dr. Rónai Balázs centrumvezető főorvos Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, Sümegi Pszichiátriai Centrum Balatonfüred, 2012. szeptember 14. Az alkoholfüggőség

Részletesebben

Stresszkezelés a munkahelyen és a magánéletben

Stresszkezelés a munkahelyen és a magánéletben Stresszkezelés a munkahelyen és a magánéletben Melyik okozhat stresszt? Bevezető A stressz olyan mint a borivás: kis mennyiségben jótékony hatása van, motivál és élénkebbé tesz. A túlzott és folyamatos

Részletesebben

Szorongás és depresszió a reprodukciós problémával küzdő nők körében

Szorongás és depresszió a reprodukciós problémával küzdő nők körében Szorongás és depresszió a reprodukciós problémával küzdő nők körében Lakatos Enikő¹, ², Balog Piroska¹ ¹Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet, Budapest ²Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok

Részletesebben

Alkohol, Szűrés Rövid Intervenció Dr. Bodrogi Andrea Kék Pont Drogambulancia Alapítvány Ébredések Alapítvány Alkoholhelyzet Európában Az EU-ban 55 millió felnőtt súlyos alkoholfogyasztó A 15-29 év közöttiek

Részletesebben

November - A függőség elleni küzdelem hónapja. Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

November - A függőség elleni küzdelem hónapja. Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra November - A függőség elleni küzdelem hónapja Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Hétköznapi szóhasználatban a függőség szót a ragaszkodás, hozzászokás, szükséglet értelemben használjuk. A függőség 40-60

Részletesebben

Asperger syndrome related suicidal behavior: two case studies Neuropsychiatric Disease and Treatement 2013 (9), 1815-1819

Asperger syndrome related suicidal behavior: two case studies Neuropsychiatric Disease and Treatement 2013 (9), 1815-1819 Asperger syndrome related suicidal behavior: two case studies Neuropsychiatric Disease and Treatement 2013 (9), 1815-1819 Csupor Éva 2014. október 27. Bevezetés (általában az Asperger-szindrómáról) diagnosztizálás

Részletesebben

Natura HolisztikumTudományos Intézet ADDIKCIÓK. Dolgozat. Kalmár Rozália ll. évfolyam Szeged

Natura HolisztikumTudományos Intézet ADDIKCIÓK. Dolgozat. Kalmár Rozália ll. évfolyam Szeged Minőségi Élet Egyesület Natura HolisztikumTudományos Intézet Egészségfejlesztő terapeuta szak ll. ADDIKCIÓK Dolgozat Kalmár Rozália ll. évfolyam Szeged A szokás olyan, mint az időjárás. Lehet jó, rossz

Részletesebben

3. Kórlefolyás, Prognózis

3. Kórlefolyás, Prognózis 1. Tünettan A betegség fontos eleme a kockázatmegítélés zavara, a feltétlen hit a biztos szisztémában. A szerencsejátékos viselkedésnek jellegzetes fázisai vannak: a betegek a játék elıtt fokozódó késztetést,

Részletesebben

ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder

ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder ELİADÁS KIVONAT 2008. november 06. Balázs Judit Vadaskert Gyermekpszichiátriai Kórház és Ambulancia, Budapest ADHD pervalenciája 3-7 %-a az iskolás korú gyermekeknek

Részletesebben

Tartalom. BEVEZETÉS 13 A szerzô megjegyzése 16

Tartalom. BEVEZETÉS 13 A szerzô megjegyzése 16 Tartalom BEVEZETÉS 13 A szerzô megjegyzése 16 1. fejezet AZ ISKOLAFÓBIÁRÓL 19 Iskolakerülésrôl van-e szó? 19 Az iskolafóbia típusai 20 Az iskolafóbia szempontjából fontos három korcsoport 21 Szorongásos

Részletesebben

A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére

A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére Konferencia a női egészségről az emlő egészségéről 2011. szeptember 21. Novotel Budapest Centrum A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére Bánfi Ildikó

Részletesebben

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001

Részletesebben

A DEPRESSZIÓ KOGNITÍV VISELKEDÉSTERÁPIÁJA

A DEPRESSZIÓ KOGNITÍV VISELKEDÉSTERÁPIÁJA A DEPRESSZIÓ KOGNITÍV VISELKEDÉSTERÁPIÁJA Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Budapest ÁOK, Klinikai Pszichológia Tanszék DEPRESSZIÓ előfordulás: 15-25% deprimere (lat.): lenyomni a hangulati élet

Részletesebben

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Orvosi pszichológia előadás 2. hét Merza Katalin merza.katalin@sph.unideb.hu Egészségmagatartás fogalma Minden olyan

Részletesebben

COMINN Innovációs Kompetencia a fémipari szektorban TANULÁSI KIMENET DEFINÍCIÓ

COMINN Innovációs Kompetencia a fémipari szektorban TANULÁSI KIMENET DEFINÍCIÓ COMINN Innovációs Kompetencia a fémipari szektorban TANULÁSI KIMENET DEFINÍCIÓ Ország: Portugália Vállalat: Inovafor Képesítés Az innováció fejlesztői és elősegítői a fémipari KKV-k munkacsoportjaiban

Részletesebben

A beteg és családja lelki reakciói az életet fenyegető betegségre és a veszteségre. Magyari Judit

A beteg és családja lelki reakciói az életet fenyegető betegségre és a veszteségre. Magyari Judit A beteg és családja lelki reakciói az életet fenyegető betegségre és a veszteségre Magyari Judit A betegek és családtagjaik lelki alkalmazkodásában nagy szerepe van: a rákkal kapcsolatos mai társadalmi

Részletesebben

Addikciók. Dr. Bodrogi Andrea

Addikciók. Dr. Bodrogi Andrea Addikciók kognitív v viselkedés s terápi piája Dr. Bodrogi Andrea Ha teszel valamit, már m r nem tettél rosszat (Igor Kustenok, Sandiego, California) Miben különbk nbözik egyéb b terápi piáktól? Nem motivált

Részletesebben

A szerhasználat jelei, felismerése, se, jellegzetességei. gei. - Labos Rita. Békéscsaba, 2013. április 26.

A szerhasználat jelei, felismerése, se, jellegzetességei. gei. - Labos Rita. Békéscsaba, 2013. április 26. A szerhasználat jelei, felismerése, se, jellegzetességei gei Előad adó: Szilágyi - Labos Rita szakvizsgázott zott szociális munkás Békéscsaba, 2013. április 26. A drogfogyasztó személy felismerésének vágya

Részletesebben

Méhzümmögés és Dühroham avagy a figyelemzavar tünetei. Reményi Tamás 2010. november 25.

Méhzümmögés és Dühroham avagy a figyelemzavar tünetei. Reményi Tamás 2010. november 25. Méhzümmögés és Dühroham avagy a figyelemzavar tünetei Reményi Tamás 2010. november 25. A kapcsolat és forrás 2002-ben 8 hallgataó az ELTE-GYFK-ról Bergenben, Uelzenben és Berlinben Rega Schaefgennél Zentrum

Részletesebben

Bálint Éva - Urbanics Ildikó

Bálint Éva - Urbanics Ildikó Bálint Éva - Urbanics Ildikó Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Koponya-agysérültek Rehabilitációs Osztálya ORFMMT XXXI. Vándorgyűlése 2012. Szombathely Ha nem tudom, hogy nem tudom, azt hiszem, hogy

Részletesebben

Felnőttkori személyiségzavarok felosztása, diagnosztikája

Felnőttkori személyiségzavarok felosztása, diagnosztikája Felnőttkori személyiségzavarok felosztása, diagnosztikája Dr. Budavári Ágota ECP 1 Életvitel, veszélyeztetettség Válási gyakoriság Balesetező hajlam Munkanélküliség, hajléktalanság Kriminális cselekmény

Részletesebben

A szülés utáni depresszióról. Várnai Dóra Genium Med Egészségügyi Központ (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) varnai.dora.eszter@gmail.

A szülés utáni depresszióról. Várnai Dóra Genium Med Egészségügyi Központ (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) varnai.dora.eszter@gmail. A szülés utáni depresszióról Várnai Dóra Genium Med Egészségügyi Központ (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) varnai.dora.eszter@gmail.com Szülés után lehetséges. Poszt partum blue Poszt partum depresszió

Részletesebben

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit ELŐADÁS VÁZLAT GYERMEKKORBAN KEZDŐDŐ FELNŐTT PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK: AUTIZMUS, ADHD, TIC-ZAVAR Balázs Judit 2012. november 15-17. SEMMELWEIS EGYETEM, KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM AUTIZMUS FOGALMI SOKASÁG

Részletesebben

Pszichoszociális beavatkozási lehetıségek az ambuláns ellátásban

Pszichoszociális beavatkozási lehetıségek az ambuláns ellátásban V a r g a É v a Pszichoszociális beavatkozási lehetıségek az ambuláns ellátásban D r o g a m b u l a n c i a AZ AMBULÁNS ELLÁTÁS JELLEMZİI HELYZETKÉP Európában A kábítószer-használat miatti kezelések nagy

Részletesebben

Az érzelmi felismerés viselkedészavaros lányokban (Emotion recognition in girls with conduct problems)

Az érzelmi felismerés viselkedészavaros lányokban (Emotion recognition in girls with conduct problems) Az érzelmi felismerés viselkedészavaros lányokban (Emotion recognition in girls with conduct problems) Christina Schwenck, Angelika Gensthaler Marcel Romanos Christine M. Freitag, Wolfgang Schneider, Regina

Részletesebben

A TE IS PROGRAM MÓDSZERTANI ÚTVONALAI. Határok, keretek és elvárások ISKOLAI TESTMOZGÁSPROGRAMOK TÁRSAS KÖZPONTÚ EGÉSZSÉGTUDATOS ISKOLAI KULTÚRA

A TE IS PROGRAM MÓDSZERTANI ÚTVONALAI. Határok, keretek és elvárások ISKOLAI TESTMOZGÁSPROGRAMOK TÁRSAS KÖZPONTÚ EGÉSZSÉGTUDATOS ISKOLAI KULTÚRA 0 KÜLSŐ Szabályok Védelem Feszegetés Autonómia Átlépés Átkeretezés 0 KÜLSŐ Feszültségek, félelmek Kategorizáció / Sztereotípiák Agresszió Tartalmazás, kibírás, én erő Csoportkohézió Teljesítmény, pozitív

Részletesebben

A sürgősségi pszichiátriai ellátás és jogi szabályozása FOK IV.

A sürgősségi pszichiátriai ellátás és jogi szabályozása FOK IV. A sürgősségi pszichiátriai ellátás és jogi szabályozása FOK IV. Sürgősség a pszichiátriában Bármely zavar elsősorban a viselkedésben, de gondolkodásban, észrevevésben, érzelmek területén, amely azonnali

Részletesebben

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás Az elhízás, a bulimia, az anorexia Az elhízás Elhízás vagy túlsúlyosság elhízás a testsúly a kívánatosnál 20%-kal nagyobb túlsúlyosság a magasabb testsúly megoszlik az izmok, csontok, zsír és víz tömege

Részletesebben

Kémiai és viselkedéses addikciók, és egy modern megjelenési forma, a mobiltelefon függőség

Kémiai és viselkedéses addikciók, és egy modern megjelenési forma, a mobiltelefon függőség Kémiai és viselkedéses addikciók, és egy modern megjelenési forma, a mobiltelefon függőség Dr. Körmendi Attila, egyetemi adjunktus Debreceni Egyetem, Pszichológiai Intézet A kutatás a TÁMOP 4.2.4.A/2-11-1-2012-0001

Részletesebben

Röviden a visszaesés-megelőzésről: tudományos modellek

Röviden a visszaesés-megelőzésről: tudományos modellek Röviden a visszaesés-megelőzésről: tudományos modellek Mi a visszaesés? A visszaesés-megelőzés célja, hogy megakadályozza a kémiai függőségből való felépülés során az újbóli szerhasználatot, illetve hogy

Részletesebben

ALKOHOLOK TOXIKOLÓGIÁJA

ALKOHOLOK TOXIKOLÓGIÁJA ALKOHOLOK TOXIKOLÓGIÁJA Dr. Németi Balázs PTE ÁOK Farmakológiai Intézet Toxikológiai Tanszék Mi a toxikológia? Toxikológia = mérgek tudománya A tudomány atyja Paracelsus svájci orvos, alkimista, botanikus,

Részletesebben

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET ADHD-s gyermekek családjai részére KEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ FÜZET Ezt a tájékoztató füzetet azért készítettük, hogy segítsünk a FIGYELEMHIÁNY/HIPERAKTIVITÁS

Részletesebben

A betegséggel kapcsolatos nézetek, reprezentációk

A betegséggel kapcsolatos nézetek, reprezentációk A betegséggel kapcsolatos nézetek, reprezentációk Összeállította: dr. Pék Győző Forrás: Csabai-Molnár: Egészség, betegség, gyógyítás Medicina Laikus teóriák az egészségről és annak elvesztéséről A stressz,

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2-11/1-2012-0584. Dömötöri Sándor Vendéglátó Kft. egészségre nevelési programja EGÉSZSÉGNAP

TÁMOP-6.1.2-11/1-2012-0584. Dömötöri Sándor Vendéglátó Kft. egészségre nevelési programja EGÉSZSÉGNAP Dömötöri Sándor Vendéglátó Kft. egészségre nevelési programja EGÉSZSÉGNAP A dohányzás a burgonyafélék családjába tartozó dohánynövény leveleinek élvezete. Valószínűleg először Kolumbusz és társai találkoztak

Részletesebben

Stressz, szorongás, megküzdés a 12-15 éves korosztálynál. Dr. Járai Róbert Zánka 2006.

Stressz, szorongás, megküzdés a 12-15 éves korosztálynál. Dr. Járai Róbert Zánka 2006. Stressz, szorongás, megküzdés a 12-15 éves korosztálynál Dr. Járai Róbert Zánka 2006. lőadás vázlata Stressz fogalma Szorongás és félelem Megküzdés Önbizalom és képesség 2 tressz A szervezet egészséges

Részletesebben

Terápia és szemlélet

Terápia és szemlélet Terápia és szemlélet A krónikus deréktáji fájdalom testi, lelki tüneteinek kezelése Simoncsics Eszter Rehabilitációs Centrum Egyesített Szent István és Szent László Kórház 2015.06.05. Bemutatkozás Reumatológus

Részletesebben

A mobiltelefon függőség mint viselkedési addikció

A mobiltelefon függőség mint viselkedési addikció A mobiltelefon függőség mint viselkedési addikció Dr. Körmendi Attila, egyetemi adjunktus Debreceni Egyetem, Pszichológiai Intézet A kutatás a TÁMOP 4.2.4.A/2-11-1-2012-0001 azonosító számú Nemzeti Kiválóság

Részletesebben

Pályaválasztás. Pályaválasztás Suplicz Sándor 1

Pályaválasztás. Pályaválasztás Suplicz Sándor 1 Pályaválasztás Pályaválasztás Suplicz Sándor 1 A pályaválasztás fejlodéslélektani összefüggései 12 éves kor után alakul ki a reális pályaorientáció, de az igények ébredése, a mintakeresés már 6 éves kortól

Részletesebben

Droggal kapcsolatos feladatlapok Készítette: Kakuk Tímea

Droggal kapcsolatos feladatlapok Készítette: Kakuk Tímea Droggal kapcsolatos feladatlapok Készítette: Kakuk Tímea Drog- InFo Egészítsd ki a táblázatot a hiányzó adatok számaival! A szer neve: Használata: Hatása: Következményei: Por alakban kapható, Torzul a

Részletesebben

Ellátás kérdőív csak olvasásra

Ellátás kérdőív csak olvasásra csak olvasásra Az ellátási programjához kapcsolódó kérdőívet megtekintheti és kinyomtathatja, hogy azután a rendszerben könnyebb legyen a kitöltés. A kérdőív a portálon 14 oldalas; ezt a 17 oldalas nyomtatható

Részletesebben

ELHÍZÁS KONZULTÁCIÓS KÉRDŐÍV

ELHÍZÁS KONZULTÁCIÓS KÉRDŐÍV ELHÍZÁS KONZULTÁCIÓS KÉRDŐÍV Kedves páciensem, kérem, válaszoljon részletesen minden kérdésre, mielőtt a tanácsadást elkezdenénk. Eljövetelének motivációja: barátok, ismerősök ajánlása önálló kezdeményezés

Részletesebben

A dizájner drogok megjelenésének sajátosságai Szekszárdon. Készítette: Schatz Enikı

A dizájner drogok megjelenésének sajátosságai Szekszárdon. Készítette: Schatz Enikı A dizájner drogok megjelenésének sajátosságai Szekszárdon Készítette: Schatz Enikı Kutatásom célja, hogy betekintést nyerjek a serdülıkori devianciák legaggasztóbb szegmensébe, a drogfogyasztásba. Célom

Részletesebben

lyiségzavarok Dr. Unoka Zsolt

lyiségzavarok Dr. Unoka Zsolt Sémakérdıív v a személyis lyiségzavarok mérésében Dr. Unoka Zsolt Személyis lyiségzavarok DSM-IV rendszere Személyiségzavarok általános kritériumai: 1. kogníciók (az a mód, ahogy önmagát, a másikat és

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-A-2012-0010. Közösségi pszichiátriai prevenciós program megvalósítása a Mátészalkai kistérségben

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-A-2012-0010. Közösségi pszichiátriai prevenciós program megvalósítása a Mátészalkai kistérségben TÁMOP-6.1.2/LHH/11-A-2012-0010. Közösségi pszichiátriai prevenciós program megvalósítása a Mátészalkai kistérségben 2. komponens Szenvedélybetegségek leküzdésére irányuló kezdeményezések Moravcsik-Kornyicki

Részletesebben

Érzelmeink fogságában Dr. József István okl. szakpszichológus egyetemi docens Érzelmi intelligencia Emotional Intelligence Az érzelmi intelligencia az érzelmekkel való bánás képessége, az a képesség, amivel

Részletesebben

A személyiségtanuláselméleti megközelítései

A személyiségtanuláselméleti megközelítései Boross Viktor A személyiségtanuláselméleti megközelítései tanulás: viselkedésváltozás a tapasztalatok függvényében (pszichoterápia: viselkedésváltozása pszichoterápiás tapasztalatok függvényében) tanulás

Részletesebben

Az egészségpszichológia és az orvosi pszichológia alapjai

Az egészségpszichológia és az orvosi pszichológia alapjai Az egészségpszichológia és az orvosi pszichológia alapjai ORVOSI PSZICHOLÓGIA II. Tisljár Roland Ph.D. tisljar.roland@sph.unideb.hu Vázlat Az egészségpszichológia és az orvosi pszichológia történeti háttere

Részletesebben

Az emberi motivációk és az érzelmek

Az emberi motivációk és az érzelmek Általános és személyis lyiséglélektanlektan Az emberi motivációk és az érzelmek A Yerkes-Dodson törvény (1908) Sikerorientáció Hi Sikerkereső Túligyekvő Lo Kudarcfélelem Hi Kudarc elfogadó Kudarckerülő

Részletesebben

II./1. fejezet: Az első szakasz. A pszichoterápia indikációi

II./1. fejezet: Az első szakasz. A pszichoterápia indikációi II./1. fejezet: Az első szakasz. A pszichoterápia indikációi Bevezetés: A pszichoterápiás folyamat az első kapcsolatba lépéstől a terápia lezárásáig tart. A folyamatot három fő szakaszra szokás tagolni.

Részletesebben

Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban

Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban Zacher Gábor Időskori legfontosabb élettani változások Gyomor ph Gyomorürülés Testzsír Test víztartalom Májtérfogat/véráramlás Fázis I enzim aktivitás Máj metabolizmus

Részletesebben

Új szemlélet az egészségügyi ellátásban? Dr. Gábor Katalin

Új szemlélet az egészségügyi ellátásban? Dr. Gábor Katalin Új szemlélet az egészségügyi ellátásban? Dr. Gábor Katalin Florence Nightingale 1860 Bárki, aki felelős pozícióba kerül, tartsa észben a következőt: nem az a legfontosabb kérdés, hogy én magam hogyan tehetem

Részletesebben

Személyközpontú terápiás elemek a kognitív terápiákban

Személyközpontú terápiás elemek a kognitív terápiákban Ratkóczi Éva (Nap-Kör Mentálhigiénés Alapítvány) Személyközpontú terápiás elemek a kognitív terápiákban A közeledés okai Az irányzatok identitásának megerősödése Kutatások Súlyos személyiségzavarok kihívásai

Részletesebben

A fiatalok közérzete, pszichés állapota az ezredfordulón

A fiatalok közérzete, pszichés állapota az ezredfordulón A fiatalok közérzete, pszichés állapota az ezredfordulón Susánszky Éva, Szántó Zsuzsa Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet Kutatási célkitűzések A fiatal felnőtt korosztályok pszichés állapotának

Részletesebben

Életkorok rekreációja

Életkorok rekreációja Életkorok rekreációja Gyermekkor, iskoláskor Néhány alapfogalom auxológia: növekedéstudomány növekedés: mennyiségi változások fejlődés: minőségi változások érés, érettség: egy fejlődési folyamat eredménye,

Részletesebben

NICE Irányelvek a mentális betegségek korszerű. ellátásához

NICE Irányelvek a mentális betegségek korszerű. ellátásához NICE Irányelvek a mentális betegségek korszerű ellátásához Az Egészség és Klinikai Kiválóság Nemzeti Intézete (The National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE)), a NICE az NHS szervezete,

Részletesebben

Kockázatvállalás, élménykeresés és rizikómagatartások kapcsolata

Kockázatvállalás, élménykeresés és rizikómagatartások kapcsolata Kockázatvállalás, élménykeresés és rizikómagatartások kapcsolata Kökönyei Gyöngyi Fiatalok baleseteinek megelőzése c. szeminárium 2008. November 24. Iskoláskorú gyermekek egészségmagatartása (HBSC) Németh

Részletesebben

11.2.1. Nyílt sérülések

11.2.1. Nyílt sérülések 11.2.1. Nyílt sérülések 11.2.1.01. Mely esetben beszélünk nyílt sérülésrıl? a) ha a sérülés ruhátlan testfelületen történik b) ha a csontvég átszakítja az izomzatot c) ha a kültakaró megsérül d) ha kórházi

Részletesebben

EGÉSZSÉG MEGHATÁROZÁSA

EGÉSZSÉG MEGHATÁROZÁSA DEVIANCIA EGÉSZSÉG MEGHATÁROZÁSA A. negatív és pozitív Negatív: valaminek a hiánya pl. a betegség hiánya Pozitív: kívánatos tulajdonság jelenléte pl. testi jóllét, lelki jóllét B. objektív és szubjektív

Részletesebben