Immunsuprimált betegek mellkasi diagnosztikája, HRCT vizsgálata. Dr.Juhász Erzsébet

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Immunsuprimált betegek mellkasi diagnosztikája, HRCT vizsgálata. Dr.Juhász Erzsébet"

Átírás

1 Immunsuprimált betegek mellkasi diagnosztikája, HRCT vizsgálata Dr.Juhász Erzsébet

2 FERTŐZÉSES TÜDŐBETEGSÉGEK A fertőző tüdőbetegségek radiológiai képe függ: - a kórokozó virulenciájától, - a gazdaszervezet védekezési mechanizmusaitól károsodhatnak: központilag immundepresszió splenectomia gyengék: diabetes, alkoholisták reanimalt betegek frissen műtött betegek

3 Immunkárosodottnak azokat az egyéneket tekinthetjük, akiknek természetes védekezőképessége egy vagy több részében károsodott, megnövelve ezáltal a fertőzések kialakulásának kockázatát. E betegekben nemcsak a fertőzés veszélye nagyobb, hanem a kialakult infectiók gyakran súlyosak, gyorsan progrediálnak, és életveszélyesek lehetnek. Továbbá, azok a kórokozók, amelyek rendszerint nem pathogenek az egészséges immunrendszerű egyénekben, komoly fertőzéseket okozhatnak az immunkárosodottakban.

4 Granulocytopenia: - gyakori: csontvelő átültetés után, chemotherápia következtében, acut leukaemiákban - a következő fertőzésekre hajlamosak: Psudomonas, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Candida, Aspergillus és egyéb gombák

5 Humoralis immunválasz defectusa: - gyakran veleszületett, bár hypogammaglobulinaemia alakulhat ki myeloma multiplexben és chronicus lymphoid leukaemiában - Haemophilus influenzae és a Streptococcus pneumoniae által okozott fertőzésekre hajlamosak

6 Sejtes immunitás zavaraiban szenvedő betegek: - nagy és meglehetősen heterogén csoportot képviselnek: HIV- fertőzöttek, Hodgkin-kór, immunsuppressziv gyógyszereket szedő betegek, trasplantált betegek, corticosteroid therápiában részesülők - Listeria, Legionella, Salmonella, Mycobacterium, Herpes simplex, Varicella, Cytomegalovirus, gombák /Cryptococcus, Histoplasma /, Pneumocystis, Toxoplasma okoznak gyakran fertőzést

7 A funkcionálisan vagy anatómiailag aspleniás betegek nem képesek a véráramból eltávolítani a baktériumokat és megnő a tokos baktériumok, elsősorban a S. pneumoniae, Haemophilus influenzae és a Neisseria meningitidis által okozott bacteriaemia veszélye

8 VIZSGÁLÓ ELJÁRÁSOK: - hagyományos mellkas rtg felvétel - digitális radiogrráfia - mellkas átvilágítás - CT - Biopszia - bronchoszkópia - MRI

9 HRCT vizsgálati régió: jugulumtól a rekeszig 2-3 mm-es szelet, 1o mm-es asztalléptetés natív sorozat értékelés: tüdőablakkal a felvételeket a belégzés végén készítjük

10 HRCT/High Resolution Computer Tomographia károsodások finom morfológiáját és eloszlását - segmentumok-subsegmentumok -perifériás - centrális érintettség aktív gyulladások - ground glass fibrosis jelei: maradvány állapot - interlobularis septum magvastagodások - micronodularis - nodularis reakciók - hegesedések okozta tractios bronchiectasia

11 HRCT peribronchioláris fibrosis okozta lumen szűkület miatt kialakult fokozott légtartalom - air trapping zsugorodó, torzuló hegesedések, vastag falú polycystás lépesméz rajzolat - honeycombing

12 BAKTERIALIS PNEUMOPATHIÁK 1. Levegőben terjedés: pneumoniát vagy bronchopneumoniát okoz pneumoniás beszűrődés: - alveolusok leukocytában gazdag infiltrációjának felel meg - megáll a pleuránál, réseknél, kialakul a kondenzáció (hepatizáció=fedettség) a röntgenkép: homogén árnyék, aerobronchogramokkal végül a kis légutak teljes fedettségéhez vezet, bronchopneumonia: több gócból áll, a röntgenkép: multifocalis alveolaris árnyékokat látunk.

13

14

15

16

17 BAKTERIALIS PNEUMOPATHIÁK 2. Haematogen terjedés a tüdő capillaris infectiójáról van szó, capillaris vasculitissel, thrombosissal, necrosissal, mely infiltrálja a teljes másodlagos lobulust. A röntgenkép: alveolaris homályokat látunk, melyek multiplexek és néha összefolynak. CT-kép: háromszögletű subpleuralis gócokat látunk, szélén kontrasztanyag halmozás, központjában necrosis van

18

19 BAKTERIALIS PNEUMOPATHIÁK Kórlefolyás 1. Regressio nap alatt az elmosódott szélű árnyékok lassanként eltűnnek. 2. Necrosis - infectios endarteritis vagy thrombosis következménye, - ha a necrosis a légutakon keresztül kiürül, légtartó üregképződéshez vezethet, - abscessus: soliter, localizalt necrosis, röntgenképe: elmosódott kontúrú árnyékokon belül nívó jelenik meg, - multiplex necrosisok: kis körülírt transparens területek, üregekben esetleg nívó is látható, - tüdőgangraena: a tüdőnecrosis specialis formája, mely egy terület teljes necrosisának felel meg, - bullák, pneumatocelek, pneumothorax alakulhat ki,

20

21

22

23 BAKTERIALIS PNEUMOPATHIÁK 3. Pleuralis érintettség - reaktív pleuralis folyadék gyakori, általában kis mennyiségű, - gennyes pleuritises izzadmány, bőségesebb, gyakran letokolódik, - empyema: intrapleuralisan elhelyezkedő gennyes, letokolt folyadékgyülem, o CT: kontrasztanyagot halmozó, megvastagodott pleura. 4. Nyirokcsomó érintettség: - Abscessus vagy chr. pneumopathia esetén alakulhatnak ki, - Obstructív pneumoniák esetén gyakoriak.

24

25

26 KLINIKAI MEGJELENÉSI FORMÁK A KÓROKOZÓK ÉS A LOKALIZÁCIÓK ALAPJÁN Gram-pozitív kórokozók 1. Pneumococcus vagy Streptococcus pneumonia - Acut, lobalis pneumoniák kialakulásáért felelősek, - Okozhatnak bronchopeumoniát, chr. légzési elégtelenségben szenvedőknél, csontvelő transplantáció után vagy CLL esetén, - Pleuralis szövődményei lehetnek, - A necrosis kivételes, főként diabeteses betegeknél, - A betegség súlyosabb lefolyása figyelhető meg splenectomizált betegeknél, HIV+ betegeknél.

27

28 Gram-pozitív kórokozók 2. Staphylococcus aureus - gyermekkori pneumoniákat, bronchopneumoniákat és haematogen pneumoniákat okoz, - multiplex necrosisok gyakoriak, - szövődményként kialakulhat bronchopleuralis fistula, vagy pneumothorax. 3. Egyéb Gram-pozitívok - Streptococcus rhinopharingitis vagy thonsilitis kapcsán okozhat pneumoniát, - Listeria monocytogenes újszülöttek pneumoniáját okozhatja, - Lépfene (Bacilus antracis) ritka.

29

30 Gram-negatív baktériumok 1. Pseudomonas aeruginosa - nosocomialis tüdőgyulladások kórokozója, leginkább csontvelő-aplasias betegeknél, - szóródása lehet bronchogén, homogén pneumoniát okozva, vagy haematogén miliaris képpel, - gyakran okoz pleuralis szövődményt és üregképződést, - csontvelő aplasias betegeknél a mellkasröntgen normális lehet, nehezítve a diagnozis felállítását, vagy lehet aspecifikus, amikor a röntgenképen alveolaris oedema vagy a laesiot körülvevő oedema vagy alvaolaris haemorrhagia látható.

31

32 Gram-negatív baktériumok 2. Escherichia coli - immundeprimalt egyénekben, chr. bronhitises betegekben okoz tüdőmegbetegedést, - pneumoniás infiltratumok, bronchopneumonia, necrotizáló vagy gangrenas gócok alakulhatnak ki pleuralis érintettséggel.

33 Gram-negatív baktériumok 3. Klebsiella pneumoniae - bronchogen lobalis pneumoniát okoz, - gyorsan vezet tüdőnecrosishoz, - pleuralis érintettség előfordulhat.

34 Gram-negatív baktériumok 4. Haemophilus influenzae - főként chr. obstructiv tüdőbetegségekben vagy AIDS-betegeknél vírusos pneumónia kialakulása során okoz bronchopneumoniát,

35 Egyéb kórokozók 1. Anaerob törzsek - légutakon át disszeminálódnak, - többnyire a hátsó segmentumokban hoznak létre egyetlen gócot, - a multiplex gócok ritkák, röntgenkép: necroticus góc látható pleuralis érintettséggel

36 Egyéb kórokozók 2. Legionella pneumophila - lobalis pneumoniát hoz létre, - immunsuprimalt betegeknél (vese és csontvelő transplantáltaknál és steroiddal kezelt betegeknél) leírtak alveolaris nodularis formát is, de inkább a necrotizaló, az esetek 30%-ában az infiltrált terület üregesedése figyelhető meg.

37 Egyéb kórokozók 3. Nocardia asteroides - a tuberculosishoz hasonló granulomatosus kép, gennyesedések, chr. fibrotisalo pneumoniák jellemzőek, - alkoholista, dohányos, illetve immunsuprimalt betegeknél alakul ki.

38 4. Actinomicosis (Actinomyces israeli) - többgócú pneumoniát okoz, - necrosis, pleurára és mellkasfalra terjedés gyakori, - chr. tüdőfibrosishoz vezethet, - kialakulása összefügg a rossz foghigiéniával.

39 Egyéb kórokozók 5. Néhány további kórokozóval, mint pl.: a Rickettsiával vagy a Chlamydia psittacival, Mycoplasmával kapcsolatban az a nézet, hogy a vírusokhoz hasonló interstitialis pneumoniát okoznak.

40 VÍRUSOS PNEUMOPATHIÁK - gyakoriak és általában jóindulatúak, - súlyosak lehetnek immunsupprimáltaknál,

41 A disszemináció függ a terjedés formájától 1. Descendáló terjedés: a felső légutak érintésével kezdődik, majd ráterjed a tracheára, a bronhus és a bronchiolus ephitheliumra. Ez vezet a bronchopneumonia kialakulásához. 2. Haematogen szórás: a viraemia következménye. - Immunsupprimaltakon gyakori, a parenchyma és a bronhiolusok betegségét okozza. - A herpes simplex és a cytomegalo vírus fertőzéseire jellemző.

42 RADIOLÓGIAI KÉP Interstitialis szindróma: - a vírusos pneumoniák klasszikus képe, - a pericardialis véredények markánssá válnak, peribronchialis árnyékok jelennek meg, - Kerley vonalak, rések megvastagodása figyelhető meg.

43 RADIOLÓGIAI KÉP 2. Pneumonia és bronchopneumonia: szövődményes esetekben alakul ki, összefüggő homogén árnyékot láthatunk, vagy plurifocalis árnyékokat, elmosódott szélekkel, reactiv vagy septicus folyadékkal való szövődése gyakori, a mediastinalis vagy hilusi nyirokcsomó megnagyobbodása előfordulhat, necrosis, cavitatio, empyema, letokolt pleuralis folyadék nem alakul ki.

44

45 RADIOLÓGIAI KÉP 3. Szövődmény - bronchiolitis obliterans, - focalis vagy diffus bronchus dilatatio.

46 Valódi vírusok KLINIKAI FORMÁK A KÓROKOZÓ ÉS A LOCALISATIO SZERINT 1. Myxovírus vagy Paramyxovírus - az influenzát a Myxovírus influenzae okozza, - interstitialis szindromát vagy bronchopneumoniát okoz 8-20 nap alatt gyógyul, - kivételesen halálos diffus alveolaris tüdőoedemához vezethet, - felülfertőződés lehetséges, leggyakrabban Haemophilus révén, - rubeola és a mumpsz bronchogen szövődményekkel, általában bronhus dilatatioval járhat, - VRS (syncytialis respiratory vírus) bronchitist és bronchopneumoniát okoz.

47 Valódi vírusok 2.Adenovírusok - ritkán bronchopneumoniát okoznak, 3.Herpes vírus - a varicella csak ritkán immundepresszió kapcsán okoz szövődményeket felnőttekben az esetek 75%-ában haematogen szórás útján érinti a tüdőt, foltos tüdőképet okozva, mely parenchymás microcalcificatiokkal gyógyul, - cytomegalovírus immunsupprimalt és főleg csontvelő transplantalt betegekben súlyos diffus interstitialis pneumopathiat okoz, tüdőoedemával. Bilateralis diffus alveolaris képet ad, - Epstein-Barr vírus: fiatal felnőttekben kétoldali hilusi és mediastinalis nyirokcsomó megnagyobbodást okozhat. Immunsuprimalt egyénekben heterogen conflualo pneumonia jelentkezhet.

48

49 A BAKTÉRIUMOKHOZ HASONLÓ ANTIBIOTIKUM ÉRZÉKENYSÉGŰ EGYÉB KÓROKOZÓK 1. Mycoplasma pneumoniae - okozhat viralis típusú interstitialis pneumoniát, de típusos bronchopneumoniát is, - gyakran alakul ki pleuralis folyadék, 2. Chlamydia psittaci - bronchopneumoniát okoz, - a madarak, elsősorban a papagájok terjesztik.

50 3. Rickettsiosisok - kullancsok által terjesztett Rickettsia Burneti okozta Q-láz említendő, mely ritkán vezet tüdőgyulladáshoz, néha pleuralis folyadék vagy pericardialis folyadék kíséri.

51 TUBERCULOSIS A TBC-s megbetegedések számában észlelt csökkenés az AIDS megjelenésével megszűnt.

52 TUBERCULOSIS A PRIMER FERTŐZÉS A primer fertőzést a tuberculin-tesztek pozitivitása, az általános állapot megváltozása, erythema nodosum vagy a radiológiai kép jelezheti. 1. Egyszerű formában - az inoculatio helye általában a jobb tüdőben jelentkező kis kerek árnyék, mely elmosódott kontúrú, - azonos oldali hilaris nyirokcsomó megnagyobbodás kíséri, - CT-képen széli kontraszthalmozást és centralis necrosist mutatnak az elváltozások, - következményeként az elmeszesedett primer góc és az elmeszesedett nyirokcsomók megmaradhatnak.

53

54 2. A komplex formákban - caverna képződik, - ritkán, főleg nagyobb gyermekekben vagy afrikaiakban alakul ki tömegesebb góc esetén, - pleuralis folyadék kialakulhat, - Extrathoracalis szövődmény - kialakulhat meningitis, pericarditis és veseérintettség, - a tüdőben miliaris szórás vagy fistulaképződés lehetséges.

55 3.Fistulaképződés inhalatios szindrómával járó súlyos acut légzéselégtelenség, bronchopneumoniához hasonló disszeminált alveolaris árnyékok láthatók mindkét tüdőfélben, CT-n a hilus szintjében meszesedéseket, valamint lobalis vagy segmentalis zsugorodást láthatunk bronhus tágulattal.

56 4. Miliaris forma - ritka szövődménye a primer fertőzésnek, de később is kialakulhat, - a primer gócból kialakuló septicaemia következménye, - multiplex interstitialis gócok válnak láthatóvá, - röntgenkép: multiplex pontszerű képletek, az apró foltok 3 mmnél kisebbek és néhány reticularis rajzolat is látható.

57 POSTPRIMER TUBERCULOSIS A radiológiai kép igen sokszínű, gócok, cavernák, alveolaris árnyékok láthatók. Nodularis gócok - az esetek 90%-ában láthatóak, - főként a csúcsokban és a felső lebenyekben, - alveolaris típusúak, leggyakrabban multiplexek, 3-15 mm átmérőjűek, lassan növekednek.

58 2. Cavernák - légtartalmú árnyékok, ritkán nivóval, - nem tökéletesen kerek kontúrral, - néha vékony fallal vagy foltárnyék közepén láthatóak, - gyakran ábrázolódik draináló bronhus, - apró gócok jelenléte mellette igen jellemző, - nyirokcsomó érintettség gyakori, - gyakran és korán vezet tüdőzsugorodáshoz, - a CT-n tractios bronchiectasia látható.

59 A TBC RADIOLÓGIAI FORMÁI 1. Miliaris TBC - alveolaris nodularis árnyékok, - az eredeti góc általában egy csúcsi caverna, de lehet nodulus vagy nyirokcsomó is.

60 2.Tuberculoma - éles kontúrú, centralisan meszet tartalmazó árnyék

61 A TBC RADIOLÓGIAI FORMÁI 3.Nyirokcsomó TBC - ritka fehér felnőtteknél, - gyakori fekete afrikaiaknál és AIDS-es betegeknél, - CT-n jól látható a nyirokcsomók centralis necrosisa. 4.Bronchogen forma - a köpet Koch-pozitív negatív mellkasröntgen mellett, - nyirokcsomó TBC következménye.

62 A TBC KLINIKAI FORMÁI 1.Idős betegekben a basalis TBC gyakoribb 2.Fekete afrikaiakban - nyirokcsomó TBC alakul ki, - csont, vertebralis, gyakran multifocalis forma látható, - előfordulhat vese TBC is.

63 3.HIV+ betegeknél - általában nyirokcsomó, miliaris, vagy pleuritises vagy penumoniás TBC jön létre, - a mellkasfelvétel lehet negatív, ekkor CT-t kell végezni, a CT a mediastinalis nyirokcsomókat jól mutatja, - gyakori a generalizált formák.

64 4.Bakteriológiai formák - Atipusos mycobacteriumok (Mycobacterium xenopi, kansasii, avium): a TBChez hasonló radiológiai képet hoznak létre, az AIDS-s betegeknél valamennyi gyakran megtelepszik, az immunsupprimalt betegeknél valódi pneumoniát okozhatnak.

65 5.Maradványtünetek - a parenchymás maradványok: néha minimálisak, de gyakoribb a fibroticus hegesedés, az elmeszesedés, - néhány szövődmény a terápia következménye: elmeszesedett pleuracallusok, thoracoplastica képe, - Aspergilloma: gyógyult caverna aspergillussal való felülfertőzése kapcsán alakul ki, - a parenchymás hegesedés malignizálódása: hegcarcinoma.

66

67 TÜDŐMYCOSISOK 1.Aspergillosis - kórokozói a különböző aspergillus fajok, - a tüdőbetegségek sokfélék, függnek az immunológiai státusztól, - athopiás egyénben asztmát, bronchopulmonalis aspergillosist hozhat létre, - az allergen masszív inhalátiója, extrinsic alveolitist vagy hypersensitiv pneumoniát okozhat, mely fibrosisba mehet át, - localis immunsuppressio gombatelepet hozhat létre, melyet aspergillomának nevezünk. Ez lehet intracavitalis, intrabronchicus vagy intrapleuralis, - általános immunhiányos állapot az aspergillus disszeminációját eredményezheti.

68 Aspergilloma: - preformált üreg kolonizációja, - az üreg falának megvastagodását az üreg retrakciója, kitöltődése, majd lezáródása követi, - ha az aspergillus telepe túlsúlyossá válik, leválik és intracavitalis képletet hoz létre, - a szomszédos területek hypervascularisatioját okozzák.

69 Acut invasiv aspergillosis: - leggyakrabban csontvelő aplasias betegekben alakul ki, - elmosódott szélű, kerek árnyékokat látunk, melyek számban és méretben növekszenek, - növedéket tartalmazó üregképződés korán és jól látható a CT-n, - prenecroticus szak CT-tünetei: halo centralis nodulus, periferias densitas növekedés, - ennek a fertőzésnek a kimenetele fatális is lehet ha az immunsuppressio mértékét nem lehet csökkenteni.

70 A szemi-invasiv aspergillosis: - előzetesen ischaemias tüdőben alakul ki, - veszélye az acut formába való átmenet.

71 2.Cryptococcosis - Cryptococcus neoformans okozza, - légutakon át, de immunsupprimaltaknál haematogen úton is terjed, - mediastinalis adenopathiat, pneumoniás gócos infiltratumokat, gócokat, miliaris képet, diffus interstitialis pneumoniát és bronchopneumoniát okoz, - gyakran társul meningoencephalitissel.

72 3.Candidasis - Candida albicans okozza, - az erősen immunsupprimalt betegben alakult ki, - diffus pneumopathiat okozhat.

73 4.Histoplasmosis - az amerikai histoplasmosis kórokozója a Histoplasma capsulatum, mediastinalis adenopathiat okoz, melynek közepe CT-vel hypodens, pulmonalis képe hasonlít a TBC-hez, - az afrikai histoplasmosist a Histoplasma duboisii okozza, TBC-hez hasonló parenchymás és nyirokcsomó komplexumokat okoz, necrotisáló gócok gyakoriak.

74 PARAZITÁS BETEGSÉGEK - Jelenleg a penumocystis által okozott fertőzések állnak az előtérben, mivel ezek gyakorisága az AIDS-es betegekben igen nagy. - AIDS miatt egyre gyakoribb a pulmonalis toxoplasmosis.

75 1. Pneumocystosis - korábban a gyermekek és a steroidkezelés alatt állók betegsége volt, - jelenleg a HIV+ egyének betegsége, - röntgenkép: diffus interstitialis pneumonia, körülírt denzitás fokozódással, mely HRCT-n jól látható. A kép súlyosbodásával az árnyékok növekednek és diffus alveolaris képet hoznak létre, - a mellkasfelvétel AIDS-s betegeknél lehet negatív, de immunsupprimáltakban soha, - atipusos radiológiai kép AIDS-s betegekben alakul ki, cystás, nodularis nyirokcsomó elváltozásokkal, pleuralis folyadékkal.

76

77 2. Toxoplasmosis - periferias, illetve mediastinalis nyirokcsomó megnagyobbodást és alveolaris árnyékokat láthatunk, - AIDS-s betegekben interstitialis pneumonia, diffus alveolaris, esetleg excavalt gócok alakulhatnak ki.

78 3. Hydatidosis - kórokozója az Echinococcus hydatidosus, - az egyszerű, nem fertőzött cysta 2-10 cm átmérőjű, vízdensitasu, szabályos, esetleg lobulált kontúrú képlet. A mellkasban az elmeszesedés ritka, - a szövődményes cysta bronchusba való betörés következménye. Nívóval rendelkező elváltozás, - egyéb megjelenési formák lehetnek metastasisra hasonlító multiplex tömlők.

79 4. Tüdőmétely - nyers vagy kevéssé átfőtt édesvízi rákok vagy vízicsigák elfogyasztásával fertőződhetünk, - képe nagy hasonlít a TBC-hez, - gyulladásos granuloma alakul ki, - elmeszesedhet és pleuralis folyadék kísérheti.

80 5. Alveolaris Echinococcosis - a rókák ürüléke által beszennyezett feketeáfonya fogyasztása révén kerül a szervezetbe, - multiplex nodolusok, abscessusok alakulhatnak ki.

81 6. Amoebiasis - kórokozója az Entamoeba histolytica, - amoebas tályog kialakulásához vezet, - fistula képződés gyakori.

82 7. Bilharziosis - pulmonalis artériás hypertensiot hoz létre, - a peték szaporodásával periarterialis granuloma képződés figyelhető meg.

83 8. Filariasis - röntgenfelvételen infiltratumokat, nodularis képleteket, adenopathiát, pleuralis folyadékot látunk, - felnőttekben a filaria elzárhatja a ductus thoracicust, chylothoraxot okozva.

84 9. Strongyloidosis - Strongyloides stercoralis okozza, - Löffler szindrómát hoz létre, - a chr. forma miliaris képet vagy diffus kerek árnyékokat mutat, - steroid kezelés alatt állókban tüdőoedemához vezethet, - AIDS-s betegekben haemorrhagias pneumoniát okoz, melyben megtalálhatjuk a parazitát.

85 10. Egyéb parazitás betegségek -Ascaris lumbricoides változó infiltratumokat, vagy Löffler szindrómát okoz. Migraló, kevésbé rendszerezett árnyékok alakulhatnak ki, Toxocariasis a kórokozó éjszakai vándorlása, éjszakai dyspnoe, változó infiltratumok jellemzik, Trichinosisban is változó infiltratumok alakulnak ki. Súlyos esetekben encephalitis, tüdőoedema és myocarditis is kialakulhat, Malaria halálos tüdőoedemával szövődhet, Cysticercosis mellkasfali meszesedéseket okozhat, Leishmaniasis AIDS-s betegeknél pleuralis és parenchymás elváltozásokat, megnagyobbodott mediastinalis nyirokcsomókat okoz.

86 Fontos tudni, hogy bármely immunsupprimált betegben bármely kórokozó bármikor betegséget válthat ki. A normális immunrendszerű egyénekben nem pathogén kórokozók súlyos, életveszélyes fertőzéseket okozhatnak az immunkárosodott szervezetben

87

88

89 Köszönöm a figyelmüket!

A tüdő gyulladásos betegségeinek radiológiai vizsgálata. dr. Dérczy Katalin PTE KK Radiológiai Klinika Pécs, 2015. március 31.

A tüdő gyulladásos betegségeinek radiológiai vizsgálata. dr. Dérczy Katalin PTE KK Radiológiai Klinika Pécs, 2015. március 31. A tüdő gyulladásos betegségeinek radiológiai vizsgálata dr. Dérczy Katalin PTE KK Radiológiai Klinika Pécs, 2015. március 31. Történeti áttekintés I.: Hippokratész i.e. 460-370: heveny láz, egyik vagy

Részletesebben

A kutya vírus okozta tüdıgyulladásai. Szopornyica során kialakuló pneumonia. Szopornyica Adeno Herpes Parinfluenza 2

A kutya vírus okozta tüdıgyulladásai. Szopornyica során kialakuló pneumonia. Szopornyica Adeno Herpes Parinfluenza 2 A kutya vírus okozta tüdıgyulladásai A húsevık és a házinyúl tüdıgyulladásai Szopornyica Adeno Herpes Parinfluenza 2 Szopornyica során kialakuló pneumonia kórokozó: Paramyxoviridae család, Morbillivirus

Részletesebben

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek - larynx - trachea - bronchi - pulmo Anatómiai áttekintés A légzés élettana Külső légzés: - O2- CO2 transzport - alveolusokban

Részletesebben

**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek

**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek **** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek **** 04 1390 KÓDÚ HBCS TÖRÖLVE!!! **** 04 1391 Haemodinamikai instabilitással járó akut, masszív tüdőembolia kezelése rtpa kezeléssel I2601 BETEGSÉGEK Masszív

Részletesebben

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói ORFI, 2016 Kádár János Kikről beszélünk malignitás (nem kontrollált) kemo/radioterápia haemopoieticus őssejt / solid szerv átültetés

Részletesebben

Légzőszervi megbetegedések

Légzőszervi megbetegedések Orrmelléküreg-gyulladás (sinusitis) Légzőszervi megbetegedések Az orr melléküregeinek gyulladása, melyet leggyakrabban baktériumok okoznak. Orrnyálkahártya-gyulladás (rhinitis) Különböző típusú gyulladások

Részletesebben

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar GERIÁTRIA Időskori elváltozások, betegségek és kezelésük VI Fertőző betegségek SEMSEI IMRE Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar FERTŐZÉSEK IDŐSKORBAN Régen vezető halálok

Részletesebben

A vizsgálatok árai tartalmazzák a mintavevőt és a szakmai konzultáció lehetőségét. Az egészségügyi szolgáltatás tárgyi adómentes.

A vizsgálatok árai tartalmazzák a mintavevőt és a szakmai konzultáció lehetőségét. Az egészségügyi szolgáltatás tárgyi adómentes. Bakteriológiai vizsgálatok (tenyésztés, szerológia) Felső légúti váladék (orr-, torok-, külsőfül-, középfülváladék, nasopharyngealis váladék) aerob kórokozó baktérium és gomba tenyésztése, identifikálás,

Részletesebben

56. A sertések vírusos pneumoniái 57. A sertések bakteriális pneumoniái

56. A sertések vírusos pneumoniái 57. A sertések bakteriális pneumoniái 56. A sertések vírusos pneumoniái 57. A sertések bakteriális pneumoniái alveolar macrophages Dr. Biksi Imre SZIE ÁOTK Nagyállatklinika macrophages Tüdıgyulladások általános kórfejlıdése Tüdıgyulladások

Részletesebben

Pneumóniák kisded- és gyermekkorban

Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Dr. Póder György Gyermekpulmonológiai továbbképzı 2010. március Budapest A pneumóniák jelentısége, gyakorisága Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai: az

Részletesebben

A pleura betegségei. Dr. Póder György. Pulmonológiai továbbképzı 2010.

A pleura betegségei. Dr. Póder György. Pulmonológiai továbbképzı 2010. A pleura betegségei Dr. Póder György Pulmonológiai továbbképzı 2010. A pleura anatómiájáról A két tüdıt borító mellhártya parietalis felszínét a szubatmoszférális nyomás rögzíti a mellkasfalhoz. A mediastinum

Részletesebben

Diffus obstructiv tüdőbetegségek. kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt

Diffus obstructiv tüdőbetegségek. kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt Diffus obstructiv tüdőbetegségek kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt Diffus obstructiv tüdőbetegségek Bronchiectasia Asthma bronchiale

Részletesebben

SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED

SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED A mellkas vizsgálata I. rész Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED Indikáció panasz vagy tünet esetén: a mellkasi szervek elváltozásainak, betegségének vagy sérülésének gyanújakor,

Részletesebben

MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK. KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika

MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK. KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK A legtöbb mellkasi kórkép diagnosztizálásához elegendı a röntgenfelvétel Néha az

Részletesebben

**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek

**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek **** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek **** 04 141A Tüdőgyulladás 18 év felett, speciális kezeléssel B0120 Tüdőgyulladás bárányhimlő miatt (J17.1*) B0520 Tüdőgyulladással szövődött kanyaró (J17.1*)

Részletesebben

25. A tüdő patológiája II. A tüdő és a felső légut pathologiája

25. A tüdő patológiája II. A tüdő és a felső légut pathologiája TUBERCULOSIS (TBC; gümőkór) Általános jellemzők A fertőzés a Mycobacterium tuberculosis baktérium belégzésével jön létre A tbc a fejlődő országokban a fertőző betegségek okozta halálozás gyakori oka Fejlett

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Laryngitis subglottica

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Laryngitis subglottica Laryngitis subglottica Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció A laryngitis subglottica a gége és a subglotticus nyálkahártya ödémájával járó, gyakran súlyos inspiratorikus dyspnoét

Részletesebben

Kalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain

Kalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain 22 AMEGA TÜDŐGYÓGYÁSZAT Kalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain Dr. Brugós László, Dr. Papp Zsuzsa, Dr. Mikáczó Angéla Dr. Szűcs Ildikó, Dr. Szilasi Mária Debreceni Egyetem, Klinikai Központ,

Részletesebben

Mellkasi szindrómák fizikális eltérései

Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Infiltratio Pneumonia Embolia pulmonum Atelectasia Pleuralis folyadékgy kgyülem Pneumothorax Mediastinalis tumor Infiltrátum tum okok Exsudatum,, tumor, vér v r

Részletesebben

Gyulladások. Légutak. Macrobronchitisek. A bronchitisek típusai. Következményei. Microbronchitis. 78. Hörgıgyulladások. A csirkék fertızı bronchitise

Gyulladások. Légutak. Macrobronchitisek. A bronchitisek típusai. Következményei. Microbronchitis. 78. Hörgıgyulladások. A csirkék fertızı bronchitise Gyulladások Légutak 78. Hörgıgyulladások. A csirkék fertızı bronchitise Bronchitis Macrobronchitis Bronchiolitis Microbronchitis Okai: Vírusok, baktériumok, paraziták Fizikai-kémiai ingerek, allergének

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Pneumónia

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Pneumónia Pneumónia Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció Pneumónia: a tüdõ alveolusaiban és/vagy intersztíciumában zajló akut vagy krónikus gyulladás. Osztályozás 1. Eredet szerint vírusos

Részletesebben

**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek

**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek **** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek **** 04 1390 KÓDÚ HBCS TÖRÖLVE!!! **** 04 1391 Haemodinamikai instabilitással járó akut, masszív tüdőembolia kezelése rtpa kezeléssel I2601 BETEGSÉGEK Masszív

Részletesebben

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide! Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Nap mint nap, emberek millió szenvednek valamilyen tüdőbetegség következtében, ráadásul a halálokok között is vezető szerepet betöltő COPD előfordulása

Részletesebben

a NAT-1-1476/2006 számú akkreditált státuszhoz

a NAT-1-1476/2006 számú akkreditált státuszhoz Nemzeti Akkreditáló Testület SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT a számú akkreditált státuszhoz Az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Észak-magyarországi Regionális Intézet Kirendeltsége Regionális

Részletesebben

A szepszis antibiotikum-terápiája

A szepszis antibiotikum-terápiája Szepszis A gondot okozó ellenség! A szepszis antibiotikum-terápiája Dr. Székely Éva Szent László Kórház AITSZME Tudományos Napok, Budapest 2008. október 29. A szepszis kezelésének összetevői A fertőzésforrás

Részletesebben

A mellkasi szervek anatómiája. Dr. Faluhelyi Nándor

A mellkasi szervek anatómiája. Dr. Faluhelyi Nándor A mellkasi szervek anatómiája Dr. Faluhelyi Nándor http://medical-neuroscience.medicine.dal.ca/correlations_medical_imaging/thorax.html Bronchopulmonaris szegmentumok http://www.slideshare.net/rongon28us/lungs-bp-segments

Részletesebben

A mellkas radiológiai diagnosztikája

A mellkas radiológiai diagnosztikája A mellkas radiológiai diagnosztikája 2008-2009. 2009. I.félév SE Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Márton Erika Mellkasfal Pleura Mediastinum Tüdő bronchus rendszer a. pulmonalis ágrendszere tüdőváz

Részletesebben

gyulladás Actinobacillosis Chlamydophila psittaci okozta fertızés 1., Pasteurella pneumonia (P. multocida, Mannheimia haemolytica) Szállítási betegség

gyulladás Actinobacillosis Chlamydophila psittaci okozta fertızés 1., Pasteurella pneumonia (P. multocida, Mannheimia haemolytica) Szállítási betegség Szarvasmarhák k nem vírusos v tüdıgyulladt gyulladásai 55. Szarvasmarhák k baktériumok okozta tüdıgyulladt gyulladásai. A szarvasmarhák k tüdıgümıkórja t asteurella pneumonia Szállítási betegség Krónikus

Részletesebben

A mellkas radiológiai vizsgáló módszerei. dr. Dérczy Katalin PTE KK Radiológiai Klinika Pécs, 2015. március 30.

A mellkas radiológiai vizsgáló módszerei. dr. Dérczy Katalin PTE KK Radiológiai Klinika Pécs, 2015. március 30. A mellkas radiológiai vizsgáló módszerei dr. Dérczy Katalin PTE KK Radiológiai Klinika Pécs, 2015. március 30. Leggyakoribb indikációk: Panasz vagy tünet esetén (szervi elváltozás keresése, betegség vagy

Részletesebben

Chlamydiaceae család 2014.12.02. Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák

Chlamydiaceae család 2014.12.02. Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák Chlamydiaceae család Obligát intracelluláris baktérium Replikáció: élő szövetekben, élőlényekben Replikációs ciklus: Elemi test, reticularis test Antigenitás Csoportspecifikus LPS antigen Faj- és típusspecifikus

Részletesebben

KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK

KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK dr. Hollódy Katalin AKUT BAKTERIÁLIS MENINGITIS LEGGYAKORIBB KÓROKOZÓI AZ ÉLETKOR SZERINT KOR 0-4 hét 1-3 hónap 3 hó-18 év Kórokozó Streptococcus agalactiae B csoportú

Részletesebben

A mellkas fizikális vizsgálata

A mellkas fizikális vizsgálata A mellkas fizikális vizsgálata Vizsgálómódszerek Inspectio = megtekintés Palpatio = tapintás Percussio = kopogtatás Auscultatio = hallgatózás Inspectio Mellkas alakja Mellkas kitérése Jellemző eltérések

Részletesebben

A fasciitis necrotisansról négy eset kapcsán

A fasciitis necrotisansról négy eset kapcsán SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Patológiai Intézet A fasciitis necrotisansról négy eset kapcsán Vasas Béla Fasciitis necrotisans (FN) Ritka, életet veszélyeztető lágyrészfertőzés

Részletesebben

A tüdő pathológiája. Fejlődési rendellenességek Atelectasia (collapsus) Keringési zavarok Obstructiv betegségek (COPD) (KALB) Restrictiv

A tüdő pathológiája. Fejlődési rendellenességek Atelectasia (collapsus) Keringési zavarok Obstructiv betegségek (COPD) (KALB) Restrictiv A tüdő pathológiája Fejlődési rendellenességek Atelectasia (collapsus) Keringési zavarok Obstructiv betegségek (COPD) (KALB) Restrictiv tüdő hypoplasia ok: oligohydramnion Hernia diaphragmatica Nincs

Részletesebben

Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában

Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában Prof. Dr. Nagy Erzsébet SZTE, Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet, Szeged Siófok, 2008 november 27-29 Fogalmak

Részletesebben

Lázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén

Lázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén Dr. Szalka András Lázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén Összefoglalás Számos megbetegedésben megfigyelhet" az immunrendszer károsodása, amelyet vagy maga az

Részletesebben

A légzés szót kétféle értelemben használjuk: 1) Fizikai értelemben,

A légzés szót kétféle értelemben használjuk: 1) Fizikai értelemben, 1 Az ember légzése Szerkesztette: Vizkievicz András A légzés szót kétféle értelemben használjuk: 1) Fizikai értelemben, ami alatt a gázok diffúzió, ill. nyomáskülönbség miatti áramlását értjük, ekkor a

Részletesebben

Mintavételi útmutató

Mintavételi útmutató ÁNTSZ LABORATÓRIUM KFT. FŐVÁROSI ÉS PEST MEGYEI MIKROBIOLÓGIAI LABORATÓRIUMA Mintavételi útmutató ELÉRHETŐSÉGEINK: Telephely: 1044 Budapest, Megyeri út 53. Levelezési cím: 1325 Budapest, Pf.: 56. Telefon:

Részletesebben

A légzőszervek betegségei. Pneumoniák. COPD. Bronchiectasia. Tbc. Hagymási Krisztina SE-ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest 2014.02.23.

A légzőszervek betegségei. Pneumoniák. COPD. Bronchiectasia. Tbc. Hagymási Krisztina SE-ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest 2014.02.23. A légzőszervek betegségei. Pneumoniák. COPD. Bronchiectasia. Tbc. Hagymási Krisztina SE-ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest 2014.02.23. Pneumonia Definíció -a bronchiolus terminalisoktól distalisan

Részletesebben

Légzőszervi betegségek nagyüzemi telepeken

Légzőszervi betegségek nagyüzemi telepeken Légzőszervi betegségek nagyüzemi telepeken Dr Horváth-Papp Imre Pannon Poultry Services A legfontosabb légzőszervi betegségek Fertőző Bronchitis ORT TRT / APV Mycoplasmosis Aspergillosis ILT ND ** Slide

Részletesebben

A felsı légutak radiológiája. A felsı légutak radiológiája. A mellkas radiológiája. A trachea radiológiája. Arany-Tóth Attila 1

A felsı légutak radiológiája. A felsı légutak radiológiája. A mellkas radiológiája. A trachea radiológiája. Arany-Tóth Attila 1 Általános szempontok A felsı légutak radiológiája Általában mellkasröntgennel együtt LL Általános szempontok A gége anatómiája Általában mellkasröntgennel együtt LL Légutak: légtartalmuk miatt könnyen

Részletesebben

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15.

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza napjainkban is az egyik legjelentısebb légúti vírusfertızés. A kiterjedt prevenciós

Részletesebben

Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2012 Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika Igazgató: dr. Losonczy György egyetemi tanár

Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2012 Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika Igazgató: dr. Losonczy György egyetemi tanár 1 Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2012 Igazgató: dr. Losonczy György Tanfolyam ideje: 2012.február 28. 23. Tanfolyam helye: ÁOK II. e. tanterem 1125 Budapest, Diós árok 1/c. Előadás ideje Előadás

Részletesebben

Antibiotikumok a kutyapraxisban

Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikum választás Bakteriális fertőzés Célzott Empirikus Megelőző Indokolt esetben Ismert betegség kiújulásának megelőzésére Rizikócsoportoknál Mikor ne adjunk? Nem

Részletesebben

A köhögés differenciáldiagnosztikája. Dr Krikovszky Dóra

A köhögés differenciáldiagnosztikája. Dr Krikovszky Dóra A köhögés differenciáldiagnosztikája Dr Krikovszky Dóra Egyik/a leggyakoribb tünet Egészséges gyermek: 8-12 alkalom/nap Köhögés megítélése szubjektív (súlyosság, gyakoriság) Gyakran nem receptköteles gyógyszerek

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben

A tüdı auscultatioja és értékelése

A tüdı auscultatioja és értékelése A tüdı auscultatioja és értékelése Belgyógyászati Propadeutika DEOEC ÁOK III. évfolyam, I. félév Simon Zsófia 2009.10.06. Történeti áttekintés Direkt hallgatózás: ~ I.e. 1500: Eberspapyrus, I.e. 1400-1200:

Részletesebben

Tüdı syndromák: pneumonia,pleuritis, ptx. Dr. Dankó Katalin, MTA doktora DEOEC. III.sz.. Belklinika, Klinikai Immunológia Tanszék

Tüdı syndromák: pneumonia,pleuritis, ptx. Dr. Dankó Katalin, MTA doktora DEOEC. III.sz.. Belklinika, Klinikai Immunológia Tanszék Tüdı syndromák: pneumonia,pleuritis, ptx Dr. Dankó Katalin, MTA doktora DEOEC. III.sz.. Belklinika, Klinikai Immunológia Tanszék A tüdı és mellhártyabetegségek syndromái Syndromának nevezzük a tünetek

Részletesebben

Vázlat Járványügyi érdekből kiemelt munkakörök jelentősége Jogszabályi háttér Területek A fertőző betegségekről Kóroki tényezők Statisztika Az

Vázlat Járványügyi érdekből kiemelt munkakörök jelentősége Jogszabályi háttér Területek A fertőző betegségekről Kóroki tényezők Statisztika Az Vázlat Járványügyi érdekből kiemelt munkakörök jelentősége Jogszabályi háttér Területek A fertőző betegségekről Kóroki tényezők Statisztika Az alkalmasság megítélése Dokumentáció A foglalkozási betegségek

Részletesebben

Diffúz idiopatiás pulmonális neuroendokrinsejtes hiperplázia (DIPNECH)

Diffúz idiopatiás pulmonális neuroendokrinsejtes hiperplázia (DIPNECH) Diffúz idiopatiás pulmonális neuroendokrinsejtes hiperplázia (DIPNECH) Fillinger János¹,Kerényi Anna Mária¹, Soltész Ibolya¹,Kosztics Szilárd² 1 OKTPI Budapest Pathológiai Osztály 2 OKTPI Budapest Mellkassebészeti

Részletesebben

A kórokozók ellen kialakuló immunválasz jellemzői; Baktériumok, paraziták, gombák és vakcináció

A kórokozók ellen kialakuló immunválasz jellemzői; Baktériumok, paraziták, gombák és vakcináció A kórokozók ellen kialakuló immunválasz jellemzői; Baktériumok, paraziták, gombák és vakcináció A tankönyben (http://immunologia.elte.hu/oktatas.php): Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE Tanárszakosok,

Részletesebben

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI SPONDILARTRITISZ/ENTEZITISSZEL ÖSSZEFÜGGŐ ARTRITISZ

Részletesebben

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (2)

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (2) Nemzeti Akkreditáló Testület SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (2) a NAT-1-1254/2008 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz A Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Klinikai Mikrobiológiai

Részletesebben

Csecsemő és gyermekkori védőoltások

Csecsemő és gyermekkori védőoltások Csecsemő és gyermekkori védőoltások Kedves szülő! Ezzel az összefoglalóval szeretnénk hozzájárulni ahhoz, hogy könnyebben tudjon eligazodni gyermeke védőoltásai között. Együtt ismertetjük az életkorhoz

Részletesebben

Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor

Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor Intrauterin magzati infectiók Dr. Timmermann Gábor Definíció Az amnionűr fertőzése a magzat és/vagy az endometrium érintettségével Iu. infectiók jelentősége Vetéléshez, koraszüléshez vezethetnek Fejlődési

Részletesebben

Trichopyton genus. microconidium. T. rubrum: könnycseppszerű microconidium, vörös telepek

Trichopyton genus. microconidium. T. rubrum: könnycseppszerű microconidium, vörös telepek Dermatophytonok csak a felszíni, keratinizált képleteket fertőzik zoophil, geophil vagy antropophil kór: tinea, kerion, favus, dermatophytid tinea pedis, tinea cruris, tinea corporis, tinea unguium, tinea

Részletesebben

Központi idegrendszeri gyulladások. Dr. Csépány Tünde 2012. December 18.

Központi idegrendszeri gyulladások. Dr. Csépány Tünde 2012. December 18. Központi idegrendszeri gyulladások Dr. Csépány Tünde 2012. December 18. Központi idegrendszeri fertőzések - terminológia Agyburkok: meningitis Agy parenchyma: encephalitis gerincvelő: myelitis Mind: meningoencephalomyelitis

Részletesebben

Normál baktériumflóra Nosocomiális fertőzések. Szabó Judit

Normál baktériumflóra Nosocomiális fertőzések. Szabó Judit Normál baktériumflóra Nosocomiális fertőzések Szabó Judit Normál baktériumflóra Rezidens flóra: állandó flóra Tranziens flóra: átmeneti flóra, környezetből származik pathogének is lehetnek a tagjai kolonizáció

Részletesebben

A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE

A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE VII. Praxismenedzsment Konferencia Budapest, 2013. november 23. A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE Fodor László Szent István Egyetem, Állatorvos-tudományi Kar, Járványtani és Mikrobiológiai Tanszék

Részletesebben

PNEUMONIÁK ÉS ANTIBIOTIKUMOK

PNEUMONIÁK ÉS ANTIBIOTIKUMOK PNEUMONIÁK ÉS ANTIBIOTIKUMOK 1 BLASZFÉMIÁK... AMOXICILLINTİL MINDENKI MEGGYÓGYUL... AZ ORR- / TOROKVÁLADÉK VIZSGÁLATA KERÜLENDİ! A MYCOPLASMA- / CHLAMYDIA SEROPOSITIVITAS NEM ÉRZÉKENY ANTIBIOTIKUMRA! 2

Részletesebben

Pályázó 0-10 pontig. Családta g 0-5 pontig. Cholera (Vibrio cholerae 01, cholera biovariáns okozta)

Pályázó 0-10 pontig. Családta g 0-5 pontig. Cholera (Vibrio cholerae 01, cholera biovariáns okozta) KÓD A0000 NÉV Cholera (Vibrio cholerae 01, cholera biovariáns okozta) Pályázó 0-10 pontig Családta g 0-5 pontig A0010 Cholera (Vibrio cholerae 01, El Tor biovariáns okozta) A0090 Cholera k.m.n. A0100 Hastyphus

Részletesebben

Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv

Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv A VESEÁTÜLTETÉS PATOLÓGIÁJA Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv Az allograftot a peritoneum alá, a fossa iliaca-ba helyezik, az a. és a v. renalist a megfelelő iliacalis érrel varrják össze,

Részletesebben

14. évfolyam 28. szám 2007. július 20. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

14. évfolyam 28. szám 2007. július 20. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT 14. évfolyam 28. szám 2007. július 20. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo surveillance rendszere, 265 Fertőző betegségek adatai 273 Epidemiológiai Információs Hetilap HAZAI INFORMÁCIÓ NEMZETI NOSOCOMIALIS

Részletesebben

LÉGZŐRENDSZER BETEGSÉGEI

LÉGZŐRENDSZER BETEGSÉGEI LÉGZŐRENDSZER BETEGSÉGEI GEI Felső légutak fontosabb betegségei gei - Nátha (rhinitis( acuta) - Mandulagyulladás - Gégegyulladás s (laryngitis( laryngitis) - Hörgőgyulladás s (bronchitis) Alsó légutak

Részletesebben

BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest

BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest KÓRLEFOLYÁS I. Perinatális anamnézis 36 hétre s.c. 3100 g, zavartalan adaptáció I. Klinikai felvétel 2 hó - átvétel városi kórházból

Részletesebben

NŐI NEMISZERVEK PATHOLOGIÁJA

NŐI NEMISZERVEK PATHOLOGIÁJA NŐI NEMISZERVEK PATHOLOGIÁJA Vulvitis A vulva finom bőre és nyálkahártyája vulnerabilis számos nem specifikus fertőzésre és egyéb dermatológiai elváltozásokra. Intenzív viszkedés és az ezzel együtt járó

Részletesebben

Normál baktériumflóra. Normál baktériumflóra. őzések. Nosocomiális fertő. Normál flóra a szervezet különböző. ő helyein. Az együttélés formái

Normál baktériumflóra. Normál baktériumflóra. őzések. Nosocomiális fertő. Normál flóra a szervezet különböző. ő helyein. Az együttélés formái Normál baktériumflóra Normál baktériumflóra Nosocomiális fertő őzések Szabó Judit Az együttélés formái Mutualizmus: az együttélés mindkét fél számára hasznos Kommenzalizmus: az együttélés az egyik fél

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Perinatalis fertõzések

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Perinatalis fertõzések Perinatalis fertõzések Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Infektológiai Szakmai Kollégium Definíció és alapvetõ megállapítások A perinatalis infekciók a magzati életben és az élet elsõ 28

Részletesebben

A BRDC KÓROKTANA ÉS TÜNETTANA AETIOLOGY AND CLINICAL SIGNS OF BRDC

A BRDC KÓROKTANA ÉS TÜNETTANA AETIOLOGY AND CLINICAL SIGNS OF BRDC Nemzetközi Szarvasmarha Akadémia Szarvasmarha telepi BRDC menedzsment a gyakorlatban Budapest, 2012. november 30. A BRDC KÓROKTANA ÉS TÜNETTANA AETIOLOGY AND CLINICAL SIGNS OF BRDC Fodor László Szent István

Részletesebben

Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak. Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD)

Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak. Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD) Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD) Somfay Attila SZTE Tüdőgyógyászati Tanszék Szeged, 2015. január 30 > 150 betegség a tüdő kötőszövetes vázának eltérő típusú

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium

Részletesebben

-pl. baktériumok és gombák toxinjai, mérgező növények, mérgező állati termékek, növényvédő szerek, különböző szennyező anyagok

-pl. baktériumok és gombák toxinjai, mérgező növények, mérgező állati termékek, növényvédő szerek, különböző szennyező anyagok ÉLELEM ÚTJÁN TERJEDŐ MEGBETEGEDÉSEK = elfogyasztott ételben, italban levő mérgező hatású anyag (mikroorganizmus, mérgező növény, vegyi anyag) okoz Jellemzői: rövid lappangási idő heveny, robbanásszerű

Részletesebben

adenovirus-pneumonia maedi-visna kórkép kecske arthritis-encephalitisszindrómája 58. A juhok és a kecskék tüdıgyulladásai

adenovirus-pneumonia maedi-visna kórkép kecske arthritis-encephalitisszindrómája 58. A juhok és a kecskék tüdıgyulladásai A juh és a kecske vírusok okozta pneumoniái 58. A juhok és a kecskék tüdıgyulladásai adenovirus-pneumonia maedi-visna kórkép kecske arthritis-encephalitisszindrómája juh- és kecskehimlı tüdıadenomatosis

Részletesebben

I/3 Lemez agar táptalaj: (bouillon, 1-3% agar-agar)

I/3 Lemez agar táptalaj: (bouillon, 1-3% agar-agar) I. Steril táptalajok 1. Bouillon 2. Ferde és magas agar I/1,2 Steril táptalajok: Bouillon, Ferdeagar, Magasagar 3. Lemez agar I/3 Lemez agar táptalaj: (bouillon, 1-3% agar-agar) 4. Dúsító táptalajok (húsos

Részletesebben

2. Melyik virulenciafaktor felelős a Listeria monocytogenes intracelluláris terjedéséért? A ActA B CagA C Yop D pertactin

2. Melyik virulenciafaktor felelős a Listeria monocytogenes intracelluláris terjedéséért? A ActA B CagA C Yop D pertactin Név: soportszám: H kód: GYSZRŰ VÁLSZTÁS 1. rucella átvitelében szerepet játszik, KIVÉV: aerosol transzmisszió nem pasztőrözött tej fogyasztása emberről emberre való terjedés szarvasmarha abortummal való

Részletesebben

Irányelv. Az otthon szerzett pneumóniák antimikróbás kezelése egészséges immunitású felnőttekben

Irányelv. Az otthon szerzett pneumóniák antimikróbás kezelése egészséges immunitású felnőttekben Irányelv Az otthon szerzett pneumóniák antimikróbás kezelése egészséges immunitású felnőttekben az Infektológiai és Pulmonológiai Szakmai Kollégium közös módszertani levele Az Infektológiai és Pulmonológiai

Részletesebben

Reactiv, (?)pelvicus syndroma

Reactiv, (?)pelvicus syndroma Reactiv, (?)pelvicus syndroma 2015.12.03. Dr.Megyesi Orsolya Társszerzők: Dr.Nikolova Radka, Dr.Rudisch Tibor, Dr.Pasteán Noémi Esetbemutatás 11 éves fiú. Felvételkor 3 napos enterális panaszok, 2 napos

Részletesebben

Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén

Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Dr. Szőcs Gabriella, Dr. Szabó Zoltán DE OEC Belgyógyászati Intézet Anamnézis Jelen panaszok Családi anamnézis Elızı betegségek Foglalkozás Szociális

Részletesebben

Műtéti beleegyező nyilatkozat és tájékoztatás

Műtéti beleegyező nyilatkozat és tájékoztatás Műtéti beleegyező nyilatkozat és tájékoztatás Alulírott..(szül. hely és idő:.) jelen nyilatkozat aláírásával tanúsítom, hogy engem dr. Kovács Viktória fül-orr-gégész és audiológus szakorvos mint a műtétet

Részletesebben

HÚGYÚTI INFECTIÓK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika

HÚGYÚTI INFECTIÓK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika HÚGYÚTI INFECTIÓK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika HÚGYÚTI INFECTIO Baktérium a húgyúti rendszerben (Coli) Felsı rendszer acut pyelonephritis (APN) Alsó rendszer

Részletesebben

HUNGARIAN Immunisation for babies just after their first birthday. Védőoltások. Csecsemőknek közvetlenül első születésnapjuk után

HUNGARIAN Immunisation for babies just after their first birthday. Védőoltások. Csecsemőknek közvetlenül első születésnapjuk után HUNGARIAN Immunisation for babies just after their first birthday Védőoltások Csecsemőknek közvetlenül első születésnapjuk után Bevezető Ez a tájékoztató a gyermekének közvetlenül az első születésnapja

Részletesebben

REGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM. Klinikai bakteriológiai és kórházhigénés részleg

REGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM. Klinikai bakteriológiai és kórházhigénés részleg REGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM Nemzeti Akkreditáló Testület (NAT) által akkreditált vizsgálólaboratórium (NAT1 1458/2006) Nemzeti Akkreditáló Testület (NAT) által akkreditált vizsgálólaboratórium

Részletesebben

geinek patogenezise okozta pneumoniái Bovine rhinotracheitis (BHV-1) okozta kórfejlıdés: 54. Szarvasmarha vírus v okozta pneumonia okozta pneumonia

geinek patogenezise okozta pneumoniái Bovine rhinotracheitis (BHV-1) okozta kórfejlıdés: 54. Szarvasmarha vírus v okozta pneumonia okozta pneumonia Szarvasmarha vírus v okozta pneumoniái 54. Szarvasmarha vírus v okozta légzıszervi betegségeinek geinek patogenezise bovine rhinotracheitis (BHV-1)-virus okozta pneumonia parainfluenza-3 (PI-3)-virus okozta

Részletesebben

Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia

Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia 1. A sejtkárosodás okai, mechanizmusa, morphologiai elváltozásai. 2. Necrosis (okai, pathomechanismusa, morphologiai típusai).

Részletesebben

Központi idegrendszer gyulladásos megbetegedései. Imre Marianna

Központi idegrendszer gyulladásos megbetegedései. Imre Marianna Központi idegrendszer gyulladásos megbetegedései Imre Marianna Bevezetés A központi idegrendszer fertőzései leggyakrabban a véráram útján, de a közvetlen környezetből is terjedhetnek. Léteznek olyan vírusok

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Gyermekkori nem reumás eredetû arthritisek

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Gyermekkori nem reumás eredetû arthritisek Gyermekkori nem reumás eredetû arthritisek Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Szõnyi László A gyermekkorban jelentkezõ ízületi fájdalmak jelentõs differenciáldiagnosztikai

Részletesebben

A széklet nagy úr. Gayerhosz Katalin. Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium.

A széklet nagy úr. Gayerhosz Katalin. Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium. A széklet nagy úr (Liptai Zoltán) Gayerhosz Katalin Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium 4 éves fiúgyermek 1. nap Anamnézisben komoly megbetegedés nem

Részletesebben

La Fontaine: A tücsök és a hangya. Ez a (tan)mese azoknak szól, akik az első demón elégtelent kaptak

La Fontaine: A tücsök és a hangya. Ez a (tan)mese azoknak szól, akik az első demón elégtelent kaptak Ez a (tan)mese azoknak szól, akik az első demón elégtelent kaptak La Fontaine: A tücsök és a hangya Mit csinált a Tücsök nyáron? Csak muzsikált hét határon. Aztán jött a tél a nyárra, s fölkopott a koma

Részletesebben

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI SPONDILARTRITISZ/ENTEZITISSZEL ÖSSZEFÜGGŐ ARTRITISZ

Részletesebben

Az előadások anyaga letölthető: www.szote.u-szeged.hu/radiology dh di Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika A mellkas vizsgálata I. rész Dr. Fráter Loránd 2008. október 14. A képalkotó vizsgálatok

Részletesebben

LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM. (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye)

LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM. (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye) MACSKÁK FELSŐ Ő LÉGÚTI BAKTERIÁLIS MEGBETEGEDÉSEI LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye) RHINITISEK, RHINOSINUSITISEK

Részletesebben

AIDS is not a disease entity,aids is a whole bag of old diseases under a new name

AIDS is not a disease entity,aids is a whole bag of old diseases under a new name A mikrobák által okozott AIDS indikátor betegségek mikrobiológiai diagnosztikája CMV PCP tbc cryptosporidium Cryptococcosis AIDS is not a disease entity,aids is a whole bag of old diseases under a new

Részletesebben

RÉSZLETES BAKTERIOLÓGIA - I. Gennykeltő coccusok

RÉSZLETES BAKTERIOLÓGIA - I. Gennykeltő coccusok RÉSZLETES BAKTERIOLÓGIA - I Gennykeltő coccusok Baktériumok csoportosítása Gram pozitív / Gram negatív * Alak szerint: coccus, pálca (hajlott vagy egyenes), coccobacillus, spirocheta Spóraképző / nem spóraképző

Részletesebben

I. Makroszkópos patológia (Klasszikus kórbonctan) II. Mikroszkópos patológia (Kórszövettan; Elektronmikroszkópia)

I. Makroszkópos patológia (Klasszikus kórbonctan) II. Mikroszkópos patológia (Kórszövettan; Elektronmikroszkópia) Morfológiai - alaktani orvostudományi ág. Diagnosztikai patológia (klinikopatológia). Metodikai, vizsgálati szintek (diagnosztikai algoritmus): I. Makroszkópos patológia (Klasszikus kórbonctan) II. Mikroszkópos

Részletesebben

mikrobiológiai füzetek 1

mikrobiológiai füzetek 1 mikrobiológiai füzetek 1 A MIKROBIOLÓGIAI MINTAVÉTEL SZABÁLYAI írta: dr. Barcs István egyetemi adjunktus az orvostudomány kandidátusa A Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Népegészségtani Intézetének

Részletesebben

biosanitizer új, környezetbarát, vízbázisú fertõtlenítõ

biosanitizer új, környezetbarát, vízbázisú fertõtlenítõ biosanitizer új, környezetbarát, vízbázisú fertõtlenítõ környezetbarát összetétel, hatóanyagai az alkalmazás során vízre és oxigénre bomlanak, nem tartalmaz alkoholt, illékony szerves vegyületeket (VOC),

Részletesebben

TERMÉKMINŐSÍTÉS ÉS TERMÉKHIGIÉNIA. Az Agrármérnöki MSc szak tananyagfejlesztése TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0010

TERMÉKMINŐSÍTÉS ÉS TERMÉKHIGIÉNIA. Az Agrármérnöki MSc szak tananyagfejlesztése TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0010 TERMÉKMINŐSÍTÉS ÉS TERMÉKHIGIÉNIA Az Agrármérnöki MSc szak tananyagfejlesztése TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0010 Előadás áttekintése Gazdasági haszonállatok tartástechnológiájának higiéniai kérdései állategészségügyi

Részletesebben

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Behcet-kór Verzió 2016 1. MI A BEHCET-KÓR 1.1 Mi ez? A Behçet-szindróma vagy Behçet-kór (BD) egy szisztémás vaszkulitisz (az egész testre kiterjedő érgyulladás),

Részletesebben