Ajánlott irodalom. Madarak nem fertızı betegségei. Ajánlott irodalom. Ajánlott irodalom. Ajánlott irodalom. Ajánlott irodalom. Dr.

Átírás

1 Madarak nem fertızı betegségei Ajánlott irodalom Alapkönyv Dr. Szabó Zoltán Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Kar Harrison & Lightfoot Clinical Avian Medicine Ajánlott irodalom Ajánlott irodalom Alapkönyv papagájokról Nigel Harcourt-Brown BSAVA Manual of Psittacine Birds Alapkönyv Jaime Samour Avian Medicine 2. kiadás: 2008 február Labordiagnosztika Terry Campbell Ajánlott irodalom Avian and Exotic Animal Hematology and Cytology Labordiagnosztika Alan M. Fudge: Laboratory Medicine Avian and Exotic Pets Ajánlott irodalom 3. kiadás: 2007 február 1

2 Gyógyszeradagok Ajánlott irodalom James W Carpenter: Exotic Animal Formulary Az elıadás felépítése 1. Vérvizsgálat 2. Mőtétek 3. Köztakaró betegségei 4. Mozgásszervi betegségek 5. Emésztıszervi betegségek 6. Húgyúti betegségek 7. Nemiszervek megbetegedései 8. Toxicosisok 9. Daganatok Vérvizsgálat Madarak hematológiai vizsgálata Nehézségek kis mérető fajok vérvétel okozta stressz gyors hemolízis Szükséges eszközök Tő, fecskendı, vérvételi csı 2db tárgylemez Bürker kamra Festékoldat a FVS számláláshoz Festékoldat a kenet megfestéséhez Immerziós olaj Jó minıségő mikroszkóp 2

3 Véralvadásgátló A vérvétel 1. Vérkenetek Ø 2. Hematológia EDTA (egyes fajokban hemolízist okozhat) 3. Vérbiokémia heparin Vérvétel technikája zárt vérvétel G mérető tő 1-3 ml-es fecskendı levett vér mennyisége testtömeg 1%-a Vérvételi helyek madarakban 1. V. jugularis 2. V. cutanea ulnaris (szárnyvéna) 3. V. caudalis tibialis = v medialis metatarsalis 4. Sinus venosus occipitalis (nyakszirti vénás öböl) 5. Szív 6. Kapillárisok 1. Vérvétel a v. jugularisból 2. Vérvétel a szárnyvénából 3

4 3. Vérvétel a v. tibialis caudalisból 4. Vérvétel a nyakszirti vénás öbölbıl 5. Vérvétel a szívbıl 6. Vérvétel a karom lecsípésével A hematológiai paraméterek mérése A hematológiai paraméterek mérése 1. Hematokrit érték 2. Vörösvérsejt szám 3. Fehérvérsejt szám 4. Fehérvérsejtek százalékos megoszlása 4

5 Hematokrit érték mikrohematokrit centrifuga plazma színének elbírálása Buffy coat 0,2-0,45 l/l A hematokrit csökkenése 1. Vérvesztéses anaemia traumás sérülés, kifekélyesedı daganat, emésztıszervi fekély,belsı szervek repedése kullancsok, Dermanyssus atkák, coccidiumok dikumarol toxicosis okozta szerzett coagulopathia Haemolyticus anaemia Plasmodium, Aegyptianella, Haemoproteus és Leucocytozoon paraziták, Salmonellák és Spirochaeták okozta septicaemia idézhet elı. toxicosisok: mustármagmérgezés, heveny aflatoxicosis, tengeri kıolajszennyezések kapcsán az ásványiolaj-mérgezés A hematokrit csökkenése 2. Aplasticus anaemia krónikus betegségek: tuberculosis, chlamydiosis, aspergillosis. pajzsmirigy-elégtelenség aflatoxicosis, ólommérgezés vas- és fólsavhiány lymphoid leukaemia és erytroblastosis Relatív anaemia haemodilutio, hyperhydratio A hematokrit emelkedése abszolút (valódi) polycytaemia: ritka relatív polycytaemia: dehidráció Vörösvérsejt szám meghatározás Natt & Herrick módszer festékoldat: metilibolya 2B 1. vér + festékoldat 2. 3 perc festés 3. Bürker kamrába töltés 4. 5 perc ülepedés nedveskamrában 5. Sejtszámlálás A vörösvérsejtek Morfológia ovális alakú sötét, ovális mag egynemő, bıséges rózsaszín citoplazma Méret hossz 14-15,7µm, szélesség pedig 7,5-7,9µm 5

6 A vörösvérsejtek A vörösvérsejtek hemoglobintartalmának eltérései MCH: vvs-ek átlagos hemoglobintartalma (MCH = mean corpuscular hemoglobin) MCHC: vvs-ek átlagos hemoglobin koncentrációja (MCHC = mean corpuscular hemoglobin concentration) Csökkenés = hypochromasia fiókákban élettani jelenség vashiány ólommérgezés regeneratív anaemia A vörösvérsejtek morfológiai eltérései MCV: vvs-ek átlagos térfogata (MCV = mean corpuscular volume) Csökkenés = microcytosis vashiány idült vérvesztés Emelkedés = macrocytosis ólommérgezés akut vérvesztés Fehérvérsejt szám meghatározás 1. Kenetbıl történı becslés (Leukocyta Estimated From Smear = LEFS) 2. Natt & Herrick módszer 3. Eosinophil Unopette módszer A fehérvérsejt szám változásai A fehérvérsejt szám csökkenése haemodilutio, hyperhydratio krónikus fertızı betegségek, krónikus máj vagy vesebetegség csontvelıkárosodás mérgezés A fehérvérsejt szám emelkedése gyulladásos folyamatok generalizált vagy lokális mikrobiális fertızés trauma szövetszétesés testüregbe történı idült vérzés leukémia egyéb daganatok Fehérvérsejtek százalékos megoszlása kenet vizsgálata fixálás majd festés után jó minıségő (!) mikroszkóppal immerziós objektívvel 1000x nagyítás legalább sejtet vizsgálva 6

7 A vérsejtek morfológiája és kóros eltérései A heterophil granulocyták Morfológia alak: kerek mag: kerek, szegmentált, 2-3 lebenyő granulumok: tompa téglavörös színőek, pálcika vagy rögbilabda alakúak Méret 12-14µm 60% Heterophil granulocyták Heterophilia stressz gyulladásos folyamatok, fertızések, trauma, daganat, heterophiliás leukémia glükokortikoidok, ösztrogének adagolása Heteropenia heompoeticus szövetek kárododása (vírusok) súlyos fertızések krónikus betegségek letörési szakasza Fiatal alakok fokozott perifériális felhasználás Toxikus heterophil granulocyták bakterialis fertızések Az eosinophil granulocyták Morfológia alak: kerek mag: lebenyezett granulumok: kerek, kékesek v. élénkvörös-narancssárga színőek, citoplazma a granulumok körül élénk kék Méret µm 0-1%, ragadozó madarak 15%-is lehet Eosinophil granulocyták 7

8 Eosiniophilia ritkán fordul elı, csak metodikai hiba (?) parazitosis trauma allergia Eosinopenia - A basophil granulocyták Morfológia alak: kerek mag: kerek, nem lebenyezett granulumok: sok apró sötétkék granulum, elfedhetik a sejtmagot is fagocitózisra képesek Méret µm 0-2% A basophil granulocyták Basophilia bır, az izomzat és a mesenterium gyulladásának bevezetı szakaszában paraziták chlamydiosis, légzıszervi megbetegedések súlyos szövetkárosodás, takarmánymegvonás mycotoxicosis Basopenia - A lymphocyták Morfológia kerek mag: nagy, világos ( nyitott ) élénk kék cytoplazma a környezı sejtekhez tapadhat Méret kicsi, 7-9 µm 40% A lymphocyták 8

9 Lymphocytosis stressz krónikus fertızések chlamydiosis lymphoid leukaemia Lymphopenia krónikus stressz glükokortikoid kezelés immunszupresszív kezelés nyersolaj mérgezés A monocyták Morfológia alak: amoeboid mag: nagy világos, szabálytalan alakú granulumok: sok apró szürkéskék granulum Méret µm 1-3% A monocyták Monocytosis krónikus granulomás betegségek parazitosis aspergilosis, mycobacteriosis súlyos szövetelhalás Monocytopenia - A thrombocyták A thrombocyták Morfológia ovális sötét, ovális mag egyetlen piros granulum Méret kicsi, 7-8µm 20-30x10G/l thrombocytopenia: fokozott felhasználás, csontvelıkárosodás thrombocytosis: fokozott felhasználást követı regenreáció 9

10 Összekeverhetı sejttípusok heterophil eosinophil nagy lymphocyta monocyta Madarak vérének biokémiai vizsgálata lymphocyta thrombocyta Bevezetés Szervspecifikusság (specificity) csak egy szerv szöveteiben fordul elı egyetlen szerv károsodását jelzi fals pozitív Enzimek Szervre való érzékenység (sensitivity) a szerv károsodását minden esetben jelzi fals negatív Aszparaginsav-transzamináz (AST) vázizom, szívizom, máj májra nagyon érzékeny, de nem specifikus CK-val együtt vizsgálandó < 250 U/l májkárosodás izomkárosodás trauma ismételt vérvétel, im. injekciók Kreatin-kináz (CK) váz-,sima-, szívizom idegszövet <400 U/l Fiziológiás eltérések csökken: meleg hcsizom-károsodás trauma ismételt vérvétel, im. injekciók Se és E-vitamin hiány ólommérgezés simaizom-károsodás neuropathia 10

11 Amiláz hasnyálmirigy, nyálmirigyek, vékonybél < 700 U/l emelkedik: pancreas károsodás Fehérjék és egyéb nitrogéntartalmú vegyületek Karbamid egyik szervhez sem köthetı többnyire nem mérhetıen alacsony Kreatinin kreatin nem alakul át kreatininné nem mérhetı a kreatin mérésére nincs tesztkészlet Fiziológiás eltérések - - Húgysav nitrogén-anyagcsere fı végterméke vesén át ürül < 600 µmol/l Fiziológiás eltérések emelkedik: lipaemia, magas fehérjetartalmú eleség csökken: éhezés, polyuria súlyos vesekárosodás éhezés, dehyratio köszvény Összfehérje májban szintetizálódnak g/l Fiziológiás eltérések tojásrakás csökken: hyperhidratio csökkent felszívódás: parazitosis, enteritis, malabsorptio csökkent szintézis: májbetegség fokozott felhasználás: terhelés, daganat, gyulladás fokozott fehérjevesztés: vérzés, égés, proteinuria emelkedik: dehydratio, krónikus fertızések leukosis 11

12 Elektrolitok Nátriumion EC tér legfıbb kationja szintjét a vese és az un. sómirigy szabályozza emelkedik: dehydratio, fokozott sóbevitel csökken: hyperhidratio, pszichogén polydipsia fokozott sóvesztés Anorganikus foszfát Makro- és mikroelemek csontok 1-5 mmol/l Fiziológiás eltérések fiatal madarak mag monodiéta emelkedik: mellékpajzsmirigy túlmőködés iatrogen hemolysis vesebetegség(?) Epesav Egyéb vérösszetevık máj érzékeny és specifikus µmol/l májkárosodás epeutak elzáródása 12

13 Glükóz fı energiaforrás 9-18 mmol/l Fiziológiás eltérések emelkedik: etetés után, tojásrakás emelkedik: (>25 mmol/l) stressz, DM (>50 mmol/l) csökken: (>7,5 mmol/l) éhezés, sepsis, májbetegés Vas vér Fiziológiás eltérések emelkedik: tojásrakás csökken: vashiányos diéta emelkedik: hemochromatosis Labordiagnosztikai protokoll Kórelızmény: Faj, kor, ivar, testtömeg, testhossz Szaporodási státusz Évszak Vadbefogott-e? Takarmányozás Korábbi kezelések Egyéb vizsgálatok eredményei Labordiagnosztikai protokoll Vérvétel: 22G-s tővel összesen 2,5 ml vér Kenetkészítés: véralvadásgátlóval nem érintkezett vérbıl azonnal (csiszolt szélő tárgylemezzel) Biokémiai vizsgálatok: 2 ml litium heparinos gyári vérvételi csı Hematológiai vizsgálatok: 0,5ml EDTA-s gyári vérvételi csı Labordiagnosztikai protokoll Hematológiai vizsgálatok: Hematokrit: mikromhematokrit centrifuga FVS-szám: a 0,5ml EDTA-s vérbıl Natt és Herrick módszerrel és/vagy kenetbıl történı becsléssel Minıségi vérkép: Diff-quick-el festett kenet, 100 sejtet leszámolva Mőtétek Biokémiai vizsgálatok: A 2ml heparinos vér haladéktalan (!) centrifugálása és a plazma elválasztása Vizsgálandó paraméterek: epesav, AST, CK, amiláz, húgysav, anorganikus foszfát, összfehérje 13

14 Anaesthesia Anaesthesia maszkkal Gázos altatás isofluran v. sevofluran Maszkkal, majd légcsıtubuson keresztül Intravénás altatás Propofol Fájdalomcsillapítás Butorphanol Anaesthesia légcsıtubussal Gyakoribb mőtétek Tollvágás Csonttörések Daganateltávolítás Tojásretentio Begymetszés Idegen test Talpfekély Köztakaró betegségei Tollcsipkedési szindróma abnormális sztereotíp viselkedés 14

15 Tollcsipkedési szindróma Tollcsipkedési szindróma ok Tollcsipkedési szindróma Nem fertızı nem megfelelı takarmányozás örökölt tolldeformitás allergia (kontakt, takarmány, atópia) daganatok nehézfém mérgezés fájdalom májbetegség PDD pajzsmirigy alulmőködés hypocalcaemia szindróma jákókban Fertızı chlamydophilosis endoparaziták ektoparatiták tolltüszıgyulladás légzsákgyulladás viszketés Szociális eredető szeparációs szorongás figyelem keresı viselkedés stressz ivari eredető nem megfelelı tollászkodási viselkedés nem megfelelı bánásmód rossz szocializáció Kórelızmény 1. Környezet Megfelelı-e a kalitka berendezése? Megfelelı-e a kalitka elhelyezése? Vannak-e játékai? Dohányzik-e a tulajdonos? Használnak-e légfrissítıt a madár közelében? A füst (pl. konyhából) érheti-e a madarat? Kórelızmény 2. Napi rutin Mennyi idıt tölt a madár a kalitkán kívül? Szabad ég alatt van-e a madár? UV fényt hogyan biztosítják a számára? Mikor megy aludni? Mennyi idıt tölt a tulajdonos a madárral? Ha egyedül van a madár TV vagy a rádió szól-e a számára? Vannak-e más állatok a családban? Fürdési lehetısége van-e a madárnak? 15

16 Kórelızmény 3. Felnevelés Kézzel nevelt a madár vagy a szülei nevelték? Tulajdonos vagy tenyésztı nevelte fel? Egyedül vagy társakkal nevelkedett? Kórelızmény 4. Tulajdonosokkal való kapcsolat Ki a kedvence a tulajdonosok között? A kedvenc gazdi férfi vagy nı? Mutat-e felé ivari viselkedést a madár? Volt-e bármilyen változás a családban? 5. Egyebek Tojásrakás Tollvágás Vedlés Kórelızmény Kiegészítı vizsgálatok 1. Vérlabor, cink 2. Röntgen 3. Ivarmeghatározás 4. Bélsárvizsgálat (parazitológia és tenyésztés) 5. Bırkaparék vizsgálat 6. Tolltüszı cytológia 7. Chlamydophila teszt 8. Bırbiopszia Gyógykezelés Csak türelmes, anyagilag terhelhetı és együttmőködésre hajlandó tulajdonos esetében 1. Kiváltó ok megszőntetése 2. Környezetgazdagítás 3. Pszichiátria kezelés 4. Gallér 5. Gyógyszeres kezelés Butirofenonok Antihisztaminok Progesztogének Triciklikus antidepresszánsok Fluxetin Vedlési hibák fehérjehiány (kéntartalmú aminosavak) vitaminhiány idült betegségek elhúzódó vedlés tollak nem megfeleı formája színbéli eltérések kiváltó okok kezelése 16

17 Tollcysta Tollcysta pintyek: genetikai okok többi madár: növekedés közben megsérült toll Kórfejlıdés a toll nem tud megfelelıen növekedni cystát képez a bır alatt bırben borsónyi sárgás színő, tömött tapintatú képletek mőtét Talpfekély Talpfekély ragadozómadarak, zárttéri tartás során papagájok kevés mozgás, nem megfelelı formájú ülırúd, szennyezett ülırúd Kórfejlıdés bır károsodása a talpon bakteriális fertızés gyulladás elhalás enyhe eset: talppárna bırének színe, felülete körülírtan megváltozik súlyos eset: mélyre terjedı elhalás kiváltó okok megszőntetése gyulladáscsökkentık, fájdalomcsillapítók antibiotikum lokálisan és szisztémásan mőtét Talpfekély Mozgásszervi betegségek 17

18 Csonttörés vadmadarak: lövés, autóval ütközés házimadarak: megfogás, kalitka Kórhatározás RTG konzervatív kezelés mőtét Angolkór fiatal korban kalcium hiány D-vitamin hiány UV fény hiánya Kórfejlıdés idült lefolyású torz, fájdalmas csontok legtöbb esetben nem kezelhetı torz növekedéső végtagcsontok mőtét Győrő okozta láblefőzıdés Győrő okozta láblefőzıdés fogságban tartott madarak túl kicsi győrő mechanikai hatásra eltorzult győrő a győrő eltávolítása Győrő okozta láblefőzıdés Emésztıszervi betegségek 18

19 Csırtúlnövés Csırtúlnövés fogságban tartott madarak nem megfelelı kopás csır korábbi károsodása túlnıtt csır korrekció rágnivaló biztosítása Begyeltömıdés Begyeltömıdés túl sok táplálék idegen test Kórfejlıdés túl sok táplálék duzzadás kitágulás atónia általános tünetek kitelt, tömött tapintatú begy mőtét Begyeltömıdés Begyeltömıdés 19

20 Begysipoly Begysipoly kézzel nevelt madarak túl forró takarmány szondán át való etetés Kórfejlıdés forró takarmány lokális nekrózis sipoly takarmány-visszautasítás öklendezés takatmánnyal szennyezett begy mőtét Idegen test az emésztıcsıben Idegen test kézzel nevelt madarak leharapott nyelıcsıszonda játékok darabjai nehézfémek általános tünetek Diagnózis RTG konzervatív mőtét Kloakaelıesés Kloakaelıesés papagájok enteritist követıen elıesett kloáka visszahelyezés, dohányzacskó varrat mőtét, hasfalhoz való rögzítés 20

21 Májbetegségek Kórfejlıdés Májbetegségek diagnosztikája és terápiája madarakban Májbetegség okai Fertızı vírus (herpes, adeno, polyoma, reo) baktérium (Salmonella, Yersinia, Pasteurella, stb.) Chlamydophila gomba parazita Nem fertızı vitaminhiány mérgezés (nehézfém, mycotoxin) daganat Májbetegség tünetei Nem specifikus: étvágytalanság, fogyás, l etargia, gyengeség, hasmenés, polyuria, polydipsia, rossz minıségő tollak, nehezített légzés Specifikusabb: sárgás-zöldes vizelet, hastérfogat megnagyobbodása, hasvízkór, véralvadási zavarok, torz csır vagy karom, tollak színének megváltozása Vérlabor ALT, LDH, ALKP: nem specifikus, nem szenzitív AST: nem specifikus, de szenzitív Epesavak: takarmányozás nem befolyásolja az értékét papagájokban Képalkotó RTG: Hepatomegalia vagy microhepatia UH Májstruktúra vizsgálható, melegített zselé Vizsgálandó: epesav,ast, CK 21

22 Endoszkóp és biopszia Véralvadási zavar esetén kockázatos Májbetegség támogató kezelés a kiváltó októl függetlenül Biopszia kell: daganat, gümıkór gyanú, kezelésre nem javuló állapot Kb 4%-os elhullási arány Folyadékterápia: 60-90ml/ttkg Másodlagos fertızések kezelése Nutritional support Vérátömlesztés: fajon vagy genuson belül Hepatikus encephalopathia kezelése: laktulóz antibiotikum fehérje szegény táplálék Ascites kezelése: folyadék leszívás csak súlyos dyspnoe esetén vízhajtók Na szegény takarmány Gyomorfekély kezelése: H2 blokkolók (famotidin, ranitidin), szukralfát Fibrosis ellen: kolhicin Májvédı szerek: Ursodeoxykólsav (Ursodiol): epeút elzáródásban tilos E-vitamin S-adenozilmetionin (SAMe): Szilimarin Húgyúti betegségek Vesebetegség okai Vesebetegségek diagnosztikája és terápiája madarakban Fertızı vírus (corona, birna, astro) baktérium (E. coli, Staph. aureus, stb.) Chlamydophila gomba parazita Nem fertızı vesekárosító anyagok (gentamicin) vitaminhiány (A-vitamin) mérgezés (mycotoxin) daganat 22

23 Vesebetegség tünetei kiszáradás sántaság (n. isciadicus kompressziója) gyengeség öklendezés súlyvesztés étvágytalanság bágyadtság Kiegészítı vizsgálatok Vérvizsgálat Húgysav: legalább két elmelkedett érték, rehidrált és éheztetett madárban Vizeletvizsgálat hematuria FVS a vizeletben Kiegészítı vizsgálatok Köszvény RTG Endoszkóp és biopszia Pontos diagnózis Köszvény Köszvény 23

24 Folyadékterápia Antibiotikum Allopurinol 10-30mg/kg 2x naponta Kolhicin: köszvény, fibrosis 0,04mg/kg 1-2x naponta Omega-3 zsírsavak 0,22ml/kg A-vitamin parenterálisan IU/kg egy alkalommal Nemiszervek megbetegedései Tojásvisszatartás Tojásvisszatartás papagájok relatív nagy tojás: kloáka ürege szőkül (daganat, gyulladás) absz. nagy tojás szisztémás betegségek hirtelen kialakuló, súlyos tünetek Diagnózis RTG a tojás eltávolítása mőtét Mycotoxicosis Toxicosisok lejárt szavatosságú, penészes takarmány fekete-véres hasmenés általános tünetek takarmányváltás tüneti kezelés 24

25 Ólommérgezés papagájok ólomtartalmú tárgyak elfogyasztása általános tünetek IR tünetek kelátképzık: CaEDTA, D-penicillamin tüneti kezelés Köszönöm a figyelmet! 25