Tartalom. Köszöntő. øtinfo március 1. Köszöntõ

Átírás

1 Köszöntő Köszöntõ Tartalom Kedves Olvasók! A tavasz első hónapja is tartogatott feladatot a GYEMSZI ETI számára. Számos szakmai esemény, tanfolyam és vizsga tarkítja a sort, melyek Intézetünk falai között és egyéb szakmai területen zajlottak. Egy korábbi felmérés melyről előző lapszámunkban Képzési szükségletek felmérése az egészségügyi struktúra átalakításához kapcsolódóan címmel olvashattak keretében kutatást végeztünk a GYEMSZI (Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet) fenntartású konszolidált fekvőbeteg ellátó intézmények humánerőforrás adatairól. Ebben a felmérésben a megkérdezett kórházak jelezhették szakdolgozói szakképzési igényüket. A tényleges létszámadatok feldolgozását Intézetünk Módszertani Főosztálya végezte. Az első lépések megtörténtek, vagyis a képzések folyamatosan indulnak, ebben a programban 27 évfolyam, közel 25 intézet mint egy 450 tanulójának. Részletes tájékoztatást a Szakképzési rovatban találnak. Három nemzetközi projektünk beszámolóját olvashatják a márciusi lapszámban, az ápolás területén belül az EmpNURS projekt mentorképzési programjáról kapunk friss információkat, hiszen február 22-én elkezdődött a program elméleti tananyagának oktatása Intézetünkben. Az egészségügyi szolgáltatásokat támogató rovatban a SimBase projekt (Infokommunikációs technológiákkal kiegészített szimuláció alapú tanulás) Pilot tesztjére hívja fel a figyelmet a projektvezető, valamint beszámol a program jelenlegi állásáról. Idegennyelvű rovatunk ennek a projektbeszámolónak az angol fordítását teszi közzé. A migránsokat támogató rovat egy kérdőíves felmérés eredményébe ad betekintést, ugyanis a SIMIGRA projekt keretén belül felmérésre kerültek az egészségügyi végzettséggel rendelkező bevándorlók társadalmi és szakmai beilleszkedését segítő és gátló tényezők. Végül, de nem utolsó sorban Gillich István természetgyógyásztól megtudhatjuk, hogy mire jó a Juice terápia, és milyen növényeket kell beszereznünk a juice-ok elkészítéséhez. Jelentős fizetésemelés az egészségügyben 2 ADJ VESÉT, HOGY ÉLETET ADHASS! 3 NEKÜNK CSAK SÜA 3 6 EmpNURS projekt mentorképzési program 6 GYTK azaz GYEMSZI Támogatott Képzés 8 Tájékoztató nap TESZK vezetők részére 10 Új gyógyszerfelírási rend a takarékosság jegyében 11 Március végén jelentek meg a főigazgatói és gazdasági igazgatói pályázatok 11 SIMBASE projekt Pilot teszt 12 Juice terápia 14 Tegyük könnyebbé! Társadalmi és szakmai beilleszkedés a SIMIGRA projekt keretében 16 Könyvajánló 17 Lakásfelújítás a rezsi csökkentéséért 18 SimBase Pilot test 19 Pályázatok 20 Továbbra se hagyják figyelmen kívül környezetvédelemről szóló rovatunkat, hiszen környezeti egészség nélkül nincs se társadalmi, se egyéni egészségünk, valamint éljenek a pályázatok adta lehetőségekkel. Reméljük, ezúttal is hasznos és tanulságos cikkeket találnak lapunkban, amelyhez kellemes időtöltést kívánunk minden kedves Olvasónak! Az øtinfo szerkesztősége øtinfo március 1

2 Aktuális hírek Jelentős fizetésemelés az egészségügyben Több mint 65 ezer forinttal emelkedhet a jelenleg bruttó 350 ezer forint alatt kereső orvosok bére mondta Szócska Miklós egészségügyért felelős államtitkár, ahol Réthelyi Miklós nemzeti erőforrás miniszterrel és Giró-Szász András kormányszóvivővel közösen jelentették be a fizetésemelést az egészségügyi ágazatban. Giró-Szász András elmondta, a kormány megalakulása óta elkötelezett a rossz, fenntarthatatlan és államadósságot generáló rendszerek átalakítása mellett, célja pedig, hogy hosszútávon működtethető rendszereket hozzon létre. Az egészségügy területén a törekvés az, hogy az orvosokat és a dolgozókat partnerként kezelve egy hatékonyabb ellátás jöjjön létre tette hozzá. A kormányszóvivő bejelentette, az elmúlt időszakban konstruktív tárgyalásokat folytatott az egészségügyi tárca az érintettekkel annak érdekében, hogy az amivel mind az ágazatban dolgozóknak, mind a társadalomnak tartozott a politika tette hozzá. A miniszter kifejtette, a tárca megfelelő infrastruktúrával és képzési rendszerrel alátámasztott, kiszámítható életpályát kíván biztosítani az egészségügyi dolgozóknak. Ehhez az első lépéseket teszik meg, amikor 10 év után a legfájóbb pontokon végrehajtják a béremelést fűzte hozzá. Szócska Miklós egészségügyért felelős államtitkár köszönetet mondott a dolgozóknak a kitartásért, és a partnereknek a konstruktív hozzáállásért. Mint mondta, a fizetésemelés 350 ezer forintos bruttó bérig több mint 65 ezer forint lesz. Ez az érintett orvosok 80 százalékát jelenti, e felett sávos rendszerben növekedhetnek a bérek. A szakdolgozók esetében pedig mivel komoly problémát okozott korábban a bérfeszültség új bértáblát vezetnek be, ami képes ezt kezelni. Ennek révén 22 ezer embernek 20 ezer forint feletti, további 32 ezer 300 embernek pedig 15 ezer forint feletti lesz az emelés mértéke mondta az államtitkár. A béremelések alapját a népegészségügyi termékadó és a hatékonyságnövelő átszervezések jelentik tette hozzá. Az államtitkár elmondta: a több mint 30,5 milliárd forintos fizetésemelést nyárig szeretnék végrehajtani, január 1-re visszamenőleges hatállyal. Bérfejlesztés az egészségügyben dolgozók számára emberi erőforrás krízist kezelni tudják. Emlékeztetett: 2002 óta nem történt központi fizetésemelés ebben a szférában, most a hatékonyságnövelő rendszerátalakításból származó megtakarítás teszi lehetővé a fizetések emelését. A részletekről szólva Réthelyi Miklós nemzeti erőforrás miniszter elmondta, 86 ezer embert érint a béremelés, köztük több mint 15 ezer orvost, közel 68 ezer szakdolgozót. Olyan adósság törlesztését kezdtük meg, A kormány minden körülmények között elkötelezett az egészségügyben dolgozók anyagi helyzetének javításában. A mostani intézkedés a 2012-ben rendelkezésre álló források terhére kívánja az orvosok és egészségügyi szakdolgozók bérét rendezni. A béremelés a fekvő- és járóbeteg-ellátás állami, önkormányzati, valamint egyházi tulajdonú intézményeiben, a gyógykezelésben közvetlenül közreműködő vagy ahhoz egyes nélkülözhetetlen munkakörben alkalmazottként dolgozó szakemberekre terjed ki. A mostani intézkedés nem érinti az alapellátásban dolgozókat, valamint a nem-állami, önkormányzati és egyházi fenntartású intézménynél, a vállalkozási, gazdasági társasági formában, továbbá alapítványnál, egyesületben egészségügyi tevékenységet végző személyeket. Az intézkedések forrása a népegészségügyi termékadóból 2012-ben rendelkezésre álló bevételből (15 Mrd Ft), az egészségügyi struktúra-átalakításból 2 øtinfo március

3 Aktuális hírek származó rendszerszintű megtakarításból, illetve az Egészségbiztosítási Alapon belüli egyéb átcsoportosításból (15,55 Mrd Ft) lesz biztosított. Ez összességében több mint 30 milliárd 500 millió forintot jelent. A bérfejlesztés a betegellátásban dolgozó mintegy orvost, egészségügyi szakdolgozót, továbbá körülbelül egyéb felsőfokú végzettséggel rendelkező személyt érint. Ez azt jelenti, hogy összesen közel szakember részesül a béremelésből. Az orvosok és a szakdolgozók részére külön-külön 15 Mrd Ft kerül felosztásra eltérő elvek alapján, annak érdekében, hogy a rendelkezésre álló forrás a lehető legoptimálisabban tudjon hasznosulni. A 15 Mrd Ft terhére az orvosok bérének emelése úgy valósul meg, hogy az orvosok bruttó Ft fizetésig egységes, meghatározott összegű (a számítások alapján bruttó Ft) emelésben részesülnek, a bruttó Ft Ft bérrel rendelkezők esetében Ft-tól Ft-os sávonként Ft-tal csökken az emelés mértéke, míg a Ft felett keresők egységesen Ft emelésre számíthatnak. Az egyéb diplomások egységesen Ft béremelésben részesülnek. A szakdolgozók esetében a 15 Mrd Ft felosztása a jelenlegi struktúrát alapul véve, több szempont együttes figyelembe vételével történik. Ugyanakkor lényeges, hogy minden fizetési osztályban és fokozatban történik bérfejlesztés, illetve hogy az emelkedés az egyes fizetési osztályokban fokozatos és arányos a pályán töltött idő előrehaladásával. Fontos hangsúlyozni, hogy a fizetésemelés nem egyszeri juttatás, hanem beépül az egészségügyi ágazati bértáblába, garantálva ezáltal az emelt összegű illetményt a jövőre nézve, továbbá az emelés január 1-től valósul meg oly módon, hogy a törvénymódosítás július 1-jei tervezett hatályba lépését követően a különbözetet egy összegben kell a jogosultak részére kifizetni. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségügyért Felelős Államtitkárság Forrás: kormany.hu ADJ VESÉT, HOGY ÉLETET ADHASS! Nemzetközi Vese Világnap: március 8. Diagnosztikai és terápiás szakmacsoport Jelenleg az európai népesség legalább egytizede érintett a vese valamilyen problémájában, miközben az érintettek nagyobbik része egyáltalán nem tud problémája létezéséről. Magyarországon is legalább 500 ezer embert érint a probléma, amire a szervezők számos módon hívják fel a figyelmet, így például több hazai nagyváros bevásárlóközpontjaiban szervezett vese adományozással is. A Nemzetközi Nephrologiai Társaság (International Society of Nephrology (ISN)) és a Vesealapítványok Nemzetközi Szövetsége (International Federation of Kidney Foundations (IFKF)) magyar kezdeményezésre minden év márciusának második csütörtökét a Vese Világnapjának nyilvánította. A Vese Világnapra 2012-ben immár hetedik alkalommal került sor, ezúttal március 8-án. A 6 kontinens több mint 100 országában megtartott világnap ez évi központi üzenete: Adj vesét, hogy életet adhass. A Vese Világnap célja, hogy felhívja a figyelmet vesénk központi szerepére általános egészségünk szempontjából, és hogy világszerte csökkentse a vesebetegségek és a hozzá társuló szövődmények gyakoriságát, súlyosságát. A Vese Világnap alkalmából a tudományos és népszerű ismeretterjesztés mellett egy látványos akcióval is felhívták a figyelmet a vesékre. Ennek során az ország nagyvárosaiban, a helyi bevásárlóközpontokban olyan installációk készültek, melyeken az érdeklődők øtinfo március 3

4 Diagnosztikai és terápiás szakmacsoport az idei világnap szlogenjének megfelelően veséket ajánlhattak fel. A fővárosban március 8-án a Duna Plázában volt látható ez a figyelemfelhívás. A Duna Plaza előtt Magyarország Átfogó Egészségprogramját megvalósító Szűrőkamion egész nap a jelenlévők szív- és érrendszeri vizsgálatát, teljes test analízisét, csont vizsgálatát, vércukor, koleszterin, húgysav szint mérését, tüdőgyógyászati-, szemészeti-, fülészeti alapvizsgálatait és számos betegség kérdőíves felmérését is elvégezte. A vesék bonyolult és csodálatos szervek, számos biológiai funkciójuk van. Elsődleges feladatuk a testfolyadékok egyensúlyban tartása, anyagcsere-termékeket és ásványi anyagokat szűrnek ki a vérből, a vizelettel kiürítenek. A vesék számos ásványi anyag így a nátrium és a kálium vérszintjét is szabályozzák, emellett a vérnyomás szabályozásában, a vörösvérsejtek képzésében és az egészséges csontozat megőrzésében is részt vesznek. A vesék durván ököl nagyságúak, és a hasüreg mélyén, a bordák alatt helyezkednek el. A világon a felnőtt lakosság 5-10 százalékának van valamilyen formában vesebetegsége, és minden évben emberek milliói halnak meg a krónikus vesebetegséghez társuló szív-, és érrendszeri betegségekben. A hajlamosító és a kockázati tényezők korai felismerésével megelőzhető a krónikus veseelégtelenség így csökkenthetőek az egyéb szövődmények, és csökkenthető a szív- és érrendszeri betegségekből adódó halálozás, illetve a rokkantság növekvő terhe. A krónikus vesebetegséghez számos kórállapot vezethet, így a gyulladásos betegségek, fertőzések, a vese és a húgyutak elzáródása, valamint olyan öröklődő elváltozások, mint pl. a policisztás vesebetegség. Ám napjainkban mind a fejlett, mind a fejlődő világban a krónikus vesebetegség legáltalánosabb oka, különösen idős betegekben, az elhízás, a cukorbetegség és a magasvérnyomás-betegség, ami szív- és érrendszeri szövődmények kialakulására is hajlamosít. A fel nem ismert krónikus vesebetegség egyik következménye, hogy a veseműködés folyamatos csökkenése veseelégtelenséghez vezet, ami vesepótló kezelést, dialízist, illetve veseátültetést tehet szükségessé. A vesebetegségek általában lassan alakulnak ki és az észlelhető komolyabb panaszok, tünetek csak jóval később jelentkeznek, sokszor akkor, amikor a betegnek már veseelégtelensége van és vesepótló (dialízis) kezelésre szorul. A vesepótló terápia a beteg részéről komoly életmódbeli változtatásokat igényel és az egészségügyi ellátó rendszer számára is rendkívül költséges. A rutin vizelet-, vér- és vérnyomás-vizsgálat azonosítani tudja a vesebetegség nagyon korai jeleit. Az ehhez szükséges laboratóriumi teszteket kis mennyiségű vér, illetve vizelet mintákból végzik. A krónikus vesebetegség korai kimutatása és kezelése nem csak lelassíthatja vagy megállíthatja a veseműködés további romlását, a végstádiumú vesebetegség kialakulását, de jelentősen csökkenti a társuló szív-, és érrendszeri betegségek megnövekedett előfordulását, ami világszerte a korai halál leggyakoribb oka. Amennyiben a végállapotú veseelégtelenség bekövetkezett, a betegek életét a vesepótló kezelés biztosítja. Ez lehet művi vértisztítás (művese kezelés ill. hasűri dialízis), de az arra alkalmas betegek részére az ideális megoldást mind egészségügyi, mind a társadalomba való visszailleszkedés szempontjából a veseátültetés jelenti. A vesetranszplantáció sebészeti beavatkozás, mely során egy egészséges vesét ültetnek a páciens testébe. A beültetett vese átveszi a károsodott vesék munkáját, a beteg pedig már nem szorul dialízisre. A műtét során az új vesét a sebész az alhasba helyezi, és rekonstruálja az artériákat és vénákat a vér tisztításának folyamatához. Sok átültetett vese halott emberektől származik, néhány pedig élő donortól, akik megfelelő élettani egyezéssel rendelkeznek a beteggel. Magyarországon a transzplantációhoz kapcsolódó szabályozás jó és korszerű, megfelelően biztosítja a lehetőséget a vesék felhasználásához. Mindezek ellenére az új vesére való várakozás hosszú lehet, pedig létezik egy másik, talán kevésbé ismert megoldás: az élődonoros veseátültetés. Ennek során a beültetésre kerülő vesét erre alkalmas élő személyből legtöbbször az átültetésre váró rokonából veszik ki, és ezt a szervet ültetik be az átültetésre váró személy testébe. Szakmai szempontból ez a fajta beavatkozás számít az ideálisnak, az érintett életkilátásai ilyen esetben a legjobbak. A módszer szerencsére Magyarországon is terjedőben van az évi 5-10 eset után 2011-ben már közel 50 ilyen beavatkozást végeztek hazánkban. TUDTA ÖN, HOGY...? a vesék nap mint nap pontosan szabályozzák testünk só- és vízmennyiségét, ezáltal a vérnyomást? A vesékben levő vesetestecskék érhálózatán keresztül naponta 180 liter elsődleges vizelet és ennek megfelelő só és egyéb ásványi anyag szűrődik át, melyet a kapcsolódó gyűjtőcsatornácskák több mint 99%-ban visszaszívnak. Ennek a hatalmas anyagmennyiségnek a mozgatása óriási energiaigénnyel jár. A szív által kilökött vérmennyiség mintegy ötöde a veséket látja el. A vesék ezért igen érzékenyek a vérnyomás-ingadozásra, a vérellátási zavarokra. 4 øtinfo március

5 Diagnosztikai és terápiás szakmacsoport 8 aranyszabály Mit tehet a veséjéért? A vesebetegségek az életminőséget nagyban befolyásoló csöndes gyilkosok. Mégis számos dolgot tehetünk, hogy a vesebetegségek kialakulásának kockázatát csökkentsük! 1. Tartsa fitten és aktívan saját magát! Önmagunk fitten tartása segít csökkenteni a vérnyomást és ezáltal a krónikus veseelégtelenség rizikóját. A mozgásban a vese egészségéért elv az egész világra kiterjedő mozgalom. Ennek kapcsán mindennapi emberek, hírességek, közéleti személyiségek és szakemberek együtt menetelnek, közterületeken gyalogolnak, futnak és kerékpároznak. Miért nem csatlakozik hozzájuk? Bármelyik formát is választja,tökéletes lesz! 2. Rendszeresen ellenőrizze vércukor szintjét! A cukorbeteg emberek mintegy felében fejlődik ki a cukorbetegséggel kapcsolatos diabéteszes nefropátia, diabéteszesek számára tehát a vesefunkció rendszeres ellenőrzése elengedhetetlen. A cukorbetegség következtében kialakuló vesekárosodás mérsékelhető vagy teljes mértékben kivédhető, ha idejekorán észleljük. Ezért fontos, hogy szakemberrel rendszeresen ellenőriztesse vércukorszintjét, ebben orvosa vagy gyógyszerésze mindig készséggel áll az Ön rendelkezésére. 3. Ellenőrizze vérnyomását! Habár azt sok ember tudja, hogy a magas vérnyomás agyvérzéshez, illetve szívinfarktushoz vezethet, azt viszont kevesen tudják, hogy ez a leggyakoribb oka a vesebetegség kialakulásának is. A normál vérnyomás 120/80 Hgmm. Ezen érték és 129/89 Hgmm között prehipertóniáról beszélünk, az ebbe a csoportba tartozó betegek számára alapvető életstílusbeli és diétás változtatásokat ajánlunk. 140/90 Hgmm feletti vérnyomásértékek esetén beszélünk magasvérnyomás betegségről, ilyenkor az orvos tájékoztatja a beteget a kórállapottal járó fokozott rizikóról és a vérnyomás rendszeres ellenőrzését ajánlja. A magas vérnyomás nagyobb valószínűséggel okoz vesekárosodást azokban az esetekben, amikor más betegségekkel is társul, mint pl. cukorbetegség, magas koleszterinszint és szív-, és érrendszeri betegségek. 4. Étkezzen egészségesen és vigyázzon a testsúlyára! Az ideális testsúly segít kivédeni a cukorbetegség, szívbetegségek és más olyan állapotok kialakulását, amelyek krónikus veseelégtelenséghez vezethetnek. Csökkentse a sóbevitelét! Az ajánlott nátrium bevitel 5-6 gramm naponta (egy teás kanálnyi!). Próbálja meg a minimumra csökkentetni az előre elkészített és az éttermi ételek fogyasztását, az otthoni ételekhez pedig ne adjon jelentős mennyiségű sót! Sokkal könnyebb ellenőrizni a sóbevitelt, ha saját maga készíti el friss alapanyagokból az ételeit. 5. Fogyasszon bőségesen vizet! Régi bölcs javaslat napi 8 pohár víz fogyasztása. A legújabb kutatások szerint pedig elengedhetetlen a jó egészséghez. A bőséges vízfogyasztás segíti a vesét megtisztítani a szervezetet a sótól, a húgysavtól és a méreganyagoktól, ezáltal csökken a krónikus vesebetegségek kialakulásának esélye. Ausztrál és kanadai kutatók alapvetőnek tartják a napi 2 literes vízfogyasztást, mely csökkenti a vesefunkció romlását. Nem javasolják viszont az agresszív folyadékfogyasztást, mely mellékhatásokat okozhat. Vesekövesség esetében kifejezetten ajánlott napi 2-3 liter víz elfogyasztása, így az újabb kő kialakulásának esélye csökkenthető. Romló veseműködés esetén kezdetben még inkább megnő a folyadékigény. Csek a veseelégtelenség késői stádiumában amikor a vese már nem tudja kiválasztani a megfelelő mennyiségű folyadékot lehet ártalmas a túlzott bevitel. Győződjön meg arról, hogy jó a veseműködése! Támogassa veséje műkődését megfelelő folyadékbevitellel! 6. Ne dohányozzon! A dohányzás lelassítja a vese véráramlását. Amennyiben kevesebb vér jut a vesékbe, romlik a vesefunkció. A dohányzás a vesedaganatok kockázatás is mintegy 50%-kal megnöveli. 7. Ne használjon rendszeresen vény nélküli gyógyszereket! Általánosan elterjedt gyógyszerek rendszeres szedése, mint a különböző gyulladásgátlók, (például az ibuprofen), vesekárosodást okoz. Az ilyen gyógyszerek nem jelentenek jelentős veszélyt, amennyiben a vese egészséges és csak alkalmanként használják őket. Ellenben ha krónikus fájdalomcsillapításra szolgálnak, mint ízületi gyulladás vagy derékfájdalom esetén, orvosa segítségével olyan szert kell választani, mely a fájdalmat csökkenti, de a vesét a legkevésbé károsítja. 8. Ellenőrizze vesefunkcióját, ha egy vagy több nagy kockázati tényezővel rendelkezik, úgy mint: Cukorbeteg Magas vérnyomása van Túlsúlyos Ön vagy egyik családtagja vesebetegségben szenved Forrás: VM.komm Kommunikációs Tanácsadó Iroda øtinfo március 5

6 NEKÜNK CSAK SÜA 3 A Honvédkórház Sürgősségi Centruma adott helyet immáron harmadik alkalommal a GYEMSZI ETI szervezésében, 2012 februárjában a sürgősségi szakápolók záróvizsgájának. A képzést és vizsgát szervező intézmény 2008 októberében az országban elsőként indította ezt a speciális szakképzést. Azóta a képzéshez kapcsolódó gyakorlati és elméleti hátteret a Honvédkórház biztosítja. Ápoló szakmacsoport A sürgősségi szakápolók képzésének célja, olyan professzionális sürgősségi betegellátásban jártas szakemberek képzése, akik megfelelő sürgősségi szemlélettel és kompetenciával képesek a különböző prioritású sürgősségi ellátást igénylő betegek állapotának felmérésére, megfigyelésére, a szükséges beavatkozások elvégzésére, és a betegek sürgősségi megfigyelőjében való ápolására. A sürgősségi szakápolók legfontosabb kompetenciája az elsődleges állapotfelmérés után a betegellátás sorrendiségének meghatározása (triage végzése), a szükséges betegvizsgálat, megfigyelés, valamint a szükséges sürgősségi beavatkozások és a sürgősségi ellátást igénylő betegek ápolásának kivitelezése. Az előző képzések tapasztalatai és az intrahospitális sürgősségi betegellátás mindennapi gyakorlatának figyelembevétele alapján ebben a képzésben már újabb kompetenciák és készségek kialakítására is törekedtünk, melyek a valódi sürgősségi kórképeknél a rendelkezésre álló időablakok maximális kihasználását segítik elő. Ezért a Labordiagnosztikai alapismeretek tananyagrész oktatása során a sürgősségi kórképek diagnosztikájában és differenciál diagnosztikájában nélkülözhetetlen sürgősségi laboratóriumi vizsgálatok, a hozzájuk tartozó mintavételi és preanalitikai eljárások, valamint az eredmények ápolói szintű értékelésének kompetenciáit fejlesztettük. Új elemként építettük be a Radiológiai és képalkotó diagnosztikai alapismeretek tananyagrészt, melynek oktatásával a sürgősségi ellátás során végezhető képalkotó vizsgálatok indikációit-kontraindikációit, előkészítési és megfigyelési feladatait sajátították el a tanulók. Az egyes vizsgálati, megfigyelési módszerek és sürgősségi beavatkozási technikák elméletben történő elsajátítása után azok gyakorlatban történő adaptálását a Sürgősségi Centrum korszerűen felszerelt demonstrációs termében végezték. A tanulók az egyes tananyagrészekhez rendelt Klinikai gyakorlatot különböző sürgősségi ellátást nyújtó területeken abszolválták. Az egy éves képzési időszak feszes tempóban zajlott, az előírt modulzáró vizsgák sikeres teljesítése után, az addigra már igazi közösséggé összekovácsolódott 28 tanuló kezdte meg a záróvizsgát a Dr. Papp Tamás főorvos úr vezette szigorú, de igazságos vizsgabizottság előtt. (A szerző véleménye, remélem a vizsgázóké is!) A záróvizsga írásbeli, szóbeli és gyakorlati vizsgatevékenységeit a tanulók jól teljesítették. A gyakorlatok kivitelezése során a szakma szabályainak betartásával és a kórképhez tartozó időablak megfelelő kihasználásával törekedtek a beteg állapota alapján szükséges vizsgálatok, beavatkozások és ápolási feladatok kompetencia szintű kivitelezésére. Néhány vizsgázótól gyakran érdekes és számomra addig még ismeretlennek tűnő dolgot tanulhattam a vizsgán, ami természetesen a vizsga hangulatán túl az én frekvenciám fokozta. Ettől függetlenül minden vizsgázó a képzési követelményben meghatározottaknak megfelelően jól teljesített, az elméletben elsajátított ismereteiket a gyakorlatban jól alkalmazták. Az eredményhirdetés ünnepélyes, felszabadult légkörben, néhány, utólag már kedves emlék felidézésével zajlott. Gratulálok a vizsgázóknak, további sikeres munkát kívánok! Pápai Tibor, SÜA 3 ofő EmpNURS projekt mentorképzési program Az EmpNURS projekt keretében február 22-én kezdetét vette a mentorképzési program elméleti tananyagának oktatása Intézetünkben. A 40 órás továbbképzés keretén belül a mentorrá válás folyamatát sajátították el a mentor-hallgatók. A képzés utolsó napja a klinikai gyakorlat befejezését követően zárul majd le. A klinikai szakmai gyakorlat-vezetés pilot projektje a szakmai gyakorlat-vezetők tréning kurzusát és egy kísérleti periódus lebonyolítását (egy mentor egy ápoló hallgató modellben) a klinikai szakmai gyakorlatban helyezi el. A programban 12 ápoló vett részt az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézetből. A képzést egészségügyi, és pedagógiai egyetemi, valamint felnőttképzési szakértői szakirányú végzettséggel rendelkező személy vezette Holczinger István- 6 øtinfo március

7 Ápoló szakmacsoport né személyében, aki a szakképzésben szerzett 40 éves, a felnőttképzésben 20 éves tapasztalattal rendelkezik. A csoport összetétele életkor szempontjából igen heterogén volt. Valamennyi résztvevő rendelkezett az egészségügyben megszerzett felsőfokú iskolai végzettséggel (főiskola, egyetem) és minimális pedagógiai tapasztalattal. Mindenki rendkívül érdeklődő és motivált volt. Első perctől kezdve nagyon együttműködőek voltak. Sok gyakorlati feladat segítette a tematika szerinti elmélet elsajátítását, amit szívesen, lelkesen és nagyon kreatívan oldottak meg. Az otthoni tanulásra kiadott feladatokat is 100%- ban teljesítették, így sikerült megoldani, hogy a napi munkára megfelelően előkészülten érkezzenek. Minden alkalommal egy visszacsatolással kezdtünk, majd átbeszéltük a résztvevők által elkészített feladatokat, és ez már az aktuális napi feladatra vezette át a csoportot. Valamennyi résztéma egy rövid elméleti blokkal kezdődött, amiből azonnal kaptak a hallgatók gyakorlati feladatot, egyéni munka keretében, de legtöbbször kis csoportos munkaformában, majd ezt követően közösen értékeltünk. A képzés programját és valamennyi képzési nap részletes programját, az elméleti blokkban elhangzottak írásos változatát, a témához kapcsolódó irodalomjegyzéket, valamint a legfontosabb irodalom másolatát, a gyakorlati feladatok írásos útmutatóját minden alkalommal megkapták a résztvevők, amit egy dossziéban gyűjtöttek, így a képzés végére egy vaskos anyaggal rendelkeztek. A képzést rendkívül fárasztónak, de nagyon hasznosnak ítélték meg a résztvevők. A képzés vezetőjeként nagyon jól éreztem magamat a csoporttal, úgy érzem a projekt által megfogalmazott célkitűzés, és az általam megjelölt cél teljesült. Valamennyi feladatot sikeresen és eredményesen teljesítette a csoport minden tagja. Sikerült olyan módszert, munkaformát találni, ami megfelelt egyrészt a képzés céljának, másrészt a mentor-hallgatók elvárásaiknak is. A program zárására májusban kerül sor, a gyakorlati rész megvalósulását követően. Holczinger Istvánné, szakmai vezető, GYEMSZI ETI Nagy Éva, projektvezető, GYEMSZI UPI FELHÍVÁS Az Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága 2012-ben is megrendezi a Fiatalok Fórumát Az eseményre várjuk 35 év alatti, a rehabilitációt érintő bármely szakmában dolgozó fiatalok előadásait. A legjobb előadásokat 3 tagú zsűri javaslata alapján jutalmazzuk. Helyszín: Szigetvár Időpont: május 18. Jelentkezési határidő: április 10. További információ: Dr. Vén Ildikó, OORI 1528 Budapest, Szanatórium u. 19. Tel: 06-1/ , 06-20/ , i.ven@rehabint.hu øtinfo március 7

8 Szakképzés GYTK azaz GYEMSZI Támogatott Képzés Előző számunkban olvashattak a Képzési szükségletek felmérése az egészségügyi struktúra átalakításához kapcsolódóan felmérés keretében a GYEMSZI (Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség és Szervezetfejlesztési Intézet) fenntartású konszolidált fekvőbeteg ellátó intézmények humánerőforrás adatairól. Ebben a felmérésben a megkérdezett kórházak jelezhették szakdolgozói szakképzési igényüket. A tényleges létszámadatok feldolgozását Intézetünk Módszertani Főosztálya végezte, a jelzett szakképzési igények további kezelése a Szakképzés Szervezési Főosztály keretében folytatódik. A támogatás Az egészségügyi ágazat humánerőforrás helyzete az elmúlt évek során megjelent valamennyi szakmai és civil publikációban jól nyomon követhető. Jelenleg elérte a kritikus szintet, ami összetett intézkedések sorát indította el. Ennek egyik eleme a ráépülő képzések (köznapi elnevezésben a szakosító képzések ) támogatása. Ezt jelenleg a szélesebb körben a több komponensből álló TÁMOP 6.2.2/A/11/1 és a /A/KMR/11/1 pályázati (GYTK). Míg az előbbi Európai Uniós források felhasználásával valósul meg, addig a GYTK a GYEMSZI ETI Főigazgatóság szervezésében belső képzésként valósul meg. A támogatottak köre A támogatást igénybevevők többsége a GYEMSZI fenntartású konszolidált intézmények szakdolgozói közül kerül ki, akik rendelkeznek a ráépülő szakképesítések bemeneti alap szakképesítésével vagy azt kompetencia-méréssel teljesíteni tudják. Az induló képzések egy része bővült néhány csatlakozóval az orvosi egyetemek és az országos intézetek valamint a budapesti egyházi fenntartású fekvőbeteg intézetek szakdolgozóival, akik a fenti feltételeknek megfelelnek. A létszámok kialakítása Az igényeknek megfelelően indítani tervezett különböző képzésekben a tanulói létszám kialakítása három lépcsőben történt. Az első kiinduló létszámot a kérdőívre adott válaszok alapján történt összesítés jelentette. A második lépcsőben a beérkezett jelentkezési lapok száma már egy kb. felezett létszámot jelentett, amit tovább árnyalt a jelöltek előképzettsége. Harmadik körben a tanulói tájékoztatónapon megjelent tanulók száma adta a még koránt sem végleges tanulói létszámot. A három forduló eltérő létszámainak magyarázata többrétű. Az először jelzett létszámadatok fiktív -nek tekinthetők. Elsősorban a potenciális tervezést jelentette az intézmények részéről, mely mögött valós szakdolgozó nem minden esetben állt. Másodsorban az időközben megjelent TÁMOP pályázat kedvezőbb feltételei állnak, melynek lehetőségével élni kívánnak az intézmények. A második körben beküldött jelentkezési lapok és portfóliók áttekintése után számos kolléga vált esélytelenné a GYTK ráépülő szakképzésben való részvételre nem megfelelő előképzettsége miatt. Ez csak a belső képzéseken való részvételt nehezítette meg, mivel ennek befejezési időpontja meghatározott, azaz az alap szakképesítés megszerzése időkorlátba ütközik. rendszer teszi lehetővé, ami nyitott valamennyi egészségügyi szolgáltató számára és melynek kezdetét és beadási határidejét módosították. Lényegesen szűkebb célcsoportot érint, szűkebb összetételű támogatási lehetőséggel indulnak a GYEMSZI Támogatott Képzései. A harmadik körben, azaz a tájékoztató napon megjelent tanulók száma már kisebb mértékben tért el a második fázisban jóváhagyott jelentkezői létszámtól. Itt a leggyakoribb indokok a tanulók élethelyzetében várható változások, a küldő intézmény személycseréi, az első fordulóban nem jelzett igény ellenére a programban való részvételi szándék voltak. A végleges létszámadatok várhatóan a felnőttképzési szerződések megkötésével alakulnak ki. 8 øtinfo március

9 Szakképzés A képzések szervezése január 30-án tájékoztató napra hívtuk azon intézetek ápolásvezetőit, akik képzési igényt jeleztek a kérdőíves humánerőforrás felmérésben. A tájékoztatás során bemutattuk az ágazati humánerőforrás-koncepciót, valamint a felmérés eredményét. A jelzett képzési igény alapján elkészült egy előzetes képzésindítási terv, mely már alapjaiban is a decentralizációt tűzte ki célul. Mivel a GYTK nem tartalmaz utazási- és szállás költség komponenst, fő elvünk az volt, hogy amennyire lehet, vigyük közel a képzést a tanulók munkahelyéhez. A kihelyezett képzések feltétele volt, hogy legalább 15 fő legyen egy évfolyamban (a budapesti képzőhelyen ez 20 főben került meghatározásra). A képzés helyszíne ebben az esetben azon fekvőbeteg ellátó intézmény lett, amely intézmény menedzsmentje támogatta ennek a programnak a kihelyezett megvalósulását. Így jöhet létre a GYEMSZI ETI (Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet Főigazgatósága) szervezésében a kihelyezett képzés Fehérgyarmaton, Miskolcon, Sümegen, Szekszárdon és Székesfehérváron. Azokon a szakokon, ahol ez a fajta területi homogenitás nem volt jellemző, ott budapesti képzés indul. Vannak olyan favorit szakképesítések, amelyek több városban is indulnak párhuzamosan. Ilyen pl. a Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló vagy a Sürgősségi szakápoló szakképesítés. Vannak olyan szakképesítések, amelyek csak kihelyezett képzésben indulnak, mint pl. a Geriátriai szakápoló vagy a Légzőszervi szakápoló. Továbbra is problémás a laboratóriumi, a képalkotó és a műtéti szakmacsoport szakképesítéseinek szervezése. A legtöbb szakképesítés megszerzését azért nem tudjuk elindítani ezen szakmacsoportokban, mert a belépési feltételek nagyon speciális szakképesítést igényelnek (pl. műtőtechnikus), amellyel a kollégák nem rendelkeznek. Mint előzőekben említettem, ez nem a teljes szakmai továbblépés lehetetlenségét jelenti, inkább az időhatároknak való megfelelés okoz nehézséget. A képzések futamideje ugyanis 2013 decemberében lejár, így az alap szakképesítések megszerzése nem megoldott (és finanszírozott) a program keretében. A kihelyezett képzések szervezése multiplikátori rendszerben kerül kivitelezésre, ami a GYEMSZI ETI szakképzés szervezési jövőképét tekintve az oktatásszervezés új dimenzióját jelenti. A kihelyezett képzést igénylő intézmények munkatársai közül kerültek ki a képzések oktatásszervezői. Számukra február 29-én tartottunk felkészítő napot azaz mini oktatászszervezői kurzust. Mivel a GYEMSZI ETI többszörösen minősített intézmény (ISO, FAT), így a kihelyezett képzések esetén is ugyanazt a képzési minőséget kell biztosítanunk, mint a budapesti képzési központban. Ezen a napon a Szakképzés Szervezési Főosztály munkatársai bemutatták Főigazgatóságunk oktatási dokumentációs rendszerét, virtuális iskoláját ( amelyen a szervezéshez szükséges valamennyi információ elhelyezésre került, valamint Főigazgatóságunk minőségügyi vezetője ismertette a GYEMSZI ETI minőségirányítási elveit, dokumentumait. Az információáradat után, az immár kollégáink soraiban tudható oktatásszervezőkre, nem kis feladat várt intézetükbe visszatérve. El kellett kezdeniük a képzések indításának szervezését, azaz a tanulói tájékoztató nap és az oktatói értekezletek megszervezését. Előzetes időpont egyeztetés után budapesti oktatászszervező kollégáimmal elindultunk a képzőhelyek felkeresésére, elsősorban a személyes támogatás nyújtására a kezdő lépésekhez. Valamennyi kihelyezett képzés esetén többszörös háttérsegítséget nyújtunk a bátor intézményeknek. Minden képző városnak saját városi koordinátora van a Szakképzés Szervezési Főosztály munkatársai közül, aki valamennyi felmerülő kérdésben mentorálja az oktatásszervező kollégákat. A budapesti szakos kolléga a második vonal, aki a felmerülő szakmai kérdésekben segít szakértelmével. Továbbá tanulmányi ügyintéző kollégák és az osztályvezető kollégák is rendelkezésre állnak a képzésszervezés zökkenőmentessé tétele érdekében. Külön köszönet illeti az intézmények ápolásvezetőit, amiért a helyi koordinációs feladatok ellátását magukra vállalták. Ezek az első lépések. A képzések indulnak, ebben a programban 27 évfolyam, közel 25 intézet mint egy 450 tanulójának. A továbbiakban részletesen is ismertetjük a program megvalósulását Olvasóinkkal, hiszen ha csepp is a tengerben, de ez a program mindenképp hozzájárul a hazai, ezen belül elsősorban a konszolidációban érintett intézmények humánerőforrás helyzetének jobbításához. Köszönet a lelkes ápolásmenedzsmentnek és az oktatásszervezőknek! Kovács Tünde, GYEMSZI ETI øtinfo március 9

10 Beszámolók Tájékoztató nap TESZK vezetők részére március 21. Rauh Edit, főigazgató-helyettes (GYEMSZI ETI) tájékoztató napra hívta a GYEMSZI ETI Főigazgatóságra a GYEMSZI Egészségszervezési és Finanszírozási Főigazgatóság (EFI) vezetőit és a Területi Egészségszervezési Központok (TESZK) vezetőit. A két főigazgatóság jövőbeni közös feladatainak teljesítését, az együttműködésünket elősegítendő, tájékoztatást adtunk a GYEMSZI ETI Főigazgatóságról és a Területi Egészségszervezési Központokat is érintő munkáinkról. Rauh Edit, főigazgató-helyettes üdvözölte a megjelent vendégeket, és a kölcsönös bemutatkozás után felvázolta a GYEMSZI ETI Főigazgatóság struktúráját, a főosztályok feladatait. Ezt követően helyzetképet adott az egészségügy HR problémáiról. A megoldásban a kiindulópont a Semmelweis Tervben meghatározott, kiemelt feladatok végrehajtásához szükséges intézkedésekről szóló 1128/2011. (VI.28.) Korm. határozat. Ismertette a célt, a célok eléréséhez szükséges eszközöket. Beszélt a Humánerőforrás Stratégia konkrét céljairól, a kríziskezelő (rövid távú) intézkedésekről, a hosszú távú tervekről, a költségvetési, uniós, a célhoz rendelhető kiegészítő forrásokról. Végül összegezte, hogy hol tartunk most, és felhívta a figyelmet a pályázati lehetőségekre. Kovács Tünde, szakképzés szervezési főosztályvezető az integrált intézményekben végzett felmérések eredményeként felmerült szakképzési igényekről, és az előzetes felmérés alapján tervezett, valamint a megvalósuló belső képzésekről/továbbképzésekről adott tájékoztatást. A képzések indítása ügyében január végén az egészségügyi intézmények vezetői számára tájékoztatót tartottunk, és felmértük az előzetes igényeket. Az előzetes igény több volt, mint a tényleges jelentkezés. A GYEMSZI ETI Főigazgatóság március II. felétől indította a képzéseket Budapesten, illetve vidéki egészségügyi intézményekbe kihelyezve. A Főigazgató-helyettes Asszony ehhez kapcsolódva kiemelte, hogy a HR krízisnek az is a megoldása, hogy a kompetenciákat bővítjük. Kérte a jelenlévő orvos vezetők támogatását a szakdolgozói presztízs növelésében. Demeter Józsefné, módszertani főosztályvezető is visszautalt a felmérésre, a kérdőíves megkérdezés nehézségeire, majd figyelemfelkeltés céljából tájékoztatást adott az alábbi TÁMOP programokról: TÁMOP 6.2.2/A/11/1 és 6.2.2/A/KMR/11/1 Képzési programok az egészségügyi ágazat szolgáltatásfejlesztése érdekében TÁMOP 6.2.4/A/11/1 Foglalkoztatás támogatása A) komponens: Foglalkoztatás támogatása egészségügyi intézmények számára TÁMOP 6.2.2/B/12/1 Képzés és módszertani fejlesztés Főigazgató-helyettes Asszony felhívta a TESZK vezetők figyelmét a TÁMOP pályázatokra, a rövidtávú kríziskezeléshez nagyon jók ezek a lehetőségek. Dr. Pappné Vig Ágnes, mb. továbbképzési és szervezési főosztályvezető a szakorvosok és a szakdolgozók továbbképzéséből adódó új feladatokról tájékoztatta a jelenlévőket. A jogszabályi meghatározottságot követően összehasonlította a továbbképzési rendszereket és azok változásait. Beszélt a jogszabályi változásokból adódóan a GYEMSZI feladatkörének jelentős bővüléséről, egy informatikai fejlesztésről, a kötelező szakmacsoportos továbbképzés megjelenéséről, a szervezési jog elnyeréséről, a továbbképzések költségtámogatásáról, a szabadon választható elméleti továbbképzésekről illetve a gyakorlati továbbképzésről. Felhívta a figyelmet a továbbképzés szervezők új kötelezettségeire. Főigazgató-helyettes Asszony kiemelte, hogy egy ciklus alatt egy kötelező továbbképzés támogatását miniszteri rendelet biztosítja. A szakdolgozók vonatkozásában a költségtámogatás ügyében az egyeztető konzultáció időpontja március 23. volt. A tájékoztatók elhangzását követően élénk eszmecsere bontakozott ki a résztvevők között, és rögzítésre kerültek az együttműködés lehetséges és szükségszerű formái. Horváth Károlyné, minőségügyi vezető GYEMSZI ETI Főigazgatóság 10 øtinfo március

11 Új gyógyszerfelírási rend a takarékosság jegyében Pár szóban a gyógyszertárak is jobban fel tudnak készülni készleteikkel a folyamatos gyógyszerellátás biztosítására. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségügyért Felelős Államtitkárság A magyar háztartásokban jelentős mennyiségű felhasználatlan és sajnos sokszor lejárt gyógyszerkészletek vannak szükségtelenül felhalmozva. Ez komoly pazarlást jelent egyrészt a családoknak, másrészt a központi ellátórendszernek is, hiszen a legtöbb készítményhez állami támogatással lehet hozzájutni. A január óta érvényes és a március 1-jén életbe lépett jogszabály módosítások ezt a kialakult helyzetet kívánják megszüntetni. Mint ismert január negyedikétől megerősítést nyert az a szabály, hogy az orvos alapesetben maximum 30 napi gyógyszeradagot írhat fel egy receptre. Megfelelő indokoltság esetén kivételesen betegellátási érdekből az orvos eddig is és a jövőben is rendelhet 1 hónapnál nagyobb mennyiséget, ha az eddigi szabályozásnak megfelelően a beteg nyilvántartásában ellenőrizhető módon feltünteti a 30 napi adagot meghaladó gyógyszerrendelés indokát, megjelöli a gyógyszerrel ellátott időszakot, és a vényre rávezeti a naplószámot valamint azt, hogy a rendelt gyógyszer mely időpontig, időtartamig elegendő március 1-jétől hatályba lépett az a változás, hogy az orvosnak az azonos időpontban felírt vényeken külön-külön fel kell tüntetnie, hogy a 2. és 3. hónapra felírt gyógyszeradag mikortól váltható ki. Az időpontokat úgy kell megadni, hogy a beteg minden adaghoz időben tudjon hozzájutni, ezért az új szabályozás fontos eleme, hogy az így felírt vények az orvos által megjelölt időpontot megelőző 7. naptól már kiválthatók a gyógyszertárban. Az eddig hatályos szabályok szerint az azonos időpontban felírt 90 napig érvényes vények akár egyidejűleg is kiválthatók voltak. A módosítással elkerülhető, hogy amennyiben a beteg terápiájában változtatás szükséges, a kiváltott, legtöbbször társadalombiztosítás által is támogatott gyógyszerek kárba vesszenek, felesleges költségeket jelentsenek mind a betegnek, mind pedig a társadalombiztosításnak. Az új rendszer számos előnnyel jár a lakosság részére. Amellett, hogy a megvásárolt gyógyszerek nem egyszerre terhelik a felhasználó zsebét nem szabad azt sem figyelmen kívül hagyni, hogy akár néhány hónap alatt is gyakran csökkenhet egy-egy készítmény ára. Ezzel a beteg gyógyszerköltségei is csökkenhetnek, ha nem egyszerre váltja ki a gyógyszereket. Fontos szempont lehet az is, hogy az egyes gyógyszerkiváltáskor a gyógyszerésznek lehetősége van a beteg állapotáról, gyógyszeres kezelésének eredményességéről kérdéseket feltennie, így szükség esetén egészségének védelmében javasolhatja a kezelőorvos felkeresését. A gyakorlatban korábban rendszeresen az is előfordult, hogy a felfokozott gyógyszerigények miatt, amikor a betegek több havi adagot kívántak egyszerre kiváltani, hiány alakult ki a patikákban. A módosítással Március végén jelentek meg a főigazgatói és gazdasági igazgatói pályázatok A megyei önkormányzatok konszolidációjáról, a megyei önkormányzati intézmények és a Fővárosi Önkormányzatok egyes egészségügyi intézményeinek átvételéről szóló évi CLIV. törvény, valamint a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézetről szóló 59/2011 (IV.12) Korm. rendelet alapján, az átvett egészségügyi intézmények intézményvezetői álláshelyeire pályázatot kell kiírni, továbbá a GYEMSZI jogszabályban rögzített feladata, hogy előkészítse, és a nemzeti erőforrás miniszternek hozzájárulás céljából megküldje az egészségügyi intézmények vezetőjének, gazdasági igazgatójának kinevezését vagy megbízását. A GYEMSZI az 59/2011 (IV.12) Korm. rendelet alapján az átvett intézmények fölött egyes fenntartói, irányítási, gazdasági társaságok tekintetében tagsági valamint alapítványok esetében alapítói jogokat gyakorol. A GYEMSZI jogszabályban meghatározott feladatának teljesítése érdekében, a évi CLIV. törvény 14. (4) alapján a főigazgatói és a gazdasági igazgatói feladatok ellátására március 31-ig ki kell írni és megjelentetni a pályázatokat. A beérkező pályázatokat a jogszabályok szerint egy minimum háromtagú bizottság véleményezi, melynek tagjai a 356/2008. (XII.31.) Korm. rendelet 4. alapján kerülnek kiválasztásra. A közalkalmazottak jogállásáról szóló évi XXXIII. törvény 20/A. (6) bekezdése alapján a legalább háromtagú bizottság a pályázókat meghallgatja ezt követően véleményét kialakítja és közli a megbízási jogkör gyakorlójával, aki a pályázati határidő lejártát követő hatvan napon belül dönt a vezetői megbízásról. A GYEMSZI a törvény alapján lebonyolított pályázat alapján készíti elő az egészségügyi intézmények vezetőjének, gazdasági igazgatójának kinevezését vagy megbízását, és küldi meg hozzájárulás céljából a nemzeti erőforrás miniszternek. Fontosnak tartjuk kiemelni, hogy a GYEMSZI az intézményvezetői és a gazdasági igazgatói álláspályázatokkal kapcsolatban valamennyi operatív feladatot ellátja. A vezetők kinevezéséhez vagy megbízásához és felmentéséhez a nemzeti erőforrás miniszter hozzájárulása az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény a alapján szükséges. GYEMSZI øtinfo március 11

12 SIMBASE projekt Pilot teszt Egészségügyi szolgáltatásokat támogató szakmacsoport Napjaink fejlődő és fejlett országaiban a népesség öszszetételének változását az időskorúak arányának növekedése és a gyermekkorosztályok arányának beszűkülése jellemzi, amely öregedő népességre utal. A várható élettartam növekedésével egyre több ember éri meg a életévet. Ebben az életkorban követendő életmód megtervezést igényel. Magyarországon az idős nők aránya 15%-ról 19%-ra emelkedett 1987 és 2007 között eltelt időszakban és elérte az EU15 országok átlagát. A 65 éves vagy annál idősebb magyar férfiak aránya 1987-től 10%-ról, 12%-ra emelkedett. Ez az arány közel 3%-kal alacsonyabb, mint az EU15 országokban mért átlag. Napjainkban a világon hozzávetőleg 200 millió ember szenved csontritkulással összefüggő megbetegedésben. Magyarországon az európai átlagnál több oszteoporózisos beteg kerül felismerésre évente. Az oszteoporózis legfontosabb szövődménye a csonttörés (halálesetek nagy része csípőtáji törésekből származik). Világszerte legalább minden harmadik ötven év feletti nő és minden ötödik ilyen korú férfi szenved csonttörést gyenge csontozata miatt. Minden harmadik, combnyaktörést szenvedett idős ember mozgáskorlátozottá válik, legalább minden ötödik pedig meghal a törés napjától számított egy éven belül. Magyarországon a csípőtáji törések száma a legújabb adatok alapján, között mozog, a csuklótáji törések száma kb , a felkar és válltáji törések száma pedig közel Kockázati tényezők: Hormonháztartás változása: A kor előre haladtával a csontozat súlyának csökkenése figyelhető meg mindkét nem esetében. A legszembetűnőbb változás a nők menopauza utáni egészségi állapotában figyelhető meg, melynek hátterében az ösztrogéntermelés csökkenése áll. Csökkent kalciumfelvétel: A megfelelő mennyiségű kalcium és D-vitamin felvétele elengedhetetlen a csontok egészséges állapotához. Fizikai aktivitás hiánya: A fizikai aktivitás hiánya fokozza az oszteoporózis kialakulását. Dohányzás: A dohányzás növeli a csontritkulás kialakulásának veszélyét azáltal, hogy fokozza a kalciumürítést. Szakértői testület ülése Budapest: 1. Találkozó időpontja: Találkozó időpontja: Találkozó időpontja: A GYEMSZI P6HU EU LLL Spanyol SimBase projekt Pilot teszt témaköre 2012 első félévében: az elöregedő társadalom/oszteoporózis témaköréhez kapcsolódik. Kezdés időpontja: Befejezés időpontja: Szervezet neve: Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet (GYEMSZI) Kísérlet helye: H-1085 Budapest, Horánszky út 15. Magyarország Mintanagyság: 50/fő 2. éves ápoló tanulók (részmunkaidős hallgatók), gyógytornászhallgatók A P6HU Simbase Pilot teszt csapatban részt vevő szakemberek szakmaterületei: 1 Háziorvos MD 1 Pszichológus PhD 1 Pedagógiai szakértő PhD 1 Közegészségügyi szakértő 1 Sürgősségi szakértő MD 1 Kutatási szakértő PhD 1 Menedzser 1 Szimulációt oktató tanár 2 Eü. szakoktató 1 Gyógytornász Előzmény: Elöregedő lakosság aránya, időskori balesetek gyakorisága (csonttörések/oszteoporózis) Magyarországon Célcsoport: idős lakosság/ápoló hallgatók, gyógytornászhallgatók Általános cél: attitűdváltoztatás Objektív cél: oszteoporózis/prevenció alkalmazása a GP praxisban, kórházakban. 1. Az oszteoporózissal kapcsolatos tudásszint változása (awareness increased about problem?) 2. Az oszteoporózissal kapcsolatos compliance magatartás (gyógyszerek rendszeres szedése, gyógytornászhoz járás rendszeressége a 6 hónap alatt, follow-up 12 hónap után) 3. A fizikai mozgással összefüggő önbizalom változása pilot tesz előtt és után (physical self-efficacy scale) Kimeneti kompetencia a SimBase projekt teszt után a célcsoport számára (idősek), amelyek mérhetők: 1. Egészségtudatos magatartás/attitűd (5 fokozatú Osgood skála) 2. Betegek önállóan képesek a torna gyakorlatokat végezni a csontritkulás megelőzésére 3. Fájdalom intenzitás felmérése (ápoló hallgató), 4. Izomerő vizsgálatok (gyógytornász hallgató), 5. Egészség állapotfelmérés GP-nél oszteoporózis betegek kontrollja 6. Az oszteoporózissal kapcsolatos tudásszint változása (awareness increased about problem?) 12 øtinfo március

13 Egészségügyi szolgáltatásokat támogató szakmacsoport 7. Az oszteoporózissal kapcsolatos compliance magatartás (gyógyszerek rendszeres szedése, gyógytornászhoz járás rendszeressége a 6 hónap alatt, follow-up 12 hónap után) 8. A fizikai mozgással összefüggő önbizalom változása pilot teszt előtt és után (physical self-efficacy scale) Pilot teszt módszer: Szimuláció alapú tanulás SBL/AGE szimulátor Egyensúly állapot/stabilitás mérése Izomerő-vizsgálat SimBase Pilot teszt hatásvizsgálat: egyensúly-stabilitás teszt/eredmény hallgatóknál, időseknél (pl. oszteoporózis betegeknél) pilot teszt után azonnal mérhető fájdalommérő skála kiértékelése pilot teszt után azonnal mérhető izomerő vizsgálat kiértékelése pilot teszt után azonnal mérhető attitűd helyes táplálkozás, mozgás, egészségtudatos életmód pilot teszt után 6 hónap esettanulmány a D3 vitaminkezelésről DEXA csontritkulás-vizsgálat évente/csontritkulás vizsgálat, eset-kontroll vizsgálat) Kutatási módszer a háziorvosi praxisban: KUTATÁSI KÉRDÉS: Csökkenti-e a vitamin D3 (cholecalciferol) szedése a törések incidenciáját a közösségben élő idősek körében? MINTA: 10 fő év közötti idős ember (átlag 75 év, 76% férfi), akik közösségben élnek IX. kerületben Budapesten. Kizárási kritériumok: jelenleg D3 vitamin használata, D3 vitamin használatának kontraindikációja (anamnézisben vesekő, sarcoidosis, vagy malignus folyamatok) BEAVATKOZÁS: Életkor és nem szerint rétegzett résztvevőket különítjük el kísérleti és kontroll csoportba A kísérleti csoport tagjai 5 fő oralis D3 vitamint ( NE) és a kontroll csoport tagjai 5 fő placebot kapott. 4 havonta 1 kapszulát kapnak a résztvevők 1 éven át. A résztvevőknek a gyógyszert azonnal be kellett venniük a rendelés szerint és ezt dokumentálniuk kellett egy nyomtatványon, amit térítésmentesen postán visszaküldtek. KUTATÁSI TÍPUS: Randomizált vak (résztvevők és orvosok), placebo kontroll csoportos kísérlet 1 éves utánkövetéssel FŐ EREDMÉNYMUTATÓ: Előforduló törések gyakorisága (Önbeszámolás alapján) és minden egyéb halált okozó tényező ADATGYŰJTÉS MÓDSZEREI: 1. Osgood attitűd teszt: vizsgálat előtt és után végezzük el: Táplálkozás Mozgás Életmód 2. Szabad asszociációs teszt (+ és ) 3. Likert skála 4. Esetkontroll vizsgálat: 5 oszteoporózis beteg, és 5 nem oszteoporózisban szenvedő beteg összehasonlítása a GP praxisban. 5. Esettanulmány a D3 vitamin szedéséről P6HU SimBase kísérleti tesztkimeneti célok: 1. DEXA-vizsgálatok: csontsűrűség-mérés és a teljes testösszetétel-analízis. 2. Egészségállapotot felmérő ápolási dokumentáció alkalmazása a háziorvosi praxisban. 3. MEGELŐZÉS/Csontritkulás: elsődleges, másodlagos, harmadlagos 4. Oktatás/Szimuláció alapú tanulási adaptációja a magyar ápolói curriculumba 5. SimBase Pilot teszt AGE szimulátor 6. Az oszteoporózissal kapcsolatos tudásszint változása (awareness increased about problem?) 7. Az oszteoporózissal kapcsolatos compliance magatartás (gyógyszerek rendszeres szedése, gyógytornászhoz járás rendszeressége a 6 hónap alatt, follow-up 12 hónap után) 8. A fizikai mozgással összefüggő önbizalom változása pilot teszt előtt és után (physical self-efficacy scale) Összefoglalás: Az általunk végzendő SimBase Pilot teszt vizsgálat, és a szimuláció alapú tanulás hozzájárul az új IKT módszerek gyakorlati kipróbálásához, és a P6HU teszt vizsgálat tapasztalatainak bevezetésével, az új tanulási módszer lehetőségeket nyújt arra, hogy javítsa az egészségügyi ellátás és képzés, szakképzés palettáján: a hatékonyabb betegoktatást, az ápolói hallgatói aktivitást, ápolási szakoktató tanárok és gyógytornászok csoportmunkáját. Felkészítse őket, és képesek legyenek a jövőben az idős emberek minél szélesebb körű holisztikus ellátására. Megismertetni a magyar lakosságot és fiatalokat egy új időseket és betegbiztonságot szolgáló tanulási módszer bevezetésére, amelynek a neve: szimuláció alapú tanulás. Szögedi Ildikó, projektkoordinátor, GYEMSZI UPI øtinfo március 13

14 Juice terápia Természetgyógyászati szakmacsoport Csírázó magvak (csíralevek) A növénygyógyászat energoinformatikai csúcshatása a csírázó magvakban rejlik. A korszerű természetgyógyászat felismerte, hogy azok a külső erők, amelyek fokozzák egy mag csírázási erejét, koncentrálva 2-3 meggyorsítják a csírák növekedését, (Piramis effektus, Pi-vízzel locsolás stb.) és javítják azok tárolhatóságát, akár egy hétre is. Fontos még az ember pozitív érzelmi megnyilvánulása, amely pozitívan hat a csíra növekedésére. A szeretetteljes gondolatok épp oly hatással vannak a növényekre, mint az emberekre, vagy az állatokra. Az ilyen pozitív információkkal telített energiák komoly gyógyító hatással rendelkeznek. A csírákban rejlő vitalizáló erők különösen a tél végén lehetnek fontosak számunkra, amikor a salakkal terhelt, vitaminhiányos szervezet méregtelenítését követően 1-2 hetes csírakúrát tartunk. A hatást elősegítik a kozmikus térerők változásai is, így a növő hold (nagy Yang) alatti tápláló erők fokozzák a regenerációs folyamatokat. A juiceterápiában a csíralevek a leghatalmasabb gyógyító energiákkal rendelkeznek a nyersdiéták közül. A zöld levek fiatalító hatása A magvakból a csírázás során felszabaduló energia szoros kapcsolatban áll az Univerzumot fenntartó kozmikus erőkkel (mágneses, elektromágneses, gravitációs, Pi erők). Az optimális külső környezet levegő, fény, hőmérséklet, nedvesség hatására a magban lezajló kémiai folyamatok megváltoztatják a csírázó magvak alkotóelemeit, létrehozva számos új elemet. A kozmikus és földi eredetű sugárzások, plusz az emberi elme gondolati frekvenciái fontos szerepet játszanak a csíranövényben. Az optimális körülmények természetes elektromágneses változásait a csírák, mint apró adó-vevő berendezések érzékelik. Következésképpen a külső rezgések materializációját végzik, előállítva fontos tápláló és gyógyító elemeket. (vitaminok, ásványi anyagok, enzimek, zsírsavak, aminosavak, szénhidrátok). Elfogyasztásuk során fontos vitalizáló, gyógyító rezgéseket közvetítenek az ember számára, amelyek segítenek helyreállítani beteg szerveink elhangolódott frekvenciáját. Kutatók már száz évvel ezelőtt is tudták, hogy a magvakban képződő C-vitamin 48 óra után már eléri a citrom C-vitamin szintjét, így alkalmas a skorbut megelőzésére. Észak-Indiában 1912-ben a csicseriborsó csírája mentett meg sok embert a skorbut kellemetlen következményeitől. A modern juiceterápiában legfontosabb alapanyagoknak sajnos csak a gyümölcsöket, gyökérzöldségeket, magvakat tekintik. A zöld leveket gyakran mostoha elemeket kezdve dobjuk a szemétbe. A cékla, sárgarépa, retek és egyéb gyökerek valóban gazdagabbak szénhidrátokban, cukrokban, kalóriában, de a zöld levelek ásványi anyag, vitamin és szabad aminosav tartalma messze fölülmúlja a zöldségek, gyümölcsök szintjét. A zöld levelek új ételcsoportot képezve mellékhatás nélkül kombinálhatók gyümölcsökkel, zöldségekkel nem idézve elő kellemetlen puffadást, erjedést. T. Colin Campbell professzor szerint a zöld levelek szabad aminosav tartalmát vizsgálva a levelek a legtökéletesebb, legegészségesebb, teljes fehérjeforrások az ember számára. Az állati fehérjék az emberi fehérjétől eltérő aminosav kombinációkból állnak, ezért szervezetünk csak nagy energiaráfordítás árán képes azt átalakítani emberi fehérjévé. Pedig mi gyakran javasoljuk a főzött, sütött húsos ételeket a betegségből lábadozók felerősítésére. Az igazság az, hogy a növényi fehérjékhez képest szervezetünk 25 több energiát áldoz az állati fehérjék 14 øtinfo március

15 Természetgyógyászati szakmacsoport hasznosításához, ami tovább gyengíti az ember bioenergia-szintjét. A másik fontos érv a növényi levélzöldek fölénye mellett, hogy fogyasztásuk nem jár káros mellékhatásokkal (ételallergiák, méreg felhalmozódások, immunrendellenességek, látászavarok) amelyek összefüggnek W. A. Walker szavai szerint az állati fehérjék emésztése során keletkező hulladék fehérje fragmentumokkal, amelyek a vízbe kerülve számos egészségügyi problémát okozhatnak. A friss levelek rostban gazdagok, a főként vízben nem oldható rostok szivacsként képesek megkötni a szervezetbe került mérgeket, kivezetve azokat az emésztőcsatornán. Az olykor szükséges, mégis kellemetlen méregtelenítési procedúrákat megelőzhetnénk, ha megbarátkoznánk a levélzöldségek fokozottabb mértékű fogyasztásával. A napi 3 g helyett 70 g rost elfogyasztásával az alább előnyökhöz jutnánk. Egészséges bélflóra helyreállítása, vércukorszint stabilizáció, karcinogén rákkeltő anyagok megkötése, székrekedés megszűnése, természetes fogyás elősegítése, felesleges ösztrogén megkötése, vérkoleszterinszint csökkenése, szívbetegek gyorsabb gyógyulása, fekély képződés megelőzése. Természetesen az áttérését fokozatosan végezzük, mert a hirtelen áttérés veszélyekkel járhat. A biozöldségek leveleit soha ne dobjuk ki, turmixgéppel, összeaprítva, gyümölcsökkel ízesítve pompás, egészségvédő italt készíthetünk. Felhasználhatók a kerti növények leveli mellett a tiszta környezetből származó vadon termő gyógynövényeké s tápláléknövények is. Számos előnyük mellett olcsók és szinte tavasztól őszig kínálják magukat. Ilyenek: zamatos turbolya, libaparéj, disznóparéj, kövérporcsin, tyúkhúr, deréce veronika, őzsaláta, csalánfélék, pitypang levél, borbálafű, podagrafű, pásztortáska, réti bakszakáll, termetes medvetalp stb. Javaslom, hogy ismerjük fel ezeket a csodálatos növényeket, és kezdjük a napot egy nagy pohár zöldturmix itallal. Zöldárpa árpafűlé Dr. Yoskihide Hagiwara japán tudós, természetgyógyász kutatásai során a zöldárpát tartotta a Föld tápanyagokban leggazdagabb növényének. Hippokratész szerint is az emberek számára azok az értékes tápanyagok, amelyek az emberi szervezet öngyógyító képességét erősítik. Ilyen tápláléknövénynek tartják a távol-keleti kutatók a zöldárpát. Beltartalmi értékei közül kiemelkedik magas C-vitamin, béta-karotin, ásványianyag K, Mg és enzim tartalma (kataláz). A felsoroltak miatt méltán nevezhető a friss zöldárpa a XXI. század élelmiszerének. Leveleinek kiegyensúlyozott tápanyagtartalma biztosítja betegséget megelőző, tonizáló hatását, mivel az enzimekben gazdag árpafű, és annak kipréselt leve 5-ször több vasat tartalmaz, mint a spenót, C-vitamin tartalma kétszerese a narancsénak. Kúraszerűen fogyasztva jelentősen aktiválja az élő sejteket, gátolva azok idő előtti elöregedését, meggyorsítva számos toxikus anyag eltávolítását a szervezetből. Biotermesztésből származó 3 g zöldárpa kivonatban több Ca található, mint 1 kg paradicsomban, és 30-szor gazdagabb A-vitamin forrás, mint a tej. A betegségek vonatkozásában igen hatékonynak bizonyult leukémiás betegeknél, magas vérnyomásnál, hasnyálmirigy panaszoknál, gyomorfekélynél, neurózisos betegeknél, haj- és bőrpanaszoknál. Gazdag vitamin és organikus ásványianyag-tartalma, aminosavai (triptofán) és enzimjei együttesen növelik életerőnket, serkentik egyes szerveink működését és fejtjeink építését, regenerációját. Mindezeket alátámasztja az a tény, hogy az árpalevet, vagy kivonatot fogyasztók ellenállóbbak a környezeti ártalmakkal, sőt sok vírussal szemben is. A védelmi rendszerünk erősítése teszi szervezetünket ellenállóbbá a fokozódó környezeti ártalmakkal szemben. Kúraszerűen fogyasztva a zöldárpa kivonatát, vagy a frissen kipréselt árpalevet napi 3-5 evőkanállal nem csak a betegségek megelőzésére, de számos, már kialakult betegség hatékony kezelésére is alkalmas. Ide sorolhatók a szív- és keringési panaszok, a cukorbetegség, vérszegénység, magas vérnyomás, leukémia, daganatos betegségek, gyomor-, bél-, máj-, hasnyálmirigy panaszok, vesebetegségek, idegfeszültség, stressz, allergia, asztma, székrekedés, férfipanaszok (terméketlenség). Az árpa juice méltán nevezhető gyógyító tápláléknak, amely hatékonyan egészíteti ki az orvosi kezelést. A lényeréshez tökéletesen alkalmas a búzafűprés (daráló). Gillich István természetgyógyász, oktató øtinfo március 15

16 Migráció Kedves Olvasó! Az emberek vándorlásán (migrációján) belül az elvándorlás mellett kevés szót kap a bevándorlás. Ha kis mértékben is, de az egészségügyben tanulók és dolgozók között vannak, akik Magyarországon kívánnak letelepedni, dolgozni. Számos helyzet, körülmény nehezítheti a bevándorlók eredményes beilleszkedését, ezért Intézetünk nemcsak bevándorlókat segítő projektjeivel, hanem valamennyi dolgozónak szóló új rovattal kívánja segíteni a közös munkát, tanulást és tanítást. Csomai Lóránt, SIMIGRA projektmenedzser Tegyük könnyebbé! Társadalmi és szakmai beilleszkedés a SIMIGRA projekt keretében Az egészségügyi végzettséggel rendelkező bevándorlók beilleszkedését segítő SIMIGRA projektben amit az UniCredit Alapítvány támogat elektronikus kérdőíves felmérést végeztünk. A kérdésekre kapott válaszok segítségével kívántunk információt kapni arról, hogy a társadalmi és szakmai beilleszkedést segítő szolgáltatási csomagban milyen tartalmi elemekre helyezzünk hangsúlyt. Az elektronikus kérdőív Intézetünk honlapján került elhelyezésre. Az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal jóvoltából 487 főnek állt módunkban t küldeni, és kérni segítségüket a kérdőív kitöltésében. A 487 fő 2006 és 2012 eleje között a Hivatalhoz beadott, címet is tartalmazó elismerési kérelmek alapján kapott létszám. A 45 kézbesíthetetlen levél levonásával 442 elektronikus postaládába jutott el levelünk. A kérdőívet 28 fő töltötte ki. Nekik ezúton is köszönjük a segítségüket! A következő néhány sorban a kérdőív kiértékeléséből kapott eredményeket kívánom megosztani Önökkel. A kitöltők 90 százaléka a magyarországi munkavállalás előtt többet szertett volna tudni a hivatalos ügyintézéssel kapcsolatos információkról, azok székhelyéről, sorrendjéről és az ügyintézésre fordítandó időről. 80 százalékuk szívesen látott volna olyan szervezeti/intézményi szolgáltatást itt tartózkodásuk kezdetén, ami az ügyintézés menetével kapcsolatban tájékoztatást, felvilágosítást ad. Beilleszkedésüket is leginkább az ezzel kapcsolatos bizonytalanság és a nehézségek hátráltatták. Beilleszkedésükhöz leginkább a munkatársak közvetlensége és segítőkészsége, az internetes oldalakon való tájékozódás, valamint az ismerősök/barátok segítsége és tapasztalatai járultak hozzá. A hétköznapi ügyek intézését illetően a válaszadók 80 százaléka segítségre szorult a hivatalos papírok ügyintézése (lakcímkártya, társadalombiztosítás, adópapírok, bank stb.) során, továbbá ugyanekkora arányban gondot okozott nekik az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés. A válaszadók 95 százaléka számára a szakmai végzettség elismertetését illetően nem volt egyértelmű, hogy az ügyintézés szempontjából melyik hivatalhoz kell fordulni, és nem tudták milyen papírokat kell beszerezni, kitölteni az eljárás megkezdésekor és annak folyamán. Az ellátórendszerben való munkavállalás előtt a magyar egészségügyi ellátórendszer felépítéséről, a munkakörülményekről, a magyar egészségügyi dolgozók jogairól és kötelezettségeiről, továbbá az elvárt viselkedésmódokról és szokásokról szerettek volna többet megtudni. A munkakezdés nehézségeivel kapcsolatos kérdésre a válaszok szerint különösképpen a munkához kapcsolódó adminisztráció okozott problémát, és a munkahelyi feladatok pontos ismerete is nagyban hozzájárult volna az eredményes munkahelyi beilleszkedéshez. A válaszadók közül 7 fő már nem a magyar egészségügyben dolgozik. Távozásuk legfőbb okának az elégtelen bérezést és a végzettségüknek megfelelő munka hiányát jelölték meg. Csomai Lóránt, projektvezető, GYEMSZI UPI 16 øtinfo március

17 Könyvajánló Könyvajánló Geriátria e-learning tananyag Intézetünkben nagyszabású fejlesztési projekt zajlott, melynek elsődleges célja az e-learning tananyagok készítése volt. Ezen fejlesztés eredményeként 18-féle e-learning tananyag készült el. A most bemutatásra kerülő Geriátria című e-learning tananyag egészségügyi szakemberek számára készült, mely illeszkedik a moduláris, kompetencia alapú szakképzés főbb fejezeteihez. Az e-tananyag tartalmazza az idős kor jellemzőit és sajátosságait, valamint az egyes időskori kórképeket. Ismereteket ad az idős betegek oktatásához, egészségneveléséhez. Az e-tananyag a holisztikus ápolás megvalósításában is segíteni próbál úgy, hogy az egészségügyi szakdolgozó képes legyen a lehető legjobb ápolást és gondozást nyújtani a testi, szellemi és szociális jólét biztosításához. A tananyag három részből épül fel: Az idősgondozás alapismeretei A fejezetrész 3 alrészből épül fel, melyek a következők: Ápolási modellek az idősek ápolásában, A beteg fogadása, az ápolási környezet bemutatása, Kapcsolattartás az idősellátás más szakmaterületeivel. A fejezetrész megismerteti a hallgatóval az idősek ellátása során alkalmazható ápolási modelleket, az emberi alkati típusokat és azok jellemzőit. Nagy szerepe van az ápolónak a beteg ember fogadásában, ezért fontos a megfelelő feltétel biztosítása az első találkozáshoz és a beteg informálásához. Az idősek ellátása számos szakmaterület képviselőjének szoros együttműködésével valósulhat meg. A hallgató továbbá képes lesz felmérni és követni a beteg állapotának alakulását, referálni és továbbadni a szükséges információkat a hatékonyabb minőségi ellátás érdekében. Az idős beteg alapellátása A fejezetrész elsajátítása után az hallgató megismeri az idős beteg légzési, ürítési és higiéniás szükségleteinek kielégítésére szolgáló feladatokat, megismeri a decubitus megelőzésére irányuló tevékenységeket és a már kialakult decubitusszal kapcsolatos ápolási feladatokat, az idős beteg fektetésére és mobilizációjára szolgáló feladattípusokat, a fájdalomcsillapítás és gyógyszeres kezelés fajtáit, az idős betegek táplálására vonatkozó speciális szabályokat, az idős betegek alvási és magasabbrendű szükségleteinek kivitelezésére szolgáló feladattípusokat, valamint a biztonságos munkavégzés feltételeit és az egyes időskori sürgősségi kórképeket. Idősgondozás hosszútávon A fejezetrész az egyes foglalkozásterápiai kérdésekbe enged betekintést, továbbá a hospice ellátás és a haldoklás témakörébe is betekintést enged. Emellett az otthoni és a közösségi ellátás, a jogi és etikai normák, a beteg hozzátartozójának az oktatásába és a beteg pszichés támogatásában is segítséget nyújt a fejezetrész. Az e-learnig tananyag a könnyebb elsajátítás érdekében több tanulást segítő elemmel került kiegészítésre: Piros színnel kiemelésre kerületek a tananyag kulcsmomentumai. Ezekre érdemes jobban odafigyelni és akár többször is elolvasni őket. Kiegészítő információk a mélyebb rálátást segítő ismereteket jelöli, az olvasó az itt fellelhető információkkal sokkal könnyebben megértheti az elsajátítandó ismereteket. Tippek, gondolkodtató feladatok/kérdések ahol a felhasználó ilyen jelzést lát, ott bizony érdemes egy kicsit hosszabban elidőznie. Esetleírások, gyakorlati tudás itt a gyakorlati tapasztalatból fakadó esetleírásokat találhatjuk. Gyakorlatok amelyekkel ellenőrizhetők az eddig megszerzett ismeretek vagy begyakorolhatjuk azokat. A most bemutatásra kerülő e-learning tananyag kereskedelmi forgalomban nem kapható, csak a GYEM- SZI ETI képzéseire beiratkozott hallgatók számára érhető el a oldalon keresztül. Gombai Zsuzsanna, GYEMSZI ETI øtinfo március 17

18 Környezetvédelem Kedves Olvasó! Az egészség megőrzését nem csak szakmai hozzáértésünk fejlesztésével, ellátó rendszerünk javításával lehet és kell megoldani. Környezetünk és a természet megóvása, tisztán tartása, a minket körülvevő levegő, a vizek körültekintő használata és az élőlények és élőhelyeik tiszteletben tartása legalább annyira fontos az egyéni és a társadalmi egészség megőrzésében, javításában. Intézetünk munkatársai e fontos hozzáállás hangsúlyozása miatt döntöttek úgy, hogy az øtinfo hasábjain környezetvédelmi rovatot hívnak életre. Az øtinfo szerkesztősége Lakásfelújítás a rezsi csökkentéséért Amennyiben valaki a házát szeretné energiatudatosan felújítani, nincs túl nehéz dolga. Lakás esetében jóval összetettebb a helyzet, hacsak a teljes házat nem újíttatja fel a lakóközösség. Így sem lehetetlen, hogy az adott lakás tulajdonosa, vagy bérlője lépjen. Mérjük fel a lehetőségeinket! Aki társasházban lakik, az tisztában van azzal, hogy egy ház külső, korszerű felújításának hőszigetelésének, közös fűtésfelújításának megvalósítása az anyagi javak előteremtésén túl is embert próbáló feladat. Annak ellenére, hogy a lakók közös cselekvése mint minden kooperációs stratégia hosszú távon a közösség hasznára válna, a felújítás legtöbbször nem történik meg, és az egyes lakások felújításának feladata elszigetelten, az egyes tulajdonosokra marad. Szükségtelen elmondani, hogy drágábban, mintha az egész épületet együtt kezelték volna. Mégis mit tehetünk ilyenkor? Először is vizsgáljuk meg lakásunk hőmérlegét! Vegyük számba mindazt a tényezőt, ami hőveszteséget okoz és próbáljuk meg ezek mértékét csökkenteni: 1. a) Külső szerkezeteken keresztül távozó hő (transzmissziós hőveszteség) csökkenthető külső vagy belső hőszigeteléssel. 1. b) Szellőzési hőveszteség a túlzott mértékű infiltráció a hézagok tömítésével csökkenthető, további csökkentés a lakást használók számának megtartása mellett azonban csak hővisszanyerős szellőztetés beépítésével lehetséges, a friss levegőre ugyanis élettani okok miatt mindenképpen szükségünk van. 1. c) Hőhidak miatti hőveszteségek, a csatlakozó szerkezetek mentén kialakuló többdimenziós hőáramok. Melyek azok a tényezők, melyek belső hőt termelnek? Ezek csökkentése értelemszerűen nyáron indokolt, míg télen pozitívan hatnak lakásunk energiamérlegére: 2. a) Belső hőterhelés: háztartási gépek, sütés-főzés, a lakást használó emberek által termelt hő, valamint a világítás hőszennyezése. 2. b) Sugárzásos hőnyereség: ha besüt a nap, akkor az üvegházhatás felmelegíti a belső terünket. 2. c) Az épületgépészeti rendszerek fűtő/hűtő teljesítménye, valamint a melegvíz előállításához szükséges energia. Új ház tervezésénél értelemszerűen ennek értéke az, melyet a legalacsonyabbra kívánunk szorítani, és ennek értéke az, mely egy esetleges felújítás során befolyásolható. A fenti lista azon túl, hogy jól összegzi egy lakóegység hőhatásait, szerkezetet ad az alábbi felsorolásnak, mely egy lakás felújításának egyes lehetséges módszereit tartalmazza. Az egyes megoldások energiamérleggel való kapcsolatát a cím után zárójelek közé tett szám-betű páros érzékelteti, mely megegyezik a fentiekkel. Nyílászárócsere (1. a., 1. b.) A legtöbb hibája, hogy a fa öregedése során vetemedik, az ujjnyi méretű hézagokon süvít át az északi szél. Új nyílászáró választásánál ökölszabály lehet, hogy az U*A/ár arány a lehető legnagyobb legyen. (U a teljes nyílászáró hőátbocsátási tényezője, A a nyílászáró teljes felülete.) Viszonylag jó állapotú történeti ablakok esetén sokszor jobb megoldás a felújítás a cserénél ez műemlékházakban akár előírás is lehet. Belső oldali hőszigetelés falon vagy födémen (1. a.) Bár minden szakértő óva intene attól, hogy hőszigetelést belső oldalon helyezzünk el, néha mégis szükséges. Pl. műemléki épületek esetében alig van más megoldás. A félelemnek több oka van: egyrészt a belső oldali hőszigeteléssel ellátott falszakasz nem vesz részt aktívan a nyári kánikulában hőtároló tömegként. Másrészt a belső oldali hőszigeteléssel ellátott szerkezetben könnyen lecsapódhat a pára. Ez ellen a rétegrend épületfizikailag helyes kialakításával kell védekezni! Harmadrészt a hőszigetelés a belső, értékes térből vesz el helyet, holott az építési törvény lehetőséget ad arra, hogy az építési tevékenység megkezdésének bejelentésével (nem kell engedélyezési eljárás) a legtöbb épületet külső hőszigeteléssel lássanak el. Ónodi András Forrás: A teljes cikket honlapunkon ( olvashatják! 18 øtinfo március

19 Idegennyelvû cikkek Kedves Olvasó! Az idegen nyelvek ismerete az egészségügyben több okból vált elkerülhetetlenné. A szakmai tudás frissítése gyakran idegen nyelvi ismeretektől függ, a mindennapi munka során külföldi személyek ellátására kerül sor, valamint szaporodik azon egészségügyi projektek száma, melyek európai országok egészségügyi intézményeivel való hosszabb-rövidebb együttműködésen alapulnak. Ezek munkanyelve leginkább az angol. Idegen nyelvű rovatunk kialakítása egyrészt azt a célt szolgája, hogy akik rendelkeznek bizonyos szintű tudással, azok itt lehetőséget kapjanak annak frissítésére, megmérésére, másrészt azok, akik nem beszélnek nyelveket, kedvet kapjanak a nyelvtanuláshoz. Az øtinfo szerkesztősége SimBase Pilot test Definition of needs and how they were detected: In Hungary the proportion of elderly women increased from 15% to 19% in the period between 1987 and 2007, and reached the average of the EU 15 countries. The proportion of Hungarian men aged 65 or older increased from 10% to 12% since This ratio is around 3% lower, than the average measured in the EU 15 countries.today approximately 200 million people suffer from osteoporosis-related diseases in the world. In Hungary more osteoporosis patients are discovered yearly, than the European average. The most important complication of osteoporosis is bone fracture (huge proportion of the casualties originates from hip fractures). At least every third woman over fifty and every fifth man of such age suffers from bone fracture worldwide, because of their weak bony structure. Every third old person, who suffered from hip fracture becomes physically handicapped and at least every fifth dies within one year after the bone fracture. In Hungary the number of hip fractures is between 12,000 15,000 according to the latest data, the number of the wrist fractures is approximately 37,000 and the number of the upper arm and shoulder fractures is close to 12,000 Expert panel meeting Budapest: 1. Meeting date: 10/03/2011; 2. Meeting date: 21/10/ 2011; 3. Meeting date: 08/02/2012 Input/conclusion: 1. THE CAUSAL RELATIONS OF THE DEVELOPMENT OF OSTEOPOROSIS: It is has become obvious from previous findings, that 95% of osteoporosis cases is related to our personal habits. The current health care system has 10%, the genetic background has a maximum 15 20%, the environment has a 20 to 25% share while life style has at least a 50% contribution to the development of most of the civilization-related diseases. The field of the P6HU SimBase pilot test: aging society/ osteoporosis Title of the training event: The osteoporosis management pervention in health care Starting date: 01/03/2012. Finising date: 01/05/2012 Organisation Name: National Institute for Qualityand Organizational Development in Healthcare and Medicines GYEMSZI Place of Pilot: H Horánszky út 15. Budapest, Hungary Number and profiles of Students participating: 50/person 2nd year nursing students (part time students) Numbers and profile of design team: 1 GP MD, 1 Psychologist PhD, 1 Pedagogical expert PhD, 1 Public health expert, 1 Emergency expert MD, 1 Research expert PhD, 1 Manager, 1 SBL teacher, 2 Nursing teacher, 1 physiotherapist. Precedings: rate of aging population, frequency of accidents in old age (frequency of fractures/ osteoporosis) in Budapest, Hungary. Target group: old age population/ nursing students, physiotherapy students General aim: attitude change Objective goal: osteoporosis/application of prevention in the GP s practice and in hospitals Measurable outcome competence after the test for the target group: 1. Health awareness attitude (5-grade Osgood scale) 2. The patients are able to do the exercises for osteoporosis prevention independently 3. Assessment of pain intensity (nursing student) 4. Assessment of muscle strength (physiotherapy student) 5. Assessment of health condition / control of osteoporosis patients in the GP s practice 6. The change in awareness about osteoporosis 7. Compliance attitude towards osteoporosis (regular medication, regularity of meeting the physiotherapist during the 6 months, follow-up after 12 months) 8. The change in self-confidence in physical exercise before and after the pilot ( physical self-efficacy scale) Ildiko Szogedi, projektmanager, GYEMSZI UPI A teljes cikket honlapunkon ( olvashatják! øtinfo március 19

20 Pályázatfigyelő Pályázatok Pályázat fiatal orvosoknak Kiíró: Professzor Dr. Regöly-Mérei János Alapítvány Pályázat beadási határidő: április 30. Érvényes: április 30. Pályázat célja: Az alapítvány célja, olyan orvosok és orvostanhallgatók díjazása, akik kimagasló szakmai tudásukkal, méltón viszik tovább Dr. Regöly-Mérei János munkásságát és ápolják emlékét. Pályázhat: A kuratórium és a szakmai bizottság elnöke négy nagy témakört határozott meg, amelyből szabadon választhat a pályázó. 1. transzplantáció, 2. onkológia, 3. minimál-invazív sebészet, 4. endovaszkuláris sebészet Elérhetőség: Egészségre nevelő és szemléletformáló életmódprogramok a leghátrányosabb helyzetű kistérségekben /TÁMOP-6.1.2/LHH/11/B Kiíró: Nemzeti Fejlesztési Ügynökség Pályázat beadási határidő: május 2. Érvényes: május 2. Pályázat célja: A konstrukció alapvető céljai a szívérrendszeri, daganatos megbetegedések csökkenésének a támogatása, a korai és elkerülhető halálozást befolyásoló életmód, illetve szokások javítása az egyén egészségi állapotának, mint a foglalkoztathatóságot alapvetően befolyásoló tényezőnek javítása érdekében. Pályázhat: Költségvetési szervek, Jogi személyiségű nonprofit szervezetek, Kizárólag konzorciumi partnerként kerülhet bevonásra: Önkormányzati fejlesztési társulás (KSH 364); Kistérségi fejlesztési tanács (KSH 365); Helyi kisebbségi önkormányzat (KSH 371); Helyi kisebbségi önkormányzati költségvetési szerv (KSH 372); Egyház (KSH 551); Önálló Egyházi intézmény (KSH 552); Egyéb egyesület (KSH 529); Közalapítvány (KSH 561); Közalapítvány önálló intézménye (KSH 562); Egyéb alapítvány (KSH 569); Egyéb jogi személyiségű nonprofit szervezetek (KSH 599) Elérhetőség: ujszechenyiterv@nfu.gov.hu Pályázati felhívás az,,év gyógyszerésze Kiíró: Magángyógyszerészek Országos Szövetsége koordinálásával a Magyar Gyógyszertudományi Társaság, a Magyar Gyógyszerészi Kamara a Roche Magyarország Kft. támogatásával Pályázat beadási határidő: június 15. Érvényes: június 15. Pályázat célja: Az Év Gyógyszerésze díjat és kitüntető címet elnyert gyógyszerésznek országos nyilvánosságot és kiemelkedő szakmai rangot adjunk munkájához, elismerve annak követésre méltó minőségét. A kiírók olyan gyógyszerészt kívánnak elismerésben részesíteni, aki példát mutat kiemelkedő szakmai teljesítményével, hatékony megoldások alkalmazásával és betegközpontú szemléletével a gyógyszerészi gondozásban, a gyógyszerellátásban, a gyógyszerfejlesztésben és a kognitív szolgáltatások terén nyújtott tevékenységre való felkészítésben. Pályázhat: Pályázhat minden olyan aktív gyógyszerész, aki a weboldalon hiánytalanul kitölti a pályázati anyagot és elektronikus formában beküldi. Elérhetőség: øtinfo A Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet Főigazgatóságának folyóirata Főszerkesztő: Demeter Józsefné Felelős szerkesztő: Zsuponyó Diána Kiadványmenedzser: Zsuponyó Diána Szerkeszti: az øtinfo Szerkesztőbizottsága, Tagjai: Csurgó Katalin, Demeter Józsefné, Gombai Zsuzsanna, György Annamária, Honfi Irén, Kovács Tünde, Dr. Pappné Vig Ágnes, Rauh Edit A szerkesztőség címe: 1085 Budapest, Horánszky u. 15. Tel.: 06-1/ /154 Fax: 06-1/ zsuponyo.diana@gyemszi.hu Hirdetésfelvétel, előfizetéssel, reklamációval kapcsolatos ügyintézés: Zsuponyó Diána, Tel.: 06-1/ /154. Előfizethető az øtinfo-ban és a honlapunkon ( megtalálható megrendelőlapon. Megjelenik: évente 12 alkalommal Előfizetési díj: 0 Ft (12 szám) Csomagolási és postaköltség 2500 Ft/év. Felelős kiadó: Rauh Edit, főigazgató-helyettes Alapító főszerkesztő: Vízvári László ISSN Nyomta: Duna-Mix Kft. FAT akkreditációs lajstromszám: 0372 Tanúsítva MSZ EN ISO 9001 : 2009 szerint Munkaügyi Központ nyilvántartási szám: øtinfo március