Kisállatok gyakori gerincbetegségei

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Kisállatok gyakori gerincbetegségei"

Átírás

1 Gerincbetegség? Kisállatok gyakori gerincbetegségei Dr. Csébi Péter SZIE ÁOTK Sebészeti Tanszék Transversalis myelopathia: A léziótól caudalisan alakulnak ki az elváltozások: Helyzetérzési (propriocepciós) deficit Ataxia Paresis Abnormálisgerincvelői reflexek(hypo-, hyperreflexia) Vizeletürítés zavarai (FMN és AMN húgyhólyag) (Fájdalom) Diagnosztikai munka (A részletes magyarázatot lásd a kórélettan előadásban!) Nationale Anamnesis Neurológiai vizsgálat Lokalizáció A súlyosság megítélése grading Kiegészítő vizsgálatok Vérvizsgálat RTG MRI, CT Liquor Differenciál diagnózis, diagnózis Prognózis Kezelési terv Mozgás Helyzetérzés Reflexek Lokalizáció Differenciál diagnózis - D VITAMIN C1-C5 = craniocervicalis Mellső láb: FMN Hátulsó láb: FMN C6-T2 = caudocervicalis Mellső láb: AMN Hátulsó láb: FMN T3-L3 = thoracolumbalis Mellső láb: norm. Hátulsó láb: FMN L4-S = lumbosacralis Mellső láb: norm. Hátulsó láb: AMN D = degeneratív V = vascularis I = idiopathicus, immunológiai, infl. / inf. T = traumás, toxikus A = anomalia (malformatio) M = metabolikus (I) N = neoplasma, nutritionalis 1

2 Vascularis Inflammatory/infectious (Gyulladásos) Trauma Toxicus Anomália Metabolikus Idiopathicus Neoplasma Degeneratív Degeneratív vagy fejlıdési rendellenesség FCEM, epiduralis vérzés, gerincvelıi bevérzés Discospondylitis, Meningitis, Meningomyelitis, Empyema, Osteomyelitis Gerincsérülés (fractura, luxatio), traumás discus hernia, traumás A-L sublux. Nincs A-L subluxatio, Chiari malformatio és syringomyelia, Hemivertebra, Arachnoid cysta, Spina bifida, Dysraphismus, Multiple cartilaginous exostoses Nincs Disszeminált idiopathicus csontvázrendszeri hyperostosis Primer vagy szekunder tumorok Discopathia, Degeneratív myelopathia, Degeneratív lumbosacralis stenosis, Osteoarthritis, extraduralis synovialis cysta, Spondylosis deformans, Gerinccsatorna szőkület Cervicalis spondylomyelopathia Kiegészítő diagnosztika Liquor-analízis (Összfehérje, magvas sejtszám, citológia) Meningitis, meningomyelitis! Occipitalis punctio Képalkotó diagnosztika Trauma? CT, (RTG) Kompresszió? MRI, (myelographia, CT, CT-myelo) Fejlődési rendellenesség? RTG, CT, CT-myelo, MRI Vascularis? MRI Diff. diagnosztika az elváltozás helyeződésétől függően Extradurális: Discus hernia Trauma Neoplasma Discospondylitis Intradurálisextramedulláris: Neoplasma Cysta Intramedulláris: Neoplasma Myelitis Ischaemiás Haematoma Degeneratív betegségek Discopathia intervertebralis, Degeneratív myelopathia, Cauda Equina Compressio, Osteoarthritis, Extradurális synoviális cysta, Spondylosis deformans, Gerinccsatorna stenosis Discopathia intervertebralis A csigolyaközti porckorong Annulus fibrosus Rostos porc lemezekből felépülő koncentrikus gyűrűk Nucleus pulposus 80 88% víz proteoglycan kötésben II-es típusú kollagén Chondrocyták, fibrocyták és notochordális sejtek Csigolyavéglemezek Vékony hyalinporc réteg 2

3 Discus degeneratio Nem chondrodystrophiás fajták Fibroid metaplasia A lemezek fragmentatioja és disorganisatioja fissurák Dehydratio és GAGs (glucose-amino-glycanes) megfogyatkozás Fibroblastok fokozott mitotikus aktivitása kollagén szintézis Nucleus pulposus és transitionális zóna közötti kapcsolat meggyengülése Hansen 1951 Discus Degeneratio Chondrodystrophiás fajták Chondroid metaplasia Chondrocyták foglalják el a sejtek helyét Egy éves korra a porckorongok %-a tartalmaz porcanyagot Csökkenő GAGstartalom, dehydratio, kollagén mennyisége megnő Sejtelhalás a nucleusban calcificatio Másodlagos elváltozások az annulusban, a processus articularisoknál és a szalagoknál Hansen 1951 Hansen I-es discopathia (herniatio, extrusio) Chondrodystrophiás fajták Főleg 3 6 éves korban 75%-a atl herniatioknaka T11/12 és L1/2 között alakul ki Egyéb típusok: Kismennyiségű, nagy sebességű (Low volume, high velocity; missile; type 3 ) Traumás Annulus akut herniatioja nagytestű kutyákban Dehidrált fibrotikus nucleus herniatioja öreg tacskókban és nagytestűekben Lejátszódik a chondroid metaplasia de calcificatio nem Normálisan hidratált nucleus akut herniatioja Főleg a nyaki szakaszon forul elő Hansen II-es discopathia (protrusio) Fajta predispositio Gyakran multifokális Általában a legmobilisabb helyeken A nucleus dehydratioja és fibrosisa miatt fokozott terhelés az annuluson Az annulus kidomborodik és fragmentálódik Általában nagytestű kutyákban >8 év 3

4 Tacskó Tacskóban10xgyakoribb mint más chondrodystrophiás fajtákban A betegség előfordulása átlagosan 19%-os, de egyes családokban akár 75%-ot is elérhet A porckorongsérv nagymértékben öröklődik. Lehet A hernia kockázata arányos az elmeszesedett discusok számával Az elmeszesedett porckorongok egy idő után eltűnnek, legnagyobb számban hónapos korban láthatóak Szűrővizsgálat 24 hónapos korban javasolt szűrni a tenyészkutyákat? Jensen et al: Development of intervertebral disk calcification in the Dachshund: a prospective longitudinal radiographic study. J Am Anim Hosp Assoc 2001 Klinikai tünetek:transversalis myelopathia Súlyosság függ: A kompressziót kialakító erők dinamikusságától Az előesett discus mennyiségétől Az elváltozás helyétől (cervicalis, thoracolumbalis, lumbosacralis) Hypoxia mértékétől Akut: Dinamikus erőhatás! Hypoxia! Általában a fehér és szürkeállomány is érintett Krónikus: Nem dinamikus jellegű az erőhatás Fehér állomány Hypoxia enyhébb, autokatalitikus hatás nem érvényesül Súlyossági besorolás Grading 1-5 skála Grade 1: csak hyperaesthesia Grade 2: enyhe paraparesis és ataxia Grade 3: súlyos paraparesis és ataxia Grade4:nem járóképesparaparesis, megtartott mély fájdalomérzet Grade 5: paraplegia, kiesett mély fájdalomérzet A kisállat neurológiai szakirodalom ezt a besorolást használja. Súlyossági besorolás Grading Módosított Frankel score(mfs) 0: nem járóképes para/tetraplegia, kiesett felületes és mély fájdalomérzet 1: nem járóképes para/tetraplegia, kiesett felületes, de megtartott mély fájdalomérzet 2: nem járóképes para/tetraplegia, megtartott felületes és mély fájdalomérzet 3: nem járóképes para/tetraparesis 4: járóképes para/tetraparesis (ataxia) 5: segmentalis hyperaesthesia RTG: Discopathia Képalkotó diagnosztika Egyes sebészeti szakirodalmi források előnyben részesítik az MFS-t, a hagyományosan 1-5 skálával szemben. 4

5 Myelographia: Discus hernia (Lumbalis (Lumbal is punct punctio io)) (Occipitalis (Occipital is punct punctio io)) Myelographia: Discus protrusio CT: discus hernia MRI: discus dehydratio és protrusio Myelo CT: discus protrusio 5

6 Kezelés Konzervatív: -Szigorúketrecnyugalom 2-3 hétig! Enélküla gyógyszeres kezelés kontraindikált!!! -Gyógyszereskezelés:NSAID vagy szteroid (0,5 mg/kg/nap prednisolon3 napig), tramadol, gabapentin, gyomorvédelem Sebészi: dekompresszió, fenestratio -Súlyos neurológiai tünetek -Konz. kezelés sikertelensége esetén +Fizioterápia Milyen kezelést kell választani? Akut vagy krónikus? Súlyosság? Grading! Grade 5: sebészi Grade 4: sebészi, esetleg konzervatív Grade 2, 3: sebészi vagy konzervatív Grade 1: konzervatív A konzervatív és sebészi kezelés összehasonlítása A kiújulás valószínüsége konzervatív kezelésnél Grade 1, 2, 3 82%-88% 100% Thoracolumbalis: 30.9% Cervicalis: 33% Grade 4 43%-51% % Grade 5 0-7% 0-75%* Levinet al. Evaluation of the Success of Medical Management for Presumptive Thoracolumbar Intervertebral Disk Herniation in Dogs. Veterinary Surgery Levinet al. Evaluation of the Success of Medical Management for Presumptive Cervical Intervertebral Disk Herniation in Dogs. Veterinary Surgery *Nagyban a kompresszió kialakulásától eltelt időn múlik! Mikor kell műteni? Amilyen hamar csak lehet! Meg kell előzni a keringés zavarából adodó másodlagos gv. károsodást Mi van, ha már nincs mély fájdalomérzet? Mennyi időn belül érdemes még megoperálni, órán belül, vagy akár később is? Loughin(VCOT 2005) 12 órán belül 60% felépült 48 órán túl 6.7% Laitinien (Acta Vet Scan, 2005) 24 órán belül 41.3% felépült átlagosan 12,5 hónap alatt 24 órán túl egyik sem épült fel! Azoknak a 66.7%-a felépült, amelyeknél a mély fájdalomérzet 2 héten belül visszatért. Amelyeknél később, már csak 10% volt a felépülés. Olby (JAVMA 2003) 58%-a felépült, a 48 órán belül dekompresszáltaknak A felépültek 78%-ánál 2 héten belül visszatért a mély fájdalomérzet 19%-nál a második két hétben 3%-nál még később 41% inkontinens maradt A mély fájdalomérzetet elvesztett betegek 11%-ban progresszív haemorrhagiás myelomalatia alakult ki. 6

7 Mi a betegség prognózisa? Megtartott mély fájdalomérzet: kedvező Kiesett mély fájdalomérzet: kétes rossz Ha visszatér a mély fájdalomérzet: kedvező Melyik sebészi kezelést válasszuk? Hemilaminectomia Mini-Hemilaminectomia (Pediculectomia, Foramenotomia) Megőrzi a processus articularisokat Dorsalisan határt szab a feltárásnak a processus accessorius Bilateralisan is elvégezhető Kevésbé lehet hozzáférni a gerinc csatornához és gy a discus anyaghoz Esetenként ez is instabilitást okozhat A jelenleg alkalmazott sebészi kezelések A cél a gerincvelő dekompressziója: Hemilaminectomia Pediculectomia Foramenotomia Lateralis corpectomia Fenestratio Laminectomia Ventral slot (cervicalis) Dorsalis laminectomia (cervicalis) Hemilaminectomia + jó lateralis és ventralis hozzáférés + Leminectiomiás heg okozta problémák nem jellemzőek - Az ellenoldalhoz csak korlátozott hozzáférés - Instabilitást okozhat, ha bilaterálisan végzik el Ventral slot Nyaki discus hernia Wobbler szindróma Lehetséges szövőmények: Súlyos vérzés Légzési elégtelenség 7

8 Ventral slot Egyéb sebészi technikák LS gerinc dorsalis laminectomia vagy esetenként dorsolateralis feltárás Nyaki gerinc dorsalis vagy hemilaminectomia TL gerinc: lateralis corpectomiakrónikus discus protrusio esetén Egyéb sebészi technikák Fenestratio Egyesek javasolják az elmeszesedett és a herniatiora hajlamos porckorongok (T11/12-L2/3) fenesztrációját + Kevesebb kiújulás - Hosszabb a beavatkozás - Instabilitást okozhat - Kiterejedt feltárás kell A sebészi beavatkozások lehetséges komplikációi Rossz helyen történő feltárás Kiújulás Iatrogen gerincvelő károsodás Nem kellő mértékű dekompresszió Vérzés Arrhytmia Helyi lágyszövetek károsodása Instabilitás Laminectomiás heg okozta későbbi kompresszió Seroma Infectio A kezelés nem ér véget a műtéttel! A kezelés nem ér véget a műtéttel! Fájdalomcsillapítás Sebvédelem Decubitusok megelőzése Fizioterápia, hydrotherapia Vizeletürítés segítése (Naponta min. 3x!) Mentalis stimulatio 8

9 Összefoglalás A leggyakoribb hiba a discus hernias kutyák kezelésében az, hogy kortikoszteroidokkal vagy NSAID típusú gyógyszerekkel kezelik őket a megfelelő mozgáskorlátozás nélkül. Általánosan elfogadott, hogy a pareticus betegeknél a minél hamarabb elvégzett sebészi dekompresszió javasolt. A mély fájdalomérzet kiesése esetén sűrgősségi jelleggel el kell végezni a dekompressziót. A megfelelő dekompresszióhoz nem elegendő a csontos képletek eltávolítása, az előesett discus anyagot is el kell távolítani. A megelőzés céljából végzett fenestratio jelentősége, hatékonysága még vitatott. A chondrodystrophias fajták tenyészegyedeinek szűrővizsgálata javasolt A T-L hernia a leggyakrabban a T11-L2 területen alakul ki Nagyon fontos a mély fájdalomérzet helyes vizsgálata. A flexor reflex nem egyezik a mély fájdalomérzettel. Az állat tudatos válaszreakciója igazolja csak a fájdalomérzet meglétét. A megfelelő vizeletürítés segítése és ellenőrzése nagyon fontos Degeneratív betegségek Discopathia intervertebralis, Degeneratív myelopathia, Cauda Equina Compressio, Osteoarthritis, Extradurális synoviális cysta, Spondylosis deformans, Gerinccsatorna stenosis Degeneratív lumbosacral Degeneratív lumbosacralis is stenosis Cauda Equina Compressio Compressio (CEC) CEC) Cauda Equina Compressio = A terminális gerincvelői idegrostok összenyomatása A CEC legyakoribb okai Hansen II-es discus protrusio Lumbosacralis instabilitás Neoplasma Fractura Discospondylitis Spondylosis deformans L7 ideggyök kompresszióval Sacrum OCD Klinikai tünetek Kiegészítő diagnosztika (AMN tünetek + fájdalom) Lumbo-sacralis fájdalom! Nehézkes felállás, leülés, ugrás Csoszogás Paraparesis Izom atrophia a m. quadriceps kivételével Lógó farok Bélsár és vizelet incontinentia Csökkent analis reflex Hyperaesthesia, pruritus, automutilatio is előfordulhat RTG Myelographia Epidurographia Discographia CT MRI Electrophysiologiai vizsgálatok (EMG) LS stenosis 9

10 Myelographia Discus protrusio - CEC C.E.C. epidurograph epidurographia ia MRI Therapia Konzervatív Enyhe esetekben (csak fájdalom) Mozgáskorlátozás 4-6 hétig NSAID, corticosteroid Physiotherapia L7-S1 dorsalis laminectomia Sebészi Súlyosabb esetekben (mozgászavarnál) Sikertelen konz. kezelésnél Dorsalis laminectomia (+foraminotomia) (+stabilizálás) L7-S1 dorsalis laminectomia 10

11 Fejlıdési rendellenesség vagy degeneratív betegség Cervicalis spondylomyelopathia A Wobbler-szindróma leggyakoribb okai Cervicalisis spondylomyelopathia (Wobbler-szindróma) Cervicalis is csigolya malformatio vagy malarticulatioa a nyaki gerincvelői szelvények kompresszióját okozza Középkorú vagy idős dobermanokban(3-9 éves) és fiatal Német dogokban a legyakoribb C5-6 ésc6-7 régió érintett a leggyakrabban Krónikus, lassan progrediáló betegség Csontos malformatio okozta gerinccsatorna szűkület (Német dog) Lig. flavum és ízületi tok hypertrophia Annulus hypertrophia és a dorsalis longitudinalis szalagok elváltozásai Klinikai tünetek A nyaki gerincvelő krónikus kompressziója Merev nyak Ataxia Paresis Two engine dog AMN mellső végtagok FMN hátulsó végtagok Kezdetben a tünetek a hátulsó végtagokon jelentkeznek Wobbler therapia Folytonos dorsalis laminectomia Konzervatív Sebészi Enyhe esetekben Gyakori súlyos szövődmények Mozgáskorlátozás Súlyosabb esetekben (mozgászavar) NSAID, corticosteroid Amennyiben a konz. kezelés Physiotherapia sikertelen Dorsalis laminectomia Ventral slot Ventral slot + stabilisatio 11

12 Degeneratív betegségek Discopathia intervertebralis, Degeneratív myelopathia, Cauda Equina Compressio, Osteoarthritis, Extradurális synoviális cysta, Spondylosis deformans, Gerinccsatorna stenosis Trauma Fractura, Luxatio, Traumás discus hernia, Traumás A-L lux. Fracturaa, luxatio Fractur Degeneratíív myelopath Degenerat myelopathia ia Lassan progrediáló axon degeneratio és demyelinisatio Idősebb (>8 év) német juhászok és keverékei, boxer, Welsh corgi, etc., ritkán macskában is Hátulsó végtag ataxia és paresis, nem fájdalmas! Képalkotó diagnosztika: gerincvelő atrophia Genetikai teszt elérhető vérvizsgálatból Nincs hatékony kezelés, rossz prognózis Physiotherapia lassíthatja a folyamatot A gerincvelősérülés közvetlen hatásait (primer károsodás) a másodlagos károsodások kaszkádja követi.(lásd a fedett mechanikai sérülések c. előadást!) Az első lépés a sűrgősségi betegvizsgálat és a szükséges stabilizálás A gerincoszlop immobilizálása szükséges, hogy a további károsodást el lehessen kerülni. Ezt követően részletes neurológiai vizsgálat RTG, CT Sebészi vagy konzervatív kezelés Decompressio Laminectomia Durotomia (súlyos gv. duzzanat esetén) Stabilizáció: Fixateur internae Lemezes rögzítés C5 fractura 12

13 Neoplasma Primer vagy secunder tumorok A daganatok a csigolyákból, gerincvelőburokból és a gerincvelőből is kiindulhatnak A daganat lehet extraduralis, intraduralis-extramedullaris, vagy intramedullaris Extraduralis daganatok lehetnek primerek és szekunderek. Primer csigolya daganatok: fibrosarcoma, osteosarcoma, chondrosarcoma, hemangiosarcoma, myeloma Secunder csigolya daganatok: emlő, prostata, pajzsmirigy carcinoma, malignus melanoma, metastataticus osteosarcoma Epiduralis daganatok: lymphoma, metastaticus daganatok Intraduralis-extramedullaris: meningeoma, perifériás ideghüvely daganat (nerve sheat tumor), lymphoma, nephroblastoma Intramedullaris: astrocytoma, oligodendroglioma, ependymoma, metastasis Post op. Klinikai tünetek Vertebralis daganatok: Vertebralis daganatok: Osteolyis osteoproliferatio a RTG képeken Általában a csigolyatest ventralis része és a processus spinosus érintett A helyeződéstől függ Fájdalom! Transversalis myelopathia Bármilyen fajtában előfordulhat, de idős nagytestű kutyákban a leggyakoribb Macska: lymphoma, meningeoma, osteosarcoma! Sacrum osteosarcoma Képalkotó diagnosztika Intramedullaris Intramedullaris Intramedullar is tumor Extraduralis Intraduralis-extramedullaris 13

14 Lymphoma - intraduralis-extramedullaris helyeződés Kezelés A hosszú távú prognózis általában rossz! Konzervatív kezelés: Prednisolon palliativ célból Chemotherapia (lymphoma, szoliter plasmacytoma) Sugárkezelés Sebészi kezelés: Decompressio + teljes vagy részleges sebészi eltávolítás Inflammatory/ Infectious (gyulladásos, fertızéses kórképek) Discospondylitis, Meningitis, Meningomyelitis, Empyema, Osteomyelitis, GME Discospondylitis X-ray ray:: a csigolyavéglemezek osteolysise és a környező csontos terület sclerosisa Cave:: RTg Cave RTg--jelek csak a betegség kezdete után kb. 2 héttel láthatóak A porckorong és a csigolyavéglemezek szeptikus gyulladása Gyakori kórokozók: kórokozók: Staph. intermedius intermedius,, Streptococcus, E. coli, Actinomyces,, Aspergilllus, Actinomyces Aspergilllus, Brucella canis canis!,!, Pasteurella Főleg középkorú, nagytestű kutyákban Szoliter vagy multifokális A klinikai tünetek a lokalizáció szerint alakulnak, a fájdalom nagyon jellemző! jellemző! Egyéb szisztémás vagy fertőző betegség is lehet a háttérben! háttérben! Therapia Therap ia:: hosszú távú antibiotikum kezelés szükséges (6(6-8 weeks), NSAID Meningitis Fertőzéses eredetű meningomyelitisek Az immun-mediált a leggyakoribb formája ( beagle-pain, steroid responsive meningitis ) Fiatal kutyákban (7-18 hónapos) beagle, berni pásztor, boxer, vizsla stb. Súlyos nyaki fájdalom és láz Liquor citológia alapján diagnosztizálható A kezelés hosszú távú immunszupressziót jelent (min. 6 hónapig). Fokozatosan csökkenő dózisban prednisolon az elsőként választandó szer Szükség esetén egyéb immunszupresszánsokkal kombinálható(azathioprin, cyclosporin) Vírus, bakterium, protozoon vagy gomba Macska: FIP, FeLV, toxoplasmosis etc. Kutya: szopornyica, toxoplasmosis, neosporosis, cryptococcosis etc. Multifokális idegrendszeri tünetek jellemzőek, paresis és ataxia is kialakulhat Gyakran egyéb, szisztémás betegségre utaló tünetek is Liquor citológia, PCR vizsgálatok, MRI 14

15 Vascularis FCE, Epidurális vérzés A gerincvelő keringési zavara, ami gyakran helyi infarctus kialakulásához vezet Fibrocartilaginousembolic myelopathy(fcem) vagy másnéven gerincvelő infarctus, vagy ischemiás myelopathia Perakut, nemprogresszív, nemfájdalmas, gyakran aszimmetrikus tünetek Transversális myelopathia(ataxia, paresis) Nagytestű kutyákban gyakoribb, de halmozottan fordul elő törpe schnauzerbenés előfordulhat macskában is Képalkotó diagnosztika: MRI megbízható Kezelés: fizioterápia FCEM MRI képe Anomália A-L luxatio, Chiari-jellegő malformatio és Syringomyelia, Hemivertebra, Arachnoidális cysta, Spina bifida, Dysraphismus, Multiple cartilaginous exostoses Atlanto-axiális luxatio Az atlanto-axialis ízület instabilitása vagy malformatioja a C1- C2 csigolyák fokozott flexiojához vezet A dens vagy az axis teste komprimálja a gerincvelő ventralis részét Általában fiatal toy fajtákban Nyaki fájdalom, ataxia, tetraparesis RTG, CT, MRI mind megbízható Kezelés Konzervatív:enyhe esetekbensínes nyakirögzítőkötés 8-10 hétre (a hosszú távú hatékonysága kérdéses) Sebészi: C1-C2 csigolyák arthrodesise Chiari-jellegű malformatioés syringomyelia, hydromyelia A hydromyelia a canalis centralis kóros tágulata A syringomyeliafolyadékkal telt üreg a gerincvelőben, amely esetenként a canalis centralissal is kapcsolatban van Oka: bármilyen elváltozás ami a gerincvelő liquor-keringését gátolja Leggyakrabban a nyaki szakaszon A nyaki syringomyeliagyakran a Chiarimalformatiorészeként jelentkezik. A Chiarimalformatioveleszületett elváltozás. Caudalisoccipitalismalformatioszindrómának is nevezik és a leggyakrabban Cavalier King Charles spánielben fordul elő. Nyaki fájdalom, állandó vakarózás, ataxia, paresis jellemzi MRI-vel lehet megállapítani 15

16 Hemivertebra Kezelés (ha szükséges): Prednisolon 0,5 mg/kg/nap Gabapentin 5-10 mg/kg/3x Pregabalin 3-4 mg/kg/3x Omeprazol 0,5 mg/kg/1x NSAID (Meloxicam, Carprofen, Coxib) Egyéb fájdalomcsillapítás (pl. Fentnyl tapasz) Furosemid Talán: Ketamin Amytriptilin Ék alakú csigolya malformatio, ami gyakran a gerincoszlop szögbetörését okozza Gerincvelő kompreszió alakulhat ki Leggyakrabban: bulldog, mopsz, yorkie, boston terrier, német vizsla Klinikai tünetek: lassan progrediáló ataxia, paresis, (fájdalom) Diagnosztika: RTG, Myelographia, CT, MRI Kezelés Konzervatív: fizioterápia, NSAID, szteroid? Romló klinikai tünetek esetén: distractio + stabilisatio Arachnoidális cysta Liquorral kitöltött diverticulum A leggyakrabban fiatal rottweilerekben, a nyaki szakaszon fordul elő Krónikus progresszív Klinikai tünetek: ataxia, paresis, (fájdalom), incontinentia Diagnosztika: Myelographia, MRI, Myelo-CT Kezelés: Enyhe esetekben konzervatív: NSAID, szteroid Súlyos esetekben sebészi dekompresszió, partiális kimetszés, dura marsupalisatioja (Massimo Baroni felvételei) Köszönöm a figyelmet! Irodalom Subarachnoidális cysta BSAVA Manual of Canine and Feline Neurology Handbook of Veterinary Neurology Small Animal Spinal Disorders Veterinary Neuroanatomy and Clinical Neurology Fossum: Textbook of Small Animal Surgery 16

2013.03.28. A kisállat neurológiai szakirodalom ezt a besorolást használja.

2013.03.28. A kisállat neurológiai szakirodalom ezt a besorolást használja. Gerincbetegség? Kisállatok gyakori gerincbetegségei Dr. Csébi Péter SZIE ÁOTK Sebészeti Tanszék Transversalisalis myelopathia ia: A léziótól caudalisan alakulnak ki az elváltozások: Helyzetérzési (propriocepciós)

Részletesebben

A gerinc radiológiája

A gerinc radiológiája A gerincoszlop radiológiai vizsgálata Arany Tóth Attila SZIE, ÁOTK, Sebészeti Klinika A gerincoszlop radiológiai vizsgálata komplex anatómia kis terület csigolyák: 7 nyak-,13 hát-, 7 ágyékcsigolya megfelelı

Részletesebben

Rossz prognózisú jóindulatú daganatok

Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Dr. Apáthy Ágnes ORFI, III. Reumatológiai Rehabilitáció MR felvételek: Mozgásszervi Diagnosztika Kft, Dr.Kaposi N.Pál, Országos Onkológiai Intézet, Radiológiai Diagnosztika,

Részletesebben

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,

Részletesebben

III./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek

III./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek III./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek III./2.1. Spondylolysis, spondylolisthesis III./2.1.1 Definíció Spondylolysis a csigolyaív pars interarticularisanak megszakadása, mely lehet egy, vagy

Részletesebben

8 Részletes neurológia. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu

8 Részletes neurológia. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu 8 Részletes neurológia Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu 7/1 Veleszületett neurológiai betegségek Gerincferdülés Chondrodystrophyás fajtákban, leginkább mopsban, francia-

Részletesebben

NEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés

NEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés NEURORADIOLÓGIA Esetmegbeszélés Vörös CT2012 32 éves nő 10 éves kora óta epilepsiás Migrációs és gyrifikációs zavar 32 éves nő 3-4 éve kezdődő bal oldali látásromlás, csőlátás N. opticus meningeoma 26

Részletesebben

A gerincoszlop és a gerincvelő daganatai

A gerincoszlop és a gerincvelő daganatai A gerincoszlop és a gerincvelő daganatai Imre Marianna Bevezetés Gerinc anatómiája Radiológiai i i vizsgálati isor Gerinctumorok Összefoglalás Gerinc anatómiája 31 pár gerinc ideg 8 cervicalis 12 thoracalis

Részletesebben

Gerinc daganatok vizsgálata modern képalkotó eljárásokkal

Gerinc daganatok vizsgálata modern képalkotó eljárásokkal Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar OLKDA szak Gerinc daganatok vizsgálata modern képalkotó eljárásokkal Konzulens: Dr. Martos János Készítette: Náhóczki Gábor Klinikai Radiológiai Tanszék 2014 Tartalomjegyzék

Részletesebben

Degeneratív gerincelváltozások a különböző életkorokban

Degeneratív gerincelváltozások a különböző életkorokban MISKOLCI EGYETEM Egészségügyi Kar Degeneratív gerincelváltozások a különböző életkorokban Konzulens: Prof. Em. Dr. Lombay Béla Klinikai Radiológiai Tanszék Készítette: Váradi Zsófia IV.évfolyam képalkotó

Részletesebben

A gerincbetegségek háromdimenziós CT vizsgálata

A gerincbetegségek háromdimenziós CT vizsgálata MISKOLCI EGYETEM Egészségügyi Kar Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai alapszak Képalkotó diagnosztikai szakirány A gerincbetegségek háromdimenziós CT vizsgálata Konzulens: Dr. Martos János

Részletesebben

Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar. A lumbális gerinc degeneratív betegségei, különös tekintettel a porckorongsérv képalkotó diagnosztikája

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar. A lumbális gerinc degeneratív betegségei, különös tekintettel a porckorongsérv képalkotó diagnosztikája Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar A lumbális gerinc degeneratív betegségei, különös tekintettel a porckorongsérv képalkotó diagnosztikája Konzulens: Készítette: Dr. Fornet Béla PhD Bodzán Krisztián Klinikai

Részletesebben

A deréki gerincszakasz

A deréki gerincszakasz A deréki gerincszakasz Áttekintés A krónikus hátfájdalom gyakori tünet, különösen a gerinc deréki szakaszán (alsó hát). Feltételezhetően az emberek 75 %-ánál jelentkeznek a tünetek alkalmanként, vagy folyamatosan.

Részletesebben

NEURORADIOLÓGIA 1. rész

NEURORADIOLÓGIA 1. rész NEURORADIOLÓGIA 1. rész Vörös Erika Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika A központi idegrendszer betegségei Fejlődési rendellenességek Cerebrovascularis kórképek Tumorok Gyulladások Trauma FEJLŐDÉSI

Részletesebben

A prostata sebészete. A prostata sebészeti jelentőségű. középkorú, ill. idős kanokban

A prostata sebészete. A prostata sebészeti jelentőségű. középkorú, ill. idős kanokban Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia --cysta -- tályog --daganat

Részletesebben

A gerinc ultrahangvizsgálata. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika

A gerinc ultrahangvizsgálata. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika A gerinc ultrahangvizsgálata Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Cutan markerek (normal újszülött populatio:4,8%) Magas rizikó: 1. sacralis behúzódás a bırın >5mm, >2,5 cm el az anus felett

Részletesebben

2013.11.05. A gerincoszlop és gerincvelő daganatai. Anatómia. Vizsgálati módszerek. Vizsgálati protokoll. Pathologia. Esetek

2013.11.05. A gerincoszlop és gerincvelő daganatai. Anatómia. Vizsgálati módszerek. Vizsgálati protokoll. Pathologia. Esetek A gerincoszlop és gerincvelő daganatai Várallyay Péter OITI Anatómia Vizsgálati módszerek Vizsgálati protokoll Pathologia Esetek Anatómia - CT Anatómia - CT C2/3 C3/4 C5/6 C6/7 Anatómia - CT Anatómia -

Részletesebben

PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis

PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis A sürgősségi diagnosztika és terápia alapjai a kisállat- Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Szent István Egyetem, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sürgősségi esetek a kisállat-

Részletesebben

A vizeletürítési inkontinencia sebészeti aspektusai

A vizeletürítési inkontinencia sebészeti aspektusai Klasszifikáció A vizeletürítési sebészeti aspektusai Vizeletürítési Neurogén Nem neurogén Felső motoros neuron UMN Alsó motoros neuron LMN Anatómiai USMIhormonális Gyulladásos Dr. Németh Tibor PhD DipECVS

Részletesebben

A törzs anatómiája I. Csontok Csontok és ízületek.

A törzs anatómiája I. Csontok Csontok és ízületek. A törzs t anatómi miája I. Csontok és ízületek. Columna vertebralis: 1. Vertebrae cervicales 2. Vertebrae thoracicae 3. Vertebrae lumbales 4. Os sacrum 5. Os coccygis 2 Skeleton thoracis: 1. Costae 2.

Részletesebben

Sebészi anatómia. Sebészi anatómia. Sebészi anatómia 2012.11.05. Rhinotomia

Sebészi anatómia. Sebészi anatómia. Sebészi anatómia 2012.11.05. Rhinotomia Műtétek a felső légutakon A felső légutak sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Frontalis Sinus Drainage Brachycephal Léguti Obstrukciós Syndroma Tracheostomia Műtétek a felső

Részletesebben

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása

Részletesebben

III./8.4.2. Gerinctrauma

III./8.4.2. Gerinctrauma III./8.4.2. Gerinctrauma Leggyakoribb sérülési ok a közúti és munkahelyi baleset, az esés, a sportok A gerinctörések éves előfordulása 64 eset 100.000 lakosra vetítve, melyet 10 30%-ban kísér neurológiai

Részletesebben

7. Általános Neurológia. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu

7. Általános Neurológia. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu 7. Általános Neurológia Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu ANATÓMIA Központi idegrendszer - Agyvelő Gerincvelő Perifériás idegek - Mozgató - Érző - Kevert Primavet Primavet

Részletesebben

A má m j á se s bé b sz s e z te A a n tó t mi m a i i i á tt t e t kin i t n é t s h l e y l e y ző d s A m áj s áj ebé b sze z te

A má m j á se s bé b sz s e z te A a n tó t mi m a i i i á tt t e t kin i t n é t s h l e y l e y ző d s A m áj s áj ebé b sze z te A máj sebészete Anatómiai áttekintés A máj sebészete Dr. Németh Tibor Ph.D egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika helyeződés (epigastrium) részei (lobus dext., sin. lat.

Részletesebben

Ortopédiai betegek rehabilitációja

Ortopédiai betegek rehabilitációja Ortopédiai betegek rehabilitációja Törpe növés Veleszületett végtag hiányok Hibás testtartás Végtag deformitások Arthrosisok Izomzat és kötőszövet veleszületett hibái Izombetegségek Csontok és izületek

Részletesebben

A fejezet felépítése:

A fejezet felépítése: III./13.3.: A gerinc és a gerincvelő daganatai Ilniczky Sándor A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a gerinc és gerincvelő daganataival összefüggő fogalmakat és klinikumot. A fejezet áttanulmányozását

Részletesebben

Anatómiai áttekintés (Anorectum) Az anorectum és a perianalis tájék sebészeti betegségei kisállatokban Dr. Németh Tibor PhD DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Klinika

Részletesebben

A sérvekről általában A sérvek sebészete kisállatokon Dr. Németh Tibor PhD egyetemi docens SZIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Fogalma Részei valódi sérv- álsérv reponábilis- irreponábilis

Részletesebben

neuropathiák a gyakorlatban

neuropathiák a gyakorlatban neuropathiák a gyakorlatban Prof. Dr. Illés Zsolt Oxford, Church College neurológiai alapelv lézió helye hol van? centrum periféria tünetek oka: betegség lézió helye? rendszer struktúra lézió helye: struktúra

Részletesebben

Daganatok sebészi szemmel

Daganatok sebészi szemmel Daganatok sebészi szemmel Dr Bánfi András; Dr Zsoldos László Primavet Kisállat-Rendelőintézet 1152 Bp. Rákos út 60. www.primavetrendelo.hu T.: 306-1364 Korai diagnózis Senior care vizsgálatok 6 havonta

Részletesebben

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István Fáradásos törések Prof. Dr. Berkes István Probléma Sportolók száma növekszik Sportterhelés fokozódik Képalkotó diagnosztika fejlődése Megfelelő prevenciós stratégia Után-vizsgálatok hiánya Definíció Túlterheléses

Részletesebben

Dr.Szolnoki János. Klinikus állatorvos, az MKOE tagja. Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS,

Dr.Szolnoki János. Klinikus állatorvos, az MKOE tagja. Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS, Orthopédia ESETISMERTETÉS Könyökízületi arthrodesiszsömi kutya Dr.Szolnoki János Klinikus állatorvos, az MKOE tagja Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS, www.hegyvidekiklin.fw.hu

Részletesebben

Lujber László és a szerző engedélyé

Lujber László és a szerző engedélyé ÁOK FÜL ORR GÉGE A gége daganatos megbetegedései és kezelésük Dr. med. habil. Iván László Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika Szeged ÁOK FÜL ORR GÉGE Gégerák Carcinoma planocellulare laryngis

Részletesebben

BUDAPESTI MŰSZAKI ÉS GAZDASÁGTUDOMÁNYI EGYETEM GÉPÉSZMÉRNÖKI KAR MECHATRONIKA, OPTIKA ÉS GÉPÉSZETI INFORMATIKA TANSZÉK

BUDAPESTI MŰSZAKI ÉS GAZDASÁGTUDOMÁNYI EGYETEM GÉPÉSZMÉRNÖKI KAR MECHATRONIKA, OPTIKA ÉS GÉPÉSZETI INFORMATIKA TANSZÉK BUDAPESTI MŰSZAKI ÉS GAZDASÁGTUDOMÁNYI EGYETEM GÉPÉSZMÉRNÖKI KAR MECHATRONIKA, OPTIKA ÉS GÉPÉSZETI INFORMATIKA TANSZÉK SCHRONK EDINA TDK DOLGOZAT Nyaki porckorong megbetegedések műtéti kezelését célzó

Részletesebben

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s

Részletesebben

MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016

MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016 MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016 MANUÁLTERÁPIA A manuális medicinát, különösen annak un. Manipulációs kezeléseit csakis e téren képzett orvos végezheti. Ugyanakkor a természetgyógyásznak

Részletesebben

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Neurorehabilitációs Osztály Dr.Hajnalka Imre Sztupa Márta Dr.Mód Gabriella Osztályos

Részletesebben

A gerinc és leggyakoribb betegségei gyermekkorban. Gyermekkorban a gerinc megbetegedései a leggyakoribb mozgásszervi eltérések.

A gerinc és leggyakoribb betegségei gyermekkorban. Gyermekkorban a gerinc megbetegedései a leggyakoribb mozgásszervi eltérések. A gerinc és leggyakoribb betegségei gyermekkorban Gyermekkorban a gerinc megbetegedései a leggyakoribb mozgásszervi eltérések. Az emberi test jellegzetes szerkezeti sajátossága a kétoldali részarányosság,

Részletesebben

Extraduralis tumort utánzó L2 discus-hernia DR. NAGY ZSOLT, DR. SZAPPANOS LÁSZLÓ, DR. KOLLÁR JÓZSEF*, DR. CSÉCSEI GYÖRGY

Extraduralis tumort utánzó L2 discus-hernia DR. NAGY ZSOLT, DR. SZAPPANOS LÁSZLÓ, DR. KOLLÁR JÓZSEF*, DR. CSÉCSEI GYÖRGY A Debreceni Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika, Radiológiai Klinika*, Idegsebészeti Klinika közleménye Extraduralis tumort utánzó L2 discus-hernia DR. NAGY ZSOLT, DR. SZAPPANOS LÁSZLÓ, DR. KOLLÁR

Részletesebben

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek

Részletesebben

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI SPONDILARTRITISZ/ENTEZITISSZEL ÖSSZEFÜGGŐ ARTRITISZ

Részletesebben

Mechanikai eredetű derékfájdalom diagnosztikájának és konzervatív terápiájának irányelvei

Mechanikai eredetű derékfájdalom diagnosztikájának és konzervatív terápiájának irányelvei TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése Mechanikai eredetű derékfájdalom diagnosztikájának és konzervatív terápiájának irányelvei 1

Részletesebben

Agócs Zsófia 1, Liptai Zoltán 1 Nagy Róbert 3 Nikolova Radka 1, Varga Edit 4, Zsigmond Ildikó 3 Kovács Éva 2, Trethon András 1

Agócs Zsófia 1, Liptai Zoltán 1 Nagy Róbert 3 Nikolova Radka 1, Varga Edit 4, Zsigmond Ildikó 3 Kovács Éva 2, Trethon András 1 MIRA Agócs Zsófia 1, Liptai Zoltán 1 Nagy Róbert 3 Nikolova Radka 1, Varga Edit 4, Zsigmond Ildikó 3 Kovács Éva 2, Trethon András 1 1 Egyesített Szent István és Szent László Kórház 2 Egyesített Szent István

Részletesebben

Sebészeti anatómia ( ) A húgyhólyag sebészete Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészeti anatómia ( ) Sebészi anatómia Sebészeti

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Sűrgősségi állapotok neurológiai kardiovaszkuláris respiratorikus urológiai gasztrointesztinális metabolikus hematológiai Urológiai sűrgősségi állapotok

Részletesebben

Disszekciós technika. Guillotine technika

Disszekciós technika. Guillotine technika Az endokrin szervek sebészete A hasnyálmirigy sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D, DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia

Részletesebben

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Molekuláris Medicina Mindenkinek Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 2012. December 4. Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Felosztás Neurofibromatózis I. (Recklinghausen

Részletesebben

Komputertomográfia az állatorvosi gyakorlatban

Komputertomográfia az állatorvosi gyakorlatban Komputertomográfia az állatorvosi gyakorlatban Dr. Csébi Péter SZIE, ÁOTK, Sebészet A CT vizsgáló felépítése Gantry és vizsgálóasztal Vezérlıpult Nagyfeszültségő generátor Multiformat kamera A CT berendezések

Részletesebben

Végtagfájdalom szindrómák

Végtagfájdalom szindrómák www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Végtagfájdalom szindrómák Verzió 2016 1. Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat. A végtagfájdalom szindróma" egy általános kifejezés

Részletesebben

tanszékvezető egyetemi docens

tanszékvezető egyetemi docens Sebészi anatómia A vékonybél sebészete Dr. Németh Tibor PhD tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK, Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia Sebészi anatómia Az ileus

Részletesebben

Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI. Prof. Dr.

Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI. Prof. Dr. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI Prof. Dr. Záborszky Zoltán A lábszár distalis metaphysisének törései (Pilon-törés) Ok: magasból

Részletesebben

Ínsérülések rehabilitációs lehetőségei

Ínsérülések rehabilitációs lehetőségei Ínsérülések rehabilitációs lehetőségei Dr.Molnár József Magyar Lógyógyász Állatorvosok Egyesülete 2014. 11. 29. Miről lesz szó? Röviden az ínról Az ínsérülés Gyógyulás Egyes inakra jellemző specialitások

Részletesebben

tanszékvezető egyetemi docens

tanszékvezető egyetemi docens Anatómiai áttekintés (Anorectum) Az anorectum és a perianalis tájék sebészeti betegségei kisállatokban Dr. N é m e t h T i b o r tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Klinika

Részletesebben

Benignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei

Benignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei Benignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei Tarjányi Szilvia, Nagy Helga, Dénes Zoltán Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Semmelweis Egyetem Rehabilitációs Tanszéki Csoport

Részletesebben

Állatgyógyászati érdekes esetek BEMER terápia

Állatgyógyászati érdekes esetek BEMER terápia Állatgyógyászati érdekes esetek BEMER terápia Dr. Mezősi László Szimba Állatorvosi Rendelő mezosilaszlo@freestart.hu IV. Budapesti Nemzetközi BEMER Kongresszus 2007. június 9. BEVEZETŐ Prof. Wolf A. Kafka

Részletesebben

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás dr.márton Kinga társállat-egészségügyi szakmai vezető Alpha-Vet Állategészségügyi Kft. Nem-szteroid

Részletesebben

HSAVA 24. országos konferencia

HSAVA 24. országos konferencia HSAVA 24. országos konferencia BUDAPEST, SZIE, ÁOTK program 2011 április 02. -szombat AULA 8.00-9.00 Regisztráció 9.00-9.30 Kutyák dilatiós cardiomyopathiája Vrabély Tamás (Boehringer) különös tekintettel

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

Végtagfájdalom szindrómák

Végtagfájdalom szindrómák www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Végtagfájdalom szindrómák Verzió 2016 10. Oszteokondrózis (szinonimái: oszteonekrózis, avaszkuláris nekrózis) 10.1 Mi ez? Az oszteokondrózis" szó csontelhalást"

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

III./3. A gerinc degeneratív megbetegedései

III./3. A gerinc degeneratív megbetegedései III./3. A gerinc degeneratív megbetegedései Bevezetés A gerinc degeneratív megbetgedéseinek megértéséhez tisztában kell lennünk azzal, hogy a gerinc egy olyan egységesen működő mozgásszerv, mely szegmentalis

Részletesebben

Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita. Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft.

Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita. Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft. Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft. A gyógytorna speciális módszerei A családorvosok elmondása szerint a betegeik mintegy 60%-a mozgásszervi

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek felosztása

Demyelinisatios betegségek felosztása Demyelinisatios betegségek felosztása Centralis Sclerosis multiplex Neuromyelitis optica Devic Balo féle concentricus sclerosis Perifériás Guillain-Barré szindróma Chronicus inflammatios demyelinisation

Részletesebben

Sürgősségi ellátás a neurológiában

Sürgősségi ellátás a neurológiában Csiba László - Fülesdi Béla Sürgősségi ellátás a neurológiában * Sürgős ellátást igénylő neurológiai betegségek * * Gyakran használt neurológiai gyógyszerekkel okozott mérgezések * Egyes neurológiai betegségek

Részletesebben

XII./1. fejezet: A fül daganata

XII./1. fejezet: A fül daganata XII./1. fejezet: A fül daganata XII./1.1. A külső fül daganatai XII./1.1.1. Praecancerosisok Cornu cutaneum Rendszerint idősebb egyének fülkagylóján képződik. 1. kép: Cornu cutaneum Keratoma senile Rendszerint

Részletesebben

PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01.

PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. ÁLTALÁNOS FOGALMAK Neuropátiák: perifériás idegek betegségei Perifériás idegrendszer: összes neurológiai struktúra mely a gerincvelő

Részletesebben

betegségek Neurológiai Klinika

betegségek Neurológiai Klinika Neuromyelitis optica (NMO) spektrum betegségek g Illés Zsolt Neurológiai Klinika Pécs 2003. kémiai Nobel-díj for discoveries concerning channels in cell membranes Roderick MacKinnon (1956) for structural

Részletesebben

SZOMATOSZENZOROS SZENZOROS (SEP) Dr. Pfund Zoltán. PTE Neurológiai Klinika

SZOMATOSZENZOROS SZENZOROS (SEP) Dr. Pfund Zoltán. PTE Neurológiai Klinika SZOMATOSZENZOROS SZENZOROS KIVÁLTOTT VÁLASZOK V (SEP) Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2011 SEP FOGALMAK SEP (somatosensory evoked potentials): a perifériás és centralis idegrendszer külső stimulus

Részletesebben

Osteoporosis indukált csigolyakompresszió kezelése

Osteoporosis indukált csigolyakompresszió kezelése Osteoporosis indukált csigolyakompresszió kezelése Szikora István Országos Klinikai Idegtudományi Intézet 2015. Csigolyatörések intervenciós kezelésének célja Stabilizáció Fájdalomcsillapítás Pathológiás

Részletesebben

Agydaganatok. Klasszifikáció Tünetek Diagnosztika Terápia Prognózis

Agydaganatok. Klasszifikáció Tünetek Diagnosztika Terápia Prognózis Agydaganatok Klasszifikáció Tünetek Diagnosztika Terápia Prognózis Az intrakraniális tér daganatos elváltozásai lehetnek elsődlegesek és másodlagosak, azaz áttétesek. Utóbbiakat leggyakrabban a tüdő-,

Részletesebben

VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek

VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek A térd veleszületett rendellenességei összességében ritka kórképek, előfordulhatnak önálló elváltozásként, de időnként komplex fejlődési rendellenességek

Részletesebben

Neurológiai Klinika 2013

Neurológiai Klinika 2013 Alhasi nyomásérzékenység alsó végtagba sugárzó fájdalommal Neurológiai Klinika 2013 Jelen esetbemutatás kizárólag oktatási célokat szolgál, a diák, videók bármilyen felhasználása kizárólag a Debreceni

Részletesebben

Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható. Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható.

Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható. Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható. 21. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 3479 Negatív csak mammo (zsíremlõ) Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható. Mammographia: teljes zsíros involutio látható. Kóros képlet, csoportos

Részletesebben

Csépány Tünde 2014. Október 03.

Csépány Tünde 2014. Október 03. Csépány Tünde 2014. Október 03. » 33 éves nő, subacut» Sürgető vizelési inger» Spinalis laesióra gyanús panasz» Előzmény nincs » 51 éves nő, subacut» Járásképtelen, kezei ügyetlenek, lábai érzéketlenek,

Részletesebben

A csípőízületi diszplázia klinikai vonatkozásai, szűrése

A csípőízületi diszplázia klinikai vonatkozásai, szűrése A csípőízületi diszplázia klinikai vonatkozásai, szűrése Diszplázia Roadshow 2007. május - június dr. Diószegi Zoltán SzIE ÁOTK Sebészet A csípőízületi dysplasia egy olyan örökletes fejlődési rendellenesség,

Részletesebben

Antibiotikumok a kutyapraxisban

Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikum választás Bakteriális fertőzés Célzott Empirikus Megelőző Indokolt esetben Ismert betegség kiújulásának megelőzésére Rizikócsoportoknál Mikor ne adjunk? Nem

Részletesebben

MESENCHYMALIS TUMOROK

MESENCHYMALIS TUMOROK MESENCHYMALIS TUMOROK Dr. SZEKANECZ ÉVA M.D.,Ph.D. DE KK Onkológiai Intézet 2014. (Handout) BEVEZETÉS a malignus tumorok 0.5-1%-a bármely életkorban, de gyerekekben gyakoribb (7%) 4. lágyrész sarcomák

Részletesebben

Az emésztőrendszer megbetegedései II.

Az emésztőrendszer megbetegedései II. Az emésztőrendszer megbetegedései II. Gyomordaganatok az összes rosszindulatú daganatok kb. 20-30%-a Előfordulási gyakoriság: 1. Japán 2. Chile 3. Izland 4. Finnország 5. Magyarország Legkevesebb eset:

Részletesebben

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI SPONDILARTRITISZ/ENTEZITISSZEL ÖSSZEFÜGGŐ ARTRITISZ

Részletesebben

Spondyloepiphysealis dysplasia congenita SEDc - esetbemutatás

Spondyloepiphysealis dysplasia congenita SEDc - esetbemutatás Dr. Medveczky Erika Ph.D Dr. Barna Judit Spondyloepiphysealis dysplasia congenita SEDc - esetbemutatás Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórháza és Északbudai Egyesített Kórházai GYERMEKREHABILITÁCIÓS

Részletesebben

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:

Részletesebben

Együtt!...formális és informális kapcsolatok az otthoni szakápolási szolgálat és a fekvőbeteg szakellátást nyújtó intézet között.

Együtt!...formális és informális kapcsolatok az otthoni szakápolási szolgálat és a fekvőbeteg szakellátást nyújtó intézet között. Együtt!...formális és informális kapcsolatok az otthoni szakápolási szolgálat és a fekvőbeteg szakellátást nyújtó intézet között. készítette: Kontra Andrea Irányok.. Alapellátás, járóbetegszakellátás 20/1996.(VII.26.)

Részletesebben

Egyensúlyrendszeri betegségek. Perifériás arcidegbénulás. Fejfájás

Egyensúlyrendszeri betegségek. Perifériás arcidegbénulás. Fejfájás Egyensúlyrendszeri betegségek Perifériás arcidegbénulás Fejfájás Labyrinthus Egyensúlyideg Vestibularis magvak Vestibularis pályák vestibulocerebellaris vestibulospinalis vestibuloocularis Vestibuloreticularis

Részletesebben

Invitation. Hungarian Small Animal Veterinary Association (HSAVA) invite you to the. 33. National Congress of HSAVA. invited foreign speakers:

Invitation. Hungarian Small Animal Veterinary Association (HSAVA) invite you to the. 33. National Congress of HSAVA. invited foreign speakers: Invitation Hungarian Small Animal Veterinary Association (HSAVA) invite you to the 33. National Congress of HSAVA invited foreign speakers: prof. R. LeCouteur (USA) prof. J. Haggström (Sweden) N. Naidu

Részletesebben

Koponyatarumák képalkotó vizsgálata. Direkt Indirekt erőbehatás. Koponyatraumák képalkotó diagnosztikája. Dr. Barsi Péter Címzetes egyetemi docens

Koponyatarumák képalkotó vizsgálata. Direkt Indirekt erőbehatás. Koponyatraumák képalkotó diagnosztikája. Dr. Barsi Péter Címzetes egyetemi docens Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Gyakorlati Neuroradiológia Koponyatarumák képalkotó vizsgálata Koponyatraumák képalkotó diagnosztikája A koponyasérülések incidenciája kb. 200/100.000

Részletesebben

Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5.

Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5. Megváltozott a progresszivitási szintek tartalma, jelentése: az ellátások az I és a II szinten történnek zömében III. szint: rendelkezésre

Részletesebben

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika Neuropathiák, dysimmun neuropathiák Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika A központi és környéki idegrendszer határa Központi idegrendszer: oligodendrogliák Környéki idegrendszer: Schwann-sejtek A környéki

Részletesebben

THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER

THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER 1 of 6 12/1/2008 2:33 AM THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER Az infravörös monitorozás emisszión alapuló noninvazív képalkotó eljárás. A Budapesti Mûszaki Egyetemen kidolgozott thermográfiai vizsgálati rendszer

Részletesebben

Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél

Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Dr. Mangel László 1,2, Prof. Dr. Dóczi Tamás 3, Dr. Balogh Zsolt 4, Dr. Lövey József 2, Dr. Sipos László 5 Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás

Részletesebben

III./4. A gerinc gyulladásos folyamatai

III./4. A gerinc gyulladásos folyamatai III./4. A gerinc gyulladásos folyamatai Bevezetés Az egészséges csont rendkívül ellenálló a fertőzéseknek. A fertőzés kialakulásában többnyire valamilyen más tényező pl. nagymennyiségű kórokozóval való

Részletesebben

AZ ALSÓ VÉGTAG CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI

AZ ALSÓ VÉGTAG CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI 1 AZ ALSÓ VÉGTAG CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI A, MEDENCEÖV CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI B, A SZABAD ALSÓ VÉGTAG CSONTJAINAK KAPCS. A, MEDENCEÖV CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI 1, SZEMÉREMCSONTOK ÖSSZEKÖTTETÉSE

Részletesebben

Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Építőmérnöki Kar

Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Építőmérnöki Kar Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Építőmérnöki Kar Helyzetkép az emberi gerinc biomechanikájával foglalkozó nemzetközi kutatási irányzatokról és az emberi gerinc húzásvizsgálatára vonatkozó

Részletesebben

Prenatalis MR vizsgálatok

Prenatalis MR vizsgálatok Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen

Részletesebben

Csigolyatörések gyógytornája. Készítette: Tihanyi Renáta

Csigolyatörések gyógytornája. Készítette: Tihanyi Renáta Csigolyatörések gyógytornája Készítette: Tihanyi Renáta Traumás csigolyatörések A fizioterápiás kezelés függ: cervikális, thorakális, v. lumbalis szakasz érintett gerincvelő sérülésével,v. sérülése nélkül

Részletesebben

3. Felnőttkori betegségek. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu

3. Felnőttkori betegségek. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu 3. Felnőttkori betegségek Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu Felnőtt kori megbetegedések Artrózis, kereszteződő szalagszakadás, meniszkusz szakadás, Sever betegség Artrózis

Részletesebben

Diagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből

Diagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből Diagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből Bidlek M., Kovács E. Országos Onkológiai Intézet 2013. május 17-18 Szenológiai Kongresszus Kecskemét Műtéti típusok Kozmetikai

Részletesebben

Fejlıdési rendellenesség. Tételek. Ureter elzáródás, tágulat

Fejlıdési rendellenesség. Tételek. Ureter elzáródás, tágulat Tételek 68. A vesemedence tágulata. Vesemedence-gyulladás 69. Húgykövesség kialakulásának patológiai háttere és a csatlakozó kórformák. 70. A húgyhólyag kóros elváltozásai, húgyhólyaggyulladás Fejlıdési

Részletesebben