Kisállatok gyakori gerincbetegségei
|
|
- Zsófia Csonkané
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Gerincbetegség? Kisállatok gyakori gerincbetegségei Dr. Csébi Péter SZIE ÁOTK Sebészeti Tanszék Transversalis myelopathia: A léziótól caudalisan alakulnak ki az elváltozások: Helyzetérzési (propriocepciós) deficit Ataxia Paresis Abnormálisgerincvelői reflexek(hypo-, hyperreflexia) Vizeletürítés zavarai (FMN és AMN húgyhólyag) (Fájdalom) Diagnosztikai munka (A részletes magyarázatot lásd a kórélettan előadásban!) Nationale Anamnesis Neurológiai vizsgálat Lokalizáció A súlyosság megítélése grading Kiegészítő vizsgálatok Vérvizsgálat RTG MRI, CT Liquor Differenciál diagnózis, diagnózis Prognózis Kezelési terv Mozgás Helyzetérzés Reflexek Lokalizáció Differenciál diagnózis - D VITAMIN C1-C5 = craniocervicalis Mellső láb: FMN Hátulsó láb: FMN C6-T2 = caudocervicalis Mellső láb: AMN Hátulsó láb: FMN T3-L3 = thoracolumbalis Mellső láb: norm. Hátulsó láb: FMN L4-S = lumbosacralis Mellső láb: norm. Hátulsó láb: AMN D = degeneratív V = vascularis I = idiopathicus, immunológiai, infl. / inf. T = traumás, toxikus A = anomalia (malformatio) M = metabolikus (I) N = neoplasma, nutritionalis 1
2 Vascularis Inflammatory/infectious (Gyulladásos) Trauma Toxicus Anomália Metabolikus Idiopathicus Neoplasma Degeneratív Degeneratív vagy fejlıdési rendellenesség FCEM, epiduralis vérzés, gerincvelıi bevérzés Discospondylitis, Meningitis, Meningomyelitis, Empyema, Osteomyelitis Gerincsérülés (fractura, luxatio), traumás discus hernia, traumás A-L sublux. Nincs A-L subluxatio, Chiari malformatio és syringomyelia, Hemivertebra, Arachnoid cysta, Spina bifida, Dysraphismus, Multiple cartilaginous exostoses Nincs Disszeminált idiopathicus csontvázrendszeri hyperostosis Primer vagy szekunder tumorok Discopathia, Degeneratív myelopathia, Degeneratív lumbosacralis stenosis, Osteoarthritis, extraduralis synovialis cysta, Spondylosis deformans, Gerinccsatorna szőkület Cervicalis spondylomyelopathia Kiegészítő diagnosztika Liquor-analízis (Összfehérje, magvas sejtszám, citológia) Meningitis, meningomyelitis! Occipitalis punctio Képalkotó diagnosztika Trauma? CT, (RTG) Kompresszió? MRI, (myelographia, CT, CT-myelo) Fejlődési rendellenesség? RTG, CT, CT-myelo, MRI Vascularis? MRI Diff. diagnosztika az elváltozás helyeződésétől függően Extradurális: Discus hernia Trauma Neoplasma Discospondylitis Intradurálisextramedulláris: Neoplasma Cysta Intramedulláris: Neoplasma Myelitis Ischaemiás Haematoma Degeneratív betegségek Discopathia intervertebralis, Degeneratív myelopathia, Cauda Equina Compressio, Osteoarthritis, Extradurális synoviális cysta, Spondylosis deformans, Gerinccsatorna stenosis Discopathia intervertebralis A csigolyaközti porckorong Annulus fibrosus Rostos porc lemezekből felépülő koncentrikus gyűrűk Nucleus pulposus 80 88% víz proteoglycan kötésben II-es típusú kollagén Chondrocyták, fibrocyták és notochordális sejtek Csigolyavéglemezek Vékony hyalinporc réteg 2
3 Discus degeneratio Nem chondrodystrophiás fajták Fibroid metaplasia A lemezek fragmentatioja és disorganisatioja fissurák Dehydratio és GAGs (glucose-amino-glycanes) megfogyatkozás Fibroblastok fokozott mitotikus aktivitása kollagén szintézis Nucleus pulposus és transitionális zóna közötti kapcsolat meggyengülése Hansen 1951 Discus Degeneratio Chondrodystrophiás fajták Chondroid metaplasia Chondrocyták foglalják el a sejtek helyét Egy éves korra a porckorongok %-a tartalmaz porcanyagot Csökkenő GAGstartalom, dehydratio, kollagén mennyisége megnő Sejtelhalás a nucleusban calcificatio Másodlagos elváltozások az annulusban, a processus articularisoknál és a szalagoknál Hansen 1951 Hansen I-es discopathia (herniatio, extrusio) Chondrodystrophiás fajták Főleg 3 6 éves korban 75%-a atl herniatioknaka T11/12 és L1/2 között alakul ki Egyéb típusok: Kismennyiségű, nagy sebességű (Low volume, high velocity; missile; type 3 ) Traumás Annulus akut herniatioja nagytestű kutyákban Dehidrált fibrotikus nucleus herniatioja öreg tacskókban és nagytestűekben Lejátszódik a chondroid metaplasia de calcificatio nem Normálisan hidratált nucleus akut herniatioja Főleg a nyaki szakaszon forul elő Hansen II-es discopathia (protrusio) Fajta predispositio Gyakran multifokális Általában a legmobilisabb helyeken A nucleus dehydratioja és fibrosisa miatt fokozott terhelés az annuluson Az annulus kidomborodik és fragmentálódik Általában nagytestű kutyákban >8 év 3
4 Tacskó Tacskóban10xgyakoribb mint más chondrodystrophiás fajtákban A betegség előfordulása átlagosan 19%-os, de egyes családokban akár 75%-ot is elérhet A porckorongsérv nagymértékben öröklődik. Lehet A hernia kockázata arányos az elmeszesedett discusok számával Az elmeszesedett porckorongok egy idő után eltűnnek, legnagyobb számban hónapos korban láthatóak Szűrővizsgálat 24 hónapos korban javasolt szűrni a tenyészkutyákat? Jensen et al: Development of intervertebral disk calcification in the Dachshund: a prospective longitudinal radiographic study. J Am Anim Hosp Assoc 2001 Klinikai tünetek:transversalis myelopathia Súlyosság függ: A kompressziót kialakító erők dinamikusságától Az előesett discus mennyiségétől Az elváltozás helyétől (cervicalis, thoracolumbalis, lumbosacralis) Hypoxia mértékétől Akut: Dinamikus erőhatás! Hypoxia! Általában a fehér és szürkeállomány is érintett Krónikus: Nem dinamikus jellegű az erőhatás Fehér állomány Hypoxia enyhébb, autokatalitikus hatás nem érvényesül Súlyossági besorolás Grading 1-5 skála Grade 1: csak hyperaesthesia Grade 2: enyhe paraparesis és ataxia Grade 3: súlyos paraparesis és ataxia Grade4:nem járóképesparaparesis, megtartott mély fájdalomérzet Grade 5: paraplegia, kiesett mély fájdalomérzet A kisállat neurológiai szakirodalom ezt a besorolást használja. Súlyossági besorolás Grading Módosított Frankel score(mfs) 0: nem járóképes para/tetraplegia, kiesett felületes és mély fájdalomérzet 1: nem járóképes para/tetraplegia, kiesett felületes, de megtartott mély fájdalomérzet 2: nem járóképes para/tetraplegia, megtartott felületes és mély fájdalomérzet 3: nem járóképes para/tetraparesis 4: járóképes para/tetraparesis (ataxia) 5: segmentalis hyperaesthesia RTG: Discopathia Képalkotó diagnosztika Egyes sebészeti szakirodalmi források előnyben részesítik az MFS-t, a hagyományosan 1-5 skálával szemben. 4
5 Myelographia: Discus hernia (Lumbalis (Lumbal is punct punctio io)) (Occipitalis (Occipital is punct punctio io)) Myelographia: Discus protrusio CT: discus hernia MRI: discus dehydratio és protrusio Myelo CT: discus protrusio 5
6 Kezelés Konzervatív: -Szigorúketrecnyugalom 2-3 hétig! Enélküla gyógyszeres kezelés kontraindikált!!! -Gyógyszereskezelés:NSAID vagy szteroid (0,5 mg/kg/nap prednisolon3 napig), tramadol, gabapentin, gyomorvédelem Sebészi: dekompresszió, fenestratio -Súlyos neurológiai tünetek -Konz. kezelés sikertelensége esetén +Fizioterápia Milyen kezelést kell választani? Akut vagy krónikus? Súlyosság? Grading! Grade 5: sebészi Grade 4: sebészi, esetleg konzervatív Grade 2, 3: sebészi vagy konzervatív Grade 1: konzervatív A konzervatív és sebészi kezelés összehasonlítása A kiújulás valószínüsége konzervatív kezelésnél Grade 1, 2, 3 82%-88% 100% Thoracolumbalis: 30.9% Cervicalis: 33% Grade 4 43%-51% % Grade 5 0-7% 0-75%* Levinet al. Evaluation of the Success of Medical Management for Presumptive Thoracolumbar Intervertebral Disk Herniation in Dogs. Veterinary Surgery Levinet al. Evaluation of the Success of Medical Management for Presumptive Cervical Intervertebral Disk Herniation in Dogs. Veterinary Surgery *Nagyban a kompresszió kialakulásától eltelt időn múlik! Mikor kell műteni? Amilyen hamar csak lehet! Meg kell előzni a keringés zavarából adodó másodlagos gv. károsodást Mi van, ha már nincs mély fájdalomérzet? Mennyi időn belül érdemes még megoperálni, órán belül, vagy akár később is? Loughin(VCOT 2005) 12 órán belül 60% felépült 48 órán túl 6.7% Laitinien (Acta Vet Scan, 2005) 24 órán belül 41.3% felépült átlagosan 12,5 hónap alatt 24 órán túl egyik sem épült fel! Azoknak a 66.7%-a felépült, amelyeknél a mély fájdalomérzet 2 héten belül visszatért. Amelyeknél később, már csak 10% volt a felépülés. Olby (JAVMA 2003) 58%-a felépült, a 48 órán belül dekompresszáltaknak A felépültek 78%-ánál 2 héten belül visszatért a mély fájdalomérzet 19%-nál a második két hétben 3%-nál még később 41% inkontinens maradt A mély fájdalomérzetet elvesztett betegek 11%-ban progresszív haemorrhagiás myelomalatia alakult ki. 6
7 Mi a betegség prognózisa? Megtartott mély fájdalomérzet: kedvező Kiesett mély fájdalomérzet: kétes rossz Ha visszatér a mély fájdalomérzet: kedvező Melyik sebészi kezelést válasszuk? Hemilaminectomia Mini-Hemilaminectomia (Pediculectomia, Foramenotomia) Megőrzi a processus articularisokat Dorsalisan határt szab a feltárásnak a processus accessorius Bilateralisan is elvégezhető Kevésbé lehet hozzáférni a gerinc csatornához és gy a discus anyaghoz Esetenként ez is instabilitást okozhat A jelenleg alkalmazott sebészi kezelések A cél a gerincvelő dekompressziója: Hemilaminectomia Pediculectomia Foramenotomia Lateralis corpectomia Fenestratio Laminectomia Ventral slot (cervicalis) Dorsalis laminectomia (cervicalis) Hemilaminectomia + jó lateralis és ventralis hozzáférés + Leminectiomiás heg okozta problémák nem jellemzőek - Az ellenoldalhoz csak korlátozott hozzáférés - Instabilitást okozhat, ha bilaterálisan végzik el Ventral slot Nyaki discus hernia Wobbler szindróma Lehetséges szövőmények: Súlyos vérzés Légzési elégtelenség 7
8 Ventral slot Egyéb sebészi technikák LS gerinc dorsalis laminectomia vagy esetenként dorsolateralis feltárás Nyaki gerinc dorsalis vagy hemilaminectomia TL gerinc: lateralis corpectomiakrónikus discus protrusio esetén Egyéb sebészi technikák Fenestratio Egyesek javasolják az elmeszesedett és a herniatiora hajlamos porckorongok (T11/12-L2/3) fenesztrációját + Kevesebb kiújulás - Hosszabb a beavatkozás - Instabilitást okozhat - Kiterejedt feltárás kell A sebészi beavatkozások lehetséges komplikációi Rossz helyen történő feltárás Kiújulás Iatrogen gerincvelő károsodás Nem kellő mértékű dekompresszió Vérzés Arrhytmia Helyi lágyszövetek károsodása Instabilitás Laminectomiás heg okozta későbbi kompresszió Seroma Infectio A kezelés nem ér véget a műtéttel! A kezelés nem ér véget a műtéttel! Fájdalomcsillapítás Sebvédelem Decubitusok megelőzése Fizioterápia, hydrotherapia Vizeletürítés segítése (Naponta min. 3x!) Mentalis stimulatio 8
9 Összefoglalás A leggyakoribb hiba a discus hernias kutyák kezelésében az, hogy kortikoszteroidokkal vagy NSAID típusú gyógyszerekkel kezelik őket a megfelelő mozgáskorlátozás nélkül. Általánosan elfogadott, hogy a pareticus betegeknél a minél hamarabb elvégzett sebészi dekompresszió javasolt. A mély fájdalomérzet kiesése esetén sűrgősségi jelleggel el kell végezni a dekompressziót. A megfelelő dekompresszióhoz nem elegendő a csontos képletek eltávolítása, az előesett discus anyagot is el kell távolítani. A megelőzés céljából végzett fenestratio jelentősége, hatékonysága még vitatott. A chondrodystrophias fajták tenyészegyedeinek szűrővizsgálata javasolt A T-L hernia a leggyakrabban a T11-L2 területen alakul ki Nagyon fontos a mély fájdalomérzet helyes vizsgálata. A flexor reflex nem egyezik a mély fájdalomérzettel. Az állat tudatos válaszreakciója igazolja csak a fájdalomérzet meglétét. A megfelelő vizeletürítés segítése és ellenőrzése nagyon fontos Degeneratív betegségek Discopathia intervertebralis, Degeneratív myelopathia, Cauda Equina Compressio, Osteoarthritis, Extradurális synoviális cysta, Spondylosis deformans, Gerinccsatorna stenosis Degeneratív lumbosacral Degeneratív lumbosacralis is stenosis Cauda Equina Compressio Compressio (CEC) CEC) Cauda Equina Compressio = A terminális gerincvelői idegrostok összenyomatása A CEC legyakoribb okai Hansen II-es discus protrusio Lumbosacralis instabilitás Neoplasma Fractura Discospondylitis Spondylosis deformans L7 ideggyök kompresszióval Sacrum OCD Klinikai tünetek Kiegészítő diagnosztika (AMN tünetek + fájdalom) Lumbo-sacralis fájdalom! Nehézkes felállás, leülés, ugrás Csoszogás Paraparesis Izom atrophia a m. quadriceps kivételével Lógó farok Bélsár és vizelet incontinentia Csökkent analis reflex Hyperaesthesia, pruritus, automutilatio is előfordulhat RTG Myelographia Epidurographia Discographia CT MRI Electrophysiologiai vizsgálatok (EMG) LS stenosis 9
10 Myelographia Discus protrusio - CEC C.E.C. epidurograph epidurographia ia MRI Therapia Konzervatív Enyhe esetekben (csak fájdalom) Mozgáskorlátozás 4-6 hétig NSAID, corticosteroid Physiotherapia L7-S1 dorsalis laminectomia Sebészi Súlyosabb esetekben (mozgászavarnál) Sikertelen konz. kezelésnél Dorsalis laminectomia (+foraminotomia) (+stabilizálás) L7-S1 dorsalis laminectomia 10
11 Fejlıdési rendellenesség vagy degeneratív betegség Cervicalis spondylomyelopathia A Wobbler-szindróma leggyakoribb okai Cervicalisis spondylomyelopathia (Wobbler-szindróma) Cervicalis is csigolya malformatio vagy malarticulatioa a nyaki gerincvelői szelvények kompresszióját okozza Középkorú vagy idős dobermanokban(3-9 éves) és fiatal Német dogokban a legyakoribb C5-6 ésc6-7 régió érintett a leggyakrabban Krónikus, lassan progrediáló betegség Csontos malformatio okozta gerinccsatorna szűkület (Német dog) Lig. flavum és ízületi tok hypertrophia Annulus hypertrophia és a dorsalis longitudinalis szalagok elváltozásai Klinikai tünetek A nyaki gerincvelő krónikus kompressziója Merev nyak Ataxia Paresis Two engine dog AMN mellső végtagok FMN hátulsó végtagok Kezdetben a tünetek a hátulsó végtagokon jelentkeznek Wobbler therapia Folytonos dorsalis laminectomia Konzervatív Sebészi Enyhe esetekben Gyakori súlyos szövődmények Mozgáskorlátozás Súlyosabb esetekben (mozgászavar) NSAID, corticosteroid Amennyiben a konz. kezelés Physiotherapia sikertelen Dorsalis laminectomia Ventral slot Ventral slot + stabilisatio 11
12 Degeneratív betegségek Discopathia intervertebralis, Degeneratív myelopathia, Cauda Equina Compressio, Osteoarthritis, Extradurális synoviális cysta, Spondylosis deformans, Gerinccsatorna stenosis Trauma Fractura, Luxatio, Traumás discus hernia, Traumás A-L lux. Fracturaa, luxatio Fractur Degeneratíív myelopath Degenerat myelopathia ia Lassan progrediáló axon degeneratio és demyelinisatio Idősebb (>8 év) német juhászok és keverékei, boxer, Welsh corgi, etc., ritkán macskában is Hátulsó végtag ataxia és paresis, nem fájdalmas! Képalkotó diagnosztika: gerincvelő atrophia Genetikai teszt elérhető vérvizsgálatból Nincs hatékony kezelés, rossz prognózis Physiotherapia lassíthatja a folyamatot A gerincvelősérülés közvetlen hatásait (primer károsodás) a másodlagos károsodások kaszkádja követi.(lásd a fedett mechanikai sérülések c. előadást!) Az első lépés a sűrgősségi betegvizsgálat és a szükséges stabilizálás A gerincoszlop immobilizálása szükséges, hogy a további károsodást el lehessen kerülni. Ezt követően részletes neurológiai vizsgálat RTG, CT Sebészi vagy konzervatív kezelés Decompressio Laminectomia Durotomia (súlyos gv. duzzanat esetén) Stabilizáció: Fixateur internae Lemezes rögzítés C5 fractura 12
13 Neoplasma Primer vagy secunder tumorok A daganatok a csigolyákból, gerincvelőburokból és a gerincvelőből is kiindulhatnak A daganat lehet extraduralis, intraduralis-extramedullaris, vagy intramedullaris Extraduralis daganatok lehetnek primerek és szekunderek. Primer csigolya daganatok: fibrosarcoma, osteosarcoma, chondrosarcoma, hemangiosarcoma, myeloma Secunder csigolya daganatok: emlő, prostata, pajzsmirigy carcinoma, malignus melanoma, metastataticus osteosarcoma Epiduralis daganatok: lymphoma, metastaticus daganatok Intraduralis-extramedullaris: meningeoma, perifériás ideghüvely daganat (nerve sheat tumor), lymphoma, nephroblastoma Intramedullaris: astrocytoma, oligodendroglioma, ependymoma, metastasis Post op. Klinikai tünetek Vertebralis daganatok: Vertebralis daganatok: Osteolyis osteoproliferatio a RTG képeken Általában a csigolyatest ventralis része és a processus spinosus érintett A helyeződéstől függ Fájdalom! Transversalis myelopathia Bármilyen fajtában előfordulhat, de idős nagytestű kutyákban a leggyakoribb Macska: lymphoma, meningeoma, osteosarcoma! Sacrum osteosarcoma Képalkotó diagnosztika Intramedullaris Intramedullaris Intramedullar is tumor Extraduralis Intraduralis-extramedullaris 13
14 Lymphoma - intraduralis-extramedullaris helyeződés Kezelés A hosszú távú prognózis általában rossz! Konzervatív kezelés: Prednisolon palliativ célból Chemotherapia (lymphoma, szoliter plasmacytoma) Sugárkezelés Sebészi kezelés: Decompressio + teljes vagy részleges sebészi eltávolítás Inflammatory/ Infectious (gyulladásos, fertızéses kórképek) Discospondylitis, Meningitis, Meningomyelitis, Empyema, Osteomyelitis, GME Discospondylitis X-ray ray:: a csigolyavéglemezek osteolysise és a környező csontos terület sclerosisa Cave:: RTg Cave RTg--jelek csak a betegség kezdete után kb. 2 héttel láthatóak A porckorong és a csigolyavéglemezek szeptikus gyulladása Gyakori kórokozók: kórokozók: Staph. intermedius intermedius,, Streptococcus, E. coli, Actinomyces,, Aspergilllus, Actinomyces Aspergilllus, Brucella canis canis!,!, Pasteurella Főleg középkorú, nagytestű kutyákban Szoliter vagy multifokális A klinikai tünetek a lokalizáció szerint alakulnak, a fájdalom nagyon jellemző! jellemző! Egyéb szisztémás vagy fertőző betegség is lehet a háttérben! háttérben! Therapia Therap ia:: hosszú távú antibiotikum kezelés szükséges (6(6-8 weeks), NSAID Meningitis Fertőzéses eredetű meningomyelitisek Az immun-mediált a leggyakoribb formája ( beagle-pain, steroid responsive meningitis ) Fiatal kutyákban (7-18 hónapos) beagle, berni pásztor, boxer, vizsla stb. Súlyos nyaki fájdalom és láz Liquor citológia alapján diagnosztizálható A kezelés hosszú távú immunszupressziót jelent (min. 6 hónapig). Fokozatosan csökkenő dózisban prednisolon az elsőként választandó szer Szükség esetén egyéb immunszupresszánsokkal kombinálható(azathioprin, cyclosporin) Vírus, bakterium, protozoon vagy gomba Macska: FIP, FeLV, toxoplasmosis etc. Kutya: szopornyica, toxoplasmosis, neosporosis, cryptococcosis etc. Multifokális idegrendszeri tünetek jellemzőek, paresis és ataxia is kialakulhat Gyakran egyéb, szisztémás betegségre utaló tünetek is Liquor citológia, PCR vizsgálatok, MRI 14
15 Vascularis FCE, Epidurális vérzés A gerincvelő keringési zavara, ami gyakran helyi infarctus kialakulásához vezet Fibrocartilaginousembolic myelopathy(fcem) vagy másnéven gerincvelő infarctus, vagy ischemiás myelopathia Perakut, nemprogresszív, nemfájdalmas, gyakran aszimmetrikus tünetek Transversális myelopathia(ataxia, paresis) Nagytestű kutyákban gyakoribb, de halmozottan fordul elő törpe schnauzerbenés előfordulhat macskában is Képalkotó diagnosztika: MRI megbízható Kezelés: fizioterápia FCEM MRI képe Anomália A-L luxatio, Chiari-jellegő malformatio és Syringomyelia, Hemivertebra, Arachnoidális cysta, Spina bifida, Dysraphismus, Multiple cartilaginous exostoses Atlanto-axiális luxatio Az atlanto-axialis ízület instabilitása vagy malformatioja a C1- C2 csigolyák fokozott flexiojához vezet A dens vagy az axis teste komprimálja a gerincvelő ventralis részét Általában fiatal toy fajtákban Nyaki fájdalom, ataxia, tetraparesis RTG, CT, MRI mind megbízható Kezelés Konzervatív:enyhe esetekbensínes nyakirögzítőkötés 8-10 hétre (a hosszú távú hatékonysága kérdéses) Sebészi: C1-C2 csigolyák arthrodesise Chiari-jellegű malformatioés syringomyelia, hydromyelia A hydromyelia a canalis centralis kóros tágulata A syringomyeliafolyadékkal telt üreg a gerincvelőben, amely esetenként a canalis centralissal is kapcsolatban van Oka: bármilyen elváltozás ami a gerincvelő liquor-keringését gátolja Leggyakrabban a nyaki szakaszon A nyaki syringomyeliagyakran a Chiarimalformatiorészeként jelentkezik. A Chiarimalformatioveleszületett elváltozás. Caudalisoccipitalismalformatioszindrómának is nevezik és a leggyakrabban Cavalier King Charles spánielben fordul elő. Nyaki fájdalom, állandó vakarózás, ataxia, paresis jellemzi MRI-vel lehet megállapítani 15
16 Hemivertebra Kezelés (ha szükséges): Prednisolon 0,5 mg/kg/nap Gabapentin 5-10 mg/kg/3x Pregabalin 3-4 mg/kg/3x Omeprazol 0,5 mg/kg/1x NSAID (Meloxicam, Carprofen, Coxib) Egyéb fájdalomcsillapítás (pl. Fentnyl tapasz) Furosemid Talán: Ketamin Amytriptilin Ék alakú csigolya malformatio, ami gyakran a gerincoszlop szögbetörését okozza Gerincvelő kompreszió alakulhat ki Leggyakrabban: bulldog, mopsz, yorkie, boston terrier, német vizsla Klinikai tünetek: lassan progrediáló ataxia, paresis, (fájdalom) Diagnosztika: RTG, Myelographia, CT, MRI Kezelés Konzervatív: fizioterápia, NSAID, szteroid? Romló klinikai tünetek esetén: distractio + stabilisatio Arachnoidális cysta Liquorral kitöltött diverticulum A leggyakrabban fiatal rottweilerekben, a nyaki szakaszon fordul elő Krónikus progresszív Klinikai tünetek: ataxia, paresis, (fájdalom), incontinentia Diagnosztika: Myelographia, MRI, Myelo-CT Kezelés: Enyhe esetekben konzervatív: NSAID, szteroid Súlyos esetekben sebészi dekompresszió, partiális kimetszés, dura marsupalisatioja (Massimo Baroni felvételei) Köszönöm a figyelmet! Irodalom Subarachnoidális cysta BSAVA Manual of Canine and Feline Neurology Handbook of Veterinary Neurology Small Animal Spinal Disorders Veterinary Neuroanatomy and Clinical Neurology Fossum: Textbook of Small Animal Surgery 16
2013.03.28. A kisállat neurológiai szakirodalom ezt a besorolást használja.
Gerincbetegség? Kisállatok gyakori gerincbetegségei Dr. Csébi Péter SZIE ÁOTK Sebészeti Tanszék Transversalisalis myelopathia ia: A léziótól caudalisan alakulnak ki az elváltozások: Helyzetérzési (propriocepciós)
RészletesebbenA gerinc radiológiája
A gerincoszlop radiológiai vizsgálata Arany Tóth Attila SZIE, ÁOTK, Sebészeti Klinika A gerincoszlop radiológiai vizsgálata komplex anatómia kis terület csigolyák: 7 nyak-,13 hát-, 7 ágyékcsigolya megfelelı
RészletesebbenNEURORADIOLÓGIA III. gerinc, gerincvelő. Csomor Angéla Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika SZEGED
NEURORADIOLÓGIA III. gerinc, gerincvelő Csomor Angéla Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika SZEGED A GERINC ÉS A GERINCVELŐ BETEGSÉGEI I. Nem-tumoros betegségek fejlődési rendellenességek vascularis
RészletesebbenRossz prognózisú jóindulatú daganatok
Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Dr. Apáthy Ágnes ORFI, III. Reumatológiai Rehabilitáció MR felvételek: Mozgásszervi Diagnosztika Kft, Dr.Kaposi N.Pál, Országos Onkológiai Intézet, Radiológiai Diagnosztika,
RészletesebbenCsigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika
Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,
RészletesebbenKisállat Ortopédia Sántaságvizsgálat. Ortopédia - Testegyenészet. Ismerd ellenségedet! Mi okozhat sántaságot? Nacionálé. Diagnosztika.
Kisállat Ortopédia Sántaságvizsgálat Ortopédia - Testegyenészet Az ortopédia az orvoslás tartó és mozgató apparátus betegségeinek megelőzésével, gyógyításával és kutatásával foglalkozó ága. prof. Dr. Vízkelety
RészletesebbenIII./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek
III./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek III./2.1. Spondylolysis, spondylolisthesis III./2.1.1 Definíció Spondylolysis a csigolyaív pars interarticularisanak megszakadása, mely lehet egy, vagy
RészletesebbenNEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés
NEURORADIOLÓGIA Esetmegbeszélés Vörös CT2012 32 éves nő 10 éves kora óta epilepsiás Migrációs és gyrifikációs zavar 32 éves nő 3-4 éve kezdődő bal oldali látásromlás, csőlátás N. opticus meningeoma 26
Részletesebben8 Részletes neurológia. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu
8 Részletes neurológia Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu 7/1 Veleszületett neurológiai betegségek Gerincferdülés Chondrodystrophyás fajtákban, leginkább mopsban, francia-
RészletesebbenDiplomamunka. Bodolay Sába
Diplomamunka Bodolay Sába 2018 Állatorvostudományi Egyetem Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika A vacuum phenomen diagnosztikai megítélése gerincbeteg kutyákban Készítette: Bodolay Sába Témavezető:
RészletesebbenGerinc daganatok vizsgálata modern képalkotó eljárásokkal
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar OLKDA szak Gerinc daganatok vizsgálata modern képalkotó eljárásokkal Konzulens: Dr. Martos János Készítette: Náhóczki Gábor Klinikai Radiológiai Tanszék 2014 Tartalomjegyzék
RészletesebbenA gerincoszlop és a gerincvelő daganatai
A gerincoszlop és a gerincvelő daganatai Imre Marianna Bevezetés Gerinc anatómiája Radiológiai i i vizsgálati isor Gerinctumorok Összefoglalás Gerinc anatómiája 31 pár gerinc ideg 8 cervicalis 12 thoracalis
RészletesebbenA reumatológus fizikális diagnosztikája
AKUT DERÉKFÁJÁS (szakszerűen, korszerűen) A reumatológus fizikális diagnosztikája Dr. Temesvári I. Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Diagnózis régen (- és ma?) Derékfájdalom Röntgen
RészletesebbenSebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat
RészletesebbenDegeneratív gerincelváltozások a különböző életkorokban
MISKOLCI EGYETEM Egészségügyi Kar Degeneratív gerincelváltozások a különböző életkorokban Konzulens: Prof. Em. Dr. Lombay Béla Klinikai Radiológiai Tanszék Készítette: Váradi Zsófia IV.évfolyam képalkotó
RészletesebbenA gerincbetegségek háromdimenziós CT vizsgálata
MISKOLCI EGYETEM Egészségügyi Kar Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai alapszak Képalkotó diagnosztikai szakirány A gerincbetegségek háromdimenziós CT vizsgálata Konzulens: Dr. Martos János
RészletesebbenJelentősége. Az egyik leggyakoribb betegség, mely befolyásolja a munkavégzést. Súlyos neurológiai tünetek alakulhatnak ki következményként
Jelentősége Az egyik leggyakoribb betegség, mely befolyásolja a munkavégzést Kedvezőtlen gazdasági hatás Súlyos neurológiai tünetek alakulhatnak ki következményként Fontos differenciál diagnosztikai aspektusai
RészletesebbenA deréki gerincszakasz
A deréki gerincszakasz Áttekintés A krónikus hátfájdalom gyakori tünet, különösen a gerinc deréki szakaszán (alsó hát). Feltételezhetően az emberek 75 %-ánál jelentkeznek a tünetek alkalmanként, vagy folyamatosan.
RészletesebbenMiskolci Egyetem Egészségügyi Kar. A lumbális gerinc degeneratív betegségei, különös tekintettel a porckorongsérv képalkotó diagnosztikája
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar A lumbális gerinc degeneratív betegségei, különös tekintettel a porckorongsérv képalkotó diagnosztikája Konzulens: Készítette: Dr. Fornet Béla PhD Bodzán Krisztián Klinikai
RészletesebbenAZ AKUT DERÉKFÁJÁS KEZELÉSE
AZ AKUT DERÉKFÁJÁS KEZELÉSE Dr. BÁLINT GÉZA Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet 2019. április 11-12. Kétszer ad, aki gyorsan ad! Semmit sem ad, aki késlekedik! Várólista termeli a krónikus
RészletesebbenA prostata sebészete. A prostata sebészeti jelentőségű. középkorú, ill. idős kanokban
Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia --cysta -- tályog --daganat
RészletesebbenNEURORADIOLÓGIA 1. rész
NEURORADIOLÓGIA 1. rész Vörös Erika Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika A központi idegrendszer betegségei Fejlődési rendellenességek Cerebrovascularis kórképek Tumorok Gyulladások Trauma FEJLŐDÉSI
RészletesebbenA gerinc ultrahangvizsgálata. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika
A gerinc ultrahangvizsgálata Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Cutan markerek (normal újszülött populatio:4,8%) Magas rizikó: 1. sacralis behúzódás a bırın >5mm, >2,5 cm el az anus felett
RészletesebbenCoxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica. Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika
Coxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika Arthrosis Az ízületi porc szerkezete, integritása megváltozik A kollagén, proteoglikánok, víz
Részletesebben2013.11.05. A gerincoszlop és gerincvelő daganatai. Anatómia. Vizsgálati módszerek. Vizsgálati protokoll. Pathologia. Esetek
A gerincoszlop és gerincvelő daganatai Várallyay Péter OITI Anatómia Vizsgálati módszerek Vizsgálati protokoll Pathologia Esetek Anatómia - CT Anatómia - CT C2/3 C3/4 C5/6 C6/7 Anatómia - CT Anatómia -
RészletesebbenA vizeletürítési inkontinencia sebészeti aspektusai
Klasszifikáció A vizeletürítési sebészeti aspektusai Vizeletürítési Neurogén Nem neurogén Felső motoros neuron UMN Alsó motoros neuron LMN Anatómiai USMIhormonális Gyulladásos Dr. Németh Tibor PhD DipECVS
RészletesebbenPTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis
A sürgősségi diagnosztika és terápia alapjai a kisállat- Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Szent István Egyetem, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sürgősségi esetek a kisállat-
RészletesebbenA gerinc képalkotó diagnosztikája-kazuisztika. Pozsár Kinga Országos Klinikai Idegtudományi Intézet Mediworld Diagnosztikai Kft.
A gerinc képalkotó diagnosztikája-kazuisztika Pozsár Kinga Országos Klinikai Idegtudományi Intézet Mediworld Diagnosztikai Kft. Diagnosztika - differenciál diagnosztika a gerinc MR vizsgálata során Atípusos
RészletesebbenSebészi anatómia. Sebészi anatómia. Sebészi anatómia 2012.11.05. Rhinotomia
Műtétek a felső légutakon A felső légutak sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Frontalis Sinus Drainage Brachycephal Léguti Obstrukciós Syndroma Tracheostomia Műtétek a felső
RészletesebbenA törzs anatómiája I. Csontok Csontok és ízületek.
A törzs t anatómi miája I. Csontok és ízületek. Columna vertebralis: 1. Vertebrae cervicales 2. Vertebrae thoracicae 3. Vertebrae lumbales 4. Os sacrum 5. Os coccygis 2 Skeleton thoracis: 1. Costae 2.
RészletesebbenGyulladások. Meningitis- agyhártyagyulladás (ált. bakterialis)
Neuropathologia Neuropathologia Agyödéma, megnövekedett agynyomás, herniatio Malformációk, fejlődési rendellenességek Perinatalis sérülések Traumák Cerebrovascularis Fertőzések Degeneratív Genetikai metabolikus
RészletesebbenKazuisztika-gerinc MR vizsgálatok Differenciáldiagnosztikai nehézségek-teleradiológiai szempontok
Kazuisztika-gerinc MR vizsgálatok Differenciáldiagnosztikai nehézségek-teleradiológiai szempontok Mediworld, Szolnok-2018.05.25. Gyuricza István Teleradiológia-előnyök Kényelmes, otthonról (nyaralás alatt
RészletesebbenOrtopédiai betegek rehabilitációja
Ortopédiai betegek rehabilitációja Törpe növés Veleszületett végtag hiányok Hibás testtartás Végtag deformitások Arthrosisok Izomzat és kötőszövet veleszületett hibái Izombetegségek Csontok és izületek
RészletesebbenLIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika
LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása
RészletesebbenA fejezet felépítése:
III./13.3.: A gerinc és a gerincvelő daganatai Ilniczky Sándor A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a gerinc és gerincvelő daganataival összefüggő fogalmakat és klinikumot. A fejezet áttanulmányozását
RészletesebbenIII./8.4.2. Gerinctrauma
III./8.4.2. Gerinctrauma Leggyakoribb sérülési ok a közúti és munkahelyi baleset, az esés, a sportok A gerinctörések éves előfordulása 64 eset 100.000 lakosra vetítve, melyet 10 30%-ban kísér neurológiai
RészletesebbenA má m j á se s bé b sz s e z te A a n tó t mi m a i i i á tt t e t kin i t n é t s h l e y l e y ző d s A m áj s áj ebé b sze z te
A máj sebészete Anatómiai áttekintés A máj sebészete Dr. Németh Tibor Ph.D egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika helyeződés (epigastrium) részei (lobus dext., sin. lat.
RészletesebbenAnatómiai áttekintés (Anorectum) Az anorectum és a perianalis tájék sebészeti betegségei kisállatokban Dr. Németh Tibor PhD DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Klinika
Részletesebben7. Általános Neurológia. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu
7. Általános Neurológia Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu ANATÓMIA Központi idegrendszer - Agyvelő Gerincvelő Perifériás idegek - Mozgató - Érző - Kevert Primavet Primavet
RészletesebbenFáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István
Fáradásos törések Prof. Dr. Berkes István Probléma Sportolók száma növekszik Sportterhelés fokozódik Képalkotó diagnosztika fejlődése Megfelelő prevenciós stratégia Után-vizsgálatok hiánya Definíció Túlterheléses
RészletesebbenA sérvekről általában A sérvek sebészete kisállatokon Dr. Németh Tibor PhD egyetemi docens SZIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Fogalma Részei valódi sérv- álsérv reponábilis- irreponábilis
RészletesebbenMANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016
MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016 MANUÁLTERÁPIA A manuális medicinát, különösen annak un. Manipulációs kezeléseit csakis e téren képzett orvos végezheti. Ugyanakkor a természetgyógyásznak
RészletesebbenDaganatok sebészi szemmel
Daganatok sebészi szemmel Dr Bánfi András; Dr Zsoldos László Primavet Kisállat-Rendelőintézet 1152 Bp. Rákos út 60. www.primavetrendelo.hu T.: 306-1364 Korai diagnózis Senior care vizsgálatok 6 havonta
Részletesebbenneuropathiák a gyakorlatban
neuropathiák a gyakorlatban Prof. Dr. Illés Zsolt Oxford, Church College neurológiai alapelv lézió helye hol van? centrum periféria tünetek oka: betegség lézió helye? rendszer struktúra lézió helye: struktúra
RészletesebbenDr.Szolnoki János. Klinikus állatorvos, az MKOE tagja. Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS,
Orthopédia ESETISMERTETÉS Könyökízületi arthrodesiszsömi kutya Dr.Szolnoki János Klinikus állatorvos, az MKOE tagja Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS, www.hegyvidekiklin.fw.hu
RészletesebbenSemmelweis Egyetem Budapest Ortopédiai Klinika. Mozgásszervi tumorok differenciál diagnosztikája az alapvető röntgen és UH vizsgálattal.
Semmelweis Egyetem Budapest Ortopédiai Klinika Igazgató: Dr. Szendrői Miklós egyetemi tanár Mozgásszervi tumorok differenciál diagnosztikája az alapvető röntgen és UH vizsgálattal. K. Köllő Képalkotó diagnosztikánál
RészletesebbenGyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI SPONDILARTRITISZ/ENTEZITISSZEL ÖSSZEFÜGGŐ ARTRITISZ
RészletesebbenBUDAPESTI MŰSZAKI ÉS GAZDASÁGTUDOMÁNYI EGYETEM GÉPÉSZMÉRNÖKI KAR MECHATRONIKA, OPTIKA ÉS GÉPÉSZETI INFORMATIKA TANSZÉK
BUDAPESTI MŰSZAKI ÉS GAZDASÁGTUDOMÁNYI EGYETEM GÉPÉSZMÉRNÖKI KAR MECHATRONIKA, OPTIKA ÉS GÉPÉSZETI INFORMATIKA TANSZÉK SCHRONK EDINA TDK DOLGOZAT Nyaki porckorong megbetegedések műtéti kezelését célzó
RészletesebbenGerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei
Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Neurorehabilitációs Osztály Dr.Hajnalka Imre Sztupa Márta Dr.Mód Gabriella Osztályos
RészletesebbenSpondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete
Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s
RészletesebbenDr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet
Molekuláris Medicina Mindenkinek Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 2012. December 4. Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Felosztás Neurofibromatózis I. (Recklinghausen
RészletesebbenVégtagfájdalom szindrómák
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Végtagfájdalom szindrómák Verzió 2016 1. Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat. A végtagfájdalom szindróma" egy általános kifejezés
RészletesebbenA csontrendszer izotópdiagnosztikája. dr. Schmidt Erzsébet PTE KK Nukleáris Medicina Intézet
A csontrendszer izotópdiagnosztikája dr. Schmidt Erzsébet PTE KK Nukleáris Medicina Intézet Csontszcintigráfia -a módszer lényege: a csontszövet (osteoblastok) a foszfát vegyületeket nagy affinitással
RészletesebbenExtraduralis tumort utánzó L2 discus-hernia DR. NAGY ZSOLT, DR. SZAPPANOS LÁSZLÓ, DR. KOLLÁR JÓZSEF*, DR. CSÉCSEI GYÖRGY
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika, Radiológiai Klinika*, Idegsebészeti Klinika közleménye Extraduralis tumort utánzó L2 discus-hernia DR. NAGY ZSOLT, DR. SZAPPANOS LÁSZLÓ, DR. KOLLÁR
RészletesebbenIZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK LEGGYAKORIBB OKA A TÚLTERHELÉS, ILLETVE EBBŐL ADÓDÓAN AZ IZOMLÁZ, IZOMGÖRCS ÉS IZOMKONTRAKTÚRA RÉVÉN KIALAKULÓ IZOMSZAKAD
A SPORTOLÓK IZOMSÉRÜLÉSÉVEL SZERZETT TAPASZTALATAINK UH VIZSGÁLATTAL DR. KARDOS LÁSZLÓ, DR. BARTEK PÉTER PAMOK GYŐR, RADIOLÓGIA OSZTÁLY MRT XXVIII. KONGRESSZUS BUDAPEST, 2016.06.23-25 IZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK
RészletesebbenSebészeti anatómia ( ) A húgyhólyag sebészete Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészeti anatómia ( ) Sebészi anatómia Sebészeti
RészletesebbenSZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.
PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek
RészletesebbenOnkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok
Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Sűrgősségi állapotok neurológiai kardiovaszkuláris respiratorikus urológiai gasztrointesztinális metabolikus hematológiai Urológiai sűrgősségi állapotok
RészletesebbenMechanikai eredetű derékfájdalom diagnosztikájának és konzervatív terápiájának irányelvei
TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése Mechanikai eredetű derékfájdalom diagnosztikájának és konzervatív terápiájának irányelvei 1
RészletesebbenA gerinc és leggyakoribb betegségei gyermekkorban. Gyermekkorban a gerinc megbetegedései a leggyakoribb mozgásszervi eltérések.
A gerinc és leggyakoribb betegségei gyermekkorban Gyermekkorban a gerinc megbetegedései a leggyakoribb mozgásszervi eltérések. Az emberi test jellegzetes szerkezeti sajátossága a kétoldali részarányosság,
RészletesebbenAgócs Zsófia 1, Liptai Zoltán 1 Nagy Róbert 3 Nikolova Radka 1, Varga Edit 4, Zsigmond Ildikó 3 Kovács Éva 2, Trethon András 1
MIRA Agócs Zsófia 1, Liptai Zoltán 1 Nagy Róbert 3 Nikolova Radka 1, Varga Edit 4, Zsigmond Ildikó 3 Kovács Éva 2, Trethon András 1 1 Egyesített Szent István és Szent László Kórház 2 Egyesített Szent István
RészletesebbenIZOMROST FELÉPÍTÉSE IZMOK MR DIAGNOSZTIKÁJA ÉP IZOM MORFOLÓGIA KÓROS IZOM MR MORFOLÓGIA KÓROS IZOM MR MORFOLÓGIA Ödéma - leggyakoribb!
IZOMROST FELÉPÍTÉSE IZMOK MR DIAGNOSZTIKÁJA Dr. Somogyi Rita Zala Megyei Szent Rafael Kórház, Radiológia ÉP IZOM MORFOLÓGIA Általában szimmetrikusak Külső kontúr éles, általában konvex T1 és T2 szekvencián
RészletesebbenA CRANIOSPINALIS ÁTMENET NORMÁLIS ÉS KÓROS ÁLLAPOTAI
A CRANIOSPINALIS ÁTMENET NORMÁLIS ÉS KÓROS ÁLLAPOTAI Kenéz József A KÉRŐLAPTÓL A DIAGNÓZISIG MR tanfolyam Bajcsy-Zsilinszky Kórház 2014. Május 9 Mediworld Plus. Kft. Szervezésében AZ ÁTMENET T1, T2, MP
RészletesebbenDiagnosztikai irányelvek Paget-kórban
Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.
Részletesebbentanszékvezető egyetemi docens
Sebészi anatómia A vékonybél sebészete Dr. Németh Tibor PhD tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK, Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia Sebészi anatómia Az ileus
Részletesebbenpalmaris lejtés: o
A. 15. tétel Prof. Dr. emer. Simonka János Aurél A RADIUS DISTALIS ÍZÜLETI VÉG TÖRÉSEK (TÍPUSOS RADIUS TÖRÉS) (FRACTURA RADII IN LOCO TYPICO) Anatómia: Radio-ulnaris szög: 25 o palmaris lejtés: 10-14 o
RészletesebbenAZ AKUT DERÉKFÁJDALOM SZAKSZERŰ ELLÁTÁSA: TEENDŐK HÁZIORVOSI SZINTEN. Dr. Somos Éva háziorvos Budapest II. Vérhalom tér 10.
AZ AKUT DERÉKFÁJDALOM SZAKSZERŰ ELLÁTÁSA: TEENDŐK HÁZIORVOSI SZINTEN Dr. Somos Éva háziorvos Budapest II. Vérhalom tér 10. Derékfájás meghatározása: Fájdalom vagy díszkomfort érzés lép fel az alsó bordaív
RészletesebbenÁllatgyógyászati érdekes esetek BEMER terápia
Állatgyógyászati érdekes esetek BEMER terápia Dr. Mezősi László Szimba Állatorvosi Rendelő mezosilaszlo@freestart.hu IV. Budapesti Nemzetközi BEMER Kongresszus 2007. június 9. BEVEZETŐ Prof. Wolf A. Kafka
RészletesebbenBenignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei
Benignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei Tarjányi Szilvia, Nagy Helga, Dénes Zoltán Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Semmelweis Egyetem Rehabilitációs Tanszéki Csoport
RészletesebbenSecunder csonttumorok kezelési algoritmusa, prognosztikai faktorok. Szendrői M. Antal I. Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika, Budapest
Secunder csonttumorok kezelési algoritmusa, prognosztikai faktorok Szendrői M. Antal I. Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika, Budapest Ortopédia Szintentartó Tanf. 2011 Paradigmavált ltás s a csontátt
RészletesebbenA törzs csontjai, és ízületei
A törzs csontjai, és ízületei A törzs csontjai Csigolyák Bordák vertebrae costae Szegycsont v. mellcsont sternum Csigolyák felosztása Valódi csigolyák 7 nyakcsigolya (vertebra cervicalis) 12 hátcsigolya
RészletesebbenVégtagfájdalom szindrómák
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Végtagfájdalom szindrómák Verzió 2016 10. Oszteokondrózis (szinonimái: oszteonekrózis, avaszkuláris nekrózis) 10.1 Mi ez? Az oszteokondrózis" szó csontelhalást"
RészletesebbenMR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában
MR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában Gion Katalin 1, 2; Szabovik Géza 3; Palkó András 2 Diagnoscan Magyarország Kft. Affidea Csoport 1; SZTE Radiológiai Klinika 2;
RészletesebbenDisszekciós technika. Guillotine technika
Az endokrin szervek sebészete A hasnyálmirigy sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D, DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia
RészletesebbenDátum, mikor történt a kontroll:
Dátum, mikor történt a kontroll: Adminisztratív adatok Az eltelt időben történt-e sérülés? Igen nem Ha igen, mi történt I. Sérült végtag vizsgálata I.1. Vaszkularis - O2 Saturatio mérése történt-e a sérült
RészletesebbenÍnsérülések rehabilitációs lehetőségei
Ínsérülések rehabilitációs lehetőségei Dr.Molnár József Magyar Lógyógyász Állatorvosok Egyesülete 2014. 11. 29. Miről lesz szó? Röviden az ínról Az ínsérülés Gyógyulás Egyes inakra jellemző specialitások
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenSZOMATOSZENZOROS SZENZOROS (SEP) Dr. Pfund Zoltán. PTE Neurológiai Klinika
SZOMATOSZENZOROS SZENZOROS KIVÁLTOTT VÁLASZOK V (SEP) Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2011 SEP FOGALMAK SEP (somatosensory evoked potentials): a perifériás és centralis idegrendszer külső stimulus
RészletesebbenA tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.
A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok
RészletesebbenMozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek
Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának
RészletesebbenHSAVA 24. országos konferencia
HSAVA 24. országos konferencia BUDAPEST, SZIE, ÁOTK program 2011 április 02. -szombat AULA 8.00-9.00 Regisztráció 9.00-9.30 Kutyák dilatiós cardiomyopathiája Vrabély Tamás (Boehringer) különös tekintettel
RészletesebbenDebreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI. Prof. Dr.
Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI Prof. Dr. Záborszky Zoltán A lábszár distalis metaphysisének törései (Pilon-törés) Ok: magasból
RészletesebbenNem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás
Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás dr.márton Kinga társállat-egészségügyi szakmai vezető Alpha-Vet Állategészségügyi Kft. Nem-szteroid
RészletesebbenLIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf február 21. Bors László Neurológiai Klinika
LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2018. február 21. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása
Részletesebbentanszékvezető egyetemi docens
Anatómiai áttekintés (Anorectum) Az anorectum és a perianalis tájék sebészeti betegségei kisállatokban Dr. N é m e t h T i b o r tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Klinika
RészletesebbenSürgősségi ellátás a neurológiában
Csiba László - Fülesdi Béla Sürgősségi ellátás a neurológiában * Sürgős ellátást igénylő neurológiai betegségek * * Gyakran használt neurológiai gyógyszerekkel okozott mérgezések * Egyes neurológiai betegségek
RészletesebbenDemyelinisatios betegségek felosztása
Demyelinisatios betegségek felosztása Centralis Sclerosis multiplex Neuromyelitis optica Devic Balo féle concentricus sclerosis Perifériás Guillain-Barré szindróma Chronicus inflammatios demyelinisation
RészletesebbenGyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita. Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft.
Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft. A gyógytorna speciális módszerei A családorvosok elmondása szerint a betegeik mintegy 60%-a mozgásszervi
RészletesebbenKomputertomográfia az állatorvosi gyakorlatban
Komputertomográfia az állatorvosi gyakorlatban Dr. Csébi Péter SZIE, ÁOTK, Sebészet A CT vizsgáló felépítése Gantry és vizsgálóasztal Vezérlıpult Nagyfeszültségő generátor Multiformat kamera A CT berendezések
RészletesebbenLágy szájpadlás műtét kutyánál, brachycephal szindróma
Lágy szájpadlás műtét kutyánál, brachycephal szindróma Rövid fejű, rövid orrú kutyák( brachycephal) légúti szindrómája Összefoglalásként elmondható, hogy bizonyos kutyafajtáknál és ritkán macskáknál is
Részletesebbenbetegségek Neurológiai Klinika
Neuromyelitis optica (NMO) spektrum betegségek g Illés Zsolt Neurológiai Klinika Pécs 2003. kémiai Nobel-díj for discoveries concerning channels in cell membranes Roderick MacKinnon (1956) for structural
RészletesebbenOsteoporosis indukált csigolyakompresszió kezelése
Osteoporosis indukált csigolyakompresszió kezelése Szikora István Országos Klinikai Idegtudományi Intézet 2015. Csigolyatörések intervenciós kezelésének célja Stabilizáció Fájdalomcsillapítás Pathológiás
RészletesebbenIII./3. A gerinc degeneratív megbetegedései
III./3. A gerinc degeneratív megbetegedései Bevezetés A gerinc degeneratív megbetgedéseinek megértéséhez tisztában kell lennünk azzal, hogy a gerinc egy olyan egységesen működő mozgásszerv, mely szegmentalis
RészletesebbenVII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek
VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek A térd veleszületett rendellenességei összességében ritka kórképek, előfordulhatnak önálló elváltozásként, de időnként komplex fejlődési rendellenességek
RészletesebbenA csípőízületi diszplázia klinikai vonatkozásai, szűrése
A csípőízületi diszplázia klinikai vonatkozásai, szűrése Diszplázia Roadshow 2007. május - június dr. Diószegi Zoltán SzIE ÁOTK Sebészet A csípőízületi dysplasia egy olyan örökletes fejlődési rendellenesség,
RészletesebbenGyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI SPONDILARTRITISZ/ENTEZITISSZEL ÖSSZEFÜGGŐ ARTRITISZ
RészletesebbenPERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01.
PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. ÁLTALÁNOS FOGALMAK Neuropátiák: perifériás idegek betegségei Perifériás idegrendszer: összes neurológiai struktúra mely a gerincvelő
RészletesebbenFizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható. Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható.
21. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 3479 Negatív csak mammo (zsíremlõ) Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható. Mammographia: teljes zsíros involutio látható. Kóros képlet, csoportos
RészletesebbenKépalkotó eljárások szükségessége és haszna /deréktáji fájdalmak/ Fornet Béla
Képalkotó eljárások szükségessége és haszna /deréktáji fájdalmak/ Fornet Béla Akut deréktáji fájdalmak ( 4 hétnél rövidebb idejű panaszok) gyöki tünetek (gyakoribb panasz az érzészavar, izom gyengeség,
Részletesebben