Patológiai Analitikus specializáció DR KOVÁCS ILONA

Átírás

1 Patológiai Analitikus specializáció DR KOVÁCS ILONA

2 A PA képzés létrehozásának indokai A patológiai diagnosztika spectrumának, kiszélesedése Fokozott szakember igény kevés patológus A feladatok, kompetenciák delegálása megfelelően képzett szakemberek számára, a nemzetközi gyakorlathoz hasonlóan Patológiai Analitikus képzés

3 Az Alapítók

4

5

6

7 Mi ez? Ki Ő? 2016 ban indult csak a DE-en, nondoktor képzés. Az ÁOK laboratóriumi hátterével Felvételi pontok jóval magasabbak mint más hasonló képzésnél kis csoportos, elit képzés, a DE és magyar patológia meghatározó szakembereinek vezetésével és köztámogatásávalreműködésével Az analitikus magasan képzett laboratóriumi szakember a hierarchiában az orvos és a szakasszisztens között.

8 Tantervi követelmények

9 A tantervről Cél elméleti órák mellett, magas számú gyakorlati óra, kis csoportos formában történő elit képzés. Az oktatás során gyakorlat orientált, a diagnosztikus patológiai osztályokon jól alkalmazható kompetens tudásanyag 315 óra elmélet 630 óra gyakorlat a patológia specifikus tárgyakból A 7. szemeszterben 560 óra szakmai gyakorlat

10 Oktatók a DE KK a DE KEK és a magyar patológia szakemberei Dr Méhes Gábor, Dr Molnár Péter Dr Francz Monika, Dr Pór Ágnes, Dr Póka Róbert, Forgács Lajos, Beke Lívia, Matolcsi Anita, Czenke Marianna Dr Vass László, Dr Krenács Tibor,Dr Járay Balázs,Dr Tóth Erika, Dr Mágori Anikó, Dr Fillinger János, Kneiff Józsefné,.

11 Oktatott specifikus tantárgyak Hisztokémiai eljárások/ Dr Bedekovics Judit Általános Patológia/ Dr Molnár Péter Részletes patológia/dr Francz Monika Makropatológia/ Dr Méhes Gábor Immunhisztokémiai módszerek/ Dr Pór Ágnes Citológiai módszerek / Dr Kovács Ilona Molekuláris patológiai vizsgálómódszerek/ Dr Méhes Gábor

12 Felvétel Specializáció választás Alapozó tárgyak Alapozó szigorlat II. év végén Anatómia Élettan Általános patológia Szakmai tárgyak Szakmai szigorlat III év végén Makropatológia Citológia Hisztokémia Immunhisztokémia Molekuláris patológia Szakmai gyakorlat Diplomamunka Államvizsga Hogyan keletkezik Patológiai analitikus?

13 1.szemeszter

14 Specializáció-választás A specializáció-választás az első szemeszter végén történik a félévi tantárgyteljesítés alapján Anatómia I.: teljesítése kötelező a specializáció választásához Élettan: ha nincs meg, akkor is választható a specializáció Fizika: teljesítése kötelező a specializáció választásához Hisztológia alapjai I.: teljesítése kötelező a specializáció választásához Orvosi kémia: teljesítése kötelező a specializáció választásához nyelvvizsgára adható pontok Összesen 58 pont szerezhető

15 2. szemeszter

16 3. szemeszter

17 Hisztokémia Fixálás, szövetelőkészítés, metszés fagyasztás Festékek definíciója és általános szerkezete. Kromofórok. Auxokrómok. Módosító csoportok. Festékek színvesztése. Anionos és kationos szöveti komponensek. A festődés ph-alapú szabályozása. Metakromázia. Lizokrómok és zsírfestések. Direkt és indirekt festékek. Pác-sók és festéklakkok. Általános áttekintő eljárások. Nitro festékek. Kötőszöveti festések. Azo festékek. Amiloid kimutatás. Ftalocianin festékek. Savanyú nyákok kimutatása..fenilmetán festékek. Mikrobiológiai festések. Kinon-imin (azin, oxazin, tiazin) festékek. Metakromáziás technikák. Tetrazólium sók. Diazónium sók. Oxidálószerek. Malaprade reakció. Poliszacharidok oxidációja. Schiff reagens. Schiff reagenst alkalmazó eljárások. Berlinikék reakciók. Argentaffin reakciók. Indukált argentaffin reakciók. Argirofil reakciók. Fizikai előhívó oldatok. Pigmentek kimutatása. Fouchet reakció. Réz meghatározás. Kalcium meghatározás. Fluoreszcens festések. Hisztokémiai festések szerepe a patológiában

18

19

20 4.szemeszter

21

22 Makropatológia Bonctermi gyakorlat Inditási protokollok szemesztertől inditási gyakorlat felügyelet mellett

23 immunhisztokémia Az immunfestések típusai, alkalmazási területük. A diagnosztikus immunhiszto/citokémia jellegzetességei, szerepe, fejlődése. Immunfluoreszcens módszerek lehetőségei, alkalmazásuk a rutin diagnosztikában (fagyasztott vesemetszetek, glomerulonephritisek diagnosztikája) A preanalitikai szakasz jellegzetességei: szövetrögzítés módja, körülményei, a sebész szerepe a preanalitika standardizálásában. A rögzítés, beágyazás és dekalcinálás hatása az immunhisztokémiai reakcióra., a szövetblokkok metszése, metszetadhézió, adhéziós tárgylemezek alkalmazása, szilanizált tárgylemezek készítése, endogén enzimaktivitás gátlása, mosópufferek szere. Az antigénfeltárás jelentősége, módjai, alkalmazása. Az analitikai szakasz jellegzetességei: veleszületett, adaptív immunitás, az immunglobulinok és antigének felépítése, a primer antitestek típusai, előállításuk módjai, az antitestek tulajdons, specificitás, affinitás, antitestek hígítása, titer, inkubációs idő és hőmérséklet, tárolás, aspecifikus antitest kötődés blokkolása, keresztreakció. A jelző-/előhívórendszerek fejlődése, érzékenysége. Szöveti multiblokk (TMA) alkalmazási területei, jelentősége. A posztanalitikai szakasz jellegzetességei: az immunhisztokémiai jel értelmezése, pozitív és negatív kontrollok jelentősége, alkalmazása az immunhisztokémiában. Minőségbiztosítás (belső, külső), ISO elvárások az immunhisztokémia standardizálása érdekében. Automatizáció az immunhisztokémiában Új primer antitest bevezetése és a reakció optimalizálása. Problémák felismerése és megoldásai az immunhisztokémiában.immunhisztokémiai reakció fagyasztott metszeten és citológiai mintán. Szimultán és szekvenciális kettős és többes jelöléses immunhisztokémiai reakciók. Immunhisztokémiai markerek alkalmazása a tumordiagnosztikában

24

25 5.szemeszter

26 Citodiagnosztika Magas óraszámban gyakorlat- a 6. szemeszter végére alkalmasak az előszűrésre a hallgatók Tájékozottak a citotechnikában Tüdőcitológiában való jártasság, előszűrés( de negatív eseteket is orvos ellenőrzi adja ki. Minőségbiztosítás ellenőrzés Diagnosztikus citológiai alapok, a Bethesda szemléletű leletezési rendszerek ismerete Labor management

27 Önállóan végzi a nőgyógyászati citológiai kenetek értékelését, és felelős a normál és kóros minták elkülönítéséért, a negatív eredmények önálló kiadására jogosult megfelelő belső minőségellenőrzési rendszer mellett.

28 Molekuláris patológia DNS, RNS izolálás PCR Gélelektroforézis Kódszótár, protoonkogének, szolid tumorok genetikai eltérései protein trunkációs teszt bidirekcionális szekvenálás Reverz transzkripciós PCR Kvantitatív PCR, Sanger szekvenálás

29 Az orvos utasításainak megfelelően, önállóan, felelősen végzi az immunhisztokémiai vizsgálatokat, a molekuláris patológiai minták előkészítését, feldolgozását. A mintafeldolgozás során felmerülő technikai problémákat felismeri és megoldja.

30 6.szemeszter

31 7. szemeszter 8. szemeszter

32 Államvizsga Gyakorlati Irásbeli Szóbeli Diplomamunka védés Pathologists' Assistant (PathA) Program Philadelphia Diploma Orvosi laboratóriumi analitikus, Patológiai Analitika specializáció

33 Mit tud? EMMI 18/2016 (VIII.5.) képzési kimeneteli követelmények Ismeri a patológiai minták típusait,a különböző klinikai minták kezelésének alapvető szabályait. Megfelelő szintű anatómiai ismeretekkel rendelkezik. Ismeri a gyakoribb betegségek kóroki, mikrobiológiai, biokémiai, makroszkópos és mikroszkópos patológiai vonatkozásait, a patológiai képalkotás módszereit. Mélyreható ismeretekkel rendelkezik a hisztotechnikai, citodiagnosztikai, hisztokémiai, immunhisztokémiai, makropatológiai, molekuláris pathológiai eljárásokról és azok alkalmazásáról, részletesen ismeri e módszerek elvi alapjait és felhasználási területeiket a diagnosztikában

34 KépzésiKimeneteliKövetelmények Alkalmassá teszik a végzett hallgatókat a patológiai osztályokon történő kompetens munkavégzésre, a macropatológia illetve a histo- és citopatológia területén, a laboratórium munkájának szervezésére, a vizsgálatok minőségének ellenőrzésére, hiba javításra. A patológiai munka teljes spectrumában részt vesznek, kivéve a diagnózis alkotást. A patológiai osztályok struktúrájában a szakorvos és a szakasszisztens között helyezkednek el.

35 Nyitott a patológiai laboratóriumi diagnosztikára jellemző technikai fejlődés következtében megjelenő új eljárások gyakorlati elsajátítására, azok betanitására tapasztalatszerzésre. Fejlődési lehetőség -Mesterképzés -PhD

36 Várt eredmény A képzés magyar patológia területén a patológusok terhelésének csökkentésén túl, a laboratóriumokban a szakmai fejlődést is szolgálja

37 Kinek van szüksége patologiai analitikusra? Patológiai osztályoknak, intézeteknek Kutató laboratóriumoknak ahol, szövet és sejtfeldolgozás történik Igazságügyi orvostani intézeteknek Anatómiai intézeteknek Gyógyszer- és vegyszercégek

38