M E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium. Korlátozott terjesztésű!

Átírás

1 Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Szülésznő szak május 17.

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el. A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A megoldólaptól eltérő, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 3 Maximálisan adható pontszám: 1. Rendezze a szociológiai vizsgálatok lépéseit megfelelő 5 pont sorrendbe! Írja a számok mellé a megfelelő betűt! A. adatok elemzése B. a kutató elméleti hipotézist fogalmaz meg a probléma magyarázatára C. egy megoldandó probléma felvetése D. a kutatási eredmények közzététele E. adatgyűjtés/megfigyelés, esettanulmány, interjú, kérdőív, stb./ 1 C.; 2 B...; 3 E ; 4 A ; 5 D 2. Húzza alá az intimitásra vonatkozó igaz állításokat! 2 pont - Az intimitás biztosítása már attól kezdve szükséges, hogy a beteg kapcsolatba kerül a gyógyító-ápoló személyzettel - Az intimitást csak a kezelések, illetve beavatkozások alatt kell biztosítani. - Amikor az édesanya szoptatja gyermekét, az ápoló és a takarító személyzet is a megszokott módon végezheti munkáját - Az intimitás segít a betegnek, hogy a szégyenérzetük, félelmük, kiszolgáltatottságuk elviselhetőbb legyen. (Csak a helyes válasz aláhúzása esetén adható 1-1 pont!)

4 4 3. Töltse ki az alábbi táblázatot az alapján, hogy 4 pont mely kórokozó csoportba tartoznak a megadott betegségek! Betegség Candidiasis Trichomoniasis Herpes genitalis Gonorrhoea Kórokozó gomba protozoon vírus baktérium 4.* Nevezzen meg az emlő elváltozásaira vonatkozó 3 pont vizsgálatok közül hármat /3/! - ultrahang - mammográfia - thermográfia - önvizsgálat 5.* Ismertessen az emlőrák tünetei közül ötöt /5/! 5 pont - tapintható csomó az emlőben - véresen váladékozó emlőbimbó - a bimbóudvar körüli nedves váladékozás - emlő kifekélyesedése - a hónalji nyirokcsomók megnagyobbodása - narancshéjtünet - bármilyen, addig nem észlelt elváltozás az emlő bőrén, alakján

5 5 6. Írja a megfelelő helyre a cervicogramm (CG) 4 pont számainak jelentését! Egészítse ki a táblázatot! Cervicogramm első szám második szám harmadik szám negyedik szám Jelentés a méhnyak hossza cm-ben kifejezve a külső méhszáj tágassága cm-ben kifejezve a nyakcsatorna tágassága cm-ben kifejezve a belső méhszáj tágassága cm-ben kifejezve 7.* Soroljon fel a menopauza jellegzetes tünetei közül 5 pont tízet /10/! - hőhullámok - éjszakai izzadás - gyakori fejfájás - hüvelyszárazság - vaginitis - vizelési nehézségek - bőrszárazság - depresszió - osteoporosis - ingerlékenység - libidocsökkenés (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)

6 6 8.* Határozza meg a magzati ultrahang vizsgálatok idejét 13 pont és célját! Egészítse ki a táblázatot! Magzati ultrahang vizsgálat 0. szűrés Ideje Első jelentkezés során 1. szűrés héten 2. szűrés héten 3. szűrés héten 4. szűrés héten Célja (Nevezzen meg négyet-négyet /4-4/!) - terhesség megállapítása - a terhesség korának meghatározása - petezsák és szikhólyag mérete - méhen kívüli terhesség felismerése - kismedencei kóros folyamatok felismerése - nyaki redő mérése - a lepény tapadásának vizsgálata - magzatvíz mennyiségének meghatározása - fejlődési rendellenességek kiszűrése - a magzat növekedési ütemének követése - a magzat anatómiai megítélése - fejlődési rendellenességek kiszűrése - a magzat növekedési ütemének követése - a lepény helyzetének megállapítása - a magzatvíz mennyiségének meghatározása - a magzat növekedési ütemének követése - intrauterin retardáció felismerése - magzatvíz mennyiségének meghatározása - lepény helyzetének, érettségének vizsgálata - a magzat fekvésének megállapítása - magzat fekvésének megállapítása - magzatvíz mennyisége - a lepény érettségének, helyzetének vizsgálata - előző császármetszés hegvonalának vizsgálata - flowmetria végzése (A vizsgálat idejének meghatározására 1-1pont, a vizsgálat céljának meghatározására 0,5-0,5 pont adható!)

7 7 9.* Soroljon fel a magzatvíz feladatai közül négyet /4/! 4 pont - biztosítja a magzat körüli állandó hőmérsékletet - védi a magzatot a külső mechanikai behatásoktól - mozgásteret biztosít a magzat számára - szerepet játszik a magzat anyagcseréjében - szerepet játszik a tüdő fejlődésében 10.* Soroljon fel a meddőség okát kereső vizsgálatok közül 6 pont hatot /6/! - általános fizikális és nőgyógyászati vizsgálat - andrológiai vizsgálat - ovuláció vizsgálata - ultrahangvizsgálat - hüvelycitológia - cervixnyák vizsgálata - laparoszkópia, hiszteroszkópia 11. Rendezze helyes sorrendbe a köldökcsonk kezelésének 4 pont lépéseit! Írja a pontozott vonalra a helyes számsort! 1. Hexachlorophenes hintőporral beszórjuk 2. Alkoholos steril vattával eltávolítjuk az összegyűlt váladékot 3. Steril gézlappal fedjük 4. Megfigyeljük a köldök állapotát Teendők helyes sorrendje: 4, 2, 1, 3 (Helyes sorrend esetén 4 pont adható!)

8 8 12.* Soroljon fel öt /5/ olyan tényezőt, mely pozitívan 5 pont befolyásolja a korai anya-gyermek kapcsolat kialakulását! - megszületés után az újszülött elhelyezése az anya hasán - gyakori bőrkontaktus - szemkontaktus - Rooming-in elhelyezés - korai mellrehelyezés - családias, intim légkör biztosítása 13.* Ismertessen az idő előtti burokrepedés szövődményei 3 pont közül hármat /3/! - felszálló méhűri fertőzés - koraszülés - korai lepényleválás - köldökzsinór, vagy aprórész előesés 14.* Határozza meg a kitolási szak kezdetének négy /4/ 4 pont kritériumát! - eltűnt méhszáj - nem álló burok - az elölfekvő rész legnagyobb kerületével a medencebemeneten áthaladt - a vezérpont az interspinális síkot meghaladta

9 9 15.* Sorolja fel, hogy vajúdás során végzett hüvelyi vizsgálat 7 pont alkalmával, mely paramétereket kell megállapítani! Ügyeljen a sorrendiségre! 1. a portio konzisztenciája 2. a méhszáj tágassága 3. áll-e a burok 4. mi az előlfekvő rész 5. az előlfekvő rész és a medencebemenet egymáshoz való viszonya 6. mi a vezérpont és a vezérvonal és melyik átmérőben van (Felsorolásra: 6 pont; helyes sorrendre: 1 pont adható!) 16. Húzza alá a felsorolásból azokat az eseteket, amikor 4 pont az oxitocinos infúzió kontraindikált a szülés során! - hypertonia uteri - gestatiós diabetes mellitus - elfolyt magzatvíz - téraránytalanság - harántfekvés - álló burok - uterinális vérzés - fejdaganat 17. Töltse ki a táblázatot a megadott szempontok szerint! 3 pont Fejtetőtartás Homloktartás Vezérpont nagykutacs homlokvarrat közepe vagy a homlokdudor Arctartás állcsúcs

10 10 18.* Írja le a szülésznő megfigyelési feladatait a szülés 10 pont tágulási szakában! Az anyai állapot megfigyelése: (Írjon hatot /6/!) - a sürgősségi ellátást igénylő esetek felismerése - életjelek ellenőrzése - általános állapot és tudatállapot ellenőrzése - a folyadék-háztartás egyensúlyának biztosítása - a vizelet minőségi, mennyiségi vizsgálata - a komfortérzet biztosítása - pszichés támogatás A magzati állapot megfigyelése: (Írjon kettőt /2/!) - a magzat elhelyezkedésének megállapítása - magzati szívhang ellenőrzése - a magzatvíz megfigyelése A szülés haladásának megfigyelése: (Írjon kettőt /2/!) - fájástevékenység megfigyelése - a Bandl-féle kontrakciós gyűrű helyének megítélése - méhszáj tágasságának megállapítása 19.* Soroljon fel öt /5/ okot, mely miatt a szülés alatt vérzés 5 pont következhet be! - elől fekvő lepény - a lepény idő előtti leválása - atóniás vérzés - a szülőutak sérülései - uterusruptura - véralvadási zavarok (DIC)

11 11 20.* Soroljon fel az újszülöttkori szűrővizsgálatok közül 3 pont hatot /6/! - phenylketonuria (PKU) - galactosaemia - congenitalis hypothyreosis - biotinidáz hiány - csípőficam vizsgálat - hallásvizsgálat - látásvizsgálat (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 21.* Határozza meg a szekunder fájásgyengeség lényegét! 1 pont A kezdetben kielégítő, jó fájások a szülés során renyhülnek, rendszertelenné válnak, vagy megszűnnek.