I. sz. Gyermekklinika

Átírás

1 A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Gyermekklinika é v k ö n y v e Budapest

2 Kiadja: Semmelweis Egyetem Budapest, I. sz. Gyermekklinika Felelõs kiadó: Dr. Tulassay Tivadar Szerkesztette: Dr. Tulassay Tivadar egyetemi tanár Dr. Cserháti Endre ny. egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Budapest, I. sz. Gyermekklinika, 2009 ISSN A könyv szerzõi jogi oltalom és kizárólagos kiadói felhasználási jog alatt áll. Bármely részének vagy egészének mindennemû többszörözése kizárólag a szerzõk és a kiadó elõzetes írásbeli engedélye alapján jogszerû. Felelõs kiadó: Táncos László igazgató Tördelõszerkesztõ: Békésy János SKD: 247 Nyomta: Akaprint Kft.

3 Tartalom 1. ELÕSZÓ ÉS AJÁNLÁS TÖRTÉNETI VISSZATEKINTÉS ÁLTALÁNOS ÉRTÉKELÉS A 2008-AS ÉVRÕL GAZDASÁGI BESZÁMOLÓ ÉS A BETEGELLÁTÁS MUTATÓI AZ ÁPOLÁS HELYZETE 2008-BAN SZEMÉLYI ÁLLOMÁNY ÉVBEN OKTATÁSI TEVÉKENYSÉG Graduális oktatás Postgraduális képzés KUTATÁSI TEVÉKENYSÉG Támogatott kutatási témák Sikeresen megvédett értekezés Tudományos közleményeink Tudományos fokozatok SZAKMAPOLITIKAI TEVÉKENYSÉG FONTOSABB ESEMÉNYEK A 2008-AS ÉV SORÁN VENDÉGEINK ÉS ÜNNEPSÉGEINK ALAPÍTVÁNYAINK Bókay János Gyermekalapítvány Trautsch András Olivér Alapítvány Magyar Gyermeksebész Alapítvány SZPONZORAINK... 91

4

5 1. ELÕSZÓ ÉS AJÁNLÁS Lectoris salutem! Mottó: Ideje van a hallgatásnak és ideje a szólásnak A görög êáéñüò a régi görögök képzeletében a döntõ pillanat és kedvezõ alkalom megszemélyesítõje volt. Egyben azt a legfontosabb, legalkalmasabb idõpontot is jelentette, aminek megragadása, vagy az arra való rátalálás elvezethet a harmóniához. Életünk nagy titka, az élet mûvészete éppen az, hogy miként tudjuk megtalálni különbözõ élethelyzeteinkben a êáéñüò-t. A modernkori társadalomban vergõdõ emberek eszeveszett rohanása egyre reménytelenebbé teszi a harmóniához való eljutást. A êáéñüò-t zavartan keresõ, de nem találó embernek a XXI. században szembe kell azzal néznie, hogy együtt él a megzavart harmónia következményeivel. Pedig csak a természethez kellene fordulnunk. A természet csodáját éppen az adja, hogy minden folyamat harmonikusan épül egymásra, a változások jól tervezettek, s megfelelõ idõpontban következnek be. Ismerjük-e a természet harmóniáját? Nekünk, gyermekorvosoknak mindennapi gyakorlatunk a fejlõdõ szervezet vizsgálata, a fiziológiás és a patológiás elkülönítése. Naponta rácsodálkozhatunk a csecsemõ testi-lelki fejlõdésére, egy-egy harmonikus család örömére. S azt is észre kell vegyük, hogy lassan többségben vannak a szétesõ családok, a kisdedek lelki torzulásához vezetõ diszharmonikus közösségek. Tudunk-e tenni, mi gyermekorvosok valamit érdekükben? Tudunk-e néhány jó szóval segíteni rajtuk? Megtudjuk-e ragadni különbözõ élethelyzeteinkben a êáéñüò-t. Vagy nekünk magunknak is annyi a bajunk, hogy megelégszünk s örülünk, ha a hozzánk fordulók szomatikus bajain úrrá tudunk lenni? Rohanunk-e a tömeggel a plázákba, vagy idõnként megállunk és rácsodálkozunk egy nyíló virágra, egy mosolygó csecsemõre? Észrevesszük-e, hogy mekkora a felelõsségünk a teremtett világért, vagy az eszeveszett fogyasztásban öngyilkos módjára éljük fel a jövõnket? Tudjuk, hogy a test és a lélek harmóniája vezethet csak el a zavartalan fejlõdéshez. A csecsemõkor testi-lelki fejlõdését legjobban a szeretetteljes családi közösség biztosíthatja, ez az a környezet, amelyet semmiféle bölcsõde nem pótolhat. S a családhoz nemcsak a szülõk tartoznak hozzá, hanem a testvérek is, és természetesen a nagyszülõk. A nagycsalád, mint modell sajnos felbomlott (ahol pedig mindenkinek meg volt a szerepe és a felelõssége, s amely segítette a csecsemõfejlõdést, a szülõk boldogulását és az öregkori egyedüllét kivédését). A mai társadalom elvesztette a êáéñüò-t. Ez is részévé vált mindennapi életünk kihívásainak. Sokan még nem is keresik, de egyre többen vágynak az emberiség gondolkodásmódjának, szemléletének, erkölcsének, etikájának megváltoztatására. A Prédikátor könyvében az olvasható, hogy mindennek megvan a maga órája, s az ég alatt minden dolog elmúlik a maga idejében. Ideje van a hallgatásnak és ideje a szólásnak. Lehet, hogy eljön az idõ? Azt kívánom gyermekeim leendõ gyermekeinek, hogy szülessenek meg, s hogy szüleik leljenek rá a testi-lelki harmóniára, hiszen csak ez biztosíthatja az emberiség számára a jövõt. Budapest, május 17. Tulassay Tivadar 5

6

7 2. TÖRTÉNETI VISSZATEKINTÉS Kiemelkedõ személyiségek látogatásai az I. sz. Gyermekklinikán A társadalom politikai vezetõ személyiségei, és méginkább azok feleségei olykor látogatásukkal tisztelik meg a gyermekkórházakat. Ezek a vizitek súlyt adnak a meglátogatott intézménynek és gyakran public relation jelentõséggel is bírnak, hiszen a mai idõben televízió, rádió, újságok is hírt adnak az eseményrõl. Ilyenek a gyermekklinika-kórház, több mint 170 éves történetében gyakran elõfordultak. A kiemelkedõ látogatások egy részét a továbbiakban ismertetjük. Az intézet alapítása 1836-ig nyúlik vissza, amikor Schoepf-Merei Ágoston Budapesten a mai Dohány utca és Wesselényi utca sarkán levõ telken kórházat építtetett fel, az ún. Orthopaediai Privat-Intézetet a Mirigykór s Elgörbülések gyógyítására az emberi testen s tagokon. Elsõ látogatója 1837-ben az emlékkönyv tanúsága szerint Gróf Széchenyi István volt, akit elkísért felesége Crescencia grófnõ is. A legnagyobb magyar személyes kapcsolatot tartott fenn Schoepf-Mereivel, feljegyzések szerint a kórházban levõ lakásán az igazgató ebédre látta õt vendégül, gyermekeinek orvosi ellátására is felkérte Széchenyi. Széchenyi István A kórház által bérelt házrész hamarosan túl kicsi lett a feladatok elvégzésére és 1845-ben egy a Szegény-Gyermekkórház Egyesület által építtetett új épületbe költöztek át, amely egészen 1884-ig mûködött. A Habsburg családdal való kapcsolat még a rövid ideig fennálló Orthopaediai Intézetben kezdõdött. Széchenyi látogatása után néhány héttel eljött Mária Dorottya fõhercegnõ, József nádor felesége, udvarhölgye (Bánfy grófnõ, Thurn gróf felesége) kíséretében és a megtisztelõ látogatás egyúttal súlyt is adott az újonnan megalakult intézménynek. Ez az épület mintegy két évi fennállása után, az 1838-as nagy árvízben összeomlott. A fõhercegnõ élére állt az árvízi pusztítás után az új általános gyermekkórházhoz szükséges anyagi eszközök elõteremtésére irányuló erõfeszítéseknek; legmagasabb pártfogásával segítette a gyermekkórház szervezésére alakult egyesületet. Személyesen is részt vett az õsz utcai (ma Puskin utca) épület felavatásánál és feljegyezték, hogy lánya Mária a késõbbi belga királyné, II. Lipót hitvese is ott volt kíséretében. Ez az esemény a gyermekkórház és a belga uralkodóház közötti kapcsolat érdekes szinfoltja lett annak a látogatásnak is, amelynek részeként Paola belga királyné 2002-ben megtisztelte a Klinikát. Erzsébet királyné Megemlítjük, hogy Mária Dorottya fõhercegnõ emlékét a pesti belvárosban a Dorottya utca õrzi és a gyermekkórház ügyében tett erõfeszítései csupán részei voltak a sok jónak, amit a reformkor Magyarországáért tett. Jelentõs esemény volt, amikor május 11-én az elsõ magyarországi látogatásán lévõ Erzsébet királyné felkereste a gyermekkórhá- Scitovszky János hercegprímás és esztergomi érsek 7

8 zat. Kíséretében volt más notabilitások mellett Hildegard fõhercegnõ, Scitovszky János hercegprímás és Pálffy Móricz Magyarország királyi kormányzója. A látogatás az ún. önkényuralom idejében történt, ekkor Magyarországnak nem volt önálló felelõs kormánya, a királyi kormányzó volt az országnak a legfõbb közjogi méltósága. A kórház naplójának tanúsága szerint a fiatal királyné, akinek kapcsolata Magyarországgal és a magyar néppel ezen elsõ látogatással kezdõdött, elégedettségét fejezte ki a gyermekek ápoltsága, elhelyezése és gondozottsága fölött, adományt tett a gyermekek kezelésének elõsegítésére és saját kezûleg írta be nevét az intézet emlékkönyvébe. A királyné által használt tinta és porzó tartót az utókor megõrizte, soha többé nem használták, a tinta beleszáradt és ennek az eredeti tintának a nyomai a mai napig is láthatók. Ezekben az években az intézményt mindvégig támogatta Hildegard fõhercegnõ, tíz éven keresztül az intézmény legfõbb patrónusa volt, egészen 1864-ben bekövetkezett haláláig ban Rudolf fõherceg, trónörökös ifjú felesége Stefánia aki belga királyi hercegnõ volt, és egyuttal József nádor és Mária Dorottya unokája hozzájárult ahhoz, hogy az akkor újonnan épülõ Gólya (ma Bókay János) utcai épület és a Kórház Egyesület felvegye az õ nevét és a továbbiakban az intézmény, mint Stefánia Gyermekkórház Egyesület Gyermekkórháza mûködött. Amikor a trónörökösné õszén leány gyermeknek adott életet, ennek örömére Rudolf-Stefánia Alapítvány jött létre; az alapítvány jövedelmének bizonyos hányadát a továbbiakban a gyermekkórház kapta, mint ahogyan ezt Kammermayer Károly akkori polgármesternek, a kórházhoz intézett levele is tanusítja. Bókay János igazgatósága idején látogatta meg a Klinikát Karageorgevits Persida hercegnõ a szerb királyi család tagja. A két világháború közötti idõben is kapcsolat volt a Habsburg család és az akkor már a Pázmány Péter Tudományegyetem Gyermekklinikája között. Auguszta fõhercegnõ, József fõherceg felesége töb alkalommal felkereste az intézetet, részben azért is, hogy a család gyermekeinek orvosi ellátását kérje. Az unokák kezelése körül szorgoskodott, gondos anya és nagymama volt. Ugyanezekben az években menye, Anna fõhercegnõ, József Ferenc fõherceg felesége ismételten elvállalta, hogy a kórház belsõ életének nagy ünnepségein megjelenjen; így rendszeresen eljött a gyermekek számára rendezett karácsonyi ünnepségre novemberében a volt uralkodó család feje Habsburg Ottó feleségével, György nevû fiával és annak Eilika nevû feleségével együtt eleget tett meghívásunknak és 85. születésnapján meglátogatott bennünket. Ekkortájt volt 140 esztendeje Erzsébet királyné látogatásának és az õ meghívását erre az évfordulóra idõzítettük. A Klinika megismerésén túl rövid elõadást is tartott az akkori politikai élet aktuális kérdéseirõl. Ismertette a tényeket és elképzeléseit Magyarország fejlõdésérõl és az európai integrációs lehetõségekrõl. A magyarság sorskérdéseit érintõ történelmi távlatokat átfogó elõadása lenyûgözte a jelenlevõket. 5 évvel késõbb 2002 novemberében, most már 90. születésnapja alkalmából ismét ellátogatott hozzánk Habsburg Ottó számos családtagjával együtt. Ekkor feleségén (Habsburg Regina) kívül két fia Károly és György, Gabriella és Wallburga nevû lánya, valamint Habsburg Mihály a József nádor család leszármazotta kisérte õt. Az ekkor elmondott beszéde hazánk sorskérdéseirõl mutatta a 90. születésnapját ünneplõ Habsburg Ottó még mindig lenyûgözõ orációját. Habsburg Ottó elõadást tart az európai sorskérdésekrõl Habsburg Ottó emlékkönyvi bejegyzése 8

9 A II. Világháború utáni évtizedek nem nagyon kedveztek annak, hogy állami vezetõk, magas rangú külföldi vendégek a beteg gyermekeket látogassák és tájékozódjanak a nálunk folyó munkáról. Az 1989-ben kikiáltott Magyar Köztársaság elnökei azonban mindnyájan megtiszteltek bennünket személyes megjelenésükkel. Elsõként Göncz Árpád államfõt említjük, aki január 8-án jött el hozzánk. Emlékkönyvi bejegyzése a következõ: Köszönöm a mai látogatás élményét annyi gondot-bajt hallottam, hogy egyre optimistább lettem tõle -, ha mégis ilyen a klinika, akkor milyen lesz, ha feljebb lépünk: mi, az ORSZÁG. Büszkén és szeretettel Göncz Árpád Göncz Árpád a Magyar Köztársaság elnöke felesége társaságában 1999 során Habsburg Eilika fõhercegnõ több lépést tett annak érdekében, hogy Németországból érdemi menynyiségû kórházi felszerelést adományként hozzánk juttasson december 6-án a Heim Pál emlékérem elnevezésû kitüntetés átvételére hozzánk érkezett Göncz Árpádné, volt államelnökünk felesége. A kitüntetés a rehabilitálásra szoruló gyermekbetegekért végzett tevékenységének elismeréséül szolgált. Az ünnepség után érdeklõdést mutatott a Klinikán folyó építkezés iránt (ekkor már elõrehaladt stádiumban volt a második emelet kiépítésének anya-gyermek szobák, oktatási helyiségek, orvosi szobák, stb. akkori fázisa). A tevékenység iránt érdeklõdõ Zsuzsa aszszonyt alig lehetett arról lebeszélni, hogy a decemberben korán beállt sötétségben az építkezési területen, gyér világítás mellett ne menjünk végig. Érdekes eseménye volt a 2001-es évnek, amikor betegeinket karácsonyi koncerttel ajándékozta meg Mádl Dalma asszony, az államelnök hitvese. Komor Ágnes mûvészeti vezetésével mûködõ Ifjú Operabarátok Egyesülete nemcsak zenei produkciót mutatott be a gyermekeknek, hanem kulisszatitkot is elárultak, hogyan kell egy színésznek nevetségesen nagy hasat csinálni, krinolinba bújni, hogyan néz ki egy korona a fejen és egyéb színpadi trükkök bemutatására is sor került. Nancy Goodman Brinken az Amerikai Egyesült Államok nagykövetnõje a neonatális intenzív osztályon december 4-én az Egyesült Államok nagykövetnõje, Nancy Goodman Brinken, akinek ismerten határozott érdeklõdése van az egészségügy iránt, meglátogatott bennünket, különösen az inkubátorban levõ újszülöttesk-koraszülöttek érdekelték õt, és a könyvtárunkban levõ kulturális emlékek is felkeltették figyelmét. Mádl Ferenc államfõ 2001 decemberében, röviddel karácsony elõtt jött el hozzánk, kiséretében volt Mikola István akkori egészségügyi miniszter, így a látogatás és a könyvtári beszélgetés az egészségügy jövõjérõl, finanszírozási lehetõsé- Mádl Ferenc köztársasági elnök és Mikola István egészségügyi miniszter látogatása 9

10 A köztársasági elnök ismerkedik betegeinkkel gekrõl szólt elsõsorban. A beszélgetés tartalmát elmélyítette Sótonyi Péter rektor és Szollár Lajos dékán jelenléte, és a beszélgetésben való részvétele. Az Államelnök sok játékot hozott a Klinika gyermekeinek, így azután az öröm és az élmény mindenkit elért. Ez volt az az alkalom, amikor a lépcsõházunk fordulójában elhelyezett Petrás Mária által készített Csángó Madonna, a szoptató asszony és Magyarország nagyasszonya dombormûvet az Elnök Úr felavatta. Az elnöki bejegyzés emlékkönyvünkbe így szól: Köszönjük az élményt, amiben a gyermekgyógyászattal való cselekvéssel minket látogatókat is részesítettek. Sok köszönet és az Isten áldását kérjük mindenki munkájára. A nagykövet feleségek látogatása Mádl Dalma asszony vezetésével Még egy decemberi zenei eseményrõl kell beszámolnunk: a Budapesti Diplomáciai Testületek Feleségeinek Egyesülete Klinikánk javára jótékonycélú ária estet szervezett a Magyar Tudományos Akadémia Dísztermében. Gourdes Alvarez asszony, az Equador-i nagykövet felesége, hazájának ismert operaénekesnõje, énekelt és a befolyt összeget Klinikánk különbözõ céljait szolgálta. Ebben az esetben is Mádl Dalma asszony aktivitásának köszönhettük a létrejött kulturális eseményt. A Klinikán folyó munka iránti érdeklõdésen túlmenõen a beteg gyermekeket megmosolyogtató, a kezelések terhét csökkentõ Piros Orr Bohóc Alapítvány nálunk folyó munkája is többekben érdeklõdést keltett. Így február 1-én Mádl Dalma asszony jött el hozzánk, kíséretében 12 nagykövet feleség, akikhez még csatlakozott Kanada nagykövet asszonya. A testület, mely a látogatást szervezte, a Diplomatic Spouses Association Budapest (DSAB). Elsõsorban a gyermekek lelki terheinek csökkentését szolgáló foglalkozásaink nyerték meg tetszésüket. Paola belga királynõ látogatása végén beír az emlékkönyvbe június 25-én a belga király felesége, Paola királyné látogatott meg bennünket, férje hivatalos magyarországi vizitje alkalmából. Érdeklõdéssel hallgatta Klinikánk történetét, különösen csodálkozva vette tudomásul, hogy intézményünk sok évtizeden keresztül a belga király, II. Lipót, lányának Stefánia fõhercegnõnek nevét viselte. Mint már említettük az osztrák-magyar trónörökös Rudolf fõherceg feleségeként érte õt a kérés, hogy az intézmény és az azt fenntartó egyesület az õ nevét viselje. Stefánia személyes látogatásáról a Klinikán nincs adatunk. Betegeink nagyon várták a belga királyné látogatását, csupán az egyik kisfiú volt csalódott: milyen királyné az, akinek sem koronája, sem palástja sincsen. Ugyanezen a napon az esti órákban a Klinika néhány tagja meghívást 10

11 kapott arra a balett estre és vacsorára, amelyet a belga király tiszteletére rendeztek a Nemzeti Színházban máricius 5-én meglátogatott bennünket Jolanta Kwasniewska asszony, a lengyel államelnök felesége és vele együtt Mádl Dalma asszony a köztársasági elnök hitvese. Az eseményre abból az alkalomból került sor, hogy a Lengyel Köztársaság elnöke hivatalos látogatást tett Magyarországon. A Klinika jelenének és múltjának ismertetése során érdeklõdést keltett, hogy augusztusában a Klinika elsõ két betege lengyel származású volt a Magyar Országgyûlés elnöke, Szili Katalin és Selmeczi Gabriella FIDESZ-es országgyûlési képviselõ látogatott el hozzánk, abból az alkalomból, hogy jelentõs anyagi segítséget nyújthattak jótékonysági est, mûvészeti tárgyak aukciója segítségével. A látogatásra december 23-án került sor. Amint a Házelnök Asszony mondta egy ilyen alkalom arra is szolgál, hogy a napi politikától kicsit fölemelkedve, gondolkodjanak azon a politikusok, hogyan lehetne hatékonyabban támogatni a gyermekgyógyászatot. Az emlékkönyvi bejegyzés utal arra, hogy a jótékonysági est Advent elsõ vasárnapján volt és a Jézuska születése elõtt egy nappal örömmel látogatott meg bennünket a két politikus február 2. Az akkori magyar miniszterelnök felesége, Medgyessyné Csaplár Katalin látogatása során szemlátomást érdeklõdést mutatott a szülõ és gyermek együttes ellátására szolgáló szobák iránt és figyelmét lekötötte a bemutatott májtranszplantáció után levõ kisded bemutatása április 14-én egyszerû kámzsás ember látogatta meg Klinikánkat, mégis õ volt a legfontosabb vendég, miatta gyûltek össze számosan, hogy láthassák õt és meghallgathassák azt, amit mond. Böjte Csaba ferences testvér az erdélyi gyermekek megmentõje jött el hozzánk decemberében a politikai paletta két oldalán levõ, de jelentõs szerepet betöltõ személyiségek látogattak meg bennünket december 22-én ill. december 27-én. Az elõzõ dátumon Áder János a FIDESZ frakcióvezetõje jött el és könyvének bevételébõl 500 eft-ot ajánlott fel céljainkra. Az amúgy szigorú arcú politikus a Piros Orr Bohócok segítségével a gyermekek tréfálkozásában örömmel vett részt. A kancellária miniszter, Kiss Péter szintén a gyermekek látogatására jött és a Miniszterelnöki Hivatal jelentõs pénzadományát juttatta el hozzánk. A karácsonyhoz csatlakozó miniszteri látogatás nagy média viszhangot kapott. Jolanta Kwasniewska asszony, a lengyel államelnök felesége vidáman konstatálja, hogy a Klinika két elsõ betege (1839) lengyel Szili Katalin parlamenti elnök és Selmeczi Gabriella országgyûlési képviselõ mosolyogva imitálják, hogy az emlékkönyvi bejegyzéshez Erzsébet királyné tintatartóját használják Böjte Csaba atya elõadást tart az erdélyi gyermekek megsegítésérõl 11

12 Áder János részt vesz a gyermekek vidám programjában Kiss Péter kancellária miniszter látogatása Sólyom László köztársasági elnök a neonatális intenzív centrumban Medgyessyné Csaplár Katalin a miniszterelnök felesége érdeklõdéssel hallgatja a májtranszplantációról szóló ismertetést Az államelnökök sorában a Magyar Köztársaság jelenlegi elnöke augusztusában tisztelt meg bennünket látogatásával. Sólyom László a következõket jegyezte be emlékkönyvünkbe: Mély benyomást gyakorolt rám, hogy az ország legrégibb gyermekklinikája hûséges maradt az alapítók szelleméhez, hogy a legmagasabb szakmai színvonalon, igazi emberséggel s a társadalmi háttér okok és kilátások teljes tudatában végzi munkáját. A Klinika hosszú múltjának egyes eseményeit mutattuk be a megelõzõ oldalakon. Talán a gyermekgyógyászat szempontjából ezen fontos látogatásoknál is lényegesebbek azok a látogatók, akik a gyermekgyógyászat, ill. az orvoslás jelentõs személyei voltak. Sokan személyesen eljöttek, mások dedikált fényképet küldtek, vagy levelekkel, különlenyomatokkal adták jelét szakmai megbecsülésüknek. Talán az évkönyv valamely következõ kötetében az orvoslás ezen nagyjainak emlékét is felidézhetjük. 12

13 3. ÁLTALÁNOS ÉRTÉKELÉS A 2008-AS ÉVRÕL Az I. sz. Gyermekklinika 2008-ban megmaradt egy nyugodt szigetnek az állandóan változó és háborgó külsõ körülmények ellenére is. Összességében elmondhatjuk, hogy bár jelentõs változás nem történt a Klinika életében, az eddigi elõremutató folyamatok folytatódtak. A hármas szerepnek, amelyet egy egyetemi intézmény betölt, most is sikerült megfelelni. Az oktatás területén legnagyobb változás a magyar nyelvû graduális képzésben történt. Óhatatlanul szükség van idõnként az oktatott ismeretek felújítására és a naprakésszé tételére. Ez maradéktalanul megtörtént az elmúlt évben. Megújítottuk és aktualizáltuk a tantermi elõadások oktatási anyagát és a gyakorlati képzés egy részét. Kiegészítettük és megújítottuk vizsgáztatási rendszerünket is. Ezekkel, a változtatásokkal úgy érezzük sikerült követni a megújult tudásanyagot, mind pedig a Klinikát is elérõ, és az oktatásban is jelentkezõ verseny kihívásait. A posztgraduális képzésben folytatódtak, bár egyre nehezebb körülmények között, az eddigi hagyományok. Sajnos már tavaly is veszélybe került a több mint 15 évre visszatekintõ Bókay délután sorsa, egyelõre azonban a lelkesedés és a klinika munkatársainak munkája életben tudta tartani ezt a hagyományt. Az oktatási tevékenységnél kell megemlíteni, hogy a klinika vonzereje a fiatalok számára nem csökkent. Ismét jelentõs volt a túljelentkezés gyermekgyógyász rezidensi helyekre és a felvettek jelentõs része a mi klinikánkon szeretné folytatni késõbb is munkáját. Részben az õ segítségükre kezdtük el összeállítani az I. sz. Gyermekklinika sürgõsségi protokolljait, amely végül egy kisméretû kiadvány formájában nemcsak házon belül, hanem a gyermekorvosnak készülõk és a már gyermekorvosok körében is nagy sikert aratott. Az oktatást és egyben a kutatást is minõsíti és dicséri, hogy a megújult és nehezebbé vált Rektori Pályázatok rendszerében, intézetünkben tudományos munkát végzõ diákok kiemelkedõen sok I. helyezést (6 estben) értek el. További siker a számos TDK-s medikus és a TDK Konferencián elért eredmények is. Tudományos életünk az elmúlt évek szép hagyományainak megfelelõen folytatódott és talán a legnagyobb siker, hogy átugrottuk a korábbi években magunk által magasra állított mércét. Jelzi ezt a tudományos pályázatok száma és minõsége, valamint az ezek segítségével létrejött munkák. Ezt mutatják a puszta számok, mint amilyenek az impakt faktor és citációk, amelyekben az egyetemen belül továbbra is vezetõ helyen állunk; a minõségi munkát jelzi az újabb 2 Ph.D. fokozat és az újonnan megszerzett egy MTA Doktora cím is. Örvendetes az is, hogy a fiatal Ph.D. hallgatók egyre több nemzetközi konferencián is bemutathatták eredményeiket. Két kiváló TDK-s diákunk pedig nemzetközi szinten is kimagasló eredményt ért el. További pozitív visszajelzést jelent mind a kutatás, mind az oktatás számára, hogy az egyetem tehetséggondozó programjába több TDK-s és Ph.D. hallgatónk is felvételt nyert. A betegellátás területén a legnagyobb eredmény, hogy az állandóan változó és kiszámíthatatlanná váló külsõ körülmények között is sikerült a korábbi színvonalnak megfelelõen ellátni feladatunkat. A klinika vonzereje nem csökkent a rezidens idejüket letöltõ kollégák számára, hiszen a korábbi évekhez hasonlóan most is sokan szerettek volnan felvételt nyerni az I. sz. Gyermekklinikára. Sikernek könyvelhetjük el, hogy az egyre rosszabb gazdasági helyzetben is növekedett szakápolói létszámunk. Az egy évvel korábban csökkentett ágyszám ellenére a HBCS pontok és a bevétel nem csökkent, sõt növekedést sikerült elérnünk. Ennek hátterében részben a teljessé vált anyagcsere-szûrés és az ennek hátterét képezõ anyagcsere betegek ellátását szolgáló egység kiépítése áll. Jelentõs elõrelépés volt a 2008-as évben, hogy az eddig elsõsorban diabetes mellitus ellátásra koncentráló endokrinológia egy kiváló szakemberrel bõvült és így az endokrin betegségek sokkal szélesebb spektrumát tudjuk ellátni. További elõrelépés volt a gyermekgyógyászati alvásdiagnosztikai és terápiás laboratórium létrehozása, amely egyrészt segít a már klinikánkon gondozott betegek diagnosztikájában, másrészt új betegek felvételére is lehetõséget ad. A Klinika betegellátó tevékenységéhez tartozik, hogy kis ápoltjaink minél barátságosabb és megnyugtatóbb környezetben várhassák a vizsgálatokat. Ezt segítette az ambulancián külsõ segítséggel megújult és megszépült játszótér. 13

14 Mirõl is lehet, vagy kell még az összefoglalóban szólni? Talán nem hagyhatjuk ki a számos külföldi látogatót, akit munkatársaink és a Klinika jó híre hozott hozzánk. A korábban az I. sz. Gyermekklinikán dolgozó Bucsky Péter professzor a Semmelweis Egyetem Honoris Causa Díszdoktora lett; errõl az évkönyv Fontosabb események címû fejezetében kicsit részletesebben is említést teszünk. Végül, de nem utolsósorban köszönet illeti azokat a kollégákat, munkatársakat, akik a jelen és jövõ generációját, mint önkéntes segítõk továbbra is támogatják és a klinikát második családjuknak tartva nagyban hozzájárultak és reméljük még sokáig fognak hozzájárulni, ahhoz, hogy a külsõ körülmények változásai ellenére az I. sz. Gyermekklinika továbbra is egy nyugodt sziget legyen, ahová szülõ, gyermek, medikus és kolléga is szívesen fordul. 14

15 4. GAZDASÁGI BESZÁMOLÓ ÉS A BETEGELLÁTÁS MUTATÓI Az elmúlt évben a klinika bevétele 26%-os növekedést mutat, mely az anyagcsereszûrés új feladat belépésébõl adódik Index% Fekvõbeteg-ellátás HBCS súlyszám 9 566, , BBCS (EFt) , ,3 114 Hosszú nap (db) 1 529, ,7 82 Hosszú nap (EFt) 5 731, Intenzív hosszú nap (db) Intenzív hosszú nap (EFt) 1 852, ,2 298 Fekvõbeteg ellátás bevétele összesen: (EFt) ,5 114 Járóbeteg-ellátás + Labor Teljesített pont Járóbeteg ellátás bevétele , ,3 271 összesen: (EFt) Esetfinanszírozott ellátás bevétele (EFt) , ,8 76 Esetfinanszírozott eszközök bevétele (EFt) 1 182, ,5 380 Bruttó bevétel összesen (EFt) , , térítési kategória (EFt) Korrigált bevétel (EFt) , Átcsoportosítás eseti (EFt) , ,6 202 Szolidaritási alap (EFt) , Közvetett feladatok (EFt) Nettó bevétel (EFt) ,5 120 A fekvõ- és járóbeteg-ellátás bruttó bevételének 26%-os növekedése mellett a nettó bevételünk 20%- kal emelkedett az elõzõ évihez képest. Bevételek: Megnevezés Összeg (E Ft) Arány (%) OEP + OM Bevételbõl származó keret Devizatandíjas oktatás elõirányzat ,3 Különféle bevételek (külföldi betegellátás, külföldi ambuláns díj, egyéb szolgáltatás) ,5 Tudományos Kutatási támogatások, egyéb pályázatok ,2 Összesen

16 A számadatok alapján a Klinika rendelkezésre álló pénzeszközeinek 7%-a származott különféle kutatási és oktatási bevételbõl, pályázatokon elnyert juttatásból, támogatásból. A Klinika pénzeszközeinek jelentõs arányát képviselõ költségvetési elõirányzat (OM-OEP) személyi és dologi keretek közötti megoszlását és az arányok idõbeli változását a következõ táblázat mutatja be: Megnevezés Személyi kiadásokra fordítható keret (bér + járulék) E Ft Arány % E Ft Arány % Dologi kiadásokra fordítható keret Összesen: A felhasznált költségvetési keret 6 %- os növekedésén belül a személyi és dologi keretek aránya az elõzõ évihez képest nem változott. Beruházások, felújítási munkák felsorolása, költségvetésbõl és külön keretekbõl: Pulmonológiai osztály teljes felújítása Pszichiátriai osztály festése Gép- mûszerbeszerzés költségvetésbõl, külön keretekbõl: Alvásdiagnosztikai rendszer Számítógépek Nyomtatók Klíma berendezés Bútorok Hûtõszekrények Kezelõ pult Levegõpárnás ágy Szárítószekrény Szívókészülék állvánnyal Centrifuga Vegyi fülke Ágystruktúra 2008-ban: Ágystruktúra 2008-as évben Általános csecsemõ- és gyermekgyógyászati ágy 42 Gasztroenterológia 5 Gyermek intenzív 4 Újszülött és gyermeksebészet 30 Neonatális Intenzív Centrum (NIC) 25 Kardiológia 4 Psychiátria 25 Összesen: 135 Fizetõs ágy 10 Mind összesen:

17 Betegellátási adatok: Ápolási és HBCS adatok Összes felvett fekvõbeteg Ápolási napok száma Átlagos ápolási nap 2008-as év fõ nap 5,6 nap CMI (case mix index) 1,29 Ágykihasználtság 91% HBCS* 10,412 Egy ágyra jutó HBCS 77,13 Járóbeteg rendelésen megjelentek száma * Az elfogadott és a kifizetett HBCS között éves viszonylatban kis különbség adódik Képalkotó vizsgálatok száma: Röntgen: Járóbetegek száma: vizsgálatok száma: Fekvõbetegek száma: vizsgálatok száma: Ultrahang: Járóbetegek száma: vizsgálatok száma: Fekvõbetegek száma: vizsgálatok száma: Szívultrahang vizsgálatok száma:

18

19 5. AZ ÁPOLÁS HELYZETE 2008-BAN évi ápolói-asszisztensi létszámváltozás: Az asszisztensi mozgás megnõtt az elmúlt évekhez képest, de ez elsõsorban az átszervezések miatt adódott. Januártól Klinikánkon mûködik az anyagcsere szûrõlaboratórium, ami új asszisztensek munkakezdését is jelentette. Az aneszteziológiai asszisztensek szervezetileg 2008-tól az Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Therápiás Klinikájához tartoznak. Szakmai tudásunkat továbbra is konferenciákon, képzéseken próbáljuk fejleszteni ban klinikánkon 6 szakdolgozó fejezte be tanulmányait: gyermekintenzív terápiás szakápoló szakon: Bihariné Szlávi Orsolya, Loboda Teréz csecsemõ és gyermekápoló szakon: Kenyeres Annamária, Simonné Kuti Anna pulmonológus-allergológus szakasszisztensi szakon: Kustra Sándorné, Ujvári Regina. Az 2008/2009-es oktatási évben dolgozóink közül 20 fõ vesz részt különbözõ szintû képzésben. Szakmai tanulmányokon kívül 8 ápoló, ill. asszisztens jár az Egyetem szervezésében tartott angol nyelvtanfolyamra. Mûködési kártyánk megtartása érdekében szervezett pontszerzõ továbbképzéseken 71 ápoló, ill. asszisztens vett részt. Oktatóként továbbra is részt veszünk az alábbi intézetek hallgatóinak gyakorlati képzésben: csecsemõ és gyermekápolók, gyermekgondozók a Raoul Wallenberg Humán Szakképzõ Iskolából, diplomás ápolók, mentõtisztek, dietetikusok a SE Egészségügyi Fõiskolai karáról, intenzív szakápolók, anaesthesiológiai asszisztensek, képi diagnosztikai asszisztensek a Hetényi Géza Humán középiskolából tól fogadunk munkahelyi gyakorlatra értelmi sérült tanulókat a Bárczi Gusztáv Készségfejlesztõ Speciális Szakiskolából. A tanulók kísérõkkel együtt jönnek gyakorlatra, és aktívan kiveszik részüket a ruharaktár, és a sterilizáló elõkészítõ munkájából. A Kórházi Önkéntes Segítõ Szolgálat Alapítvány szintén 2006-tól segít a gyermekekkel való foglalkozásainkban. Az Alapítvány munkatársai az ambulancia várójában játszanak a gyermekekkel, és a Klinika pszichiátriai osztályán segítenek a foglalkoztatásban. 21

20 Márciusban a K&H Gyógyvarázs segítségével 50 kis betegünk élvezhette a Sportarénában bemutatott Walt Disney Jégrevût. Júliusban krónikus betegeink az MVM Trade Kereskedelmi Zrt jóvoltából gyermeknapi Élménynapon vehettek részt a Hajógyári szigeten. A rendezvény egésznapos gyermekprogramokkal segítette kis betegeink gyógyulását. Ezen felajánlásokon kívül segítségünkre voltak más civil szervezetek is, mint például a Piros Orr Bohócdoktorok, a Mosolygó Kórház Alapítvány, a Palánta báb együttes elõadása, és a megszámlálhatatlan Mikulás és karácsonyi ajándék, adomány. Összegezve: A 2008-as évet a nõvér létszám emelkedése, ismereteink bõvülése, a fejlõdõ munkahatékonyság és a dolgozók közötti jó hangulat jellemezte. A beteg ellátás zökkenõmentességét biztosítja az osztályok elfogadható eszköz és gyógyszer ellátása. Az ápolói, asszisztensi névsor Intézetvezetõ fõnõvér Ódorné Cziegler Mária, helyettese Négrádi Éva. Neonatológiai Intenzív Centrum Józsáné Bene Katalin Ambrus Gáborné Bihariné Szlávi Orsolya Bodnár Györgyné Csaba Zsuzsanna Czinege Krisztina Gerecz Lászlóné Jávorszky Sándorné Kapros Andrea Kara Hedvig Kárdási Judit Kollár Szonja Kondor Ibolya Loboda Teréz Pesti Ingrid Petelei Ágnes Pécsi Gáborné Pusztai Linda Rákóczi Katalin Sebestyén Szilvia Sellei Hajnalka Somogyi Ágnes Somogyvári Diána Szabadiné Székelyi Andrea Szabó Hajnalka Szentesi Jánosné Timkó Judit Tolvaj Krisztiánné Intenzív osztály Szabó Gáborné Barják Krisztina Csonka Viktória Czipó Annamária Hidasi Nikoletta Kovács Katalin Nagy Erika Nagy Zsolt Oprea Angéla Orbán Anita Osztolics Andrea Varga Tamásné 22

21 Csecsemõ osztály Szóka Zoltánné Ágoston Gyöngyi Bárdiné Fülöp Márta Bíró Kinga Bogdán Katalin Dembrovszky Ilona Fischborn Györgyné Gálffy Györgyné Ihász Judit Jenei Mónika Kasza Andrea Kenyeres Annamária Kiss Szabina Lovistyek Cintia Szalontayné J. Aranka Vámos Zsuzsanna Vese osztály Bori Istvánné Molnár Tiborné Tunyoginé P. Andrea Vajna Mária Belgyógyászat Erdélyiné Zsebõk Andrea Filér-Rácz Gabriella Papp Ferencné Zab Piroska Diabetes Zeher Zsuzsanna Boldizsár Ágnes Deák Annamária Simonné Kuti Anna Tamási Julianna Sebészet Földesi Józsefné Bódis Tiborné Miklós Katalin Néma Mária Semmelné Márkus Katalin Tomasek Mihályné Vági Tímea Mûtõssegéd Batancs Zoltán Bury-Pravotinszky Szabolcs Lengyel József Nagy István Röntgen asszisztens Bathó Ágnes Balogh Ferencné Melczner Andrea Németi Szilvia Novák Sándorné Szörényi Petra Újszülött csecsemõ osztály Dr. Békefi Dezsõné Balogh Edit Czenkiné Pozsonyi Rita Fazekas Zoltánné Horváth Dezsõné Katona Marietta Lazorka Diána Lindner Irma Somlyai Istvánné Tolmácsi Rita Varga Xénia Mûvese Jobbik Ibolya Kovács Károlyné Márhoffer Éva Neurológia Németh Sándorné Ágoston Zoltánné Balogh Ferencné Bozsó Veronika Pekk Zsanett Pulmonológia Kustra Sándorné Madarász Krisztina Petrik Zsuzsanna Sütõ Anikó Szebeni Szilvia Mûtõ, aszepta Batka Józsefné Czirják Olga Hegedûs Klára Illés Katalin Lengyelné Mezõfi Rozália Stóniné Pásztor Margit Steril elõkészítõ Benkovics Lászlóné Szekfû Csilla EEG labor Koródi Andrásné Nagy Edit 23

22 EKG, légzésfunkció Kalapos Szabolcsné Szimán Jánosné Laboratórium Balaton Gabriella Molnárné Samu Rita Nyári Tünde Seprûs Edit Szénási Mária Tóth Klára Ambulancia Buzás Erika Balázs Mária gégészet Csernus Pálné általános ambulancia Gergelyné Ritter Margit sebészet Krusper Szilvia-ambulancia Licsár Tiborné általános ambulancia Szilvágyi Márta diabetes Tadissiné Papp Zsuzsanna vese Anyagcsere laboratórium Apáti Jánosné Arnoldné Szittya Ildikó László Erzsébet Kutatólaboratórium Bernáth Mária Egyéb Horváth Mónika gyógyszertár Kiss Erika- dietetikus Kovács Mónika szociális munkás Persina Béláné fizioterápia Ujvári Regina szív UH 24

23 6. SZEMÉLYI ÁLLOMÁNY ÉVBEN Igazgató egyetemi tanár: Egyetemi tanárok: Professor emeritus: Docensek: Adjunktusok: Tanársegédek: Klinikai orvos: Dr. Tulassay Tivadar Dr. Arató András igazgatóhelyettes Dr. Reusz György igazgatóhelyettes Dr. Szabó András igazgatóhelyettes Dr. Szabó Antal Dr. Verebély Tibor Dr. Miltényi Miklós Dr. Balogh Lídia Dr. Kis Éva Dr. Körner Anna Dr. Szõnyi László Dr. Bókay János Dr. Dezsõfi Antal Dr. Dérfalvi Beáta Dr. Kálmán Attila Dr. Máttyus István Dr. Sallay Péter Dr. Szabó Attila Dr. Szabó Miklós Dr. Tóth-Heyn Péter Dr. Veres Gábor magyar tanulmányi felelõs Dr. Brandt Ferenc Ádám Dr. Kovács Lajos Dr. Molnár Zoltán Dr. Sárközy Gergely Dr. Szeberényi Júlia Dr. Antal Zsuzsanna Dr. Bérczes Rita Dr. Fekete Andrea Dr. Kelen Dorottya Dr. Kelen Kata Dr. Kincs Judit Dr. Krikovszky Dóra Dr. Lódi Csaba Dr. Müller Katalin Dr. Orosz Irén Dr. Szalay Balázs 25

24 Dr. Tory Kálmán Dr. Vojnisek Zsuzsanna Klinikai fõorvos: Klinikai szakorvos: Tudományos fõmunkatárs: Tudományos munkatársak: Részállásos tanácsadó: Önkéntes segítõ tevékenységet ellátó munkatársak: Közremûködõ orvosok: Dr. Gallai Mária Dr. Halász Zita Dr. Horváth Erzsébet angol tanulmányi felelõs Dr. Pataki Margit Dr. Pászthy Bea Dr. Szentirmai Csaba Dr. Várkonyi Ildikó Fenyvesné Dr. Nyitrai Anna Dr. Götze Judit Dr. Kiss Imre Dr. Tölgyesi Andrea Dr. Vörös Péter Balázs Dr. Farkas Viktor Dr. Kenesei Éva Dr. Jávorszky Eszter Györgyi Dr. Turmezeiné Horváth Judit Dr. Vannay Ádám Dr. Machay Tamás egyetemi tanár Dr. Rényi Imre egyetemi adjunktus Dr. Cserháti Endre ny. egyetemi tanár, német tanulmányi felelõs Dr. Bodánszky Hedvig egyetemi magántanár Dr. Kelemen József ny. egyetemi adjunktus Dr. Kohlhéb Ottó ny. egyetemi docens Dr. Madácsy László ny.egyetemi tanár Dr. Póder György ny. egyetemi adjunktus Dr. Schmidt Károly ny. egyetemi adjunktus Dr. Stubnya Gusztáv Dr. Felkai Mária neurológus Dr. Mertz Katalin fül-orr-gégész 26

25 Dr. Mezei Györgyi allergológus Fõállású MTA kutatók: Dr. Vásárhelyi Barna tudományos fõmunkatárs Dr. Gyõrffy Balázs tudományos munkatárs Dr. Bokodi Géza tudományos munkatárs Dr. Szebeni Beáta tudományos munkatárs Dr. Treszl András tudományos munkatárs Dr. Vass Géza tudományos munkatárs Pszichiátriai osztály közremûködõi: Bajúsz Csilla pszichológus Csenki Laura pszichológus Csergõffy Dóra pszichológus Füzesi-Kulcsár Szilvia mentálhigienes szakember, addiktológiai konzulens Csernyák Péter szociális munkás Gazdasági vezetõ: Intézet vezetõ fõnõvér: Belépõ közalkalmazottak: Kilépõ közalkalmazottak: Farkas Szabolcsné Ódorné Cziegler Mária Dr. Bérczes Rita Dr. Halász Zita Dr. Kelen Dorottya Dr. Kelen Kata Dr. Lódi Csaba Dr. Jávorszky Eszter Györgyi Dr. Schuler Ágnes Dr. Szalay Balázs Dr. Bokodi Géza (MTA kutatói státuszba került) Dr. Cserbák Anna Margittayné Dr. Berek Sarolta Dr. Kis-Tamás Melinda Dr. Kocsis István Dr. Schuler Ágnes Dr. Szentirmai Csaba Dr. Tusor Nóra Dr. Vass Géza (MTA kutatói státuszba került) 27

26 Szakvizsgák: Várkonyi Ildikó Gyermekradiológia szakvizsga, február 15. Külföldi tanulmányúton vettek részt: Horváth Erzsébet International ECHO Meeting, Párma (Olaszország) június 6th Advanced Symposium on Congenital Heart Disease in the Adult, Thessaloniki (Görögország) Kocsis István OMI Salzburg Medical Seminars International Anesthesiology, Course Director: V Malhotra Orosz Irén Egyetemi Gyermekklinika, Neurológiai részleg, Lübeck, Németország, Márciustól folyamatosan egész évben, 2009-re átnyúlóan. Tory Kálmán január június 30. Hospital des Enfant Malades-Necker Kórház, INSERM U574, Párizs 28

27 7. OKTATÁSI TEVÉKENYSÉG Graduális oktatás Az általános orvosképzésen belül a gyermekgyógyászat oktatásában elsõsorban azoknak a kórképeknek a bemutatására helyezzük a hangsúlyt, amelyek döntõen a gyermekkorban fordulnak elõ. A felnõttektõl eltérõ fiziológiás különbségek hangsúlyozása ( a gyermek nem kis felnõtt ), a növekedés, fejlõdés sajátosságainak elemzése oktatásunk fontos eleme. Klinikánkon a gyermekgyógyászattal kapcsolatos ismeretek átadásának két fontos szempontja van: egyrészt a leggyakoribb, mindennapi kórképek (akut torokgyulladás, középfül-gyulladás, hasmenés, exsiccosis, hasfájás, stb.), másrészt a speciális betegségek az adott szakterület függvényében (neonatologia, veleszületett anyagcsere-betegségek, gyermeksebészet, nephrologia, gastroenterologia/endoscopia, diabetes, pulmonologia, immunologia, kardiologia stb.) történõ bemutatása, kiemelve a gyakorlatokon történõ betegágy melletti bemutatást, oktatást. A tradicionális curriculum mellett (5. évben 2 szemeszter, 6. évben 8 hét) a 3. és 4. évesek számára klinikai munka választható, heti 4-6 órában minimum 15 alkalommal. Ötödévben félévenként öt kreditpont szerezhetõ, vagyis a teljes évre 10 pont. A szigorló évben a 8 hetes gyakorlat sikeres abszolválásával 8 kreditpontot kapnak a hallgatók. A választható tárgyak (neonatológia, gyermeksebészet, pszichiátria) 2 kreditpontot érnek. Újdonságok A 2008/2009-es tanévtõl számos új elemmel bõvült oktatásunk. Az ötödéveseknek mindkét félév végén a szóbeli vizsgát megelõzõen írásbeli tesztvizsgát vezettünk be, amely döntõen az elõadások anyagára épül. A gyakorlatvezetõnél az elõre megadott tételsorból két tételt kiválasztva történik a félévi szóbeli vizsga. A félévi kollokvium osztályzatát e két részjegy átlaga adja. Korábban csak az elsõ félév végén kellett szóbeli vizsgát tenni, a 2008/2009-es tanévtõl kezdve a második félév anyagából is szükséges a szóbeli vizsga, ami a szigorlati tételsor gyakorlati, differenciáldiagnosztikai tételeibõl történik. Az elsõ félévhez hasonlóan az írásbeli tesztvizsga és a szóbeli vizsga átlaga alkotja az év végi gyakorlati jegyet. Újdonságként a döntõen az egész évi elõadások anyagából és az esetismertetésekbõl szerkesztett tanulmányi verseny elsõ helyezette(i) mentesülhetnek a hatodéves gyermekgyógyászati szigorlat alól. A hatodévesek számára a 2008/2009-es tanévtõl szigorlati tételsort állítottunk össze, amelybõl 3 kérdést kap a vizsgázó. Az V. éves orvostanhallgatók oktatása Az ötödéves orvostanhallgatókat tantermi elõadásokon, valamint csecsemõ- és gyermekgyógyászati gyakorlati oktatás keretében tanítjuk. A tantermi elõadások száma a két félévben heti 2 óra. Az elõadások tematikája az elsõ félévben a csecsemõkori fejlõdés, ill. növekedés kérdéseit taglalja. A második félévben az elõadások az egyes szervrendszerek betegségeivel kapcsolatosak. A tantermi elõadásokat a tanszékvezetõn kívül a vezetõ oktatók tartják. Vendég elõadóként a társklinika tanszékvezetõ professzorát és más kórházak kiemelkedõ specialistáját is meghívjuk. A tananyag elsajátításának egyik legfontosabb eleme az elõadásokon Orvostanhallgató csoport oktatása a belgyógyászati osztályon 29

28 történõ részvétel, hiszen az elõadások anyaga az alapja a két évközi írásbeli tesztvizsgának és az év végi tanulmányi versenynek. Az V. éves orvostanhallgatók gyakorlati oktatása heti három órában zajlik, amely során betegágy melletti kiscsoportos oktatást végzünk. A csoportbeosztást úgy készítjük el, hogy egy oktatóra lehetõleg 5-6 medikusnál több ne jusson. A fizikális betegvizsgálat hangsúlyozása, az általános és gyakorlati gyermekgyógyászat fontosabb ismérvei mellett speciális gyakorlatok keretében is tanítjuk a legfontosabb kórképek diagnosztikáját és kezelését. A gyakorlatok utolsó 30 percében tanulságos eseteket mutatunk be központi gyakorlat formájában. A VI. éves szigorlók oktatása A szigorló évben a hallgatók kéthónapos, folyamatos gyakorlaton vesznek részt (napi 6 órában), ezen belül szinte minden nap szigorlói vizitet és számos konzultációt tartunk számukra. Egy alkalommal bentalvásos ügyeletet is abszolválniuk kell. A szigorlók gyakorlatilag osztályos orvosi teendõket látnak el, megtekinthetik és részben el is sajátíthatják a betegeken végzett leggyakoribb beavatkozásokat. A hatodéves hallgatók oktatása különleges feladatot jelent számunkra. A szorgalmas és jól dolgozó szigorló a klinika orvosainak a mindennapi munkájában egyben segítséget is jelent, mindannyian örömmel fedezünk föl tehetséges fiatal kollegákat. A szigorlati vizsga után a hallgatók egy kérdõív kitöltésével mondanak véleményt a Klinikán történt gyakorlatukról. Szigorlók konzultációi 2008-ban Gyermekpszichiátiriai kórképek Csecsemõtáplálás, reflux a csecsemõkorban Endokrinológia a gyermekkorban D vitaminháztartás, Ca anyagcsere, rachitis Csecsemõkori icterus differenciáldiagnosztikája Folyadékháztartás zavarai és kezelése, exsiccosis Újszülöttkori légzészavarok differenciáldiagnózisa és terápiája Gyermeksebészeti kórképek és kezelésük Akut légzészavar differenciáldiagnosztikája és terápiája Anyagcsere-betegségek, gyermekkori májtranszplantáció Malabszorpció a gyermekkorban, coeliakia Krónikus gyermekkori májbetegségek Diabetes mellitus. Diabeteses ketoacidosis kezelés Pneumonia és fontosabb gyermek-pulmonológiai betegségek Nephrológiai kórképek a gyermekkorban Vizeleteltérések gyermekkorban, uroinfekció Anemiák okai a gyermekkorban Kiütéssel járó gyermekkori lázas betegségek Pászty Bea Bókay János Halász Zita Szabó András Balogh Lídia Máttyus István Szabó Miklós Kiss Imre Tóth-Heyn Péter Szõnyi László Arató András Dezsõfi Antal Körner Anna Kovács Lajos Reusz György Szabó Attila Molnár Zoltán Tory Kálmán 30

29 Gyermekkori fül-orr-gégészet Chronicus veseelégtelenség, Dialízis Fejfájás, fontosabb gyermek-neurológiai kórképek Képalkotó eljárások jelentõsége a gyermekkorban Kóros hasi terime differenciáldiagnosztikája A gyermekkori véres széklet differenciáldiagnosztikája, IBD Mertz Katalin Sallay Péter Farkas Viktor Kis Éva Szeberényi Júlia Veres Gábor Német nyelvû oktatás A tanév mindkét félévében az elõzõ évekhez hasonlóan folytatódott a német nyelvû oktatás. Az ötödéves hallgatók két, ill. három csoportban vesznek részt a kórtermi gyakorlatokon. A hatodéves hallgatók hasonló létszámban részben Egyetemünkön, részben hazájukban töltik le az elõírt gyakorlati idõt. A hallgatók létszámának valamelyes bõvülésének következtében az év második felében már három gyakorlati csoportot szervezhettünk. Tanulmányi felelõs: Általános gyakorlatvezetõk: Cserháti Endre Balogh Lídia Máttyus István Póder György Sallay Péter Schmidt Károly Szabó Attila Szõnyi László Tóth-Heyn Péter Veres Gábor A német hallgatók számára szolgáló tantermi elõadásokat az egyes témákban jól felkészült és német nyelven elõadni tudó munkatársak tartják. A 2008-as év speciális német oktatási feladata volt a következõ: az elsõ évfolyam hallgatói felkészítõ képzésben részesülnek. Ennek neve: Berufsfelderkundung. Ennek célja az, hogy az elméleti tárgyakkal ismerkedõ medikus tanulmányainak késõbbi értelme felõl tájékozódjon. Ezen idõ alatt forgószínpadszerû elosztásban mintegy 180 német hallgató vett részt fejenként 3-3 órás gyermekklinikai viziten, ahol az oktatók egy-egy kisebb csoportnak megmutatták a különbözõ betegségeket, beavatkozásokat. Ennek során megismerhették egy-egy villanás erejéig, hogy az általuk tanult anatómiai képletek, élettani funkciók hogyan jelennek meg kóros formában és milyen módon tudjuk azokat javítani, gyógyítani. Ezen kiképzési formához tartozott még egy kétórás tantermi elõadás, amely a gyermekgyógyászat alapvetõ, világméretû problémáit ismertette (elõadó: dr. Reusz György egyetemi tanár). Természetesen ez az oktatási forma a többi alapvetõ diszciplina (belgyógyászat, sebészet, stb.) bemutatására is kiterjedt. Angol nyelvû oktatás as év során folytattuk az angol nyelvû oktatást is. Az elõadásokat a II. sz. Gyermekklinika és Klinikánk oktatói felváltva tartják. Az V. éves hallgatók 9 csoportban vesznek részt a gyermekgyógyászati gyakorlaton. Tanulmányi felelõs: Horváth Erzsébet 31

30 Oktatásban részt vevõ orvosok I. évfolyam: Medical profession kurzus oktatói: Szeberényi Júlia Sárközy Gergely V. évfolyam Gyermekgyógyászat Általános gyakorlatvezetõk: 1. csoport: Szabó Attila 2. csoport: Dezsõfi Antal 3. csoport: Arató András 4. csoport: Veres Gábor 5. csoport: Tory Kálmán 6. csoport: Molnár Zoltán 7. csoport: Sallay Péter 8. csoport: Bókay János 9. csoport: Horváth Erzsébet Speciális gyakorlatok oktatói: Allergologia, pulmonologia: Diabetologia: Endocrinologia: Gastroenterologia: Kardiológia: Laboratóriumi diagnosztika: Nephrologia: Neurologia: Radiologia: Sebészet: PIC: Haematologia: Cserháti Endre Körner Anna Halász Zita Bodanszky Hedvig Horváth Zsóka Szabó Antal Reusz György Farkas Viktor Kis Éva Verebély Tibor Szabó Mklós Müller Judit és Csóka Mónika (II.Gyerekklinika) Neonatologia V-VI. éves hallgatók számára Általános gyakorlatvezetõk: Fakultációk Machay Tamás Beke Anna (SE I. Szülészeti és Nõgyógyászati Klinika) Hajdú Júlia (SE I. Szülészeti és Nõgyógyászati Klinika) Horváth Erzsébet Kis Éva Peter Cerny Foundation Szabó Miklós Verebély Tibor A hallgatók csecsemõ- és gyermekgyógyászat iránti érdeklõdését jelzi, hogy a Machay Tamás által vezetett neonatológiai fakultáción 66 angol, 17 német és 33 magyar évfolyamra járó hallgató vett részt. Különös köszönetet szeretnénk mondani a nem Klinikánkon dolgozó elõadóknak. Dr. Görbe Éva egyetemi magántanár, Dr. Hajdú Júlia professzor asszony és Dr. Beke Anna docens asszony aktívan részt vett a magyar és külföldi hallgatók oktatásában. Igen nagy népszerûség övezte a Peter Cerny Alapítvány elõadásait és gyakorlatát. Dr. Somogyvári Zsolt vezetésével végzett oktatás során a hallgatók elsajátították gyakorlatban is az újszülöttek újraélesztésének technikáját. A Verebély Tibor által megtartott gyermeksebészeti fakultáción 39 magyar hallgató vett részt. 32

31 Szakdolgozatok és rektori pályázatok Az orvostanhallgatók záró vizsgája három részbõl áll: sikeresen megvédett szakdolgozat, tesztvizsga megírása és a szóbeli záróvizsga sikeres elvégzése. A szakdolgozatnak az a célja, hogy a hallgató egy adott témát alaposan megismerjen, az igényesebbek önálló adatfeldolgozással akár valamilyen tudományosan hasznosítható eredményhez is eljuthassanak. A felkészülés közben megtanulhatják a szakirodalom keresésének és bemutatásának elemeit. A valóban igényes hallgatók tudományos diákkörösként önálló klinikai, ill. kísérletes kutatómunkát végeznek és ezek eredménye szakdolgozatban, esetleg rektori pályázatban, továbbá TDK konferencián elhangzó elõadások formájában megjelenik. A Klinika ezt a típusú munkát, s a hozzátartozó konzultációs tevékenységet fontosnak tartja, a tapasztalat azt mutatja elsõsorban a TDK munkában résztvevõk körében -, hogy ezen hallgatók közül kerülnek ki a gyermekgyógyászat iránt érdeklõdök, és egyes esetekben Klinikánk Ph.D. hallgatói, ill. rezidensei. Az alábbiakban a szakdolgozatok, a rektori pályázatok és a tudományos diákköri konferencián elõadott munkák témáit ismertetjük. Szakdolgozatok NÉV SZAKDOLGOZAT CÍME TÉMAVEZETÕ ELNÖK BÍRÁLÓ Szabados Karina Katona Gábor Gazdag Mária Bánki Nóra Fanni Wilde Annamária Pintér Vanda Petra A gyermekkori asthma bronchiale természetes lefolyása és prognózisa. A nitrogén monoxid szerepe a pathomechaniznusban Kardiovasculáris monitorizálás egészséges és hypertoniás gyermekekben A gyermek- és serdülõkori evészavarok pszichoszomatikus jellemzõi A krónikus vesebeteg és vesetranszplantált gyermek vizsgálata Az 1-es típusú diabétesz mellitus akut és krónikus szövõdményei Az alsó gastrointestinalis traktus vérzésének okai a csecsemõkorban Cserháti Endre Mezei Györgyi Reusz György Kovács Lajos Reusz György Cserháti Endre Nagy Róbert Pászthy Bea Machay Tamás Gallai Mária Szabó Attila Fekete Andrea Reusz György Sallay Péter Körner Anna Arató András Tóth-Heyn Péter Veres Gábor Arató András Dezsõfi Antal Pataky Rozália Hirtelen csecsemõhalál Machay Tamás Szabó Miklós Brandt Ferenc Mechle Veronika Nagy Katalin A krónikus májbeteg gyermekek tápláltsági állapotának vizsgálata Kardiovaszkuláris monitorizálás egészséges és vesebeteg gyerekekben Szõnyi László Bodánszky Hedvig Vojnisek Zsuzsa Reusz György Szabó András Szabó Attila Hajdú Helga A biliáris atresia és kezelési lehetõségei Kálmán Attila Reusz György Szõnyi László Molnár Viktória A biliáris atresia és kezelési lehetõségei Kálmán Attila Reusz György Szõnyi László Kõhalmi Dóra Bronchitis obstruktíva késõi prognózisa Póder György Madácsy László Bókay János különös tekintettel a GOR fenállására Szebeni Zita Gastroschisis és omphalocele dignosztikája és sebészi kezelése Verebély Tibor Machay Tamás Kiss Imre Farkas Erzsébet Csilla A pollinosis és perennalis rhinitis kóroktana és kezelése Balogh Zsófia A metabolikus szindróma gyermekkori obezitásban Bóra Balázs A Hirschsprung-betegség sebészi kezelésének új útjai Mezei Györgyi Cserháti Endre Vass Géza Körner Anna Arató András Krikovszky Dóra Verebély Tibor Kálmán Attila Machay Tamás Vörös Péter 33