SZÉDÜLÉS PTE FÜL-, ORR-, GÉGÉSZETI ÉS FEJ-, NYAKSEBÉSZETI KLINIKA. Budapest DR. LUJBER LÁSZLÓ PHD, MED.HABIL május 12

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "SZÉDÜLÉS PTE FÜL-, ORR-, GÉGÉSZETI ÉS FEJ-, NYAKSEBÉSZETI KLINIKA. Budapest DR. LUJBER LÁSZLÓ PHD, MED.HABIL. 2012 május 12"

Átírás

1 SZÉDÜLÉS DR. LUJBER LÁSZLÓ PHD, MED.HABIL. PTE FÜL-, ORR-, GÉGÉSZETI ÉS FEJ-, NYAKSEBÉSZETI KLINIKA 2012 május 12 Budapest

2 Áttekintés Beteg belép a háziorvosi rendelőbe szédüléses panaszokkal. Céltudatos anamnesztikus kérdések alapján diagnózis Alapvető fizikális vizsgálatok áttekintése Egyensúlyzavarnak- szédülésnek számos oka lehet Általános áttekintés Vertigoval járó kórképek áttekintése (anamnézis, fizikális vizsg. szempontból) Anamnézis kérdőív letölthetősége

3 A szédülő beteg. Sokszor megfoghatatlan panaszokkal jön. Időigényes a kivizsgálása. Tudjuk, hogy számos ok lehet a háttérben, de hol is kezdjük? Szédül egyensúlyszerv biztos rossznincs műszerem a kivizsgáláshoz elküldöm először a fülészetreutána a neurológiáraaztán? Senki se szereti a szédülő beteget egy zsúfolt rohanós rendelésen!!! A következő segédanyagot ezért állítottam össze magamnak. Nekem hasznosnak bizonyult a mindennapjaimban.

4 Anamnézis Szédülés Forgóérzés Dőlésérzet Hányinger Hányás Mióta? Hetek-Hónapok Évek 2-3 nap random Medical (5%) BPPV (20-50%) Meniere sy (18%) Vestib. Neuronitis (14%) Orthostaticus hipotónia Hypotensio sec. tartó szédülés 2-3 óráig tartó szédülés Napokig tartó szédülés Diabetes mell. Fej mozgása vátja ki Forgó szédülés erős, forgó szédülés (vertigo) Hypoglycaemia Provokálható: Erős fülzúgás rohamokban Sp. nystagmus ép old.felé B12 difficiencia -előrehajláskor Füldugulás (hcs) egyensúlyzavar Perif. neuropathia - fekve oldalra ford. Fluktuáló/állandó halláscsökkenés Problemás a mozgás AMI,syncope, arrytmia - hanyattdőlés (alacsony frekvenciákon) főleg a hirtelen fejmozgatás Ototoxicus gyógyszerek - felfelé nézés Kisebb rohamok állandó panasz (NEM köthető pozicióhoz, oldalhoz) vérkeringési zavarok vesib.-ocularis reflex kiesik Rohamok között tünetmentesség Fóbiás szédülés (15%) Egyensúlyzavar, Roham után kimerültség, alvás Bilat.vestib.paresis Pánik betegség., depresszió bizonytalanságérzet Sok roham, gyors egymásután, Agorafóbia Szédülékenység majd évekig semmi. Sötétben bizonytalan Tumarkin féle összeesés (nincs Egyenetlen talajon bizonytalan Migrénes szédülés figyelmeztető jel, nincs izomtónus) Látótér meglódul Aura Ototoxicus gyógyszerek vibráló látótérkiesés zajérzékenység phonofóbi a Vizuális ingerekre nagyon érzékeny Sup. Canal Dehiszcencia fotofóbia (visual dependence) Tullio`s phenomena Nerológiai tünetek Csavarodás- elesés érzése Hang kiváltotta szédülés Fejfájás (féloldali, tarkó) Autoimmune PM betegség(25%) Valsalva kiváltott szédülés Családi anamnézis Fistula tünet pulzáló fülzúgás Nem specifikus (25%) saját hang visszhangzik poszttraumás idősek senilis multiszenzoros Central (5%) egyensúlyzavara Ataxia (diszekvilimbrium) Nem tud egyedül állni Állandó jellegű szédülés alkohol

5 Egyensúly megtarása Magasabb agyi központok: * Extrapyramidalis rendszer * Cerebellum * Formáció reticularis Látás Proprioceptiv rendsz. Vestibularis rendsz. Agytörzsben a jelek integrálódnak (Vestibularis magvak) Térbeni orientációnk percepciója (Vestibuláris cortex) Oculo-motoros rendsz. (Vestibulo-ocul. reflex) Test tartását és helyzetét befolyásoló törzsizomzat (Vestibulo-spinalis reflex)

6 Szédülés Vertigo Egyensúlyzavar Szédülés Vertigo Lebegek Fejem kába Ájulás érzete van Húz a fejem Bizonytalan a járásom

7 Szédülés Nem egyértelmű kifejezés orvosi szempontból. A betegek mást-mást értenek rajta. A szédüléses panaszt általában 4 kategóriába lehet sorolni 1. Vertigo 2. Syncope vagy presyncope 3. Egyensúlyzavar hiány (disequilibrium) 4. Nem specifikus szédülés

8 Vertigo (latin: vetere- forogni) 1. Vertigo 2. Syncope vagy presyncope 3. Egyensúlyzavar hiány 4. Nem specifikus szédülés Mozgás megmozdulás illúziója - beteg körül mozognak a tárgyak (forognak) vagy - beteg forog a tárgyak körül Forgó-, forgató-, billenő-, hajlító-, dőlés- érzet Kísérő tünetek: Vegetative: hányinger, hányás, izzadás, (nystagmus). Perifériás vagy centrális idegrendszeri probléma

9 Syncope 1. Vertigo 2. Syncope vagy presyncope 3. Egyensúlyzavar hiány 4. Nem specifikus szédülés Ájulásérzet vagy ájulás. (Agyi keringés csökkenése miatt az agy O 2 és glucose szintje kritikus határ alá csökken) Okai: Cardiális - Arritmiák (A-V block, Sick sinus sy,carotis sin sy, ventric. arrythmiák) - Nem arrythmiákhoz köthető (aorta stenosis, hypertr. ardiomyopath.) Non cardiális - Reflexes (Vaso-vagalis, vago-depressor syncope pl köhögés) - Orthostaticus hypotenzió( betegség, foly. bevitel, dysautonómiák, gyógyszer) - Pszichogén (pánik roham, depressio, hisztéria) - Fel nem fedezett epilepszia - Drog, alkohol

10 Disequilibrium 1. Vertigo 2. Syncope vagy presyncope 3. Egyensúlyzavar hiány 4. Nem specifikus szédülés Egyensúlyzavar, bizonytalanságérzet, részegséghez hasonló érzés vertigo nélkül. Térbeli orientációs zavar, a bejövő információk (input) pl. vizuális vestibuláris, proprioceptív, cerebellaris, extrapyramidalis ingerek NEM egyeznek (mismatched). Multisensoros zavar az alábbiak bármely kombinációjából: Perifériás neuropathia Látászavar Izületi- izom gyengeség-betegség, melyek testtartási problémát okoznak Vestibularis probléma (pl. kiesett labirint működés= finom hangolás hiánya!) Cervicalis spondylosis

11 Nem specifikus szédülés 1. Vertigo 2. Syncope vagy presyncope 3. Egyensúlyzavar hiány 4. Nem specifikus szédülés Általában enyhe szédülékenység vagy eleséstől való félelem. Okok: Pszichiátriai kórképek Depresszió 25% Pánik betegség 25% Somatizációs problémák alcohol függőség személyiségzavarok Hyperventillációs sy.

12 Szédülés 4 kategória 1. Vertigo 2. Syncope or presyncope 3. Egyensúlyzavar hiány (dysequilibrium) 4. Nem specifikus szédülés

13 Vertigo Mozgás megmozdulás illúziója - beteg körül mozognak a tárgyak (forognak) vagy - beteg forog a tárgyak körül Forgó-, forgató-, billenő-, hajlító-, dőlés- érzet Kísérő tünetek: Vegetative: hányinger, hányás, izzadás, (nystagmus). Perifériás vagy centrális idegrendszeri probléma

14 Anamnézis Szédülés Forgóérzés Dőlésérzet Hányinger Hányás Mióta? Hetek-Hónapok Évek 2-3 nap random Medical (5%) BPPV (20-50%) Meniere sy (18%) Vestib. Neuronitis (14%) Orthostaticus hipotónia Nincs forgó jelleg Hypotensio sec. tartó szédülés 2-3 óráig tartó szédülés Napokig tartó szédülés Diabetes mell. Nincs dőlés érzet Fej mozgása vátja ki Forgó szédülés erős, forgó szédülés (vertigo) Hypoglycaemia Provokálható: Erős fülzúgás rohamokban Nincs vegetativ Sp. nystagmus tünet ép old.felé B12 difficiencia -előrehajláskor Füldugulás (hcs) egyensúlyzavar Perif. neuropathia - fekve oldalra ford. Fluktuáló/állandó halláscsökkenés Problemás a mozgás AMI,syncope, arrytmia - hanyattdőlés (alacsony frekvenciákon) főleg a hirtelen fejmozgatás Ototoxicus gyógyszerek - felfelé nézés Kisebb rohamok állandó panasz Ha NINCS (NEM köthető pozicióhoz, oldalhoz) vérkeringési zavarok vesib.-ocularis reflex kiesik Rohamok között tünetmentesség Fóbiás szédülés (15%) Egyensúlyzavar, Roham után kimerültség, alvás (nem Vertigo) Bilat.vestib.paresis Pánik betegség., depresszió bizonytalanságérzet Sok roham, gyors egymásután, Agorafóbia Szédülékenység majd évekig semmi. Sötétben bizonytalan Tumarkin féle összeesés (nincs Egyenetlen talajon bizonytalan Migrénes szédülés figyelmeztető jel, nincs izomtónus) Látótér meglódul Aura Erős forgó jellegű szédülés Ototoxicus gyógyszerek vibráló látótérkiesés Fej megmozdítására szédülés erősödik zajérzékenység phonofóbi a Vizuális ingerekre nagyon érzékeny Sup. Canal Dehiszcencia fotofóbia Súlyos vegetatív tünetek (hányinger, hányás, izzadás) (visual dependence) Tullio`s phenomena Nerológiai tünetek Csavarodás- elesés érzése Hang kiváltotta szédülés Fejfájás (féloldali, tarkó) Ha VAN (Vertigo) Autoimmune PM betegség(25%) Valsalva kiváltott szédülés Családi anamnézis Fistula tünet pulzáló fülzúgás Egyéb nem specifikus (25%) saját hang visszhangzik poszttraumás idősek senilis multiszenzoros Central (5%) egyensúlyzavara Ataxia (diszekvilimbrium) Nem tud egyedül állni Állandó jellegű szédülés alkohol

15 Vertigo Előidéző okok szerint : Perifériás - vestibulum - n. vestibularis - nucl. Vestibular. (agytörzs) - Benign paroxizmalis positional vertigo - Meniere s betegség - Vestibular neuronitis - Post-traumatic vertigo., perilympha fistula - Pszichogén (tengeri betegség) Centrális - cerebellum, formatio reticularis, extrapiramid. rendsz. - Agytörzsi ischemia, TIA, Vertebro-basillaris insuff., - Hátsó skála tumorok - Sclerosis multiplex - Arnold Chiari malformatio - Basilaris migraine - Temporalis lebeny epilepsia - Syringobulbia

16 Anamnézis Szédülés Forgóérzés Dőlésérzet Hányinger Hányás Mióta? Hetek-Hónapok Évek 2-3 nap random Medical (5%) BPPV (20-50%) Meniere sy (18%) Vestib. Neuronitis (14%) Orthostaticus hipotónia Hypotensio sec. tartó szédülés 2-3 óráig tartó szédülés Napokig tartó szédülés Diabetes mell. Fej mozgása vátja ki Forgó szédülés erős, forgó szédülés (vertigo) Hypoglycaemia Provokálható: Erős fülzúgás rohamokban Sp. nystagmus ép old.felé B12 difficiencia -előrehajláskor Füldugulás (hcs) egyensúlyzavar Perif. neuropathia - fekve oldalra ford. Fluktuáló/állandó halláscsökkenés Problemás a mozgás AMI,syncope, arrytmia - hanyattdőlés (alacsony frekvenciákon) főleg a hirtelen fejmozgatás Ototoxicus gyógyszerek - felfelé nézés Kisebb rohamok állandó panasz (NEM köthető pozicióhoz, oldalhoz) vérkeringési zavarok vesib.-ocularis reflex kiesik Paroxizmális = nem állandó Rohamok között jellegű= tünetmentesség van-nincs-megint van Fóbiás szédülés (15%) Egyensúlyzavar, Roham után kimerültség, alvás Bilat.vestib.paresis Pánik betegség., depresszió bizonytalanságérzet Szedüléses roham során Sok roham, fekszik, gyors de egymásután, magától fel tud kellni, sétálni, ha Agorafóbia Szédülékenység aggilitáljuk rá! majd évekig semmi. Sötétben bizonytalan Tumarkin féle összeesés (nincs Egyenetlen talajon bizonytalan Migrénes szédülés figyelmeztető jel, nincs izomtónus) Látótér meglódul Aura Ototoxicus gyógyszerek vibráló látótérkiesés állandó szédülés zajérzékenység phonofóbi a Vizuális ingerekre magától nagyon érzékeny képtelen felkelni Sup. Canal v. Dehiszcencia sétálni! fotofóbia (visual dependence) Tullio`s phenomena Nerológiai tünetek Csavarodás- elesés érzése Hang kiváltotta szédülés Fejfájás (féloldali, tarkó) Autoimmune PM betegség(25%) Valsalva kiváltott szédülés Családi anamnézis Fistula tünet pulzáló fülzúgás Nem specifikus (25%) saját hang visszhangzik poszttraumás idősek senilis multiszenzoros Central (5%) egyensúlyzavara Ataxia (diszekvilimbrium) Nem tud egyedül állni Állandó jellegű szédülés alkohol

17 Anamnézis Szédülés Forgóérzés Dőlésérzet Hányinger Hányás Mióta? Hetek-Hónapok Évek 2-3 nap random Medical (5%) BPPV (20-50%) Meniere sy (18%) Vestib. Neuronitis (14%) Orthostaticus hipotónia Hypotensio sec. tartó szédülés 2-3 óráig tartó szédülés Napokig tartó szédülés Diabetes mell. Fej mozgása vátja ki Forgó szédülés erős, forgó szédülés (vertigo) Hypoglycaemia Provokálható: Erős fülzúgás rohamokban Sp. nystagmus ép old.felé B12 difficiencia -előrehajláskor Füldugulás (hcs) egyensúlyzavar Perif. neuropathia - fekve oldalra ford. Fluktuáló/állandó halláscsökkenés Problemás a mozgás AMI,syncope, arrytmia - hanyattdőlés (alacsony frekvenciákon) főleg a hirtelen fejmozgatás Ototoxicus gyógyszerek - felfelé nézés Kisebb rohamok állandó panasz (NEM köthető pozicióhoz, oldalhoz) vérkeringési zavarok vesib.-ocularis reflex kiesik Rohamok között tünetmentesség Fóbiás szédülés (15%) Egyensúlyzavar, Roham után kimerültség, alvás Bilat.vestib.paresis Pánik betegség., depresszió bizonytalanságérzet Sok roham, gyors egymásután, Agorafóbia Szédülékenység majd évekig semmi. Sötétben bizonytalan Tumarkin féle összeesés (nincs Egyenetlen talajon bizonytalan Migrénes szédülés figyelmeztető jel, nincs izomtónus) Látótér meglódul Aura Ototoxicus gyógyszerek vibráló látótérkiesés zajérzékenység phonofóbi a Vizuális ingerekre nagyon érzékeny Sup. Canal Dehiszcencia fotofóbia (visual dependence) Tullio`s phenomena Nerológiai tünetek Csavarodás- elesés érzése Hang kiváltotta szédülés Fejfájás (féloldali, tarkó) Autoimmune PM betegség(25%) Valsalva kiváltott szédülés Családi anamnézis Fistula tünet pulzáló fülzúgás Nem specifikus (25%) saját hang visszhangzik poszttraumás idősek senilis multiszenzoros Central (5%) egyensúlyzavara Ataxia (diszekvilimbrium) Nem tud egyedül állni Állandó jellegű szédülés alkohol

18 Vertigo alap anamnézis 1. Vertigo időtartama: sec órák napok állandó 2. Vertigo gyakorisága: naponta havonta állandó 3. Fejmozdításra : rosszabb nincs változ. ( jobb) 4. Bizonyos fejhelyzet kiváltja: igen nem 5. Trigger tényezők: Valsalva hang trauma 6. Kisérő fülészeti tünetek: hcs tinnitus fülfájdalom 7. Ismert fülbetegség-műtét: igen nem Pozitív ZÖLD válaszok a perifériás vertigo gyanúját erősítik!

19 Anamnézis Szédülés Forgóérzés X Dőlésérzet Hányinger X Hányás X Mióta? Hetek-Hónapok X Évek 2-3 nap random Medical (5%) BPPV (20-50%) Meniere sy (18%) Vestib. Neuronitis (14%) Orthostaticus hipotónia Hypotensio sec. tartó szédülés X 2-3 óráig tartó szédülés Napokig tartó szédülés Diabetes mell. X Fej mozgása vátja ki X Forgó szédülés erős, forgó szédülés (vertigo) Hypoglycaemia Provokálható: Erős fülzúgás rohamokban Sp. nystagmus ép old.felé B12 difficiencia -előrehajláskor Füldugulás (hcs) egyensúlyzavar Perif. neuropathia - fekve oldalra ford. X Fluktuáló/állandó halláscsökkenés Problemás a mozgás AMI,syncope, arrytmia - hanyattdőlés (alacsony frekvenciákon) főleg a hirtelen fejmozgatás Ototoxicus gyógyszerek - felfelé nézés X Kisebb rohamok állandó panasz (NEM köthető pozicióhoz, oldalhoz) vérkeringési zavarok X vesib.-ocularis reflex kiesik Rohamok között tünetmentesség Fóbiás szédülés (15%) Egyensúlyzavar, Roham után kimerültség, alvás X Bilat.vestib.paresis Pánik betegség., depresszió bizonytalanságérzet X Sok roham, gyors egymásután, Agorafóbia Szédülékenység majd évekig semmi. Sötétben bizonytalan Tumarkin féle összeesés (nincs Egyenetlen talajon bizonytalan Migrénes szédülés figyelmeztető jel, nincs izomtónus) Látótér meglódul Aura Ototoxicus gyógyszerek vibráló látótérkiesés zajérzékenység phonofóbi a Vizuális ingerekre nagyon érzékeny Sup. Canal Dehiszcencia fotofóbia (visual dependence) Tullio`s phenomena Nerológiai tünetek Csavarodás- elesés érzése Hang kiváltotta szédülés Fejfájás (féloldali, tarkó) Autoimmune PM betegség(25%) Valsalva kiváltott szédülés Családi anamnézis Fistula tünet pulzáló fülzúgás Nem specifikus (25%) saját hang visszhangzik poszttraumás idősek senilis multiszenzoros Central (5%) egyensúlyzavara Ataxia (diszekvilimbrium) Nem tud egyedül állni Állandó jellegű szédülés alkohol

20 Fizikális vizsgálat BPPV (20-50%) Sp nystagmus Dix Hallpike (? fül van lefelé) J B Fizikális vizsgálat Meniere sy Neuronitis vestibularis Sp. horiz. nyst. J B Romberg állás Romberg járás Félremutatás Unterberger ismeretlen, próba Nyst. intenzitása változik tekintés irányának vátoztatásakor Halmagyi teszt poz. J B Centralis Agyideg tünetek NIL Poz Dysmetria Dysdiadochokinesis Pupillák OO == ++ Rekedtség Garatreflex asszim. Nyelvcsúcs deviál Vertikális nysatgmus szem mozg.egyenetlen vertigo bizonyos fejhelyzetben oka: fejtrauma, infekciók, idős kor miatti degeneratív elváltozások, calcium carbonate kristályok szabadon a hátsó ívjáratban Dobhátya intact Középfül légtartó Ө Valsalva Ө Weber Ө Rinne Ө Fejimpulzus teszt: kóros Nyst. iránya változik a tekintés irányának változtatásakor Halmágyi teszt neg. RR fekve RR allva

21 Fizikális vizsgálat BPPV (20-50%) Sp nystagmus Dix Hallpike (? fül van lefelé) J B Meniere sy Neuronitis vestibularis Sp. horiz. nyst. J B Romberg állás Romberg járás Félremutatás Unterberger próba Nyst. intenzitása változik tekintés irányának vátoztatásakor Halmagyi teszt poz. J B Centralis Ismétlésre csökken az intenzitása (fárasztható) Latrencia ideje van Reprodukálható 1 percen belül szűnik a tünet Gyógyszerek nem nagyon befolyásolják Agyideg tünetek NIL Poz Dysmetria Dysdiadochokinesis Pupillák OO == ++ Rekedtség Garatreflex asszim. Nyelvcsúcs deviál Vertikális nysatgmus szem mozg.egyenetlen Dobhátya intact Középfül légtartó Ө Valsalva Ө Weber Ө Rinne Ө Fejimpulzus teszt: kóros Nyst. iránya változik a tekintés irányának változtatásakor Halmágyi teszt neg. RR fekve RR allva

22 Eppley Brandt-Daroff

23 Fizikális vizsgálat BPPV (20-50%) Meniere sy Neuronitis vestibularis Centralis Sp nystagmus Dix Hallpike (? fül van lefelé) J B Sp. horiz. nyst. J B Romberg állás Romberg járás Félremutatás Unterberger próba Nyst. intenzitása változik tekintés irányának vátoztatásakor Halmagyi teszt poz. J B Agyideg tünetek NIL Poz Dysmetria Dysdiadochokinesis Pupillák tekintés OO iránnyal == ++ Rekedtség Garatreflex tekintés irányával asszim. Nyelvcsúcs deviál Horizonto-rotatoros nystagmus Nystagmus iránya NEM változhat a Nystagmus intenzitása változik a Latencia idő van Látási fixáció csökkenti a nystagmust Harmonicus vestibularis tünetek Vertikális nysatgmus szem mozg.egyenetlen Dobhátya intact Középfül légtartó Ө Valsalva Ө m Sb m Weber Ө Rinne Ө Fejimpulzus teszt: kóros Egyéb fülészeti tünetek (tinnitus, hcs) Nyst. iránya változik a tekintés irányának változtatásakor Halmágyi teszt neg. RR fekve RR allva

24 Halmágyi féle fej impulzus teszt

25 Fizikális vizsgálat BPPV (20-50%) Meniere sy Neuronitis vestibularis Centralis Sp Nyst- nystagmus 1-2 napig tart Nyst Dix Hallpike NEM csökken a tekintés fixációjakor Nystagmus (? fül van lefelé) iránya J B változhat a tekintés iránnyal Dysharmonicus vestibularis tünetek Verticalis nystagmus Sp. horiz. nyst. J B Romberg állás Romberg járás Félremutatás Unterberger próba Nyst. intenzitása változik tekintés irányának vátoztatásakor Halmagyi teszt poz. J B életkor >60, Hypertonia, dohányzás, ismert atheriosclerosis, cardialis vagy érrendszeri probléma Dobhátya intact Középfül légtartó Ө Valsalva Ө Weber Ө Rinne Ө Agyideg tünetek NIL Poz Dysmetria Dysdiadochokinesis Pupillák OO == ++ Rekedtség Garatreflex asszim. Nyelvcsúcs deviál Vertikális nysatgmus szem mozg.egyenetlen Fejimpulzus teszt: kóros Nyst. iránya változik a tekintés irányának változtatásakor Halmágyi teszt neg. RR fekve RR allva

26 Fizikális vizsgálat BPPV (20-50%) Meniere sy Neuronitis vestibularis Centralis Sp nystagmus Dix Hallpike (? fül van lefelé) J B Sp. horiz. nyst. J B Romberg állás Romberg járás Félremutatás Unterberger próba Nyst. intenzitása változik tekintés irányának vátoztatásakor Halmagyi teszt poz. J B Agyideg tünetek NIL Poz Dysmetria Dysdiadochokinesis Pupillák OO == ++ Rekedtség Garatreflex asszim. Nyelvcsúcs deviál Vertikális nysatgmus szem mozg.egyenetlen Dobhátya intact Középfül légtartó Ө Valsalva Ө Weber Ө Rinne Ө Fejimpulzus teszt: kóros Nyst. iránya változik a tekintés irányának változtatásakor Halmágyi teszt neg. RR fekve RR allva

27 Az előadás valamint a kérdőív letölthető: Köszönöm a figyelmet!

Akut szédüléses kórképek. Matievics Vera SZTE Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika, Szeged Noé Egészségközpont Szeged

Akut szédüléses kórképek. Matievics Vera SZTE Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika, Szeged Noé Egészségközpont Szeged Akut szédüléses kórképek Matievics Vera SZTE Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika, Szeged Noé Egészségközpont Szeged MI A SZÉDÜLÉS? prevalencia: -minden életkorban: 17% -80 éves kor felett:

Részletesebben

Szédülés élmény. Vestibularis Proprioceptiv Opticus input (afferentatio) nem összehangolt, hanem egymásnak ellentmondó információkat szállít (Büki)

Szédülés élmény. Vestibularis Proprioceptiv Opticus input (afferentatio) nem összehangolt, hanem egymásnak ellentmondó információkat szállít (Büki) Szédülés élmény Vestibularis Proprioceptiv Opticus input (afferentatio) nem összehangolt, hanem egymásnak ellentmondó információkat szállít (Büki) Formái 1. Vertigo Systemás mozgás-élmény: forgás vagy

Részletesebben

Szédülés. Magyar Tünde

Szédülés. Magyar Tünde Szédülés Magyar Tünde Szédülés A szédülés, mint forgó álmodozás (Schaffer) A szédülésen az objektív és szubjektív térviszonyok közötti diszkrepanciát értjük (Horányi) Szédülés élmény Vestibularis Proprioceptiv

Részletesebben

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció

Részletesebben

Lujber László és a szerző engedélyé

Lujber László és a szerző engedélyé Szédülések diagnosztikája és kezelése Nagy Ferenc VI. érzék Békésy György 1961-ben orvosi Nobel-díjat kapott a belső fül, a csiga ingerlésének fizikai mechanizmusával kapcsolatos fölfedezéseiért. Szédülések

Részletesebben

S Z É D Ü L É S M A G Y A R T Ü N D E

S Z É D Ü L É S M A G Y A R T Ü N D E S Z É D Ü L É S M A G Y A R T Ü N D E Szédülés élmény Vestibularis Proprioceptiv Opticus input (afferentatio) nem Opticus input (afferentatio) nem összehangolt, hanem egymásnak ellentmondó információkat

Részletesebben

Dr. Magyar Tünde: Szédülés

Dr. Magyar Tünde: Szédülés Dr. Magyar Tünde: Szédülés A szédülés, mint forgó álmozgás (Schaffer) A szédülésen az objektív és szubjektív térviszonyok közötti diszkrepanciát értjük (Horányi) Szédülés élmény Vestibularis Proprioceptiv

Részletesebben

Szédüléssel járó kórképek differenciáldiagnosztikája a háziorvosi rendelőben. Komoly Sámuel egyetemi tanár PTE KK Neurológiai Klinika

Szédüléssel járó kórképek differenciáldiagnosztikája a háziorvosi rendelőben. Komoly Sámuel egyetemi tanár PTE KK Neurológiai Klinika Szédüléssel járó kórképek differenciáldiagnosztikája a háziorvosi rendelőben Komoly Sámuel egyetemi tanár TE KK Neurológiai Klinika szédülés nem-forgó forgó-vertigo szédülés nem-forgó Belgyógyászati bajok,

Részletesebben

A szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.

A szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. A szédülő beteg vizsgálata Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. A szédülő beteg vizsgálata A diagnózis alapjai: I. részletes anamnézis II. fizikális vizsgálat III. eszközös diagnosztikai módszrek:

Részletesebben

Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika

Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika Az általános orvosi gyakorlatban előforduló egyik leggyakoribb panasz: Élettartam prevalencia az átlagpopuláción belül: 20-30% (Mo.-on 2-3 millió beteg) a prevalencia

Részletesebben

SZÉDÜLÉSSEL ÉS EGYENSÚLYZAVARRAL JÁRÓ KÓRKÉPEK. Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika

SZÉDÜLÉSSEL ÉS EGYENSÚLYZAVARRAL JÁRÓ KÓRKÉPEK. Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika SZÉDÜLÉSSEL ÉS EGYENSÚLYZAVARRAL JÁRÓ KÓRKÉPEK Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika Szédülés, egyensúlybizonytalanság Jelentőssége a klinikai gyakorlatban: 1 2 3 Az általános orvosi gyakorlatban

Részletesebben

Szédülések kivizsgálása, kezelési lehetıségei

Szédülések kivizsgálása, kezelési lehetıségei Szédülések kivizsgálása, kezelési lehetıségei Szédülés, egyensúlyzavar (vertigo, dizziness): Egyik leggyakoribb panasz (nem csak a neurológiában) Prevalencia: -minden életkorban: 17% -80 éves kor felett:

Részletesebben

Szédüléssel és egyensúlyzavarral járó kórképek

Szédüléssel és egyensúlyzavarral járó kórképek Szédüléssel és egyensúlyzavarral járó kórképek PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika 2015.09.30. Epidemiológia A szédülés az általános orvosi gyakorlatban előforduló egyik leggyakoribb

Részletesebben

BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.

BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. 1. Belszervi kórképek (50%): Etiológia: Preszinkopés szédülés ortoszatikus hipotenzió, vazovagalis

Részletesebben

SZÉDÜLÉSSEL ÉS EGYENSÚLYZAVARRAL JÁRÓ KÓRKÉPEK. Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika

SZÉDÜLÉSSEL ÉS EGYENSÚLYZAVARRAL JÁRÓ KÓRKÉPEK. Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika SZÉDÜLÉSSEL ÉS EGYENSÚLYZAVARRAL JÁRÓ KÓRKÉPEK Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika Szédülés, egyensúlybizonytalanság Jelentőssége a klinikai gyakorlatban: 1 2 3 Az általános orvosi gyakorlatban

Részletesebben

SZÉDÜLÉSSEL ÉS EGYENSÚLYZAVARRAL JÁRÓ KÓRKÉPEK. Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika

SZÉDÜLÉSSEL ÉS EGYENSÚLYZAVARRAL JÁRÓ KÓRKÉPEK. Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika SZÉDÜLÉSSEL ÉS EGYENSÚLYZAVARRAL JÁRÓ KÓRKÉPEK Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika Szédülés, egyensúlybizonytalanság szubjektív panasz, pontos leírása nehéz = testünk térbeli helyzetének kóros érzete

Részletesebben

Lujber László és a szerző engedélyé

Lujber László és a szerző engedélyé SZÉDÜLÉSES KÓRKÉPEK, ENG A KLINIKAI GYAKORLATBAN dr. NÉMETH ADRIENN HALLÁS Hangvilla Szubjektív: audiológiai vizsgálatok: küszöb és küszöb feletti vizsgálatok Objektív: OAE, BERA, CERA, ASSR, VEMP Stapedius

Részletesebben

Egyensúlyrendszeri betegségek. Perifériás arcidegbénulás. Fejfájás

Egyensúlyrendszeri betegségek. Perifériás arcidegbénulás. Fejfájás Egyensúlyrendszeri betegségek Perifériás arcidegbénulás Fejfájás Labyrinthus Egyensúlyideg Vestibularis magvak Vestibularis pályák vestibulocerebellaris vestibulospinalis vestibuloocularis Vestibuloreticularis

Részletesebben

Szédülés: a neurológia a fülészet és a pszichiátria határterületi problémája. http- neurology.pote.hu

Szédülés: a neurológia a fülészet és a pszichiátria határterületi problémája. http- neurology.pote.hu Szédülés: a neurológia a fülészet és a pszichiátria határterületi problémája http- neurology.pote.hu Vertigo Dizziness Praesyncope Lighthaededness Dysequilibrium Postural instability Motion sickness Tériszony

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2013. május 15.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2013. május 15. Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

Meghívó. Tisztelt Kolléga!

Meghívó. Tisztelt Kolléga! Meghívó Tisztelt Kolléga! Értesítem, hogy a Kaposi Mór Oktató Kórház 2012. április 13-14-én a PTE ÁOK Neurológiai és Fül-Orr-Gégészeti Klinika részvételével a tavalyi rendezvény sikerére és nagy érdeklődésre

Részletesebben

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi

Részletesebben

MANUÁLIS TERÁPIA ALKALMAZÁSA CERVIKÁLIS SZÉDÜLÉSBEN

MANUÁLIS TERÁPIA ALKALMAZÁSA CERVIKÁLIS SZÉDÜLÉSBEN MANUÁLIS TERÁPIA ALKALMAZÁSA CERVIKÁLIS SZÉDÜLÉSBEN Dr. Ormos Gábor PhD ORFI Budapest 2014. 11. 14-15. A SZÉDÜLÉS AZ EGYIK LEGGYAKORIBB PANASZ Prevalencia: fiatal felnőttkorban 1,8% idős korban 30% (Sloane

Részletesebben

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok Hidasi Zoltán Szorongás Meghatározás Fiziológiás szorongás Tünetek Szorongásos zavarok Terápia Fogászati vonatkozások Félelem v. szorongás Szorongás:

Részletesebben

Az egyensúlyszabályzás anatómiája, élettana és patofiziológiája. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.

Az egyensúlyszabályzás anatómiája, élettana és patofiziológiája. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. Az egyensúlyszabályzás anatómiája, élettana és patofiziológiája Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. Vesztibuláris rendszer neurofiziológiája: 5 alap szenzoros észlelés (Arisztotelész): 1. látás, 2.

Részletesebben

Az es(end)ő öregek: - a kardiológus szemével. Dr Rudas László (inkább az öregek, mint a kardiológusok képviseletében)

Az es(end)ő öregek: - a kardiológus szemével. Dr Rudas László (inkább az öregek, mint a kardiológusok képviseletében) Az es(end)ő öregek: - a kardiológus szemével Dr Rudas László (inkább az öregek, mint a kardiológusok képviseletében) Amerikai Egyesült Államok, 2000-es évek eleje Lakosok életkor megoszlása A halálos balesetek

Részletesebben

Szédülés: a neurológia a fülészet és a pszichiátria határterületi problémája. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika www.cnsc.hu

Szédülés: a neurológia a fülészet és a pszichiátria határterületi problémája. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika www.cnsc.hu Szédülés: a neurológia a fülészet és a pszichiátria határterületi problémája Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika www.cnsc.hu SZÉDÜLÉS (szédülékenység, vertigo együtt) a szédülés a fájdalom után a leggyakoribb

Részletesebben

Sürgősségi ellátás a neurológiában

Sürgősségi ellátás a neurológiában Csiba László - Fülesdi Béla Sürgősségi ellátás a neurológiában * Sürgős ellátást igénylő neurológiai betegségek * * Gyakran használt neurológiai gyógyszerekkel okozott mérgezések * Egyes neurológiai betegségek

Részletesebben

Vestibularis migrén. Komoly Sámuel Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika

Vestibularis migrén. Komoly Sámuel Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika Vestibularis migrén Komoly Sámuel Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika Vestibularis migrén Korábbi elnevezései Migrainous vertigo Migraine-associated vertigo Migraine- associated dizziness Vertiginous

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr.

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Domokos Gabriella Syncope: hirtelen jelentkező, eszméletvesztés, amely során a beteg

Részletesebben

A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató

A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató Dr. Budavölgyi Attila, Dr. Lászlóffy Marianna Országos Tisztifőorvosi Hivatal Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi

Részletesebben

III./14.2. Acusticus neurinoma

III./14.2. Acusticus neurinoma III./14.2. Acusticus neurinoma Pálos Györgyi A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató az acusticus neurinoma tüneteit, illetve a betegség felismerésében és követésében fontos diagnosztikus és terápiás

Részletesebben

Syncope: mi köze k. a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika

Syncope: mi köze k. a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Syncope: mi köze k a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Ritka neurológiai kórképek ritkán járhatnak syncopéval Parkinson kórban ritkán és a multiszisztémás atrófia

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi

Részletesebben

Elsősegélynyújtás. Nagy Ferenc, dr. Erőss Attila

Elsősegélynyújtás. Nagy Ferenc, dr. Erőss Attila Elsősegélynyújtás Nagy Ferenc, dr. Erőss Attila Elsősegélynyújtó Tanfolyam Mentőápoló Tanfolyam 3. előadás 2011. október 19. Elsősegélynyújtás Betegek / sérültek számára nyújtott azonnali ellátás, amíg

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2012. április 18.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2012. április 18. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

Az alkoholfogyasztásról. Boujenah Aaron, Komjáthy Boldizsár, Sauer Rutger

Az alkoholfogyasztásról. Boujenah Aaron, Komjáthy Boldizsár, Sauer Rutger Az alkoholfogyasztásról Boujenah Aaron, Komjáthy Boldizsár, Sauer Rutger Az alkoholhoz való lehetséges viszonyulások absztinensek, akik nem fogyasztanak alkoholos italokat; szociális ivók, akik főleg társaságban

Részletesebben

MOTOROS KIVÁLTOTT VÁLASZ (MEP)

MOTOROS KIVÁLTOTT VÁLASZ (MEP) MOTOROS KIVÁLTOTT VÁLASZ (MEP) Pfund Zoltán PTE, Neurológiai Klinika 2011 Definíció MEP (Motor Evoked Potential) Motoros kiváltott válasz a corticospinalis pályák funkcionális állapotának vizsgálatára

Részletesebben

Szédülés: a neurológia a fülészet és a pszichiátria határterületi

Szédülés: a neurológia a fülészet és a pszichiátria határterületi Szédülés: a neurológia a fülészet és a pszichiátria határterületi problémája Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE OEC Neurológiai Klinika http- neurology.pote.hu A szédülés ( egyensúlyzavar ) népbetegség

Részletesebben

SZOMATOSZENZOROS SZENZOROS (SEP) Dr. Pfund Zoltán. PTE Neurológiai Klinika

SZOMATOSZENZOROS SZENZOROS (SEP) Dr. Pfund Zoltán. PTE Neurológiai Klinika SZOMATOSZENZOROS SZENZOROS KIVÁLTOTT VÁLASZOK V (SEP) Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2011 SEP FOGALMAK SEP (somatosensory evoked potentials): a perifériás és centralis idegrendszer külső stimulus

Részletesebben

AKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK

AKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK AKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK Dr. Nagy Ferenc Kaposi Mór M r Oktató Kórház, Neurológiai Osztály Dr. Pfund Zoltán PTE, Neurológiai Klinika Klinikai Neurofiziológiai továbbk bbképzés, PécsP 2011

Részletesebben

Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében

Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében Hirsch Anikó, Galgóczy Katalin MRE Bethesda Gyermekkórház, Pszichoszomatikus Részleg Mert az a legnagyobb hiba a betegségek kezelésénél,

Részletesebben

FEJFÁJÁSOK KLASSZIFIKÁCIÓJA Dr. Pfund Zoltán, PhD Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2008 PREVALENCIA Fejfájás az egyik leggyakoribb ok amivel a betegek az orvost felkeresik, fájdalom félelmet kelt

Részletesebben

HOMEOPÁTIÁVAL ELÉRT EREDMÉNY PSORIASISBAN DR. DÉRER CECILIA HOMEOPATA BAJA II.INTERDISZCIPLINÁRIS KOMPLEMENTER MEDICINA KONGRESSZUS A PSORIASIS GYAKRAN ELŐFORDULÓ BŐRBETEGSÉG. A BETEGEK 5-8 %-A SZENVED

Részletesebben

Agytörzs 2. Szemmozgás és a pupilla kontrollja III. IV. VI. Fischer Renáta

Agytörzs 2. Szemmozgás és a pupilla kontrollja III. IV. VI. Fischer Renáta Agytörzs 2. Szemmozgás és a pupilla kontrollja III. IV. VI. Fischer Renáta Extraokuláris izmok Egy szemet 6 extraokuláris izom mozgat Lateral rectus Medial rectus Superior rectus Inferior rectus Superior

Részletesebben

CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK OTONEUROLÓGIAI VONATKOZÁSAI

CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK OTONEUROLÓGIAI VONATKOZÁSAI Ph. D Doktori értekezés tézisei CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK OTONEUROLÓGIAI VONATKOZÁSAI DR. SZIRMAI ÁGNES Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar, Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás betegszállítóknak. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás betegszállítóknak. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás betegszállítóknak www.szegedizoltan.hu Állapot felmérés Biztonság!!! Rángatózik igen fejvédelme nem Van-e erős külső vérzés csillapítani (a vérzés súlyossága? Esetleges rejtett

Részletesebben

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:

Részletesebben

SZÍVRITMUSZAVAROK 2014.03.05. KORAI ÜTÉSEK SUPRAVENTRIKULÁRIS TACHYARITMIÁK JUNKCIONÁLIS ARITMIÁK VENTRIKULÁRIS TACHYARITMIÁK ÁTTEKINTÉS

SZÍVRITMUSZAVAROK 2014.03.05. KORAI ÜTÉSEK SUPRAVENTRIKULÁRIS TACHYARITMIÁK JUNKCIONÁLIS ARITMIÁK VENTRIKULÁRIS TACHYARITMIÁK ÁTTEKINTÉS SZÍVRITMUSZAVAROK - 2014.03.05. SUPRA SZÍV INGERÜLETVEZETŐ RENDSZERE 1 SUPRA SZÍV INGERÜLETVEZETŐ RENDSZERE 2 SUPRA A SZÍV ELEKTROMOS AKTIVÍTÁSÁNAK ÉLETTANA SUPRA 60-80 ütés /perc SZINUSZRITMUS 1. SUPRA

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

Syncope diagnosztika a kardiológus szemszögéből SIMOR TAMÁS PTE, KK SZIVGYÓGYÁSZATI KLINIKA

Syncope diagnosztika a kardiológus szemszögéből SIMOR TAMÁS PTE, KK SZIVGYÓGYÁSZATI KLINIKA Syncope diagnosztika a kardiológus szemszögéből SMOR TAMÁS PTE, KK SZVGYÓGYÁSZAT KLNKA ardiovascularis syncope Strukturális szivbetegség illentyűbetegségek, infarktus, hypertomia, HM, masszák(pitvari

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2013. november 13.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2013. november 13. Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA

LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA Valamennyi betegségre igaz az, hogy a korai felismerés jelentősen növeli a gyógyulási esélyeinket és csökkenti a kezelések súlyosságát.

Részletesebben

Születéskor a köldökzsinór a nyakon volt-e? Élesztették e? Apgar értéke:

Születéskor a köldökzsinór a nyakon volt-e? Élesztették e? Apgar értéke: Kancsalság/Tompalátás ANAMNÉZIS LAP Tisztelettel kérjük a kedves szülőket, pácienseket, hogy a sikeres közös munka érdekében az alábbi kérdésekre a vizsgálatot megelőzően szíveskedjenek válaszolni. Mind

Részletesebben

ELHÍZÁS KONZULTÁCIÓS KÉRDŐÍV

ELHÍZÁS KONZULTÁCIÓS KÉRDŐÍV ELHÍZÁS KONZULTÁCIÓS KÉRDŐÍV Kedves páciensem, kérem, válaszoljon részletesen minden kérdésre, mielőtt a tanácsadást elkezdenénk. Eljövetelének motivációja: barátok, ismerősök ajánlása önálló kezdeményezés

Részletesebben

I. A primer fejfájások Lujber László és a diagnózisa és kezelése szerző engedélyé. Dr.Nagy Ferenc

I. A primer fejfájások Lujber László és a diagnózisa és kezelése szerző engedélyé. Dr.Nagy Ferenc Craniocervicalis fájdalmak I. A primer fejfájások diagnózisa és kezelése Dr.Nagy Ferenc PREVALENCIA Fejfájás az egyik leggyakoribb ok amivel a betegek az orvost felkeresik, fájdalom félelmet kelt Magyarországon

Részletesebben

Idegrendszer és Mozgás

Idegrendszer és Mozgás Idegrendszer és Mozgás Dr. Smudla Anikó ÁOK Egészségügyi Ügyvitelszervezői Szak 2012. november 16. Vizsga tételek Az idegrendszer anatómiai, funkcionális felosztása A vegetatív idegrendszer Az agyhalál

Részletesebben

A gyermekkori epilepsziák felismerése

A gyermekkori epilepsziák felismerése A gyermekkori epilepsziák felismerése Dr. med. habil. Fogarasi András Tudományos igazgató Bethesda Gyermekkórház, Budapest fogarasi@bethesda.hu Tel: 4222-875 Fıbb lépések Felismerés Diagnózis Klasszifikáció

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Imigran 50 mg tabletta Imigran 100 mg tabletta szumatriptán

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Imigran 50 mg tabletta Imigran 100 mg tabletta szumatriptán Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Imigran 50 mg tabletta Imigran 100 mg tabletta szumatriptán Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót,

Részletesebben

Egészséges (?) ifjúság Egészséges (?) nemzet. Prof. Dr. Oroszlán György Nyugat-magyarországi Egyetem Savaria Egyetemi Központ

Egészséges (?) ifjúság Egészséges (?) nemzet. Prof. Dr. Oroszlán György Nyugat-magyarországi Egyetem Savaria Egyetemi Központ Egészséges (?) ifjúság Egészséges (?) nemzet Prof. Dr. Oroszlán György Nyugat-magyarországi Egyetem Savaria Egyetemi Központ Felnttkori kóros állapotok megelzése gyermekkorban Elhízás Hypertonia Szív-

Részletesebben

Lujber László és a szerző engedélyé

Lujber László és a szerző engedélyé Dr Szirmai Ágnes Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Fül-orr-gégészeti és Fej-nyaksebészeti Klinika Pécs, 2013.09.09. 3 napon belül kialakult nagyothallás, amelyeknél 3 szomszédos audiometriás

Részletesebben

III./2.2.: Pathologiai jellemzők, etiológia. III./2.2.1.: Anatómiai alapok

III./2.2.: Pathologiai jellemzők, etiológia. III./2.2.1.: Anatómiai alapok III./2.2.: Pathologiai jellemzők, etiológia Ez az anyagrész az önálló fejfájások pathomechanizmusát foglalja össze. A tüneti fejfájások kóreredetét terjedelmi okokból nem tárgyaljuk. III./2.2.1.: Anatómiai

Részletesebben

ORVOSI KÉZIKÖNYV. Magyar ハンガリー 語

ORVOSI KÉZIKÖNYV. Magyar ハンガリー 語 ORVOSI KÉZIKÖNYV Magyar ハンガリー 語 Az orvosnak Nem értem a japán orvosi kifejezéseket, ezért ezt a kézikönyvet használva szeretném leírni a tüneteim. Személyes Adatok Mai dátum Év Hónap Nap Név Keresztnév

Részletesebben

GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA. Krivácsy Péter

GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA. Krivácsy Péter GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA Krivácsy Péter Témák Fejfájás Görcsállapotok Status epilepticus Eszméletzavarok V-P shunt Előfordulás Jellemzők Tünettan Ellátás Praktikák Fejfájás 6-7

Részletesebben

III./2.3.: Klinikai jellegzetességek, tünetek. III./2.3.1.: Migrén

III./2.3.: Klinikai jellegzetességek, tünetek. III./2.3.1.: Migrén III./2.3.: Klinikai jellegzetességek, tünetek III./2.3.1.: Migrén Egyes felmérések szerint a migrén az orvosok által leggyakrabban látott neurológiai kórkép. Nagy epidemiológiai vizsgálatok szerint a migrén

Részletesebben

Dementiák biomarkerei. Oláh Zita 2015. November 11.

Dementiák biomarkerei. Oláh Zita 2015. November 11. Dementiák biomarkerei Oláh Zita 2015. November 11. Mi a biomarker? A biomarkerek biológiai paraméterek, amelyek normális és kóros folyamatokat, beavatkozásokra adott válaszokat jeleznek, továbbá objektív

Részletesebben

Gyógyszerészeti neurobiológia. Idegélettan 4. Spinalis shock. Agytörzs, kisagy, törzsdúcok, agykéreg szerepe a mozgásszabályozásban.

Gyógyszerészeti neurobiológia. Idegélettan 4. Spinalis shock. Agytörzs, kisagy, törzsdúcok, agykéreg szerepe a mozgásszabályozásban. Gyógyszerészeti neurobiológia. Idegélettan 4. Spinalis shock. Agytörzs, kisagy, törzsdúcok, agykéreg szerepe a mozgásszabályozásban. Gerincvelői shock A gerincvelő teljes harántsérülését követően alakul

Részletesebben

Tükör által homályosan

Tükör által homályosan Tükör által homályosan Dobner Sarolta 1, Gyarmati Éva 2, Ujhelyi Enikő 1, Gondos Enikő 1,Várallyay György 3, Ocskay László 1, Maka Erika 4, Molnár Péter 1, Liptai Zoltán 1 1Szent László Kórház, Budapest

Részletesebben

III./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai

III./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai III./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai Számos gyógyszernek vannak neurológiai mellékhatásai. Ebben a fejezetben a leggyakrabban használt, neurológiai-, és nem neurológiai indikációban alkalmazott

Részletesebben

NEUROLÓGIAI DIAGNOSZTIKA. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2013

NEUROLÓGIAI DIAGNOSZTIKA. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2013 NEUROLÓGIAI DIAGNOSZTIKA Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2013 LOKALIZÁCIÓS ALAPSÉMA Tünetek Centrális Perifériás Agy Gerincvelő Ideg Izom ANAMNÉZIS, FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT Anamnézis (kezesség) Jelen

Részletesebben

XVI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA ÉS XI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKDOLGOZÓI KONFERENCIA

XVI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA ÉS XI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKDOLGOZÓI KONFERENCIA XVI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA ÉS XI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKDOLGOZÓI KONFERENCIA 2014 XIII. kerületi Egészségügyi Szolgálat Közhasznú Nonprofit Kft. ORVOS, CSONTKOVÁCS, FÁJDALOM SZINDRÓMA

Részletesebben

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l

Részletesebben

SEGÉDANYAG: Laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát.

SEGÉDANYAG: Laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát. CINIE 100 MG TABLETTA Cinie 100 mg tabletta szumatriptán HATÓANYAG: 100 mg szumatriptán tablettánként (szumatriptán szukcinát formájában). SEGÉDANYAG: Laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium,

Részletesebben

neuropathiák a gyakorlatban

neuropathiák a gyakorlatban neuropathiák a gyakorlatban Prof. Dr. Illés Zsolt Oxford, Church College neurológiai alapelv lézió helye hol van? centrum periféria tünetek oka: betegség lézió helye? rendszer struktúra lézió helye: struktúra

Részletesebben

Alvászavarok. Faludi Béla Alvásdiagnosztikai és Terápiás Labor Neurológiai Klinika PTE OEC ÁOK, Pécs

Alvászavarok. Faludi Béla Alvásdiagnosztikai és Terápiás Labor Neurológiai Klinika PTE OEC ÁOK, Pécs Alvászavarok Faludi Béla Alvásdiagnosztikai és Terápiás Labor Neurológiai Klinika PTE OEC ÁOK, Pécs Kardio- és cerebrovaszkuláris események fellépésének napszaki ingadozása 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Imigran oldatos injekció+autoinjektor szumatriptán

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Imigran oldatos injekció+autoinjektor szumatriptán Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Imigran oldatos injekció+autoinjektor szumatriptán Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A szédüléses betegségek diagnosztikájáról és kezeléséről

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A szédüléses betegségek diagnosztikájáról és kezeléséről Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A szédüléses betegségek diagnosztikájáról és kezeléséről Készítette: A Fül-orr-gégészeti Szakmai Kollégium 1 A szédülés definíciója A szédülés a térérzékelésnek

Részletesebben

A neurológia helye az orvosi disciplinák között. A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája

A neurológia helye az orvosi disciplinák között. A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája A neurológia helye az orvosi disciplinák között. A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája Dr. Komoly Sámuel tanszékvezetı egyetemi tanár PTE ÁOC Neurológiai Klinika Mi a neurológia? Szakterülete

Részletesebben

Epilepszia és epilepsziás rohamok. Janszky József Egyetemi adjunktus

Epilepszia és epilepsziás rohamok. Janszky József Egyetemi adjunktus Epilepszia és epilepsziás rohamok Janszky József Egyetemi adjunktus Epilepsziás roham definíciója Objektív vagy szubjektív klinikai tünetek Ok: agyi neuronpopuláció abnormálisan synchron aktivációja Epilepsziás

Részletesebben

Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek. nincs más bizonyítható oka,

Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek. nincs más bizonyítható oka, Stroke Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek nincs más bizonyítható oka, mint az agy vérkeringésében kialakult kóros eltérés (WHO) Stroke

Részletesebben

Dr. Balogh Sándor PhD.

Dr. Balogh Sándor PhD. Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a

Részletesebben

Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5

Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5 Mesteri kombinációk Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5 Rövidített alkalamazási előírás Covercard 5

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

XII./1. fejezet: A fül daganata

XII./1. fejezet: A fül daganata XII./1. fejezet: A fül daganata XII./1.1. A külső fül daganatai XII./1.1.1. Praecancerosisok Cornu cutaneum Rendszerint idősebb egyének fülkagylóján képződik. 1. kép: Cornu cutaneum Keratoma senile Rendszerint

Részletesebben

EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA

EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA 53 810 02 Mozgássérültet segítő kutya kiképzője Komplex szakmai vizsga Szóbeli vizsgatevékenység A vizsgafeladat megnevezése: Segítő kutyák alkalmazásához szükséges rehabilitációs

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben

KEZELÉSI LAP ÉS ANAMNÉZIS Az anamnézis felvétele során a cél az Alany kórtörténetének, valamint jelen panaszainak megismerése és rögzítése.

KEZELÉSI LAP ÉS ANAMNÉZIS Az anamnézis felvétele során a cél az Alany kórtörténetének, valamint jelen panaszainak megismerése és rögzítése. KEZELÉSI LAP ÉS ANAMNÉZIS Az anamnézis felvétele során a cél az Alany kórtörténetének, valamint jelen panaszainak megismerése és rögzítése. Kezelés helyszíne:.. Ügyeleti telefonszám: 06 30 33 13 517 Kezelő:....

Részletesebben

A szív- és érrendszeri megbetegedések

A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.

Részletesebben

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós Kávészünet-17 2015. május 15 17. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVII. tudományos konferencia A pattanás S. Péter Bátor Tábor Jack Andarka 3 hete

Részletesebben

Anisocoria. Anisocoria

Anisocoria. Anisocoria Anisocoria Orvosa anisocoriát állapít meg. Ebben az esetben a jobb és a bal szem pupillája nem azonos nagyságú. Kisfokú anisocoria, azaz a pupillák méretének különbözősége, fiziológiás. Előfordul, hogy

Részletesebben

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága Dr. Polner Kálmán Főv. Önk. Szt. János Kh. És Észak-budai Egyesített Kórházai Szent Margit Kórház th., Nephrologia Budapest Orvosi

Részletesebben

A neurológia tárgya és a neurológiai diagnózis. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Budapest

A neurológia tárgya és a neurológiai diagnózis. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Budapest A neurológia tárgya és a neurológiai diagnózis Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Budapest neuro- = ideglogia = valaminek a tudása, λέγω (lego), beszélni A teljes országban, érvényes működési nyilvántartással

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI Az erekben keringő vér nyomást fejt ki az erek falára: ez a vérnyomás. Szabályozásában részt vesz a szív, az erek, az agy, a vesék és

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A SZÉDÜLÉSES BETEGSÉGEK DIAGNOSZTIKÁJÁRÓL ÉS KEZELÉSÉRÕL Készítette: A Fül orr gégészeti Szakmai Kollégium I. ALAPVETÕ MEGFONTOLÁSOK 1. A szédülés definíciója

Részletesebben

Alvászavarok. (Alvásmedicína) Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE

Alvászavarok. (Alvásmedicína) Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE Alvászavarok (Alvásmedicína) Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE Alvászavar (?) Következmények Terápia Másnapi hatások Alvás-ébrenlét ciklus zavara Aluszékonyság: gyakori, de az esetek többségében negligált

Részletesebben

CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK OTONEUROLÓGIAI VONATKOZÁSAI

CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK OTONEUROLÓGIAI VONATKOZÁSAI CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK OTONEUROLÓGIAI VONATKOZÁSAI Dr. Szirmai Ágnes Neuropszichiátriai betegségek neurobiológiai alapjai Témavezető: Prof. Nagy Zoltán Budapest, 2002, Semmelweis Egyetem Doktori

Részletesebben

Tegyél többet az egészségedért!

Tegyél többet az egészségedért! Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:

Részletesebben