s vizsgálata kettős (haemoglobin-albumin) albumin) fehérje kimutatásával Előadó: Zsigmondné Borisza MáriaM Szerzőtárs: rs: Varga Zsuzsanna

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "s vizsgálata kettős (haemoglobin-albumin) albumin) fehérje kimutatásával Előadó: Zsigmondné Borisza MáriaM Szerzőtárs: rs: Varga Zsuzsanna"

Máté Lakatos
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 A rejtett bélvérzés lvérz s vizsgálata kettős (haemoglobin-albumin) albumin) fehérje kimutatásával Előadó: Zsigmondné Borisza MáriaM Szerzőtárs: rs: Varga Zsuzsanna Országos Onkológiai Intézet, Budapest Központi Laboratórium rium Szeptember BükB

Zsigmondné Borisza MáriaM Szerzőtárs: rs: Varga Zsuzsanna

2 1. A rák r k időben törtt rténő felismerése: se: szűrővizsg vizsgálatok (tüdő-,, emlő-,, méhnyakm hnyak-,, prosztata- és s vastag-végb gbélrák) 2. A lakosság g aktív v részvr szvétele: kommunikáci ció (média, sajtó,, szaklapok, tájékoztatt koztató előad adások, Internet) 3. Szakszerű therapia,, utógondoz gondozás: lelkes szakemberek (mindenki, aki aktívan részt r vállal v egy-egy szűrőprogram szervezésében, lebonyolításában, ban, értékelésében és s az eredmények összegzésében)

A lakosság g aktív v részvr szvétele: kommunikáci ció (média, sajtó,, szaklapok, tájékoztatt koztató előad adások,

3 A vastag- és s végbv gbélrák k hazánk rákhalr khalálozási statisztikájában a második helyet foglalja el. A betegség g többnyire t rákelr kelőző állapoton (polyp)) keresztül l fejlődik rosszindulatú tumorrá.. Kiemelt fontosságú népegészségügyi gyi feladat a daganatok időben törtt rténő felfedezése és terápi piája, mely jelentősen növeli n a gyógyul gyulás s esély lyét. DAGANATOS HALÁLOZ LOZÁSI SORREND (KSH ) Nem Lokalizáció Nő (1.) Emlőrák FF (1.) Tüdőrák Nő (2.) FF (2.) Vastag - és végbélrák Nő (9.) Méhnyak rák FF (4.) Prosztatarák

. Kiemelt fontosságú népegészségügyi gyi feladat a daganatok időben törtt rténő felfedezése és terápi piája, mely jelentősen növeli n a gyógyul gyulás s esély lyét.

4 A RÁK R K ELLENI HARC SIKERE AZ ÖSSZEFOGÁSBAN SBAN REJLIK! ÁNTSZ (kordinátor) HÁZIORVOSOK (kapocs) KÓRHÁZ Országos Onkológiai Intézet (kivitelező) LAKOSSÁG (érintett korosztály)

5 Előadásom célja: Tapasztalataink ismertetése se a tünetmentes t lakosság, kiemelten a év v közötti k korosztály komplex szűrése során: - rejtett bélvérzés kimutatása immunkémiai módszerrel - pozitivitás esetén endoscopos vizsgálat Szűrési módszerünk: Egy lépésben, l tisztított, tott, bispecifikus (anti-humán haemoglobin-albumin) albumin) antiszérummal rummal,, székletb kletből humán n vérfehv rfehérjék k kimutatása immunprecipitáci ciós agarose-gél counter-immunelektrofor immunelektroforézissel.

módszerünk: Egy lépésben, l tisztított, tott, bispecifikus (anti-humán haemoglobin-albumin) albumin) antiszérummal rummal,,

6 A kétlépcsős székletvizsgálat elve és gyakorlati kivitelezése Feca teszt: 3 egymást követő napon vett székletmintából a rejtett vér kimutatása a peroxidáz hatására az impregnált szűrőpapíron vér jelenléte esetén kékes elszíneződés keletkezik Immunkémiai-módszer: counter-immunelektroforézis során antigén antitest találkozáskor precipitációs ív jelenik meg, mely fixálódik az agarozban és Coomassie festéssel láthatóvá tehető

esetén kékes elszíneződés keletkezik Immunkémiai-módszer: counter-immunelektroforézis során antigén

7 Színreakció elvégzése: Pozitivitás esetén kékes elszíneződés látható

8 Minta-korong levétele csipesszel Korongok áztatása Gél lyukasztása sablonnal Gél eltávolítása vízsugár-szivattyúval 3. 4.

9 minta kontroll 3 x 5 mikroliter anyag használata minta kettős antiszérum Székletminta, kontroll és antiszérum bemérések

10 Counter-immunelektroforézis Tápegység és futtatókád 30 perces futtatás

11 Értékelés bispecifikus antiszérummal A megfestett lemezen jól j l láthatl thatóak ak a megjelenő precipitáci ciós ívek a minták és antiszérumok között. A kettős antiszérum alkalmazásával az egyszerre feldolgozható vizsgálati minták k mennyisége is nőn plusz anyagkölts ltség g nélkn lkül. l. Illetve megfigyelhető az egy betegtől l 3 különbk nböző időpontban vett minta leadásának fontossága is. 1 betegtől származó 3 mintából 3 pozitív 1 betegtől származó 3 mintából 1 pozitív kontroll

A kettős antiszérum alkalmazásával az egyszerre feldolgozható vizsgálati minták k mennyisége is nőn plusz anyagkölts

12 VILÁGBANK ÁLTAL TÁMOGATOTT T KÍSÉRLETI K VASTAGBÉLSZ LSZŰRÉS ( ) 1998) ÉS S AJKA-LOV LOVÁSZPATONA VASTAGBÉLSZ LSZŰRÉS S ( ) 2004) ÖSSZESÍTETT EREDMÉNYEI (10801 FŐ) F POLYP KORAI RÁK R ÖSSZES RÁKR DAGANATOK Összesített Feca teszt színreakció + Feca teszt színreakció - Polyp 126 Korai rák 17 Összes rák 25 Polyp 67 Korai rák 10 Összes rák 16 Polyp 59 Korai rák 7 Összes rák 9

KORAI RÁK R ÖSSZES RÁKR DAGANATOK Összesített Feca teszt színreakció + Feca teszt színreakció -

13 MODELLÉRT RTÉKŰ VASTAGBÉLSZ LSZŰRÉSEK SEK ÖSSZESÍTETT EREDMÉNYEI A szűrésben részt vett személyek száma Világbanki csoport % Ajka-Lovászpatona % Összesített % Részvételi arány Férfi Nő Átlagéletkor 31% év % ,6 év ,3% ,4 év 41,6 58,4 Feca teszt színreakció Immunkémia ,5 Immunkémia + színreakció ,8 Hgb és alb együtt ,1 Csak albumin ,2 Csak hemoglobin ,7

41 59 35,3% 4496 6305 62,4 év 41,6 58,4 Feca teszt színreakció + 1892 28 1123 28 3015 28 Immunkémia + 377 6 321 8 698 6,5 Immunkémia +

14 Eredményeink: között k végzett v FECA teszt kétfk tfázisú reakció használat latánál kiderült, hogy minden esetben szüks kséges elvégezni a székletmint kletminták immunkémiai miai vizsgálat latát t is. A tömeges t mértm rtéket elérő regionális szűrés 2004 nov-től fejlesztéseket seket igényelt a módszerben. m -Színreakció FECA teszt reagenssel -Humán specifikus Immunkémiai vizsgálattal haemoglobin és albumin kimutatása Általunk kifejlesztett, tisztított tott és s kipróbált antiszérum továbbfejlesztéseként seként Monospecifikus anti-human hemoglobin és anti-human albumin Bispecifikus anti-human hemoglobin-albumin A haemoglobin mellett párhuzamosan bekapcsolt albumin vérfehérje meghatározása, a szűrési modellben jelentősen megnövelte a felfedezésre került korai daganatok számát.

m -Színreakció FECA teszt reagenssel -Humán specifikus Immunkémiai vizsgálattal haemoglobin és albumin kimutatása Általunk kifejlesztett, tisztított tott és s kipróbált antiszérum

15 BUDAPEST kerületi lakossági szűrés s részeredmr szeredményei ( között k érkezett minták összegzése) se) BUDAPEST IX.KER BUDAPEST XIV.KER Összesített A szűrésre meghívott személyek száma A szűrésen megjelent személyek száma % % % A szűrésben részt vett személyek száma 3761 % 9620 % % Férfi , , ,7 Nő , , ,3 Fecatest színreakció pozitív , , ,0 Immunkémiai pozitív kettős antiszérummal 200 5, , ,9 Immunkém. poz. közül színreakció neg , , ,0

Összesített A szűrésre meghívott személyek száma 11978 25134 37112 A szűrésen megjelent személyek száma 3761 31 % 9620 38 % 13381 36 % A szűrésben részt vett személyek

16 Összefoglalás Egyértelm rtelművé vált, hogy a kettős s immunkémiai miai fehérje kimutatást a színreakci nreakció eredmény nyétől l függetlenf ggetlenül l el kell végezni, és s a haemoglobin mellett az albumin párhuzamos vizsgálata sem nélkn lkülözhető,, ellenkező esetben a daganatok kb. felét t elveszíten tenénk. nk. A nagy mennyiségű minta gyorsabb, de ugyanolyan hatékony vizsgálat latát t biztosítja tja számunkra a most megismertetett bispecifikus antiszérum rum,, amelynek alkalmazásával megkétszerezhet tszerezhető a vizsgálati minták k mennyisége plusz anyagkölts ltség g nélkn lkül. l. Örvendetes, hogy a szűrési si programban feltűnően en nagy az időben felfedezésre került polypok és s korai rákok r aránya. Vagyis munkánk hozzáseg segíthet bárkit b egészs szsége óvásához. Ehhez kívánok k kitartó munkát t mindenkinek!

A nagy mennyiségű minta gyorsabb, de ugyanolyan hatékony vizsgálat latát t biztosítja tja számunkra a most megismertetett bispecifikus antiszérum rum,, amelynek alkalmazásával megkétszerezhet

17 KÖSZÖNÖM M A FIGYELMET!

Hasonló dokumentumok

Immunfixáció. diagnosztikai lehetőségek MIT-MLDT 2006. Miklós Kata OGYK

Immunfixáció. diagnosztikai lehetőségek MIT-MLDT 2006. Miklós Kata OGYK Immunfixáció diagnosztikai lehetőségek Miklós Kata OGYK MIT-MLDT 2006 Immunfixáció immunelektroforézis Elektroforézis majd reakció monospecifikus antiszérumokkal IgG, IgA, IgM kappa és lambda mosás festés