Orthognathiai műtétek

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Orthognathiai műtétek"

Máté Dudás
4 évvel ezelőtt
Látták:

1 Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar Arc- Állcsont- Szájsebészeti és Fogászati Klinika Igazgató: Prof. Dr.Barabás József Orthognathiai műtétek Prof.Dr. Barabás József

2 MILYEN FOGSZABÁLYOZÓ FELADATOK KAPCSOLÓDNAK EGY ORTHOGNATHIAI SEBÉSZI BEAVATKOZÁSHOZ? 1. Diagnózis 2. Kezelési terv 3. Előkezelés 4. Modellműtét 5. Műtéti beavatkozás 6. Műtéti utókezelés 7. Finombeállítás 8. Retenció 9. Követés

ALAPFOGALMAK FOGSZABÁLYOZÁS ÁLLCSONTORTOPEDIA A FOGSZABÁLYOZÁS A SCELETALIS ELTÉRÉSEKNEK A FIZIOLÓGIÁS, DENTO- AZ ÁLLCSONT-ORTOPÉDIAI ALVEOLARIS KIEGYENLÍTÉS SZÁMÁRA A MEGOLDHATATLAN FOGSZABÁLYOZÓ

3 ALAPFOGALMAK FOGSZABÁLYOZÁS ÁLLCSONTORTOPEDIA A FOGSZABÁLYOZÁS A SCELETALIS ELTÉRÉSEKNEK A FIZIOLÓGIÁS, DENTO- AZ ÁLLCSONT-ORTOPÉDIAI ALVEOLARIS KIEGYENLÍTÉS SZÁMÁRA A MEGOLDHATATLAN FOGSZABÁLYOZÓ KEZELÉSNEK KÉT KOMPENZÁCIÓS ÚTJA VAN: a./ KEZELÉS, FELADATOK KONZERVATÍV RENDEZÉSE AMELY ÁLLCSONT-ORTOPÉDIAI A ORTHODONCIAI TERÁPIA ESZKÖZÖKKEL SCELETAIS AZ ÁLLCSONT-ORTOPÉDIA BASIS AZ SZKELETÁLIS BÁZIST KÍVÁNJA (EZT NEVEZZÜK ÁLLCSONTORTOPÉDIÁNAK A KÖZNAPI SZÓHASZNÁLATBAN) RENDEZNI b./ SEBÉSZI ÁLLCSONT-ORTOPÉDIAI TERÁPIA (ORTOGNÁTIA)

4 HOGY NÉZ KI EZ A GYAKORLATBAN?

5 A GYÖKÉRCSÚCSOK HELYBEN MARADNAK A KORONA MOZOG

6 A GYÖKÉRCSÚCSOK HELYBEN MARADNAK A KORONA MOZOG

7 DIAGNOSZTIKA

8 M.V

9 M.V

12 N. T

13 FRONTÁLIS SÍK? AZ NEM LÉTEZIK? DEHOGYNEM CSAK (SZERENCSÉRE) NAGYON RITKA AZ ILYEN ELTÉRÉS

14 FRONTÁLIS SÍK?

15 A MANDIBULA

16 LÁGYRÉSZ ANALÍZIS

ORTHODONTIAILAG KIVITELEZHETŐ SCELETALIS / DENTOALVEOLARIS KOMPENZÁCIÓ LEHETŐSÉGEIT SEBÉSZET? B.

17 MIKOR SZÜKSÉGES AZ A./ A SCELETALIS ELTÉRÉS MÉRTÉKE ORTHOGNATHIAI ÉS / VAGY TERMÉSZETE MEGHALADJA AZ ORTHOPEDIAILAG / ORTHODONTIAILAG KIVITELEZHETŐ SCELETALIS / DENTOALVEOLARIS KOMPENZÁCIÓ LEHETŐSÉGEIT SEBÉSZET? B./ A KORREKT OCCLUSIO KIALAKíTHATÓSÁGA MELLETT A KEZELÉSI EREDMÉNY MÁS IRÁNYÚ KIVÁNNI VALÓT HAGY MAGA UTÁN Pl: arc profil C./ MELLÉKHATÁSOK ELKERÜLÉSE (pl:gyökérresorptio) ILL. AZ IDŐTÉNYEZŐ MIATT INDIKÁLUNK ORTHOGNATHIAI MŰTÉTET

18 MAXILLA LÁGYRÉSZ (NYELV) LÁGYRÉSZ (AJAK) MANDIBULA

19 AZ ERŐK EREDŐJE = MAXILLA LÁGYRÉSZ (NYELV) LÁGYRÉSZ (AJAK) MANDIBULA

20 NORMÁLIS METSZŐFOG VISZONY 130º

21 Frontal-advancement

22 Le Fort I. Osteotomia

23 Le Fort II. Osteotomia

24 Le Fort III. Osteotomia

25 Le Fort Osteotomiák

26 Sagittalis ramus mand. osteotomia

27 Sceletalis microgenia Mandibula horizontalis korrekció

28 F.N KEZDŐ

29 Le Fort I. Osteotomia

30 Bimaxillaris osteotomia

31 Retromaxillia- antemadibulia

32 Nagy maxilla, körkörös túlharapás

33 A maxilla nagy, a mandibula kicsi, vertikálisan mindkét állcsont harmonizál, és a koponyaalaphoz képest mindkettő előrehelyezett Orthognathia

34 A maxilla nagy, a mandibula kicsi, vertikálisan mindkét állcsont harmonizál, és a koponyaalaphoz képest mindkettő előrehelyezett Orthognathia

35 A maxilla nagy, a mandibula kicsi, vertikálisan mindkét állcsont harmonizál, és a koponyaalaphoz képest mindkettő előrehelyezett Orthognathia

36 A maxilla nagy, a mandibula kicsi, vertikálisan mindkét állcsont harmonizál, és a koponyaalaphoz képest mindkettő előrehelyezett Orthognathia

37 A maxilla nagy, a mandibula kicsi, vertikálisan mindkét állcsont harmonizál, és a koponyaalaphoz képest mindkettő előrehelyezett Orthognathia

38 Orthognathia Maxillán módosított segment osteotomia (Schuchard) Mandibulán segment osteotomia (Hofer)

39 Modellműtét Orthognathia

40 Modellműtét Orthognathia

41 Felső állcsonton Köle műtét Orthognathia

42 Alsó állcsonton segment osteotomia Hofer szerint Orthognathia

43 Orthognathia Felső állcsonton Köle műtét Alsó állcsonton processus alveolaris osteotomia

44 OSTEODYSTRACTIOS OSTEOGENESIS

45 Az osteodystractor alkalmazásának orthodontiai indikációi azon orthognathiai sebészi beavatkozást igénylő eltérések, ahol az osteotomia-osteosynthesis technikánál elfogadható mértéken túli csontmozgatás szükséges a fogak terhelésének kiküszöbölése TMI sérülést követő növekedési zavar azon orthognathiai sebészi beavatkozást igénylő eltérések, ahol csontpótlás is szükséges

46 ELŐNYÖK Korai csontrekonstrukció lehetséges Csontpótlás (a kezelés egyik célja) Egyszerűbb műtéttechnika, rövidebb műtéti idő (?) A dystractionál normális izomtónus mellett észlelhető és állítható be az occlusio A csontmozgatás mértéke, elméletileg nem korlátozott

47 HÁTRÁNYOK Az extraoralis dystactor transcutan tüskéi maradandó heget hagynak A dystractio ideje alatt nagyobb a fertőzés veszélye Technikai problémák komplikálhatják a kezelést (pl: készülék törés...) A beteg a dystractio ideje alatt életvitelében korlátozott (?)

48 DELAIRE-MASZK FLOATING BONE TECHNIKA

49 Köszönöm a figyelmüket!

Hasonló dokumentumok

Craniofaciális fejlődési rendellenességek fogászati vonatkozásai

Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar Arc- Állcsont- Szájsebészeti és Fogászati Klinika Igazgató: Prof. Dr.Barabás József Craniofaciális fejlődési rendellenességek fogászati vonatkozásai A koponya