Kérjük, a szükséges adatokat a hivatalos nyomtatványon. töltse ki! Ez a fordítás csak támogatásként szolgál. n n h h é é

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Kérjük, a szükséges adatokat a hivatalos nyomtatványon. töltse ki! Ez a fordítás csak támogatásként szolgál. n n h h é é"

Átírás

1 Az Adóhivatalnak FinanzOnline, szolgáltatásunk az Ön számára! Beérkezési megjegyzés E Ezt az űrlapot gépileg olvassák, írjon ezért NYOMTATOTT BETŰKKEL és kizárólag fekete vagy kék színnel. Összegek euróban és centben. Csak eredeti űrlapokat adjon le, mert a másolatok gépileg nem olvashatóak! Az adatbeviteli mezőkön kívül eső bejegyzések szintén nem olvashatóak gépileg. A nyomtatvány vastagon szedett mezőit mindenképpen ki kell tölteni. Adószámlaszám Adóhivatalszám - adószám Személyi jövedelemadó bevallás a 2012.évre Igen tisztelt Adófizető! Ha közelebbi megnevezés nélküli utalás történik a törvényes rendelkezésekre, ez alatt az 1988.évi Személyi jövedelemadó törvény (EStG 1988) értendő. További információkat a szja bevallással kapcsolatban a kitöltési segédletben talál (E 2 nyomtatvány), vagy a Világhálón a cím alatt. 1. További személyi adatok 1.1 Nem férfi - / CSALÁDI /VEZETÉKNÉV (NYOMTATOTT NAGYBETŰKKEL) UTÓNÉV (NYOMTATOTT NAGYBETŰKKEL) nő Kérjük, jelölje X-szel a megfelelő részt! 1.2 Családi állapot én (kérjük, csak egy négyzetet jelöljön X-szel) 2) kezdete (nnhhéééé) házas/bejegyzett élettársi kapcsolatban élő élettársi viszonyban (életközösségben) élő nőtlen/hajadon tartósan külön élő elvált özvegy 2. Jelenlegi lakcím 2.1 ÚT/UTCA (NYOMTATOTT NAGYBETŰKKEL) 2.2 házszám 2.3 lépcsőház 2.4 ajtószám 2.5 ország 3) 2.6 HELYSÉG (NYOMTATOTT NAGYBETŰKKEL) 2.7 postai irányítószám 2.8 telefonszám Biztosítási szám 1) Születési dátum n n h h é é TUDOMÁNYOS CÍM (NYOMTATOTT NAGYBETŰKKEL) 1) Kérjük, itt az osztrák társadalombiztosítótól kapott biztosítási számát adja meg! 2) A feleséget/férjet, élettársat és bejegyzett élettársat a következőkben egységesen élettárs megnevezéssel illetjük. 3) Kérjük, adja meg a gépjármű nemzetközi forgalmi rendszámát! Csak akkor kell kitöltenie, ha a jelenlegi lakhelye nem Ausztria területén van. E 1-H Szövetségi Pénzügyminisztérium [Bundesministerium für Finanzen] 12/2012 (2012-es kiadás) E 1-H, 1.oldal, i változat

2 3. Házas-/élettárs 3.1 CSALÁDI /VEZETÉKNEVE (NYOMTATOTT NAGYBETŰKKEL) 3.2 UTÓNÉV (NYOMTATOTT NAGYBETŰKKEL) 3.3 TUDOMÁNYOS CÍM (NYOMTATOTT NAGYBETŰKKEL) 3.4 Biztosítási szám 1) 3.5 Születési dátum (nnhhéé) E Az egyedül keresők ill. az egyedül nevelők adócsökkentő összege, gyermekek Kérvényezem az egyedül keresők adócsökkentő összegét, és kijelentem, hogy élettársam ezt nem veszi igénybe. 4.2 Kérvényezem a gyermeküket egyedül nevelők adócsökkentő összegét. Megjegyzés: a 4.1. és 4.2.pontnak feltétele, hogy legalább egy, az 4.3.pont szerinti gyermek után jár családi pótlék. 4.3 Azon gyermekek száma, akik után nekem vagy élettársamnak legalább hét hónapon át családi pótlékot folyósítottak. Kérjük, hogy a gyermekek után járó adómentes összegek, tartásdíj adókedvezmények vagy gyermekekkel kapcsolatos, rendkívüli terhek érvényesítéséhez, illetve a munkaadó a gyermekgondozáshoz való hozzájárulásának utólagos adóztatásához ezen felül használja az L 1k melléklete(ke)t! 5. A házastársak vagy bejegyzett élettársak jövedelmének összege 5.1 Nyilatkozom, hogy a házastársam vagy bejegyzett élettársam éves jövedelmének összege a eurót nem haladta meg. [Ebben az esetben a legfontosabb kiadásokra (21.2, 21.3) az emelt összeg, valamint a rendkívüli terhek (a es pontok) és a házastárs vagy bejegyzett élettárs fogyatékosságával kapcsolatos költségek (a as pontok) viselésében egy alacsonyabb önrész illeti meg az igénylőt]. 6. Nyugdíjasok emelt adócsökkentő összege 6.1 Kérvényezem a nyugdíjasok emelt adócsökkentő összegét. (Feltételek: A saját nyugdíjjövedelem nem haladja meg a eurót, nem igényelhető az egyedül keresők adócsökkentő összege, házas vagy bejegyzett élettársi kapcsolatban élő - a házastárs vagy bejegyzett élettárs jövedelme(i) nem több évi eurónál.) 7. Több gyermek után járó pótlék 3 Csak akkor töltse ki, ha a (családi) összjövedelem 2012-ben nem haladta meg az eurót. 7.1 Kérvényezem 2013-ra a több gyermek után járó pótlékot, mert 2012-ben legalább egy ideig családi pótlékot folyósítottak legalább 3 gyermek után. 7.2 Kijelentem, hogy 2012-ben 6 hónapnál tovább éltem házasságban, életközösségben vagy bejegyzett élettársi kapcsolatban, és hogy közös bevételeink nem haladták meg az eurót. 8. Általános adózási opció a vállalati/privát tőkejövedelem és ingatlan-adásvételből származó jövedelem esetén 8.1 A vállalati és/vagy privát tőkejövedelem adózását az általános adótarifa alapján kérelmezem (Általános adózási opció a 27a (5) bekezdése szerint) Az ingatlanokra vonatkozó vállalati és/vagy privát többletnyereség (ingatlan-adásvétel és ipari területekből keletkező pénzkivétel) adózását az általános adótarifa alapján kérelmezem (Általános adózási opció a 30a (2) bekezdése szerint) 5 1) Kérjük, itt az osztrák társadalombiztosítótól kapott biztosítási számát adja meg! E 1-H, 2.oldal, i változat

3 E Üzemi bevételek a következőkből: (összegek euróban) a) Egyéni vállalkozóként: eredmény az E 1a melléklet(ek)ből, mező- és erdőgazdasági átalányosítás esetén az E 1c-ből 4) b) Részesként (társvállalkozóként): eredmény az E 11 mellékletből 4) c) Ebből levonandó a jövedelmek a következő időre történő felosztása miatt: 3 év 9 9. mező- és erdőgazdaság önálló tevékenység év d) Az elidegenítési nyereségnek a 24. (4) bek. értelmében levonandó adómentes része e) Visszavonhatatlanul kérelmezem a 37. (9) bek. alapján, hogy művészi és/vagy írói tevékenységemből származó pozitív bevételeimet egyenlően osszák el az adónyilatkozattétel évére és az azt megelőző két évre. A 325.jelzőszám [=jsz] alatt ezért 2/3 rész levonandó 5) 325 f) Egy másik év jövedelemfelosztásából beszámítandó részösszegek g) Az általános adózási opció gyakorlása esetén a 8.1 pont szerint: Az a) és/vagy b) pontban nem szereplő ipari tőkejövedelem, beleértve a óta keletkezett többletnyereséget h) Az általános adózási opció gyakorlása esetén a 8.2 pont szerint: Az a) és/vagy b) pontban nem szereplő ipari ingatlanokra vonatkozó tőkejövedelem Az a) h) részek összege: Azon, a 310/320/330 jelzőszám alatt nem szereplő, külföldi ipari tőkenyereségek, valamint a óta keletkezett, ipari tőkebefektetésekből származó tőkenyereség, melyek után a különleges, 25%-os adókulccsal kell adózni Az üzemi ingatlanokból keletkező, a 25%-os különleges adókulccsal megadóztatandó tőkenyereségek Tőkejövedelmekre kivetett adó, amennyiben az belföldi ipari tőkejövedelmekre esik Ingatlanjövedelmekre kivetett adó, amennyiben az az ipari ingatatlan-adásvételből származó jövedelmekre esik A 330.jsz alatti jövedelmek, amelyek a Mezőgazdasági termelők társadalombiztosításáról szóló szövetségi törvény [BSVG] 2.melléklete szerint hozzájárulási alapként szolgálnak (pl. iparszerű haszonállattartásból és növénytermesztésből származójövedelmek) 491 A 330.mutatószám alatti jövedelmek, amelyek a Mezőgazdasági termelők társadalombiztosításáról szóló szövetségi törvény [BSVG] 2.melléklete szerint hozzájárulás-növelően hatnak (pl. iparszerű haszonállattartásból és növénytermesztésből származójövedelmek) 492 Az üzemi bevételekből (9-11.összege) nyereségcsökkentőleg le lettek vonva: A külső képzés után járó adómentes összeg (4. (4) bek. 8.sor) Figyelem: A bejegyzés az adómentes összeg figyelembevételének feltétele! 402 A belső képzés után járó adómentes összeg (4. (4) bek. 10.sor) Figyelem: A bejegyzés az adómentes összeg figyelembevételének feltétele! 761 Adományok többek között kedvezményezett kutató- és oktatási intézményeknek, múzeumoknak, a Szövetségi Műemlékhivatalnak, fogyatékos sport-csúcsszervezeteknek, a Nemzetközi Korrupcióellenes Akadémiának 798 Az adományok többek között jótékony szervezeteknek, kedvezményezett adománygyűjtő egyesületeknek. 600 Adományok környezetvédő szervezeteknek és állatmenhelyeknek iparűzés 8 Adományok önkéntes tűzoltóságoknak és tartományi tűzoltószövetségeknek 558 Az üzemi bevételek tartalmazzák a 2. (2a) bek. szerint nem kiegyenlíthető veszteségeket: a) saját üzem b) részesedések Az előző évekről elszámolható veszteségek a 2. (2b) bek. szerint kiegyenlíthetők pozitív üzemi jövedelmekkel a következő mértékben: a) saját üzem b) részesedések ) Végadózásra alkalmas tőkehozamok, tőkevagyonból és ipari ingatlanokból keletkező tőkenyereség nélkül, amelyekre a különleges, 25%-os adókulcs alkalmazható. 5) Kérelmezem ugyanakkor azt is, hogy ne állapítsanak meg adókülönbözeti kamatokat (Szövetségi adórendelet [BAO] 205. ), mert az előző évekre vonatkozó szja különbözeti összege a fenti kérelem következménye. E 1-H, 3.oldal, i változat

4 12. Nem önálló tevékenységből származó jövedelmek A belföldi munkabér kifizető helyek vagy nyugellátást folyósító szervek száma 12.1 Utalás: Amennyiben nincsenek járandóságai, kérjük, itt írjon egy 0-át (nullát) be! 12.2 A nemzetközi jogi megállapodások (pl. ENSZ, az ENSZ Iparfejlesztési Szervezete Szervezete [UNIDO]) alapján adómentes bevételek összege A nem önálló tevékenységből származó, adólevonás nélküli bevételekhez kérjük, az L 1i mellékletet használja! Adóköteles bevételek: A bérelszámolási lap 245.jelzőszáma szerinti nem önálló tevékenységből származó jövedelmek összegét a fizetést intéző hivatal köteles a közületi adóhivatalnak megküldeni, ezért Önnek ezt nem kell kitöltenie. E A jövedelemszerzéshez elengedhetetlen kiadások (kérjük, hogy jelzőszámonként - euróban és centben - csak az összévi kiadást jegyezze be!) Foglalkozásának pontos megnevezése (pl. szakács, eladónő; nem elég az, hogy alkalmazott, munkás ) 13.2 Ingázási átalány - ténylegesen járó éves összeg. Csak akkor töltse ki, ha munkaadója még nem a helyes mértékben vette 718 figyelembe. Ha a munkáltatója még nem intézkedett a megfelelő levonásról, ide a következő, a jövedelemszerzéshez elengedhetetlen kiadások évi 132 eurós átalányába be nem számítható, a jövedelemszerzéshez elengedhetetlen kiadásokat jegyezze be: 13.3 Szakszervezeti tagdíjak, további szakmai szervezeti és érdekképviseleti díjak, és magafizette társadalombiztosítási díjak (pl. Az ipargazdaság társadalombiztosítása [SVdGW]), kivéve az üzemi tanácsi járulékot Kötelező hozzájárulások egy csekély mértékű foglalkoztatottság alapján, valamint a hozzátartozókra kiterjedő kötelező biztosítási díjak Ide kell a jövedelemszerzéshez elengedhetetlenül szükséges, további kiadásokat bejegyezni. Kérjük, az egyes ráfordításoknak az adómentes pótlékok és juttatások levonása utáni éves összegét jegyezze be! Amennyiben az állásmegtartáshoz elengedhetetlenül szükséges kiadások évente nem haladják meg a 132 eurót, nincs szükség bejegyzésre Munkaeszközök (400 euró fölötti beszerzésekkor csak értékcsökkenési leírás) Szakirodalom (nem tartoznak ide az általánosan tájékoztató művek, pl. lexikonok, kézikönyvek, újságok, stb.) Utazási költségek (a lakás és munkahely közti ingázás, valamint a családhoz való hazautazások költségei nélkül) Tovább-, ki- és átképzési költségek A családhoz való hazautazások költségei Kettős háztartásvezetési költségek Egyéb, a jövedelemszerzéshez elengedhetetlen, nem a pont alá eső kiadások (pl. üzemi tanácsi járulék) Egy szakmai csoport átalány érvényesítéséhez kérjük, írja be a megfelelőt: A: artista, művész FM: motorfűrészes erdőgazdasági munkások HE: háziiparosok, bedolgozók B: színházi alkalmazottak, filmszínészek FO: motorfűrész nélküli erdőgazdasági munkások, (körzeti V: kereskedelmi ügynökök, F: televíziós alkotóművészek/intézők szolgálatot teljesítő) erdészek és hivatásos körzeti vadászok képviselők, eladók J: újságírók HA: házmesterek, amennyiben érvényes rájuk a P: városi-, községi vagy M: zenész/zenészek házmestertörvény képviselőszervezeti tagok Foglalkozás 6) A tevékenységek időtartamai: kezdetük (nnhh) -- végük (nnhh) Költségtérítések 7) A nem önálló tevékenységből származó jövedelmek összege (nem kell kitölteni) 6) A szakma szerinti csoport rövid jele 7) A munkáltatótól kapott költségtérítések (kereskedelmi ügynököknél nem). E 1-H, 4.oldal, i változat

5 14. Tőkevagyonból származó jövedelmek A tőkevagyonból származó jövedelmekhez használja az E 1kv. mellékletet 15. Bérbe- és haszonbérbeadásból származó jövedelmek: 15.1 telek- és épületingatlanok esetén eredmény az E 1b melléklet(ek)ből E részesként (társvállalkozóként) - eredmény az E 11 melléklet 7. pontja alapján 15.3 Ebből levonandó a jövedelmek 3 évre történő felosztása miatt 10) Megállapítandó részösszegek, mert az előző években a bevételeket 3 évre felosztották Bérbe- és haszonbérbeadásból származó egyéb jövedelmek (pl. jövedelmek az üzem bérbeadásából egy üzembezárást követően) 373 A rész összege Privát ingatlan-adásvételből származó jövedelmek ( óta) Privát ingatlan-adásvételből származó jövedelmek, kivéve a járadékokat Az 572, 573, 574 jelzőszámokkal ellátott jövedelmek esetében az ingatlanjövedelmekre kivetett adót fizették. Kérvényezem ezen jövedelmek 25%-ban történő adó-megállapítását (adókivetési opció a 30b (3) bekezdése szerint). 23 Az adásvétel arra a földbirtokra (is) vonatkozik, amelyet előzőleg az üzleti vagyonból a könyv szerinti értéken kivettek Az ingatlan-adásvételből származó átalányban megállapított jövedelmek (a 30 (4) bekezdése, régi vagyon ) (Az árbevétel 14%-a; a 30 (4) bek. 2. sor) Az ingatlan-adásvételből származó jövedelmek az átcsoportosítás után (az árbevétel 60%-a; a 30. (4) bek. 1. sor) Az ingatlan-adásvételből származó, nem átalányban megállapított jövedelmek (a 30 (3) bekezdése, új vagyon és opcionálisan a 30. (5) bekezdése szerint régi vagyon is) A 572, 573, 574 jelzőszámokból vont egyenleg Ingatlan-adásvételből származó, járadék ellenében keletkezett jövedelmek ( régi és új vagyon ; a 30a (4) bek., tarifaadózás) A privát ingatlan-adásvételből származó ingatlanjövedelmekre kivetett adó az általános adózási és adókivetési opció gyakorlása esetén 8) 8) Egyéb jövedelmek 17.1 Ismétlődő járandóságok (29. 1.sor) Spekulációs ügyletekből származó jövedelmek ( es első Stabilitási és Növekedési Paktum megjelenése előtti változatban, valamint a hatályos változat 31 - tarifaadózás) Követelést megtestesítő értékpapírok és derivátumok eladásából származó jövedelmek, amelyeket és között szereztek meg és után adtak el (124b, 184. sor, második szakasz, 25%) Részesedések adásvételéből származó jövedelmek ig (31., a felére csökkentett adókulcs) Szolgáltatásokból származó jövedelmek (29., 3.sor) Tisztségviselői díjak (29., 4.sor) Befektetési alapból származó tőkehozamadó-levonásos állagnyereségek (belföldi alaptőke, külföldi lejelentő alap -- egységtarifa szerinti adóztatás) 9) Állagnyereségek külföldi, tőkehozamadó-levonás nélküli befektetési alapból (25%) 9) Állagnyereségek külföldi, tőkehozamadó-levonás nélküli befektetési alapból (egységtarifa szerinti adóztatás) 9) Az üzemen kívüli bevételek tartalmazzák a 2. (2a) bek. szerint nem kiegyenlíthető veszteségeket Az előző évekről elszámolható veszteségek a 2. (2b) bek. szerint ezen összegben egyenlítendők ki pozitív üzemi jövedelmekkel: ) Kérjük, vegye figyelembe: Az adókivetési opció gyakorlása esetén több adásvételi ügylet felmutatásakor csak azon adásvételi ügyletek ingatlanjövedelmekre kivetett adóját szabad bejegyezni, amelyeket az adókivetés opciója alapján szedtek be. 9) Utalás: A 444, 409 és 448 jelzőszámok csak azokra a tőkenyereségekre vonatkoznak, amelyek ig keletkeztek. 10) A különleges jövedelmek felosztása a 28. (7) bekezdése alapján - utoljára a előtti adásvétel során. E 1-H, 5.oldal, i változat

6 18. Utólagos adóztatás 18.1 Külföldi veszteségek utólagos adóztatása (2. (8) bek.) Nem felvett nyereségek utólagos, a 11a. (3) és (4) bek. szerinti adóztatása Utólagos adóztatás egy 2012-ben elért nyereség esetén: A kedvezmény igénybevétele évének fél-adókulcsával adóztatandó utólagos adóztatási összeg Utólagos adóztatás egy 2012-ben keletkezett veszteség esetén: A kedvezmény igénybevétele évének fél-adókulcsával adóztatandó utólagos adóztatási összeg, beleértve a 2013-re eső fél részt (ez automatikusan kerül levonásra) Egy 2012-ben keletkezett veszteség utólagos adóztatása a következő összegű veszteségkiegyenlítés által: 796 E Tarifa szerinti kedvezmények, különleges esetek 19.1 Azon jövedelmek, melyekre a felére csökkentett adókulcsot igényelem (kivéve az E 1kv melléklet 802 és 369, 756 jelzőszáma szerinti jövedelmek) Tartozásnak a 36. szerinti elengedéséből származó nyereségek (386.jsz) A teljesítendő hányad százalékban Egyéb okokból külön adózás alá eső jövedelmek (fajta): Kérelmezem a 6., 6.sor lit b vagy a Cégátalakítási adótörvény alapján az adótartozás megállapításától való eltekintést a jövedelmek részét képző következő összegre vonatkozóan A 27. (6) bek. 1. sor, lit. b szerint (31. (2) bek. 2. sor a 2012-es első Stabilitási és Növekedési Paktum megjelenése előtti változatban) alapján kérvényezem, hogy ne állapítsák meg az adótartozást a jövedelmekben szereplő következő összegben: A 2012-es első Stabilitási és Növekedési Paktum megjelenése előtti változatban szereplő 37. (8) bek. 6. sor lit. a és/vagy b alapján kérvényezem a jövedelmekben szereplő összeg tekintetében (873. jelzőszám) az adófizetés esedékességének áthelyezését a következő évre: (a beáramlás várhatóan tényleges éve) lejárta után váljon esedékessé. 11) Beszámítandó minimális társasági adó az átalakulás után (Cégátalakítási adótörvény [UmgrStG]: 9. (8) bek.) Egyéb beszámítható adók (fajta): Külföldi jövedelmek A bevételek teljes összege: (nem kell kitölteni) 20.1 A jövedelmek tartalmazzák: Külföldi jövedelmek, amelyre Ausztriának adókivetési joga van (a tőkejövedelemből származó jövedelmek nélkül az E 1kv melléklet szerint és az L 1i melléklet 359. jelzőszáma szerinti jövedelmek nélkül) A 395. jelzőszám alatti jövedelmekre (az E 1kv melléklet szerinti tőkejövedelmek és az L 1i melléklet 377. jelzőszáma szerint felszámítandó adók nélküli) adó számítható fel ezen összegben: A jövedelmek tartalmazzák: A jéig keletkezett külföldi vállalati, kedvezményes díjszabású jövedelmek, melyekre Ausztriának fél-adókulcsos adókivetési joga van (a 781, 783, 785. jelzőszámok szerinti tőkehozamok nélkül), pl. külföldi vállalati osztalékok szokásos adókivetési opcióval A kettős adókivetés elkerülése végett a 786.jsz szerinti jövedelmekre a következő összegben kell adót kivetni: A jövedelmek nem tartalmazzák: azon, progressziófenntartás mellett adómentesített külföldi jövedelmeket, melyek nem szerepelnek az L 1i melléklet 453.jelzőszáma alatt A bevételek kiszámításakor figyelembe vették: Az osztrák adójog szerint meghatározott külföldi veszteség legfennebb a külföldi adójog szerinti veszteség mértékében. Figyelem: A külföldi veszteségek figyelembevételénél ezt a jelzőszámot mindenképpen ki kell tölteni ) Ha több összeg/év feltüntetésére lenne szüksége, kérjük, ezeket egy külön (formához nem kötött) mellékletben ismertesse. 375 E 1-H, 6.oldal, i változat

7 21. Különleges kiadások Igénylem a különleges kiadások pótlólagos emelési összegét (legalább 3 gyermek után). 53 E Az összes biztosítási díj és járulék összege (önkéntes beteg-, baleset-, életbiztosítás, özvegyi nyugdíj, ill. haláleseti segélypénztár), továbbá nyugdíjpénztári hozzájárulások, önkéntes kiegészítő biztosítás a törvényes nyugdíjbiztosítás keretében Az összes biztosítási díj és járulék összege (önkéntes beteg-, baleset-, életbiztosítás, özvegyi, árvaellátási és nyugdíj- ill. haláleseti segélypénztár), továbbá önkéntes kiegészítő biztosítás a törvényes nyugdíjbiztosítás keretében Önkéntes folytatólagos biztosítások és biztosítási idők utánvétele a törvényes nyugdíjbiztosításban, nyugdíjak vagy állandó terhek Törvényileg elismert egyházak és vallási társulatok díjai Pénzadományok többek között jótékony szervezeteknek, kedvezményezett adománygyűjtő egyesületeknek Pénzadományok környezetvédő szervezeteknek és állatmenhelyeknek Pénzadományok önkéntes tűzoltóságoknak és tartományi tűzoltószövetségeknek Adományok többek között kedvezményezett kutató- és oktatási intézményeknek, múzeumoknak, a Szövetségi Műemlékhivatalnak, fogyatékos sport-csúcsszervezeteknek, a Nemzetközi Korrupcióellenes Akadémiának Adótanácsadói költségek Veszteséglevonás Nyitott előző évi veszteséglevonások A veszteségátviteli korlát megállapításához az összjövedelem részét képző, a 2. (2b) bek. 3.sora szerinti nyereségek Rendkívüli terhek (kérjük, hogy jelzőszámonként - euróban és centben - csak a teljes éves összeget jegyezze be!) 56 A gyermekekkel kapcsolatos rendkívüli terhek érvényesítéséhez kérjük, használja az L 1k melléklet(ek)et! Rendkívüli terheket jelentő, önrészesedéses kiadások: 22.1 betegség miatti kiadások (a fogpótlást is ideértve) temetkezési költségek (amennyiben nem fedezi ezeket hagyaték) kúraköltségek (a napi 5.23 eurós, [teljes ellátású] ápolás-célú háztartási megtakarítás levonása után) további, nem a pont alá eső, rendkívüli terhek 735 Rendkívüli terheket jelentő, önrészesedés nélküli kiadások: 22.5 katasztrófa okozta károk (a kapott kárpótlások vagy megtérítések levonásával) 475 Rendkívüli terheket jelentő kiadások fogyatékosság esetén 22.6 A fogyatékossági igazolvány száma (ha van) Kérelmező Házas-/élettárs a 4.1-es vagy 5.1-es pont értelmében 22.7 A fogyatékosság foka (E mező kitöltése az átalányozott adómentes összeg igénylését jelenti.) A tényleges költségekkel kapcsolatban lásd a pontot A diétás ellátásért járó átalányozott adómentes összeget igénylem a következő indokra tekintettel: Z: cukorbetegség, tuberkulózis, lisztérzékenység, AIDS G: epe-, máj-, vesebetegség M: gyomorbetegség, másfajta belgyógyászati megbetegedés 22.9 Ápolási díj, vaksegély vagy más természetű ápolás miatti pénzjuttatás folyósítása Megjegyzés: Egész évi folyósítás esetén nem jár adómentes összeg a fogyatékosságra a 22.7 pont szerint Z G M ezóta (hh) % % Z G M eddig (hh) ezóta (hh) eddig (hh) E 1-H, 7.oldal, i változat

8 Kérelmező Kérelmezem a fogyatékosság miatti átalányozott adómentes összeget saját gépjárműre igen igen Házas-/élettárs a 4.1-es vagy 5.1-es pont értelmében Igazolt, fogyatékosság miatti taxiköltségek Segédeszközzel kapcsolatos, nem rendszeres kiadások (pl. tolószék, hallókészülék, vaksági eszközök), valamint a gyógyellátás kiadásai (pl. orvosi- és gyógyszerköltségek (Vonja le az esetleges költségtérítéseket!) Az átalányozott adómentes összegek helyett a tényleges költségeket (pl. egy gondozóotthon költségeit) érvényesítem (Kérjük, vonja le az esetleges, ápoláshoz kötött pénzbeli szolgáltatásokat és az esetleges részarányos háztartási megtakarítást [havi 156,96 euró]!) Mivel 1938-tól 1945-ig politikai üldözött voltam, áldozati igazolással és/vagy erről hatósági tanúsítvánnyal rendelkezem. 24. Határozat adómentes összegről Nem kérek határozatot adómentes összegről Kérvényezem egy csekély adómentes összeg meghatározását -- ebben az éves összegben: Kérjük, csatolja ehhez a bevalláshoz az Ön esetében szükséges nyilatkozati mellékleteket is, ezek pl.: E 1a - melléklet az E 1 személyi jövedelemadó bevalláshoz egyéni vállalkozók részére (üzemi jövedelmek) E 1b - melléklet az E 1 személyi jövedelemadó bevalláshoz a telek- és épületingatlanok bérbeadásából és haszonbérbeadásából származó jövedelmekhez E 1c - melléklet az E 1 személyi jövedelemadó bevalláshoz a mező- és erdőgazdaságból származó átalányozott jövedelemmel rendelkező egyéni vállalkozók részére E 1d - Melléklet a személyi jövedelemadó bevallásához egy külföldi befektetési alap osztalék-kifizetése utáni jövedelem saját kimutatása érdekében az 1993-as befektetési alapokról szóló törvény (Investment fondsgesetz, InvFG) 42. -ának (1) bekezdése értelmében E 1kv - melléklet az E 1 személyi jövedelemadó bevallásához a tőkevagyonból származó jövedelmek tekintetében E 108c - melléklet a személyi jövedelemadó bevallásához egy kutatási, képzési, oktatási, tanoncképzési támogatás érvényesítése érdekében L 1i - L 1k - melléklet az E 1 személyi jövedelemadó bevalláshoz: - nem önálló tevékenységnek minősülő munkavégzésből származó, adólevonással nem érintett jövedelmek - meghatározott, határokon átnyúló kritériumok teljesülése esetén szükséges kiegészítő adatok - korlátlan adókötelezettség iránti kérelem (1. (4) bek.) melléklet az E 1 személyi jövedelemadó bevalláshoz a következők figyelembevételére: - gyermekek után járó adókedvezmény, - tartásdíj-adókedvezmény, - gyermekekkel kapcsolatos rendkívüli terhek, vagy - gyermekgondozásért kapott munkaadói járulék utólagos megadóztatása E 11 - melléklet a személyi jövedelemadó bevalláshoz személyi társaságok részesei számára 449 E Megerősítem, hogy a fenti adatokat legjobb tudásom és lelkiismeretem szerint helyesen és teljeskörűen adtam meg. Tudomásom van arról, hogy az adatokat ellenőrzik, és hogy büntetendő helytelen vagy hiányos adatokat megadni. Amennyiben utólag felismerem, hogy a fenti nyilatkozat helytelen vagy nem teljes, erről haladéktalanul tájékoztatom az adóhatóságot (Szövetségi adókódex [Bundesabgabenordnung]: 139. ). Adóügyi képviselő (név, cím, telefonszám) Kelt, aláírás E 1-H, 8.oldal, i változat

Melléklet a 2012-es évre szóló, E 1 tőkevagyonból származó jövedelem adóbevallásához

Melléklet a 2012-es évre szóló, E 1 tőkevagyonból származó jövedelem adóbevallásához Az Adóhivatalnak FinanzOnline, szolgáltatásunk az Ön számára! Beérkezési megjegyzés 2012 www.bmf.gv.at E1kv-2012-1 Ezt az űrlapot gépileg olvassák, írjon ezért NYOMTATOTT BETŰKKEL és kizárólag fekete vagy

Részletesebben

Adóhatóság Beérkezési megjegyzés

Adóhatóság Beérkezési megjegyzés Adóhatóság Beérkezési megjegyzés Adószám Csoport FinanzOnline, szervizünk Ön számára! www.bmf.gv.at BUNDESMINISTERIUM FÜR FINANZEN Tisztelt Adózó! Abban az esetben, ha közelebbi megnevezés nélkül utalás

Részletesebben

Utca Házszám Emelet Ajtó Napközbeni elérhetőség (telefonszám)

Utca Házszám Emelet Ajtó Napközbeni elérhetőség (telefonszám) Adóhivatal Érkeztetési záradék Adószám Csoport Tisztelt Adózónk! Ha a szöveg külön jogszabály megjelölése nélkül a törvényi rendelkezésekre hivatkozik, akkor ez alatt az 1988. évi jövedelemadó-törvényt

Részletesebben

JÖVEDELEMNYILATKOZAT

JÖVEDELEMNYILATKOZAT JÖVEDELEMNYILATKOZAT A Személyi adatok 1. Az ellátást igénylő neve: (Leánykori név: 2. Az ellátást igénylő bejelentett lakóhelyének címe: 3. Az ellátást igénylő tartózkodási helyének címe: 4. Ha az ellátást

Részletesebben

Igényllap a távh- vagy gázártámogatás megállapításához

Igényllap a távh- vagy gázártámogatás megállapításához I. Alapadatok 1. számú melléklet a 138/2006. (VI. 29.) Korm. rendelethez Igényllap a távh- vagy gázártámogatás megállapításához 1. A kérelmez személyre vonatkozó személyi adatok: Neve:... Születési neve:...

Részletesebben

LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSE

LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSE Körjegyzőségi Hivatal 6922-Földeák, Szent László tér 1. Tel: (62) 524-092,Fax: (62)524-090. Átvétel dátuma:20 év hó nap Ügyintéző a: LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSE Neve: Születési neve: Szül. hely:

Részletesebben

KÉRELEM időskorúak járadékának megállapítására

KÉRELEM időskorúak járadékának megállapítására A Hivatal tölti ki! Átvettem Dátum: Aláírás: KÉRELEM időskorúak járadékának megállapítására Az időskorúak járadékának megállapítás iránti kérelemhez csatolni kell: a) Jövedelmek valódiságának igazolására

Részletesebben

KÉRELEM. egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság szociális rászorultsági alapon való megállapítására

KÉRELEM. egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság szociális rászorultsági alapon való megállapítására Városi Polgármesteri Hivatal Intézményirányítási és Szociális Osztály Levélcím: 3060 Pásztó, Kölcsey F. út 35. : (32) 460-155 A Hivatal tölti ki! ÁTVETTEM Dátum: Aláírás: Melléklet: KÉRELEM egészségügyi

Részletesebben

KÉRELEM RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

KÉRELEM RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ Makó Város Polgármesteri Hivatal Szociális és Gyermekvédelmi Csoport 6900 Makó, Széchenyi tér 22. KÉRELEM RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ A rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre

Részletesebben

TAJ szám: - - Kelt:, -. -

TAJ szám: - - Kelt:, -. - Igénybejelentő lap özvegyi nyugdíj igényléséhez elhunyt nyugdíjas (mezőgazdasági járadékos) jogán HA AZ ELHUNYT NYUGELLÁTÁSBAN RÉSZESÜLT [] E nyomtatvány pontos kitöltése a kérelem elbírálását segíti és

Részletesebben

Időskorúak járadéka Jegyző PH. Ügyfélszolgálati Osztály Szociális Irodája Jászberény Illetékmentes

Időskorúak járadéka Jegyző PH. Ügyfélszolgálati Osztály Szociális Irodája Jászberény Illetékmentes Az ügytípus megnevezése Hatáskörrel rendelkező szerv Eljáró szerv Illetékességi terület Eljárási illeték Ügyintézéshez szükséges dokumentumok Alapvető eljárási szabályok (jogszabályok) Eljárás megindító

Részletesebben

Családi járulékkedvezmény 2014

Családi járulékkedvezmény 2014 Családi járulékkedvezmény 2014 NAV tájékoztató Ha Ön igényli, hogy a munkáltatója az Ön járandóságaiból a családi kedvezmény figyelembe vételével vonja le az adóelőleget, ezt a nyilatkozatot két példányban

Részletesebben

K É R E L E M. Lakhatási támogatás megállapítására

K É R E L E M. Lakhatási támogatás megállapítására 1. számú melléklet K É R E L E M Lakhatási támogatás megállapítására I. Személyi adatok: 1. A kérelmező személyére vonatkozó adatok: Név:... születési név:... Születési hely, idő:... anyja neve:... Lakóhelye:...

Részletesebben

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására (Átvétel: szignó: ) 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására I. Személyi adatok Név: Születési hely, év, hó, nap: Születéskori név: Anyja

Részletesebben

K É R E L E M NYILATKOZAT. N é v Születési hely, idő Anyja neve Házastársa, élettárs.

K É R E L E M NYILATKOZAT. N é v Születési hely, idő Anyja neve Házastársa, élettárs. K É R E L E M Alulírott kérem, hogy gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani. Kérelem indokolása: NYILATKOZAT A) Személyi adatok 1. A

Részletesebben

Fűtés módja:.. gázfűtés...távfűtés.villanyfűtés. vegyestüzelés (olaj, fa, szén,pb gáz)

Fűtés módja:.. gázfűtés...távfűtés.villanyfűtés. vegyestüzelés (olaj, fa, szén,pb gáz) KÉRELEM fűtéstámogatás megállapítására Személyi adatok: Kérelmező neve: Születési neve: Születési helye, ideje: Anyja születési neve: Társadalombiztosítási azonosító jele (TAJ száma): Lakóhely: Tartózkodási

Részletesebben

Önkormányzati segély megállapításához

Önkormányzati segély megállapításához 3. melléklet a /2014.(II.) önkormányzati rendelethez 3. melléklet a 24 /2013. (XII.11.) önkormányzati rendelethez KÉRELEM Önkormányzati segély megállapításához z önkormányzati segélyt az alábbi létfenntartást

Részletesebben

Kérelem a közgyógyellátás megállapítására

Kérelem a közgyógyellátás megállapítására I. A kérelmező személyi adatai Kérelem a közgyógyellátás megállapítására Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születési hely, év, hó, nap:... Lakóhely:... Tartózkodási hely:... Társadalombiztosítási

Részletesebben

TAJ szám: - - Kelt:,...

TAJ szám: - - Kelt:,... ONYF. 3515275. Igénybejelentés az 1997. évi LXXXI. törvény alapján özvegyi nyugdíj elbírálásához HA AZ ELHUNYT NEM RÉSZESÜLT NYUGELLÁTÁSBAN [ONYF. 3515275.] E nyomtatvány pontos kitöltése a kérelem elbírálását

Részletesebben

KÉRELEM ÓVODAI, ÁLATALÁNOS ISKOLAI INTÉZMÉNYI ÉTKEZTETÉSBEN RÉSZESÜLŐ GYERMEKEK ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI DÍJ TÁMOGATÁSA MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT.

KÉRELEM ÓVODAI, ÁLATALÁNOS ISKOLAI INTÉZMÉNYI ÉTKEZTETÉSBEN RÉSZESÜLŐ GYERMEKEK ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI DÍJ TÁMOGATÁSA MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT. KÉRELEM ÓVODAI, ÁLATALÁNOS ISKOLAI INTÉZMÉNYI ÉTKEZTETÉSBEN RÉSZESÜLŐ GYERMEKEK ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI DÍJ TÁMOGATÁSA MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT Kérelmező adatai: Név: Leánykori név: Szül. helye: Ideje: Anyja neve:

Részletesebben

KÉRELEM iskolakezdési támogatás gyermekétkeztetési támogatás* megállapítására

KÉRELEM iskolakezdési támogatás gyermekétkeztetési támogatás* megállapítására Kenézlő Községi Önkormányzat Polgármestere 3955 Kenézlő, Aradi út 49. tel: 47/344-028, fax: 544-000 e-mail: onkormanyzat@kenezlo.hu, web: www.kenezlo.hu KÉRELEM iskolakezdési támogatás gyermekétkeztetési

Részletesebben

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására KÉRELEM az ápolási díj megállapítására 1. Az ápolást végző személyre vonatkozó adatok 1.1. Személyes adatok 1.1.1. Neve:... 1.1.2. Születési neve:... 1.1.3. Anyja neve:... 1.1.4. Születési hely, idő (év,

Részletesebben

Szociális Munka Központ. Kérvényező/jogosult: családi ás utóneve I. A JOGOSULT ADATAI:

Szociális Munka Központ. Kérvényező/jogosult: családi ás utóneve I. A JOGOSULT ADATAI: MUNKA-, CSALÁDÜGYI ÉS SZOCIÁLIS MINISZTÉRIUM Az adatokat nyomtatott betűkkel írja be. Kitöltés előtt feltétlenül olvassa el a mellékelt útmutatót Szociális Munka Központ Érkezett: A SZOCIÁLIS MUNKA KÖZPONT

Részletesebben

PEST MEGYEI KORMÁNYHIVATAL

PEST MEGYEI KORMÁNYHIVATAL PEST MEGYEI KORMÁNYHIVATAL ÉRDI JÁRÁSI HIVATAL HATÓSÁGI OSZTÁLY Érdi Járási Hivatal tölti ki: Érkezett:.... No.:. Átvevő aláírása:... Ügyfélfogadás helye és rendje: Hétfő: 13.00-18.30 Szerda: 8.00-12.00

Részletesebben

IGÉNYLŐ LAP A KÖZGYÓGYELLÁTÁSRA VALÓ JOGOSULTSÁG MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ (Kérjük olvashatóan kitölteni!)

IGÉNYLŐ LAP A KÖZGYÓGYELLÁTÁSRA VALÓ JOGOSULTSÁG MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ (Kérjük olvashatóan kitölteni!) IGÉNYLŐ LAP A KÖZGYÓGYELLÁTÁSRA VALÓ JOGOSULTSÁG MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ (Kérjük olvashatóan kitölteni!) I. A kérelmező személyi adatai Név:... Születési név:... Születési hely:...év:...hónap:...nap:..... Anyja

Részletesebben

NYILATKOZAT SZEMÉLYI ADATOKRÓL

NYILATKOZAT SZEMÉLYI ADATOKRÓL 1. számú melléklet a 2/1968. (I. 24.) IM rendelethez NYILATKOZAT SZEMÉLYI ADATOKRÓL 1. Név Kérelmező házastársa, illetőleg eltartásáról gondoskodni köteles szülő (a családi kapcsolat megjelölésével) másik

Részletesebben

SZJA, Szocho 2015 Mérlegképes továbbképzés. Személyi jövedelemadó. Az első házasok kedvezménye. Családi kedvezmény 2015.03.19.

SZJA, Szocho 2015 Mérlegképes továbbképzés. Személyi jövedelemadó. Az első házasok kedvezménye. Családi kedvezmény 2015.03.19. SZJA, Szocho 2015 Mérlegképes továbbképzés Személyi jövedelemadó Szatmári László Főosztályvezető Családi kedvezmény Az első házasok kedvezménye Mértéke 2016-tól 4 év alatt a duplájára nő a két gyermekes

Részletesebben

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására 12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására 1. Személyi adatok 1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: 1.1.1. Neve:...

Részletesebben

KÉRELEM. az ápolási díj megállapítására. 1.1.1. Neve:...

KÉRELEM. az ápolási díj megállapítására. 1.1.1. Neve:... 1. Az ápolást végző személyre vonatkozó adatok 1.1. Személyes adatok KÉRELEM az ápolási díj megállapítására 1.1.1. Neve:... 1.1.2. Születési neve:... 1.1.3. Anyja neve:... 1.1.4. Születési hely, idő (év,

Részletesebben

NYILATKOZAT. Postára adás dátuma 2 0. Beérkezés dátuma 2 0. Adózó adóazonosító jele. utóneve. jellege hsz. ép.

NYILATKOZAT. Postára adás dátuma 2 0. Beérkezés dátuma 2 0. Adózó adóazonosító jele. utóneve. jellege hsz. ép. az egyszerűsített bevallás (1353E) elkészítéséhez (személyi jövedelemadó,egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás és egészségügyi hozzájárulás) vonalkód helye Nemzeti Adóés Vámhivatal H I V A 1353NY

Részletesebben

KÉRELEM AZ EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁS SZOCIÁLIS RÁSZORULTSÁGI ALAPON HATÓSÁGI BIZONYÍTVÁNY KIÁLLÍTÁSÁHOZ

KÉRELEM AZ EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁS SZOCIÁLIS RÁSZORULTSÁGI ALAPON HATÓSÁGI BIZONYÍTVÁNY KIÁLLÍTÁSÁHOZ MB 07 10-37/B Szolnok Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatala Szociális Támogatások Osztálya KÉRELEM AZ EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁS SZOCIÁLIS RÁSZORULTSÁGI ALAPON TÖRTÉNŐ IGÉNYBEVÉTELÉNEK MEGÁLLAPÍTÁSÁRA

Részletesebben

K É R E L E M. Név (leánykori név ) Születési helye: Lakcíme: Tartózkodási helye: Telefonszám: Közös háztartásban élő házastárs, élettárs adatai: Név

K É R E L E M. Név (leánykori név ) Születési helye: Lakcíme: Tartózkodási helye: Telefonszám: Közös háztartásban élő házastárs, élettárs adatai: Név K É R E L E M Alulírott kérem a Szociális és Oktatási Bizottságot, hogy részemre átmeneti segélyt megállapítani szíveskedjen az alábbi indokaim alapján Név (leánykori név ) Születési helye: Anyja neve:

Részletesebben

KÉRELEM KIEGÉSZÍTŐ GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉHEZ NYILATKOZAT

KÉRELEM KIEGÉSZÍTŐ GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉHEZ NYILATKOZAT 1. oldal KÉRELEM KIEGÉSZÍTŐ GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉHEZ NYILATKOZAT A.) Személyi adatok l. A gyám neve és lakcíme, tartózkodási helye:...... a) anyja neve :... b) születési helye, ideje :...

Részletesebben

Nyilatkozat személyi adatokról

Nyilatkozat személyi adatokról Nyilatkozat személyi adatokról Kérjük, olvassa el figyelmesen az alábbi tájékoztatót! 1.Név (leánykori név is) házastársa, illetőleg eltartásáról gondoskodni köteles szülő (a családi kapcsolat megjelölésével)

Részletesebben

K É R E L E M LAKHATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ RENDSZERES KIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT

K É R E L E M LAKHATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ RENDSZERES KIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT 2. melléklet K É R E L E M LAKHATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ RENDSZERES KIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT Kérelmező adatai: Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:...

Részletesebben

KÉRELEM TEMETÉSI TÁMOGATÁS megállapítására

KÉRELEM TEMETÉSI TÁMOGATÁS megállapítására Kenézlő Községi Önkormányzat Polgármestere 3955 Kenézlő, Aradi út 49. tel: 47/344-028, fax: 544-000 e-mail: onkormanyzat@kenezlo.hu, web: www.kenezlo.hu KÉRELEM TEMETÉSI TÁMOGATÁS megállapítására A kérelem

Részletesebben

12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez. KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez. KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására 12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására I. Személyi adatok 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: Neve:... Születési

Részletesebben

12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez. KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez. KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására 12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására I. Személyi adatok 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: Neve: Születési neve:

Részletesebben

... Foglalkozása, munkahelye:..

... Foglalkozása, munkahelye:.. Budapest III. kerület Óbuda-Békásmegyer Önkormányzat Polgármesteri Hivatal Szociális Szolgáltató Főosztály 1033 Budapest, Fő tér 2. KÉRELEM RENDKÍVÜLI GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁSHOZ Kérem, hogy szíveskedjenek

Részletesebben

Községi Önkormányzat Polgármesteri Hivatala Ludányhalászi

Községi Önkormányzat Polgármesteri Hivatala Ludányhalászi 1 Községi Önkormányzat Polgármesteri Hivatala Ludányhalászi Figyelmeztetés! Az ügyfél, vagy képviselője, ha más tudomása ellenére az ügy szempontjából jelentős valótlan tényt állít, illetve kötelező adatszolgáltatás

Részletesebben

KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA

KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA I. Személyi adatok Kérelmező személyi adatai: Házastárs / élettárs személyi adatai: Név: Születési név: Születési helye, ideje: Anyja neve: TAJ száma:

Részletesebben

Rétság Város Önkormányzat Polgármesteri Hivatala 2651 Rétság, Rákóczi út 20. Tel: 35/ 550-100 E-mail: hivatal@retsag.hu

Rétság Város Önkormányzat Polgármesteri Hivatala 2651 Rétság, Rákóczi út 20. Tel: 35/ 550-100 E-mail: hivatal@retsag.hu Rétság Város Önkormányzat Polgármesteri Hivatala 2651 Rétság, Rákóczi út 20. Tel: 35/ 550-100 E-mail: hivatal@retsag.hu 12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez KÉRELEM a normatív lakásfenntartási

Részletesebben

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására Vác Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztálya 2600. Vác, Március 15. tér. 11. I. Az ápolást végző személyre vonatkozó adatok 1. Személyes adatok KÉRELEM az ápolási díj megállapítására Neve:... Születési

Részletesebben

KÉRELEM. Alulírott kérem, hogy gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani.

KÉRELEM. Alulírott kérem, hogy gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani. KÉRELEM Alulírott kérem, hogy gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani. Kérelem indokolása: NYILATKOZAT A) Személyi adatok A rendszeres

Részletesebben

KÉRELEM helyi támogatás igényléséhez

KÉRELEM helyi támogatás igényléséhez KÉRELEM helyi támogatás igényléséhez Alulírott kérem, hogy részemre Siófok Város Önkormányzata vissza nem térítendő helyi támogatást nyújtson: Ft összegben. A támogatást - lakás építéséhez..m2, szoba száma.db

Részletesebben

Méltányossági kérelem

Méltányossági kérelem Mutató: Méltányossági kérelem Név: Szül::. Adóazonosító jele:..adószáma: Anyja neve:. Leánykori neve::.. Város: Utca alatti lakos az alábbi kérelemmel fordulok Szentes Város önkormányzati adóhatóságához:

Részletesebben

NYILATKOZAT SZEMÉLYI ADATOKRÓL

NYILATKOZAT SZEMÉLYI ADATOKRÓL 1. számú melléklet a 2/1968. (I. 24.) IM rendelethez Kérjük, olvassa el figyelmesen az alábbi tájékoztatót! NYILATKOZAT SZEMÉLYI ADATOKRÓL Kérelmező házastársa, illetőleg eltartásáról gondoskodni köteles

Részletesebben

III. Rendkívüli települési támogatás igénylése esetén a megfelelő rész aláhúzandó:

III. Rendkívüli települési támogatás igénylése esetén a megfelelő rész aláhúzandó: TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS igényléséhez kérelem nyomtatvány 1. számú melléklet I. Kérem karikázza be az igényelt ellátás típusát! a) rendkívüli települési támogatás, b) gyógyszertámogatás c) újszülöttek települési

Részletesebben

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására. Neve:......

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására. Neve:...... Benyújtandó: Mezőkövesdi Közös Önkormányzati Hivatal Hatósági és Szociális Iroda 3400 Mezőkövesd, Mátyás király út 114. I. Személyi adatok 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: KÉRELEM a normatív

Részletesebben

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez 3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez KÉRELEM Alulírott kérem, hogy gyermeke(i)m részére/részemre (a megfelelő aláhúzandó) a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot

Részletesebben

TAJ szám: - - Kelt:,...

TAJ szám: - - Kelt:,... ONYF. 3515-315/A. Kérelem-adatlap nyugellátás méltányossági alapon történő megállapításához [ONYF. 3515-315/A.] A *-gal jelölt kérdésekre kötelező a válaszadás I. Az igénylő személyi adatai * TAJ száma:

Részletesebben

K é r e l e m GYÓGYSZERTÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)

K é r e l e m GYÓGYSZERTÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs) 4. melléklet a 3/2015.(II.13.) önkormányzati rendelethez K é r e l e m GYÓGYSZERTÁMOGATÁS megállapítására I. SZEMÉLYI ADATOK Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs) Név (születési név is) Anyja neve

Részletesebben

KÉRELEM települési ápolási támogatás

KÉRELEM települési ápolási támogatás KÉRELEM települési ápolási támogatás 1. Az ápolást végző személyre vonatkozó adatok 7/2015. (II. 27.) sz. rendelet 6. sz. melléklete 1.1. Személyes adatok 1.1.1. Neve:... 1.1.2. Születési neve:... 1.1.3.

Részletesebben

A hivatal tölti ki... Fogyasztási egység arányszáma:... Egy fogyasztási egységre jutó jövedelem:... Elismert lakásméret:... Számolt összeg:...

A hivatal tölti ki... Fogyasztási egység arányszáma:... Egy fogyasztási egységre jutó jövedelem:... Elismert lakásméret:... Számolt összeg:... KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására I. Személyi adatok 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születés helye, ideje:... Lakóhely:.

Részletesebben

Szociális Munka Központ. Kérvényező/jogosult: családi ás utóneve I. A JOGOSULT ADATAI:

Szociális Munka Központ. Kérvényező/jogosult: családi ás utóneve I. A JOGOSULT ADATAI: MUNKA-, CSALÁDÜGYI ÉS SZOCIÁLIS MINISZTÉRIUM Az adatokat nyomtatott betűkkel írja be. Kitöltés előtt feltétlenül olvassa el a mellékelt útmutatót Szociális Munka Központ Érkezett: A SZOCIÁLIS MUNKA KÖZPONT

Részletesebben

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására. 1. Személyi adatok

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására. 1. Személyi adatok 1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: 12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. Rendelethez KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására 1. Személyi adatok 1.1.1. Neve:...

Részletesebben

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására sz. r. 11. -ához I. Az ápolást végző személyre vonatkozó adatok KÉRELEM az ápolási díj megállapítására 1. Személyes adatok Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születési hely, év, hó, nap:... Lakóhely:...

Részletesebben

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására I. Személyi adatok A kérelmező személyre vonatkozó adatok: Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születés helye, ideje:... Lakóhely:...

Részletesebben

KÉRELEM Települési támogatás megállapításához

KÉRELEM Települési támogatás megállapításához KÉRELEM Települési támogatás megállapításához Személyi adatok A kérelmező személyére vonatkozó adatok: Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születési helye, ideje (év, hó, nap):... Lakóhelye:...

Részletesebben

KÉRELEM ÉTKEZÉSI TÁMOGATÁSHOZ

KÉRELEM ÉTKEZÉSI TÁMOGATÁSHOZ Bp. II. ker. Önkormányzat KÉRELEM ÉTKEZÉSI TÁMOGATÁSHOZ 2015 / 2016 TANÉV Alulírott kérem, hogy kiskorú gyermekek (gyermekeim) nevelésének elősegítéséhez szíveskedjék részünkre kedvezményes étkezési térítési

Részletesebben

K É R E L E M ápolási díj megállapításához

K É R E L E M ápolási díj megállapításához K É R E L E M ápolási díj megállapításához I. Az ápolást végző személyre vonatkozó adatok 1. Személyi adatok: Neve: Születési neve: Anyja neve: Születési hely, év, hó, nap: Lakóhely: Tartózkodási hely:

Részletesebben

KÉRELEM. Súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményei ügyében Kérjük nyomtatott nagybetűkkel, olvashatóan kitölteni

KÉRELEM. Súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményei ügyében Kérjük nyomtatott nagybetűkkel, olvashatóan kitölteni KÉRELEM Súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményei ügyében Kérjük nyomtatott nagybetűkkel, olvashatóan kitölteni Név:... Születéskori név:... TAJ szám:... Anyja neve:... Születési hely,

Részletesebben

K É R E L E M Adósságkezelési támogatás megállapítása iránt

K É R E L E M Adósságkezelési támogatás megállapítása iránt 5. melléklet a 4/2015. (II.24.) önkormányzati rendelethez A hivatal tölti ki Irat száma: VÁRPALOTAI POLGÁRMESTERI HIVATAL Várpalotai Polgármesteri Hivatal Szervezési, Intézményirányítási és Szociális Iroda

Részletesebben

K É R E L E M aktív korúak ellátásának megállapítására. Neve:... Születési neve:.. Anyja neve:... Születési hely, év, hó, nap:... Lakóhely:..

K É R E L E M aktív korúak ellátásának megállapítására. Neve:... Születési neve:.. Anyja neve:... Születési hely, év, hó, nap:... Lakóhely:.. K É R E L E M aktív korúak ellátásának megállapítására I. Személyes adatok: 1. A kérelmező személyre vonatkozó személyes adatok: Neve:.... Születési neve:.. Anyja neve:... Születési hely, év, hó, nap:...

Részletesebben

TÁJÉKOZTATÓ RENDSZERES SZOCIÁLIS SEGÉLYRL

TÁJÉKOZTATÓ RENDSZERES SZOCIÁLIS SEGÉLYRL TÁJÉKOZTATÓ RENDSZERES SZOCIÁLIS SEGÉLYRL A rendszeres szociális segély, olyan szociális rászorultságtól függ pénzbeli ellátás, amelyet a települési önkormányzatok biztosítanak a jogosultsági feltételeknek

Részletesebben

ADATLAP Magánszemély fizetési könnyítésre és mérséklésre irányuló kérelmének elbírálásához

ADATLAP Magánszemély fizetési könnyítésre és mérséklésre irányuló kérelmének elbírálásához ADATLAP Magánszemély fizetési könnyítésre és mérséklésre irányuló kérelmének elbírálásához 1. Adózó azonosító adatai: Neve:... Adóazonosító szám:... Lakcíme:... Munkahely megnevezése és címe:... 2. A kérelemmel

Részletesebben

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására 12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására 1. Személyi adatok 1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: 1.1.1. Neve:...

Részletesebben

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására 1. Személyi adatok 1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születés helye, ideje (év, hó, nap):...

Részletesebben

KÉRELEM A NORMATÍV LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA

KÉRELEM A NORMATÍV LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA 1. Személyi adatok KÉRELEM A NORMATÍV LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA 1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: 1.1.1. Neve:...... 1.1.2. Születési neve:..... 1.1.3. Anyja neve... 1.1.4.

Részletesebben

KÉRELEM Önkormányzati segély benyújtásához

KÉRELEM Önkormányzati segély benyújtásához Kozármisleny Város Polgármesteri Hivatala 7761 Kozármisleny, Pécsi u. 124. Tel.: 06-72/570-910 Fax: 06-72/570-916 KÉRELEM Önkormányzati segély benyújtásához 1. A kérelmező személyre vonatkozó személyi

Részletesebben

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) 517-750 KÖZGYÓGYELLÁTÁST IGÉNYLŐ ADATLAP

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) 517-750 KÖZGYÓGYELLÁTÁST IGÉNYLŐ ADATLAP DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) 517-750 KÖZGYÓGYELLÁTÁST IGÉNYLŐ ADATLAP 1./ Kérelmező neve /születési név is / /Nyomtatott betűkkel

Részletesebben

ESZI-ADOS www.algyo.hu A beérkezés dátuma: 200. Ügyintéző aláírása:

ESZI-ADOS www.algyo.hu A beérkezés dátuma: 200. Ügyintéző aláírása: 6750 Algyő, Piac tér 17. ESZI-ADOS www.algyo.hu A beérkezés dátuma: 200. Ügyintéző aláírása: ADÓSSÁGCSÖKKENTÉSI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSE Név: Születéskori név: Születési hely, év, hó, nap:, év hó nap. Anyja

Részletesebben

KÉRELEM települési gyógyszertámogatás megállapítására

KÉRELEM települési gyógyszertámogatás megállapítására SZENTLŐRINCI KÖZÖS ÖNKORMÁNYZATI HIVATAL SZOCIÁLIS IRODA 7940 Szentlőrinc, Templom tér 8. Tel.: 73/570-009 Fax.: 73/371-125 Ügyfélfogadás: hétfő, szerda 8.00-16.00, péntek 8.00-12.00 KÉRELEM települési

Részletesebben

K é r e l e m normatív lakásfenntartási támogatásra. Születési helye, ideje:... Anyja neve:... TAJ száma:... Lakcíme:... 1./... 2./... 3./... 4./...

K é r e l e m normatív lakásfenntartási támogatásra. Születési helye, ideje:... Anyja neve:... TAJ száma:... Lakcíme:... 1./... 2./... 3./... 4./... K é r e l e m normatív lakásfenntartási támogatásra Kérelmező neve:... Születési helye, ideje:... Anyja neve:... TAJ száma:... Lakcíme:... Kérelmezővel közös háztartásban élők felsorolása: / Név, szül

Részletesebben

TAJ szám: - - Kelt:,...

TAJ szám: - - Kelt:,... ONYF. 3515276/A. Igénybejelentés az 1997. évi LXXXI. törvény alapján szülői nyugdíj elbírálásához [ONYF. 3515276/A.] E nyomtatvány pontos kitöltése a kérelem elbírálását segíti és csak aláírással együtt

Részletesebben

Ausztriai adózási kisokos

Ausztriai adózási kisokos Ausztriai adózási kisokos Ki minősül korlátlanul adókötelesnek Ausztriában? Mindenki, aki Ausztriában állandó vagy ideiglenes lakóhellyel rendelkezik (állampolgárságtól függetlenül). Ki minősül korlátozottan

Részletesebben

Kérelem a közgyógyellátás megállapítására

Kérelem a közgyógyellátás megállapítására 9. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez Kérelem a közgyógyellátás megállapítására I. A kérelmező személyes adatai Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születési hely, év, hó, nap:...

Részletesebben

Kitöltési útmutató a 2015. évre kiállítandó Adatlaphoz, a magánszemély munkaviszonyának (tagsági viszonyának) megszűnésekor

Kitöltési útmutató a 2015. évre kiállítandó Adatlaphoz, a magánszemély munkaviszonyának (tagsági viszonyának) megszűnésekor Kitöltési útmutató a 2015. évre kiállítandó Adatlaphoz, a magánszemély munkaviszonyának (tagsági viszonyának) megszűnésekor Az adózás rendjéről szóló 2003. évi XCII. törvény (továbbiakban: Art.) 46. (5)

Részletesebben

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) 517-750

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) 517-750 DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) 517-750 TÉRÍTÉSI DÍJTÁMOGATÁST IGÉNYLŐ ADATLAP (NEM ÖNKORMÁNYZATI) 1./ Kérelmező neve /születési név

Részletesebben

HELYI IPARŰZÉSI ADÓBEVALLÁS

HELYI IPARŰZÉSI ADÓBEVALLÁS HELYI IPARŰZÉSI ADÓBEVALLÁS 2005. adóévről... önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről Benyújtás, postára adás napja:... év... hó...

Részletesebben

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására Decsi Polgármesteri 1 Hivatal Jegyzője 7144 Decs, Fő u. 23. Pf.: 1. Tel.: 74/595-916, Fax: 74/595-910, e-mail: szivosanna@decs.hu Érkezett: Ügyintéző: Tóth-Szivós Anna KÉRELEM a normatív lakásfenntartási

Részletesebben

K É R E L E M. A támogatást kérő neve: Születési helye, ideje:. Anyja neve:.. Állandó lakhelye:... Tartózkodási helye:

K É R E L E M. A támogatást kérő neve: Születési helye, ideje:. Anyja neve:.. Állandó lakhelye:... Tartózkodási helye: K É R E L E M RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA A támogatást kérő neve: Születési helye, ideje:. Anyja neve:.. Állandó lakhelye:.... Tartózkodási helye: Kérem, hogy a velem együtt élő

Részletesebben

9. A nyilatkozatot tevő magánszemély aláírása: 8. Munkáltatóm, rendszeres bevételt juttató kifizetőm van: nincs:

9. A nyilatkozatot tevő magánszemély aláírása: 8. Munkáltatóm, rendszeres bevételt juttató kifizetőm van: nincs: Adóelőleg-nyilatkozat a 2015. évben a családi kedvezmény (és járulékkedvezmény) érvényesítéséről (Kérjük, olvassa el a nyilatkozat kitöltési útmutatóját!) I. A nyilatkozatot adó magánszemély neve:.. adóazonosító

Részletesebben

LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁST IGÉNYLŐ ADATLAP

LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁST IGÉNYLŐ ADATLAP LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁST IGÉNYLŐ ADATLAP 1/ Kérelmező neve /születési név is / /Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/ Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/: Születési helye: Anyja neve: Születési

Részletesebben

ADATLAP. Egyéni vállalkozó fizetési könnyítésre és / vagy mérséklésre / törlésre irányuló kérelmének elbírálásához ...

ADATLAP. Egyéni vállalkozó fizetési könnyítésre és / vagy mérséklésre / törlésre irányuló kérelmének elbírálásához ... ADATLAP Egyéni vállalkozó fizetési könnyítésre és / vagy mérséklésre / törlésre irányuló kérelmének elbírálásához (Az illetékekről szóló módosított 1990. évi XCIII. Tv. (Itv.) 33.. (2) bekezdésének 23.

Részletesebben

Kölcsönigénylés számú melléklete további Adóstársak részére

Kölcsönigénylés számú melléklete további Adóstársak részére K&H Bank Zrt. 1095 Budapest, Lechner Ödön fasor 9. telefon: (06 1) 328 9000 fax: (06 1) 328 9696 Budapest 1851 www.kh.hu bank@kh.hu Befogadás dátuma:. Átvette: Kölcsönigénylés iktatószáma:. Hitelazonosító:.

Részletesebben

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására 4. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez 1. Az ápolást végző személyre vonatkozó adatok KÉRELEM az ápolási díj megállapítására 1.1. Személyes adatok 1.1.1. Neve:... 1.1.2. Születési neve:...

Részletesebben

Kölcsönigénylés számú melléklete Kezes részére

Kölcsönigénylés számú melléklete Kezes részére K&H Bank Zrt. 1095 Budapest, Lechner Ödön fasor 9. telefon: (06 1) 328 9000 fax: (06 1) 328 9696 Budapest 1851 www.kh.hu bank@kh.hu Befogadás dátuma:. Átvette:... Kölcsönigénylés iktatószáma:. Hitelazonosító:..

Részletesebben

I. Blokk Személyes adatok /nyomtatott nagybetűkkel kérjük kitölteni/ A szürke mezőket a Diákjóléti Bizottság (továbbiakban: DJB) tölti ki!

I. Blokk Személyes adatok /nyomtatott nagybetűkkel kérjük kitölteni/ A szürke mezőket a Diákjóléti Bizottság (továbbiakban: DJB) tölti ki! Rendszeres szociális ösztöndíj pályázati űrlap I. Blokk Személyes adatok /nyomtatott nagybetűkkel kérjük kitölteni/ A szürke mezőket a Diákjóléti Bizottság (továbbiakban: DJB) tölti ki! FIGYELEM! A pályázati

Részletesebben

ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY IRÁNTI KÉRELEM*

ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY IRÁNTI KÉRELEM* Polgári Polgármesteri Hivatal 4090 Polgár, Barankovics tér 5. szám ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY IRÁNTI KÉRELEM* a.) temetés költségeinek viseléséhez nyújtandó önkormányzati segély b.) gyógyszertámogatás c.) szociális

Részletesebben

ADÓKÖTELEZETT ADATAI. Adószám. Családi és utónév

ADÓKÖTELEZETT ADATAI. Adószám. Családi és utónév ADÓKÖTELEZETT ADATAI (adókötelezett családi és utóneve) (lakóhelyi adatok: település, utca, házszám) (Irányítószám, posta) (Az adóköteles személy telefonszáma) KÉRELEM az eltartott családtag után járó

Részletesebben

KÉRELEM. BEISKOLÁZÁSI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ (Tankönyv és Tanszertámogatás)

KÉRELEM. BEISKOLÁZÁSI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ (Tankönyv és Tanszertámogatás) KÉRELEM BEISKOLÁZÁSI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ (Tankönyv és Tanszertámogatás) I. Személyi adatok 1. A kérelmező személyre vonatkozó személyi adatok: Neve:... Születési neve: Anyja neve:. Születési hely,év,hó,nap:

Részletesebben

Bag Nagyközség Önkormányzata Polgármesteri Hivatal 2191 Bag, Szent Imre u. 52. Telefon: 28/504-130

Bag Nagyközség Önkormányzata Polgármesteri Hivatal 2191 Bag, Szent Imre u. 52. Telefon: 28/504-130 Bag Nagyközség Önkormányzata Polgármesteri Hivatal 2191 Bag, Szent Imre u. 52. Telefon: 28/504-130 Kérelem Települési támogatása megállapítása iránt 1. Személyi adatok A kérelmező személyre vonatkozó adatok:

Részletesebben

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez 3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez Kérelem a rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapításához Alulírott kérem, hogy részemre/gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi

Részletesebben

N Y I L A T K O Z A T

N Y I L A T K O Z A T N Y I L A T K O Z A T gyermekétkeztetés normatív kedvezményének igénybevételéhez bölcsődei ellátás és óvodai nevelés esetén 1. Alulírott:... Születési neve:... Születési hely, idő:... Anyja neve:... Lakcíme:...,

Részletesebben

KÉRELEM Települési lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM Települési lakásfenntartási támogatás megállapítására Verpelét Város Önkormányzat Szociális iroda 3351 Verpelét, Kossuth Lajos u. 73. Tel.:36 559 306 6.számú melléklet 1/2015.(II.27.) önkormányzati rendelethez KÉRELEM Települési lakásfenntartási támogatás

Részletesebben

A) Megjegyzések a 2011.évi személyes jövedelemadó bevalláshoz (E 1)

A) Megjegyzések a 2011.évi személyes jövedelemadó bevalláshoz (E 1) Kitöltési útmutató a 2011.évi személyi jövedelemadó bevalláshoz (E 1), valamint az egyéni vállalkozók 2011.évi személyi jövedelemadó bevallása mellékletéhez (E 1a - üzemi bevételek) A közelebbi megnevezés

Részletesebben

KÉRELEM települési támogatás megállapítása iránt. Települési támogatás fajtája melyre tekintettel a megállapítást kérem:

KÉRELEM települési támogatás megállapítása iránt. Települési támogatás fajtája melyre tekintettel a megállapítást kérem: 1. melléklet a 2/2015.(II. 25.) önkormányzati rendelethez KÉRELEM települési támogatás megállapítása iránt Települési támogatás fajtája melyre tekintettel a megállapítást kérem: Rendkívüli települési támogatás

Részletesebben

Benyújtó/jogosult: családi és utónév. Állampolgárság. postai irányítószám a posta neve Község. postai irányítószám a posta neve Község

Benyújtó/jogosult: családi és utónév. Állampolgárság. postai irányítószám a posta neve Község. postai irányítószám a posta neve Község MUKA- CSALÁD- ÉS SZOCIÁLISÜGYI MIISZTÉRIUM Az adatokat nyomtatott betűkkel írja be. Kitöltés előtt feltétlenül olvassa el a mellékelt útmutatót. Szociális Munkaközpont Érkezett: A SZOCIÁLIS MUKAKÖZPOT

Részletesebben