KLÍMAVÁLTOZÁS ÉS MALÁRIA A

Átírás

1 KLÍMAVÁLTOZÁS ÉS MALÁRIA A MÉRSÉKELT ÉGÖVBEN Garamszegi László Zsolt Ökológiai és Botanikai Intézet

2 } Vektorok } szaporodási/túlélési feltételek } földrajzi/magassági elterjedés } reproduktív ciklusok száma Klímaváltozás és új betegségek } aktivítás, egyedsűrűség, gyakoriság } Paraziták } szaporodási/túlélési feltételek } emberben } szúnyogban } más köztesgazdában } Gazdaszervezetek } életmód? } földrajzi/magassági elterjedés

3 } Vektorok } tájhasználat, állománygyérítés, kereskedelem } földrajzi/magassági elterjedés } inváziós fajok } Paraziták } védőoltások, gyógyszerek } rezisztencia } Gazdaszervezetek } népsűrűség/demográfia } turizmus/migráció } közegészség/higiénia Globalizáció és új betegségek Klimatikus változók Szoció-ökonómiai tényezők Évek

4 Plasmodium mint a malária kórokozója Phylum: Apicomplexa Class: Sporozoa Order: Eucoccidiida Family: Plasmodiidae Genus: Plasmodium Plasmodium vírus, baktérium, gomba, növény, állat

5 Plasmodium mint a malária kórokozója FORRÁS: Böhme et al Genome Res

6 Plasmodium mint a malária kórokozója

7

8 Malária transzmisszió típusai Európában } Endémiás malária } Fertőzés EU-n belül, lokális parazita és szúnyog révén } Importált malária } Fertőzés EU-n kívűl } Reptéri/poggyász malária } Fertőzés EU-n belül, importált fertőzőtt szúnyog révén } Autochton } Fertőzés EU-n belül, importált malária helyi szúnyog közvetítésével } Indukált malária } Fertőzés alternatív módon (pl. vértranszfúzió, szervátültetés)

9 Malária transzmisszió típusai Európában } Endémiás malária } Fertőzés EU-n belül, lokális parazita és szúnyog révén } Importált malária } Fertőzés EU-n kívűl } Reptéri/poggyász malária } Fertőzés EU-n belül, importált fertőzőtt szúnyog révén } Autochton } Fertőzés EU-n belül, importált malária helyi szúnyog közvetítésével } Indukált malária } Fertőzés alternatív módon (pl. vértranszfúzió, szervátültetés)

10 Bejelentett importált malária megbetegedések Magyarországon Esetek száma megbetegedések hjbhjklnjklnliestetek halálozások nkjninihalalozasok FORRÁS: NNK Járványügyi és Infekciókontroll Főosztály, Járványügyi és Védőoltási Surveillance Osztály

11 Bejelentett importált malária megbetegedések Magyarországon Esetek száma megbetegedések hjbhjklnjklnliestetek halálozások nkjninihalalozasok FORRÁS: NNK Járványügyi és Infekciókontroll Főosztály, Járványügyi és Védőoltási Surveillance Osztály

12 Bejelentett importált malária megbetegedések Magyarországon Megbetegedéses esetek száma , FORRÁS: Budapest Airport Ferihegyi reptér éves forgalma (millió utas)

13 Bejelentett importált malária megbetegedések eloszlása és erdete a világban ( ) malária prevalencia FORRÁS: Tatem et al Lancet Infect Dis > 200 eset/év eset/év eset/év

14 Bejelentett importált malária megbetegedések eloszlása és erdete a világban ( ) USA: 1511 eset/év Franciao.: 2169 eset/év Anglia: 1898 eset/év Németo.: 401 eset/év Olaszo.: 637 eset/év malária prevalencia Σ: 10,000-15,000 eset/év FORRÁS: Tatem et al Lancet Infect Dis > 200 eset/év eset/év eset/év

15 Autochton malária esetek száma Európában (2017) FORRÁS: European Centre for Disease Prevention and Control

16 Bejelentett malária megbetegedések (importált + autochton) Görögországban Esetek száma importált autochton hjbhjklnjklnliestetek nkjninihalalozasok 911,471 regisztrált bevándorló FORRÁS: National Public Health Organization (Görögország)

17 Malária prevalencia a madarakban Prevalencia (fertőzött egyedek/összes egyed) Hőmérsékleti anomália ( C) FORRÁS: Garamszegi Glob Change Biol

18 Madármaláriát terjesztő vektorok Plasmodium törzsek száma Aedes albopictus Aedes canadensis Aedes esoensis Aedes quadrivittatus Aedes vexans Anopheles mascarensis FORRÁS: Bensch et al Molec Ecol Res (MalAvi) Armigeres subalbatus Coquillettidia aurites Coquillettidia metallica Coquillettidia pseudoconopas Culex annulioris Culex bitaeniorhynchus Culex guiarti Culex hortensis Culex inatomii Culex modestus Culex neavei Culex nigropunctatus Culex perexiguus Culex perfidiosus Culex pipiens Culex poicilipes Culex quinquefasciatus Culex restuans Culex sasai Culex theileri Culex tritaeniorhynchus Culiseta annulata Lutzia fuscanus Lutzia vorax Mansonia pseudotitillans Mansonia titillans Mansonia uniformis Ochlerotatus caspius Ochlerotatus taeniorhynchus Uranotaenia alboabdominalis Uranotaenia neireti Wyeomyia adelpha

19 Emberi maláriát terjesztő vektorok Európában (Anopheles spp.) An. atroparvus An. labranchiae An. sacharovi An. maculipennis An. messeae An. claviger An. superpictus An. hyrcanus An. plumbeus FORRÁS: Piperaki és Daikos Clin Microbiol Infect

20 Összegzés } Malária járványra a jövőben kicsi az esély Magyarországon } DE: } Az európai helyzet nem homogén } szoció-ökonómiai helyzet (gyors változások) } kompetens vektor populációk } kórokozó fajok/törzsek influxa Számos tényző bonyolult kölcsönhatása } Egyes helyeken lokálisan járványok lehetnek } Csak a higiéniás és egészségügyi normák szigorú betartása mellett } Sok bizonytalanság (klímaváltozás és globalizációs folyamatok) } A humán malária modell nem terjeszthető ki más kórokozóra

21 FORRÁS: Lewis Carrol: Alice Csodaországban

22 Bejelentett importált malária megbetegedések Magyarországon Esetek száma Bejelentett nyugat-nílusi láz (importált + autochton) megbetegedések Magyarországon hjbhjklnjklnliestetek megbetegedések nkjninihalalozasok halálozások FORRÁS: Nagy et al Euro Surveill

23 } R 0 : várható másodlagos fertőzések száma } m: relatív Anopheles sűrűség az emberhez képest } a: csípési hajlam } b: a fertőző csípések aránya } p: a szúnyog túlélési rátája } n: a kórokozó inkubációs periódusának hossza (szúnyogban) } r: az ember felgyógyulási rátája MacDonald 1957