A GB685 JELŰ BANKSZÁMLA MELLÉ KÖTHETŐ FELFEDEZŐ UTASBIZTOSÍTÁS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI

Átírás

1 A GB685 JELŰ BANKSZÁMLA MELLÉ KÖTHETŐ FELFEDEZŐ UTASBIZTOSÍTÁS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI Groupama Biztosító Zrt Budapest, Erzsébet királyné útja 1/C Nyomtatványszám: 13116/B6 Hatályos szeptember 1-jétől visszavonásig. I. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK A GB685 jelű Bankszámla mellé köthető Felfedező Utasbiztosítás (továbbiakban: utasbiztosítás) az OTP Bank Nyrt. (székhelye: 1051 Budapest, Nádor utca 16.; cégjegyzék száma: Fővárosi Törvényszék Cégbírósága Cg ; adószáma: a továbbiakban: szerződő) és a Groupama Biztosító Zrt. (a továbbiakban: biztosító) között létrejött csoportos biztosítási szerződés. A biztosítás kizárólag a jelen utasbiztosítás szerződési feltételeiben megnevezett és meghatározott szolgáltatásokra terjed ki. A biztosító a poggyászkárra megállapított biztosítási szolgáltatást egy biztosított személyre vonatkozóan, naptári évenként legfeljebb a 9. pontban található szolgáltatási táblázatban rögzített, az adott csomaghoz tartozó maximális biztosítási szolgáltatási összeghatárig ( Ft) nyújtja. A biztosító nem köteles fedezetet vállalni, vagy jelen szerződési feltételek szerint szolgáltatást nyújtani, illetve a biztosító köteles a jelen biztosítási szerződés alapján a kártérítést elutasítani, ha az ilyen szolgáltatás nyújtására vagy kártérítés kifizetésére az Egyesült Nemzetek Szervezete határozata alapján szankció, tiltó rendelkezés vagy korlátozás és/vagy az Európai Unió, Magyarország, az Amerikai Egyesült Államok által bevezetett gazdasági vagy kereskedelmi szankció vonatkozik. Kérjük, olvassa el figyelmesen a távértékesítés keretében kötött GB685 jelű Bankszámla mellé köthető Felfedező Utasbiztosítási szerződésről szóló Visszaigazoló levelet is! 1. A biztosító főbb adatai Név: Groupama Biztosító Zrt. Székhely: 1146 Budapest, Erzsébet királyné útja 1/C Honlap: Cégjegyzékszám: Cg Jogi formája: zártkörűen működő részvénytársaság (alapítva: 1987) A Fővárosi Törvényszék Cégbíróságánál bejegyezve. 2. Fogalmak (1) Ügyfél: A szerződő lakossági forint vagy deviza bankszámlával rendelkező, 18 év feletti de 70. életévét be nem töltött természetes személy ügyfele. (2) Csatlakozási Nyilatkozat: Az ügyfél által tett olyan nyilatkozat, melyben az ügyfél hozzájárul a biztosítási fedezet személyére történő kiterjesztéséhez, a díjbeszedéshez, valamint az utasbiztosítás vonatkozásában felmentést ad az orvosi, illetve hivatali vagy üzleti titoktartás alól. Az ügyfél az általa tett Csatlakozási Nyilatkozatáról másolatot kap. (3) Szerződő: A csoportos biztosítási szerződés szerződője az OTP Bank Nyrt., mely a biztosítóval a csoportos biztosítási szerződést megkötötte. A csoportos biztosítási szerződéssel kapcsolatos érvényes jognyilatkozatokat a szerződő teszi. (4) Biztosított: A csoportos biztosítási szerződéshez csatlakozott az alábbi feltételek együttes megléte esetén biztosított az a természetes személy lehet, aki a szerződőnél vezetett, lakossági forint vagy deviza bankszámla 18 év feletti, de 70. életévét be nem töltött tulajdonosa vagy társtulajdonosa; akinek állandó lakóhelye Magyarország területén van és a magyar kötelező egészségbiztosítás rendszerében biztosított vagy az egészségügyi szolgáltatásra egyéb jogcímen jogosult, valamint érvényes társadalombiztosítási azonosító jellel (TAJ szám) rendelkezik állampolgárságtól függetlenül azzal, hogy amennyiben egy adott személy nem magyar állampolgár és az állandó lakóhelye Magyarország területén van és itt érvényes TAJ számmal is rendelkezik, de az állampolgársága szerinti országba utazik, a biztosítási fedezet a saját állampolgársága szerinti ország területén balesetéből, illetve megbetegedéséből eredő egészségügyi ellátásra nem terjed ki. Családi csomag esetén biztosított lehet a 65 év alatti természetes személy, társbiztosított lehet a biztosítottal együtt utazó, 65 év alatti házastársa, bejegyzett élettársa, élettársa és azon egyeneságbeli leszármazottai, maximum 2 fő (gyermek, örökbefogadott, mostoha és nevelt gyermek, unoka), akiknek életkora a csatlakozáskor a 18. életévet nem haladja meg. Amennyiben a családtagok különböző lakcímen laknak, mindenki lakcímét be kell jelenteni a biztosítás megkötésekor, kár esetén a rokonsági fokot igazolni kell. A családi csomag további maximum 6 fő 65 év alatti, fenti bekezdésben leírt követelményeknek megfelelő társbiztosítottal bővíthető pótdíj ellenében. A társbiztosítottakra a fedezet kizárólag a biztosítottal együtt utazás esetén érvényes. A biztosítás szempontjából nem minősülnek biztosítottnak: a. az egy éven túli tartamú, folyamatos, tartós külszolgálatot teljesítők, valamint a külföldön tartósan (egy éven túl) munkát vállalók és együtt utazó családtagjaik; b. bármely oknál fogva életvitelszerűen külföldön élők, (pl. külföldi munkavégzés miatt életvitelszerűen külföldön él, bár rendelkezik Magyarországon is állandó lakcímmel, de pl. TB-t, adót nem Magyarországon fizet); c. fizikai munkavállalók (fizikai munkavégzés céljából utazik külföldre). A fenti kikötések vagy jogszabályi tilalom ellenére létrejövő utasbiztosítási szerződés érvénytelen, a biztosító ebben az esetben a befizetett biztosítási díjat visszatéríti a biztosított részére. (5) Kedvezményezett: A csoportos biztosítási szerződés szolgáltatásainak kedvezményezettje a biztosított, illetve örököse. Jelen biztosítás kedvezményezettje a biztosítás haláleseti szolgáltatásai tekintetében a biztosított örököse. Egyéb kedvezményezett jelölésére nincs lehetőség. (6) Biztosító: a Groupama Biztosító Zrt., amely a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot viseli és a jelen szerződésben meghatározott biztosítási események bekövetkezése esetén a biztosítási szolgáltatás teljesítésére kötelezettséget vállal. (7) Asszisztenciaszolgálat (segítségnyújtó partnerünk) Europ Assistance, 1134 Budapest, Dévai utca (8) 24 órán át magyarul hívható segélyszolgálati telefon: (9) Távértékesítési törvény: a távértékesítés keretében kötött pénzügyi ágazati szolgáltatási szerződésekről szóló évi XXV. törvény. (10) Távértékesítési ügyféltájékoztató: távértékesítés keretében kötött GB685 jelű Bankszámla mellé köthető Felfedező Utasbiztosítási szerződésről szóló Ügyféltájékoztató, mely jelen utasbiztosítási szerződési feltételek kiegészítése a szerződés távértékesítés keretében való létrejöttére tekintettel. (11) Biztosítási évforduló: A biztosítási évforduló minden évben a 1

2 szerződés hatályba lépésével kockázatviselés kezdetével megegyező nap. (12) Biztosítási időszak: a biztosítási tartamon belül a Magyarországról történő kiutazás első napjától a hazautazás napjáig tartó időtartam, alkalmanként maximum 30 nap. (13) Biztosítás időbeli hatálya: A biztosító kockázatviselése a biztosítás tartamán belül a magyar határon történő kilépés idejétől a Magyarországra történő belépés idejéig tart. (14) Kárgyakoriság: az adott naptári évben a biztosító által végrehajtott kárkifizetések és az adott naptári évben biztosított ügyfelek átlagos számának hányadosa. 3. Biztosítás tartama A biztosítás határozott idejű. A biztosítási szerződés tartama egy év, és további egy évvel automatikusan meghosszabbodik, ha a szerződést a tartam lejárata előtt legkésőbb 30 nappal sem a biztosító, sem a szerződő írásbeli nyilatkozattal nem mondja fel, és a meghosszabbításkor esedékes biztosítási díjat annak esedékességekor a szerződő megfizeti. Ezt a szabályt a hosszabbítás leteltekor (ismételt meghosszabbításra is) megfelelően alkalmazni kell. A biztosítási jogviszonyt a biztosított a 8. pontban foglaltak szerint jogosult felmondással megszüntetni. 4. Szerződés létrejötte, biztosított csatlakozása a csoportos biztosítási szerződéshez A csoportos biztosítási szerződés a szerződő és a biztosító között írásban jött létre. (1) A csoportos biztosítási szerződés egyidejűleg több biztosítottra vonatkozik, amelyhez a szerződő ügyfelei az általuk tett csatlakozási nyilatkozat megtételével egyénileg csatlakoznak. A szerződő ügyfelei a csatlakozással válnak biztosítottá. Az adott biztosított vonatkozásában a biztosító kockázatviselése a 6. pontban foglaltak szerint kezdődik. A biztosított a csoportos biztosítási szerződéshez kizárólag biztosítotti minőségben és Magyarország területén tartózkodva csatlakozhat, a biztosítottat nem illeti meg a szerződői minőségben történő belépés joga. A Csatlakozási Nyilatkozat megtételének időpontjában a biztosított/ak/nak Magyarországon kell tartózkodniuk. Amennyiben a Csatlakozás Nyilatkozat megtételének időpontjában külföldön tartózkodik a biztosított, rá a biztosítási fedezet csak a hazatérést követő legközelebbi kiutazástól (magyar határon történő kilépés idejétől) kezdődően lesz érvényes. (2) Amennyiben a biztosított több forint vagy deviza bankszámla tulajdonosa a szerződőnél, akkor akár több általa kiválasztott számlához kapcsolódóan igényelhet biztosítási védelmet, ezek száma nem korlátozott. (3) A szerződő ügyfele az alábbiakban felsorolt módok valamelyike útján csatlakozhat a csoportos biztosítási szerződéshez: a. Írásbeli csatlakozási nyilatkozat útján, a szerződő bankfiókjában a Csatlakozási Nyilatkozat személyes aláírásával. Az írásbeli nyilatkozatot a szerződő azonnal nyilvántartásba veszi. b. Szóbeli csatlakozási nyilatkozat útján: a szerződő vagy megbízottja által kezdeményezett és az ügyfélszolgálata által rögzítésre került telefonhívás során távbeszélő útján tett szóbeli Csatlakozási Nyilatkozattal; a szerződő OTPdirekt szerződést kötött ügyfele által az OTPdirekt Telefonos szolgáltatások keretében, az OTPdirekt Hirdetmény szerint kezdeményezett és a szerződő ügyfélszolgálata által rögzítésre került telefonhívás során távbeszélő útján tett szóbeli Csatlakozási Nyilatkozattal, amennyiben erre az OTPdirekt Hirdetményben foglalt feltételek szerint lehetősége van. Szóbeli csatlakozás esetén a szerződő a csatlakozást követően a biztosítottra vonatkozó biztosítási csomagnak megfelelő írásbeli visszaigazolást küld a biztosított részére, melyhez mellékeli jelen biztosítási feltételeket is. c. A szerződő OTPdirekt szerződést kötött ügyfele által az OTPdirekt szerződés keretében, az OTPdirekt Hirdetmény szerint kezdeményezett elektronikus csatornán tett Csatlakozási Nyilatkozattal, amennyiben erre az OTPdirekt Hirdetményben foglalt feltételek szerint lehetősége van. Ez esetben a szerződő a csatlakozás előtt az ügyfél számára elektronikusan rendelkezésre bocsátja jelen biztosítási feltételeket. A szerződő a csatlakozást követően a biztosítottra vonatkozó biztosítási csomagnak megfelelő írásbeli visszaigazolást küld a biztosított részére. A közlésre és változás bejelentésére irányuló kötelezettség egyaránt terheli a szerződő felet és a biztosítottat; egyikük sem hivatkozhat olyan körülményre, amelyet bármelyikük elmulasztott a biztosítóval közölni, noha arról tudnia kellett, és a közlésre vagy bejelentésre köteles lett volna. (4) A biztosított a Csatlakozási Nyilatkozat megtételével felhatalmazza a biztosítót, hogy az egészségi állapotára vonatkozó, a biztosítási szerződés megkötésével, módosításával, állományban tartásával, a biztosítási szerződésből származó követelések megítélésével közvetlenül összefüggő, azokhoz elengedhetetlenül szükséges adatokat a biztosító beszerezze és nyilvántartsa, és ebben a körben felhasználja, illetve a Bit aiban, valamint ában meghatározott egyéb célok körében az arra jogosultak számára továbbítsa. Egyúttal a biztosított felmenti az ezen adatokat jogszabályi felhatalmazás alapján nyilvántartó személyeket (pl. háziorvos) és szervezeteket (pl. társadalombiztosítási szerv) a titoktartási kötelezettségük alól. (5) A biztosított a Csatlakozási Nyilatkozat megtételével felhatalmazza a szerződőt, hogy a. a biztosítási díjat bankszámlájáról leemelje, azt beszedje; b. a biztosítottra vonatkozó, jelen utasbiztosítással kapcsolatos következő adatait a biztosító részére átadja az utasbiztosítással kapcsolatos biztosítási díj könyvelése, kárigény elbírálása és biztosítási szolgáltatás céljából: személyi adatok (név, anyja neve, lakcím, születési hely, születési dátum, telefonszám), az utasbiztosításhoz kapcsolódó lakossági forint vagy deviza folyószámla száma, biztosított biztosításhoz történő csatlakozásának dátuma, választott szolgáltatáscsomag típusa, szolgáltatáscsomag módosítások dátuma és módosított szolgáltatáscsomag típusa, a biztosított biztosítási díjfizetésére vonatkozó adatok. 5. A biztosítási díj esedékessége A jelen szerződés 10. pontja alapján a biztosítottra áthárított díj megfizetése a Csatlakozási Nyilatkozat aláírásával, megtételével egyidejűleg esedékes. 6. A kockázatviselés kezdete Adott biztosított vonatkozásában a biztosító kockázatviselése a Csatlakozási Nyilatkozat szerződőnél történő nyilvántartásba vételét követő nap 0. órától kezdődik meg, amennyiben a biztosítási díj annak esedékességét (a csatlakozási nyilatkozat megtételét) követő 30 napon belül megfizetésre kerül a biztosító részére. A kockázatviselés kezdetét megelőzően bekövetkezett károkra a biztosítási védelem nem terjed ki. A biztosító kockázatviselése a biztosított külföldi utazása során, utazásonként legfeljebb 30 napig áll fenn. A biztosító kockázatviselése a biztosítás tartamán belül a magyar határon történő kilépés idejétől a Magyarországra történő belépés idejéig tart. A biztosító kockázatviselésének előfeltétele, hogy a biztosított/ak a Csatlakozási Nyilatkozat megtételének időpontjában Magyarországon tartózkodjon/janak. 7. A biztosító kockázatviselésének megszűnése (1) A biztosító kockázatviselése az adott biztosítottra vonatkozóan az összes kockázatra megszűnik abban az időpontban, amelyik az alább felsoroltak közül legkorábban bekövetkezik: a. a külföldi utazás megkezdését követő 30. nap 24 órakor abban az esetben is, ha a biztosított nem tér vissza Magyarországra; b. rendes felmondás esetén a biztosítási évforduló napján 0 órakor; c. a biztosított halálának napján 24 órakor; d. magasabb díjú csomagra váltáskor a korábbi csomag esetében az új csomag rögzítésének napján 24 órakor; e. a biztosítási évforduló napján 0 órakor, ha a kapcsolt bankszámla megszűnik, felmondásra kerül vagy a biztosított megszűnik a folyószámla tulajdonosa/társtulajdonosa lenni, kivéve, ha más bankszámlacsomagra 2

3 szerződik át, vagy van másik olyan bankszámlája, melyhez folytatólagosan kapcsolódhat a biztosítás; f. ha az esedékes biztosítási díjat a biztosított nem fizeti meg, a szerződő a következményekre történő figyelmeztetés mellett a biztosítottat a felszólítás elküldésétől számított harminc napos póthatáridő tűzésével a teljesítésre írásban felhívja; a póthatáridő eredménytelen elteltével a szerződés az esedékesség napjára visszamenő hatállyal megszűnik, kivéve, ha a biztosító a díjkövetelést késedelem nélkül bírósági úton érvényesíti; g. amennyiben családi biztosítási csomagban társbiztosított betölti a 65. életévét, illetve az egyeneságbeli leszármazott betölti a 18. életévét, a rá vonatkozó biztosítási jogviszony a biztosítási évforduló napján 0 órakor megszűnik; h. egyéni biztosítási csomag esetén, ha a számlatulajdonos vagy társtulajdonos biztosított betölti a 70. életévét, akkor a biztosítási évforduló napján 0 órakor megszűnik a biztosítás; i. családi biztosítási csomag esetén, ha a számlatulajdonos vagy társtulajdonos biztosított betölti a 65. életévet, akkor a biztosítási évforduló napján 0 órakor megszűnik a biztosítás; j. a biztosított biztosítási eseményből eredő, baleseti eredetű 100%-os egészségkárosodása esetén, amennyiben a biztosító a szolgáltatási táblázatban rögzített biztosítási összeget kifizette. (2) A biztosító kockázatviselése a teljes biztosítotti állományra vonatkozóan megszűnik a jelen csoportos biztosítási szerződés bármely okból történő megszűnésekor. 8. A biztosítottra vonatkozó biztosítási jogviszony indoklás nélküli azonnali hatályú felmondása és a biztosítási jogviszony rendes felmondása (1) Biztosított indoklás nélküli azonnali hatályú felmondási joga a. Az a biztosított, aki a csoportos biztosítási szerződéshez a fenti 4. (3) b. vagy 4. (3) c. pont alapján csatlakozott, a rá vonatkozóan létrejött, adott bankszámlájához kapcsolódó biztosítási jogviszonyt a szerződő által küldött írásbeli visszaigazolás kézhezvételétől számított harminc napos határidőn belül, a biztosítóhoz intézett, de az OTP Bankhoz eljuttatott nyilatkozattal, írásban indoklás nélkül azonnali hatállyal felmondhatja. Felmondását az OTP Bank Nyrt. Pénzforgalmi Főosztály 8900 Zalaegerszeg, Pf címre kell megküldeni. Nem illeti meg az indoklás nélküli, azonnali hatályú felmondás joga a biztosítottat a biztosítási jogviszonyból fakadó kötelezettségek mindkét fél teljes körű teljesítését követően, amennyiben ez a biztosított kifejezett kérése a Csatlakozási Nyilatkozat aláírása, illetve elfogadása alapján történt. b. Az a. pontban rögzített határidőn túl tett felmondás a biztosítottra vonatkozó biztosítási jogviszony rendes felmondásának minősül. (2) A biztosítottra vonatkozó biztosítási jogviszony rendes felmondása A biztosított a biztosítási jogviszonyt biztosítási évfordulóra, azt legalább 30 nappal megelőzően külön indoklás nélkül írásban felmondhatja. Ellenkező esetben a biztosítási jogviszony egy évvel meghosszabbodik és a díj megfizetése esedékessé válik. Amennyiben a biztosított a biztosítási jogviszonyt nem a biztosítási évfordulóra, hanem korábbi időpontra mondja fel, ez nem a felmondás érvénytelenségét eredményezi, hanem azt, hogy a felmondás csak a biztosítási évfordulóra lesz hatályos. (3) A biztosítottra vonatkozó biztosítási jogviszony rendes felmondása a biztosító által A biztosító jogosult az egyes biztosítottak biztosítási jogviszonyát megszüntetni. A biztosító az adott biztosított biztosítási jogviszonyát a biztosítási évfordulóra, azt legalább 30 nappal megelőzően külön indoklás nélkül írásban felmondhatja, így megszüntetve azt. Családi csomag esetén a biztosított jogviszonyának megszüntetésével a biztosítási csomag is megszűnik. 9. Szolgáltatáscsomagok (1) A biztosító a jelen pontban rögzített következő szolgáltatáscsomagok alapulvételével nyújt szolgáltatást: Egyéni Európa csomag, Egyéni Világ csomag, Családi Európa csomag és Családi Világ csomag. (2) A szerződő 65 év alatti ügyfelét csatlakozáskor megilleti a hivatkozott szolgáltatáscsomagok közötti választás joga. A éves biztosítottak kizárólag Egyéni Európa csomagot választhatnak, Egyéni Világ csomagot választó ügyfelek biztosítási csomagja a biztosított ügyfél 65. életévének betöltését követően Egyéni Európa csomaggá alakul át és a biztosított a 11. pontban közölt pótdíj megfizetésére köteles. A csatlakozás után a bankszámla-tulajdonos vagy társtulajdonos biztosítottat megilleti az egyéni csomagok közötti módosítás joga az alábbiak szerint: a. A biztosított szolgáltatáscsomag módosításkor csak a biztosító által aktuálisan nyújtott szolgáltatáscsomagok közül választhat. Ezeket a mindenkor aktuális GB685 jelű Felfedező Utasbiztosítás Szerződési Feltételei tartalmazzák. A biztosított a rá vonatkozó szolgáltatáscsomagot az alábbiakban felsorolt módok valamelyike útján változtathatja meg: a/1. az írásbeli Módosítási Nyilatkozat szerződő bankfiókjában történő aláírásával; a/2. OTPdirekt szerződéssel rendelkező biztosított által elektronikus csatornán tett Módosítási Nyilatkozattal. b. Magasabb díjú csomagra a biztosítási időszak során bármikor áttérhet a Magyarországon tartózkodó biztosított a magasabb díjú csomag éves díjának egyidejű befizetésével. A magasabb csomag tekintetében a biztosító kockázatviselése az új csomag rögzítését követő nap 0 órától kezdődik, feltéve, hogy a biztosított akkor Magyarországon tartózkodik. A biztosítási tartam a csomagváltás rögzítésétől számított 1 év. A korábbi, alacsonyabb díjú csomag tekintetében a biztosító kockázatviselése az új csomag rögzítésének napján 24 órakor megszűnik. A magasabb csomag díjának beérkezését követően a biztosított részére visszafizetésre kerül az alacsonyabb csomag díjának időarányos része. Az új csomag díjfizetése tekintetében jelen szerződés 10. pontjában leírtak az irányadóak. Az új csomag tekintetében elállásra (azonnali hatályú felmondásra) nincs lehetőség. c. Alacsonyabb díjú csomagra váltás szándéka a biztosítási időszak közben bármikor, fordulónap előtt minimum 30 nappal jelezhető, de a váltás csak fordulónappal lehetséges. A biztosító kockázatviselése az új csomag vonatkozásában a következő biztosítási időszak első napján 0 órakor kezdődik. Az éves díj az új csomagnak megfelelően kerül beszedésre. (3) A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezésekor a hatályos és díjjal rendezett, biztosítottra vonatkozó szolgáltatáscsomag szerint teljesíti a biztosítási szolgáltatást. A biztosító a szolgáltatási táblázatban rögzített szolgáltatásokat a csatlakozási nyilatkozatban meghatározott biztosítottakra személyenként nyújtja. (4) A választható szolgáltatáscsomagok által fedezett kockázatokat, biztosítási összeg maximumokat az alábbi szolgáltatási táblázat mutatja be: Szolgáltatások Biztosítási összeg Európa egyéni és Családi csomag Világ egyéni és Családi csomag Sürgősségi ellátás biztosítás Sürgősségi betegellátás 5 millió Ft 40 millió Ft Sürgősségi baleseti ellátás 9 millió Ft 40 millió Ft Sürgősségi fogászati kezelés (150 euro/fog) 300 euro 300 euro Baleseti halál 1 millió Ft 1 millió Ft Rokkantság 2 millió Ft 2 millió Ft EEK esetén baleseti kórházi napi térítés (maximum 10 nap) Ft Ft Asszisztenciaszolgáltatások Betegszállítás, beteg hazaszállítása 20 millió Ft 20 millió Ft Beteglátogatás Ft Ft 3

4 Szolgáltatások Az egyes biztosítási szolgáltatások részletes feltételei a 16. ponttól kezdődően találhatók. A biztosító a poggyászkárra megállapított biztosítási szolgáltatást egy biztosított személyre vonatkozóan, naptári évenként legfeljebb a 9. pontban található szolgáltatási táblázatban rögzített, az adott csomaghoz tartozó maximális biztosítási szolgáltatási összeghatárig ( Ft) nyújtja. 10. A biztosítási díj Biztosítási összeg Európa egyéni és Családi csomag Világ egyéni és Családi csomag Holttest hazaszállítása 10 millió Ft 20 millió Ft Koporsó költségei Ft Ft Személygépjármű hazahozatala (gépjárművezető küldése) Ft Ft Tájékoztatás autómentő cégről és szervizről igen igen Felelősségbiztosítási szolgáltatás Felelősségbiztosítás Ft 1 millió Ft Jogvédelmi segítségnyújtási és biztosítási szolgáltatások Ügyvédi/szakértői költségek 1 millió Ft 1 millió Ft Óvadék előleg 1 millió Ft 1 millió Ft Poggyászkárral kapcsolatos szolgáltatások Poggyászkár Ft Ft Igazolványok pótlása Ft Ft Járatkésés (6 órát meghaladó) Ft Ft Poggyászkésedelem Családi csomag esetén plusz szolgáltatás 6-8 óra Ft Ft 8 órát meghaladó Ft Ft 18 év alatti gyermek hazaszállítása Ft Ft (1) A biztosítás éves díjfizetésű. A választható szolgáltatás csomagok díjai: Csomagok Díjak Európa Egyéni Ft Világ Egyéni Ft Családi Európa Ft Családi Európa + 1 fő Ft Családi Európa + 2 fő Ft Családi Európa + 3 fő Ft Családi Európa + 4 fő Ft Családi Európa + 5 fő Ft Családi Európa + 6 fő Ft Családi Világ Ft Családi Világ + 1 fő Ft Családi Világ + 2 fő Ft Családi Világ + 3 fő Ft Családi Világ + 4 fő Ft Családi Világ + 5 fő Ft Családi Világ + 6 fő Ft (2) A biztosítási díjat a szerződő fizeti meg a biztosítónak. A szerződő az általa megfizetett éves biztosítási díjnak a csatlakozó biztosítottra jutó arányos részét áthárítja a biztosítottra. A biztosított a csoportos biztosítási szerződéshez való csatlakozásakor tett Csatlakozási Nyilatkozatban tudomásul veszi, hogy az áthárított biztosítási díj tekintetében a díjfizetési kötelezettség a csatlakozással a biztosítottat és nem a szerződőt terheli. Az áthárításra kerülő díjrészt a szerződő szedi be a biztosított szerződőnél vezetett lakossági folyószámlájáról. Amennyiben a biztosított devizaszámla mellé köt utasbiztosítást, úgy a biztosítási díjnak a beszedési tranzakció teljesítésekor érvényes deviza középárfolyamon átszámított ellenértéke kerül beszedésre. (3) A biztosított a rá áthárított biztosítási díjat biztosítási esemény bekövetkezése esetén, a biztosító szolgáltatása alatt is köteles megfizetni. A biztosított a díjat a szerződő részére fizeti meg úgy, hogy a díjat a szerződő a biztosításban érintett bankszámláról levonja a csatlakozás nyilvántartásba vételét követően. Ezt követően a szerződő a biztosítottra vonatkozó évfordulókor esedékes biztosítási díjat minden évforduló napján vonja le a biztosításba bevont folyószámláról. (4) Amennyiben a biztosított a díjak fizetésére vonatkozó kötelezettségének a díjak esedékességétől számított 30 napon belül nem tesz eleget, úgy a szerződés a 30. napon 24 órakor díjnemfizetés miatt megszűnik. 11. Pótdíj Egyéni csomag esetén a 65. életévét betöltött biztosított személy által 100% pótdíj fizetendő. Amennyiben a pótdíjjal növelt díj nem kerül megfizetésre a csatlakozást vagy a biztosítás fordulónapját követő 30 napon belül, a biztosítás nem jön létre, illetve megszűnik. A pótdíj kiszámításakor a biztosítottnak a biztosítási tartam kezdeti időpontjához viszonyított életkorát (év, hónap, nap) kell figyelembe venni. 12. A biztosítás területi hatálya Európa csomag vásárlása esetén a biztosítás a földrajzi értelemben vett Európa területén túlmenően kiterjed Törökország, Oroszország, Egyiptom, Marokkó és Tunézia területére is. A pontban szereplő szolgáltatások esetében a biztosítási fedezet kizárólag a földrajzi értelemben vett Európa területére terjed ki. Világ csomag vásárlása esetén a biztosítás a Föld valamennyi országában érvényes. 13. A kockázat jelentős növekedése, biztosító módosítási joga (1) Amennyiben a biztosító a szerződéskötés után szerez tudomást a szerződést érintő lényeges körülményekről vagy azok változásáról, és ezek a körülmények a biztosítási kockázat jelentős növekedését eredményezik, javaslatot tehet a szerződés jelen pontban foglaltak szerinti módosítására. A biztosítási kockázat jelentős növekedésének minősül a gazdasági, demográfiai, népegészségügyi tényezők olyan kedvezőtlen változása, mely biztosítási kockázat jelentős növekedését eredményezik. Amennyiben a szerződő fél a módosító javaslatot nem fogadja el, vagy arra annak kézhezvételétől számított tizenöt napon belül nem válaszol, a szerződés jelen formában változatlanul hatályban marad. Amennyiben biztosítási kockázat jelentős megnövekedése csak egyes biztosítottakkal összefüggésben merül fel, a biztosító a szerződés módosítására vonatkozó jogát a többi biztosított vonatkozásában nem gyakorolhatja. (2) Az (1) bekezdésben foglaltakon túl a biztosító a szerződés módosításának jogát a biztosítóra vonatkozó költségek, ezen belül a deviza árfolyamváltozások miatt, valamint az egyes külföldi kórházak, betegszállítók, asszisztenciaszolgáltató részére fizetendő díj változása miatt, továbbá az adóterhek vagy jogszabályoknak való megfelelés miatt fellépő költségek 5%- os változása, illetve kedvezőtlen vagy kedvező kártapasztalat esetében alkalmazhatja a biztosítási díj módosításával a változás mértékével arányos mértékben, több tényező együttes változása esetén halmozottan is, de legfeljebb a biztosítási díj 50%-os emelésével vagy csökkentésével. Kedvezőtlen kártapasztalatnak számít az adott naptári évet megelőző és a naptári évben tapasztalt kárgyakoriság minimum 10%-os növekedése, kedvezőnek a minimum 10%-os csökkenése. Jelen feltételekben a biztosító kárgyakoriságnak az adott naptári évben a biztosító által végrehajtott kárkifizetések és az adott naptári évben biztosított ügyfelek átlagos számának hányadosát te- 4

5 kinti. A biztosító a jelen bekezdésben foglalt jogát legfeljebb évente egy alkalommal gyakorolhatja. (3) Az esetleges biztosítási díj változása a már csatlakozott biztosítottak esetében a biztosítási évfordulókor következik be. Szerződő az egyes biztosítottakat az egyedi biztosítási évfordulójuk előtt, azt legalább 60 nappal megelőzően írásban tájékoztatja. Amennyiben a biztosított a biztosítási díj változását nem fogadja el, a biztosítási jogviszonyát a 8. pontban foglaltak szerint rendes felmondás útján megszüntetheti. 14. A biztosítás kockázati köre betegség és baleset esetén A biztosítás a biztosított külföldön felmerült, kizárólag sürgős orvosi beavatkozást igénylő betegségére, balesetére, állapotában hirtelen fellépő változására, de nem a biztosítási tartam megkezdése előtt már fennálló állapot külföldön történő kezelésére, gyógyítására nyújt fedezetet. A biztosítás a kockázatviselés tartama de maximum a külföldre utazás kezdő dátumától számított 30 nap alatt bekövetkezett sürgősségi ellátás vagy baleseti káreseményből adódó, egészségügyi ellátással kapcsolatos, a sürgősségi ellátás biztosítási és a balesetbiztosítási fejezetben meghatározott, külföldön felmerülő költségek fedezetére legfeljebb a szolgáltatási táblázatban rögzített, az adott csomaghoz tartozó biztosítási összeghatárig terjed. Sürgős szükség esete akkor áll fenn, ha az azonnali orvosi ellátás elmaradása előreláthatóan a biztosított életét, illetve testi épségét kockáztatja, vagy a biztosított egészségében helyrehozhatatlan károsodást okozhat. Sürgős szükség esetének minősül továbbá, ha a biztosított betegségének tünetei (tudatzavar, eszméletvesztés, vérzés, heveny megbetegedés, stb.) alapján, illetve baleset folytán vagy hirtelen bekövetkezett súlyos egészségkárosodás miatt azonnali orvosi ellátásra szorul. Családi csomag esetén a biztosítási összeghatárok fejenként érvényesek. 15. A biztosított kötelezettsége A biztosított kötelessége, hogy a. a káreseményével kapcsolatban felmerült minden tényről, adatról a biztosítót tájékoztassa; b. a kárt a lehetőségekhez képest elhárítsa, illetve csökkentse, és ennek során a biztosító vagy segítségnyújtó partnerének útmutatását kövesse; c. a biztosító számára minden olyan vizsgálatot engedélyezzen, amely a káresemény okaira, a kár mértékére és a kártérítés nagyságára vonatkozik. II. SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁS BIZTOSÍTÁSA 16. A biztosítás terjedelme Sürgős szükség esetén a biztosítás kiterjed: a. orvosi vizsgálat; b. akut megbetegedés esetén járóbetegkénti orvosi ellátás; c. kórházi ápolás, halaszthatatlan műtét; d. névre szóló orvosi rendelvényre történő gyógyszervásárlás; e. orvos által indokoltnak tartott mankó-, botvásárlás, illetve egyéb gyógyászati segédeszköz orvosi rendelvényre történő kölcsönzése; f. fájdalomcsökkentő fogászati kezelés (fogpótlás nélkül) maximum 2 fogra, foganként maximum 150 euró összegig; g. terhesség 28. hetéig bekövetkezett spontán vetéléssel, koraszüléssel kapcsolatos kórházi, orvosi költségekre, de a biztosítás rutinvizsgálatokra és terhes gondozásra nem terjed ki; h. a biztosított orvosi értelemben vett járóképtelensége esetén a külföldi kórházba vagy orvoshoz és onnan vissza a szálláshelyre történő mentőszállítás vagy taxi külföldön felmerülő, indokolt és szokásos orvosválasztás nélküli költségeire, a mindenkor érvényes helyi orvosi díjszabások figyelembevételével. 17. Korlátozások, kizárások A kórházi ápolás költségeit a biztosító addig az időpontig fizeti a kiutazástól számított 30 napon belül bekövetkezett biztosítási eseményekre, amíg a biztosító orvosának engedélye alapján a beteg hazaszállítása a biztosító vagy megbízottja közreműködésével az orvos által meghatározott közlekedési eszközökkel megoldható. Kórházi felvétel esetén a biztosított vagy az általa meghatalmazott személy köteles legfeljebb 3 naptári napon belül kapcsolatba lépni a segélyszolgálattal. A költségek segélyszolgálat általi előzetes jóváhagyásának elmaradása esetén amennyiben emiatt a biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmények kideríthetetlenné vállnak a kórházi ellátás költségeit maximum 1000 euró összegig téríti meg a biztosító. A fenti kötelezettsége alól a biztosított abban az esetben mentesül, ha bekövetkezett betegsége vagy balesete miatt állapotánál fogva nincs olyan helyzetben, hogy a szükséges intézkedést határidőben megtegye. A biztosított mentesülésre okot adó állapot megszűnését követően köteles haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül kapcsolatba lépni a segélyszolgálattal. Az orvos által rendelt gyógyszer vásárlásának költségeit a biztosító csak olyan mértékig, s csak abban a mennyiségben téríti, amely a heveny állapot, rosszullét megszüntetéséhez a biztosító orvosszakértőjének véleménye szerint a hazai orvosi gyakorlatra is tekintettel feltétlenül szükséges. A biztosítás sürgősségi ellátást igénylő esetekben sem terjed ki: a. olyan megbetegedések kezelésére, amelyek már az utazás megkezdése előtt ismertek voltak, kivéve, ha az orvosi ellátás elmaradása előreláthatóan a biztosított életét, illetve testi épségét veszélyezteti, vagy a biztosított egészségében, testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozhat; b. általános kivizsgálásra, hosszantartó gyógykezelésre, illetve olyan egészségügyi szolgáltatásra, amelyet nem akut megbetegedés tesz szükségessé és nem feltétele a diagnózis megállapításának; c. a kezelőorvos és a biztosító orvosának véleménye szerint a Magyarországra történő hazautazást követő időpontra halasztható vizsgálatokra, műtétre; d. utókezelésre; e. gyógykezelési céllal bonyolított kiutazásokra és az ezzel kapcsolatban felmerülő költségekre; f. a nem orvosi rendelvényre vásárolt gyógyszerekre; g. meglévő betegségek gyógyszereinek kivéve baleset, lopáskár esetét külföldön történő pótlására; h. nem sürgős vagy nem fájdalomcsillapító fogászati kezelésre: fogpótlásra, fogkorona, híd készítésre, fogszabályozásra, fogkő eltávolítására, végleges foggyökérkezelésre; i. fizikoterápiás, pszichés betegségek kezelésére, akupunktúrás kezelésre, orvosi szakképzettséggel nem rendelkező személy, természetgyógyász vagy csontkovács által végzett bármilyen gyógyító tevékenységre; j. alkohol vagy kábítószer fogyasztása következtében szükségessé váló kezelésre, és alkoholos vagy kábítószeres állapot következtében, illetve elvonási tünetek miatt felmerült költségekre még közvetlen életveszély esetén sem; k. öngyilkosság, illetve öngyilkossági kísérlet miatt felmerülő költségekre; l. védőoltásra, rutin-, illetve szűrővizsgálatokra; m. terhesgondozásra, rutinvizsgálatokra, a terhesség 28. hetét követően szükségessé váló szülészeti ellátásra; n. szexuális úton terjedő nemi betegségekre; o. AIDS-re és az ezzel összefüggő megbetegedésekre; p. foglalkozási megbetegedésre. III. BALESETBIZTOSÍTÁS 18. A baleset fogalma Jelen feltételek alkalmazása szempontjából baleset a biztosított akaratán 5

6 kívüli olyan hirtelen külső behatás, amely következtében a biztosított a baleseti esemény bekövetkeztekor múlékony sérülést, illetve az ettől számított 2 éven belül maradandó egészségkárosodást szenved, vagy egy éven belül meghal. 19. Balesetből eredő ellátás esetén a biztosítás, a szerződésben rögzített és a befizetett díjnak megfelelő összeghatáron belül a 27. pontban foglalt korlátozások és kizárások értelemszerű alkalmazásával kiterjed: a. orvosi vizsgálat; b. orvosi ellátás; c. kórházi ápolás, halaszthatatlan műtét; d. névre szóló orvosi rendelvényre történő gyógyszervásárlás; e. orvos által indokoltnak tartott, rendelvényre történő mankó, botvásárlás, illetve egyéb gyógyászati segédeszköz orvosi rendelvényre történő kölcsönzése; f. fájdalomcsökkentő fogászati kezelés (fogpótlás nélkül) maximum 2 fogra, foganként maximum 150 euró összegig, fogsor javítás maximum 150 euró összegig; g. személyi sérülést okozó baleset következtében szükségessé vált, orvos által rendelt, legolcsóbb kivitelű szemüveg vagy kontaktlencse pótlás (maximum 150 euró összegig), amennyiben ezt a szolgáltatást igénybe veszi a biztosított, akkor poggyászkárként szemüveg vagy kontaktlencse vonatkozásában ugyanazon kárra térítést nem nyújt a biztosító; h. a biztosított orvosi értelemben vett járóképtelensége esetén a külföldi kórházba vagy orvoshoz és onnan vissza a szálláshelyre történő mentőszállítás vagy taxi külföldön felmerülő, indokolt és szokásos orvosválasztás nélküli költségeire, a mindenkor érvényes helyi orvosi díjszabások figyelembevételével. A jelen pontban felsorolt baleseti sürgősségi ellátás kiterjed a terrorizmus vétlen résztvevőjeként elszenvedett baleset miatt szükséges sürgősségi ellátásra, amennyiben a biztosítási időszak első napján az adott ország (célország) nem szerepel a Konzuli Szolgálat honlapján az utazásra nem javasolt országok között (konzuli tájékoztatás). Terrorista cselekmény áldozatai részére a biztosító baleseti halál és baleseti rokkantsági szolgáltatást nem teljesít. Jelen biztosítási szerződés értelmében terrorista cselekmény alatt azt a cselekményt értjük, amely magába foglalja, de nem korlátozódik bármely személy vagy személyek csoportja által elkövetett erő vagy erőszak és/vagy azzal való fenyegetés alkalmazására, cselekedjen az vagy azok önállóan vagy bármely szervezet, vagy bármely kormány nevében, vagy azzal kapcsolatban akár politikai, vallási, ideológiai vagy etnikai céllal vagy okból kifolyólag, beleértve a kormányra gyakorlandó befolyásolást és/vagy a nyilvánosság, vagy a nyilvánosság valamely részének megfélemlítését. 20. Baleseti halál A biztosított baleseti halála esetén a biztosító a szolgáltatási táblázatban rögzített biztosítási összeget fizeti ki a kedvezményezett részére. A kifizetéssel a biztosítás megszűnik. A biztosító a kifizetendő biztosítási összegből a biztosított ugyanezen balesetéből eredő tartós egészségkárosodása miatt az ugyanazon biztosítás alapján korábban kifizetett összeget levonja. 21. Baleseti rokkantság A biztosított baleseti eredetű 100%-os egészségkárosodása esetén a biztosító a szolgáltatási táblázatban rögzített biztosítási összeget fizeti a biztosított részére. A kifizetéssel a biztosítás megszűnik. A biztosított baleseti eredetű állandó részleges egészségkárosodása esetén, ha annak mértéke a 10%-ot eléri vagy meghaladja, a 100%-os rokkantság esetén fizetendő biztosítási összegnek a rokkantság fokával arányos részét fizeti a biztosító a biztosított részére, melyből levonásra kerül az ugyanebből a balesetből kifolyólag esetleg már korábban, ugyanazon biztosítás alapján kifizetésre került múlékony sérülés szolgáltatási összege. Múlékony sérülés kifizetése nélkül rokkantság nem igényelhető. 22. A balesetből eredő egészségkárosodás fokát tekintet nélkül a biztosított foglalkozására a táblázatban rögzített esetekben az alábbiak szerint kell megállapítani: mindkét szem látóképességének teljes elvesztése 100% egyik szem látóképességének teljes elvesztése 35% egyik szem látóképességének teljes elvesztése, amennyiben a biztosított a másik szem látóképességét 65% már a biztosítási eseményt megelőzően elvesztette egyik felső végtag vállízületből való teljes elvesztése 70% vagy teljes működésképtelensége egyik felső végtag könyökízület fölöttig való teljes elvesztése 65% vagy teljes működésképtelensége egyik felső végtag könyökízület alattig való vagy egyik kéz 60% teljes elvesztése vagy működésképtelensége egyik alsó végtag combközép fölöttig való teljes elvesztése 70% vagy működésképtelensége egyik alsó végtag combközépig való teljes elvesztése 60% vagy működésképtelensége egyik alsó végtag lábszár közepéig való vagy egyik lábfej 50% teljes elvesztése vagy működésképtelensége egyik lábfej boka alatti elvesztése vagy teljes 30% működésképtelensége egyik hüvelykujj teljes elvesztése vagy működésképtelensége 20% egyik mutatóujj teljes elvesztése vagy működésképtelensége 10% a beszélőképesség teljes elvesztése 60% mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 60% egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 15% egyik fül hallóképességének teljes elvesztése, amennyiben a biztosított a másik fül hallóképességét 45% már a biztosítási eseményt megelőzően elvesztette a szaglóérzék teljes elvesztése 10% 23. A baleseti állandó egészségkárosodás mértékét a fenti táblázatban fel nem sorolt esetekben, az esetleges társadalombiztosítási orvosszakértői véleménytől függetlenül, a biztosító orvosa állapíthatja meg. 24. A baleseti eredetű állandó egészségkárosodás mértékét a 22. pont táblázatában foglalt esetekben a biztosított Magyarországra történő belépését követően azonnal, a nem egyértelműen megállapítható, illetve a táblázatban fel nem sorolt esetekben pedig leghamarabb 1 év után, de legkésőbb a baleset bekövetkeztétől számított 2 év elteltével kell megállapítani. 25. A baleseti rokkantság címén teljesített összes kifizetés az állandó teljes (100%-os) megrokkanás esetére megállapított biztosítási összeget nem haladhatja meg. 26. Baleseti kórházi térítés A biztosító baleseti kórházi térítést fizet, amennyiben a biztosított külföldön bekövetkezett balesete miatt orvosilag indokolt és szükséges külföldi kórházi gyógykezelésre szorul, és a gyógykezelés költségeit az esetlegesen felmerülő önrész kivételével a biztosított Európai Egészség Kártyája fedezi. A kifizetés a kórházi tartózkodás kezdetétől a kórházi tartózkodás befejezésének napjáig illeti meg a biztosítottat, legfeljebb 10 napon keresztül. A kifizetés jogosságát a biztosítottnak a kórházi zárójelentéssel kell igazolnia. 27. Korlátozások, kizárások, mentesülések Kórházi felvétel esetén a biztosított vagy az általa meghatalmazott személy köteles legfeljebb 3 naptári napon belül 6

7 kapcsolatba lépni a segélyszolgálattal. A költségek segélyszolgálat általi előzetes jóváhagyásának elmaradása esetén amennyiben emiatt a biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmények kideríthetetlenné vállnak a kórházi ellátás költségeit maximum 1000 euró összegig téríti meg a biztosító. A fenti kötelezettsége alól a biztosított abban az esetben mentesül, ha bekövetkezett betegsége vagy balesete miatt állapotánál fogva nincs olyan helyzetben, hogy a szükséges intézkedést határidőben megtegye. A biztosított mentesülésre okot adó állapot megszűnését követően köteles haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül kapcsolatba lépni a segélyszolgálattal. A balesetbiztosítási fedezet sürgősségi orvosi ellátást igénylő esetekben sem terjed ki: a. a szerződés megkötésekor már meglévő maradandó egészségkárosodásokra; b. a biztosított által díjazásért végzett fizikai munkavégzés során bekövetkező balesetekre; c. a versenyszerűen űzött sporttevékenységre, a testi épségre, egészségre a szokásosnál nagyobb veszélyt jelentő szabadidős tevékenységre (pl. amatőr könnyűbúvárkodás, parasailing, windsurf, kitesurf, jetski, vízisí, vadvízi evezés, tengeri kajakozás, vitorlázás, quad, BMX, mountain bike, hórafting, vadászat, lovaglás, canyoning, hydrospeed, sziklamászás és hegymászás, falmászás, barlangászat, trekking, via ferrata, hőlégballon); d. a nem kijelölt pályán folytatott síelés, illetve hódeszkázás (snowboard) során bekövetkező balesetekre; e. háborús vagy harci cselekmények miatt bekövetkező balesetekre; f. az öngyilkosságra, öngyilkossági kísérletre; g. a megemelésre, fagyásra, napszúrásra; h. az öncsonkításra; i. a repülőeszközök, továbbá az ejtőernyő használatából eredő balesetekre, ide nem értve a polgári légi közlekedési eszköz igénybevételét; j. a motoros járművek versenyein (edzésein) a nézőt érő balesetre, ideértve a teszt-túrákat és a rally versenyeket is; k. a téli sportok versenyein (edzésein) a nézőt érő balesetre; l. a biztosított jogellenes, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartásából fakadó balesetre; m. ha a biztosított a kedvezményezett szándékos magatartása következtében vesztette életét; n. a bűncselekményben vagy azok kísérletében való részvétellel összefüggő balesetre; o. a felkelésben, lázadásban, zavargásban való aktív részvételből eredő balesetre; p. az atomenergia, illetve ionizáló sugárzás hatása következtében fellépő balesetre; q. a biztosított ittas állapotával (ittasnak az minősül, akinek a szervezetében 0,50 gramm/liter ezrelék véralkohol-, illetve 0,25 milligramm/liter ezrelék levegőalkohol-koncentrációnál nagyobb értéket eredményező szeszes ital fogyasztásából származó alkohol van) okozati összefüggésben bekövetkező balesetre; r. olyan balesetre, amely a biztosított vezetői vagy más hatósági engedély nélküli vagy ittas állapotban történő vasúti, légi, vízi, közúti jármű vezetése közben következett be; s. kábító vagy bódító hatású anyag, továbbá gyógyszer fogyasztásával összefüggésben bekövetkező balesetre; t. nem sürgős, nem fájdalomcsillapító fogászati kezelésre, fogpótlásra, fogkorona, híd készítésre, fogszabályozásra; u. fizikoterápiás, pszichoterápiás, akupunktúrás kezelésre, orvosi szakképzettséggel nem rendelkező személy, természetgyógyász vagy csontkovács által végzett bármilyen gyógyító tevékenységre; v. olyan egészségügyi szolgáltatásra, amely nem szükséges a diagnózis megállapításához; w. a kezelőorvos és a biztosító orvosának véleménye szerint a Magyarországra történő hazautazást követő időpontra halasztható vizsgálatokra, műtétre; x. utókezelésre. IV. POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS Útipoggyász: a biztosított tulajdonát képező, az általa magáncélú használat céljából és annak megfelelő mennyiségben a külföldi utazásra magával vitt dolgok. Kézipoggyász: a nem feladott poggyászként szállított (kézipoggyászként fedélzetre magával vitt) dolgok. Betöréses/feltöréses lopás akkor következik be, ha a tettes úgy követi el a lopást, hogy a lezárt helyiséget/gépjárművet erőszakkal felnyitja. Rablásnak minősül a vagyontárgyak olyan jogtalan eltulajdonítása, melynek során a tettes erőszakot, élet vagy testi épség elleni közvetlen fenyegetést alkalmazott, illetve a biztosított személyt a cselekmény elkövetése érdekében öntudatlan vagy védekezésképtelen állapotba helyezte, illetve az a magatartás, melynek során a tetten ért tolvaj, az ellopott ingóság megtartása érdekében erőszakot, élet vagy testi épség elleni közvetlen fenyegetést alkalmazott. Elemi csapás: olyan természeti katasztrófa, amely az emberi tevékenységtől függetlenül a természet erőinek hatására következik be. Jelen feltételek tekintetében elemi csapásnak minősül: a tűz, villámcsapás, robbanás, földcsuszamlás, kő- és földomlás, az MSK-64 skála 5. fokozatát elérő földrengés, természetes üreg vagy talajszint alatti építmény beomlása, legalább 15 m/sec erősségű szélvihar, felhőszakadás, árvíz, belvíz, jégverés, lezúduló hótömeg, hónyomás által keletkezett kár. 28. A biztosítás terjedelme A biztosítás kiterjed a biztosított Magyarországról magával vitt útipoggyászának és/vagy ruházatának az illetékes rendőrségnél vagy más hatóságnál, közlekedési szervnél, szállodánál jegyzőkönyvileg bejelentett betöréses/feltöréses lopására, elrablására, közúti vagy orvos által igazolt személyi sérüléssel együtt járó balesetből, tűz vagy elemi csapásból eredő megsemmisülésére, vagy ezen eseményekből eredő megrongálódására. A 19. g. pont szerinti szemüveg, kontaktlencse pótlás szolgáltatás igénybevétele esetén szolgáltatásként kizárólag a szemüveg, kontaktlencse külföldön történő pótlásának költségét téríti a biztosító. Szállodai betörés esetén a szálloda által kiadott jegyzőkönyv a kárrendezés alapja. Jelen feltételek alkalmazásában útipoggyásznak minősülnek a biztosított tulajdonát képező, az általa magáncélú használat céljából és annak megfelelő mennyiségben a külföldi utazásra magával vitt dolgok. A biztosítás kiterjed a számlával igazolt sportruházat és/vagy sporteszközök megsemmisülésére vagy megrongálódására, amennyiben síelés, snowboardozás során elszenvedett, orvos által igazolt személyi sérüléssel együtt járó balesetből ered. A biztosítás kiterjed a biztosítottnak a légitársaság kezelésében lévő útipoggyászának elveszésére, megsemmisülésére, amennyiben a légitársaság a kárt elismerte és kártérítési kötelezettségének eleget tett, de az általa nyújtott kártérítés összege nem fedezi a biztosított teljes kárigényét. A kártérítési összeg meghatározásának alapja ebben az esetben az elveszett vagyontárgy számlával igazolt beszerzési árának káridőponti avult értéke. A poggyász megdézsmálása (pl. poggyászból ingóság eltulajdonítása) nem minősül biztosítási eseménynek! A biztosítás továbbá kiterjed a biztosítottnak a légitársaság kezelésében lévő útipoggyászának rongálódására, amennyiben a repülőtéri poggyászkezelő cég a kárt jegyzőkönyvileg elismerte. Ebben az esetben a biztosítási fedezet az útipoggyászban található tárgyak megrongálódására tekintet nélkül kizárólag a bőrönd javítási költségeire terjed ki 7

8 az alábbiak szerint: A sérült útipoggyász javítására vonatkozóan a felmerült költségeket igazoló, biztosított nevére szóló eredeti számla ellenében nyújt szolgáltatást a biztosító Európa csomag esetén maximum 5000, Világ csomag esetén maximum 7000 forintot. Amennyiben a sérült útipoggyász szakszervizből származó szakvéleménnyel igazoltan nem javítható, a biztosító az útipoggyász számlával igazolt, ennek hiányában átlagos beszerzési árának káridőponti avult értékét téríti meg a kötvényben feltüntetett kártérítési összeghatárig. Útipoggyász rongálódása esetén a bőröndben, táskában szállított vagyontárgyak sérülése nem minősül biztosítási eseménynek! 29. A biztosítási összeg A biztosítási tartamon belül a biztosító kártérítési kötelezettsége a szolgáltatási táblázatban az adott csomaghoz tartozó kártérítési összeghatáron belül a károsodott vagyontárgy kárkori avult értéke erejéig terjed. A biztosító a poggyászkárra megállapított biztosítási szolgáltatást egy biztosított személyre vonatkozóan, naptári évenként legfeljebb a 9. pontban található szolgáltatási táblázatban rögzített, az adott csomaghoz tartozó maximális biztosítási szolgáltatási összeghatárig ( Ft) nyújtja. 30. A kockázatvállalás korlátozásai A biztosított poggyászára vonatkozó kockázatviselés nem terjed ki ékszerekre, nemesfémekre, drágakövekre, féldrágakövekre vagy ezeket alkotórészként, illetve alapanyagként tartalmazó vagyontárgyakra, művészeti tárgyakra, gyűjteményekre, nemes szőrmékre, készpénzre és készpénzt helyettesítő fizetési eszközökre, szolgáltatás igénybevételére jogosító utalványokra (pl. síbérlet, mobiltelefon feltöltő kártya), valamint menetjegyre. A biztosított poggyászára vonatkozó kockázatviselés nem terjed ki továbbá, járműre vagy szállítóeszközre, illetve ezek alkotórészeire, tartozékaira vagy felszerelési tárgyaira (pl. autó-tetőcsomagtartó, tetőbox, utánfutó, autórádió, -magnó, DVD- és CD lejátszó, motoros csomagtároló doboz), valamint okmányokra, ide nem értve az útlevelet vagy a személyazonosító igazolványt, a vezetői engedélyt és a forgalmi engedélyt. A biztosító poggyászra vonatkozó kockázatviselése nem terjed ki továbbá az Ft egyedi új értéket meghaladó értékű tárgyakra. A biztosító nem fizet kártérítést őrizetlenül hagyott tárgyak káraira, valamint gépjárműben hagyott tárgyak káraira, amennyiben azok nem a lezárt, az utastértől leválasztott, beláthatóság ellen védett csomagtérben kerültek elhelyezésre. Nem nyújt kártérítést a biztosító a lezárt, az utastértől leválasztott, beláthatóság ellen védett csomagtérben elhelyezett műszaki cikkekre, készpénzre, készpénzt helyettesítő fizető eszközre, szolgáltatás igénybevételére jogosító utalványokra, ha a tulajdonos a szálláshely elfoglalását követően vagy elhagyását megelőzően a gépjármű csomagtartójában hagyta azokat. Nem terjed ki a poggyászbiztosítási fedezet a háborús zavargások és a terrorizmus miatt bekövetkező károkra. Vezetői engedély, forgalmi engedély és útlevél vagy személyazonosító igazolvány igazolt, a fenti események miatt szükségessé váló újrabeszerzésének költségeit a szolgáltatási táblázatban vállalt összeg erejéig téríti meg a biztosító a pogygyászbiztosítási összeg terhére. 31. A biztosító mentesülése A biztosító mentesül a poggyászkárok kifizetése alól, ha bizonyítást nyer, hogy a káresemény a biztosított jogellenes, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartásából ered. Nem terjed ki a biztosító kártérítési kötelezettsége a biztosított más forrásból ténylegesen megtérülő káraira. 32. Poggyász késedelmes megérkezése Amennyiben a biztosított külföldi célállomásra történő kiutazása során mely egy légi vagy egy hajózási társasággal, vagy ezek képviseletével történt a biztosított poggyásza nem a poggyász feladásakor meghatározott helyre kerül és emiatt átvétele legalább 6 órát késik, a biztosító a biztosított részére, az alábbi összeghatárokon belül megtéríti a számlával igazolt, napi szükségletet kielégítő tárgyak beszerzését. 6-8 óra közötti késés esetén forint 8 órát meghaladó késés esetén forint A késés tényleges időtartamáról a légi-, illetve hajótársaságtól vagy azok képviseletétől hivatalos, a biztosított nevére szóló eredeti jegyzőkönyv, a poggyász átvételéről pedig az időpont pontos meghatározásával az ügyfél nevére szóló igazolás szükséges. A kárigény benyújtásához mellékelni kell a poggyászfeladási vényt is. A késés időtartamát a repülő-, illetve hajójárat menetrend szerinti érkezési időpontja szerint kell kiszámítani. A biztosító a poggyászok és a késések számától függetlenül egy külföldi utazás alatt egy alkalommal nyújt térítést. A biztosított részére a kártérítés abban az esetben fizethető, ha rendelkezik a nevére kiállított fent felsorolt igazolások mindegyikével, amelyek egyértelműen igazolják legalább egy darab poggyász általa történő késedelmes átvételét. A biztosító a szolgáltatást a biztosított hazaérkezését követően Magyarországon nyújtja, külföldön történő kifizetést nem vállal. A légitársaság által poggyászkésésre kifizetett gyorssegély összege a számlával igazolt költségekből levonásra kerül. A poggyász végleges eltűnése esetén a biztosító által korábban poggyászkésedelem címén kifizetett összeg a végleges poggyász kártérítési összegből levonásra kerül. 33. Járatkésés (várakozás miatti étel-ital fogyasztás költségeinek térítése) Amennyiben a kockázatviselés ideje alatt a biztosított olyan légi járaton utazik, amely 6 órát meghaladó késedelmet szenved, a biztosító kifizeti a biztosítottnak a késés miatt felmerült indokolt és számlával igazolt költségeit, legfeljebb a szolgáltatási táblázatban meghatározott összeghatárig. Indokolt költségnek tekintendők kizárólag az ételek, üdítőitalok vásárlása, ha azok az alábbiak miatt merültek fel: a biztosított lefoglalt és visszaigazolt légi járatának késése vagy törlése; a biztosított lefoglalt és visszaigazolt légi járatán a fedélzetre jutás megtagadása túlfoglalás miatt; a csatlakozó járat késedelmes megérkezése, amelynek következtében a biztosított lekési a következő csatlakozást; a tömegközlekedési eszköz egy óra időtartamot meghaladó késedelme, amelynek következtében a biztosított lekési a légi járatot. A biztosított a kárigényt a járatkésést követő 21 napon belül írásban köteles benyújtani. A biztosító által igényelt minden igazolást, nyilatkozatot és bizonyítékot a biztosítónak az általa meghatározott formában és tartalommal kell benyújtani. Az ezzel kapcsolatos költségeket a biztosító nem téríti meg. A kárigény elbírálásához az alábbi dokumentumokat kell benyújtani: a. a késés részletes körülményeinek leírása; b. a tömegközlekedési társaság igazolása a késés tényéről; c. minden nyugta, számla, amelyek a légi járat késésével kapcsolatos vásárlásokat igazolja; d. a késedelem bizonyítékai; e. a járatszám és hely (pl. adott repülőtér megnevezése), ahol a késedelem történt. A biztosító nem teljesít kártérítést az alábbi kárigényekért: különjárat (charter) igénybevétele, kivéve, ha ez a járat nemzetközi adatrendszerben szerepel; ha megfelelő alternatív szállítási lehetőség állt rendelkezésre 6 órával a felszállás tervezett idejét követően, illetve, ha 6 órán belül egy csatlakozó légi járat érkezett; ha a biztosított nem jelent meg időben a jegykezelésnél, kivéve, ha a biztosított késedelmét sztrájk okozta; ha a késés oka sztrájk vagy munkabeszüntetés, amely már 8