Nyelv és kommunikáció demenciában
|
|
- András Horváth
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Áttekintés 1. Terminológia Nyelv és kommunikáció demenciában Joseph B. Orange, PhD előadása magyar vázlat április 2. fordította Kas Bence 2. Életkor 3. Demencia és az enyhe kognitív zavar (Mild( Cognitive Impairment, MCI) 4. Nyelvi-kommunikációs profil MCI-ben és DAT-ban 5. A hozzátartozókkal való kommunikáció fontossága 6. A demencia vizsgálata szűrés és részletes feltárás a. Orvosi, neurológiai és pszichiátriai b. Kogníció c. Viselkedés d. Beszéd, hallás, nyelv és kommunikáció 7. Terápiák 8. A kommunikáció fejlesztési stratégiái Beszéd (értés és produkció) Az orális kommunikáció közege, nyelvi szimbólumok útján Hangzó forma Komplex,, dinamid namikus neuromuszk zkuláris folyamatok: Artikul uláció Rezonancia Fonáció Légzés Prozódia (dallam, tempó, hangsúly stb.) Nyelv Fogalmakat jelölő konvencionális szimbólumok készlete A szimbólumhasználat szabályainak szintjei: Fonológia (hangsorok szerkezete) Morfológia (A A fiú megeszett egy kiflit.) Mondattan (fiú a egy meg kiflit evett) Szemantika (mi az az autó?) Pragmatika (szavak, frázisok, mondatok többféle, kontextusfüggő interpretációja) Kommunikáció Beszéd, nyelv, hallás és kommunikáció 1. Gondolatok cseréje két vagy több résztvevő közt Dinamikus szerepcserék 2. Ennek útján teremtünk, tartunk fent és módosítunk kapcsolatokat Többféle forma Szociális motiváció és közvetítés = interakciós Célvezérelt = tranzakciós (pl. rendelés az étteremben) Output/kifejezés Beszélt írott nemverbális (pl. tekintet, mimika, testtartás, gesztusok, pantomimika,, ujj-abc, jelnyelv) Input/megértés Auditív megértés olvasás nemverbális Ízlelés, szaglás, tapintás 1
2 Kogníció Mentális folyamatok, melyek a szenzoros információt átalakítják, válogatják, kidolgozzák, tárolják, helyreállítják és felhasználják A tudás megszerzése, szervezése és felhasználása Ide tartozik, de nem azonos vele: Emlékezeti rendszerek és folyamatok Figyelmi rendszerek és folyamatok Ítéletek Következtetések Belátás Egyéb rendszerek és folyamatok (Bayles, 1997) Életkori epidemiológia világszerte * (Kemper, 1992) *Chappell et al., 2003 Életkori epidemiológia - Magyarország * 9,981,334 milliós populáció (2006) 1,517,767 > 65 évnél idősebb ember (2006) ~15.2% 550, ,470 (56.9 a nemi arány) Demencia Szerzett, tartós és s progresszív v hanyatlás s a mentális aktivitás s 5 főf terület letéből l 3-ban3 (Cummings, Benson, & LoVerme, 1980): 1. Emlékezet 2. Nyelv és s kommunikáci ció 3. Személyis lyiség 4. Téri-vizuális készsk szségek 5. Kogníci ció (pl. következtetk vetkeztetés, absztrakció,, döntd ntéshozatal) * US Census Bureau
3 DSM IV (1994) A. Fokozatosan kialakuló és s folyamatosan romló többszörös kognitív v deficit, az alábbi két k t vonatkozásban sban: 1. Emlékezetzavar 2. Egy vagy több t az alábbiak közül: k a. Nyelvi zavarok (afázia) b. Mozgásszervez sszervezési si zavar (apraxia) c. Érzékletek feldolgozási zavara (agnosia) d. A végrehajtv grehajtó funkciók k zavara (pl. tervezés, szervezés, sorbarendezés, elvonatkoztatás) B. Az A1 és s A2 kognitív v deficitek mindegyike 1. A szociális és önellátási funkciók k jelentős s romlását t okozza 2. A premorbid állapothoz képest k jelentős s romlással járj C. Nem tulajdoníthat tható ismert, demenciával járó KIR-i sérülésnek, szerhasználat következmk vetkezményeinek, delírium riumnak vagy egyéb b elsődleges pszi zichiátriai zavarnak A demend emencia epidemiológiájaiája világszerte * 27.7 millió demens 2006-ban (25 M in 2000) 46% Ázsia 30% Európa 12% Észak-Amerika 4.6 M új eset évente 63 M 2030-ban 81 M 2040-ben 114 M 2050-ben Leginkább a fejlődő országokban (60%-ról 71%-ra 2001 és 2040 közt) 156 milliárd USD (2005) a demenciakezelés éves költsége a világon * Wimo et al., 2003; Winblad ; Ferri et al., Prevalence 20 Rate (in %) 15 Male 10 Female 5 A demencia gyakorisága - Európa EURODERM Dementia Prevalence Rates Age Range (in Years) Prevalence of dementia in Europe: pooled analyses of 11 studies from the EURODEM group (Lobo et al., 2000). Ország A demensek számának országonkénti becslése United Kingdom Slovakia Romania Poland Netherlands Hungary Germany France Czech Republic Austria 42, ,787 90,614 98,064 97, ,91 311, , , , Demensek száma (1000 fő) Hofman, A. et al. (1991), The prevalence of dementia in Europe: a collaborative study of findings.international Journal of Epidemiology, 20(3), Kor Demencia Kockázati tényezők Erős prediktor Demencia a szűkebb családban Down-szindróma A frontf rontális lebeny bántalma (Mendez & Cummings, 2003) Presenilin változások és abnormális APP Apolipoprotein E ε4 4 allél Koponyatrauma Képzettség, iskolázottság Kis fej- és agyméret Feltételezett Fordított kapcsolat a dohányzással Alkohol ohol- és drogfogyasztás Fémek, pl. alumínium nium, higany, cink szervezetbe jutása Ipari vegyianyagok Magas anyai életkor Elektromágneses terek Down-szindróma a családban Cerebro- és cardio-vascular vascularis betegségek Pajzsmirigy-betegségek Fertőző betegségek DAT/AD Öröklött DAT Korai DAT Down-szindrómás DAT Kevert (DAT + VaD) Vaszk zkuláris demencia (VaD) Lewy-testes demencia (DLB) FTLD (FLD [Fv] + PPA [Fv] + szemantis emantikus demencia [Tv]) Demencia tipikus sejttani mintázat nélkül (DLDH) Binswanger-kór kór A demend emencia típusai PPA FTLD Pick s Complex Pick Demencia motorneuron-betegséggel Parkinson-kór kór,, ALS, MS, HC, stb. AIDS dementia complex (ADC) Progresszív supranukle learis palsy (PSP) és corticobasalis is degeneratio (CBD) Creutzfeldt-Jakob kór (CJD) Normál nyomású hydrocephalia (NPH) Szifilisz Wernicke-Korsakoff szindróma 3
4 A demend emenciatípusok aránya (van der Flier & Scheltens, 2005 európai adatok) Enyhe kognitív károsodás (Mild Cognitive Impairment, MCI) (Petersen et al. 1999; Mendez & Cummings, 2003) 1. Memóriapanaszok, (hozzátartózó általi megerősítés) 2. Objektív memóriaelmaradás korhoz és képzettséghez képest (min. 1.5 SD-vel átlag alatt) 3. Nagyrészt ép általános kognitk ognitív v funkciók 4. Alapjában véve normális hétköznapi aktivitás (ADL) 5. Nincs demencia 6. Nincs specifikus orvosi, neurológi giai vagy pszi zichiátriai oka a memóriazavarnak MCI-profil (Petersen 2003) MCI-progresszió (Petersen 2003) MCI DAT ~ 10-15% 15% évente Normal felnőttek MCI vagy DAT kategóriába kerülése 1-2% évente 6 év után a MCI-sek ~ 80%-a demenssé válik A nyelv és kommunikáció megváltozása MCI-ben Kevés vizsgálat Jobbára szűrési adatok Early Middle Late Alacsony verbális fluencia (betű- és kategóriafluenc fluencia) Alacsony konfrontációs megnevezési teljesítmény (Boston Naming Test BNT) A szemantikai kulcs nem segít 4
5 Megőrzött képességek Procedurális emlékezet (zongorázás, éneklés, kártyázás stb.) Hozzáférés korai emlékekhez DAT-ban ban,, de szemantikus demenciában nem Szavalás, felolvasás és éneklés jó kiejtéssel és nyelvtanisággal Részvétel társas rituálékban (Feldman & Gracon. In S. Gauthier, ed., 1996, p. 241) Személyközi kommunikációs vágy Dysarthria Beszéd DAT-ban nincs Hangmagasság- váltások Hangerő-kontroll nincs nincs probléma Nyelv és kommunikáció DAT-ban Feltűnő nyelvi kommunikációs zavarok, de észlelhetők megőrzött készségek is Fokozatos romlás A nyelvi profil a klinikai stádiumtól függ Tipikus kezdeti és romlásra utaló jelek Beszédtempó Apraxiák normál előbb csak végtagi, később verbális és orális apraxia Nyelv és kommunikáció fontos a hozzátartozók számára Heterogenitás minden stádiumban A demens nyelvi kommunikációs profilp különbözik: DAT Korai stádium Az egyén észleli a kommunikációs nehézségeit Normál életkor Zavartság vagy delírium Stroke miatti afázia Pszichiátriai betegségek (pl. schizophrenia) Depresszió Jobb féltekei diszfunkció Más fokális agysérülések Agyi trauma (pl. motorbaleset) Szótalálási problémák emberek, tárgyak, helyek és cselekvések megnevezésekor Körülírások, gesztusok vagy hasonló szavak stratégiája Közhelyek, sztereotip frázisok A legtöbb társas helyzetben kielégítő kommunikáció Problémák a megértésben: Komplex mondatok és fogalmak (pl. metaforák, névmások) Humor, hasonlatok, gúny, elvont kifejezések Általában csak enyhe megértési gondok a hétköznapi helyzetekben 5
6 DAT Közbülső stádium Csökken a kommunikációs nehézség tudata Kifejezett szótalálási problémák; körülírások Üres, irreleváns közlések (pl. gyakori szavak: dolog, izé, hogyishívják tartalmas szavak helyett) Gyakori szó- vagy mondatismétlés Pragmatikai gátlástalanság; alkalmatlan megnyilatkozások (csökkent érzékenység arra, hol és kivel beszél kontextuális tényezők) Elkalandozik; gyenge tématartás Egyszerű utasítások megértése is nehézséget okoz Kudarc többszereplős beszélgetés követésében Variábilis DAT Késői stádium Alacsony expresszív szókincs összefüggéstelen szavak Ön- és mások ismétlése - perszeveráció Sérült nyelvtan: szórend és egyeztetés Koherens nyelvi minták csak töredékekben Beszédzavarok (dadogás, artikulációs hibák) AZ értés jobbára intonációra, ritmus- és hangsúlymintára, érzelmi hangszínre, ismerős hangokra támaszkodik A demensek hozzátartozói R L R L A demensként diagnostizált kanadaiak 50%-a továbbra is otthonában él (CSHA-I, 1994) Normál korú 81 éves DAT 73 éves Általában a családtagok viselik gondját a betegnek A demensek hozzátartozóit több kudarc és negatív élmény éri, mint a pusztán idősekéit (Clipp & George, 1993; Ory, Hoffman, Yee, Tennstedt & Schulz, 1999) Hozzátartozók: rejtett betegek Kockázatok: Anyagi krízis Társas izoláció Extrém stressz és kimerültség Aggodalom és legyőzöttség-érzés érzés Betegségek Halál Depresszió (Ory et al., 1999; Schulz & Beach, 1999; Schulz, O Brien, Bookwala & Fleissner, 1995) A hozzátartozók szemppontjai A legnagyobb nehézség % N A nyelv és kommunikáció elvesztése Emlékezetvesztés Agresszió Nem kooperatív viselkedés Folytonos felügyelet Hitvesi gondoskodás igénye (Murray, Schneider, Banerjee, & Mann, 1999) 6
7 A kommunikációs nehézség hatása a terhelésre 1.0* 1.0* Communication.48 Problem Problems Behaviours * Demand Burden * Stress Burden.25 Nem bízhatok b rár már r semmit. Kiborul és s nem érti. Pedig csak egyszerű dolgokról l beszélget lgetünk mit vegyen fel, milyen nap van, mennyi az idő. Nagyon fárasztanak az ismétl tlődő kérdései. sei. (Wright, 1993, p. 49) *.46 Nem tudok beszélgetni vele. Nem ért engem és dühöngeni kezd. (Murray et al., 1999, p. 664) Objective Burden (Savundranayagam, Hummert, & Montgomery, 2005) Nyelvi kommunikációs tünetek gyakorisága demenciában A logopédus szerepe a demenciához kapcsolódó kommunikációs zavarok kezelésében Nehézség Gyakoriság (%) Szótalálás 84 Tárgymegnevezés 82 Levélírás 80 Utasítások megértése 76 Társalgás fenntartása 71 Mondatok kiegészítése 64 Mondatismétlés 64 Szövegértés 64 Nehézség Gyakoriság (%) Jelentés nélküli mondatok 60 Csökkent beszédkésztetés 58 Oda nem illő beszéd 54 Szóismétlés 45 Szó szerinti idézés 33 Humor felismerése 32 Fokozott beszédkésztetés 16 (N = 99; Bayles & Tomoeda, 1991) Szűrés és részletes feltárás Azonosítás és diagnózis Terápia Egyéni és csoportos Oktatási programok, tájékoztatás Család Orvosi, szociális, pszichológusi és adminisztratív szakmák Közvélemény Egészségügyi közgazdászok és politikusok Esetmenedzselés és konzultáció Szupervízió Programfejlesztés és alkalmazás Tanácsadás Képviselet és stratégiaalkotás Kutatás Publikálás Interdisciplinary Case Histories (dyad) Hearing Mental Status and Depression Standardized Language Tests Language and Cognitive- Communication Assessment Non-Standardized Language Assessments Functional Communication Behaviour, Burden, Family Dynamics, and Quality of Life Kórtörténet Orvosi (egészségi állapot, érzékek) Pszichiátriai (viselkedés) Neurológiai (KIR, PIR, kogníció) Testi funkciók (mozgás, hétköznapi aktivitás) Oktatás Nyelv Szociálisis Foglalkoztatás Vallás Kultúra Családi demográfia 7
8 Standardizált nyelvi tesztek Arizona Battery for Communication Disorders of Dementia (ABCD, Bayles & Tomoeda, 1993) Western Aphasia Battery (WAB, Kertesz, 1982) Boston Diagnostic Aphasia Examination (BDAE, 3 rd Edition, Goodglass et al., 2001) Standardizált nyelvi tesztek (folyt. folyt.) Boston Naming Test (BNT, 1 (BNT, 1 st Ed., Kaplan et al., 1983, 2 nd Ed., 2001) (N=60, 30 or 15 item versions) Action Naming Test (ANT, Obler & Albert, 1986) Peabody Picture Vocabulary Test III 1997) III (Dunn & Dunn, Test of Adolescent/Adult Word Finding (TAWF, German, 1990) Nouns and verbs Pyramids and Palm Trees (Howard & Patterson, 1992) Controlled Oral Word Association FAS (Borkowski et al., 1967) Nem standard eljárások Témavezérelt interjúk 5 téma 1. Születés és neveltetés 2. Munka, foglalkoztatás története 3. Család 4. Egészségi állapot jelenleg 5. Egy átlagos nap Képleírás BDAE WAB Norman Rockwell Monológ és dialógusok (spontán beszéd) Kontrollált szóbeli szóasszociációs vizsgálat Szófluencia vagy kategóriafluencia 8 kategória (4 élő vs. Élettelen/mesterséges) (Hodges et al., 1991) Állatok Madarak Vízi állatok Kutyafajták Háztartási tárgyak Hangszerek Járművek Szerszámok Spontánbeszéd-elemzés elemzés Tartalom - szemantika, beszélékenység (tempó és mennyiség), morfoszintaxis Összes szó Összes megnyilatkozás ÁMH átlagos megnyilatkozáshossz (N=50 megnyilatkozás) T-egységek %-os arányok: teljes hiányos (pl. befejezetlen) agrammatikus Teljes diskurzusidő (szünetekkel) Teljes beszédidő (Diskurzusidő mínusz az 5mp-nél hosszabb szünetek) átlagos szómennyiség percenként átlagos teljesmondat-mennyiség mennyiség percenként átlagos hiányosmondat-mennyiség mennyiség percenként Tartalom (folyt. folyt.) Spontánbeszéd-elemzés elemzés (folyt. folyt.) Nyílt (igék, névszók stb.) és zárt szóosztályú (névmások, segédigék stb.) elemek aránya Parafáziák aránya (pl. verbális, szemantikus, fonológiai, neologizmus) Sztereotipikus megnyilakozások aránya % overt utterances by speaker re: anomia 5 mp-nél hosszabb szünetek aránya Információt tartalmazó egységek aránya (# CIU/total # words X 100) (Nicholas & Brookshire, 1993) önkorrekciók ismétlések Spontánbeszéd-elemzés elemzés (folyt. folyt.) Tematikus és kommunikációs elakadás és korrekció kohézió és koherencia Témaelhagyás (Arbuckle and Pushkar-Gold, 1995) Tématartási mérések (Orange, Ste. Pierre, & Wilk, 1995) Témák és altémák aránya Lényeges témák és altémák aránya Témába vágó megnyilatkozások aránya Témán kívüli megnyilatkozások aránya side-sequence megnyilatkozások aránya betolakodó és perszeveratív megnyilatkozások aránya Kommunikációs elakadás és korrekció Hibaforrások típusai és arányuk (szemanti emantikai, kognitív, morfoszintaktikai stb.) Korrekció igényének típusai és arányuk (tisztázás, specifikálás kérése stb.) Önkorrekció típusai és arányuk (ismétlés, részletezés, körülírás stb.) 8
9 Spontánbeszéd-elemzés elemzés (folyt. folyt.) Kohézió (szövegösszefüggések) Névmások aránya (összes névmás/összes szó X 100) Előzmény nélküli névmások aránya Mutató névmások aránya (itt, ott, ez, az, amazok stb.) Spontánbeszéd-elemzés elemzés (folyt. folyt.) Többnyelvűek és több nyelvet beszélők Nyelv- és dialektusválasztás (pl. kivel és minek hatására) Egynyelvű megnyilatkozások aránya Kevert megnyilatkozások aránya Önkorrekció a partner nyelvére váltások aránya Kódváltások megnyilatkozáson belüli helyének elemzése (melyik nyelv szabályai alapján történik) Viselkedés, terheltség, családi dinamika és életminőség értékelése Revised Memory and Behavior Zarit Burden Interview Problems Checklist (Teri et al. (Zarit et al., 1980) 1992) Montgomery Caregiver Cohen-Mansfield Agitation Burden Scale (Montgomery Inventory (Cohen-Mansfield et al., et al., 2000) 1989) Funkcionális kommunikációs vizsgálatok Functional Linguistic Communication Inventory (FLCI, Bayles & Tomoeda, 1994) Communication Activities of Daily Living (2nd Ed., Holland et al., 1999) ASHA Functional Assessment of Communication Skills for Adults (ASHA-FACS, 1995) Perception of Conversation Index Dementia of the Alzheimer s s type (PCI-DAT, Orange et al., 2004) Dyadic Adjustment Scale (Spanier, 1976) Mutuality Scale (Archbold et al., 1990, 1992) The Family Adaptability and Cohesion Scales (Olson, 1986) Quality of Communication Life Scale (Paul et al., 2004) Quality of Life-Alzheimer s Disease (Thorgrimsen et al., 2003) Discourse Assessment Profile (DAP, Ripich et al., 1989) Discourse Comprehension Test (DCT, Brookshire & Nicholas, 1993) Rating Scale of Communication in Cognitive Decline (RSCCD, Bollinger & Hardiman, 1991) Communication Outcome Measure of Functional Independence (COMFI, Santo Pietro & Boczko, 1997) Funkcionális kommunikációs vizsgálatok(folyt. folyt.) Communication Observation (COS) and Assessment Scale (CAS) for the Cognitively Impaired (Friedman & Tappen, 1991) Pragmatic Assessment of Communication Dementia (PAC-D, England et al., 1996) Conversation Analysis Profile for People with Cognitive Impairment (CAPPCI, Perkins et al., 1997) Holden Communication Scale (Holden & Woods, 1995) Profile of Communication Appropriateness (Penn, 1985) Pragmatic Communication Skills: Rating Scale (Halper et al., 1996) Perception of Pragmatic Communication Skills (Ehrlich & Sipesk, 1985) Communication Adequacy in Daily Situations (Clarke & Witte, 1995) Mentális státusz és depressziószűrés - példák Mini-Mental Mental (and Standardized) State Examination (Folstein et al., 1975; Molloy et al., 1991) Severe Impairment Battery (Saxton et al., 1993) Mattis Dementia Rating Scale (Mattis, 1976) Clinical Dementia Rating Scale (Hughes et al., 1982) Cornell Scale for Depression in Dementia (Alexopoulos et al., 1988) Hamilton Depression rating Scale (Hamilton, 1960) Geriatric Depression Scale (Yesavage, et al., 1983) Global Deterioration Scale (Reisberg, 1982) Cambridge Cognitive Examination (Blessed et al., 1991) Consortium to Establish a Registry for Alzheimer s Disease (Morris et al., 1989; Welsh et al., 1994) Alzheimer s Disease Assessment Scale (Rosen et al., 1984) 9
10 Hallás Teljes audiiológiai kivizsgálás Tisztahang Csontvezetés Impedancia Hallássegítő berendezések Hallókészülékek (távirányítók és elemellenőrző egységek) FM és infrai nfravörös rendszerek TV-hez hez, rádióhoz stb. Zsebkészülékek Riasztók Hallás és életkor kérdőívek és skálák Hearing Handicap Inventory for the Elderly (Ventry & Weinstein, 1982) Client Oriented Scale of Improvement (Dillon et al., 1997) Nursing Home Hearing Handicap Index Resident and Staff versions (Schow & Nerbonne, 1977) A demenciával élők kommunikációjának javítása Szűrés és részletes feltárás Azonosítás és diagnózis Terápia Egyéni és csoportos Oktatási programok, tájékoztatás Család Orvosi, szociális, pszichológusi és adminisztratív szakmák Közvélemény Egészségügyi közgazdászok és politikusok Esetmenedzselés és konzultáció Szupervízió Programfejlesztés és alkalmazás Tanácsadás Képviselet és stratégiaalkotás Kutatás Publikáció A kommunikációs fejlesztés céljai Megfontolások 1. A kommunikáció optimizálása a. Információáramlás (biztonság, hétköznapi aktivitás) b. Kapcsolatok 2. Az életminőség optimizálása - jólét a. Demenciával élők b. Családok c. Hozzátartozók, gondviselők 3. A kihívó, problematikus, diszfunkcionális viselkedés minimalizálása 1. Mi a cél? a. Miért kommunikálunk? b. Miért akarunk kommunikálni az adott emberrel? i. Társas kapcsolatok, személyiség és méltóság ii. Feladat- vagy akcióközpontúság 2. Többszörös választás a. A bevált strats tratégiák később esetleg nem működnek - heterogenitás 3. Partnerség (beszélő és hallgató - szerepcserék) 4. Aktív hallgatónak lenni 5. Ismerni a másik és a saját korlátainkat 6. Optimizálni a meglévő készségeket 7. Tudatosítani, hogyan, mit, hol és mikor kommunikálunk 8. Nincs általános, biztos recept 9. Problémacentrikus szemlélet szükséges 10. A legtöbb stratégia az én, a személyiség, az életminőség javítását célozza 11. A beteg, nem a betegség kezelése X 12. A kommunikáció célja nem a teszteredmény 10
11 Kommunikációfejlesztési eljárások Memóriatasakok DAT (Bourgeois, 1992) Kulcsrendszer (Bourgeois et al., 1997) Készségfejlesztés (Bourgeois et al., 2002) Kiegészítendő kérdések kérdések (Ripich et al., 1999) Oktatás direkt és indire indirekt (Done & Thomas, 2001) Kommunikáci ciós megakadás-tr tréning (Orange & Colton-Hudson, 1998) DAT DAT CG Dyad CG Dyad CG Eredmények Tényközlések Repetitive behaviours Problematikus viselkedés Kommunikáci ciós csaták Kommunikáci ciós s tudás Folyékonyabb társalgt rsalgás Komm. irányítási készségek skills Kommunikáci ciós s tudás Kommunikáci ciós s törés t Negatív v reakciók k a problémás viselkedésre sre Nyelvi stratégiák Ismétlési problémák - stratégiák Türelem Ugyanazon válasz ismétlése Szokatlan válasz (terápiás hazugság) Figyelmen kívül hagyás Potenciális érzelmi elemek kihasználása Ismétlési problémák stratégiák (folyt. folyt.) Témaváltás Írott válaszok Memóriatasakok vagy társalgási jegyzetek (Bourgeois, 1996, 1999, etc.) Több begyakorolt és újszerű közlés Írott és viselkedéses válaszok csökkentik a verbális ismétlődést Aktivitásváltás (ételkészítés, mosás, családi videók stb.) Nyelvi stratégiák (folyt. folyt.) Eldöntendő kérdések (Small & Perry, 2005; Veall & Orange, 2001) sikeresebbek, mint a kiegészítendők Utóbbiak kerülendők a közbülső és késői klinikai stádiumban Szemantikus memóriát igénylő kérdések sikeresebbek, mint az epizodikus memóriát igénylők (Small & Perry, 2005) RT memóriát igénylő kérdések sikeresebbek, mint a HT memóriát igénylők(small & Perry, 2005) Kérdéstípusok és memóriaigényük Eldöntendő kérdés (igennem) Választás Kiegészítendő kérdés Szemantikus Kérsz rizst vacsorára? Rizst vagy krumplit kérsz? Mit kérsz vacsorára? Szemantikus és epizodikus Rizst ettünk tegnap vacsorára? Rizst vagy krumplit ettünk tegnap vacsorára? Mit ettünk tegnap vacsorára? (Small & Perry, 2005) 11
12 Kogníció Epizodikus önéletrajzi emlékezet RTM vs HTM Memóriatasakok és jegyzetek segítik az epizodikus emlékezetet (Bourgeois 1990, 91, 92, 96, 97) Montessori-program osztott felidézési tréning tréning (e.g., Camp et al., 1996, 2006; Cherry et al., 2004; Hawkley et al., 2004; Hopper et al., 2005 ) Kogníció Figyelemfelhívás kommunikálás előtt Verbális cím és név Megfelelő érintés - figyelmeztetés Szemkontaktus Személyre szabottan Zavaró tényezők kiküszöbölése minden csatornán Ne vitatkozzunk az állítások logikáján a valóságközpontúság nem mindig használ Beszéd Normál tempó (~ szó/perc 1997; Tomoeda et al., 1990) szó/perc) (Small et al., Normál hangmagasság vagy kissé alacsonyabb Fontos információkat jelenít meg Hangok és hangsúly Világos intonációs minták Szünetek (információs tagolás) Ülés és állás segíti a beszédlégzést Nem verbális kommunikáció Nyugodt, nem fenyegető, barátságos gesztusok, mimika, testtartás és testhelyzet használata A szemkontaktus nem-,, kor és kultúrafüggő Nem verbális csatornák összhangja a beszéddel Lásd unokanyelvet Megfelelő érintéses kommunikáció (végtagok inkább, mint törzs) beszéddel együtt a figyelem jobb felkeltése érdekében A beteg helyzetéhez való alkalmazkodás ülni vagy állni Szenzórium Hallás, látás és tapintás rutinszerű vizsgálata Mozgásos hatások Segédeszközök megfelelő használata Szemüveg, hallókészülék, egyebek Segédeszközök működése Hallókészülék beállításai: Microphone, Telephone, OFF, Noise Suppression Hibakereső segédeszközök Elemek élettartama (M = h/nap) Környezet Fizikai megfontolások Fény Hőmérséklet Padlóborítás Szőnyeg vs parkett vs linóleum leum Zaj Távolság Hely Bizalmasság Bútorzat Összhang Elérhetőség Pszichoszociális megfontolások Kommunikációs kultúra Fontos a kommunikáció 12
13 Társalgás Természetesen megjelenő, spontán interakció két vagy több résztvevő között (McTear,, 1985) Szociális és interperszonális aspektusok és funkciók, részben információtovábbítás céljából Viszonylag informális is együttműködő interakciók, ahol a beszélő-hallgató szerepek nem automatikus módon cserélődnek (McLaughlin, 1984) Társalgási stratégiák (Sacks et al., 1978) Szerepcsere és szervezés (pl. fordulók hossza és rendje) Általában az utolsó klinikai stádiumig ép marad (Causino Lamar, 1994; Ripich et al., 1991) Szekvenciális szervezés visszatérő minták Az utolsó klinikai stádiumig ép Társalgási stratégiák (folyt. folyt.) Téma (Acton et al., 1999, N=20) Pozitív megjegyzések a családtagokról Kognitív korlátok figyelembevétele Humor Ismétlődő rituálék Pozitív megjegyzések a múltról Spiritualizmus us, vallás és hit Önmaguk hasznossága (törődés másokkal és önmagukkal) Téma Társalgási stratégiák (folyt. folyt.) Téma (Abbott & Orange, 2001; Garcia & Joanette, 1997; Mentis et al., 1995) Önéletrajzi adatok elérése (epizodikus memória ória) A témák többnyire a közvetlen kontextushoz kapcsolódnak (Wilks & Ste. Pierre, 1995) Kiegészítendő kérdések jó társalgásindítók (Tappen et al., 1995) Témabevezetések és kommunikációs törések egybeesése Témaindítás, -bővítés és -zárás Témabevezetések típusa és módja Nehézségek a közbülső stádiumban Az új témabevezetések a későbbi stádiumokban nehézséget okoznak Társalgási stratégiák (folyt. folyt.) Kommunikációs félreértések (Orange et al., 1996, 1998; Small et al., 2000, Watson et al., 1 Használjunk világos jelzéseket Lehetséges félreértések ( Úgy érted,?) Megerősítés, részletezés kérése (Orange et al., 1996, 1998; Small et al., 2000, Watson et al., 1999) Kerülendő nem specifikus kifejezések ( He He?, Mi Mi?, Hogy Hogy?, Tessék Tessék? ) Korrekciós stratégiák Ismétlés és körülírás (pl. szinonimákkal való helyettesítés) sikeresebbek, mint a részletezés (pl. új információ hozzáadása) Három korrekciós vagy korrekciót kérő jelzés után folytatás más témával Intézményi kommunikáció Szociális izoláció Kognitív károsodások, észlelési és emlékezeti folyamatok Depresszió Környezeti depriváció vagy túltöltődés Egészségi és szenzoros állapot Egyéb Alkalmazkodó kommunikáció (másodlagos dajkanyelv, patronáló stílus, unokanyelv) 13
14 Másodlagos dajkanyelv, patronáló stílus, unokanyelv (Ryan et al., 1986) Nagy hangerő Túlzott intonáció Magasabb hangfekvés Lassú tempó Egyszerű szintaxis Egyszerű tartalom Simuló kérdések Eldöntendő kérdések Rövid felszólítások Rövid megnyilatkozások Több megnyilatkozás egy társalgási fordulón belül Gyenge emlékezet vélelmezése Nonverbális viselkedés Becéző, kedveskedő szavak Keresztnév használata Az én és a személyiség Sabat (2001) én én -koncepciója 1. Személyes identitás Én, Engem Engem, Enyém, Nekem Nekem stb. használata 2. A személyiség tulajdonságai múlt- és jelenbeli vonások leírása, vélekedések, képességek és tehetség (Ryan et al., 1995) 3. Az egyén a közösségben szakma, önkéntesség, közösségi lét, díjak stb. Kitwood (1997) Pozitív gondozó interakciók - Személyiség 1. Felismerés jellegzetes vonások vagy név alapján 2. Megismerés konzultációk preferenciákról iákról, döntésekről, igényekről 3. Érvényesítés a valóság elfogadása, érzelmek kimutatása, kapcsolat biztosítása 4. Együttműködés közös feladatvégzés; közös munka bizonyos célok érdekében 5. Serkentés képessé tenni a beteget olyan cselekvések végrehajtására, amit már nem tudna megtenni (a hiányzó elemek pótlása) 14
A beszéd- és kommunikációs készség felmérése és fontosabb rehabilitációs eljárások. Vég Babara Dr. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna
A beszéd- és kommunikációs készség felmérése és fontosabb rehabilitációs eljárások Vég Babara Dr. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna FÜGGETLEN ÉLET (önmegvalósítás, önrendelkezés, önállóság) mobilitás kommunikáció
RészletesebbenSZÁMÍTÓGÉPES LOGIKAI JÁTÉKOK
SZÁMÍTÓGÉPES LOGIKAI JÁTÉKOK A kognitív hanyatlás szűrésének és megelőzésének új lehetőségei Dr Sirály Enikő, Szita Bernadett, Kovács Vivienne, Dr Csibri Éva, Dr Csukly Gábor Percentage of total U.S. population
RészletesebbenAz afázia elmélete és terápiás gyakorlatai
Az afázia elmélete és terápiás gyakorlatai 1. Az afázia fogalma Az afázia a beszédértés és / vagy a beszédprodukció egy vagy több összetevőjének az agyféltekék lokális károsodása következtében létrejövő
RészletesebbenAz enyhe kognitív zavar szűrése számítógépes logikai játékok segítségével
Az enyhe kognitív zavar szűrése számítógépes logikai játékok segítségével Kovács Vivienne Semmelweis Egyetem, ÁOK V. évfolyam Témavezető: Dr. Csukly Gábor Az enyhe kognitív zavar (Mild cognitive impairment=mci)
RészletesebbenÉrtékelési útmutató a középszintű szóbeli vizsgához. Angol nyelv
Értékelési útmutató a középszintű szóbeli vizsgához Angol nyelv Általános jellemzők FELADATTÍPUS ÉRTÉKELÉS SZEMPONTJAI PONTSZÁM Bemelegítő beszélgetés Nincs értékelés 1. Társalgási feladat: - három témakör
RészletesebbenÉrtékelési útmutató a középszintű szóbeli vizsgához. Angol nyelv. Általános jellemzők. Nincs értékelés
Értékelési útmutató a középszintű szóbeli vizsgához Angol nyelv Általános jellemzők FELADATTÍPUS ÉRTÉKELÉS SZEMPONTJAI PONTSZÁM Bemelegítő beszélgetés Nincs értékelés 1. Társalgás - interakció kezdeményezés
RészletesebbenDemenciák. diagnosztikája
Demenciák neuropszichológiai diagnosztikája Dr. Karádi Kázmér PTE, ÁOK Magatartástudományi Intézet Demencia fogalma Agyi betegség által okozott szindróma, ahol jelentős globális kognitív hanyatlás következik
RészletesebbenKözépszintű szóbeli érettségi vizsga értékelési útmutatója. Olasz nyelv
Középszintű szóbeli érettségi vizsga értékelési útmutatója Olasz nyelv FELADATTÍPUS ÉRTÉKELÉS SZEMPONTJAI PONTSZÁM Bemelegítő beszélgetés 1. Társalgási feladat/interjú: három témakör interakció kezdeményezés
RészletesebbenBeszédfeldolgozási zavarok és a tanulási nehézségek összefüggései. Gósy Mária MTA Nyelvtudományi Intézete
Beszédfeldolgozási zavarok és a tanulási nehézségek összefüggései Gósy Mária MTA Nyelvtudományi Intézete Kutatás, alkalmazás, gyakorlat A tudományos kutatás célja: kérdések megfogalmazása és válaszok keresése
RészletesebbenA KOMMUNIKÁCIÓ ALAPJAI. - kommunikációs készségek oktatása gyógyszerészeknek. Dr. Heim Szilvia PTE ÁOK Családorvostani Intézet
A KOMMUNIKÁCIÓ ALAPJAI - kommunikációs készségek oktatása gyógyszerészeknek Dr. Heim Szilvia PTE ÁOK Családorvostani Intézet A kommunikáció Osgood-Schramm körkörös kommunikációs modell Gondolatot megfogalmaz
RészletesebbenELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit
ELŐADÁS VÁZLAT GYERMEKKORBAN KEZDŐDŐ FELNŐTT PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK: AUTIZMUS, ADHD, TIC-ZAVAR Balázs Judit 2012. november 15-17. SEMMELWEIS EGYETEM, KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM AUTIZMUS FOGALMI SOKASÁG
RészletesebbenKÖZÉPSZINT BESZÉDKÉSZSÉG ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Általános jellemzok FELADATTÍPUS ÉRTÉKELÉS SZEMPONTJAI PONTSZÁM Bemelegíto beszélgetés 1. Társalgási feladat: három témakör interakció kezdeményezés nélkül 2. Szituációs feladat: interakció a vizsgázó
RészletesebbenIDEGEN NYELV ÉRETTSÉGI VIZSGA ÁLTALÁNOS KÖVETELMÉNYEI
IDEGEN NYELV ÉRETTSÉGI VIZSGA ÁLTALÁNOS KÖVETELMÉNYEI Az idegen nyelv érettségi vizsga célja Az idegen nyelvi érettségi vizsga célja a kommunikatív nyelvtudás mérése, azaz annak megállapítása, hogy a vizsgázó
RészletesebbenDr. Kovács Attila. PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika
A demenciák pszichiátriai vonatkozásai Dr. Kovács Attila PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika 2008 A demencia Évszázad betegsége 3. évezred betegsége Kognitív károsodást okozó KIR betegségek
RészletesebbenNyelv. Kognitív Idegtudomány kurzus, Semmelweis Egyetem Budapest, 2009. Created by Neevia Personal Converter trial version
Nyelv Kéri Szabolcs Kognitív Idegtudomány kurzus, Semmelweis Egyetem Budapest, 2009 Created by Neevia Personal Converter trial version http://www.neevia.com Created by Neevia Personal Converter trial version
RészletesebbenAutizmusba zárt világ
Autizmusba zárt világ Az autizmus története Egyidős az emberiséggel! A szindróma első leírása: Leo Kanner-1943 autisztikus magány Hans Asperger 1944 autisztikus pszichopátia A reciprok kommunikáció minőségi
RészletesebbenPéley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika
Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:
RészletesebbenDEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes
DEMENCIA Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes a demencia mindig tünetegyüttes, melynek hátterében sokféle betegség állhat Demencia tünetei Alaptünetek: memóriazavar ( rövid
RészletesebbenA gyermekek beszédfejlettségének felmérése. Logopédiai szűrések és vizsgálatok
A gyermekek beszédfejlettségének felmérése Logopédiai szűrések és vizsgálatok 53/2016. (XII. 29.) EMMI rendelete A logopédus feladatai 38. (1) Az Nkt. 18. (2) bekezdés e) pontja szerinti logopédiai ellátás
RészletesebbenMentális retardáció. PDF created with pdffactory Pro trial version
Mentális retardáció 1 Definíció: IQ
RészletesebbenÁGAZATI SZAKMAI ÉRETTSÉGI VIZSGA PEDAGÓGIA ISMERETEK KÖZÉPSZINTŰ ÍRÁSBELI VIZSGA MINTAFELADATOK
PEDAGÓGIA ISMERETEK KÖZÉPSZINTŰ ÍRÁSBELI VIZSGA MINTAFELADATOK 1. Fogalmazza meg, mi a helyi tanterv lényege! 5 pont 2. Mutassa be az óvodáskorú gyermek testi fejlődésének jellemzőit! Írjon 5 jellemzőt!
RészletesebbenVESZÉLYES EBEK A RENDELŐBEN. Tényleg veszélyesebbek-e az ebek a rendelőben?!
VESZÉLYES EBEK A RENDELŐBEN Tényleg veszélyesebbek-e az ebek a rendelőben?! VESZÉLYES EBEK Néhány gondolat a statisztikák kapcsán KUTYAHARAPÁSI STATISZTIKÁK - MAGYARORSZÁG Kevés pontos adat, W54 BNO kód
RészletesebbenVizuális nyelv. Olvasás és írás. Ellis, W. (2004) Olvasás, írás és diszlexia október
Vizuális nyelv Olvasás és írás Ellis, W. (2004) Olvasás, írás és diszlexia 2011. október A nyelv szerkezete nyelv hangtan nyelvtan jelentéstan fonetika morfológia szemantika fonológia szintaxis pragmatika
RészletesebbenInterdiszciplináris megközelítés és elemzés (anamnézis és diagnózis) az elhelyező központok krízishelyzeteinek megelőzésére
Interdiszciplináris megközelítés és elemzés (anamnézis és diagnózis) az elhelyező központok krízishelyzeteinek megelőzésére Diagnosztikai jelentések értelmezése és elemzése egy 13-18 év közötti fiatal
RészletesebbenDemencia és nyelv. i.hoffmann@hung.u-szeged.hu
Demencia és nyelv i.hoffmann@hung.u-szeged.hu Az előadás célja A demenciák, elsősorban az Alzheimerkór kognitív neuropszichológiai és nyelvi vizsgálatinak bemutatása Az agy - 1 Kempler, 2005 Az agy - 2
RészletesebbenAz oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21.
Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az orvoslás s a bizonytalanságok tudománya és s a valósz színűségek művészete. szete. William Osler Tények/ adatok Gyógyszeres
RészletesebbenBeszédhiba és beszédfeldolgozás
Beszédhiba és beszédfeldolgozás Gósy Mária MTA - ELTE Mi a beszéd? A gondolat kifejeződése, informáci ció,, verbális gesztus, artikuláci ciós s mozgássorozat, akusztikai hullámforma, mechanikus rezgés,
RészletesebbenBEVEZETÉS A NYELVTUDOMÁNYBA
BEVEZETÉS A NYELVTUDOMÁNYBA néhány évtizedes nem egységes elmélet alapfogalma: megnyilatkozás kommunikatív jelentésével, szerepével foglalkozik a megnyilatkozás jelentése nem állandó pl. Na, ez szép! a
RészletesebbenA pszichomotoros fejlődés zavarainak felismerése és ellátása
A pszichomotoros fejlődés zavarainak felismerése és ellátása Dr. Gallai Mária gyermekpszichiáter Fejlődési zavar Fejlődési zavar gyanúja: megkésett eltérő disszociált fejlődés Fejlődési részterületek:
RészletesebbenDr. Kovács Tibor. Interprofesszionális együttműködési lehetőségek az egészségügyben: a dementia diagnózisa és kezelése
Dr. Kovács Tibor Interprofesszionális együttműködési lehetőségek az egészségügyben: a dementia diagnózisa és kezelése 1. Bevezetés A dementia a XXI. század népbetegségeként említett klinikai szindróma.
RészletesebbenMinta. Az emelt szintű szóbeli vizsga értékelési útmutatója
Az emelt szintű szóbeli vizsga értékelési útmutatója A szóbeli feladatok értékelése központilag kidolgozott analitikus skálák segítségével történik. Ez az értékelési eljárás meghatározott értékelési szempontokon,
RészletesebbenAz emelt szintű szóbeli vizsga értékelési útmutatója
Az emelt szintű szóbeli vizsga értékelési útmutatója Francia nyelv A szóbeli feladatok értékelése központilag kidolgozott analitikus skálák segítségével történik. Ez az értékelési eljárás meghatározott
RészletesebbenNehézségek a kommunikációban. Bán Ildikó 2016
Nehézségek a kommunikációban Bán Ildikó 2016 MILYEN A JÓ ORVOS? a beteg szemszögéből Mi teszi az orvost jó orvossá? 72% - jó személyes viszony a beteg és az orvosa között (empátia, figyelem, meghallgatja
RészletesebbenA beteg és családja lelki reakciói az életet fenyegető betegségre és a veszteségre. Magyari Judit
A beteg és családja lelki reakciói az életet fenyegető betegségre és a veszteségre Magyari Judit A betegek és családtagjaik lelki alkalmazkodásában nagy szerepe van: a rákkal kapcsolatos mai társadalmi
RészletesebbenAz érzelmi felismerés viselkedészavaros lányokban (Emotion recognition in girls with conduct problems)
Az érzelmi felismerés viselkedészavaros lányokban (Emotion recognition in girls with conduct problems) Christina Schwenck, Angelika Gensthaler Marcel Romanos Christine M. Freitag, Wolfgang Schneider, Regina
RészletesebbenAphasia Centrum. Kommunikációs zavarok komplex logopédiai ellátása. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Dr. Szabó Edina
Aphasia Centrum Kommunikációs zavarok komplex logopédiai ellátása Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Dr. Szabó Edina Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága XXVII. Vándorgyűlése
RészletesebbenSzemélyes és szakmai hatékonyság tantárgy bemutatása
Személyes és szakmai hatékonyság tantárgy bemutatása TÁMOP-2.2.4-08/1.-2009-0008 A foglalkozási rehabilitációs koordinátor képzés adaptációja Szlovéniába A projekt az EU társfinanszírozásával az Új Magyarország
RészletesebbenA középszintű szóbeli vizsga értékelési útmutatója. Orosz nyelv. Általános útmutató
A középszintű szóbeli vizsga értékelési útmutatója Orosz nyelv Általános útmutató A következő táblázat az értékelési szempontokat és az egyes szempontoknál adható maximális pontszámot mutatja. A Beszédtempó,
RészletesebbenM3W A szellemi frissesség megőrzése és mérése
M3W A szellemi frissesség megőrzése és mérése dr. Csukly Gábor Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika csukly.gabor@med.semmelweis-univ.hu evita fórum, 2013 november 14 M3W project
Részletesebbenés se tréning program depressziós s gyermekek számára Kiss Enikő SZTE Gyermekpszichiátria Osztály
PASCET Az elsődleges és másodlagos kontroll erősítése se Kognitív-behavior tréning program depressziós s gyermekek számára Kiss Enikő SZTE Gyermekpszichiátria Osztály 1 A depresszió készség-gondolat gondolat
RészletesebbenBetegségmagatartás. Orvosi pszichológia előadás 3. hét Merza Katalin
Betegségmagatartás Orvosi pszichológia előadás 3. hét Merza Katalin WHO definíciója: Mi az egészség? Az egészség a teljes testi, lelki és szociális jólét állapota, és nem csupán a betegség vagy fogyatékosság
RészletesebbenNeurológiai kórképek rehabilitációja - stroke rehabilitáció. Péley Iván dr. Idegsebészeti Klinika Súlyos Agysérültek Rehabilitációs Osztálya
Neurológiai kórképek rehabilitációja - stroke rehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti Klinika Súlyos Agysérültek Rehabilitációs Osztálya Habilitáció - rehabilitáció Habit have haben = képes, bír, birtokol
RészletesebbenBálint Éva - Urbanics Ildikó
Bálint Éva - Urbanics Ildikó Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Koponya-agysérültek Rehabilitációs Osztálya ORFMMT XXXI. Vándorgyűlése 2012. Szombathely Ha nem tudom, hogy nem tudom, azt hiszem, hogy
RészletesebbenBABES BOLYAI TUDOMÁNYEGEYETEM PSZICHOLÓGIA ÉS NEVELÉSTUDOMÁNYOK KAR GYÓGYPEDAGÓGIA SZAK ZÁRÓVIZSGA TÉTELEK 2017 JÚLIUS
BABES BOLYAI TUDOMÁNYEGEYETEM PSZICHOLÓGIA ÉS NEVELÉSTUDOMÁNYOK KAR GYÓGYPEDAGÓGIA SZAK ZÁRÓVIZSGA TÉTELEK 2017 JÚLIUS KÖTELEZŐ TANTÁRGYAK 1. A gyógypedagógia alapfogalmai, elméletei, kapcsolata más tudományokkal
RészletesebbenSTRESSZ KEZELÉS MESTERFOKON
STRESSZ KEZELÉS MESTERFOKON Tény, hogy a munkavállalók munkahelyi, családi és magán életi problémái nagymértékben képesek befolyásolni a munkavállaló munkahelyi teljesítményét, és ez által közvetett vagy
RészletesebbenLakatosné Pripkó Judit Albert Schweitzer Kórház Hatvan. Magyar Ápolási Egyesület I. Kongresszusa, Siófok- 2011.okt.14-15.
Lakatosné Pripkó Judit Albert Schweitzer Kórház Hatvan Magyar Ápolási Egyesület I. Kongresszusa, Siófok- 2011.okt.14-15. 1 Kommunikáció a társas kapcsolat alapja - információátadás - üzenet/közlő/befogadó
Részletesebben1. A másik ember megértése 2. Az empátia fogalmának kialakulása és fejlődéstörténete a modern lélektanban
TARTALOMJEGYZÉK 1. A másik ember megértése...11 Áttekinthető emberi világ...11 A rang és a formális viszonyok szerepe...12 A másik érdekessé válik...13 Új kommunikációs nehézségek...14 Az egyén szubjektív
RészletesebbenPákáski Magdolna SZTE, ÁOK Pszichiátriai Klinika
Pákáski Magdolna SZTE, ÁOK Pszichiátriai Klinika A klasszifikációs rendszerek jellemzői szakértői konszenzus, amely adatokra és nem véleményekre épül azonos kritériumrendszer, a fogalmak pontos meghatározása
RészletesebbenA TÁRSADALOM KULTURÁLIS HATÁSAI A KKV VEZETŐK GONDOLKODÁSI ÉS VISELKEDÉSI MINTÁZATÁRA
A TÁRSADALOM KULTURÁLIS HATÁSAI A KKV VEZETŐK GONDOLKODÁSI ÉS VISELKEDÉSI MINTÁZATÁRA Németh Gergely munka és szervezetpszichológus Corporate Values Vezetési és Szervezetfejlesztési Tanácsadó Kft. Vállalkozó
Részletesebbenavagy nem értem, hogy miért nem értenek
(ne) Szólj szám, nem fáj fejem avagy nem értem, hogy miért nem értenek A MEGKÉSETT BESZÉDFEJLŐDÉS GYERMEKKORBAN A normális beszédfejlődés szakaszai Sírás, kiáltozás Gagyogás Utánzás (0-2 hónap) (3-4 hónap)
RészletesebbenÓvodás és kisiskolás gyermekek interpretált beszédének vizsgálata
X. Alkalmazott Nyelvészeti Doktoranduszkonferencia 2016. február 5.. Óvodás és kisiskolás gyermekek interpretált beszédének vizsgálata Vakula Tímea ELTE BTK NyDI, III. évf. Bevezetés a beszélt nyelv feldolgozásának
RészletesebbenSZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B
SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001
RészletesebbenA középszintű szóbeli vizsga értékelési útmutatója
A középszintű szóbeli vizsga értékelési útmutatója Francia nyelv A szóbeli feladatok értékelése központilag kidolgozott analitikus skálák segítségével történik. Ez az értékelési eljárás meghatározott értékelési
RészletesebbenA kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére
Konferencia a női egészségről az emlő egészségéről 2011. szeptember 21. Novotel Budapest Centrum A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére Bánfi Ildikó
RészletesebbenKOMMUNIKÁCIÓS AKADÁLYOK AZ AFÁZIÁS BETEGEK GYÓGYÁSZATISEGÉDESZKÖZ- ELLÁTÁSA SORÁN
KOMMUNIKÁCIÓS AKADÁLYOK AZ AFÁZIÁS BETEGEK GYÓGYÁSZATISEGÉDESZKÖZ- ELLÁTÁSA SORÁN Kardio- és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek reahbilitációja, gyógyászati segédeszközzel történő ellátása
RészletesebbenNyelvi folyamatok és agyi működések
Nyelvi folyamatok és agyi működések Hoffmann Ildikó SZTE BTK Magyar Nyelvészeti Tanszék i.hoffmann@hung.u-szeged.hu Pszicholingvisztika Határtudomány: pszichológia és nyelvészet vonalán Tárgya: a beszédtevékenység
RészletesebbenAutizmus spektrum zavarok - bevezetés
Autizmus spektrum zavarok - bevezetés Dr. Stefanik Krisztina ELTE BGGYK krisztina.stefanik@barczi.elte.hu Hogyan jelenik meg ez a fejlődési zavar a viselkedésben? Az autisztikus triász Az autizmus három
RészletesebbenA hatékony és szakszerű kommunikáció a tanárok és diákok között többet jelent a pusztán egymással való beszélgetésnél.
Cím A tanár-diák kommunikáció alapjai Rövid leírás A hatékony és szakszerű kommunikáció a tanárok és diákok között többet jelent a pusztán egymással való beszélgetésnél. Amit magában foglal: állandóan
RészletesebbenKommunikáció az élet végén. Magyari Judit
Kommunikáció az élet végén Magyari Judit A halálhoz való viszonyulás megváltozott. A múlt század elejéig nem fordulhatott elő, hogy valaki egyedül maradjon, és ne legyen mellette valaki, aki segít neki
RészletesebbenGyógyszerészi kommunikáció
Gyógyszerészi kommunikáció Előadás vázlat Dr. Pilling János Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet Hibás feltételezések a betegek gyógyszerhasználatával kapcsolatban 1. Az orvos már megbeszélte
RészletesebbenAutizmus-specifikus terápiák kisgyermekkorban
Autizmus-specifikus terápiák kisgyermekkorban Tanuljunk együtt! - Tanuljunk egymástól! TÁMOP 3.1.6.-11/2-003 Mohács 2012. 09.28. Őszi Tamásné Autizmus Alapítvány, ELTE BGGYK Autizmus spektrum zavar o Organikus
RészletesebbenA család társas támogatása és a lelki egyensúly. Dr. Purebl György egyetemi adjunktus, SE Magatartástudományi Intézet
A család társas támogatása és a lelki egyensúly Dr. Purebl György egyetemi adjunktus, SE Magatartástudományi Intézet Vonatkoznak-e az alábbi állítások a XXI. század családjaira? Biztonságos kötődést és
RészletesebbenÖnkéntes némaság - a mutizmus. Írta: Csányi Nikolett
Mi is a mutizmus? Az alkalmazkodó viselkedés zavara. A mutizmus némaságot jelent. Mutizmus során a beszédszervek épek, de súlyos viselkedéses gátlás (neurotikus zavar) alakul ki, és a gyermek nem beszél.
RészletesebbenAz orvosi kommunikáció mintázata a nagyviziten: A team-kommunikáció és ami mögötte van. Hámornik Balázs Péter, Vén Ildikó, Juhász Márta
Az orvosi kommunikáció mintázata a nagyviziten: A team-kommunikáció és ami mögötte van Hámornik Balázs Péter, Vén Ildikó, Juhász Márta Bevezető A BME Ergonómia és Pszichológiai Tanszékének Team Interakció
RészletesebbenFelnőtt beszédhibások ellátása Békés megyében
Felnőtt beszédhibások ellátása Békés megyében A Békés B s Megyei KönyvtK nyvtár és s Humán Szolgáltat ltató Centrum modellkísérleti programja Békéscsaba Előadó: Kovács Ágnes Budapest, 2009. június j 19.
RészletesebbenBeszterczey András Fábián Gergely Hegedűs Katalin Kiss Györgyi Konta Ildikó Kovacsics Zsuzsanna Kovács Tibor Pék Győző Szabó Lajos
Beszterczey András Fábián Gergely Hegedűs Katalin Kiss Györgyi Konta Ildikó Kovacsics Zsuzsanna Kovács Tibor Pék Győző Szabó Lajos INTERPROFESSZIONÁLIS DEMENS ELLÁTÁS ALTERNATÍVÁI Szakmai lektor: Boga
RészletesebbenLátás Nyelv - Emlékezet
Látás Nyelv - Emlékezet Az emlékezés folyamata, emlékezet & agy Szőllősi Ágnes aszollosi@cogsci.bme.hu HOSSZÚTÁVÚ EMLÉKEZET & EMLÉKEZETI RENDSZEREK Squire 2004 DEKLARATÍV (EXPLICIT) EMLÉKEZET: szándékos
RészletesebbenFunkcionális analfabétizmus felszámolása programterv
Funkcionális analfabétizmus felszámolása programterv TÉA- ÓA- Z 1-2 TATAO FOGAA, TÉNYÉG, ÓDZ FADAT A magyar ábécé kis- és nagybetűinek felismerése nyomtatott és kézírásos formában. A magyar ábécé kis-
RészletesebbenTÚL A TANÓRÁN MŰVÉSZETEK ÉS A FEJLŐDŐ, KIBONTAKOZÓ EMBER. Csépe Valéria
TÚL A TANÓRÁN MŰVÉSZETEK ÉS A FEJLŐDŐ, KIBONTAKOZÓ EMBER Csépe Valéria csepe.valeria@ttk.mta.hu 1 TÉMÁK Szerep Hely Hatás Tanóra és azon túl 2 A MŰVÉSZETEK SZEREPE Világgazdasági Fórum- a tíz legfontosabb
RészletesebbenAutonómia, Compliance. A beteg együttműködésének fontossága és minőségi mutatói. A család jelentősége. Dr. Nagy Beáta egyetemi docens
Autonómia, Compliance. A beteg együttműködésének fontossága és minőségi mutatói. A család jelentősége. Dr. Nagy Beáta egyetemi docens SÉRÜLÉS FORMÁI A REHABILITÁCIÓ SZEMPONTJÁBÓL SZEMÉLYISÉGFEJLŐDÉSI SAJÁTOSSÁGOK:
RészletesebbenAutizmussal élő hallgatók a felsőoktatásban. Krausz Katalin gyógypedagógus AOSZ Őszi Tamásné gyógypedagógus Autizmus Alapítvány, ELTE BGGYK
Autizmussal élő hallgatók a felsőoktatásban Krausz Katalin gyógypedagógus AOSZ Őszi Tamásné gyógypedagógus Autizmus Alapítvány, ELTE BGGYK Autizmussal élek, de nem autista vagyok elsősorban. (Ellen Notbohm:
RészletesebbenModalitások-Tevékenységek- Tehetség-rehabilitáció
Modalitások-Tevékenységek- Tehetség-rehabilitáció. BEMUTATÁS Képességeinek legnagyobb részét az ember sohasem realizálja, s ezek mindaddig ki sem bontakozhatnak, amíg jobban meg nem értjük természetüket.
RészletesebbenTársalgási (magánéleti) stílus
Társalgási (magánéleti) stílus Meghatározás kötetlen társas érintkezésben használt nyelvi formák Általános jellemzők, elvárások közvetlen, Könnyen érthető, Személyiség kifejezése Kommunikációs funkciók
Részletesebben2006. szeptember 28. A BESZÉDPERCEPCI DPERCEPCIÓ. Fonetikai Osztály
2006. szeptember 28. ÖNÁLLÓSULÓ FOLYAMATOK A BESZÉDPERCEPCI DPERCEPCIÓ FEJLŐDÉSÉBEN Gósy MáriaM Fonetikai Osztály AZ ANYANYELV-ELSAJ ELSAJÁTÍTÁSRÓL Fő jellemzői: univerzális, relatíve gyors, biológiai
RészletesebbenFigyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére
Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET ADHD-s gyermekek családjai részére KEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ FÜZET Ezt a tájékoztató füzetet azért készítettük, hogy segítsünk a FIGYELEMHIÁNY/HIPERAKTIVITÁS
RészletesebbenMinta. A középszintű szóbeli vizsga értékelési útmutatója
A középszintű szóbeli vizsga értékelési útmutatója A szóbeli feladatok értékelése központilag kidolgozott analitikus skálák segítségével történik. Ez az értékelési eljárás meghatározott értékelési szempontokon,
RészletesebbenNemtechnikaikészségek Tanítható, tanulható
Nemtechnikaikészségek Tanítható, tanulható ErőssAttila Magyar Légimentő Nonprofit Kft. MH EK Honvédkórház KAITO MSOTKE XVI. Kongresszus Siófok, 2017. november 9. Tenerife 1977 Rossz kommunikáció Tekintélyelvűség
RészletesebbenFigyelemzavar-hiperaktivitás pszichoterápiája. Kognitív-viselkedésterápia1
Figyelemzavar-hiperaktivitás pszichoterápiája DrBaji Ildikó Vadaskert Kórház Kognitív-viselkedésterápia1 Kogníciók(gondolatok, beállítottság) módosítása Viselkedés módosítás Csoport terápiás forma 1 Kognitív-viselkedés
RészletesebbenSzakmai irányelvek munkaanyag Nagy Ildikó Somorjai Ildikó
Szakmai irányelvek munkaanyag 2018 Nagy Ildikó Somorjai Ildikó Etikai kérdések Minden személy emberi értéke egyenlő és integritása sérthetetlen Szakmai dilemmák Intézményi integráció kérdése Csoportbontás
RészletesebbenKOMMUNIKÁCIÓ. Dr. Vincze Zoltán. Semmelweis Egyetem Egyetemi Gyógyszertár Gyógyszerügyi Szervezési Intézet
KOMMUNIKÁCIÓ Dr. Vincze Zoltán Semmelweis Egyetem Egyetemi Gyógyszertár Gyógyszerügyi Szervezési Intézet MOTTÓ: A gondolkodó ember aki nem tudja kifejezni a gondolatait ugyanazon a szinten van, mint az
RészletesebbenKOMMUNIKÁCIÓ. Dr. Vincze Zoltán Semmelweis Egyetem Egyetemi Gyógyszertár Gyógyszerügyi Szervezési Intézet
KOMMUNIKÁCIÓ Dr. Vincze Zoltán Semmelweis Egyetem Egyetemi Gyógyszertár Gyógyszerügyi Szervezési Intézet MOTTÓ: A gondolkodó ember aki nem tudja kifejezni a gondolatait ugyanazon a szinten van, mint az
RészletesebbenVIZSGALEÍRÁS. Nyelvvizsga elnevezése. Nyelvvizsga típusa és nyelve. Nyelvvizsga szintjei. Elérhetőségek
VIZSGALEÍRÁS Nyelvvizsga elnevezése LanguageCert IESOL (Reading and Writing) írásbeli nyelvvizsga LanguageCert IESOL (Listening and Speaking) szóbeli nyelvvizsga Nyelvvizsga típusa és nyelve A Vizsgaközpont
RészletesebbenII. Gyermeknyelv, anyanyelvelsajátítás
II. Gyermeknyelv, anyanyelvelsajátítás 1. Általános kérdések 1. Általános kérdések általános ütem 1. Általános kérdések általános ütem univerzális jellegű 1. Általános kérdések általános ütem univerzális
RészletesebbenDEMENTIÁK. Szatmári Szabolcs. Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem
DEMENTIÁK Szatmári Szabolcs Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem MORE GRAY HAIR AND LESS GRAY MATTER TÖBB SZÜRKE HAJSZÁL = KEVESEBB SZÜRKEÁLLOMÁNY Daryl R. Gress DEMENTIA Elbutulás Szerzett
RészletesebbenA KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010
A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010 INGER TUDATTALAN KÉSZTETÉS EMÓCIÓ PSZICHOANALITIKUS MODELL Beck, 1974. INGER EMÓCIÓ TANULÁSELMÉLETI
Részletesebben1. KOMMUNIKÁCIÓS ALAPFOGALMAK
1. KOMMUNIKÁCIÓS ALAPFOGALMAK 1 1.1. A kommunikációs folyamat 2 A kommunikáció a legáltalánosabb megfogalmazás szerint az információk áramlását jelenti. Elsődleges célja, hogy a kommunikációs folyamat
RészletesebbenORGANIKUS ZAVAROK FELOSZTÁSA ÉS DIAGNOSZTIKAI KRITÉRIUMAI (BNO-10 F00-09) Tariska Péter dr. MH Egészségügyi Központ Demencia szakrendelés
ORGANIKUS ZAVAROK FELOSZTÁSA ÉS DIAGNOSZTIKAI KRITÉRIUMAI (BNO-10 F00-09) Tariska Péter dr. MH Egészségügyi Központ Demencia szakrendelés DSM-5 (2013 május) Közel 20 év után (DSM-4 1994, DSM-4 TR 2000);
RészletesebbenAz iskolapszichológusok és az egészségügyi személyzet együttműködési lehetőségei a hátrányos helyzetű gyermekek gondozásában
Az iskolapszichológusok és az egészségügyi személyzet együttműködési lehetőségei a hátrányos helyzetű gyermekek gondozásában Dr. N. Kollár Katalin tanszékvezető, PhD, habil. egyetemi docens ELTE Pedagógiai
RészletesebbenInternethasználat pszichés hatása
Elméleti háttér Internethasználat pszichés hatása (1) Negatív hatás: depresszió, magány, stressz, alacsonyabb elégedettségi szint (2) Pozitív hatás:pl. online közösségbe való bevonódás alacsonyabb stressz-szint
RészletesebbenPszichológiai és pszichiátriai problémák időskorban. Kassai- Farkas Ákos osztályvezető főorvos c. egyetemi docens Nyírő Gyula Kórház
Pszichológiai és pszichiátriai problémák időskorban Kassai- Farkas Ákos osztályvezető főorvos c. egyetemi docens Nyírő Gyula Kórház Miről is beszélek: 1.) Általánosságban 2.) Egészségpszichológia 3.) Sikeres
RészletesebbenGyermekpszichiátria. PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika
Gyermekpszichiátria PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika Gyermekpszichiátria Gyermekkorban diagnosztizálható zavarok Gyermek és serdülıkorban induló pszichiátriai betegségek Fejlıdési perspektíva
RészletesebbenHelyi tanterv a Tanulásmódszertan oktatásához
Helyi tanterv a Tanulásmódszertan oktatásához A Tanulásmódszertan az iskolai tantárgyak között sajátos helyet foglal el, hiszen nem hagyományos értelemben vett iskolai tantárgy. Inkább a képességeket felmérő
RészletesebbenKészségek, szükségletek, igények felmérési. Sebestyénné Veisz Anna
Készségek, szükségletek, igények felmérési módszerek Sebestyénné Veisz Anna Komplex támogatási szükséglet felmérése Atámogatott lakhatásba kerülés előfeltétele a komplex támogatási szükségletfelmérés.
RészletesebbenAz eszköz részletes leírása és eszköz kiosztandó/nyilvános anyagai (lista és mellékletek)
Cím A tanár-diák kommunikáció alapjai Rövid leírás A hatékony és szakszerű tanári kommunikáció a diákokkal többet jelent a pusztán egymással való beszélgetésnél. Amit magában foglal: állandóan fejlődő
RészletesebbenAGRESSZÍV, MERT NINCS MÁS ESZKÖZE Magatartászavaros gyerekek megküzdési stratégiáinak vizsgálata a Pszichológiai Immunkompetencia Kérdőív tükrében
AGRESSZÍV, MERT NINCS MÁS ESZKÖZE Magatartászavaros gyerekek megküzdési stratégiáinak vizsgálata a Pszichológiai Immunkompetencia Kérdőív tükrében Készítette: Uicz Orsolya Lilla 2011. Erőszakos, támadó!
RészletesebbenInterdiszciplináris megközelítés és elemzés (anamnézis és diagnózis)
Interdiszciplináris megközelítés és elemzés (anamnézis és diagnózis) M2 Unit 3 Jövőbeli lehetséges krízishelyzetek előrejelzése az anamnézis és a diagnosztikai jelentések alapján A normál serdülőkori magatartás
RészletesebbenEGYÉNI GYAKORLATI NAPLÓ
EGYÉNI GYAKORLATI NAPLÓ 34 762 01 Szociális gondozó és ápoló Tanuló neve: Készítés éve: Szociális gondozó és ápoló képzés gyakorlati naplója OKJ 34 762 01 A szociális gondozó és ápoló szakképzés Szakimai
RészletesebbenA Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia (SE, Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete)
A Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia (SE, Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete) I. Ritka Betegség regiszterek Európában II. Ritka betegség regiszterek
RészletesebbenHumánerőforrás menedzsment, személyzetfejlesztés
Humánerőforrás menedzsment, személyzetfejlesztés Mindenkire szükség van! Hunánerőforrás fejlesztés 1 A személyzetfejleszt lyzetfejlesztés megközel zelítése Hunánerőforrás fejlesztés 2 A csoport hatékonyságának
RészletesebbenEFOP VEKOP A köznevelés tartalmi szabályozóinak megfelelő tankönyvek, taneszközök fejlesztése és digitális tartalomfejlesztés
EFOP-3.2.2-VEKOP-15-2016-00001 A köznevelés tartalmi szabályozóinak megfelelő tankönyvek, taneszközök fejlesztése és digitális tartalomfejlesztés SNI nem SNI A különleges bánásmódot igénylő gyermek, tanuló
Részletesebben