Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírő Gyula Kórház, I. Pszichiátriai Osztály

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírő Gyula Kórház, I. Pszichiátriai Osztály"

Átírás

1 Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírő Gyula Kórház, I. Pszichiátriai Osztály

2 Osztályvezető főorvos Neurológia, Pszichiátria Addiktológia Pszichiátriai rehabilitáció Társadalomorvostan szakorvosa c.egyetemi docens Addiktológiai Szakmai Kollégium tagja ; Pszichiátriai Szakmai Kollégium tagja Országos Addiktológiai Szakfelügyelő Országos Alkohológiai / Addiktológiai Intézet; Országos Addiktológiai Centrum szakértője Vezető főorvos (Dömös) Szenvedélybetegek Otthona orvosa (Ócsa) Magyar Addiktológiai Társaság elnöke CV SE Egészségtudományi kar 2

3 Meghatározás Mi az amiről beszélünk? (Socrates) SE Egészségtudományi kar 3

4 A probléma Mi a gond lényege? Mi a betegség lényege? Kezelési algoritmusok. Megelőzés és utógondozás. Mi van még a tarsolyban? SE Egészségtudományi kar 4

5 Mi a gond lényege?

6 Hogyan kezdődött? SE Egészségtudományi kar 6

7 Mi az egészség?. a teljes fizikai, mentális és szociális jóllét állapota és nem csupán a betegség és a bántalom hiánya. (WHO) SE Egészségtudományi kar 7

8 Mi az pszichés egészség? Pszichésen egészséges az az egyén, aki viselkedésében, gondolkodásában és cselekvésében egyaránt teljesíti a megfogalmazható normát, annak mindegyik vonatkozásában, vagy olyan mértékben közelíti azt meg, hogy a társadalom maga nem minősíti azt kórosnak (Juhász, Pethő 1983) SE Egészségtudományi kar 8

9 Miből lesz az egészség? a különböző környezeti tényezők legalább 50%- ban (életmód, táplálkozás, mozgás, stb.), a genetikai tényezők egyre növekvő, de legalább 25-30%-ban hatnak egészségdeterminánsként és a betegségek kialakulására, kb. 10% körül van a szociális, oktatási, pszichológiai, stb. tényezők hatása. Átlagosan mindössze 11%-ban befolyásolják az egészségügyi rendszerek, az egészségügyi ellátás az egészségi állapotot SE Egészségtudományi kar 9

10 Mi a pszichiátriai betegség? A pszichiátriai megbetegedés kritériuma nem elsősorban szociális, hanem miután társadalmi tényként és szociális viszonylatban felismerték, a kórfolyamat csak a személy és a személyiség saját tartományában, az egyed viszonyítási rendszerében igazolható SE Egészségtudományi kar 10

11 Mi az alkoholbetegség? Alkoholproblémás az az ember, akinek az alkohollal ok-okozati összefüggésben szomatikus, pszichikus, egzisztenciális vagy familiáris gondjai keletkeztek SE Egészségtudományi kar 11

12 Alkohol Neurotranszmitter Agy Megerősítés Receptor Krónikus alkoholfogyasztás SE Egészségtudományi kar 12

13 SE Egészségtudományi kar 13

14 Omar Khajjám Bort iszom, mint fűzfa gyökere tiszta vizet. Allah nagy. Ő mindent tud. És én ebben hiszek. Mikor megteremtett, már tudta, hogy inni fogok. Hát iszom. A Mindentudót megcáfolni - minek? (Képes Géza) upload.wikimedia.org/ wikipedia/commons/ thumb/f/f8/ Omar_Khayyam_Profile.jpg /220px- Omar_Khayyam_Profile.jpg SE Egészségtudományi kar 14

15 Nedves kultúra Démoni modell: sámánok - kapcsolat a természetfelettivel - kultikus szerep Etikai modell: monoteizmus - bűn - öncélú lett - kereszténység - iszlám Szociológiai modell: polgárosodás - jogi szabályozás - bűn megelőzés absztinenciamozgalmak SE Egészségtudományi kar 15

16 Nedves kultúra Rendészeti modell: ellenőrzési szintek: termelés felett értékesítés felett (import, adózás, hirdetés,) fogyasztás felett (nyitva tartás, gépjármûvezetés) SE Egészségtudományi kar 16

17 Nedves kultúra Romantikus modell: társadalmi betegség szifilisz Öngyilkosság modell: lassú, larvalt Stigma modell: lepra - társadalmi elhárítás Jellinek szerint: mint minden más betegség SE Egészségtudományi kar 17

18 Nedves kultúra Biológiai modell egyértelmű bizonyítható ok hiányában th: absztinencia Pszichiátriai modell organikus szövődmény öngyógyítás - affektív th: antidepresszáns th: absztinencia SE Egészségtudományi kar 18

19 Hippokrates Melankolia Higított bor 91/78/10/ jpg SE Egészségtudományi kar 19

20 Epidemiológia I. Nehéz! Társadalmi szokásjog Földrajzi különbségek Komorbiditás Hipokrita magatartás SE Egészségtudományi kar 20

21 Alkohol és kábítószer fogyasztásának megoszlása (OSAP 2006) alkohol egyéb káb szerves oldószer politoxikománia nyugtató tip amfetamin hallucinogen kannabisz kokain nő férfi opiát SE Egészségtudományi kar

22 Alkohol és kábítószer fogyasztásának megoszlása (OSAP 2006) opiát alkohol kokain 1000 egyéb káb kannabisz 1 szerves oldószer hallucinogen politoxikománia amfetamin férfi nő nyugtató tip SE Egészségtudományi kar 22

23 A fogyatékosság terhei (mindkét nem éves korig) 1. HIV/AIDS 13,0 2. Unipoláris depresszió 6,6 3. Közúti baleset 4,9 4. Tuberkulózis 3,9 5. Alkoholos zavar 3,0 6. Önkárosítás 2,7 7. Vashiányos anémia 2,6 8. Szkizofrénia 2,6 9. Bipoláris zavar 2,5 10. Agresszió 2, SE Egészségtudományi kar 23

24 Fogyatékossággal megélt évek (mindkét nem éves korig) 1. Unipoláris depresszió 16,4 2. Alkoholos zavar 5,5 3. Szkizofrénia 4,9 4. Vashiányos anémia 4,9 5. Bipoláris zavar 4,7 6. Hallás elvesztés 3,8 7. HIV/AIDS 2,8 8. Krónikus obstruktív tüdőelégtelenség 2,4 9. Osteoarthritis 2,3 10. Közúti baleset 2,3 WHO, SE Egészségtudományi kar 24

25 Rokkantság TOP-10 (Murray & Lopez, 1996) összesen összes %-ában (millió) összesen 472,7 1 unipoláris major depresszió 50,8 10,7 2 vashiányos anémia 22,0 4,7 3 baleseti sérülések 22,0 4,6 4 alkohol 15,8 3,3 5 krónikus obstruktív tüdőbetegségek 14,7 3,8 6 bipoláris betegségek 14,1 3,0 7 veleszületett rendellenességek 13,5 2,9 8 osteoartritisz 13,3 2,8 9 szkizofréniák 12,1 2,6 10 OCD 10,2 2, SE Egészségtudományi kar 25

26 Rizikócsoportok /Wales 1970/ a cirrhosis halálozási arányai Lakossági átlag 100 Kocsmáros 1576 Tengerész 781 Szállodai alkalmazott 506 Szakács 354 Újságíró 314 Orvos SE Egészségtudományi kar 26

27 Fehér pokol (ÁLTALÁBAN) 68%-a problémásnak vagy kifejezetten rossznak ítéli az orvosok mentalhigiénés helyzetét 86% -ban ítéli problémásnak az orvosok körében az alkoholizmust 33,5% -ban a gyógyszerekkel való visszaélést, túlfogyasztást, függőséget 26,8% véleménye, hogy orvosok között magasabb az öngyilkosság aránya, mint a lakosság átlagában 94,7% nehezebb az orvost gyógykezelni SE Egészségtudományi kar 27

28 Fehér pokol 5,4% ítéli problémásnak saját alkoholfogyasztását 3,8% ismeri el gyógyszer abúzusait 39,1% ismeri el, hogy kis pszichiátriai kórképekre utaló tünetei voltak az utolsó évben SE Egészségtudományi kar 28

29 Fehér pokol A megkérdezettek 30,3% egyedül él 91% mondja, nem készítették fel a hivatás pszichés terheire 92,9% szükség lenne felkészítésre SE Egészségtudományi kar 29

30 A fehér pokol Az orvosok 24,5% nem lenne újra orvos SE Egészségtudományi kar 30

31 Az alkohol-fogyasztás napi és heti rendszerességgel alkoholt fogyasztók aránya (%) életprevalencia nemenként % SE Egészségtudományi kar 31

32 SE Egészségtudományi kar 32

33 Epidemiológia II Nyilvántartott Becsült ezer ezer ezer ezer SE Egészségtudományi kar 33

34 költség-szerkezet KÖZVETLEN ~ gyógyítás intézményrendszer KÖZVETETT ~ táppénz rokkantnyugdíj termelési kiesés idő előtti halálozás bűnözés családok terhei gazdasági károk SE Egészségtudományi kar 34

35 költség-arányok a világban USA 88,6 Md USD GER 5975 M DEM ESP PTA HUN 67 Md HUF SE Egészségtudományi kar 35

36 Magyar adatok 1996-ból Az alkoholizmus közgazdasági terhei (1996) Költségtípusok Közvetlen költségek (mrd Ft) Közvetett költégek (mrd Ft) Ápolási költségek 19,1 Betegszabadság 0,5 Táppénz 2,7 Rokkantsági nyugdíj 8,5 Termelési veszteség 9,5 Idő előtti halálozás 17,1 Bűnözés kárai 3,1 Az áldozatok anyagi kárai 0,4 Börtönköltségek 1,9 Alkohol okozta balesetek 2,8 Magzati alkoholszindroma 1,1 Családvédelmi kiadások 0,3 Összesen 19,1 47,9 Összesen 67 Környey&Kassai-Farkas: Medicina SE Egészségtudományi kar 36

37 Költségek Magyarországon Md Ft közvetlen közvetett 0 Rupp,1995 Veér, SE Egészségtudományi kar 37

38 Az alkoholfüggőség ára... USA UK GER ESP F 276 milliárd USD 2.9 milliárd USD 2.7 milliárd USD 1.3 milliárd USD 13.2 milliárd USD Holland et al, 1999 Crofton, 1987 Brecht et al Portella et al., 1998 Reynaud et al., SE Egészségtudományi kar 38

39 OEP költségek Az OEP közvetlen költségei Lakossági közvetlen kltsg 445 mrd Ft 30 mrd Ft összesen ez az Évi GDP kb. 8%-a 475 mrd Ft emlékeztető: 1995-ben 624,8 mrd Ft az alkoholból származó bevétel SE Egészségtudományi kar 39

40 A hipokrita állam Az alkoholból származó bevétel (624,8mrd; 732.2mrd) ) Közgazdasági terhek (61mrd; 67mrd)/ Az államháztartás teljes bevétele 3501mrd (1995) SE Egészségtudományi kar 40

41 a közigazgatás azt mondja: Tiltsuk el az alkoholt? Nagyon szívesen. Inkább ma, mint holnap. Csak azt mondjátok meg, hogyan fedezzük az így keletkezett hiányt a költségvetésben! [A. Schweitzer] SE Egészségtudományi kar 41

42 Az alkoholfogyasztásból eredő, közvetlenül mérhető károk milliárd Euróban Közlekedési balesetek kárai; 10 Bűnözés- tulajdoni károk; 6 Bűnözés-biztosítás, bűnmegelőzés; 12 Egészségkárok; 17 Kezelés/megelőzés; 5 Bűnözésigazságszolgáltatás; 15 Munkanélküliség; 14 Munkahelyi hiányzások; 9 Korai halálozás; 36 Report on Alcohol in Europe, Anderson and Baumberg, 2006, Factsheet Alcohol, Health and Consumer Protection Directorate-General, 2006 December SE Egészségtudományi kar 42

43 Krónikus májbetegség gyakorisága a évesek körében, megyénkénti bontásban SE Egészségtudományi kar 43

44 Gondozás A 257/2001 (XII.19) sz Kormányrendelet 20 %- kal, a 43/1999 sz. Kormányrendelet 2006 évi módosítása a maradék újabb 10 %-ával legújabban pedig a 318/2006 Korm. rendelet 15. -a a 2006-ban kiutalt összeg 50%-ával csökkentette a pszichiátriai gondozás fix díját SE Egészségtudományi kar 44

45 A teljes bevétel, fixdíj aránya az addiktológiai szolgáltatóknál 2006-ban 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% SE Egészségtudományi kar 45

46 A mai helyzet SE Egészségtudományi kar 46

47 alkoholfogyasztás szerkezete 100% 80% égetett szesz 60% 40% sör 20% 0% bor SE Egészségtudományi kar 47

48 alkohol és elveszett életévek Nagy J, 1998 DALY HUN EU össz SE Egészségtudományi kar 48

49 Függőségeink SE Egészségtudományi kar 49

50 SE Egészségtudományi kar 50

51 Mi a betegség lényege?

52 Az alkohol feltételezett hatásai Tünetek Aktiváció,agitáltság Eufória Anxiolizis/ Ataxia Szedáltság/ Amnézia Hányinger Megvonás Transzmitter / Receptor Noradrenalin/ Dopamin Dopamin / Ópioid /HT2 GABA GABA / NMDA-blokád 5HT-3 stimuláció Ca 2+ -influx (L-tipusú Ca 2+ - csatorna NMDA receptor) Mg SE Egészségtudományi kar 52

53 Az alkohol hatásai > 0,3 első jelek eufória, nyugalom, gátlások oldódása, beszédkésztetés, kibővült éntudat, stb. 0,8 1,2 ittasság helyzetértékelés, finommozgások, térlátás, egyensúlyérzés enyhe zavara 1,2 1,6 enyhe koordinációs zavar, elkent beszéd, gátlástalanság, megnyúlt reakcióidő 1,6 2,0 közepes fokozódó tünetek 2,0 súlyos tompultság, depresszív hangulat, aluszékonyság 2,0 3,0 tudatborulás 3,0 4,0 zavartság, stupor 4,0 < kóma SE Egészségtudományi kar 53

54 alkohol-ekvivalencia 0,5 dl tömény vagy 2 dl bor vagy 5 dl sör 0,2 ezrelék lebontása: 1 óra SE Egészségtudományi kar 54

55 biztonsági-határ 21 egység / hét (280 g) 14 egység / hét (168 g) legalább kettő alkoholmentes nap / hét! egy egység: 10 ml alkohol ~ 1 pohár sör ~ 1 dl bor ~ 3 cl tömény SE Egészségtudományi kar 55

56 Paradigmaváltás a terápiában Nedves kultúra Tiltás nem válik be (vagy mégis?) SE Egészségtudományi kar 56

57 SE Egészségtudományi kar 57

58 Absztinencia Súlyos vétek van bennük, és néha valamelyes hasznára is vannak az embernek. A belõlük fakadó vétek azonban nagyobb a hasznuknál Korán 2.Szúra 219. vers SE Egészségtudományi kar 58

59 Absztinencia Ti hívõk! Ne közelítsetek az istentisztelethez ittasan, (hanem várjátok meg) amíg tudjátok, hogy mit mondotok Allah elnézõ és megbocsátó: Korán 4.Szúra 43.vers SE Egészségtudományi kar 59

60 Absztinencia Ti Hívõk! A bor és a szerencsejáték a Sátán förtelmes mûve. Kerüljétek azt. Talán boldogultok. Korán 5. Szura 90. vers SE Egészségtudományi kar 60

61 Az iszlám A Korán mindössze 3 verssel szabályozza az alkoholtilalmat. Mind a három vers a Medinába történő vándorlás korában ( között) keletkezett. Az iszlám az alkoholizmus problémáját néhány évtized alatt megoldotta. A II. Khalifa, Omar ( ) rendelte el büntetésként a nyolcvan korbácsütést SE Egészségtudományi kar 61

62 A gyógykezelés orvosi koncepciói mintha anyagcsere zavar - diéta - nedves kultúra mintha malignus betegség - korai felismerés és kezelésbevétel mintha egészségtelen életmód - nem csak személyes következmények mintha TBC - népbetegség - korai kezelésbevétel - szociális szempontok - kényszer kezelések SE Egészségtudományi kar 62

63 A gyógyítás technikái Absztinencia kialakítása és fenntartása - biológiai eszközökkel (szubsztitució - vágycsökkentés - kognitiv funkciók javítása - antidipsotrop szerek) nem biológiai eszközökkel (averzív - behavior - szociális tanulás - AA - AE) SE Egészségtudományi kar 63

64 APA kezelési irányelvek, 1995 alkoholfüggőségben szenvedő betegek gyógykezelésében gyakran csak a visszaesések gyakoriságának és súlyosságának az enyhítése lehet reális célkitűzés APA Practice Guidline for the treatment of patients with substance use disorders: alcohol, cocaine, opioids. [Am J Psychiatry 1995 Nov; 152 (11 Suppl) J-59] SE Egészségtudományi kar 64

65 Ártalomcsökkentés Korai ártalomcsökkentés Megakadályozni a KIPRÓBÁLÓ droghoz nyúlását és ha a droghasználat kifejezett veszélyekkel is jár együtt, akkor a prevenciós munka részeként a droghasználat aktuális ártalmait kell csökkenteni SE Egészségtudományi kar 65

66 Ártalomcsökkentés Késõi ártalomcsökkentés A gyógyulni nem akaró és nem tudó, ám mind a társadalmat, mind önmagát veszélyeztetõ krónikus drogossal való foglalkozás. *csökkenteni a bünözést *csökkenteni a társadalom kiadásait *gyengíteni a kábítószer maffiát *a kliens termeljen értéket *érezze jobban magát* SE Egészségtudományi kar 66

67 Paradigmaváltás a terápiában Ártalomcsökkentés (korai ill. késői) Absztinencia fenntartás - relapszus prevenció megcsúszás 50%-os 3 hónap után SE Egészségtudományi kar 67

68 Befolyásolás Disulfiram - etika! - jó az erősen motiváltaknál Goyer P., Major L. Hepatotoxicity in disulfiram treated patients. J.Stud.Alcohol : Johansen J., Mörland J Disulfiram implant. Alcoholism : lithium, carbamazepin - antikindling - fázis profilaxis Sulliven J, Sykora K, Schneiderman J, Naranjo C, Seller E., Assessment of alcohol withdrawal Br J Addict : Sellers E, Naranjo C. New strategies for the treatment of alcohol withdrawal. Pscychopharmacological Bull : SE Egészségtudományi kar 68

69 Befolyásolás II. tiaprid - D 2, D 3 selektív antagonizmus Scatton,B et al.: The preclinikal profile of tiapride. Eur.Psych (suppl. 1) antidepresszáns SSRI - chr.alc.-ben szerotonin deficit - MAO-A is hat - tianeptin Meert T.F. Effects of various serotonergic agents on alcohol intake and alcohol preference Alcohol Alcohol (England) : SE Egészségtudományi kar 69

70 Komorbiditás Kedélybetegséggel 10-71% * Szorongásos betegséggel 3-55%** *Yates et al 1988 *Nakamura et al 1983 **Meyer 1989 **Schuckit 1994 Saját adatainkból kedélybetegséggel 39 % szorongásos betegséggel 27% SE Egészségtudományi kar 70

71 Relapszus prevenció Naltrexon Acamprozate SSRI Alcover MAO-I Tianeptin Buspiron Karbamazepin Disulfiram SE Egészségtudományi kar 71

72 a kezelés gazdaságos ha a beteg részére is kevesebb költséggel jár ha csökkenthetőek a család kiadásai ha megtakarítással jár a társadalom számára is funkcionális gyógyulás esélyek a munkaerőpiacon növekvő részesedés a társadalmi termelésben csökkenő függés az intézményi ellátástól SE Egészségtudományi kar 72

73 kezelési terv pszichiátriai kezelés stratégiás megközelítés absztinencia érdekében találkozások és következményeik csökkentése comliance erősítés relapszus-gyakoriság és súlyossági fok enyhítése pszichoszociális funkcionálás javítása komorbid állapotok ellátása SE Egészségtudományi kar 73

74 Tűzoltás és vágycsökkentés SE Egészségtudományi kar 74

75 Craving Vágy erősebb érzelem és cél Szenvedély intenzív érzelem és egyértelmű cél Sóvárgás ellenállhatatlan vágy, mely a fiziológiás módon elérhető intenzitást meghaladja SE Egészségtudományi kar 75

76 sóvárgás-csökkentés javuló absztinencia-ráta költségcsökkenés az akut kórházi ellátásban csökkenő költségek az intézményi rehabilitációban csökkenő termelési veszteségek javuló compliance olcsóbb utánkövetés alkalmazható ópioid-függőknél megvonásos tünetegyüttes oki kezelése olcsóbb... nem hepatotoxikus kevesebb laborköltség SE Egészségtudományi kar 76

77 Hatáshely Naltrexon megerősítő Alkohol Endogén ópioid release Reinforcment Dopamin Alkoholfogyasztáshoz Kondicionált IVÁS kapcsolódó ingerek sóvárgás ( NMDA / Dopamin ) jutalmazó Acamprosate SE Egészségtudományi kar 77

78 Az alkohol lebontása etanol acetaldehid ecetsav alkoholdehidrogenáz aldehiddehidrogenáz SE Egészségtudományi kar 78

79 Határértékek 0,2 ezrelék 0,5 dl tömény vagy 2 dl bor vagy 5 dl sör lebontása: 1 óra SE Egészségtudományi kar 79

80 Összesítés összes DOTE KMK Nyírő ZALA HM ? L F K Hd D Hy Pp Mf Pa Pt Sc Ma Si SE Egészségtudományi kar 80

81 Összevetve ? L F K Hd D Hy Pp Mf Pa Pt Sc Ma Si summa study summa MMPI SE Egészségtudományi kar 81

82 MMPI típusok 1.típus emotionalisan kiegyensúlyozatlan (Pp 70T felett; D-Hy 60T felett; Pt 56T körül; Hd 55T körül; Si ; F alacsonyabb; K emelkedett) 2.típus pszichoneurosis; szorongás, depresszió; súlyos alkalmazkodási zavar (a profil emelkedett; Hd-D- Hy kiugró(d); Pp-Pt-Sc-F 70T körül) SE Egészségtudományi kar 82

83 MMPI típus II 3.típus klasszikus alkoholista; rossz prognózis ( Pp 60T felett; D - Ma 60T) 4.típus súlyos alkoholizmus; alkalmazkodási zavar; (Sc - D emelkedett; Pp - Ma 70T körül; Pt 60T körül) SE Egészségtudományi kar 83

84 Eredmények Javult a kliensek 76,2% SE Egészségtudományi kar 84

85 A vizsgálati személyek véleménye I. Nem kívánta az alkoholt: 25% Lényegesen kevesebb alkoholt fogyaszt, de a szoros kontroll is fontos: 10% Jelentősen csökkent a sóvárgása: 10% SE Egészségtudományi kar 85

86 A vizsgálati személyek véleménye II. Meg tudta állni a vizsgálat alatt, hogy ne igyon: 45% Könnyebb volt abbahagyni, ha ivott: 10% SE Egészségtudományi kar 86

87 Összefoglalva életszerű nem tilt együtt adható más molekulákkal hatékony saját anyag diszkrét drága SE Egészségtudományi kar 87

88 SE Egészségtudományi kar 88

89 Kezelési algoritmusok.

90 részeg vagy részegnek tűnő ember (közterületen) SE Egészségtudományi kar PSZICHIÁTRIAI KONZÍLIUM 90

91 részeg vagy részegnek tűnő ember (közterületen) OTTHONÁBA BOCSÁTHATÓ nem veszélyeztető állapot? IGEN mentőszolgálat orvosi ügyelet SŰRGŐSSÉGI ELLÁTÁS SE Egészségtudományi kar PSZICHIÁTRIAI KONZÍLIUM 91

92 részeg vagy részegnek tűnő ember (közterületen) veszélyeztető állapot? IGEN mentőszolgálat orvosi ügyelet SŰRGŐSSÉGI ELLÁTÁS belgyógyászati szakvizsgálat IGEN szakellátást igényel-e? nem OTTHONÁBA BOCSÁTHATÓ SE Egészségtudományi kar PSZICHIÁTRIAI KONZÍLIUM 92

93 részeg vagy részegnek tűnő ember (közterületen) veszélyeztető állapot? IGEN mentőszolgálat orvosi ügyelet SŰRGŐSSÉGI ELLÁTÁS belgyógyászati szakvizsgálat IGEN szakellátást igényel-e? súlyos fokú mérgezés? IGEN nem SE Egészségtudományi kar PSZICHIÁTRIAI KONZÍLIUM 93

94 részeg vagy részegnek tűnő ember (közterületen) veszélyeztető állapot? IGEN mentőszolgálat orvosi ügyelet SŰRGŐSSÉGI ELLÁTÁS belgyógyászati szakvizsgálat IGEN szakellátást igényel-e? súlyos fokú mérgezés? IGEN intenzív ellátás? IGEN intenzív terápiás osztály nem nem belgyógyászati osztály SE Egészségtudományi kar PSZICHIÁTRIAI KONZÍLIUM 94

95 részeg vagy részegnek tűnő ember (közterületen) veszélyeztető állapot? IGEN mentőszolgálat orvosi ügyelet SŰRGŐSSÉGI ELLÁTÁS belgyógyászati szakvizsgálat IGEN szakellátást igényel-e? súlyos fokú mérgezés? IGEN intenzív ellátás? IGEN intenzív terápiás osztály befejezett detoxikálás? nem nem nem belgyógyászati osztály SE Egészségtudományi kar PSZICHIÁTRIAI KONZÍLIUM 95

96 részeg vagy részegnek tűnő ember (közterületen) veszélyeztető állapot? IGEN mentőszolgálat orvosi ügyelet SŰRGŐSSÉGI ELLÁTÁS belgyógyászati szakvizsgálat IGEN szakellátást igényel-e? súlyos fokú mérgezés? IGEN intenzív ellátás? IGEN intenzív terápiás osztály befejezett detoxikálás? nem nem nem középes fokú mérgezés? IGEN belgyógyászati osztály nem SE Egészségtudományi kar PSZICHIÁTRIAI KONZÍLIUM 96

97 részeg vagy részegnek tűnő ember (közterületen) veszélyeztető állapot? IGEN mentőszolgálat orvosi ügyelet SŰRGŐSSÉGI ELLÁTÁS belgyógyászati szakvizsgálat IGEN szakellátást igényel-e? súlyos fokú mérgezés? IGEN intenzív ellátás? IGEN intenzív terápiás osztály befejezett detoxikálás? nem nem nem IGEN középes fokú mérgezés? belgyógyászati osztály befejezett detoxikálás? nem nem SE Egészségtudományi kar PSZICHIÁTRIAI KONZÍLIUM 97

98 részeg vagy részegnek tűnő ember (közterületen) veszélyeztető állapot? IGEN mentőszolgálat orvosi ügyelet SŰRGŐSSÉGI ELLÁTÁS belgyógyászati szakvizsgálat IGEN szakellátást igényel-e? súlyos fokú mérgezés? IGEN intenzív ellátás? IGEN intenzív terápiás osztály befejezett detoxikálás? nem nem nem IGEN középes fokú mérgezés? belgyógyászati osztály befejezett detoxikálás? nem nem enyhe fokú mérgezés? IGEN belgyógyászati ambulancia nem TOVÁBBI KIVIZSGÁLÁS SE Egészségtudományi kar PSZICHIÁTRIAI KONZÍLIUM 98

99 részeg vagy részegnek tűnő ember (közterületen) veszélyeztető állapot? IGEN mentőszolgálat orvosi ügyelet SŰRGŐSSÉGI ELLÁTÁS belgyógyászati szakvizsgálat IGEN szakellátást igényel-e? súlyos fokú mérgezés? IGEN intenzív ellátás? IGEN intenzív terápiás osztály befejezett detoxikálás? nem nem nem IGEN középes fokú mérgezés? belgyógyászati osztály befejezett detoxikálás? nem nem IGEN enyhe fokú mérgezés? belgyógyászati ambulancia befejezett ellátás? nem nem TOVÁBBI KIVIZSGÁLÁS SE Egészségtudományi kar PSZICHIÁTRIAI KONZÍLIUM 99

100 részeg vagy részegnek tűnő ember (közterületen) veszélyeztető állapot? IGEN mentőszolgálat orvosi ügyelet SŰRGŐSSÉGI ELLÁTÁS belgyógyászati szakvizsgálat IGEN szakellátást igényel-e? súlyos fokú mérgezés? IGEN intenzív ellátás? IGEN intenzív terápiás osztály befejezett detoxikálás? nem nem nem IGEN középes fokú mérgezés? belgyógyászati osztály befejezett detoxikálás? nem nem IGEN enyhe fokú mérgezés? belgyógyászati ambulancia befejezett ellátás? nem nem TOVÁBBI KIVIZSGÁLÁS szövődmény? kísérő betegség? IGEN KONZÍLIUM (traumatológiai neurológiai, stb.) SZAKELLÁTÁS SE Egészségtudományi kar PSZICHIÁTRIAI KONZÍLIUM 100

101 részeg vagy részegnek tűnő ember (közterületen) veszélyeztető állapot? IGEN mentőszolgálat orvosi ügyelet SŰRGŐSSÉGI ELLÁTÁS belgyógyászati szakvizsgálat IGEN szakellátást igényel-e? súlyos fokú mérgezés? IGEN intenzív ellátás? IGEN intenzív terápiás osztály befejezett detoxikálás? nem nem nem IGEN középes fokú mérgezés? belgyógyászati osztály befejezett detoxikálás? nem nem IGEN enyhe fokú mérgezés? belgyógyászati ambulancia befejezett ellátás? nem nem TOVÁBBI KIVIZSGÁLÁS szövődmény? kísérő betegség? IGEN KONZÍLIUM (traumatológiai neurológiai, stb.) SZAKELLÁTÁS befejezett ellátás? nem SE Egészségtudományi kar PSZICHIÁTRIAI KONZÍLIUM 101

102 részeg vagy részegnek tűnő ember (közterületen) veszélyeztető állapot? IGEN mentőszolgálat orvosi ügyelet SŰRGŐSSÉGI ELLÁTÁS belgyógyászati szakvizsgálat IGEN szakellátást igényel-e? súlyos fokú mérgezés? IGEN IGEN IGEN intenzív ellátás? intenzív terápiás osztály befejezett detoxikálás? nem nem nem IGEN középes fokú mérgezés? belgyógyászati osztály befejezett detoxikálás? IGEN nem nem enyhe fokú mérgezés? IGEN belgyógyászati ambulancia befejezett ellátás? IGEN nem nem TOVÁBBI KIVIZSGÁLÁS mentális és viselkedési zavar? szövődmény? kísérő betegség? IGEN KONZÍLIUM (traumatológiai neurológiai, stb.) SZAKELLÁTÁS befejezett ellátás? nem SE Egészségtudományi kar PSZICHIÁTRIAI KONZÍLIUM 102 IGEN IGEN

103 részeg vagy részegnek tűnő ember (közterületen) OTTHONÁBA BOCSÁTHATÓ nem veszélyeztető állapot? IGEN mentőszolgálat orvosi ügyelet SŰRGŐSSÉGI ELLÁTÁS belgyógyászati szakvizsgálat IGEN szakellátást igényel-e? nem OTTHONÁBA BOCSÁTHATÓ súlyos fokú mérgezés? IGEN IGEN IGEN intenzív ellátás? intenzív terápiás osztály befejezett detoxikálás? nem nem nem IGEN középes fokú mérgezés? belgyógyászati osztály befejezett detoxikálás? IGEN nem nem enyhe fokú mérgezés? IGEN belgyógyászati ambulancia befejezett ellátás? IGEN nem TOVÁBBI KIVIZSGÁLÁS nem mentális és viselkedési zavar? nem nem szövődmény? kísérő betegség? IGEN KONZÍLIUM (traumatológiai neurológiai, stb.) SZAKELLÁTÁS befejezett ellátás? nem SE Egészségtudományi kar PSZICHIÁTRIAI KONZÍLIUM 103 IGEN IGEN

104 Sürgősség I /Alkohol fogyasztást követően olyan állapot változás, mikor a beteg cselekedeteinek nem ura, nem tud magáról gondoskodni és megfelelő elhelyezés esetén állapotában negatív irányú változás következhet be - ittas beteg elhelyezése és első szakvizsgálata mindenképpen sürgősségi osztályon (sz.e. klinikai toxikológiai osztályon történjen) SE Egészségtudományi kar 104

105 Sürgősség II itt biztosítani kell a beteg megfelelő obszervációját, szükség esetén a beteg szedálását, ill. fel kell készülni az esetlegesen jelentkező szomatikus és pszichés szövődmények ellátására -az exogén szerek által kiváltott tudatzavar miatt sürgősségi (toxikológiai) osztályra szállított beteg ellátása a sürgősségi ellátás időtartamára térítésmentes SE Egészségtudományi kar 105

106 Sürgősség III a beteget mozgásában korlátozó intézkedéseket a törvényi előírásnak megfelelően a beteg dokumentációjában rögzíteni kell - a detoxikáló állomások rendszere szakmaiatlan és nem felel meg a sürgősségi ellátás korszerű szemléletének a főváros területén területi elv szerint elosztva lássák el az ittas betegeket a jelenleg működő sürgősségi osztályok (klinikai toxikológia) SE Egészségtudományi kar 106

107 Sürgősség IV év közötti ittas betegek ellátása a Főv. Önkormánxyzat Péterfy S. u. Kh. és Baleseti Kp. klinikai Toxikológiai Osztályán történik 14 év alatti kórházi ellátást igénylő ittas gyermekek ellátását a...kh. végezze a fővárosban. Az alkoholmérgezett (T51.02, Y ) betegek ellátása változatlanul a Főv. Önkormánxyzat Péterfy S. u. Kh. és Baleseti Kp. klinikai Toxikológiai Osztályán történik./ " SE Egészségtudományi kar 107

108 Ajánlás évi LXIII. Törvény az összes ágyszám 10-13%- ában határozta meg (elmerehabilitációval együtt). 8,1-10,6 (10e lakosra) a WHO ajánlásoknak megfelelő 10 ágy/10 ezer lakos értéket. 11/2002. (III. 26.) EüM rendelet a kapacitást oly módon szabályozta, gyermek- és ifjúságpszichiátriát a csecsemő- és gyermekgyógyászathoz, pszichiátriai rehabilitációt az orvosi rehabilitációhoz A pszichiátriánál így de jure csak a felnőtt pszichiátriai akut ellátás maradt, 10e lakosra 4,2 ágy (a kapacitások legalább 10%-a addiktológia) SE Egészségtudományi kar 108

109 Lehetőségek AE AA Karitász Kékkereszt Hatékonyság - Kooperáció SE Egészségtudományi kar 109

110 Koomorbiditás Magasnak tekinthető a krónikus alkoholbeteg és pszichiátriai betegség élettartam prevalenciája (45%), De lényegesen nem csekélyebb a pszichiátriai betegségben szenvedők alkoholfüggőségének élettartam prevalenciája (30%). A pszichiátriai betegségeken belül jelentős a szorongásos és az affectív spectrumba tartozó betegségekkel való koomorbiditás SE Egészségtudományi kar 110

111 Kezelési szakaszok Első és talán az egyik legfontosabb szakasz a motiváció ki-/felépítése. első találkozáskor kezdődik. első találkozás jelentősen kihathat a későbbi betegségkarrier kialakulása szempontjából. a diagnózist felállítása, megnyerni a beteg együttműködését és kialakítani a motivációt. Nehezíti a feladatot a beteg bagatellizálása, az környezet és a társadalom hipokrit viselkedése SE Egészségtudományi kar 111

112 Kezelési szakaszok Második szakasz a detoxikálás, méregtelenítés szakasza. Ez a szakasz néhány naptól néhány hétig tarthat. A körültekintő farmakoterápia a meghatározó ilyenkor (lásd korábban). A beteg állapota, a szövődmények és társult betegségek határozzák meg a teendőket SE Egészségtudományi kar 112

113 Kezelési szakaszok A leszoktatás a harmadik periódus. Ebben a szakaszban, amely több hónapig is eltarthat, a cél az absztinencia kialakítása és fenntartás, A sóvárgás csökkentése a megcsúszások (visszaesések) megelőzése, a visszatérő megvonásos tünetek kivédése. Komplex kezelés részeként gyógyszeres és pszichoterápiás/szocioterápiás módszerek együttes alkalmazásától várható eredmény SE Egészségtudományi kar 113

Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírő Gyula Kórház - OPAI, I. Pszichiátriai Osztály

Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírő Gyula Kórház - OPAI, I. Pszichiátriai Osztály Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírő Gyula Kórház - OPAI, I. Pszichiátriai Osztály Mi az egészség?. a teljes fizikai, mentális és szociális jóllét állapota és nem csupán a betegség

Részletesebben

Alkohol és alkoholizmus

Alkohol és alkoholizmus Alkohol és alkoholizmus dr. Kassai-Farkas Ákos 2009.április 7 NDI 1 CV Osztályvezető főorvos Neurológia, Pszichiátria Addiktológia Pszichiátriai rehabilitáció Társadalomorvostan szakorvosa Addiktológiai

Részletesebben

Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírő Gyula Kórház, I. Pszichiátriai Osztály

Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírő Gyula Kórház, I. Pszichiátriai Osztály Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírő Gyula Kórház, I. Pszichiátriai Osztály Mi az egészség?. a teljes fizikai, mentális és szociális jóllét állapota és nem csupán a betegség

Részletesebben

Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírı Gyula Kórház, I. Pszichiátriai Osztály

Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírı Gyula Kórház, I. Pszichiátriai Osztály Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírı Gyula Kórház, I. Pszichiátriai Osztály Mi az egészség?. a teljes fizikai, mentális és szociális jóllét állapota és nem csupán a betegség

Részletesebben

Az addiktológiai problémával élők ellátásának jó gyakorlatairól" Kassai-Farkas Ákos"

Az addiktológiai problémával élők ellátásának jó gyakorlatairól Kassai-Farkas Ákos Az addiktológiai problémával élők ellátásának jó gyakorlatairól" Kassai-Farkas Ákos" Definíció A közösségi pszichiátriai gondozás és rehabilitáció a ma érvényes betegjogokkal összhangban igyekszik elkerülni

Részletesebben

A hálózatépítés szakmai előnyei

A hálózatépítés szakmai előnyei A hálózatépítés szakmai előnyei Kassai-Farkas Ákos dr 2015.11.20 AE Intenzív Csillebérc 1 Osztályvezető főorvos 1987-2015 Neurológia, Pszichiátria Addiktológia Pszichiátriai rehabilitáció Társadalomorvostan

Részletesebben

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális

Részletesebben

Az alkoholfüggőség (nép)egészségügyi vonatkozásai

Az alkoholfüggőség (nép)egészségügyi vonatkozásai Az alkoholfüggőség (nép)egészségügyi vonatkozásai Dr. Rónai Balázs centrumvezető főorvos Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, Sümegi Pszichiátriai Centrum Balatonfüred, 2012. szeptember 14. Az alkoholfüggőség

Részletesebben

Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban

Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban Zacher Gábor Időskori legfontosabb élettani változások Gyomor ph Gyomorürülés Testzsír Test víztartalom Májtérfogat/véráramlás Fázis I enzim aktivitás Máj metabolizmus

Részletesebben

Dr. Somoskövi Csilla 2014. Február 19.

Dr. Somoskövi Csilla 2014. Február 19. Háziorvosi konferencia Dr. Somoskövi Csilla 2014. Február 19. Alkohol okozta mentalis zavarok Magyarországon 2013-ban 720-725 ezer fő érintett az alkoholproblémával. Népesség 4,6 %-a nagyivó 15% mértékletes

Részletesebben

Alkoholstratégia Magyarországonmúlt. Dr. Vandlik Erika Országos Addiktológiai Intézet

Alkoholstratégia Magyarországonmúlt. Dr. Vandlik Erika Országos Addiktológiai Intézet Alkoholstratégia Magyarországonmúlt és jelen Dr. Vandlik Erika Országos Addiktológiai Intézet Az alkoholpolitika múltja 1945 óta azonosítható szakaszok Tagadás, másra koncentráló időszak 1956 után cselekvő

Részletesebben

Affektív zavarok - hangulatzavarok. Hidasi Zoltán

Affektív zavarok - hangulatzavarok. Hidasi Zoltán Affektív zavarok - hangulatzavarok Hidasi Zoltán Alapfogalmak Érzelem (emóció) Indulat (affektus) Hangulat (-thymia) Közérzet (-phoria) Hangulatzavarok Szindrómák Klasszifikáció Epidemiológia Diagnózis

Részletesebben

X./2.: A Rövid Intervenció

X./2.: A Rövid Intervenció X./2.: A Rövid Intervenció A fejezet feldolgozása során a hallgató megismerkedik a rövid intervenció alkalmazási területével és módszereivel X./2.1.: A Rövid Intervenció elméleti alapjai Hazánkban különösen

Részletesebben

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit ELŐADÁS VÁZLAT GYERMEKKORBAN KEZDŐDŐ FELNŐTT PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK: AUTIZMUS, ADHD, TIC-ZAVAR Balázs Judit 2012. november 15-17. SEMMELWEIS EGYETEM, KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM AUTIZMUS FOGALMI SOKASÁG

Részletesebben

DEVIANCIÁK ÉS BŰNÖZÉS MAGYARORSZÁGON. Dr. Szabó Henrik r. őrnagy

DEVIANCIÁK ÉS BŰNÖZÉS MAGYARORSZÁGON. Dr. Szabó Henrik r. őrnagy DEVIANCIÁK ÉS BŰNÖZÉS MAGYARORSZÁGON Dr. Szabó Henrik r. őrnagy Devianciák az átlagostól, az uralkodó normáktól, az elvárt és még tolerált magatartási formáktól eltérő viselkedések Fajtái - csavargás -

Részletesebben

A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban. Dr. Magyar Erzsébet

A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban. Dr. Magyar Erzsébet A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban Dr. Magyar Erzsébet A pszichiátriai rehabilitáció célja a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása

Részletesebben

Veszprémi Edit és Kalapos Miklós Péter

Veszprémi Edit és Kalapos Miklós Péter Veszprémi Edit és Kalapos Miklós Péter Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat Addiktológiai Gondozó és Szakrendelés Az addiktológiai konzultáns szerepe a szenvedélybetegek járóbeteg ellátásában. Egy család

Részletesebben

ALKOHOLFOGYASZTÁS ÉS ALKOHOLIZMUS

ALKOHOLFOGYASZTÁS ÉS ALKOHOLIZMUS ALKOHOLFOGYASZTÁS ÉS ALKOHOLIZMUS (1) Az alkohol mint drog ETANOL = etilalkohol: CH 3 CH 2 OH - A természetben a szőlőcukor levegőtől elzárt lebontásakor (erjesztésekor) keletkezik. - A vér alkoholkoncentrációja

Részletesebben

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok Hidasi Zoltán Szorongás Meghatározás Fiziológiás szorongás Tünetek Szorongásos zavarok Terápia Fogászati vonatkozások Félelem v. szorongás Szorongás:

Részletesebben

A pszichiátriai rehabilitáció célja. A pszichiátriai rehabilitáció alapelvei. A rehabilitáció folyamata. A diagnózis felállítása

A pszichiátriai rehabilitáció célja. A pszichiátriai rehabilitáció alapelvei. A rehabilitáció folyamata. A diagnózis felállítása A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban Dr. Magyar Erzsébet A pszichiátriai rehabilitáció célja a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása

Részletesebben

Problémás ivók korai kezelésbe vétele a gyakorlati megvalósítás eszközei. Az OAC-projektek korai tapasztalatai

Problémás ivók korai kezelésbe vétele a gyakorlati megvalósítás eszközei. Az OAC-projektek korai tapasztalatai Problémás ivók korai kezelésbe vétele a gyakorlati megvalósítás eszközei. Az OAC-projektek korai tapasztalatai Dr.Kassai-Farkas Ákos 2009.december 3 OAC - DHS 1 CV Osztályvezető főorvos 1987- Neurológia,

Részletesebben

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Orvosi pszichológia előadás 2. hét Merza Katalin merza.katalin@sph.unideb.hu Egészségmagatartás fogalma Minden olyan

Részletesebben

A stroke ellátás helyzete Magyarországon

A stroke ellátás helyzete Magyarországon A stroke ellátás helyzete Magyarországon Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Magyar Stroke Társaság Agyi érbetegségek kórházi kezeléseinek esetszáma és a kezelt személyek száma 160 000 140 000 120

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

AUTIZMUS SPEKTRUM ZAVAROK ELLÁTÁSÁNAK IRÁNYELVEI

AUTIZMUS SPEKTRUM ZAVAROK ELLÁTÁSÁNAK IRÁNYELVEI AUTIZMUS SPEKTRUM ZAVAROK ELLÁTÁSÁNAK IRÁNYELVEI Dr.Balázs Anna Autizmus Alapítvány, Budapest e-mail: abalazs@autizmus.hu www.autizmus.hu 2008.01.18. ALAPFOGALMAK, ALAPINFORMÁCIÓK ASD és autizmus: Lényege

Részletesebben

A sürgősségi pszichiátriai ellátás és jogi szabályozása FOK IV.

A sürgősségi pszichiátriai ellátás és jogi szabályozása FOK IV. A sürgősségi pszichiátriai ellátás és jogi szabályozása FOK IV. Sürgősség a pszichiátriában Bármely zavar elsősorban a viselkedésben, de gondolkodásban, észrevevésben, érzelmek területén, amely azonnali

Részletesebben

Egészségügyi Közlöny 9. szám 2002.04.25. A Pszichiátriai Szakmai Kollégium Módszertani levele A Métádon kezelés szakmai irányelveiről

Egészségügyi Közlöny 9. szám 2002.04.25. A Pszichiátriai Szakmai Kollégium Módszertani levele A Métádon kezelés szakmai irányelveiről Egészségügyi Közlöny 9. szám 2002.04.25. A Pszichiátriai Szakmai Kollégium Módszertani levele A Métádon kezelés szakmai irányelveiről Általános megjegyzések Ezt az irányelvet a Pszichiátriai Szakmai Kollégium

Részletesebben

KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT

KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-A-2012-0010. KÖZÖSSÉGI PSZICHIÁTRIAI PREVENCIÓS PROGRAM MEGVALÓSÍTÁSA A MÁTÉSZALKAI KISTÉRSÉGBEN

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-A-2012-0010. KÖZÖSSÉGI PSZICHIÁTRIAI PREVENCIÓS PROGRAM MEGVALÓSÍTÁSA A MÁTÉSZALKAI KISTÉRSÉGBEN TÁMOP-6.1.2/LHH/11-A-2012-0010. KÖZÖSSÉGI PSZICHIÁTRIAI PREVENCIÓS PROGRAM MEGVALÓSÍTÁSA A MÁTÉSZALKAI KISTÉRSÉGBEN Moravcsik-Kornyicki Ágota szakmai vezető Miért szükséges EGÉSZSÉGVÉDELEM program? Három

Részletesebben

Gondozni vagy nem gondozni?

Gondozni vagy nem gondozni? Gondozni vagy nem gondozni? Kalapos Miklós Péter Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat Addiktológiai Osztály Balatonfüred, 2014. szeptember 12. A Magyar Egészségügyi Ellátási Standardok (MEES) általános

Részletesebben

Ügyelet: a célcsoport folyamatos fogadása és szükségletfelmérés. Hátrányok leküzdését célzó tevékenységek

Ügyelet: a célcsoport folyamatos fogadása és szükségletfelmérés. Hátrányok leküzdését célzó tevékenységek A partnerszervezetek nevei és rövidítése: Belvárosi Tanoda Alapítvány - BTA Megálló Csoport Alapítvány Szenvedélybetegekért Belvárosi Tanoda Alapítványi Gimnázium és Szakközépiskola Leo Amici 2002 Addiktológiai

Részletesebben

Elekes Zsuzsanna. Egészségkárosító magatartások

Elekes Zsuzsanna. Egészségkárosító magatartások Elekes Zsuzsanna Egészségkárosító magatartások Ez a tantárgyi prezentációs anyag az Európai Unió támogatásával, az Európai Szociális Alap társfinanszírozásával valósult meg, a TAMOP-4.1.2-08/2/A/KMR-0043

Részletesebben

25. napirendi pont Megtárgyalja: Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Bizottság

25. napirendi pont Megtárgyalja: Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Bizottság 25. napirendi pont Megtárgyalja: Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Bizottság 01/301-4/2011. A Petz Aladár Megyei Oktató Kórház főigazgató főorvosának e l ő t e r j e s z t é s e a Petz Aladár

Részletesebben

Szenvedélybetegek viselkedése, tünetek, lélektani állapot, következmények Előadó: Pusoma Krisztina

Szenvedélybetegek viselkedése, tünetek, lélektani állapot, következmények Előadó: Pusoma Krisztina Szenvedélybetegek viselkedése, tünetek, lélektani állapot, következmények Előadó: Pusoma Krisztina 1. Mi a szenvedélybetegség? Ki a szenvedélybeteg? - fogalom meghatározás Szenvedélybetegségnek nevezzük

Részletesebben

Pszichózis vagy intoxikáció (a toxikológus szemszögéből) Zacher Gábor Péterfy S. u. Kh. Toxikológia

Pszichózis vagy intoxikáció (a toxikológus szemszögéből) Zacher Gábor Péterfy S. u. Kh. Toxikológia Pszichózis vagy intoxikáció (a toxikológus szemszögéből) Zacher Gábor Péterfy S. u. Kh. Toxikológia Pszichózis Az akut pszichózis tünettani diagnózis Az akut pszichózisok a világ fejlett országaiban a

Részletesebben

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21.

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az orvoslás s a bizonytalanságok tudománya és s a valósz színűségek művészete. szete. William Osler Tények/ adatok Gyógyszeres

Részletesebben

Drogprevenciós módszerek a klinikumban Klinikai és mentálhigiéniai felnőttgyermek. szakpszichológus szakképzés

Drogprevenciós módszerek a klinikumban Klinikai és mentálhigiéniai felnőttgyermek. szakpszichológus szakképzés Drogprevenciós módszerek a klinikumban Klinikai és mentálhigiéniai felnőttgyermek és ifjúsági szakpszichológus szakképzés Drogmegelızés és ártalomcsökkentés /forrás: Buda Béla, A drogmegelızés elméleti

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-A-2012-0010. Közösségi pszichiátriai prevenciós program megvalósítása a Mátészalkai kistérségben

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-A-2012-0010. Közösségi pszichiátriai prevenciós program megvalósítása a Mátészalkai kistérségben TÁMOP-6.1.2/LHH/11-A-2012-0010. Közösségi pszichiátriai prevenciós program megvalósítása a Mátészalkai kistérségben 2. komponens Szenvedélybetegségek leküzdésére irányuló kezdeményezések Moravcsik-Kornyicki

Részletesebben

Drogfüggık elvonókezelése

Drogfüggık elvonókezelése Drogfüggık elvonókezelése Készítette: Terjéki Ildikó, 2007 / aktualizálta: Papp László, 2008 Drogok típusai (összefoglalás): (Irinyi T., 1997, pp:121-125. alapján) Szedatívumok, szorongáscsökkentık, altatók

Részletesebben

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika Neurológiai kórképek rehabilitációja - neurorehabilitáció Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika WHO meghatározások (1980-2013) Károsodás impairment: a szervezet biológiai működés zavara (pl.:

Részletesebben

Az egészség fogalma, az egészségi állapotot meghatározó tényezık. A holisztikus egészségszemlélet dimenziói és ezek jellemzıi. /II.

Az egészség fogalma, az egészségi állapotot meghatározó tényezık. A holisztikus egészségszemlélet dimenziói és ezek jellemzıi. /II. Az egészség fogalma, az egészségi állapotot meghatározó tényezık. A holisztikus egészségszemlélet dimenziói és ezek jellemzıi. /II. Tétel/ Ihász Ferenc PhD. Nyugat-magyarországi Egyetem Apáczai Csere János

Részletesebben

Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség

Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség biopszichoszociális prediktorai Tiringer István (1) Simon Attila (2) Veress Gábor (2) 1, Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Magatartástudományi

Részletesebben

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Dr. Kollár János egyetemi adjunktus Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Népegészségügyi Kar Magatartástudományi

Részletesebben

Az alkoholfogyasztásról. Boujenah Aaron, Komjáthy Boldizsár, Sauer Rutger

Az alkoholfogyasztásról. Boujenah Aaron, Komjáthy Boldizsár, Sauer Rutger Az alkoholfogyasztásról Boujenah Aaron, Komjáthy Boldizsár, Sauer Rutger Az alkoholhoz való lehetséges viszonyulások absztinensek, akik nem fogyasztanak alkoholos italokat; szociális ivók, akik főleg társaságban

Részletesebben

Alkoholfogyasztás Súlyos probléma

Alkoholfogyasztás Súlyos probléma Alkoholfogyasztás Súlyos probléma Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Európai Bizottság jelentése szerint Európában több alkoholt fogyasztanak az emberek, mint a világon bárhol. Ez azt jelenti,

Részletesebben

Négy évente ismétlődő kutatás a 16 éves fiatalok alkohol- és egyéb drogfogyasztási szokásairól 1995-2011

Négy évente ismétlődő kutatás a 16 éves fiatalok alkohol- és egyéb drogfogyasztási szokásairól 1995-2011 Négy évente ismétlődő kutatás a 16 éves fiatalok alkohol- és egyéb drogfogyasztási szokásairól 1995-2011 2011: 36 európai ország, több mint 100 ezer diák CAN (The Swedish Council for Information on Alcohol

Részletesebben

Az alacsonyküszöbűség definíciója, körülhatárolása, elméleti szempontok; A hazai alacsonyküszöbű szervezetekre vonatkozó szakmai protokoll kialakítása

Az alacsonyküszöbűség definíciója, körülhatárolása, elméleti szempontok; A hazai alacsonyküszöbű szervezetekre vonatkozó szakmai protokoll kialakítása Az alacsonyküszöbűség definíciója, körülhatárolása, elméleti szempontok; A hazai alacsonyküszöbű szervezetekre vonatkozó szakmai protokoll kialakítása Dr. Szemelyácz János INDIT Közalapítvány Pécs 2005.okt.18.

Részletesebben

SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről

SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről rák: az új évszázad kihívása 1930 1:14 1990 1:5 2007 1:3 2020 1:2 Évente 33 000 regisztrált új daganatos megbetegedés Második halálok: férfiak

Részletesebben

E L Ő T E R J E S Z T É S - a Képviselő-testülethez - a Területi Kórház Mátészalka alapító okiratáról

E L Ő T E R J E S Z T É S - a Képviselő-testülethez - a Területi Kórház Mátészalka alapító okiratáról MÁTÉSZALKA V Á R O S POLGÁRMESTERÉTŐ L 4701.Mátészalka, Hősök-tere 9. Tel.: (44) 501-361, Fax: (44) 501-358 e-mail:polgarmester@mateszalka.hu Száma: 146-3 /2007. E L Ő T E R J E S Z T É S - a Képviselő-testülethez

Részletesebben

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL TÁMOP-6.2.4.A-11/1-2012-0013 Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében a Kaposi Mór Oktató Kórházban Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 7400

Részletesebben

Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében

Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében Hirsch Anikó, Galgóczy Katalin MRE Bethesda Gyermekkórház, Pszichoszomatikus Részleg Mert az a legnagyobb hiba a betegségek kezelésénél,

Részletesebben

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK DEPRESSZÁNSOK I. Nyugtatók, altatók, szorongásoldók, hatása révén az alkohol is. Barbiturátok (legrégibb altatók, nyugtatók):

Részletesebben

ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder

ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder ELİADÁS KIVONAT 2008. november 06. Balázs Judit Vadaskert Gyermekpszichiátriai Kórház és Ambulancia, Budapest ADHD pervalenciája 3-7 %-a az iskolás korú gyermekeknek

Részletesebben

A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között

A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között Prof. Dr. Kiss István Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetsége SZÉNP Programtanácsának elnöke 1 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI

Részletesebben

2013-as Éves jelentés az. EMCDDA számára. Kábítószerügyi Tanács. Budapest, 2013. december 5. Horváth Gergely Csaba

2013-as Éves jelentés az. EMCDDA számára. Kábítószerügyi Tanács. Budapest, 2013. december 5. Horváth Gergely Csaba 2013-as Éves jelentés az EMCDDA számára Kábítószerügyi Tanács Budapest, 2013. december 5. Horváth Gergely Csaba Áttekintés Az új pszichoaktív szerek a kábítószerpiacon gyorsan változnak Jogszabályi változásoknak

Részletesebben

Alkohol, Szűrés Rövid Intervenció Dr. Bodrogi Andrea Kék Pont Drogambulancia Alapítvány Ébredések Alapítvány Alkoholhelyzet Európában Az EU-ban 55 millió felnőtt súlyos alkoholfogyasztó A 15-29 év közöttiek

Részletesebben

Új PÉF szöveg betét Az eredeti OPK szövegből maradó ///Zöld/// kiszerkesztve

Új PÉF szöveg betét Az eredeti OPK szövegből maradó ///Zöld/// kiszerkesztve Új PÉF szöveg betét Az eredeti OPK szövegből maradó ///Zöld/// kiszerkesztve 1 ///Emlékeztető/// Jegyzőkönyv PÉF + OPK megbeszélés Budapest, OPK hivatali helyisége, 2010. szeptember 09. Résztvevők: dr.

Részletesebben

SZAKÉRTŐI BIZOTTSÁGI VÉLEMÉNY IRÁNTI KÉRELEM. ... település,... irányító sz. (Előző név, ha van:. ) Születési hely:..., év: hó:. nap:.. Anyja neve:.

SZAKÉRTŐI BIZOTTSÁGI VÉLEMÉNY IRÁNTI KÉRELEM. ... település,... irányító sz. (Előző név, ha van:. ) Születési hely:..., év: hó:. nap:.. Anyja neve:. A kérelmező intézmény neve: A kérelmező intézmény címe:.... település,... irányító sz.... utca, hsz., Tel.: Fax.:.. E-mail cím:. Tisztelt Bizottság! Kérem, hogy a nevű igénybe vevő (Előző név, ha van:.

Részletesebben

Magyar Máltai Szeretetszolgálat Egyesület. Színestér Szenvedélybetegek Alacsonyküszöbű Ellátása

Magyar Máltai Szeretetszolgálat Egyesület. Színestér Szenvedélybetegek Alacsonyküszöbű Ellátása Magyar Máltai Szeretetszolgálat Egyesület Színestér Szenvedélybetegek Alacsonyküszöbű Ellátása Győr, Vasvári Pál u. 1/a. www.maltai.hu 2011. Február 25. Szakmai Nap Előzmények Bűnmegelőzési pályázat:kiíró

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0001

TÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0001 TÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0001 EFI kialakítása a Rétsági Kistérségben a Előzmények A magyar lakosság egészségi állapota nem tükrözi az egészségügy fejlettségét A magyar gazdaság fejlettsége nem indokolja a

Részletesebben

Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében

Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében Scheuring N.(1); Danis I.(2); Németh T.(3); Papp E.(1); Czinner Antal Prof.(1) Heim Pál Gyermekkórház, Budapest, Belgyógyászat (1);

Részletesebben

Betegségmagatartás. Orvosi pszichológia előadás 3. hét Merza Katalin

Betegségmagatartás. Orvosi pszichológia előadás 3. hét Merza Katalin Betegségmagatartás Orvosi pszichológia előadás 3. hét Merza Katalin WHO definíciója: Mi az egészség? Az egészség a teljes testi, lelki és szociális jólét állapota, és nem csupán a betegség vagy fogyatékosság

Részletesebben

COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó

COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó 1964 US Surgeon General Report on Smoking and Health Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease WHO helyzetelemzés

Részletesebben

54 762 02 0010 54 03 Szenvedélybeteg-gondozó Szociális szakgondozó

54 762 02 0010 54 03 Szenvedélybeteg-gondozó Szociális szakgondozó A 10/2007 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/2006 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,

Részletesebben

Joint Action program a depresszió és öngyilkosságok megelőzésére. Dr. Purebl György Prof Dr. Kurimay Tamás Székely András Tóth Mónika

Joint Action program a depresszió és öngyilkosságok megelőzésére. Dr. Purebl György Prof Dr. Kurimay Tamás Székely András Tóth Mónika Joint Action program a depresszió és öngyilkosságok megelőzésére Dr. Purebl György Prof Dr. Kurimay Tamás Székely András Tóth Mónika Joint Action of Mental Health and Well-being Munkacsomagok: Depression,

Részletesebben

A Megelőző orvostan és népegészségtan szakvizsga tételei

A Megelőző orvostan és népegészségtan szakvizsga tételei A Megelőző orvostan és népegészségtan szakvizsga tételei 1. A népegészségügyi ciklus A 2. A természeti és társadalmi környezet szerepe a populáció egészségi állapotának alakulásában 3. Primer, szekunder

Részletesebben

Az apró munka és szakmai háttere: a MOTESZ MADOFE Program

Az apró munka és szakmai háttere: a MOTESZ MADOFE Program X. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és V. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia, 2008. szeptember 18-20., Balatonfüred Egészségpolitika I. Szekció, 2008. szeptember 19. Az apró munka és

Részletesebben

Versenyképesség és egészségnyereség

Versenyképesség és egészségnyereség Versenyképesség és egészségnyereség A munkahelyi egészségfejlesztés értéknövelő alternatív megoldásai HR-megoldások a XXI. században - fókuszban a közszféra és a magánszféra nemzetközi tudományos konferencia

Részletesebben

54 762 02 0010 54 03 Szenvedélybeteg-gondozó Szociális szakgondozó

54 762 02 0010 54 03 Szenvedélybeteg-gondozó Szociális szakgondozó A 10/2007 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/2006 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,

Részletesebben

A rekreációval kapcsolatos fogalomrendszer feltárása. A rekreáció elmélete és módszertana 1. ea.

A rekreációval kapcsolatos fogalomrendszer feltárása. A rekreáció elmélete és módszertana 1. ea. A rekreációval kapcsolatos fogalomrendszer feltárása re- kreáció Szűkebb értelmezésben: feltöltődés kalandsport, unikumsport más sportok rekreáció = sport A rekreáció eszmei és gyakorlati válasz, - tevékenységrendszer

Részletesebben

Szociális és gyermekvédelmi szabályozók PSZI-INT BENTLAKÁSOS INTÉZMÉNYI ELLÁTÁS IRÁNYELV

Szociális és gyermekvédelmi szabályozók PSZI-INT BENTLAKÁSOS INTÉZMÉNYI ELLÁTÁS IRÁNYELV PSZI-INT PSZICHIÁTRIAI BETEGEK RÉSZÉRE NYÚJTOTT BENTLAKÁSOS INTÉZMÉNYI ELLÁTÁS IRÁNYELV Készítették: Bugarszki Zsolt Dr. Gárdos Júlia Gordos Erika Marketti Judit PSZI-INT.doc Létrehozás dátuma: 2007.01.13.

Részletesebben

Alkohol-megelőzés a munkahelyi politikákban OAC-projektek tapasztalatai

Alkohol-megelőzés a munkahelyi politikákban OAC-projektek tapasztalatai Alkohol-megelőzés a munkahelyi politikákban OAC-projektek tapasztalatai Kerek Judit EMEGY Alcím mintájának szerkesztése www.emegy.hu Egészségesebb Munkahelyekért Egyesület Célunk: Elősegíteni, hogy a dolgozók

Részletesebben

Források Hozzáférés a pszichiátriai ellátáshoz az OPNI bezárása után

Források Hozzáférés a pszichiátriai ellátáshoz az OPNI bezárása után Források Hozzáférés a pszichiátriai ellátáshoz az OPNI bezárása után Bondár Éva: Az OPNI megszüntetése a számok tükrében. 2010, május Állami Számvevőszék jelentése 2012, július Dr. Németh Attila Főigazgató

Részletesebben

Általános rész Jelenlegi helyzet 2010. évi CLXXIII tv. 97. (3) alapján 2011. 01. 01-től nyilvántartott szünetelés

Általános rész Jelenlegi helyzet 2010. évi CLXXIII tv. 97. (3) alapján 2011. 01. 01-től nyilvántartott szünetelés Általános rész Jelenlegi helyzet 2010. évi CLXXIII tv. 97. (3) alapján 2011. 01. 01-től nyilvántartott A változás utáni kapacitás bejelentett AKTIV krónikus Szolgáltató 6 jegyű Szakma Szakmakód ÁGYSZÁM

Részletesebben

FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei

FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei Dr. Simon Attila Állami Szívk vkórház, Balatonfüred c. egyetemi docens, PTE 2001 Az ICF célja Tudományos adatbázis létrehozása

Részletesebben

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita Egymást támogatva minden könnyebb! Golobné Wassenszky Rita Parkinson Betegek Egyesülete Pécs Parkinson-kór A Parkinson-kór fokozatosan előrehaladó neurológiai betegség Tünetei: mozgásszegénység, kézremegés,

Részletesebben

Klímaváltozás és klímaadaptáció helyi léptékben Egy kutatási projekt tapasztalatai a hazai társadalmi-gazdasági folyamatok modellezésében

Klímaváltozás és klímaadaptáció helyi léptékben Egy kutatási projekt tapasztalatai a hazai társadalmi-gazdasági folyamatok modellezésében Király Gábor Czirfusz Márton Koós Bálint Tagai Gergő Uzzoli Annamária: Klímaváltozás és klímaadaptáció helyi léptékben Egy kutatási projekt tapasztalatai a hazai társadalmi-gazdasági folyamatok modellezésében

Részletesebben

A foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén

A foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén A foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén Dr. Sárkány Csaba háziorvos, üzemorvos MIÉRT? TÉNYEK, SZÁMOK,

Részletesebben

A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére

A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére Konferencia a női egészségről az emlő egészségéről 2011. szeptember 21. Novotel Budapest Centrum A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére Bánfi Ildikó

Részletesebben

KMOP-4.3.2/B-13-2014-0001. Az OPAI fejlesztése című projekt eredménykommunikációs kiadványa

KMOP-4.3.2/B-13-2014-0001. Az OPAI fejlesztése című projekt eredménykommunikációs kiadványa KMOP-4.3.2/B-13-2014-0001 Az OPAI fejlesztése című projekt eredménykommunikációs kiadványa Egy éves előkészítési munkálatokat követően, 2014. szeptember 15. és 2015. április 30. között valósult meg Az

Részletesebben

2800 Tatabánya, Dózsa Gy. u. 77. belgyógyászat 0100 15 2012.07.01. 2800 Tatabánya, Dózsa Gy. u. 77. haematológia 0102 20 2012.07.

2800 Tatabánya, Dózsa Gy. u. 77. belgyógyászat 0100 15 2012.07.01. 2800 Tatabánya, Dózsa Gy. u. 77. haematológia 0102 20 2012.07. / szerinti Szakma a idejére a a idejére a 77. belgyógyászat 0100 15 2012.07.01 77. haematológia 0102 20 2012.07.01 77. gasztroenterológia 0104 29 2012.07.01 77. nefrológia 0105 32 2012.07.01 77. sebészet

Részletesebben

Elekes Zsuzsanna: Devianciák, mentális betegségek

Elekes Zsuzsanna: Devianciák, mentális betegségek Elekes Zsuzsanna: Devianciák, mentális betegségek (elektronikus verzió, készült 2006-ban) A tanulmány eredetileg nyomtatásban megjelent: Elekes Zsuzsanna (1997): Devianciák, mentális betegségek in: Szerepváltozások.

Részletesebben

M1854 FELADATOK. 4 A gerontológia fogalmának értelmezése B 5 A magyar társadalom demográfia jellemzői B

M1854 FELADATOK. 4 A gerontológia fogalmának értelmezése B 5 A magyar társadalom demográfia jellemzői B M1854 FELADATOK Értelmezi az idősek társadalmi helyzetét, szociális 4 problémáit, a modern életforma hatásait életmódjukra Megtervezi a gondozási folyamatot, közreműködik az ápolási, rehabilitációs és

Részletesebben

ADDIKCIÓK, ALKOHOL- FÜGGŐSÉG - PSZICHOPATOLOGIA, TERÁPIA. http:// ://psychiatry.pote.hu. Sajátos kulturális háttér

ADDIKCIÓK, ALKOHOL- FÜGGŐSÉG - PSZICHOPATOLOGIA, TERÁPIA. http:// ://psychiatry.pote.hu. Sajátos kulturális háttér ADDIKCIÓK, ALKOHOL- FÜGGŐSÉG - PSZICHOPATOLOGIA, TERÁPIA http:// ://psychiatry.pote.hu NÉHÁNY MEGJEGYZÉS Magyarországon a függőségek legalább a lakosság egytizedét érintik, (kémiai, viselkedési függőségek

Részletesebben

ADDIKCIÓK, ALKOHOL- FÜGGŐSÉG - PSZICHOPATOLOGIA, TERÁPIA. http://psychiatry.pote.hu

ADDIKCIÓK, ALKOHOL- FÜGGŐSÉG - PSZICHOPATOLOGIA, TERÁPIA. http://psychiatry.pote.hu ADDIKCIÓK, ALKOHOL- FÜGGŐSÉG - PSZICHOPATOLOGIA, TERÁPIA http://psychiatry.pote.hu NÉHÁNY MEGJEGYZÉS Magyarországon a függőségek legalább a lakosság egytizedét érintik, (kémiai, viselkedési függőségek

Részletesebben

Dr. Ormos Gábor ORFI. ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009.

Dr. Ormos Gábor ORFI. ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009. Dr. Ormos Gábor ORFI ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009. Ormos G.: Reuma és psziché : ORFI Tud. Ülés, 1982. 2006 Pszichés tényezők a reumatológiai rehabilitációban (előadás) 2008. ORFI Továbbképző konferencia,

Részletesebben

Hozzáférés a pszichiátriai ellátáshoz az OPNI bezárása után Dr. Németh Attila

Hozzáférés a pszichiátriai ellátáshoz az OPNI bezárása után Dr. Németh Attila Hozzáférés a pszichiátriai ellátáshoz az OPNI bezárása után Dr. Németh Attila Főigazgató főorvos Nyírő Gyula Kórház Források Bondár Éva: Az OPNI megszüntetése a számok tükrében. 2010, május Állami Számvevőszék

Részletesebben

FÜLAKUPUNKTÚRÁS ALAPISMERETEK

FÜLAKUPUNKTÚRÁS ALAPISMERETEK FÜLAKUPUNKTÚRÁS ALAPISMERETEK A TESTTÁJAK, SZERVEK KIVETÜLÉSE A FÜLKAGYLÓN Testünk egyik mikroakupunktúrás rendszere a fül, megtalálható rajta valamennyi szervünk kivetülési pontja, melynek ingerlésével

Részletesebben

A pszichiátriai betegek jogvédelme

A pszichiátriai betegek jogvédelme A pszichiátriai betegek jogvédelme Simon Zsuzsa szociálpolitikai szakértő TÁMOP-557-08/1-2008-0001 A pszichiátria történeti gyökereit tekintve hatalmát és jogosítványait arra kapta, hogy a törvényt nem

Részletesebben

Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika

Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika 1. Meggyógyítunk egy fertőző betegséget HBV prevalencia 2006 Hepatitis B vírus terjedése - szexuális

Részletesebben

A tankerületi szakértői bizottsági tevékenység és a nevelési tanácsadás

A tankerületi szakértői bizottsági tevékenység és a nevelési tanácsadás A tankerületi szakértői bizottsági tevékenység és a nevelési tanácsadás Kiemelt figyelmet igénylő gyermek, tanuló: - különleges bánásmódot igénylő gyermek, tanuló, - a gyermekek védelméről és a gyámügyi

Részletesebben

Tovább folytatódik Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja

Tovább folytatódik Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja Sajtóközlemény 2011. Tovább folytatódik Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja 144 helyszín, közel fél millió vizsgálat, elkeserítő szűrési adatok, ez a 2010 év statisztikája. Tovább folytatódik

Részletesebben

Országos Tiszifőorvosi Hivatal Egészségügyi Szolgáltatók Kapacitás Nyilvántartásából származó adatok Szünetelés ÁGYSZÁM

Országos Tiszifőorvosi Hivatal Egészségügyi Szolgáltatók Kapacitás Nyilvántartásából származó adatok Szünetelés ÁGYSZÁM szerinti a idejére a idejére a feladatot ellátó megnevezése AKTÍV Baranya Dél-dunántúl 000204 Mohácsi Kórház 7700 Mohács, Szepessy tér belgyógyászat 0100 44 2012.001 AKTÍV Baranya Dél-dunántúl 000204 Mohácsi

Részletesebben

A MUNKAKÉPESSÉG MEGŐRZÉSE ÉS FEJLESZTÉSE

A MUNKAKÉPESSÉG MEGŐRZÉSE ÉS FEJLESZTÉSE TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése A MUNKAKÉPESSÉG MEGŐRZÉSE ÉS Előadó: dr. Kudász Ferenc Szakorvos Országos Tisztifőorvosi Hivatal

Részletesebben

A fenntartó metadon terápia hatékonyságának feltételei. Demetrovics Zsolt

A fenntartó metadon terápia hatékonyságának feltételei. Demetrovics Zsolt A fenntartó metadon terápia hatékonyságának feltételei Demetrovics Zsolt ELTE Személyiség- és Egészségpszichológiai Tanszék, Budapest Nemzeti Drogmegelőzési Intézet, Budapest Első Magyarországi Ártalomcsökkentő

Részletesebben

Pszichiátriai Betegek Közösségi Ellátása Szakmai Programja

Pszichiátriai Betegek Közösségi Ellátása Szakmai Programja Pszichiátriai Betegek Közösségi Ellátása Szakmai Programja Az ellátás tevékenységét meghatározó jogszabályok és szabályzatok: - 1993. évi III. törvény a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról

Részletesebben

Tartalomjegyzék. Függelék

Tartalomjegyzék. Függelék segítség.qxd 4/6/2006 7:57 AM Page 5 Tartalomjegyzék Bevezetõ................................................................7 Változások a 2005-ös év klinikai útmutatójában................................8

Részletesebben

XIII./1. Az öngyilkosság

XIII./1. Az öngyilkosság XIII./1. Az öngyilkosság Osváth Péter dr. Bevezetés Az öngyilkos viselkedés gyakorisága és okai Az öngyilkos viselkedés a befejezett, illetve megkísérelt önpusztítás korunkban mind fontosabb népegészségügyi

Részletesebben

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15 A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző

Részletesebben

Ellátás kérdőív csak olvasásra

Ellátás kérdőív csak olvasásra csak olvasásra Az ellátási programjához kapcsolódó kérdőívet megtekintheti és kinyomtathatja, hogy azután a rendszerben könnyebb legyen a kitöltés. A kérdőív a portálon 14 oldalas; ezt a 17 oldalas nyomtatható

Részletesebben