Veseműködés. Glomerulus (-nehritis, amyloidosis)

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Veseműködés. Glomerulus (-nehritis, amyloidosis)"

Átírás

1 Veseműködés 1 Veseműködés károsodás a vese anatómiai részei alapján Inrterstitium (-nehritis) Glomerulus (-nehritis, amyloidosis) Alsó húgyutak (cystitis, obstr., ruptura) Tubulus (-nephrosis) 2

2 Isosthenuria (koncentrálóképesség romlása): nephron működésének 66%-ának megszűnésekor Azotaemia (karb., krea emelk., GFR csökk.) nephron működésének 75%-ának megszűnésekor 3 SZÉRUM/PLAZMA KARBAMID ÉS KREATININ

3 Boglyas KARBAMID (60D) Tej, nyál Szövetek fehérje NH 3 Máj Urea Feh. Bakt. NH 3 GI-csatorna Ornitin-ciklus NH % direkt, v. nyál Urea Vizelettel ürül Vér Urea (filtr: 40-60%) Urea Reabs. UT1 UT2, UT3: 10% Vese Reabs. az interstit. Na, Urea cc. függvénye. Ha kicsi polyuria (medullary wash out)

4 BUN (KARBAMID-NITROGÉN) VAGY UREA carbamide (Clinical Chemistry Federation) BUN = blood urea nitrogen A karbamid.molekula nitrogénjét fejezi ki BUN érték kisebb, mint a karbamid BUN : Urea moltömeg-aránya = 1: 2,14 A BUN-t ritkán használjuk a klinikai kémiában, de gyakran használják HELYTELENÜL karbamid helyett (Amerikai szakirodalom!) Emelkedés oka (nem vese): GI-vérzés, bélgyulladás, shock, dehidr., szívelégt., fehérjetúletetés és bendőbeli energiahiányal (szm) fehérje katabol. (m hyperthyr.), cachexia, szepszis, haemolysis éhezés??!!! De lehet csökkenés a diuresis miatt

5 AZOTAEMIA és URAEMIA - AZOTAEMIA: emelkedett szérum/plazma urea és kreatinin koncentrációt jelent URAEMIA: jelentős azotaemia toxinfelhalmozódás, és klinikai tünetek (hányás, étvágytalanság, fekélyképződés, vizeletszagú lehelet és bőr) Okok AZOTAEMIA Prerenalis azotaemia koncentrált vizelettel (kiv. macska) Renalis azotaemia híg vizelettel (kiv. macska) Postrenalis azotaemia változó vizelettel (de obstr. jelek)

6 PRERENALIS AZOTAEMIA - Csökkent vese vérellátás Hypovolaemia, dehydratio, cardiovasc. zavarok (rossz vese circ.) Szérumkarbamid Szérumkreatinin /élettani Vizelet- sűrűség - Fokozott fehérjebevitel Szérumkarbamid Szérum kreatinin élettani - Vérzés a GI traktusba Szérumkarbamid Szérumkreatinin élettani - Fokozott fehérjelebontás (hyperthyreosis) Szérumkarbamid Szérumkreatinin Többnyire hypovolaemia folyadékbevitellel javul!!! Ischemia esetén renalis lesz!!! RENALIS AZOTAEMIA - Vesebetegség Csak akkor van klinikai következmény, ha a nephronok 60-75%-a károsodott Szérum karbamid és kreatinin is

7 POSTRENALIS AZOTAEMIA - Alsó húgyutak: obstructio gyakori (főleg urethra) - alsó húgyúti repedés (urethra, húgyhólyag) Szérum urea és kreatinin is Hasűri punktátum: nagyobb karbamid- és kreatininkoncentráció, mint a vérben CSÖKKENT SZÉRUM-KARBAMID Csökkent májbeli szintézis (ritka) Portoszisztémás sönt (főként congenit.) Fokozott kiválasztás Súlyos PU/PD Hyperhydratio Csökkent fehérjebevitel Fiatal állatokban: - Fokozott folyadékfelvétel és -ürítés, fokozott anabolikus állapot

8 KÉRŐDZŐK/LOVAK Veseelégtelenség jellemzője: - Minimális vérkarbamid-növekedés - jelentős az ürítés a GI ben - Súlyos veseelégteleség során is enyhe uraemia - Kreatinin érzékenyebb, specifikusabbb mutató, mint a karbamid kreatin KREATININ (113 D) 95%-ban izomban, kevés máj, pancreas norm krea = a vese működés > 25%!!!, elég 75%!! Vese kreatinin kreatinin Izom kreatinin Vér Kb µmol/l 2%naponta Etetéssel nő, de vele nő a GFR is, ezért 2 ó múlva csökken a vérben Kevés prox tub. secr kan kutyákban Vizelettel ürül Max.: µmol/l GI-csatorna kreatinin NH 3

9 Izom Cachexia csökkenti kreatin pl. hyperthyr. de idős macskában nephropath. Is lehet Karb., víz. sűr. veterinary-times/archives/n-39-27/growing-old-keeping-healthy.html KREATININ (113 D) 95%-ban izomban, kevés máj, pancreas Emelkedő krea = a vese működés < 25%!!! Májelégt. csökkent szintézis GI-csatorna kreatinin kreatinin A dehidráció súlyosbítja Krea>1525 µmol/l Karb>71.4 mmol/l kreatinin NH 3 Vese kreatinin Ha 7626 µmol/l-rel kevesebb kerül a vizeletbe, akkor 305 µmol/l-rel lesz több a plazmában Módszertan: Jaffé-módszer és enzimatikus módszer. gluc, fruct, piroszőlősav, acetecetsav, húgysav, C-vitamin, egyes plazmafehérjék reagálhatnak a pikrinsavval, és fals magas értéket adhatnak. Cefazolinnal kezelt kutyában 50%-300%-kal magasabb értéket ad!! Kromogén (50%-os emelk. is lehet): oxyglobin, glük., ps, ketonok, karotin, HS, A és C vit. (akár 1525 µmol/l is lehet, de karb. norm.) főként emiatt ló, szm. magas krea lehet

10 Ló: ha krea ( µmol/l) (Karb/krea mg/dl!!! < 5) a vizelet sűrűség, de karb. = nem vese eredetű ok ha krea a vizelet sűrűség, de karb. = prerenalis ok ha krea a vizelet sűrűség, de karb. = prerenalis ok, és kormogén! ha krea a vizelet sűrűség (isoststhen.), de karb. = renalis ok ha krea a vizelet sűrűség (isoststhen.), de karb. = renalis ok lehet enteralis karb. Vesztéssel Lovaknál különösen ügyelni kell a NSAID adásra, ha a lónak enye vese-elégtelensége van, vagy dehidrált, mert necrosis-t okozhat. Frakcinált Na-ürítés <1% kizárja a veseelégt.-t A kreatininkoncentráció növekedésének okai: csökkent glomerularis filtráció (prae-, postrenalis, renalis okok), dehidráció, szívelégt., sokk, nagymennyiségű hústartalmú eleség etetése, túlfejlett izomzat, heveny izomgyulladással, -necrosissal járó betegségek (pl.: trauma, im injectio adása, fokozott izommunka, myoglobinuria paralytica equorum, daganat), obstr. A kreatininkoncentráció csökkenésének okai: cachexiás állapot (kevesebb izomszövetből szabadul fel a kreatinin), haemodilutio. Kreat. normalizálódik prerenalis esetben rehidráció esetén. Ha a kreat. Normalizálódik, de a viz. sűr. nem, akkor a nephronok 25%-ánál több, de 33%-ánál kevesebb működik.

11 Ha a krea normalizálódik, az többnyire jó!!! Ellenőrzés: Testtömeg, vízfogysztás, vizelet mennyiség, víz. sűrűség, karb., krea. Ha további ellenőrzés szükséges: krea clearance, fract. Na-ürítés, microproteinuria, UH. GFR Exogén kretainin clearance Endogén kretainin clearance Radiofarmakonok: Na iothalamate, Na iodohippurate, 51Cr-ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) 99mTcdiethylenetriaminepentaacetic acid (DTPA) szcintigráfia is alkalmazható Iohexol nemionos, jódos kontraszt Inulin clearence magas kreatinin-szintek mellett Iohexol-os CT-kontraszt radiográfia Mannit P-aminohippursav Cystatin C proteáz inhibitor, amelyet a magvas sejtek folyton termelnek. Glomeruláis filtrációra kerülnek, de nem szekretálódnak a tubulushámon. A kutyákban bizonytalan. Minden típusú vesebetegségben megnőhet.

12 GFR Kutya norm.: 3-6 ml/perc/kg Macska norm.: 2-4 ml/perc/kg UxV P Vizelet Crea x Vizelet vol/min/kg Crea clearance = Plazma Crea µmol/l x 30 ml/60 perc/40 kg (0,0125ml/perc/kg) Crea cl. = ,26 µmol/l 2,5 ml/perc/kg Clearance (Cl) = GFR = dózis/auc (area under the plasma disappearance curve) ml/min/kg iohexol ml/min/kg - creatinine GFR was lower in German Shepherds than in English Pointers and English Setters (2.5 ± 0.7, vs. 3.5 ± 0.6 and 3.4 ± 0.8 ml/min/kg, respectively)

13

14 nversions_and_genetic_dictionarie s/conversion_in_si_units/index_en. html Karbamid/Kreatinin arány Krea: µmol/l mg/dl (osztás: 88.4) Karb: mmol/l mg/dl (osztás: 2.801) Norm: 7 37 (ált ) <20 kis állat <10 nagyállat >30 dehidráció!!! Vizelet/Szérum Kreatinin arány Krea: µmol/l mg/dl (osztás: 88.4) Kreatinin Víz./Szérum > 50:1 prerenalis < 37:1 renalis pl. Vízelet krea: µmol/l mg/dl Szérum krea: 305 µmol/l - 4 mg/dl Víz./Szérum = 250 prerenalis azotemia Vízelet krea: 7626 µmol/l -100 mg/dl Szérum krea: 305 µmol/l - 4 mg/dl Víz./Szérum = 25 renalis azotemia

15 Prerenalis veseelégtelenség Dehidráció, TP, Alb, Krea, karb., víz. sűr., Ht, vizelet volumen Dehidrációban Karb.: mmol/l Krea: µmol/l Frakcionált Na-ürítés < 1% Prerenalis okok nem koncentrált vizelettel: Hypercalcaemia Szteroid-kezelés Pyometra Medullary wash out (pl. Addison-kórban, ha sok Na ürül) Diabetes insipidus (prim., szek.) Renalis veseelégtelenség Tubularis károsodás glom. Betegséget (GFR ) okoz, mert nincs elvezetés Glomerularis betegség tub. károsodást okoz, mert a vérerek 90%-a a glom.-on át jut a tub.-hoz. A fehérjeürülés a tub.-ban károsodást okoza (citokin felszab., direkt tox., lysos. degrad.) Végstádium Akut Kórnikus HT Alb. K v. var. Víz. vol. BCS Anam. hirtelen lassan Veseméret (irreg.) nephrosis, tub. degen., necrosis, iststhen., proteinuria, sejtes üledék, glucosuria glom., v. kron. intesrstit. nephritis, pyelonaphr., prog. famialiaris nephropath., bilat. ureter kövesség ttkg csökk., BCS, letargia, pu/pd, nemreg. an. Alb., Ca, K (m, szm)

16 Rtg: Macska (DV felv.): x L2 hossz., idős macska: x L2 hossz., Kutya (DV felv.): x L2 hossz. (Kb. 3x L2 kutya, és kb. 2.5 x L2 macska) UH: Macska: cm, cortex: 2-5 mm. Macska vese: hossz- 3.66±0.46 cm, szélesség ±0.3 cm, magasság ±0.28 cm. Kutya: 3-10 cm, cortex: 3-8mm. erson/pdf/usofuut.pdf Postrenalis veseelégtelenség Obstrukció, és ruptúra miatt Karb. > 71,4 mmol/l Krea. > µmol/l Vizelet sűrűség nem segít. Diagnózis a klinikai vizsgálat és az anamnesis alapján!! K esetleg > 8 mmol/l (kandúr macskáknál gyakori) Hamar javul, ha az ok megszűnik. Uroabdomen: Hasűri tart. krea > Szérum krea

17 USG = Vizelet sűrűség (max. konc. reggel!! Ekkor vegyünk vizeletet!) Norm.: , osmolalitás: 300 mosmol/l Többnyire <1007, >1013 Konzisztens < 1007, pu/pd-vel nem normális!!!! Foglalkozni kell vele! norm Karb, Krea értékekkel ADH (prim., szek.) hiány, v. pszich. polydyps. A refraktométer skálája kutyában, macskában, lóban különbözik!! Osmolalitás korrelál a sűrűséggel!! A fagyáspont vizsgálat az arany standard. Minden 1 g/100 ml feh., vagy gluc. 0,004 g/ml-rel emeli a a sűrűséget. 1 ml vízhez adva a következőket, 0,001 mg/ml-re növeli a sűrűséget: 1,5 mg NaCl, 3,6 mg karb., 2,7 mg gluc., 4 mg alb. A tesztcsíkon + gluc: 0,004 mg/ml-rel emelkedik a sűr. 4+ gluc.: 0,01 mg/ml-rel emelkedik a sűr. Haes 20 ml /ttkg nem okoz USG emelkedést!! PU/PD alacsony vizelet sűrűséggel Idiopatikus diabetes insipidus (DI) Hypophysis daga., tályog, congenit. Nephrogén DI hypercalc., szteroidok, pyometra, E.coli intox., congenit. Csökkent veseműköd., tubularis sejtkár. Azotemiával - > 75%-os vesekár Azotémia nélkül 66-75%-os vesekár Fokozott vízivás Pszichogén pd, folyadék túladagolás Medullary washout (a vesemedencében kevés a Na, és karb.) Addison-kór hosszantartó Na-ürítéssel Máj elégt. csökkent karb. szint. Pszichogén pd, folyadék túladagolás Ozmotikusan aktív anyagok nagy konc.-ja DM, acromegalia, Fanconi-szindr., sómérgezés Diureticumok A tub.-ok több részét károsítja Egyéb Hypoparathyr., hyperthyr., polycyth., myeloma hypercalc. nélkül

18 Egyéb változások veseelégtelenségben Ca/P értékek változása Na + és Cl - K + és Mg - nő Frakcionált elektrolit-ürítés Vérgáz acidosis(kiv. szm.) Proteinuria (albumin) Antritrombin csökken Fibrinogén nő szm. Ht (reti %) - csökken Koleszterin nő (glom.) PTH - nő D-vitamin - csökken Lipáz/Amiláz - nő Enzimuria Foszfor (anorganikus foszfát) - 80% reabsz., 20% excr. emelkedés, ha P > 3,23 mmol/l (súlyos, ha > 4,84 mmol/l) Azotaemiások 20%-ában enyhe P emelk. Stage 1-ben 1,94-2,58 mmol/l Azotaemiások 100%-ában P emelk. Stage 4-ben 5,49-8,07 mmol/l 33%-ban PTH emelkedés (csökenti a P reabsz.-t) Preren., Ren., Postren. okok növelik a P-t.

19 Veseelégtelenekben többnyire Normocalcaemia (50-75%), és hyperphosphataemia - esetenként Hypocalcaemia (<40%), és hyperphosphataemia P-emelkedés minden fajban, kiv.: ló Lovakban: Hypercalcaemia (66%-ban), és hypophosphataemia (50%- ban) intestinalis excr.??? miatt Ha P norm. Veseelégtelenben, akkor más (konkurrens) betegség (pl. prim. Hyperparathyroidismus, hypercalc. malign) okozza a csökkenést. Egyéb változások veseelégtelenségben Ca/P értékek változása Na + és Cl - K + és Mg Frakcionált elektrolit-ürítés Vérgáz acidosis(kiv. szm.) Proteinuria (albumin) Antritrombin csökken Fibrinogén nő szm. Ht (reti %) - csökken Koleszterin nő (glom.) PTH - nő D-vitamin - csökken Lipáz/Amiláz - nő Enzimuria

20 Egyéb változások veseelégtelenségben Ca/P értékek változása Na + és Cl - K + és Mg Frakcionált elektrolit-ürítés Vérgáz acidosis(kiv. szm.) Proteinuria (albumin) Antritrombin csökken Fibrinogén nő szm. Ht (reti %) - csökken Koleszterin nő (glom.) PTH - nő D-vitamin - csökken Lipáz/Amiláz - nő Enzimuria Na + + Cl - 65% reabsz. a prox tubulusban 25% reabsz. a Henle kacs felszálló ágában 5% reabsz. a gyüjtőcsat.-ban és a medencében Ha a frakc. Na-elektrolit ürítés >1 tubularis betegség Idült veseelégt.-ben jellemző Na +, Cl - csökkenés, És h.hólyag ruptúrában!!! K+, és Mg nő a csökkent szekr. miatt, de!! Csökken idült veseelégt.-ben, és szm-ban

21 Frakcionált elektrolit-clearence Macskákban a hypokalaemia jelentős a korónikus veseelégtelenségben (CKD) FEK+ < 4% nem veseeredetű csökkenés FEK+ > 4% veseeredetű csökkenés Egyéb változások veseelégtelenségben Ca/P értékek változása Na + és Cl - K + és Mg Frakcionált elektrolit-ürítés Vérgáz acidosis (kiv. szm., ahol alk., és K + csökk) Proteinuria (albumin) Antritrombin csökken Fibrinogén nő szm. Ht (reti %) - csökken Koleszterin nő (glom.) PTH - nő D-vitamin - csökken Lipáz/Amiláz - nő Enzimuria

22 Szemecske Egyéb változások veseelégtelenségben Ca/P értékek változása Na + és Cl - K + és Mg Frakcionált elektrolit-ürítés Vérgáz acidosis (kiv. szm., ahol alk., és K + csökk) Proteinuria (albumin) Antritrombin csökken Fibrinogén nő szm. Ht (reti %) - csökken Koleszterin nő (glom.) PTH - nő D-vitamin - csökken Lipáz/Amiláz - nő Enzimuria

23 VIZELET FEHÉRJE/KREATININ ARÁNY (UPC ARÁNY)

24 A VIZELET FEHÉRJE/KREATININ (UPC) ARÁNYA Ultraszenzitív fehérjemeghatározási módszer kell (pl. benzethonium chloride, turbidimetriás) Az arányképzés jelentősége, elve: Ha nő az arány, akkor vagy kevesebb kreatinin ürül (prerenalis hatás) vagy több fehérje ürül (renalis/postrenalis hatás). Azonos mértékegységben kell mindkettőt kifejezni! Átszámítási faktor: Kreatinin g/l= kreatinin µmol/l : 8840 vagy: kreatinin µmol/l x 0, (a kreatinin moláris tömege 113g/mol) Friss vizelet centrifugált felülúszójából! A vizelet hígítása elengedhetetlen ( szoros). A PROTEINURIÁK ÉRTÉKELÉSE Csak negatív üledékvizsgálat esetén!! Feh./kreat. Következtetés arány < 0,5 élettani 0,5-1 gyanús, de kandúroknál gyakori 1-1,9 kóros, kivizsgálás kell > 2 glomeruláris proteinuria >5 (kutya) súlyos, kezelést > 4 (macska) igénylő proteinuria

25 Microalbuminuria Szemikvantitív teszt (the Heska ERD-HealthScreen Urine test) ESKA E.R.D.-HealthScreen Canine Urine Test Kvantitatív ELISA (Antech Diagnostics and Heska Corporation) Microalbuminuria ELISA Kit Details for Product No. ABIN teszt: Ft/ teszt Microalbuminuria: Vizelet albumin > 1 mg/dl (0,01 g/l) a tesztcsík határértéke > 30 mg/dl (0,3 g/l) Konvencionális fehérje-meghatározások fals pozitivitást feltételeznek. Konvencionális fehérje-meghatározások negatívak, de pontos meghatározás kell (öreg kutya). Konvencionális fehérje-meghatározások negatívak, de a kutyánál veleszületett zavar lehet (shar pei) Konvencionális fehérje-meghatározások negatívak, de fehérjeürítést feltételezünk. Amikor a vesebetegséget monitorozzuk. Gyulladásos kórképekben is gyakori a pozitivitás nap múlva ismételni kell a pozitív teszt eredményt.

26 Egyéb változások veseelégtelenségben Ca/P értékek változása Na + és Cl - K + és Mg Frakcionált elektrolit-ürítés Vérgáz acidosis (kiv. szm., ahol alk., és K + csökk) Proteinuria (albumin) Antritrombin csökken Fibrinogén nő szm. Ht (reti %) - csökken Koleszterin nő (glom.) PTH - nő D-vitamin - csökken Lipáz/Amiláz - nő Enzimuria

27 Egyéb változások veseelégtelenségben Ca/P értékek változása Na + és Cl - K + és Mg Frakcionált elektrolit-ürítés Vérgáz acidosis (kiv. szm., ahol alk., és K + csökk) Proteinuria (albumin) Antritrombin csökken Fibrinogén nő szm. Ht (reti %) - csökken Koleszterin nő (glom.) PTH - nő D-vitamin - csökken Lipáz/Amiláz - nő Enzimuria Szemecske

28 Egyéb változások veseelégtelenségben Ca/P értékek változása Na + és Cl - K + és Mg Frakcionált elektrolit-ürítés Vérgáz acidosis (kiv. szm., ahol alk., és K + csökk) Proteinuria (albumin) Antritrombin csökken Fibrinogén nő szm. Ht (reti %) - csökken Koleszterin nő (glom.) PTH - nő D-vitamin - csökken Lipáz/Amiláz - nő Enzimuria Szemecske

29 Egyéb esetek Dodó 152 1,57

30 Na/K =

31 5/6/2015 Na/K = PU/PD Diabetes mellitus Renal glycosuria Chronic renal failure Postobstructive diuresis Pyometra Escherichia coli septicemia Hypercalcemia Hepatic insufficiency Hyperadrenocorticism Primary -Hyperaldosteronism Bacterial Pyelonephritis Hypokalemia Hyponatremia Hypoadrenocorticism Hyperthyroidism Diabetes insipidus Psychogenic polydipsia Polycythemia Acromegaly Paraneoplastic disorders -Intestinal leiomyosarcoma Iatrogenic disorders Very low protein diet Fasting blood glucose, urinalysis Fasting blood glucose, urinalysis BUN, creatinine, Ca:P, urinalysis History, monitoring urine output History, abdominal ultrasound Blood cultures Serum calcium Biochemistry panel, bile acids, abdominal ultrasound ACTH stimulation test, dexamethasone screening test, urine c/c ratio Serum sodium/potassium, abdominal ultrasound, ACTH stimulation test Urine culture, abdominal ultrasonography, excretory urography Serum potassium Serum sodium Na:K, ACTH stimulation test Serum thyroxine Modified water deprivation test Modified water deprivation test CBC Serum GH and IGF-I, CT scan Abdominal ultrasonography, biopsy History History Differential Diagnosis for Polydipsia and Polyuria Speaker Information (click the speaker's name to view other papers and abstracts submitted by this speaker) Richard W. Nelson, DVM, Diplomate ACVIM School of Veterinary Medicine University of California Davis, CA, USA

32 Vízmegvonási tesztek az állatorvosi gyakorlatban A polyuria-polydispia (PU/PD) tünetegyüttes fennállása esetén a centrális diabetes insipidus, a perifériás diabetes insipidus és az ún. pszichogén polydipsia elkülönítésére használjuk az ADHválaszkészség vizsgálatával kombinálva. Polydypsia ha a vízivás > 100 ml/kg/24 ó kutyában és macskában, vagy > 90 ml/kg/24 ó, kutyában és > 45 ml/kg/24 ó macskában. Ha a vízivás kisebb, mint ml/kg/24 ó egy kutyában, de több, mint 2x több, mint általában, akkor PU/PD-re van gyanú. Szükséges vizsgálatok: Testtömeg, bőr turgor, Ht, TP, karb., USG (vizelet sűrűség) A koncentrált vizelet előállításának négy alapfeltétele van: megfelelő mennyiségű ADH (vasopresszin) termelődés és elválasztás a hypothalamusban megfelelő számú és érzékenységű ADH-receptor a vese tubulus hámsejtein legalább 2/3-nyi működésképes nephron megfelelő medulláris hypertonicitás Ha a 3-5%-os dehidráció esetén nics fokozott USG, vagy az eredetihez képest az emelekdés < 10%, 3 egymást követőmérés után, akkor ADH-t kell adni. Ha a a sűrűség 1,025-1,035 között van,akkor abba lehet hagyni! Ha hosszú a pu, akkor 2medullary wash-out alakulhat ki. Ekkor 24 óra is szükséges lehet az USG 1,030 feletti emelkedéshez. Vérplazma Karb./Krea arány nem változhat!!!

33 A vízmegvonási tesztet abban az esetben szabad elvégezni, ha megbizonyosodtunk arról, hogy az állatnak nincs primer vesebetegsége, illetve azotemia nem áll fenn. A vízmegvonási tesztet csak kórházi körülmények között szabad elvégezni, szoros beteg-monitoring mellett. A vizsgálat idejére megvonjuk az állattól a vizet és az eleséget. A vizsgálat során (fél)óránként ürítjük a húgyhólyagot, majd megmérjük az állat testtömegét. A vízmegvonás addig tart, amíg a vizelet eléri a 1030 g/l (macskában 1035 g/l) sűrűséget vagy az állat testtömege 5%-kal nem csökken, illetve a KTI idő eléri a 3 mp-es értéket. Ezt tekintjük 5%-os dehidrációnak. Ekkor ismételten megmérjük a vizelet sűrűségét. Amennyiben az USG > 1030 g/l (macskában > 1035 g/l), akkor nincs tubuláris károsodás, és a polyuria és a hyposthenuria hátterében jó eséllyel pszichogén polydipsia áll. Ha a vizelet sűrűsége ekkor < 1030 g/l (macskában < 1035 g/l), úgy a tubulusok funkciójának károsodására gyanakodhatunk. Annak eldöntésére, hogy a tubuláris funkciózavar hátterében centrális (ADH-termelődés részleges vagy teljes hiánya) vagy perifériás (ADH-receptorok hiánya vagy működészavara) diabetes insipidus áll, exogén ADH-készítményt (desmopresszint /10 to 20 mg steril desmopressin acetate (DDAVP, Rhone-Poulenc Rorer) iv., vagy a szintetikus vasopressin analóg iv 20 mg, vagy 4 csepp a 100 mg/ml-es intranasalis készítményből (Minirin orrspray) kötőhártyazsákba cseppentve, vagy pl. Minirin injekció sc., /k, m: 0.55 U/kg IM, max.5 U/) adunk a betegnek és tovább folytatjuk az óránkénti vizeletsűrűség vizsgálatot. Ha 4-8 órán belül a vizelet sűrűsége meghaladja az 1030 g/l-t (macskában 1035 g/l-t), úgy jó eséllyel centrális diabetes insipidus áll a háttérben, ha a vizeletsűrűség továbbra sem emelkedik 1030 g/l (macskában 1035 g/l) fölé, akkor pedig a perifériás formát gyaníthatjuk.

34 Kórházi körülmény, mint stressz faktor, hyperkortizolaemiához vezethet, ami befolyásolhatja a vízmegvonási teszt eredményét (kortizol befolyásolja az ADH kötődését a tubuláris receptorokhoz). Minden hosszabb ideje fennálló PU/PD a vesevelő ozmotikus aktivitásának kimosódásához vezet (azaz megszűnik a medulla hypertonicitása), így a vese koncentráló képessége még ADH jelenlétében is károsodhat. Az ún. módosított vízmegvonási teszt Az ún. módosított vízmegvonási teszt csaknem mindenben megegyezik a klasszikus vízmegvonási teszttel, annak kivételével, hogy ez esetben a beteget előkészítjük a vízmegvonásra és vizsgálat előtti napokon fokozatosan csökkentjük az állat vízfogyasztását úgy, hogy a vizsgálat előtti napon már csak 60-80ml/ttkg mennyiségű vizet ihat 24 óra alatt. A továbbiak a klasszikus vízmegvonás szerint történnek. A vizsgálat előnye egyes szakirodalmak szerint, hogy a vízmegvonás nem olyan prompt történik, mint az első esetben. A vizsgálat hátránya, az előző tesztnél megemlítetteken kívül, hogy a teszt kivitelezéséhez együttműködő tulajdonos szükséges. ADH-válasz teszt Egyes szakirodalmak nem javasolják sem a klasszikus, sem a módosított vízmegvonási tesztet, hanem a centrális diabetes insipidus és a perifériás diabetes insipidus, elkülönítésére csak a desmopresszin-készítményre adott terápiás választ vizsgálják. Meghatározzák a spontán ürített vizelet sűrűségét, majd az exogén ADHkészítmény adása után ismételten megmérik a vizelet sűrűségét, ha 1030 g/l (macskában 1035 g/l) fölé emelkedett, úgy centrális kórforma áll fenn, ha az ADH-készítmény adása nem vezet a vizelet koncentrációjának emelkedéséhez, úgy a perifériás forma áll(hat) a PU/PD hátterében. A medulláris hypertonicitás hiánya krónikusan fennálló PU/PD esetén ez esetben is befolyásolja a teszt eredményét.

35 ADH-válasz teszt Egyes szakirodalmak nem javasolják sem a klasszikus, sem a módosított vízmegvonási tesztet, hanem a centrális diabetes insipidus és a perifériás diabetes insipidus, elkülönítésére csak a desmopresszin-készítményre adott terápiás választ vizsgálják. Meghatározzák a spontán ürített vizelet sűrűségét, majd az exogén ADHkészítmény adása után ismételten megmérik a vizelet sűrűségét, ha 1030 g/l (macskában 1035 g/l) fölé emelkedett, úgy centrális kórforma áll fenn, ha az ADH-készítmény adása nem vezet a vizelet koncentrációjának emelkedéséhez, úgy a perifériás forma áll(hat) a PU/PD hátterében. A medulláris hypertonicitás hiánya krónikusan fennálló PU/PD esetén ez esetben is befolyásolja a teszt eredményét.

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:

Részletesebben

ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK

ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK - A SZERVEZET VÍZTEREI (KOMPARTMENTEK) -A VÉRPLAZMA LEGFONTOSABB ELEKTROLITJAI *nátrium ion (Na + ) *kálium ion ( ) *klorid ion (Cl - ) TELJES TESTTÖMEG: * szilárd

Részletesebben

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3)

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) Dr. Nagy Attila 2015 A SZERVEZET VÍZHÁZTARTÁSA Vízfelvétel Folyadék formájában felvett víz Táplálék formájában felvett

Részletesebben

1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai

1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai H-1. A vesemûködés alapjai 1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai 1. Homeosztázis A belsô környezet kémiai stabilitásának megôrzése az egyes komponensek koncentrációjának szabályozása által. Jellegzetesen

Részletesebben

A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata

A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata Dr. Igaz Péter Semmelweis Egyetem II. Belgyógyászati Klinika A vesebetegségek vezető tünetei 1. Általános tünetek: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság,

Részletesebben

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5)

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5) A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5) Dr. Attila Nagy 2016 Kalcium és foszfátháztartás (Tanulási támpont: 63) A szabályozásban a pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy

Részletesebben

Veserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika

Veserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Veserészvétel rendszerbetegségekben dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Rendszerbetegségek veserészvétellel 1. Hypertenziv nephropathia/nephrosclerosis 2. Metabolikus betegségek( Diabetes mell., Köszvény)

Részletesebben

betegségei gei Reismann PéterP SE ÁOK II. sz. Belgyógy gyászati Klinika

betegségei gei Reismann PéterP SE ÁOK II. sz. Belgyógy gyászati Klinika A vese és s a húgyutak betegségei gei Reismann PéterP SE ÁOK II. sz. Belgyógy gyászati Klinika Anatómia: húgyuti rendszer húgycső Anatómia Elhelyezkedés: Retroperitoneumban felső ágyéki gerinccsigolyák

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti

Részletesebben

Készítette: a Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság, a Magyar Nephrológiai Társaság és a Magyar Diabetes Társaság GFR

Készítette: a Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság, a Magyar Nephrológiai Társaság és a Magyar Diabetes Társaság GFR 3398 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A számított GFR (egfr) bevezetésével kapcsolatos ismeretekrõl útmutató laboratóriumi szakemberek számára Készítette: a

Részletesebben

Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika

Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Panhypopituitarismus Dr. Szücs Nikolette Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Hypopitutarismus A hypophysis elülső lebeny hormonjai közül egy, több vagy valamennyi hormon teljes vagy részleges hiánya,

Részletesebben

Dr. Balogh Sándor PhD.

Dr. Balogh Sándor PhD. Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a

Részletesebben

Cukorbetegség (diabetes) Éhomi vénás vércukorszint 7 mmol/l, vagy étkezés után bármely időpontban mért vénás vércukorszint 11.

Cukorbetegség (diabetes) Éhomi vénás vércukorszint 7 mmol/l, vagy étkezés után bármely időpontban mért vénás vércukorszint 11. Cukorbetegség (diabetes) Éhomi vénás vércukorszint 7 mmol/l, vagy étkezés után bármely időpontban mért vénás vércukorszint 11.1 mmol/l A cukorbetegség g csoportosítása sa 2-es típust pusú diabetes - 85%

Részletesebben

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2)

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) Dr. Nagy Attila 2015 Transzepitheliális transzport (Polarizált sejt) 1 Transzepitheliális transzport A transzepitheliális

Részletesebben

Vizelet vizsgálat a gyakorlatban

Vizelet vizsgálat a gyakorlatban Vizelet vizsgálat a gyakorlatban Szabó J Attila Semmelweis Egyetem Bókay Gyermekklinika A vese szerepe az élettani folyamatok szabályozásában Anyagcsere termékek kiválasztása (KN, kreatinin) Elektrolit

Részletesebben

A kiválasztási rendszer felépítése, működése

A kiválasztási rendszer felépítése, működése A kiválasztási rendszer felépítése, működése Az ionális és ozmotikus egyensúly édesvízi, szárazföldi állatok: édesvízhez képest hiper-, tengervízhez képest hipozmotikus folyadékterek- szigorú ozmoreguláció

Részletesebben

Analgetikumok vesekárosító hatása

Analgetikumok vesekárosító hatása Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb

Részletesebben

Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs

Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Tartalom KDIGO ajánlás tükrében Krónikus vesebetegségek funkcionális osztályozása

Részletesebben

Folyadék-elektrolyt háztartás

Folyadék-elektrolyt háztartás Folyadék-elektrolyt háztartás Ökrös Ilona B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Debrecen, 2006.12.06. Fizikai alapfogalmak I. Atom: az anyag legkisebb része, az adott anyagra jellemző

Részletesebben

A szervezet folyadékterei, Homeostasis

A szervezet folyadékterei, Homeostasis A szervezet folyadékterei, Homeostasis Bányász Tamás Az emberi test mint nyílt rendszer 1. Nyílt rendszerek: A szervezet anyag- és energiaforgalmat bonyolít a környezettel 2. Homeostasis: A folyamat, mely

Részletesebben

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 Új könnyűlánc diagnosztika Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 1845 Bence Jones Protein vizelet fehérje 1922 BJP I-II típus 1956 BJP

Részletesebben

Szigeti Gyula Péter. Homeosztázis

Szigeti Gyula Péter. Homeosztázis Szigeti Gyula Péter Homeosztázis A szervezet egy nyitott rendszer, 1. rész 1. Homeosztázis. Azon folyamatok összessége, amelyek a szervezet belső állandóságát ( internal milieu ) biztosítják. (a testfolyadékok,

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Bízom benne, új szolgáltatásunk segíteni fog abban, hogy Ön és munkatársai minél hatékonyabban vegyék igénybe az Intézet laborszolgáltatásait.

Bízom benne, új szolgáltatásunk segíteni fog abban, hogy Ön és munkatársai minél hatékonyabban vegyék igénybe az Intézet laborszolgáltatásait. Klinikusok, a laborvizsgálatokat megrendelő és értelmező munkatársak Budapest, 2015 június 3 KK/KL/126/2015 tárgy: Hírlevél indítása klinikusok számára Kedves Munkatársak! A Semmelweis Egyetemen a diagnosztikai

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.

Részletesebben

Formái: Kóroktan: ureter-occlusio! veleszületett (egyoldali - kétoldali) szerzett (egyoldali - kétoldali)

Formái: Kóroktan: ureter-occlusio! veleszületett (egyoldali - kétoldali) szerzett (egyoldali - kétoldali) A vese és a vizeletelvezető rendszer sebészeti anatómiája A vese sebészete Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika A vese és a vizeletelvezető

Részletesebben

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus

Részletesebben

H-4. Ozmo- és volumenreguláció 4.1. A vese koncentrálóképességét befolyásoló tényezôk

H-4. Ozmo- és volumenreguláció 4.1. A vese koncentrálóképességét befolyásoló tényezôk H-4. Ozmo- és volumenreguláció 4.1. A vese koncentrálóképességét befolyásoló tényezôk A HK vastag felszálló szárának obligát NaCl reabszorpciója Henle-kacs hossza és a hosszú kacsú nephronok aránya emberben:

Részletesebben

Madarakban. Emlısökben. A fehérje-anyagforgalom zavarai. 27. Uricosis (Köszvény) nucleoproteidekbıl. fehérjékbıl. teljes N-anyagforgalom

Madarakban. Emlısökben. A fehérje-anyagforgalom zavarai. 27. Uricosis (Köszvény) nucleoproteidekbıl. fehérjékbıl. teljes N-anyagforgalom A fehérje-anyagforgalom zavarai 28. Köszvény (Uricosis) 29. Hyalinos elfajulás Fibrinoid elfajulás 30. Amyloidos elfajulás 27. Uricosis (Köszvény) A húgysav anyagforgalom zavara Elıfordul madarakban hüllıkben

Részletesebben

A szövetek tápanyagellátásának hormonális szabályozása

A szövetek tápanyagellátásának hormonális szabályozása A szövetek tápanyagellátásának hormonális szabályozása Periódikus táplálékfelvétel Sejtek folyamatos tápanyagellátása (glükóz, szabad zsírsavak stb.) Tápanyag raktározás Tápanyag mobilizálás Vér glükóz

Részletesebben

Riadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem:

Riadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Donorlekérdező Donorjelentés időpontja: ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Fertőző betegségek kizárása céljából végzett (* kötelező) vizsgálatok HIV Ag/Ab* Anti-HCV* HBsAg* Anti-TP* Anti-HBc*

Részletesebben

POLYURIÁS ÁLLAPOTOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA

POLYURIÁS ÁLLAPOTOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA POLYURIÁS ÁLLAPOTOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium I. Alapvetõ megfontolások Szerzõ: dr. Tóth-Heyn Péter A polyuria nem önálló betegség, nem is szindróma,

Részletesebben

Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban

Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban Előadó: Dr. Hudák Aranka vezető főorvos Nemzeti Munkaügyi Hivatal Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Főosztály Klinikai Laboratóriuma

Részletesebben

Transzplantációs szerv - alkalmassági kritériumok

Transzplantációs szerv - alkalmassági kritériumok Transzplantációs szerv - alkalmassági kritériumok A kritériumok tájékoztató jellegűek, egy adott szerv alkalmasságának megítélése Magyarország: Országos Vérellátó Szolgálat, Szervkoordinációs Iroda 2/2010.

Részletesebben

Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik)

Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik) Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik) Dr. Nagy Judit Vázlat - CKD mint népegészségügyi probléma

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

A só- és vízháztartás zavarai. Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár

A só- és vízháztartás zavarai. Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár A só- és vízháztartás zavarai Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár Teljes vízmennyiség 100% Intracelluláris víz 66% 2/3 Extracelluláris víz 33% 1/3 Intersticiális víz 27% 3/4 Plazma víz ~7%

Részletesebben

Erdélyi Dániel Turi Alexandra FOLYADÉKTERÁPIA. gyakorlatias szeminárium

Erdélyi Dániel Turi Alexandra FOLYADÉKTERÁPIA. gyakorlatias szeminárium Erdélyi Dániel Turi Alexandra FOLYADÉKTERÁPIA gyakorlatias szeminárium Témák Folyadék- és elektrolit-szükséglet A kiszáradás tünetei Enterális rehidráció Parenterális rehidráció infúziós oldatok folyadékterek

Részletesebben

Sepsis management state-of-art

Sepsis management state-of-art Gondos Tibor Sepsis management state-of-art Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest A Surviving Sepsis Campaign A kezdet Barcelona Declaration (2002. 10. 02.) European Society of Intensive Care

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai

Részletesebben

Fejlıdési rendellenesség. Tételek. Ureter elzáródás, tágulat

Fejlıdési rendellenesség. Tételek. Ureter elzáródás, tágulat Tételek 68. A vesemedence tágulata. Vesemedence-gyulladás 69. Húgykövesség kialakulásának patológiai háttere és a csatlakozó kórformák. 70. A húgyhólyag kóros elváltozásai, húgyhólyaggyulladás Fejlıdési

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

Fehérjéket és izomrendszert. Vajdovich Péter és Kungl Krisztina

Fehérjéket és izomrendszert. Vajdovich Péter és Kungl Krisztina Fehérjéket és izomrendszert érintő laboratóriumi vizsgálatok Vajdovich Péter és Kungl Krisztina TP az összes szérum (plazma) fehérje 1. A vérszéruma fibrinogén és a V+ VIII véralvadási faktorokon kívül

Részletesebben

Ásványi anyagok Németjuhász

Ásványi anyagok Németjuhász Ásványi anyagok Németjuhász összfehérje TP: 72,4 g/l 55-75, albumin Alb: 41,2 g/l 25-45, alanin-transzamináz ALT: 53 U/l

Részletesebben

Diabetes mellitus = cukorbetegség

Diabetes mellitus = cukorbetegség Diabetes mellitus = cukorbetegség Diabetes mellitus édes bőséges vizelés Definíció: inzulinhiány és/vagy az inzulin hatástalansága miatt a vérből a glukóz nem képes a sejtekbe bejutni. Anyagcserebetegség,

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2447-06 Kémiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2447-06 Kémiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Új kollégája a mai napon átveszi Öntől a fehérje ELFO vizsgálatokat. Magyarázza el kollégájának a vizsgálathoz szükséges tudnivalókat! Magyarázatában térjen ki a következőkre: - a szérum fehérje

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Plazmafehérjék és plazmaenzimek laboratóriumi diagnosztikája

Plazmafehérjék és plazmaenzimek laboratóriumi diagnosztikája Plazmafehérjék és plazmaenzimek laboratóriumi diagnosztikája Plazmafehérjék funkciója Funkció: transzport humorális immunitás enzimek proteáz inhibitorok a plazma onkotikus nyomásának fenntartói pufferelés

Részletesebben

Klinikai kémia. Laboratóriumi diagnosztika. Szerkesztette: Szarka András. Írta: Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis Egyetem

Klinikai kémia. Laboratóriumi diagnosztika. Szerkesztette: Szarka András. Írta: Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis Egyetem Klinikai kémia Laboratóriumi diagnosztika Szerkesztette: Szarka András Írta: Szarka András (1-8, 11-15. fejezet) Keszler Gergely (9, 10. fejezet) Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis

Részletesebben

Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08.

Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08. Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08. Anamnézis K.Z-né 51 éves nőbeteg Egyéb irányú orvosi beavatkozás során osteoporosis szakrendelésen észlelték hypercalcaemiáját

Részletesebben

Betegtájékoztató FUROSEMID-CHINOIN OLDATOS INJEKCIÓ. Furosemid-Chinoin oldatos injekció furoszemid. HATÓANYAG: 20 mg furoszemid 2 ml-es ampullánként.

Betegtájékoztató FUROSEMID-CHINOIN OLDATOS INJEKCIÓ. Furosemid-Chinoin oldatos injekció furoszemid. HATÓANYAG: 20 mg furoszemid 2 ml-es ampullánként. FUROSEMID-CHINOIN OLDATOS INJEKCIÓ Furosemid-Chinoin oldatos injekció furoszemid HATÓANYAG: 20 mg furoszemid 2 ml-es ampullánként. SEGÉDANYAG: Nátrium-klorid, trometamol, nátrium-hidroxid, injekcióhoz

Részletesebben

A vizelet vizsgálat elméleti alapjai

A vizelet vizsgálat elméleti alapjai A vizelet vizsgálat elméleti alapjai Halmay Dóra ladorapenna@gmail.com MI EZ? A mintavétel Kérdés: mire vagyunk kíváncsiak? Mintavétel módja: Elvégezhető: Nem megbízható: Spontán Katéterezés Cisztocentézis

Részletesebben

40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban).

40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban). 1. A GYÓGYSZER NEVE Zovirax 40 mg/ml belsőleges szuszpenzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban). Ismert hatású segédanyagok:

Részletesebben

DR. IMMUN Egészségportál

DR. IMMUN Egészségportál A cukorbetegség A cukorbetegség - diabetes mellitus A cukorbetegség élethossziglan tartó, jelen tudásunk szerint nem gyógyítható betegség, amelyben a szervezet nem tudja a táplálékból nyert szõlõcukrot

Részletesebben

A kiválasztó szervrendszer és betegségei

A kiválasztó szervrendszer és betegségei A kiválasztó szervrendszer és betegségei A szervezetben az anyagcsere során számtalan káros és felesleges anyag képződik. A sejtek bomlástermékei, a bekerült mérgezőanyagok, mind-mind eltávolításra várnak.

Részletesebben

Betegtájékoztató STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ

Betegtájékoztató STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ Streptase 1 500 000 NE liofilizátum oldatos injekcióhoz/infúzióhoz streptokinase HATÓANYAG: Stabilizált tiszta sztreptokináz. A Streptase

Részletesebben

HÁZTARTÁSI VEGYI ANYAGOK

HÁZTARTÁSI VEGYI ANYAGOK HÁZTARTÁSI VEGYI ANYAGOK OKOZTA MÉRGEZÉSEK ELİADÓ DR. LEHEL JÓZSEF 2008.04.23. 1 HÁZTARTÁSI VEGYI ANYAGOK MARÓSZERMÉRGEZÉS Savak - lúgok lefolyó/tőzhely/fémtisztító szerek Detergensek Parfümök, kölnivizek

Részletesebben

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből Zacher Gábor A mázli faktor Az ellátott mérgezett betegek kb. 5%-nál szerepel olyan ágens, mely a véralvadási kaszkádra hatással lehet Szerencsére azonban az

Részletesebben

GLOMERULÁRIS FILTRÁCIÓ MEGHATÁROZÁS SZÉRUM CYSTATIN C ALAPJÁN. Klinikai Diagnosztikai Laboratórium A FILTRÁCIÓ MEGHATÁROZÁSÁNAK ELMÉLETE ÉS GYAKORLATA

GLOMERULÁRIS FILTRÁCIÓ MEGHATÁROZÁS SZÉRUM CYSTATIN C ALAPJÁN. Klinikai Diagnosztikai Laboratórium A FILTRÁCIÓ MEGHATÁROZÁSÁNAK ELMÉLETE ÉS GYAKORLATA GLOMERULÁRIS FILTRÁCIÓ MEGHATÁROZÁS SZÉRUM CYSTATIN C ALAPJÁN 1 Fodor Bertalan, 2 Kovács Bettina, 3 Bartókné Kovács Anett, 1 Lukács Andrea, 1,4 Rácz Olivér, 1,3 Barkai László 1 Miskolci Egyetem, Egészségügyi

Részletesebben

A vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna. A vér élettana

A vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna. A vér élettana A vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna A vér folyékony kötőszövet Mesenchymális eredetű A vér élettana A) Szerepe: 1. transzport vérgázok, tápanyagok és végtermékek hormonok és vitaminok hőenergia víz szervetlen

Részletesebben

A neuroendokrin jelátviteli rendszer

A neuroendokrin jelátviteli rendszer A neuroendokrin jelátviteli rendszer Hipotalamusz Hipofízis Pajzsmirigy Mellékpajzsmirigy Zsírszövet Mellékvese Hasnyálmirigy Vese Petefészek Here Hormon felszabadulási kaszkád Félelem Fertőzés Vérzés

Részletesebben

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus

Részletesebben

4. sz. melléklete az OGYI-T-10363/01-03 sz. Forgalomba hozatali engedély módosításának BETEGTÁJÉKOZTATÓ

4. sz. melléklete az OGYI-T-10363/01-03 sz. Forgalomba hozatali engedély módosításának BETEGTÁJÉKOZTATÓ 4. sz. melléklete az OGYI-T-10363/01-03 sz. Forgalomba hozatali engedély módosításának Budapest, 2006. augusztus 25. Szám: 7814/41/2006 7813/41/2006 26 526/41/2005 Eloadó: dr. Mészáros Gabriella Módosította:

Részletesebben

3.2 A vese mőködése 3.2.1 Szőrımőködés 3.2.2. Visszaszívó mőködés 3.2.2.1 Glükóz visszaszívódása 3.2.2.2 A víz és a sók visszaszívódása

3.2 A vese mőködése 3.2.1 Szőrımőködés 3.2.2. Visszaszívó mőködés 3.2.2.1 Glükóz visszaszívódása 3.2.2.2 A víz és a sók visszaszívódása 1. Bevezetés Kiválasztás 2. Homeosztázis 2.1 izoozmózis Szerkesztette: Vizkievicz András 2.2 izoiónia 2.3 izohidria 2.4 izovolémia 3 Kiválasztószervrendszer 3.1 A vese makroszkópos felépítése 3.1.1 A vese

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Ibandronsav Sandoz 2 mg/2 ml koncentrátum oldatos infúzióhoz ibandronsav

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Ibandronsav Sandoz 2 mg/2 ml koncentrátum oldatos infúzióhoz ibandronsav BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Ibandronsav Sandoz 2 mg/2 ml koncentrátum oldatos infúzióhoz ibandronsav Mielott elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelme sen az alábbi

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Standacillin 200 mg/ml por oldatos injekcióhoz. ampicillin

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Standacillin 200 mg/ml por oldatos injekcióhoz. ampicillin 39 261/55/07 BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Standacillin 200 mg/ml por oldatos injekcióhoz ampicillin Mielott elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi

Részletesebben

A pálinkafőzés liberalizációjának egyes pathologiai következményei

A pálinkafőzés liberalizációjának egyes pathologiai következményei A pálinkafőzés liberalizációjának egyes pathologiai következményei Rácz Attila, Deák Attila, Harsányi Tamás Gergő, Francz Mónika Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. Pathológiai

Részletesebben

Sporttáplálkozás. Étrend-kiegészítők. Készítette: Honti Péter dietetikus. 2015. július

Sporttáplálkozás. Étrend-kiegészítők. Készítette: Honti Péter dietetikus. 2015. július Sporttáplálkozás Étrend-kiegészítők Készítette: Honti Péter dietetikus 2015. július Étrend-kiegészítők Élelmiszerek, amelyek a hagyományos étrend kiegészítését szolgálják, és koncentrált formában tartalmaznak

Részletesebben

Tegyél többet az egészségedért!

Tegyél többet az egészségedért! Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:

Részletesebben

I.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA

I.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA I.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1 1. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE Acticam 5 mg/ml oldatos injekció kutyáknak és macskáknak. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 ml tartalmaz:

Részletesebben

39. Elmeszesedés (calcificatio)

39. Elmeszesedés (calcificatio) Elmeszesedés 39. Elmeszesedés (calcificatio) élettani elmeszesedés (calcificatio phisiologia) aktív calcifikációs folyamat csontokban Ca 3 (PO 4 ) 2 9 rész CaCO 3... 1 rész kóros elmeszesedés (calcificatio

Részletesebben

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs

Részletesebben

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem Nagy Judit Rheumatológia és rehabilitáció határterületei Harkány,. Vázlat - CKD (krónikus vesebetegségek) mint népegészségügyi probléma - CKD egységesített

Részletesebben

3.2. A tubulusfal szerkezete

3.2. A tubulusfal szerkezete H3. Tubuláris funkciók 3.1. Transzepitheliális transzport mechanizmusa Transzcellularis útvonal Paracellularis útvonal Tight junction Lateralis intercelluláris tér Luminalis membrán / K + / K + / K + Basolateralis

Részletesebben

Általános lelet. A vizsgálatot kérő orvos: 70 30 38 59 29 37 11 1 2 0 0 0 [mmhg*h]

Általános lelet. A vizsgálatot kérő orvos: 70 30 38 59 29 37 11 1 2 0 0 0 [mmhg*h] Általános lelet Páciens: Neme: férfi Megjegyzés: Vizsgálat paraméterei Magasság: 18 Súly: 125 kg cm BMI 38.58 Mérési terv 15/3 (24h), Standard 1 A vizsgálatot kérő orvos: Eredmények SBPao HR Általános

Részletesebben

50 mikrogramm flutikazon-propionát adagonként. (Az adagolópumpa 100 milligramm szuszpenziót bocsájt ki adagonként.)

50 mikrogramm flutikazon-propionát adagonként. (Az adagolópumpa 100 milligramm szuszpenziót bocsájt ki adagonként.) 1. A GYÓGYSZER NEVE Flixonase szuszpenziós orrspray 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 50 mikrogramm flutikazon-propionát adagonként. (Az adagolópumpa 100 milligramm szuszpenziót bocsájt ki adagonként.)

Részletesebben

Eredmények (technikai) jóváhagyása Eredmények klinikai validálása Eredmények interpretálása Konzultáció További vizsgálatok Leletek küldése

Eredmények (technikai) jóváhagyása Eredmények klinikai validálása Eredmények interpretálása Konzultáció További vizsgálatok Leletek küldése Posztanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban, az eredményközlés felelőssége Dr. Araczki Ágnes Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Laboratóriumi Medicina Intézet Pre- és posztanalitika

Részletesebben

BETEG KÖZELI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK Point of care testing (POCT) Szabó Antal Laboratóriumi Medicina Intézet

BETEG KÖZELI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK Point of care testing (POCT) Szabó Antal Laboratóriumi Medicina Intézet BETEG KÖZELI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK Point of care testing (POCT) Szabó Antal Laboratóriumi Medicina Intézet Vizeletvizsgáló tesztcsík ~ 1950 Vizeletvizsgáló tesztcsík szerkezete POCT mozaikszó eredete

Részletesebben

Célérték típusok, elfogadási tartományok

Célérték típusok, elfogadási tartományok Célérték típusok, elfogadási tartományok Kerekítési különbözetként a maximális elfogadási tartománytól való max. 1 százalékpont eltérés lehetséges. 100. Klinikai kémia (nedves) 1. Kalcium RMV 10 2. Klorid

Részletesebben

OTKA Zárójelentés. I. Ösztrogén receptor α génpolimorfizmusok vizsgálata ischaemiás stroke-ban

OTKA Zárójelentés. I. Ösztrogén receptor α génpolimorfizmusok vizsgálata ischaemiás stroke-ban OTKA Zárójelentés A téma megnevezése: Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus és a lipoproteinek, valamint egyes alvadási tényezők kapcsolata. Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus szerepe a cardiovascularis

Részletesebben

GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1

GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1 GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1 GYÓGYSZERMÉRGEZÉSEK PARACETAMOL SZALICILÁTOK/NSAID KOFFEIN/XANTINSZÁRMAZÉKOK 2006.11.16. 2 PARACETAMOL MÉRGEZÉS 2006.11.16.

Részletesebben

I. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA

I. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA I. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1 1. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE MASIVET 50 mg-os filmbevonatú tabletta kutyák számára MASIVET 150 mg-os filmbevonatú tabletta kutyák

Részletesebben

Veseelégtelenség új. Ajzner Éva Jósa András Oktatókórház Nyíregyháza

Veseelégtelenség új. Ajzner Éva Jósa András Oktatókórház Nyíregyháza Veseelégtelenség új biomarkerei Ajzner Éva Jósa András Oktatókórház Nyíregyháza A vesefunkció biokémiai tesztjei I. Glomeruláris funkció teszjei Glomeruláris filtráció tesztjei Clearance vizsgálatok Plazma

Részletesebben

Diabéteszes nefropátia,, a veseelégtelenség leggyakoribb oka

Diabéteszes nefropátia,, a veseelégtelenség leggyakoribb oka Diabéteszes nefropátia,, a veseelégtelenség leggyakoribb oka Dr. Molnár Márta Fresenius Medical Care,, Szigetvár Diabétesz 2007. Életmód és kezelés 2007. június 2. A diabéteszes nefropátia előfordulása

Részletesebben

A hypophysis betegségeinek diagnosztikája

A hypophysis betegségeinek diagnosztikája A hypophysis betegségeinek diagnosztikája A Hypophysis működésének szabályozása Hypothalamus Tertier Secunder Rövid hurok Feedback? + Hypophysis Hosszú hurok Feedback + Primer Célmirigy Az endokrin-rendszer

Részletesebben

A folyadék- és elektrolit-kezelés alapelvei csecsemő- és gyermekkorban. Tulassay Tivadar Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika

A folyadék- és elektrolit-kezelés alapelvei csecsemő- és gyermekkorban. Tulassay Tivadar Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika A folyadék- és elektrolit-kezelés alapelvei csecsemő- és gyermekkorban Tulassay Tivadar Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Latta T: Letter to the Central Board of Health, London: relative to the

Részletesebben

Belsı elválasztású mirigyek

Belsı elválasztású mirigyek II. félév, 7. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet Belsı elválasztású mirigyek ENDOKRIN RENDSZER Mit tanulunk? Megismerkedünk az endokrin és exokrin mirigymőködés közti lényegi

Részletesebben

Humán inzulin, rdns (rekombináns DNS technológiával, Saccharomyces cerevisiae-ben előállított).

Humán inzulin, rdns (rekombináns DNS technológiával, Saccharomyces cerevisiae-ben előállított). 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Actraphane 30 InnoLet 100 NE/ml szuszpenziós injekció előretöltött injekciós tollban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Humán inzulin, rdns (rekombináns DNS technológiával,

Részletesebben

1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél. Röviden a cukorbetegségről

1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél. Röviden a cukorbetegségről 1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037 Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. 1 Hírlevél Röviden a cukorbetegségről 2-es típusú cukorbetegség szövődményei Kiadó: Gönc Város

Részletesebben

Általános szempontok - Vérglükóz szabályozás

Általános szempontok - Vérglükóz szabályozás Általános szempontok - Vérglükóz szabályozás A glükóz az egyetlen, jelentősebb mennyiségben megtalálható hexóz a vérben Éhgyomri értéke stabil Inzulin BÉLRENDSZER Szénhidrátok az eleségben MÁJ Glükóz Glikogén

Részletesebben

6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom

6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom Ionizált Ca Ca komplex Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca H6. Kalcium háztartás 6.1. Ca 2 forgalom 1.2 mm 0.15 mm 1.15 mm 2.5 mm Albumin H Ca 2 Külsô Ca 2 forgalom Belsô Ca 2 forgalom 0.8 g Colon Jejunum

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

Kórélettan VESEBETEGSÉGEK LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKÁJA

Kórélettan VESEBETEGSÉGEK LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKÁJA VESEBETEGSÉGEK LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKÁJA 1. vese vizsgálatára használatos eljárások összefoglalása 2. vizeletvizsgálati algoritmus vesebetegség gyanúja esetén 3. rutin vizelet vizsgálat 4. hematuria

Részletesebben

A baromfi egyes anyagforgalmi betegségei és mérgezései

A baromfi egyes anyagforgalmi betegségei és mérgezései A baromfi egyes anyagforgalmi betegségei és mérgezései Derzsy Napok Hajdúszoboszló 2016 A gyakorlatban előfordult mérgezések és anyagforgalmi zavarok komplex diagnosztikai kérdéseinek jobb megismerése

Részletesebben

A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI

A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI ph, normálértékek ph = a H-koncentráció negativ tizes alapú logaritmusa a H koncentrációt a vérben a CO2 és a HCO3- közti egyensúly határozza meg CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+

Részletesebben

III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai

III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai 34/42 A. Alkalmazási előírás 4.1 Terápiás javallatok [a jelenleg elfogadott indikációk törlendők és a következőkkel

Részletesebben