2/ Az ízületek betegségei 2/1 Fiatalkori megbetegedések Öröklött és szerzett elváltozások

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "2/ Az ízületek betegségei 2/1 Fiatalkori megbetegedések Öröklött és szerzett elváltozások"

Átírás

1 2/ Az ízületek betegségei 2/1 Fiatalkori megbetegedések Öröklött és szerzett elváltozások Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos

2 Fiatalkori megbetegedések Öröklött és szerzett elváltozások Legg - Calve Perthes kór, patellaficam, ízületi diszplázia (csípő, könyök, váll), OCD, etetéssel kapcsolatos elváltozások, szabálytalan lábállások 2

3 Felnőtt kori megbetegedések Artrózis Kereszteződő szalagszakadás, meniszkusz szakadás Ízületi gyulladásos elváltozások (steril, szeptikus) Mozgásszervrendszeri daganatok (synovial-, osteo-, chondrosarcoma) 3

4 Fiatalkori megbetegedések Legg-Calve-Perthes kór A kistestű kutyák genetikailag öröklődő, a combcsont fejét érintő elváltozás, mely szinte mindig egyoldali megjelenésű. A combcsont feje kb hónapos korban, leginkább kan kutyákban szerkezetileg meggyengül, megbomlik. Eltűnik, felszívódik belőle a tartását adó csontszövet állomány A folyamat már a kezdeti, sokszor röntgennel még ki sem mutatható fázisban is fájdalmas, megterhelési, állandó és gyakran súlyos sántaságot hoz létre. A porcállomány egy darabig ellenáll a nyomásnak, majd a folyamat előrehaladtával behorpad, berepedezik, majd összeomlik, térképszerű, változatos képet mutatva a röntgen képen. 4

5 Legg-Calve Perthes kór 5

6 Legg-Calve-Perthes kór Érintett fajták: törpe fajták, yorkshire terrier, mops, spániel, chivava, törpeuszkár, közepes testű terrierek, puli, mudi Okok nem ismertek, szexuális hormonális átalakulás gyaníthatóan közrejátszik az elváltozásban. Diagnosztika: csípőben abdukciós fájdalom, súlyos, állandó megterhelési sántaság, gyakran felhúzott hátulsó lábbal jár a kutya, izomsorvadás a gluteusokban, aszimmetria a faron, combon. 6

7 Legg-Calve Perthes kór Gyógyítás: csak műtéti megoldás ismert combfej-nyak resectio. Fájdalomcsillapítás, porcerősítés Hormon adagolás???? Fizio: csípő átmozgatás, kimozgatás, úsztatás, az új ízület kialakításának elősegítése post op. Izom körméretének növelése Kistestű kutya megszokja a sántaságot? 7

8 Patellaficam Lehet traumás eredetű, (főleg nagyobb testű kutyáknál) és örökletes, (kistestűek) mely poligénes eredetű, veleszületett betegség, köszöbértékkel öröklődik. A térdízület legnagyobb ízülete szánízület, dorsoventralis irányban a négy irányba kihorgonyzott patella alatt a combcsont mozdul el e szánízületben, a patella, mint valami sínben csúszik ebben az árokban. Amennyiben a térdkalács ebből az árokból kiugrik medialis, vagy lataralis irányba, beszélünk ficamról. Speciális ficamok: dorsalis, elemelkedés, megemelkedett súrlódás az árokban Okok: A patella ficamnak számos lábszerkezeti, csont alak deformitási és lágyszöveti okai lehetnek. 8

9 9

10 Patellaficam okok dorso- ventralis irányban haladva: végtagállás hiba ( X vagy O lábszerkezet) combnyak varus, valgus állása, 135 foktól eltérő inklinációs szöge, ante- és retroverziós szögelésbeli hibája a combcsont kóros görbülete az intecondylaris árok elégtelen mélysége a condylusok (medialis vagy lateralis) kifejlődési elégtelensége (hypoplasia) a M. quadriceps- patella- egyenes szalag- crysta tibiae tengely szögbeli, térbeli eltérése, elcsavaradodása a tok megnyúlása, a szalag (mint a tok megvastagodott része) kifejlődésének hiánya, az ízület teljes lazasága medialis, vagy lateralis irányú rotációs hajlama a tibia kóros görbülete 10

11 11

12 Patellaficam, tengelyeltérés, elcsavarodás 12

13 Besorolás 1. fokú: enyhe intermittáló sántaság, a térdkalács nyújtott ízületnél ficamítható, de elengedve azonnal reponálódik, csontozati eltérést nem mutat 2. fokú: nincs állandó sántaság még ebben a fázisban sem, gyakori a spontán luxatio, mely könnyedén helyre tehető, segítség nélkül, magától is reponálódhat. Enyhe szögeltérések az alkotó csontokban és tengelyben, rotációs hajlam kb. 30 fokig, crysta tibiae kisfokú helyeződésbeli eltérése 13

14 Besorolás 3. fokú: gyakran állandó sántaság, térd kissé hajlított pozícióban terhelhető, teljes kinyújtás nem lehetséges, vagy igen fájdalmas. Patella tartósan és folyamatosan ficamodva, nehezen reponálható és azonnal reluxálódik. A tengelyeltérés és a tuberositas tibiae helyeződési hibája fok körüli, az intercondylaris árok sekély, jól látható csontos alaki eltérések láthatók a röntgenfelvételen. 4. fokú: a folyamatosan ficamodott patella mechanikusan már nem reponálható. Térd folyamatosan hajlított helyzetben, terhelés alig képzelhető el. Árok sekély, vagy épp domburú. A tengely és tuber eltérések fok körüliek is lehetnek. Csontos deformitások jelentősek. 14

15 A gyógyítás célja Az anatómiai eltérésekből adódó ficam tartós reponálása. Alaptézis: mindig az oknak megfelelő műtéti technika megválasztása. Komoly lábszerkezeti hibák esetében ez többszörös osteotomiát feltételezne, mely ritkán jön létre több okból is. (Anyagi, az állat súlyos és többszöri műtéti megterhelésének elutasítása, többszöri altatási rizikó, stb.) 15

16 Műtéti megoldások ék osteotomia (combcsont, tibia) a görbült csontok egyenesítésére intecondylaris árok mélyítése, kialakítása ízületi tok (retinaculum) átmetszése, áthelyezése a kinyúlt oldalról a szűk oldalra a crysta tibiae áthelyezése a patella- crysta tibiae tengely egyenesítése érdekében a kóros rotáció gátlása szalagbeültetéssel patella oldalsó (lateralis, vagy medialis) szalagjának pótlása Tokszűkítés (raffolás) 16

17 17

18 18

19 Egyenes szalag szakadása 19

20 Lovagló patella Különösen tacskókban gyakori, a tuberositas tibiae túlságosan kifejezett (magas) emiatt a rajta tapadó patella egyenes szalag a patellát kiemeli nyújtott helyzetű térd esetén az árokból, (mintegy lebeg felette), majd a hajlításkor beleütődik abba, porckárosodást okozva. Ellentétes kórkép: crysta tibiae alulfejlett Nagyobb erővel dörzsölődik a patella Gyorsabb kopás a sulcus patellae vonalában 20

21 Ízületi diszplázia A normális paraméterektől eltérő, kórosan fejlődött ízület alakbeli, térbeli és fizikai paramétereinek eltérését hívjuk diszpláziának. Küszöb értékkel öröklődő, poligénes oktanú fejlődési rendellenesség. 21

22 Túletetés probléma kör háttér Ma az irányadó irodalmi adatok szerint a genetikai állománybeli (genotípus) hibák és az ízület valós kórós megjelenése (fenotípus) között lehetséges mintegy % - nyi eltérés oka az állat kifejlődése közben a környezeti és etetési hatások összességével magyarázható. 22

23 Túletetés probléma kör Ma elfogadott tudományos nézet szerint a genetikailag gyors fejlődésre hajlamos fajtáknál (pl.: német juhász, rottweiler, labradorok stb.) jelentősen magas energiatartalmú tápokkal való túletetése mintegy provokálja a kórós kifejlődést, mert maximálisan kiszolgálja a gyors fejlődésre való igényét az állatnak. Olyan gyorsan nő, ahogy lehet:- atavizmus? A túlságosan gyors növekedés tehát ártalmas az arra érzékeny egyedeknél. A harmónikus növekedés egyik feltétele az, hogy az állat egy éves kora felett még rendelkezzen növekedési potenciállal, az ne záródjon le a 8-9 hónapos korban már. 23

24 Túletetés probléma kör Óriás és nagytestű fajtáknál nagyobb a veszélye a diszplázia megjelenésének. Optimális esetben pl.: egy újfundlandi növekedési zónája (epiphysis) hónapos korában záródik le Nem ritka, hogy már 9 hónapos korban eléri a teljes testnagyságát és lezáródott epiphysis fúgákat találni röntgen vizsgálattal 24

25 környezeti faktor A túletetésen kívül számos más környezeti faktor is hat a növekedésre kóros hatással Folyamatos stressz, a permanens hatalmi rangért folyó harcok a kennelben (pl.: az állandó átköltöztetések miatt) Túlzott mértékű (biciklis, motorbiciklis, autós) futtatása az állatnak 1 éves kor előtt Szisztematikus testedzés hiányával végzett hirtelen fizikai megterhelések sorozata Mind negatív hatást gyakorol az érzékeny porc-csont átalakulásra az epiphysisekben. A kóros átalakulás deformitásokkal, elégtelen struktúrák kialakulásával járhat. 25

26 Fizio: Heveny fájdalom esetében a diéta mellett az izomzat kimozgatása, lazítása, az izom körméretek megőrzése, idült esetben az arthrosis megelőzés teendői hidroterápia, úsztatás 26

27 Csípő diszplázia Megjelenési formák: elégtelenül mély, vagy túlzottan nyitott acetabulum rövidült combnyak a kerek idomtól eltérő combfej alak (pl.: ellaposodott, vagy gomba alakú) hibás inklinációs szög a combnyak és a combcsont teste között túlzott ízületi lazaság (megnövekedett ízületi kotyogás) 27

28 Csípő diszplázia Nincs két egyforma csípő diszplázia. A visszaszorítására évtizedek óta törekednek állatorvosi szűrési rendszerek használatával, hogy a diszpláziás egyedeket ki lehessen emelni a tenyésztésből, és a további terjedését meg lehessen akadályozni. A munkát nagymértékben megnehezíti a diszplázia poligénes háttere. A fent említett számos tulajdonságot gének százai határozzák meg. 28

29 Csípő diszplázia Küszöbértékkel öröklődik, ami a hordozás magas arányát jelentheti egyes esetekben, kimutathatatlanul Ez azt jelenti, hogy az állat fenotípusán nem jelenik meg az elváltozás, de genetikailag hordozza a hibás géneket. Párosításkor, amennyiben a szülőpár másik egyede is küszöbérték alatti hordozó, összeadódva a hibás gének átbukhatnak a küszöbön, azaz már megjelenik az utódok fenotípusán. Mindezért a komplex szűrési rendszerek fontos része az utódkövetés, mely retrospektíve utal a szülők genetikai állományának minőségére. 29

30 súlyos csípőízületi diszpláziák: bal oldalon fiatal állaton látható ízületi lazaság, inkongruencia, subluxáció, a jobb oldalon idősebb állaton következményesen ellapult combfej, jelentős acetabularis felrakódások, (sub)luxáció 30

31 Fajta diszpozíció Érintett fajták: minden nagytestű fajta, molosszus fajták, német juhász, rottweiler, bernáthegyi 31

32 Csípő diszplázia Fizikális vizsgálat A sántaság lehet előreviteli és megterhelési típusú is, közepesen-, erősen súlyos, főleg a helyzetváltoztatás okoz nagyobb fájdalmat, (felkelés, lefekvés), de az ugrásra Általában tartós mozgásra sem kényszeríthetők az érintett kutyák. A csípő mozgatása fájdalmas. Fiatal korban inkább az ízületi lazaságot érzünk Idősebb (1 évnél magasabb korban) a következményes arthrosis tünetei uralják a kórképet. Fiatal kutyák kétoldali, súlyos diszpláziás, arthritises csípő fájdalmuk miatt gyakran úgy haladnak, mint a nyúl, a két hátulsó lábukat egyszerre emelik. 32

33 Csípő diszplázia teszt fiatal korban Bardens teszt Oldalfekvés. Kistestű, vagy nagyon fiatal állatok csípő vizsgálatára alkalmas. Egyik kezünk a felül lévő medence felet fogja át úgy, hogy az ülőgumót, a medence lapátját megragadjuk, a trochanter majort pedig a középső ujjunk tapintja. Másik kezünkkel, az asztallal párhuzamosan fekvő, fölül lévő combcsont alá nyúlunk olyan módon, hogy nyitott tenyerünk a combcsont fölső, csípő közeli részén felfelé nézzen. Így próbáljuk meg a combfejet a vápából kiemelni, aminek esetleges sikerességét a trochanter elmozdulásával érezzük. Az izom, testnagyság, és kor előrehaladtával a teszt megbízhatósága jelentősen csökken. 33

34 Csípő diszplázia teszt 5 hónapos kor felett Ortolani teszt Oldalfekvés. Egyik kezünkkel a keresztcsontot támasztjuk úgy, hogy a trochanter majorra érjen a középső ujjunk. Másik kezünkkel a térdet ragadjuk meg és a combcsontot annak hossztengelye mentén proximálisan nyomás alá helyezzük. Amennyiben túlságosan laza a csípőízület, a trochanteren nyugvó ujjal érezzük, ahogy ficamodik, vagy félficamos helyzetbe kerül a combcsont a csípőben. Ezt követően a nyomást fenntartva a térdet megemeljük és abduktáljuk, minek következtében a combfej visszaugrik az ízületi vápába. Ezt sokszor nem csak a vizsgáló érzi, hanem a tulajdonos is hallja. 5 hónapos kor alatt az acetabulum perem sérülésének veszélye miatt tilos a tesztet végrehajtani! 34

35 Penn-Hip szűrési módszer fiatal, kb. 4-7 hónapos kutyák ízületi lazaságának objektív megállapítására alkalmas röntgenfelvételek alapján lemért és kiszámolt ízületi lazasági index megállapítására szolgáló szűrési módszer. 35

36 Röntgenfelvétel A csípőízület röntgendiagnosztikája egyrészt az ízületalkotók formáltságára, az esetleges subluxatio jelenlétére, illetve mindezek következményeinek kimutatására (artrózis) irányul. A felvételt csak altatott, megfelelően relaxált izom állapotban lévő kutyán, standard hanyatt fektetve és leszorított, befordított, párhuzamos combcsontokkal lehet eredményesen elkészíteni, hogy a felvétel az előírt kritériumoknak megfelelő, objektív bírálatra kerüljön. 36

37 A felvételen értékeljük a dorsalis és a ventralis acetabularis perem találkozási pontjának és a combfej középpontját összekötő egyenes, valamint a két combcsontközepet összekötő egyenes szögét (Norberg szög) mely diszplázia mentes esetben 105 fok, vagy annál nagyobb. a cranialis acetabularis perem sclerotizáltságát (felrakódásait, megvastagodását) a combfej és az ízületi vápa dorso- lateralis felületi ízesülésének párhuzamosságát (kongruencia) az acetabulum mélységét és nyitottságát a combcsont fejének alakját és helyeződését az acetabulumban a combnyak alakját, szélességét, vaskosságát, szögelését a felrakódások létrejöttét (artrózis; Morgan vonalak, combnyak rövidülés, vastagodás) 37

38 Fokozatokban adjuk meg a diszplázia mértékét A központi diszplázia szűréseket ma jelenleg Magyarországon a Magyar Kisállat Ortopédiai Egyesület Diszplázia Szűrő Bizottsága végzi. 38

39 Mentes (A; A1; free) Mentes: a combcsontfej és az acetabulum kongruens, a Norberg szög 105 o, vagy nagyobb, a CAP éles, kerek lefutású, az ízületi rés szűk és egyenletes tágasságú. 39

40 Átmeneti (majdnem mentes; A2) Átmeneti forma: a combcsontfej és az acetabulum enyhén inkongruens, a Norberg szög 105 o, vagy nagyobb, illetve kisebb 105 o - nál, de az ízület kongruens. 40

41 Enyhe (B; moderate) Enyhe fokú: a combcsontfej és az acetabulum inkongruens, a Norberg szög 100 o vagy nagyobb, kissé ellaposodott a CAP, csak enyhe artrotikus jelek a CAP-on, DAP-on és a combcsontfejen, combnyakon. 41

42 Közepes (C; middle), Közepes fokú: kifejezett inkongruencia, szubluxáció, a Norberg szög 90 o, vagy nagyobb, a CAP ellaposodása, artrotikus jelek. 42

43 Súlyos (D; severe) Súlyos fokú: a combcsontfej szubluxált, luxált, a Norberg szög 90 o -nál kisebb, a CAP ellaposodott, a combcsontfej deformált (ellaposodott, gomba alakú), artrotikus jelek. 43

44 44

45 Konzervatív terápia A diszplázia állatorvosi eszközökkel nem gyógyítható, azonban a tünetei enyhíthetők gyógyszeres és műtéti beavatkozásokkal, valamint fizioterápiás módszerekkel. A megelőzést állomány, vagy populáció szinten a tenyésztők végzik azzal, hogy megfelelő párosításokkal kiszorítják a vérvonalakból a hibás géneket hordozókat. A használatos gyógyszerek közül a nem szteroid hatóanyagcsoportba sorolható fájdalomcsillapítókat és a porcerősítő szereket emelném ki. Lsd: arthrosis management 45

46 Műtéti terápia háromszoros medencei osteotomia A csontos kapcsolatokat az ízületi vápa környékén átvágással megszüntetve, kissé ráfordítjuk az acetabulumot a combcsont fejére, nagyobb felületet biztosítva így az ízesülésre és az erő átvitelére. Ebben a pozícióban speciális implantátumokkal véglegesen rögzítjük a medence csontjait. Előny: jobb statika Hátrány: nagy feltárást igénylő, hosszú és bonyolult műtét, több szövődmény lehetőség, beszűkülő medenceüreg. 46

47 47

48 Pectinectomia A M. pectineus eredésétől tapadás közeléig terjedő izom eltávolító műtét, melynek során e combközelítő subluxatiot létrehozó, húzó hatását kiiktatjuk, és ezzel egyfajta nyugalmat biztosítunk a csípőízület biomechanikájában. Csak kifejezetten fiatal korban és túlfeszült pectineusok esetében javasolt műtéti eljárás. Előny: egyszerű, kis feltárás. Hátrány: minimális javulás a terhelésben, csak az idejét tolja ki az artrózis keletkezésének 48

49 Intertrochanter osteotomia Túlságosan nyitott inklinációs szögű combnyak megfelelő szögre (135fok) történő beállítását jelenti. Fémimplantátumokkal rögzítjük az új szögelésben a combnyakat. Hátrány: bonyolult műtét, sok szövődmény lehetőséggel (combfej felszívódás) 49

50 50

51 Csípő artroplasztikák Combfej-nyak resectio Legelterjedtebb ilyen műtéti eljárás, mely kb kg súlyig biztonságos eredményű. Lényege, hogy egy előírt síkú vágással eltávolítjuk a combfejet és nyak egy részét, majd az élek simítása után nagyobb mennyiségű lágyszövettel töltjük ki a helyét. A gyógyulással egy erős kötőszövetes, terhelhető kapcsolat jön létre a medence és a combcsont között, mely nem dörzsöl, nem fájdalmas. Előny: kis műszerigény. Hátrány: nagy gyakorlat kell a jó kivitelezéshez, gyakori szövődmény a vágási vonal mentén kialakuló kalluszosodás, exostosisok keletkezése, súlyfüggő műtéti eredmény, a gyógyulásig az izmok tartják a csontokat helyben, valamint a csökkent ROM. 51

52 52

53 Teljes ízület cseréje (totál protézis) A műtét lényege, hogy a combfejet és az acetabulumot egyaránt protetizáljuk, (helyettesítjük) fém illetve speciális porcelánműanyag anyagú implantátumokkal. Előny: tökéletes mozgás szabadság az ízületben, teljes fájdalommentesség a gyógyulás után. Hátrány: az implantátumok ára, és azok egy idő utáni (kb. 4-6 év) kilazulása, mely miatt reoperációra, adott esetben eggyel nagyobb méretű implantátum behelyezésére is szükség lehet. 53

54 54

55 Csípődysplasia Fizioterápia A következményes betegségek kezelése nem csak állatorvosi feladat! Post op.: Kezdetben fájdalomcsillapítóval, majd anélkül végzett ingerlés, masszázs, torna, mozgásterápia. Megelőzés: Az izom rugalmasságának és körméretének fenntartása, a csípő kimozgatása, az izom letapadások, merevedések megelőzése, felszabadítása. Később az artrózis megelőzésen van a hangsúly. 55

56 Könyök diszplázia A csípő után ezt az ízületet vizsgáljuk a diszplázia előfordulásának gyakorisága alapján a legtöbbször. Fizikális vizsgálattal a könyök kitelt, (effúzió) a hajlítás és nyújtás végpontjai fájdalmasak. Kissé adduktált alkar állás UAP esetén jellemző lehet. A sántaság megterhelési, állandó, ritkán súlyos fokú. 56

57 A röntgenes szűrés ennél az ízületnél is bejáratott technika ma már, kétirányú, meghatározott 120 fokos hajlítással és fokos befelé rotált dőlésszöggel elkészített röntgenfelvétel alapján az alábbi eredményeket állapíthatjuk meg: 57

58 A: humerus (karcsont) B: radius (orsócsont) C: ulna (könyökcsont) 1: epicondylus lateralis (külső bütyök) 2: olecranon (könyöknyúlvány) 3: tuber olecrani (könyökbúb) 4: fossa olecrani (könyöknyúlvány árka), foramen supratrochleare 5: processus anconeus (horognyúlvány) 6: epicondylus medialis (belső bütyök) 7: epicondylus humeri (karcsont bütyke) 8: margo distalis trochleae humeri (ízületi henger alsó határa) 9: spatium articulare (ízületi rés) 10: processus coronoideus medialis (könyökcsont belső nyúlványa) 58

59 A: humerus (karcsont) B: radius (orsócsont) C: ulna (könyökcsont) 1: crista epicondyli lateralis (csonttaraj) 2: foramen supratrochleare 3: fossa radialis 4: condylus humeri (karcsont bütyke) 5: fossa olecrani (könyöknyúlvány árka) 6: epicondylus medialis (belső bütyök) 7: processus anconeus (horognyúlvány) 8: incisura trochlearis (ízületi henger bemetszése) 9: tuber olecrani (könyökbúb) 10: tuberositas radii (orsócsonti dudor) 11. caput radii (orsócsont feje) 12: epicondylus lateralis radii (külső szalagdudor) 13: collum radii (orsócsont nyaka) 14: processus coronoideus medialis (könyökcsont belső nyúlványa) 15: articulatio radioulnaris proximalis (felső orsó-könyökcsonti ízület) 16: processus coronoideus lateralis (könyökcsont külső nyúlványa) 17: trochlea humeri (ízületi henger) 18: olecranon (könyöknyúlvány) 19. spatium interosseum antebrachii 59

60 Beosztás Mentes /0-fok/ az az ízület, ahol nem látható oszteofita (csontos felrakódás) vagy szklerózis az ízületben. Enyhe / I-fok/, ha 2mm-nél kisebb oszteofiták láthatók bárhol az ízületben, vagy szklerózis az incisura semilunaris mögött. Közepes / II-fok/, ha 2-5mm-es oszteofiták láthatók bárhol az ízületben. Súlyos / III-fok, ha 5mm-nél nagyobb oszteofiták láthatók bárhol az ízületben, illetve súlyosan diszpláziásnak kell tekintenünk minden olyan könyököt - az artrózis mértékétől függetlenül - amelyben bármelyik úgynevezett elsődleges elváltozás kimutatható: Malformalt vagy fragmentált medialis processus coronoideus (FCP) Izolált processus anconaeus (UAP) A medialis humerus condylus oszteokondrózisa (OCD) Ízületi inkongruencia (INC) 60

61 UAP Anconeus csúcs külön csontosodási magként szerepel a könyökízületben, kb hetes korban kell a könyökcsonthoz forrnia. Amennyiben a növekedés során, a könyökön belüli feszültségek miatt (short ulna syndrom) mikrotraumákat szenved el, nem forr az ulnához, izolálódik. 61

62 FCP A coronoideusok közül a medialis nagy vízszintes felszínnel ízesül a karcsont medialis epicondylusához. Amennyiben a könyökízületben uralkodó feszültségek, (short radius syndrom) lépcsőképződés, stb. miatt, vagy malformatioja miatt e nyúlványa az ulnának túlterhelődik, sérülhet, darálódhat, vagy letörik, tehát fragmentálódik. 62

63 OCD A könyök OCD-ről a porcleválások fejezetben lesz szó 63

64 INC= Distractio cubiti Lépcsőképződés : short radius, short ulna Az incisura semilunaris túl nyitott túl zárt A humerus condylus túl kicsi túl nagy 64

65 Érintett fajták UAP esetén: nagytestű fajták főleg kanok, német juhász, berni pásztor, bordói dog, dogok Érintett fajták FCP esetén: labrador retriever, rottweiler, berni pásztor, német juhász, golden retriever, újfundlandi 65

66 A négy lényeges diszplázia típusból a distractio cubiti, (incongruentia cubiti, INC) legtöbb formája nem orvosolható, az izolált processus anconeus, (UAP), a fragmentált coronoid nyúlvány (FCP), valamint a medialis epicondylus osteochondrosisa (porcleválása) időben elvégzett műtéttel kezelhető, a következmények (artrózis) keletkezése visszaszorítható, vagy megelőzhető. 66

67 Műtét A műtétek lényege az izolálódott, letört, levált porc és csontrészek ízületi feltárással járó, vagy artroszkópos eltávolítása, az érintett területek lesimítása, kürettázsa, az ízület kitisztítása, a radius és az ulna közötti lépcsőképződés megszüntetése, ha szükséges kiegészítésként, dinamikus, proximális ulna oszteotómia. 67

68 68

69 Fizio: post op. a rehabilitáció elősegítése, artrózis esetén a tünetek enyhítése 69

70 Vállízületi diszplázia A leginkább tacskóban, basseth hundban, uszkárban és törpe fajtákban észlelt elváltozás főként a lapocka ízfelszínének túlzott nyitottságában, a karcsont fején laposodásában, illetve az ízület lazaságában nyilvánul meg, ami a gyakori (sub)luxációhoz vezethet. Sántaság általában intermittáló és nem súlyos, fizikálisan az ízület kotyogását, ficamíthatóságát érezzük. A szűrési protokoll ma még nem teljesen kiforrott, így több szubjektív elem is nehezíti az egységes elbírálást. 70

71 Vállízületi diszplázia A scapula cavitasa nyitott A humerus ízfelszíne lapos A medialis szalagok, izmok túlnyúlása Medialis subluxációra- luxációra magas a hajlam Sérülékeny váll, gyakori sántaság fiziológiás mozdulatokra is Arthrosis következményes kialakulása gyakori idősebb korban! 71

72 72

73 Idiopatikus vállficam a M. biceps megfelelő irányú műtéti áthelyezésével megelőzhető, az ízületet bizonyos mértékig stabilizálni lehetséges e műtéti eljárással, melynek lényege, hogy az izom hosszú inát árkából kiemelve medilaisan, vagy lateralisan, (a luxatio irányából fakadóan) elhúzva rögzítjük a karcsont feje alatt olyan módon, hogy az ín mozgásszabadsága továbbra is megmaradhasson. Általában fémimplantátumokat is felhasználunk a műtéti eljáráshoz. Fizio: A vállízület nyújtóinak, hajlítóinak megerősítése stabilizálja az ízületet 73

74 Primavet Kisállat-Rendelőintézet

75 Primavet Kisállat-Rendelőintézet

76 Csontnövekedés Az enchondrális csontnövekedés (hossznövekedés) -porcsejtproliferatio-érés-calcificatio-csontszövetképződés Apophysis: húzóerő acromion, t.glenoidale, t.majus, olecranon, kül-belboka, tr.major, cr.tibiae, calcaneus Epiphysis : nyomóerő a hosszú csövescsontok proximalis és distalis Periostealis csontnövekedés (csontvastagodás ) Primavet Kisállat- Rendelőintézet

77 Osteochondrosis dissecans (Porcleválás) (OCD) (Osteochondritis dissecans) A porcleválás folyamata lassú, és a csont növekedésével kapcsolatos. Az epiphysis fúga a csontnak azon része, ahol a csontosodás zajlik szépen elrendezett egymás alá és fölé rendezett sorokban. Porcsejtekből csontsejtek lesznek a folyamat során, ezalatt az érésük bekövetkezik, és kalcium sók rakódnak le bennük. Egy esetleges hajtatott növekedés esetén megszélesbedik, akár makroszkópos szinten is ez a réteg 77

78 A hirtelen exponenciálisan megnövekedett testsúly következménye, hogy jellemzően az érintett epiphysis közelében lévő ízület egy adott területe túlterhelődik. A megszélesbedett epiphysis fúga rendkívül érzékeny a különböző traumás behatásokra, mert instabilabb a felette és alatta található csontszövetnél 78

79 A trauma tehát, legyen az még olya kicsiny is, károsíthatja a hajszolt növekedést mutató kiszélesedett növekedési zónát és a felette lévő friss csontszövetet, annak kisebb- nagyobb bevérzései egy-egy tápláló hajszálér elzáródásához vezethetnek. Ha ez a hajszálér egy lokálisan túlterhelt ízületi porc területet ellátó ér volt, akkor ez a terület tápellátása végzetesen meggyengülve, elhatárolódik környezetéből. A folyamat fájdalmas már ebben a fázisban is, gyakori, hogy komoly megterhelési típusú sántaság jön létre 79

80 Az elhatárolódott porcsziget az ízületben felemelkedik, majd leválik, és ízületi egérként úszik az ízületi nedvben, amiből annyi táplálékot képes felvenni diffúzióval, hogy nem szívódik fel, hanem inkább, régebbi esetet feltételezve- kalcifikálódik. A leválás helyén csupaszon maradt idegvégződések fájdalmat és sántaságot hoznak létre és tartanak fent, az esetlegesen beszoruló levált porcterület ún.: beékelődési tünetet hozhat létre, mely hirtelen és heves sántaságot okoz. 80

81 Alternatív oktan Másik OCD keletkezési lehetőség, amit pl.: a könyökízületben láthatunk, hogy azokon a területeken, ahol a terhelésből kóros fejlődés miatt egy adott porcterület kiesik, ott nem működik az ún.: szivacsmechanizmus, melynek segítségével a porc, normális körülmények között az ízületi nedvből is táplálkozik. E mechanizmus hiányában elégtelen lehet a csont irányból kapott tápanyag mennyisége, és szintén megindulhat a leválás folyamata. 81

82 A diagnózis gyanúját a gyors növekedésű fajta, a kitelt és fájdalmas ízület tapintása és speciális fizikális tesztek alapján állítjuk fel, kórismézni azonban csak jó beállításban készült röntgen vizsgálattal lehetséges. 82

83 Leginkább érintett fajták és ízületek (OCD) Váll: bobtail, német juhász, újfundlandi, cane corso, masztiffok, bordói dog Könyök: labrador, rottweiler, német juhász Térd: német juhász, nagytestű terrierek, dogok Boka: staffordshire-, bull-, amerikai bull terrierek, rottweiler Csípő OCD rendkívül ritka. 83

84 Gyógykezelés A porcleválás műtéti gyógykezelést igényel, mely a levált darab eltávolítását és a leválás helyének feltisztítását, kürettázsát jelenti. A különböző ízületek porcelválásai azonban nem egyformán gyógyulnak műtét után. A legjobb gyógyhajlammal a váll, majd a könyök, ennél lényegesen rosszabbal a térd és a boka ízület rendelkezik tapasztalatunk szerint. 84

85 85

86 86

87 87

88 88

89 Fizio: A műtét utáni rehabilitáció segítése. Az érintett izomzat lazítása, rugalmasságának fenntartása ez idő alatt megelőzi a tapadási izom-ín betegséget, illetve a csontgyulladást 89

90 Köszönöm a figyelmet

A csípőízületi diszplázia klinikai vonatkozásai, szűrése

A csípőízületi diszplázia klinikai vonatkozásai, szűrése A csípőízületi diszplázia klinikai vonatkozásai, szűrése Diszplázia Roadshow 2007. május - június dr. Diószegi Zoltán SzIE ÁOTK Sebészet A csípőízületi dysplasia egy olyan örökletes fejlődési rendellenesség,

Részletesebben

Dr.Szolnoki János. Klinikus állatorvos, az MKOE tagja. Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS,

Dr.Szolnoki János. Klinikus állatorvos, az MKOE tagja. Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS, Orthopédia ESETISMERTETÉS Könyökízületi arthrodesiszsömi kutya Dr.Szolnoki János Klinikus állatorvos, az MKOE tagja Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS, www.hegyvidekiklin.fw.hu

Részletesebben

A csontvázrendszer radiológiája kisállatokon II.

A csontvázrendszer radiológiája kisállatokon II. A csontvázrendszer radiológiája kisállatokon II. Metabolikus csontbetegségek Arany-Tóth Attila 1. A-hypervitaminosis ( Feline osteodystrophia ) Elıfordulás nyers májjal etetett macskákon Tünetei fájdalmas

Részletesebben

4 Izom-ín betegségek. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu

4 Izom-ín betegségek. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu 4 Izom-ín betegségek Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu 4/1 Eozinofilsejtes izomgyulladás, izomsorvadás, izomelhalás 4/2 Myasthenia gravis 4/3 M. biceps gyulladása 4/4

Részletesebben

3. Felnőttkori betegségek. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu

3. Felnőttkori betegségek. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu 3. Felnőttkori betegségek Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu Felnőtt kori megbetegedések Artrózis, kereszteződő szalagszakadás, meniszkusz szakadás, Sever betegség Artrózis

Részletesebben

A felső végtag csontjait 2 csoportra oszthatjuk:

A felső végtag csontjait 2 csoportra oszthatjuk: VÁLLÖV, VÁLL A felső végtag csontjait 2 csoportra oszthatjuk: I. a vállöv: kulcscsont (clavicula) lapocka (scapula) II. a szabad felső végtag részei: kar (brachium) karcsont (humerus) alkar (antebrachium)

Részletesebben

Kutyák térdkalács (patella) ficama

Kutyák térdkalács (patella) ficama Kutyák térdkalács (patella) ficama Mi a térdkalács és mi a szerepe? A kutya térdkalácsa, vagy más néven patellája az emberek térdkalácsával megegyező képlet. A térdízület első részén helyeződik, a térdízület

Részletesebben

KÖNYÖKTÁJI CSONTÍZÜLETI SÉRÜLÉSEK GYERMEKKORI SAJÁTOSSÁGAI I.

KÖNYÖKTÁJI CSONTÍZÜLETI SÉRÜLÉSEK GYERMEKKORI SAJÁTOSSÁGAI I. Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 1. szám (2013), pp. 113 121. KÖNYÖKTÁJI CSONTÍZÜLETI SÉRÜLÉSEK GYERMEKKORI SAJÁTOSSÁGAI I. NAGY ÁGNES 1, NEMESI ERIKA 1, DR. LOMBAY BÉLA 1,2 Összefoglalás: A csontok

Részletesebben

VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek

VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek A térd veleszületett rendellenességei összességében ritka kórképek, előfordulhatnak önálló elváltozásként, de időnként komplex fejlődési rendellenességek

Részletesebben

Fizioterápiás képzés 1. Betegvizsgálat. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu

Fizioterápiás képzés 1. Betegvizsgálat. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu Fizioterápiás képzés 1. Betegvizsgálat Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu Miért kell nekünk egyáltalán vizsgálni? Az állapot változását tudjuk vele kimutatni Javulás

Részletesebben

I/2 CSONTTAN-ÍZÜLETTAN OSTEOLÓGIA-SYNDESMOLÓGIA. alapfogalmak, fej, törzs, végtagok JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet

I/2 CSONTTAN-ÍZÜLETTAN OSTEOLÓGIA-SYNDESMOLÓGIA. alapfogalmak, fej, törzs, végtagok JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet I/2 CSONTTAN-ÍZÜLETTAN OSTEOLÓGIA-SYNDESMOLÓGIA alapfogalmak, fej, törzs, végtagok JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet ÁLTALÁNOS OSTEOLÓGIA Testünk szilárd állományát csontok alkotják (10% testtömeg).

Részletesebben

A térdízület (art. genus) elölnézet

A térdízület (art. genus) elölnézet A térdízület (art. genus) 3 csont alkotja: combcsont (femur) sípcsont (tibia) térdkalács (patella) combcsont (femur) térdkalács (patella) sípcsont (tibia) szárkapocs csont (fibula) elölnézet hátulnézet

Részletesebben

Alsó végtag csontjai

Alsó végtag csontjai Alsó végtag csontjai medenceöv: szabad alsó végtag: medencecsont (os coxae) keresztcsont (os sacrum) comb (femur) combcsont (femur) lábszár (crus) sípcsont (tibia) szárkapocs (fibula) láb (pes) lábtő (tarsus)

Részletesebben

A felvételt altatott állaton, mediolaterális sugáriránnyal végezzük. A térdízület nyújtott helyzetű, nyílásszöge 135 körüli, elfordulás mentes.

A felvételt altatott állaton, mediolaterális sugáriránnyal végezzük. A térdízület nyújtott helyzetű, nyílásszöge 135 körüli, elfordulás mentes. EasyFix TTA rendszer I. Műtét előtti tervezés 1.) A megfelelő röntgenkép elkészítése A felvételt altatott állaton, mediolaterális sugáriránnyal végezzük. A térdízület nyújtott helyzetű, nyílásszöge 135

Részletesebben

Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI. Prof. Dr.

Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI. Prof. Dr. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI Prof. Dr. Záborszky Zoltán A lábszár distalis metaphysisének törései (Pilon-törés) Ok: magasból

Részletesebben

Növekedési zónák, kontrasztanyagok 1

Növekedési zónák, kontrasztanyagok 1 Fiatal állatok csontjainak radiológiája Arany Tóth Attila SZIE, ÁTOK, Sebészet EPIFÍZIS METAFÍZIS epif. fuga Fiatal állatok csontjainak radiológiája Csontosodás: velıőr DIAFÍZIS compacta 1. Primer: nem

Részletesebben

Terrier-féle lágyrész mobilizáció és Kinesio Tape technika hatása Periarthritis humeroscapuláris konzervatív kezelése során

Terrier-féle lágyrész mobilizáció és Kinesio Tape technika hatása Periarthritis humeroscapuláris konzervatív kezelése során Terrier-féle lágyrész mobilizáció és Kinesio Tape technika hatása Periarthritis humeroscapuláris konzervatív kezelése során Készítette: Halder Ágnes B.A.Z. Megyei Kórház és EOK Szikszó, Gyógytornász Terrier-féle

Részletesebben

Végtagfájdalom szindrómák

Végtagfájdalom szindrómák www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Végtagfájdalom szindrómák Verzió 2016 1. Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat. A végtagfájdalom szindróma" egy általános kifejezés

Részletesebben

Sarkantyú kezelése gyógytornával

Sarkantyú kezelése gyógytornával Sarkantyú kezelése gyógytornával A sarkantyú tulajdonképpen egy meszes kinövés a sarokcsont talpi felszínén, vagy az Achilles ín sarkon tapadó részén. Gyógytornászként sokszor találkozom ezzel a problémával,

Részletesebben

I/8 IZOMTAN CSÍPİ-TÉRD MOZGATÓK JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet

I/8 IZOMTAN CSÍPİ-TÉRD MOZGATÓK JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet I/8 IZOMTAN CSÍPİ-TÉRD MOZGATÓK JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet CSÍPİÍZÜLET MOZGATÓK A csípıízület mozgatók az articulatio coxaera (acetabulum-caput femoris) hatnak, ahol a törzs súlya az

Részletesebben

FEMUR DIAPHYSIS, patella és tibia condylus TÖRÉSEK ELLÁTÁSA TRAUMA

FEMUR DIAPHYSIS, patella és tibia condylus TÖRÉSEK ELLÁTÁSA TRAUMA FEMUR DIAPHYSIS, patella és tibia condylus TÖRÉSEK ELLÁTÁSA A femur diaphysis törések An: Pm: Cl: Kl: Dg: Th: az emberi test legerősebb csontja, ventralis irányban doború nagy energiájú traumára törik,

Részletesebben

A KÖNYÖKÍZÜLET BIOMECHANIKÁJA

A KÖNYÖKÍZÜLET BIOMECHANIKÁJA I. Az ízület felépítése A KÖNYÖKÍZÜLET BIOMECHANIKÁJA A könyök ízületi komplexumát három csont ízesülése hozza létre: a karcsont (humerus), az orsócsont (radius) és a singcsont. A könyökízület a felsővégtag

Részletesebben

A csontvázrendszer radiológiája kisállatokon I.

A csontvázrendszer radiológiája kisállatokon I. Csontok felépítése A csontvázrendszer radiológiája kisállatokon I. dr. Arany Tóth Attila velıőr EPIFÍZIS METAFÍZIS DIAFÍZIS compacta epif. fuga Csontok felépítése A compacta felépítése erıs radiodenz árnyék

Részletesebben

Dr.Tószegi Attila. reuma és fájdalomspecialista

Dr.Tószegi Attila. reuma és fájdalomspecialista ADHESIV CAPSULITIS Dr.Tószegi Attila reumatológus főorvos reuma és fájdalomspecialista Betegség megnevezésének synonimái: 1. Adhesiv capsulitis a vállízületben 2. Periarthritis humeroscapularis 3. "Befagyott

Részletesebben

5 Traumatológiai elváltozások. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu

5 Traumatológiai elváltozások. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu 5 Traumatológiai elváltozások Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu 1 5/1 A törésgyógyítás csoportosítása, töréskezelés megoldások, implantátum típusok 5/2 Ficam (csípő,

Részletesebben

Végtagfájdalom szindrómák

Végtagfájdalom szindrómák www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Végtagfájdalom szindrómák Verzió 2016 10. Oszteokondrózis (szinonimái: oszteonekrózis, avaszkuláris nekrózis) 10.1 Mi ez? Az oszteokondrózis" szó csontelhalást"

Részletesebben

VI. A felnőttkori csípőízületi betegségek

VI. A felnőttkori csípőízületi betegségek VI. A felnőttkori csípőízületi betegségek VI./1. A csípőízület deformitásai praearthrosisok A fejezetben a csípőízület különböző anatómiai variációiról, deformitásairól lesz szó, melyek adott esetben klinikai

Részletesebben

Az emberi végtagok hosszú csöves csontjairól

Az emberi végtagok hosszú csöves csontjairól PR/B10/0514VJT0425BF0019S021 Az emberi végtagok hosszú csöves csontjairól Dr. Vincze János, Dr. Vincze-Tiszay Gabriella Bevezető Az emberi csontváz főbb részei: a fej, a törzs, a felső végtag és alsó végtag

Részletesebben

A FELSŐVÉGTAG CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI

A FELSŐVÉGTAG CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI 1 A FELSŐVÉGTAG CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI A, VÁLLÖV CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI B, A SZABAD FELSŐVÉGTAG CSONTJAINAK KAPCSOLATAI A, VÁLLÖV CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI 1, SZEGY- KULCSCSONTI ÍZÜLET 2, VÁLL-

Részletesebben

A felvételt altatott állaton, mediolaterális sugáriránnyal végezzük. A térdízület nyújtott helyzetű, nyílásszöge 135 körüli, elfordulás mentes.

A felvételt altatott állaton, mediolaterális sugáriránnyal végezzük. A térdízület nyújtott helyzetű, nyílásszöge 135 körüli, elfordulás mentes. EasyFix TTA rendszer I. Műtét előtti tervezés 1.) A megfelelő röntgenkép elkészítése A felvételt altatott állaton, mediolaterális sugáriránnyal végezzük. A térdízület nyújtott helyzetű, nyílásszöge 135

Részletesebben

Utánpótlás-nevelés: nevelés: az egészséges fejlesztés gyógytornász szakmai szempontjai Moldvay Ildikó Sportági jellemzők Mozgató szervrendszer Axiális aszimmetrikus terhelés Erőközpont: medence Medence

Részletesebben

Segédeszközök használata a gyakorlatban. Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia

Segédeszközök használata a gyakorlatban. Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia Segédeszközök használata a gyakorlatban Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia 1 Járás gyógyászati segédeszközeinek meghatározása A járás gyógyászati segédeszközén értjük azon testhez nem hozzáerősített

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Könyökficam /S5310/ Luxatio cubiti. Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Könyökficam /S5310/ Luxatio cubiti. Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Könyökficam /S5310/ Luxatio cubiti Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Érvényességi területe Traumatológia, ortopédia,

Részletesebben

Kezelések cukorbetegség esetén. Glükóz intolerancia és a cukorbetegség kialakulásának megelőzése

Kezelések cukorbetegség esetén. Glükóz intolerancia és a cukorbetegség kialakulásának megelőzése Kezelések cukorbetegség esetén Alkalmazható készülék: Triomed Antidiabetikus sugárzója A sugárzó működési ideje: 13 perc A sugárzó frekvenciája a hasnyálmirigy sejtjei- és az inzulinfüggő szövetek receptormezői

Részletesebben

A felső végtag csontjai és összeköttetései

A felső végtag csontjai és összeköttetései 4. feladat Munkahelyén továbbképzést szerveznek anatómia és kórtan témakörben, amelynek keretében Önnek A felső végtag csontjai és összeköttetései és az Általános kórtani alapismeretek című előadásokat

Részletesebben

Kezelés ízületi- és csontrendszeri betegségek esetén. Artritis, Osteoarthrosis kezelése

Kezelés ízületi- és csontrendszeri betegségek esetén. Artritis, Osteoarthrosis kezelése Kezelés ízületi- és csontrendszeri betegségek esetén Alkalmazható készülék: Triomed Egészséges Ízület sugárzója A készülék működési ideje: 12 perc. Ajánlott kezelési zónák: Az ízületek és azok vetületei,

Részletesebben

2011.08.30. OK? HÁTULSÓ LÁB BETEGSÉGEI. Hátulsó láb sántaság (fejlődésben lévő) Hátulsó láb sántaság (kifejlett)

2011.08.30. OK? HÁTULSÓ LÁB BETEGSÉGEI. Hátulsó láb sántaság (fejlődésben lévő) Hátulsó láb sántaság (kifejlett) Veleszületett OK? Fejlődési rendellenességek Traumás eredetűek Metabolikus problémák Dr. Ipolyi Tamás SzIE ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika HÁTULSÓ LÁB BETEGSÉGEI Kórelızmény (fajta) fizikális

Részletesebben

Betegtájékoztató a combfej keringési zavarok okozta csontelhalásáról (combfej nekrózis / avascularis necrosis)

Betegtájékoztató a combfej keringési zavarok okozta csontelhalásáról (combfej nekrózis / avascularis necrosis) Betegtájékoztató a combfej keringési zavarok okozta csontelhalásáról (combfej nekrózis / avascularis necrosis) Bevezető A csont élő szövet, s mint ilyen, az erek által szállított éltető véráramra támaszkodik,

Részletesebben

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ Reumatoid artitisz Sokízületi gyulladás Mi is az a reuma? A köznyelv a reuma kifejezésen lényegében a mozgásszervi megbetegedéseket érti. A reumatológiai vagy reumás kórképek

Részletesebben

Yoga anatómia és élettan

Yoga anatómia és élettan Yoga anatómia és élettan Áttekintés Csont és ízülettan I. (felső végtag) Fábián Eszter (eszter.fabian@aok.pte.hu) 2015.08.15. Anatómia és Élettan 1. Csonttan 1. Keringés 2. Ízülettan 2. Légzés 3. Izomtan

Részletesebben

S SEK GYTORNA MÓDSZEREKKEL GYÓGYTORNA. Bély Zsófia gyógytornász

S SEK GYTORNA MÓDSZEREKKEL GYÓGYTORNA. Bély Zsófia gyógytornász LÁGYRÉSZ SÉRÜLÉSEK S SEK KEZELÉSE KÜLÖNBK NBÖZŐ GYÓGYTORNA GYTORNA MÓDSZEREKKEL Bély Zsófia gyógytornász Lágyrészek bőralatti kötőszövet inak ínhüvelyek íntapadások szalagok bursák tágabb értelemben ide

Részletesebben

Csigolyatörések gyógytornája. Készítette: Tihanyi Renáta

Csigolyatörések gyógytornája. Készítette: Tihanyi Renáta Csigolyatörések gyógytornája Készítette: Tihanyi Renáta Traumás csigolyatörések A fizioterápiás kezelés függ: cervikális, thorakális, v. lumbalis szakasz érintett gerincvelő sérülésével,v. sérülése nélkül

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Habituális patella ficam. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Habituális patella ficam. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Habituális patella ficam Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokollok alkalmazási / érvényességi területe ortopédia

Részletesebben

48. Wéber Erika: O-láb, X-láb, Kardvádli

48. Wéber Erika: O-láb, X-láb, Kardvádli 48. Wéber Erika: O-láb, X-láb, Kardvádli Gyermekeknél már az óvodában, majd az iskola alsóbb évfolyamaiban meg kell kezdeni a láb elváltozásainak megelőzését. Ekkor zajlik le ugyanis a második alakváltozás

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2442-06 Műszerész ortetika protetika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2442-06 Műszerész ortetika protetika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Egy rehabilitációs csoport fórumot tart érdeklődők számára. Felkérik Önt egy előadás tartására. Tartsa meg előadását! Az előadás megtartása során az alábbiakra térjen ki: - Az ortopédiai betegségek

Részletesebben

Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita. Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft.

Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita. Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft. Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft. A gyógytorna speciális módszerei A családorvosok elmondása szerint a betegeik mintegy 60%-a mozgásszervi

Részletesebben

A Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás. Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011.

A Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás. Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011. A Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011. Fogalom A koragyermekkori intervenció a 0-5 (6) éves korú eltérő fejlődésű gyermekek tervszerűen

Részletesebben

Ínsérülések rehabilitációs lehetőségei

Ínsérülések rehabilitációs lehetőségei Ínsérülések rehabilitációs lehetőségei Dr.Molnár József Magyar Lógyógyász Állatorvosok Egyesülete 2014. 11. 29. Miről lesz szó? Röviden az ínról Az ínsérülés Gyógyulás Egyes inakra jellemző specialitások

Részletesebben

Mozgásszervi betegségek fizioterápiája

Mozgásszervi betegségek fizioterápiája Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Mozgásszervi betegségek fizioterápiája Mozgásszervi betegségek, prevalenciájuk Magyarországon, a fizioterápia szerepe gyógyításukban Dr. Papp Miklós Kiss Alexandra 2013.

Részletesebben

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás Az elhízás, a bulimia, az anorexia Az elhízás Elhízás vagy túlsúlyosság elhízás a testsúly a kívánatosnál 20%-kal nagyobb túlsúlyosság a magasabb testsúly megoszlik az izmok, csontok, zsír és víz tömege

Részletesebben

Égéssérült gyermekek rehabilitációja

Égéssérült gyermekek rehabilitációja Égéssérült gyermekek rehabilitációja dr.paraicz Éva MRE Bethesda Gyermekkórház Rehabilitációs Osztály Kávészünet, 2012.05.11. A rehabilitáció fogalma (WHO) Az a szervezett tevékenység, amelyet a társadalom

Részletesebben

Spondyloepiphysealis dysplasia congenita SEDc - esetbemutatás

Spondyloepiphysealis dysplasia congenita SEDc - esetbemutatás Dr. Medveczky Erika Ph.D Dr. Barna Judit Spondyloepiphysealis dysplasia congenita SEDc - esetbemutatás Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórháza és Északbudai Egyesített Kórházai GYERMEKREHABILITÁCIÓS

Részletesebben

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István Fáradásos törések Prof. Dr. Berkes István Probléma Sportolók száma növekszik Sportterhelés fokozódik Képalkotó diagnosztika fejlődése Megfelelő prevenciós stratégia Után-vizsgálatok hiánya Definíció Túlterheléses

Részletesebben

Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA)

Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA) Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA) Ízületvédelem Az ízületekre károsan ható erők lehetőség szerinti kikapcsolása. Feladata: izmok erejének gazdaságos felhasználása biomechanika, struktúra,

Részletesebben

A felső végtag sérülései. SE Traumatológia Tanszék

A felső végtag sérülései. SE Traumatológia Tanszék A felső végtag sérülései SE Traumatológia Tanszék A válltv lltól l a csuklóig azaz a sternoclavicularis izülett lettől l a carpalis izületig Lágyrész és csontsérülések sek Egon Schiele Sternoclavicularis

Részletesebben

Vadmadarak és emlősök anatómiája és élettana. Mozgás szervrendszer Fogak

Vadmadarak és emlősök anatómiája és élettana. Mozgás szervrendszer Fogak Vadmadarak és emlősök anatómiája és élettana Mozgás szervrendszer Fogak Mozgás szervrendszer A helyváltoztatás az állatok jellemző képessége. A mozgásmód faji sajátosság eltérés rendellenesség Izmok aktív

Részletesebben

Tartásjavító program, törzsizom erősítő gyakorlatokkal

Tartásjavító program, törzsizom erősítő gyakorlatokkal Tartásjavító program, törzsizom erősítő gyakorlatokkal Ez a fejezet elsősorban azoknak szól, akiknek bár vannak gerinc (nyaki, háti, deréktáji) problémáik, panaszaik, azonban diagnosztizált deformitásuk

Részletesebben

Traumatológia. Vortex. Distalis humerus lemez ±15

Traumatológia. Vortex. Distalis humerus lemez ±15 Vortex Traumatológia Distalis humerus lemez ±5 Referenciák. Bevezetés 4-5 3.3.5 A lemez előzetes rögzítése Dr. Vámhidy László PhD. Egyetemi Docens, Klinikai Igazgató...3 Az implantátum A műszerkészlet

Részletesebben

ELÜLSŐ KERESZTSZALAG SZAKADÁS

ELÜLSŐ KERESZTSZALAG SZAKADÁS ELÜLSŐ KERESZTSZALAG SZAKADÁS Diagnózis & Gyógykezelés Az elülső keresztszalag sérülése a leggyakoribb oka a kutya hátsó lábát érintő sántaságnak. Elszakadhat, megnyúlhat a térdszalag, hogyha a térdízület

Részletesebben

120. fiatal állatokban. Csontfejlıdés s zavara fiatal állatokban: chondrodysplasia fetalis

120. fiatal állatokban. Csontfejlıdés s zavara fiatal állatokban: chondrodysplasia fetalis Csontfejlıdés s zavara fiatal állatokban 120. Csontfejlıdés s zavara fiatal állatokban Veleszületett chondrodysplasia fetalis osteogenesis imperfecta Szerzett angolkór angolkórhoz hasonló kórképek perosis

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Gyógymasszőr szakképesítés. 2390-06 Masszázs alapozás modul. 1. vizsgafeladat. 2012. augusztus 08.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Gyógymasszőr szakképesítés. 2390-06 Masszázs alapozás modul. 1. vizsgafeladat. 2012. augusztus 08. Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

ELSSEGÉLY - útmutató

ELSSEGÉLY - útmutató ELSSEGÉLY - útmutató Menthívás: Tel: 104 vagy 112 Mikor? Életveszély, vagy gyanúja (eszméletlen, súlyos vérzés, stb.); Baleset, sérülés, Mérgezés Ers fájdalom, (pl. Fulladásérzés) Nehézlégzés; Égési sérülések:

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium 1. A protokollok alkalmazási /

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2441-06 Kötszerész ortetika protetika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2441-06 Kötszerész ortetika protetika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Pályaválasztási tanácsadás keretében érettségi előtt álló fiatalok számára előadás tartására kérték fel. Tartsa meg az előadást az ortopédiai kötszerész és fűzőkészítő tevékenységéről! Az előadás

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Ön azt a feladatot kapta a munkahelyén, hogy készítsen kiselőadást a sejtek működésének anatómiájáról - élettanáról! Előadása legyen szakmailag alátámasztva, de a hallgatók számára érthető!

Részletesebben

Drágossy Zsolt: Genetikai terheltségek a kutyatenyésztésben

Drágossy Zsolt: Genetikai terheltségek a kutyatenyésztésben Drágossy Zsolt: Genetikai terheltségek a kutyatenyésztésben A kutyatenyésztés alapvetően hobbiként űzött tevékenység, mely a tenyésztő, és a leendő tulajdonosok örömét szolgálja. A gondosan megtervezett

Részletesebben

Prémium Minőségű Szárazeledel Kutyáknak

Prémium Minőségű Szárazeledel Kutyáknak ECOPET Prémium Minőségű Szárazeledel Kutyáknak ECOPET A Farmina bemutatja új irányvonalát, az Ecopetet. Hat speciális terméket kínálunk az ember legjobb barátjának, hiszen etetésükkel kapcsolatosan számos

Részletesebben

Anatómiai áttekintés (Anorectum) Az anorectum és a perianalis tájék sebészeti betegségei kisállatokban Dr. Németh Tibor PhD DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Klinika

Részletesebben

Csontjai, ízületei, izmai

Csontjai, ízületei, izmai Csontjai, ízületei, izmai A láb részei: lábtő (tarsus) lábközép (metatarsus) lábujjak (digiti pedis) A lábtő csontjai: 1. ugrócsont (talus) B a lábtőcsontok közül az egyetlen, melynek közvetlen kapcsolata

Részletesebben

TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉS

TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉS MŰTÉTI TÁJÉKOZTATÓ TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉS KEDVES BETEGÜNK! BETEGSÉG NEVE: TÉRDÍZÜLETI KOPÁS (arthrosis genus) A MŰTÉT NEVE: TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉS (térd artroplasztika) (TEP: TOTAL ENDOPROTÉZIS) Az orvosi

Részletesebben

A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban

A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban Dr Simkovics Enikő, Józsa Balázs, Horváth Anita, Dr Vekerdy Nagy Zsuzsanna Orvosi Rehabilitáció és Fizikális

Részletesebben

Contractura fogalma, iránya, mértéke fogalma: az ízület passzív mozgásterjedelmének beszűkülése. a: valgus b: varus c: recurvatus

Contractura fogalma, iránya, mértéke fogalma: az ízület passzív mozgásterjedelmének beszűkülése. a: valgus b: varus c: recurvatus Gyakorlati vizsgakérdések kidolgozása a IV. ÁOK hallgatók ortopédia szigorlatához Kedves hallgatók! Ezzel a segédlettel célom az, hogy a gyakorlati szigorlatra való felkészüléseteket megkönnyítsem. Csak

Részletesebben

Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései

Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései Előzetes kezelési terv 1. Parodontálisan teljesen egészséges egyén kezelési terve aktuális teendőnk nincs panaszok esetén, illetve legalább

Részletesebben

Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában

Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában Ács Józsefné Ildikó* Zöldi Edina** Dr Barta Zsuzsanna Ildikó*** *Fizioterápiás asszisztens, gyógymasszőr/ előadó **Fizioterápiás

Részletesebben

A BOKAÍZÜLET BIOMECHANIKÁJA

A BOKAÍZÜLET BIOMECHANIKÁJA A BOKAÍZÜLET BIOMECHANIKÁJA I. A bokaízület felépítése A bokaízület elsősorban a sípcsont és az ugrócsont (talocrural), valamint az ugrócsont és szárkapocscsont ízesülését jelenti (ábra). A boka porcos

Részletesebben

1. KETYEGŐ ÓRA 2. MÉRLEG gyakorlat 3. GURULÓ MEDENCE

1. KETYEGŐ ÓRA 2. MÉRLEG gyakorlat 3. GURULÓ MEDENCE ENERGIA MEDICINA GIMNASZTIKAI GYAKORLATOK Dr. Lángfy György www.medandlife.hu info@viofor.hu 1. KETYEGŐ ÓRA 2. MÉRLEG gyakorlat 3. GURULÓ MEDENCE KETYEGŐ ÓRA cél: - csípőízület ki- és be-forgatásának megőrzése

Részletesebben

AZ ANATÓMIA-1 VIZSGA KÖVETELMÉNYEI FOGORVOSTANHALLGATÓK SZÁMÁRA (Összeállította: dr. Hollósy Tibor, jóváhagyta: dr. Tóth Pál) 2011 CSONTOK

AZ ANATÓMIA-1 VIZSGA KÖVETELMÉNYEI FOGORVOSTANHALLGATÓK SZÁMÁRA (Összeállította: dr. Hollósy Tibor, jóváhagyta: dr. Tóth Pál) 2011 CSONTOK AZ ANATÓMIA-1 VIZSGA KÖVETELMÉNYEI FOGORVOSTANHALLGATÓK SZÁMÁRA (Összeállította: dr. Hollósy Tibor, jóváhagyta: dr. Tóth Pál) 2011 CSONTOK 1. Minden csontot ismerjen fel, tudja a nevüket magyarul és latinul.

Részletesebben

Tartalom. 2.1 A csontrenszer biológiai szerepe

Tartalom. 2.1 A csontrenszer biológiai szerepe A mozgás szervrendszere Tartalom Szerkesztette: Vizkievicz András 1. Mozgásról általában 2.1 A csontrendszer biológiai szerepe 2.2 A csontok szerkezete 2.3 Csontok alakja 2.4 Csontösszeköttetések 3. Csontrendszer

Részletesebben

CACIB Kutyakiállítás (2015-07-18) összesítés

CACIB Kutyakiállítás (2015-07-18) összesítés CACIB Kutyakiállítás (2015-07-18) összesítés Fajta Nem Osztály Összesen Román juhászkutya - kárpátiai Kan Győztes Román juhászkutya - kárpátiai összesen Csehszlovák farkaskutya Szuka Fiatal Csehszlovák

Részletesebben

JOKER USZKÁR KLUB TENYÉSZTÉSI ÉS TENYÉSZSZEMLE SZABÁLYZAT (Többszínű uszkár vonatkozásában)

JOKER USZKÁR KLUB TENYÉSZTÉSI ÉS TENYÉSZSZEMLE SZABÁLYZAT (Többszínű uszkár vonatkozásában) JOKER USZKÁR KLUB TENYÉSZTÉSI ÉS TENYÉSZSZEMLE SZABÁLYZAT (Többszínű uszkár vonatkozásában) A Joker Uszkár Klub igazodva az FCI vonatkozó szabályzataihoz, követve az állattenyésztés tudományos törvényszerűségeit,

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

Kéz- és lábápoló, műkörömépítő. 31 815 01 0000 00 00 Kéz- és lábápoló, műkörömépítő 2/43

Kéz- és lábápoló, műkörömépítő. 31 815 01 0000 00 00 Kéz- és lábápoló, műkörömépítő 2/43 A /07 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/06 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,

Részletesebben

Turchányi Béla tanszékvezető egyetemi docens osztályvezető főorvos Traumatológiai és Kézsebészet

Turchányi Béla tanszékvezető egyetemi docens osztályvezető főorvos Traumatológiai és Kézsebészet Kenézy Gyula Kórház Debrecen Osztály Tanszék Turchányi Béla tanszékvezető egyetemi docens osztályvezető főorvos Traumatológiai és Kézsebészet Szalag, csont és ízületpótlás módszerei. Fémek és műanyagok

Részletesebben

Német juhászkutya Kan Baby 1-1 1 Kan Növendék 2-2 1 Szuka Baby 3-3 1 Szuka Kölyök 4-4 1 Fajta összesen: 4

Német juhászkutya Kan Baby 1-1 1 Kan Növendék 2-2 1 Szuka Baby 3-3 1 Szuka Kölyök 4-4 1 Fajta összesen: 4 Német juhászkutya Kan Baby 1-1 1 Kan Növendék 2-2 1 Szuka Baby 3-3 1 Szuka Kölyök 4-4 1 Fajta összesen: 4 Tervueren Szuka Fiatal 5-5 1 Szuka Növendék 6-6 1 Groenendael Kan Fiatal 7-8 2 Szuka Nyilt 9-9

Részletesebben

A biorezonancia új aspektusa. Az energetikai medicina holisztikus lehetőségei Dr. Dusnoki Ágnes

A biorezonancia új aspektusa. Az energetikai medicina holisztikus lehetőségei Dr. Dusnoki Ágnes A biorezonancia új aspektusa Az energetikai medicina holisztikus lehetőségei Dr. Dusnoki Ágnes Sufi sohdar, professzor Angha tanítása Szerencsétlenség, hogy a klasszikus tudomány csak az emberi lét legfelső

Részletesebben

Csípőproblémák fiatal felnőttkorban. Dr Gunther Tibor Traumatológiai,Ortopédiai és Kézsebészeti szakmacsoport vezető főorvos

Csípőproblémák fiatal felnőttkorban. Dr Gunther Tibor Traumatológiai,Ortopédiai és Kézsebészeti szakmacsoport vezető főorvos Csípőproblémák fiatal felnőttkorban Dr Gunther Tibor Traumatológiai,Ortopédiai és Kézsebészeti szakmacsoport vezető főorvos Tematika: A csípőízület normális fejlődése Funkcionális anatómia Biomechanika

Részletesebben

XVI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA ÉS XI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKDOLGOZÓI KONFERENCIA

XVI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA ÉS XI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKDOLGOZÓI KONFERENCIA XVI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA ÉS XI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKDOLGOZÓI KONFERENCIA 2014 XIII. kerületi Egészségügyi Szolgálat Közhasznú Nonprofit Kft. ORVOS, CSONTKOVÁCS, FÁJDALOM SZINDRÓMA

Részletesebben

Tartalomjegyzék. Az Ultralieve Pro készülék...2. Az ultrahang előnyös hatásai...2. Milyen problémák kezelésére használható a készülék...

Tartalomjegyzék. Az Ultralieve Pro készülék...2. Az ultrahang előnyös hatásai...2. Milyen problémák kezelésére használható a készülék... Tartalomjegyzék Az Ultralieve Pro készülék...2 Az ultrahang előnyös hatásai...2 Milyen problémák kezelésére használható a készülék...2 A készüléket tilos használni...3 Az Ultralieve Pro részei...4 Az ultrahang

Részletesebben

A Magyarországi Orosz Feketer Terrier Egyesület a Közösségért (MOFTEK) TENYÉSZSZEMLE SZABÁLYZATA

A Magyarországi Orosz Feketer Terrier Egyesület a Közösségért (MOFTEK) TENYÉSZSZEMLE SZABÁLYZATA A Magyarországi Orosz Feketer Terrier Egyesület a Közösségért (MOFTEK) TENYÉSZSZEMLE SZABÁLYZATA 1. A tenyészszemle célja: A tenyészszemle a fajta tenyésztési programjának meghatározó eleme. Célja: a gondozott

Részletesebben

ARTICULATIONES MEMBRI SUPERIORIS (A felső végtag ízületei)

ARTICULATIONES MEMBRI SUPERIORIS (A felső végtag ízületei) 8 ARTICULATIONES MEMBRI SUPERIORIS (A felső végtag ízületei) I. Cingulum membri superioris / Cingulum pectorale Articulatio sternoclavicularis (szegykulcscsonti ízület) korlátolt szabad ízület incisura

Részletesebben

III./3.2.3.3. Egyes dystonia szindrómák. III./3.2.3.3.1. Blepharospasmus

III./3.2.3.3. Egyes dystonia szindrómák. III./3.2.3.3.1. Blepharospasmus III./3.2.3.3. Egyes dystonia szindrómák III./3.2.3.3.1. Blepharospasmus A blepharospasmus jellemzője a szemrést záró izomzat (m. orbicularis oculi) tartós vagy intermittáló, kétoldali akaratlan kontrakciója.

Részletesebben

CACIB Kutyakiállítás (2015-07-19) összesítés

CACIB Kutyakiállítás (2015-07-19) összesítés CACIB Kutyakiállítás (2015-07-19) összesítés Fajta Nem Osztály Összesen Groenendael Kan Fiatal Nyílt Groenendael összesen Tervueren Kan Nyílt Győztes Szuka Nyílt Tervueren összesen Csehszlovák farkaskutya

Részletesebben

Kedves Kolléga! Dr. Bender György professzor emeritus

Kedves Kolléga! Dr. Bender György professzor emeritus Kedves Kolléga! Évtizedek óta ismerem a Cégcsoport tevékenységét és termékeit. Véleményem szerint a Cégcsoport tevékenységének igénybevétele az egészségügyi szolgáltatáson belül elõsegítheti, illetve tovább

Részletesebben

Miskolc CAC 2014. szeptember 20. (2014-09-20) Exportálás időpontja: 2014-09-11 07:44:24

Miskolc CAC 2014. szeptember 20. (2014-09-20) Exportálás időpontja: 2014-09-11 07:44:24 Miskolc CAC 2014. szeptember 20. (2014-09-20) Exportálás időpontja: 2014-09-11 07:44:24 2014-09-20 FCI I. Fajtacsoport 263 38 Groenendael 1 Csehszlovák farkaskutya 2 Német juhászkutya 1 Német juhászkutya

Részletesebben

Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat

Részletesebben

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,

Részletesebben

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat A laboratóriumba vendég érkezik. Tájékoztassa a rákmegelőzés lehetőségeiről! Ismertesse a citológiai előszűrő vizsgálatok lényegét! - a primer és szekunder prevenció fogalma, eszközei - a citológia

Részletesebben

Mohamed Aida* 58% 27% 42% EGYÉNI STRESSZLELTÁRA. (valós eredmény kitalált névvel) STRESSZHATÁSOK EGÉSZSÉGI ÁLLAPOT SZOKÁSOK /JELLEMZŐK

Mohamed Aida* 58% 27% 42% EGYÉNI STRESSZLELTÁRA. (valós eredmény kitalált névvel) STRESSZHATÁSOK EGÉSZSÉGI ÁLLAPOT SZOKÁSOK /JELLEMZŐK Mohamed Aida* EGYÉNI STRESSZLELTÁRA (valós eredmény kitalált névvel) STRESSZHATÁSOK 100-66% 65-36% 35-0% 27% EGÉSZSÉGI ÁLLAPOT 0-35% 36-65% 66-100% 42% SZOKÁSOK /JELLEMZŐK 0-35% 36-65% 66-100% 58% Cégnév:

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2423-06 Anatómiai, élettani, metszetanatómiai ismeretek alkalmazása modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2423-06 Anatómiai, élettani, metszetanatómiai ismeretek alkalmazása modul. 1. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben