B TÍPUSÚ A 2010/2011. TANÉV II. FÉLÉVÉRE ÉS A 2011/2012.TANÉV I. FÉLÉVÉRE VONATKOZÓAN PÁLYÁZATI CSOMAG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "B TÍPUSÚ A 2010/2011. TANÉV II. FÉLÉVÉRE ÉS A 2011/2012.TANÉV I. FÉLÉVÉRE VONATKOZÓAN PÁLYÁZATI CSOMAG"

Átírás

1 2011. ÉVI BURSA HUNGARICA FELSİOKTATÁSI ÖNKORMÁNYZATI ÖSZTÖNDÍJPÁLYÁZAT B TÍPUSÚ FELSİOKTATÁSI INTÉZMÉNYEK HALLGATÓI SZÁMÁRA A 2010/2011. TANÉV II. FÉLÉVÉRE ÉS A 2011/2012.TANÉV I. FÉLÉVÉRE VONATKOZÓAN PÁLYÁZATI CSOMAG A pályázati csomag október órától október óráig adható le a Makó Város Képviselı-testület Polgármesteri Hivatal Szociális és Gyermekvédelmi Csoport (6901 Makó Széchenyi tér 22. ) földszint, szárnyépület 32. es irodájában, ügyfélfogadási idıben. Ügyfélfogadási idı: Hétfı: Szerda: , Péntek: A HATÁRIDİN TÚL BENYÚJTOTT VAGY FORMAILAG NEM MEGFELELİ PÁLYÁZATOKAT A TELEPÜLÉSI ÖNKORMÁNYZAT A BÍRÁLATBÓL KIZÁRJA. Tekintettel a Bursa Hungarica Felsıoktatási Önkormányzati Ösztöndíjpályázat Általános Szerzıdési Feltételeiben a települési önkormányzat részére meghatározott záros határidıkre, hiánypótlásra nincs lehetıség. PÁLYÁZATI CSOMAG TARTALMA: 1 DB PÁLYÁZATI ŐRLAP 1 DB JÖVEDELEMNYILATKOZAT (SZEMÉLYI ADATOK+ JÓVEDELMI ADATOK) 1 DB VAGYONNYILATKOZAT 4 DB JÖVEDELEMNYILATKOZAT (PÁLYÁZÓ + 3 NAGYKORÚ SZEMÉLY) 2 DB MUNKÁLTATÓI IGAZOLÁS 1 DB NYILATKOZAT İSTERMELİI TEVÉKENYSÉGBİL SZÁRMAZÓ JÖVEDELEMRİL 1 DB NYILATKOZAT VÁLLALKOZÓI TEVÉKENYSÉGBİL SZÁRMAZÓ JÖVEDELEMRİL 1 DB NYILATKOZAT GYERMEKTARTÁSDÍJRÓL 1 DB TÁJÉKOZTATÓ A CSATOLANDÓ MELLÉKLETEKRİL A pályázati csomag részét képezı nyilatkozati, igazolási minták a szükséges számban többszörösíthetıek, valamint a internetes oldalról letölthetıek. Amennyiben a pályázattal kapcsolatban kérdése van, akkor tájékoztatás kérhetı az címen, /221-es melléken, valamint ügyfélfogadási idıben személyesen is. 1

2 ELLENİRZİ LAP EREDETI (HALLGATÓI/ TANULÓI) JOGVISZONY IGAZOLÁS DB A PÁLYÁZÓ ÁLTAL ALÁÍRT PÁLYÁZATI ŐRLAP DB A PÁLYÁZÓ ÁLTAL ALÁÍRT JÖVEDELEM/ ÖSZTÖNDÍJ NYILATKOZAT DB A PÁLYÁZÓ ÁLTAL ALÁÍRT VAGYONNYILATKOZAT DB A PÁLYÁZÓVAL KÖZÖS HÁZTARTÁSBAN ÉLİ NAGYKORÚ SZEMÉLYEK JÖVEDELEMNYILATKOZATAI SZÜLETÉSI ANYAKÖNYVI KIVONAT DB HÁZASSÁGI ANYAKÖNYVI KIVONAT DB HÁZASSÁGFELBONTÁSRÓL/ GYERMEKELHELYEZÉSRİL SZÓLÓ BÍRÓSÁGI JEGYZİKÖNYV/ VÉGZÉS ILL. GYERMEKELHELYEZÉSRİL SZÓLÓ GYÁMHIVATALI JEGYZİKÖNYV DB NYILATKOZAT GYERMEKTARTÁSDÍJRÓL DB MUNKÁLTATÓI IGAZOLÁS DB RENDSZERES PÉNZBELI ELLÁTÁS (CSALÁDI PÓTLÉK/ GYES/ GYED/ GYET,NYUGELLÁTÁS/ ÁRVAELLÁTÁS/ NYUGDÍJSZERŐ ELLÁTÁS )ÖSSZEGÉT IGAZOLÓ IRAT (SZELVÉNY, BANKSZÁMLAKIVONAT, IGAZOLÁS): APEH IGAZOLÁS DB EGYÉB MELLÉKLETEK : DB DB DB DB DB DB A pályázati anyag beadása elıtt kérem ellenırizze, hogy a szükséges dokumentumokat csatolta-e a pályázathoz. 2

3 2011. ÉVI BURSA HUNGARICA FELSİOKTATÁSI ÖNKORMÁNYZATI ÖSZTÖNDÍJPÁLYÁZAT MAKÓ VÁROS ÖNKORMÁNYZAT B TÍPUSÚ PÁLYÁZATI ŐRLAP A 2010/2011. TANÉVBEN UTOLSÓ ÉVES, ÉRETTSÉGI ELİTT ÁLLÓ KÖZÉPISKOLÁSOK ILLETVE FELSİOKTATÁSI INTÉZMÉNYBE MÉG FELVÉTELT NEM NYERT ÉRETTSÉGIZETT FIATALOK SZÁMÁRA NYOMTATOTT NAGYBETŐVEL A PÁLYÁZÓ TÖLTI KI A SZEMÉLYAZONOSÍTÓ IGAZOLVÁNYÁBAN TALÁLHATÓ ADATOKNAK MEGFELELİEN! A PÁLYÁZÓ NEVE: ADÓAZONOSÍTÓ JELE: Születési hely, dátum: Anyja születési (leánykori) neve: Állandó lakcím - - Tartózkodási cím (amennyiben különbözik az állandó lakcímtıl) Irányítószám: Irányítószám: Település: Utca, házszám: Telefonszám Középiskolai intézmény 1 : Település: Utca, házszám: cím: (Könnyebb elérhetıség érdekében kérjük az es elérhetıség megadását) Érettségi éve: 1 Amennyiben a hallgató egy idıben több felsıoktatási intézménnyel is hallgatói jogviszonyban áll, azt a felsıoktatási intézményt kell megneveznie, amellyel elsıként létesített államilag támogatott hallgatói jogviszonyt. A felsıoktatási intézmények szerzıdése alapján folyó, közösen meghirdetett egyik szakon nem hitéleti, a másik szakon hitoktató, illetve hittanár két szakos képzés esetében a hallgató az állami felsıoktatási intézményt köteles megnevezni. 3

4 A pályázóval egy háztartásban élık egy fıre esı havi nettó jövedelme: Ft További jellemzı adatok a pályázó szociális rászorultságának igazolására: A pályázó önfenntartó: igen / nem A pályázó eltartott: igen / nem A pályázó családjában az eltartottak száma: fı A pályázó szülei elváltak: igen / nem A pályázó szülei különváltak: igen / nem A pályázó árva: igen / nem A pályázó félárva: igen / nem A pályázó állami gondozott, gyámolt: igen / nem A pályázó fogyatékossággal élı: igen / nem A fogyatékosság megnevezése, mértéke: A pályázó családjában tartósan beteg, vagy rokkant: van / nincs A pályázó családjában munkanélküliség: van / nincs Ha igen, akkor a munkanélküliek száma: fı A pályázó által a szociális rászorultság igazolására fontosnak tartott körülmények: (külön lapon folytatható) A kitöltött pályázati őrlap csak a pályázati felhívásban közzétett kötelezı mellékletek együttes benyújtásával érvényes. Jelen őrlaphoz csatolt mellékletek száma:. Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy a pályázati őrlapon és mellékleteiben az általam feltüntetett adatok a valóságnak megfelelnek. Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy jelen pályázati őrlap benyújtásakor felsıoktatási intézménybe még nem nyertem felvételt. Hozzájárulok ahhoz, hogy jelen adatlapon rögzített személyes adataimat a pályázatot kiíró települési önkormányzat nyilvántartásba vegye és azokat a megyei önkormányzat, és az OKM Támogatáskezelı Igazgatósága részére kizárólag az ösztöndíjpályázat lebonyolítása és a támogatás jogosultság ellenırzése céljából átadja illetıleg az ösztöndíj idıtartama alatt maga kezelje. Hozzájárulok ahhoz, hogy az OKM Támogatáskezelı Igazgatósága személyes adataimat az ösztöndíjpályázat lebonyolítása és a támogatás jogosultság ellenırzése céljából az ösztöndíj idıtartama alatt kezelje, valamint ellenırzés céljából az Oktatási Hivatalnak megküldje.. Hozzájárulok a pályázáskor rendelkezésre bocsátott személyes adataimnak az azonosítása célja érdekében szükséges mértékben történı kezeléséhez és az ösztöndíjpályázat lebonyolítása valamint a támogatási jogosultság ellenırzése céljából történı továbbításához. Hozzájárulok, hogy a felsıoktatási intézmény hallgatói jogviszonyomról az OKM Támogatáskezelı Igazgatóságának, illetve a támogató önkormányzatnak tájékoztatást nyújtson. Makó, október.. pályázó a Alulírott, mint a 18. életévét még be nem töltött ösztöndíjas törvényes képviselıje kifejezetten és visszavonhatatlanul hozzájárulok a fenti nyilatkozatban meghatározott adatkezeléshez. Makó, október.. törvényes képviselı a (*a törvényes képviselı a abban az esetben szükséges, ha az ösztöndíjas még nem töltötte be 18. életévét. A törvényes képviselı nyilatkozata önmagában nem elégséges, nem pótolja a 18. életévét be nem töltött ösztöndíjas át.) 4

5 VAGYONNYILATKOZAT A) Személyi adatok 1. Alulírott: (Születési neve) : Anyja neve: Születési helye,ideje: Az ellátást igénylõ azon lakóhelyének címe, ahol szokásosan él: : A tanulmányi idı alatt hol és milyen jogcímen tartózkodik (albérlı, rokon, kollégium, stb..)... Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy ingatlan tulajdonjogával vagy tartós használati jogával (A megfelelı rész aláhúzandó! ) IGEN RENDELKEZEM NEM RENDELKEZEM B) Vagyoni adatok (abban az esetben kell kitölteni, ha ingatlanvagyonnal rendelkezik) címe szerzés éve alapterülete (m 2 ) tulajdoni hányada haszonélvezeti joggal terhelte/ jogosult neve becsült forgalmi értéke (Ft) Hasznosításból jövedelem (Ft/év) származó - ház - lakás/lakótelek - nyaraló/ üdülı - telek - termıföld - egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület (zártkerti építmény, mőhely, mőterem, garázs, rendelı stb.) Makó, október.. pályázó a 5

6 JÖVEDELEMNYILATKOZAT A) Személyi adatok A pályázóval egy háztartásban élõ, ott bejelentett vagy tartózkodási hellyel rendelkezı személyek száma:... fõ. Hozzátartozók Pályázó Név Születési helye, ideje Anyja neve Havi nettó jövedelem Munkahely/ iskola Szülı Szülı Egyéb rokon (testvér, nagyszülı, stb.) B) Jövedelmi adatok A pályázóval egy háztartásban élõ, ott bejelentett vagy tartózkodási hellyel rendelkezı személyek nettó jövedelme forintban: A jövedelem típusa: Személy neve: Munkaviszonyb ól, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz Társas és egyéni vállalkozásból, illetve szellemi és más önálló tevékenységbıl származó jövedelem Alkalmi munkavégzésbıl / ıstermelıi tevékenységbıl származó /Ingatlan, ingó vagyontárgyak értékesítésébıl vagyoni értékő jog átruházásából, föld bérbeadásából származó jövedelem. A gyermek ellátáshoz és gondozásához kapcsolódó támogatások (GYED, GYES, GYET, családi pótlék, gyermektartás díj stb.) Nyugellátás, baleseti nyugellátás, egyéb nyugdíjszerő ellátások Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított rend-szeres pénzbeli ellátás (munkanélküli járadék, rendszeres szociális segély, gyermekvédelmi támogatás, stb) Egyéb (pl. ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összegő kifizetése stb.) PÁLYÁZÓ Összesen: Egy fõre jutó havi családi nettó jövedelem... Ft/hó. Büntetõjogi felelõsségem tudatában kijelentem, hogy a pályázatban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy a pályázatban közölt adatok valódiságát a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló évi III. törvény 10. (2) bekezdése alapján az önkormányzat a fõvárosi, a megyei APEH útján ellenõrizheti. Makó, október.. pályázó a 6

7 PÁLYÁZÓ JÖVEDELEMNYILATKOZATA: Amennyiben, nincs jövedelme abból a tevékenységbıl, akkor kérem 0 Ft ot írjon be. alatti lakos büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy Havi szinten a nettó jövedelmem a megelızı 12 hónap átlaga alapján: Alkalmi munkavégzésbıl:... Diákmunka végzésbıl:... İstermelıi tevékenységbıl:... Szociális ösztöndíj/juttatásból:... Tanulmányi ösztöndíjból:... Bursa Hungarica ösztöndíjból:... Egyéb:... Egyéb: szeptember havi nettó jövedelmem: Munkaviszonyból:... Árvaellátásból:... GYED, GYES, GYET, családi pótlék :... Egyéb:... Makó október.. PÁLYÁZÓVAL EGY HÁZTARTÁSBAN ÉLİ NAGYKORÚ SZEMÉLY JÖVEDELEMNYILATKOZATA: Amennyiben, nincs jövedelme abból a tevékenységbıl, akkor kérem 0 Ft ot írjon be. alatti lakos büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy Havi szinten a nettó jövedelmem a megelızı 12 hónap átlaga alapján: Alkalmi munkavégzésbıl:... Diákmunka végzésébıl:... İstermelıi tevékenységbıl:... Szociális ösztöndíj/juttatásból:... Tanulmányi ösztöndíjból:... Bursa Hungarica ösztöndíjból:... Társas és egyéni vállalkozás:... Föld/ingatlan bérbeadásából:... Vagyontárgy értékesítésébıl:... Egyéb: szeptember havi nettó jövedelmem: Munkaviszonyból:... Árvaellátásból:... Nyugellátásból:... Táppénzbıl:... GYED, GYES, GYET, családi pótlék:... Álláskeresési ellátásból:... Egyéb: Makó október.. 7

8 PÁLYÁZÓVAL EGY HÁZTARTÁSBAN ÉLİ NAGYKORÚ SZEMÉLY JÖVEDELEMNYILATKOZATA: Amennyiben, nincs jövedelme abból a tevékenységbıl, akkor kérem 0 Ft ot írjon be. alatti lakos büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy Havi szinten a nettó jövedelmem a megelızı 12 hónap átlaga alapján: Alkalmi munkavégzésbıl:... Diákmunka végzésébıl:... İstermelıi tevékenységbıl:... Szociális ösztöndíj/juttatásból:... Tanulmányi ösztöndíjból:... Bursa Hungarica ösztöndíjból:... Társas és egyéni vállalkozás:... Föld/ingatlan bérbeadásából:... Vagyontárgy értékesítésébıl:... Egyéb: szeptember havi nettó jövedelmem: Munkaviszonyból:... Árvaellátásból:... Nyugellátásból:... Táppénzbıl:... GYED, GYES, GYET, családi pótlék:... Álláskeresési ellátásból:... Egyéb: Makó október.. PÁLYÁZÓVAL EGY HÁZTARTÁSBAN ÉLİ NAGYKORÚ SZEMÉLY JÖVEDELEMNYILATKOZATA: Amennyiben, nincs jövedelme abból a tevékenységbıl, akkor kérem 0 Ft ot írjon be. alatti lakos büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy Havi szinten a nettó jövedelmem a megelızı 12 hónap átlaga alapján: Alkalmi munkavégzésbıl:... Diákmunka végzésébıl:... İstermelıi tevékenységbıl:... Szociális ösztöndíj/juttatásból:... Tanulmányi ösztöndíjból:... Bursa Hungarica ösztöndíjból:... Társas és egyéni vállalkozás:... Föld/ingatlan bérbeadásából:... Vagyontárgy értékesítésébıl:... Egyéb: szeptember havi nettó jövedelmem: Munkaviszonyból:... Árvaellátásból:... Nyugellátásból:... Táppénzbıl:... GYED, GYES, GYET, családi pótlék:... Álláskeresési ellátásból:... Egyéb: Makó október.. 8

9 MUNKÁLTATÓI IGAZOLÁS Munkáltató megnevezése: Tárgy szám alatti lakos jövedelmének igazolása Igazoljuk a tárgyban nevezett munkavállalónk utolsó havi jövedelmére vonatkozó adatokat:( a kérelem benyújtását megelızı hónapról ) Számfejtett Családi Ebbıl levonások Év munkabér pótlékkifizetı hónap táppénz+egyéb Személyi Eü. bizt. és Munkaerıpiaci Tartásdíj hely jövedelem esetén jövedelemadó nyugdíjjárulék járulék levonása Nettó: munkáltató a MUNKÁLTATÓI IGAZOLÁS Munkáltató megnevezése: Tárgy szám alatti lakos jövedelmének igazolása Igazoljuk a tárgyban nevezett munkavállalónk utolsó havi jövedelmére vonatkozó adatokat:( a kérelem benyújtását megelızı hónapról ) Számfejtett Családi Ebbıl levonások Év munkabér pótlékkifizetı hónap táppénz+egyéb Személyi Eü. bizt. és Munkaerıpiaci Tartásdíj hely jövedelem esetén jövedelemadó nyugdíjjárulék járulék levonása Nettó: munkáltató a 9

10 PÁLYÁZÓVAL EGY HÁZTARTÁSBAN ÉLİ, İSTERMELİI IGAZOLVÁNNYAL RENDELKEZİ SZEMÉLY JÖVEDELEM NYILATKOZATA: alatti lakos büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem,hogy ıstermelıi igazolvánnyal rendelkezem, és a megelızı 12 hónap alapján az abból származó átlag nettó havi jövedelmem Ft Makó, október.. PÁLYÁZÓVAL EGY HÁZTARTÁSBAN ÉLİ, EGYÉNI- TÁRSASVÁLLALKOZÓI TEVÉKENYSÉGGEL FOGLALKOZÓ SZEMÉLY 2010-ES JÖVEDELEM NYILATKOZATA: alatti lakos büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem,hogy egyéni vállalkozó / társas vállalkozás tagja vagyok. Egyéni vállalkozás/ Társas vállalkozás neve: Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy a januártól szeptember hónapig terjedı idıszakban a vállalkozói tevékenységbıl származó, vonatkozó jogszabályok alapján kiszámolt összes nettó jövedelmem Ft volt. A pályázathoz mellékletként csatolom a adóévre vonatkozó APEH jövedelemigazolást. Makó, október.. PÁLYÁZÓVAL EGY HÁZTARTÁSBAN ÉLİ, GYERMEKÉT EGYEDÜL NEVELİ SZEMÉLY NYILATKOZATA GYERMEKTARTÁSDÍJRÓL: alatti lakos büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy gyermek(eim) et egyedül nevelem és nevő gyermekem után havi..ft nevő gyermekem után havi..ft nevő gyermekem után havi..ft nevő gyermekem után havi..ft gyermektartásdíjat kapok. Amennyiben havonta különbözı összegő tartásdíjat kap, akkor a kérelem beadását megelızı havi (szeptember) összeget írja be. Amennyiben nem kap tartásdíjat, akkor nullát, amennyiben meg nem rendszeresen kap tartásdíjat, akkor a kérelem beadását megelızı 12 hónap alapján számolt átlagot tüntesse fel. Makó, október... 10

11 A pályázó által a szociális rászorultság igazolására fontosnak tartott körülmények: Makó, 2010.október... pályázó a A Bursa Hungarica Felsıoktatási Önkormányzati B típusú Ösztöndíjpályázatot a mai napon, -n Makó Város Polgármesteri Hivatala 32-es irodájában leadtam. Az errıl szóló átvételi elismervényt átvettem. Makó, 2010 október... pályázó a Átvételi elismervény. Makó..szám. alatti lakos évi Bursa Hungarica Felsıoktatási Önkormányzati B típusú Ösztöndíjpályázat pályázati csomagját a mai napon.-n átvettem. ügyintézı a 11

12 2011. ÉVI BURSA HUNGARICA FELSİOKTATÁSI ÖNKORMÁNYZATI B ÖSZTÖNDÍJPÁLYÁZAT KÖTELEZİ MELLÉKLETEI: 1. Amennyiben a pályázó még középiskolai tanulmányokat folytat, akkor a eredeti iskolalátogatási igazolás. [Fontos, hogy a tanulói jogviszony igazolás 2010/2011. tanévre szóljon.] Amennyiben a pályázó már érettségit tett, akkor az érettségi bizonyítvány, bemutatás céljából. 2. A pályázó személyazonosító igazolványa, lakcímkártyája, adóazonosító kártyája bemutatás céljából. 3. A pályázó szociális rászorultságát igazoló iratok: Ha a pályázó házas, akkor a házassági anyakönyvi kivonat másolata. Ha a pályázó gyermek(ek) et nevel, akkor a gyermek(ek) születési anyakönyvi kivonatának másolata Amennyiben a gyermek(ei) t egyedül neveli, akkor a gyermekelhelyezésrıl szóló bírósági ítélet/ jegyzıkönyv, vagy gyámhivatali jegyzıkönyv teljes másolata. Amennyiben a pályázó családjában három, vagy több eltartott van, akkor az eltartottak anyakönyvi kivonatának másolata, és a nagykorú eltartottak iskolalátogatási igazolása Amennyiben a szülei elváltak, akkor az erre vonatkozó bírósági ítélet/ jegyzıkönyv teljes másolata. Amennyiben a pályázó szülei különváltak, akkor erre vonatkozó szülıi nyilatkozat. Amennyiben a pályázó árva/ félárva, akkor az elhunyt szülı halotti anyakönyvi kivonatának másolata. Amennyiben a pályázó állami gondozott, gyámolt, akkor erre vonatkozó hatósági döntés teljes másolata. Amennyiben a pályázó fogyatékossággal élı, akkor erre a tényre vonatkozó irat ( pl. fogyatékossági támogatást megállapító határozat) másolata Amennyiben a pályázó vagy a vele egy háztartásban élı tartósan beteg, vagy rokkant, akkor erre vonatkozó igazolás ( pl.: ORSZI szakvélemény, orvosi igazolás) Ha a pályázó családjában van munkanélküli, akkor az álláskeresési nyilvántartási regisztrációra vonatkozó igazolás. Amennyiben a pályázó kollégiumi elhelyezését helyhiány miatt utasították el, akkor erre vonatkozó igazolás 4. A pályázó és vele egy háztartásban élı személyek jövedelmére vonatkozó igazolások, nyilatkozatok: Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem esetén szeptember havi nettó jövedelemrıl kiállított munkáltatói igazolás. Táppénz esetén a szeptemberre járó táppénz összegét igazoló irat. (Amennyiben a munkáltató kifizetıhely, akkor a munkáltató igazolása, amennyiben nem kifizetıhely, akkor szelvény vagy bankszámlakivonat, amelyen szerepel a szeptemberre járó táppénz összege. Ha a szeptemberre járó táppénz kifizetése több részletben történik, akkor mindegyik részlet összegét igazoló iratot csatolni kell.) Társas és egyéni vállalkozásból, illetve szellemi és más önálló tevékenységbıl származó jövedelem esetén es adóévre vonatkozó APEH igazolás, valamint nyilatkozat a januártól augusztusig tartó idıszakban, vállalkozói tevékenységbıl származott nettó jövedelem összegérıl. A gyermekek ellátáshoz, gondozásához kapcsolódó támogatások (GYED, GYES, GYET, családi pótlék) esetén a szeptemberi összegét igazoló irat. (bankszámlakivonat, szelvény, hatósági igazolás, kifizetı munkahely esetén munkáltatói igazolás) Amennyiben a szülı egyedül neveli a gyermekét, akkor a gyermektartásdíj fizetésének alapjául szolgáló bírósági ítélet/ jegyzıkönyv, valamint a szülı tartásdíj összegérıl tett nyilatkozata. Ha nem rendszeresen kap a gyermektartásdíjat, akkor a megelızı 12 hónapban n kapott gyermektartásdíj összegérıl kell nyilatkozni. Amennyiben nem kap gyermektartásdíjat, akkor arról szintén nyilatkozni kell. Nyugellátás, baleseti nyugellátás, egyéb nyugdíjszerő ellátások esetén a szeptemberi összeget igazoló irat ( bankszámlakivonat, szelvény, hatósági igazolás). Munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás (álláskeresési ellátás, keresetpótló juttatás) esetén a megállapító határozat teljes másolata. Pályázó és vele egy háztartásban élı, iskolai tanulmányokat folytató nagykorú személy ösztöndíj és jövedelemnyilatkozata, valamint iskolalátogatási/ hallgatói jogviszony igazolása. Amennyiben nem részesül ösztöndíjban, vagy nincs jövedelme, akkor arról szintén nyilatkozni kell. Ha a pályázóval egy háztartásban élı valamely családtagja gyermektartásdíjat fizet a volt házastársának, akkor e körülmény jövedelemcsökkentı tényezınek minısül. Ennek érvényesítésére és bizonyítására a válásról szóló végzés csatolása, valamint a fizetett díj havi összegrıl szóló igazolás benyújtása szükséges. A pályázati őrlap csak a fent meghatározott kötelezı mellékletekkel együttesen érvényes, valamely melléklet hiányában a pályázat formai hibásnak minısül. A HATÁRIDİN TÚL BENYÚJTOTT VAGY FORMAILAG NEM MEGFELELİ PÁLYÁZATOKAT A TELEPÜLÉSI ÖNKORMÁNYZAT A BÍRÁLATBÓL KIZÁRJA 12

Felhívom figyelmét, hogy nem nyújtható ellátás annak a személynek, aki körülményeivel kapcsolatosan valótlan tényt közöl.

Felhívom figyelmét, hogy nem nyújtható ellátás annak a személynek, aki körülményeivel kapcsolatosan valótlan tényt közöl. Bursa Hungarica Önkormányzati Ösztöndíjhoz Adategyeztető Tájékoztató: A kérelem benyújtásához szükséges: - Szülők, illetve eltartók jövedelemigazolásai (pl. családi pótlék, nyugdíj, jövedelemigazolás,

Részletesebben

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez 3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez Kérelem a rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapításához Alulírott kérem, hogy részemre/gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi

Részletesebben

KÉRELEM Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapítására

KÉRELEM Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapítására KÉRELEM Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapítására Alulírott kérem, hogy gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani. NYILATKOZAT

Részletesebben

Házastársa, élettársa: Név: Születési név: Szül.helye: Szül.ideje: Anyja neve: Állampolgársága: Lakóhelye: Tartózkodási helye: Családi állapota:

Házastársa, élettársa: Név: Születési név: Szül.helye: Szül.ideje: Anyja neve: Állampolgársága: Lakóhelye: Tartózkodási helye: Családi állapota: Szank Község Jegyzıjének Kérelem Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapításához Alulírott kérem, hogy gyermeke(i)m részére/részemre (A megfelelı aláhúzandó!) a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre

Részletesebben

K É R E L E M. NYILATKOZAT A) Személyi adatok

K É R E L E M. NYILATKOZAT A) Személyi adatok K É R E L E M A kiegészítı gyermekvédelmi támogatásra Kérelem indokolása: NYILATKOZAT A) Személyi adatok 1. A rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultság megállapítását kérı neve (leánykori

Részletesebben

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez 3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez KÉRELEM Alulírott kérem, hogy gyermeke(i)m részére/részemre (a megfelelı aláhúzandó) a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot

Részletesebben

K É R E L E M rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapítására

K É R E L E M rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapítására Szekszárd Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális és Gyámhivatala 7100 Szekszárd, Vörösmarty u. 5. Tel: 311-630, Tel/fax: 319-051 Iktatóbélyegzı helye: Érkezett: Ügyfélfogadási idı: Hétfı: 8,00

Részletesebben

A kérelmező lakásának használati jogcíme: (tulajdonjog, bérlet, albérlet, haszonélvezet, szívességi lakáshasználó, egyéb):

A kérelmező lakásának használati jogcíme: (tulajdonjog, bérlet, albérlet, haszonélvezet, szívességi lakáshasználó, egyéb): 1 BURSA HUNGARICA ÖSZTÖNDIJ PÁLYÁZAT MELLÉKLETEI: 1. a pályázó lakóhelye szerinti lakásban életvitelszerűen együttlakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek. Név,

Részletesebben

- - 2012. ÉVI BURSA HUNGARICA FELS OKTATÁSI ÖNKORMÁNYZATI ÖSZTÖNDÍJPÁLYÁZAT B TÍPUSÚ PÁLYÁZATI RLAP

- - 2012. ÉVI BURSA HUNGARICA FELS OKTATÁSI ÖNKORMÁNYZATI ÖSZTÖNDÍJPÁLYÁZAT B TÍPUSÚ PÁLYÁZATI RLAP 2012. ÉVI BURSA HUNGARICA FELS OKTATÁSI ÖNKORMÁNYZATI ÖSZTÖNDÍJPÁLYÁZAT B TÍPUSÚ PÁLYÁZATI RLAP A 2011/2012. TANÉVBEN UTOLSÓ ÉVES, ÉRETTSÉGI EL TT ÁLLÓ KÖZÉPISKOLÁSOK ILLETVE FELS OKTATÁSI INTÉZMÉNYBE

Részletesebben

K é r e l e m normatív lakásfenntartási támogatásra. Születési helye, ideje:... Anyja neve:... TAJ száma:... Lakcíme:... 1./... 2./... 3./... 4./...

K é r e l e m normatív lakásfenntartási támogatásra. Születési helye, ideje:... Anyja neve:... TAJ száma:... Lakcíme:... 1./... 2./... 3./... 4./... K é r e l e m normatív lakásfenntartási támogatásra Kérelmező neve:... Születési helye, ideje:... Anyja neve:... TAJ száma:... Lakcíme:... Kérelmezővel közös háztartásban élők felsorolása: / Név, szül

Részletesebben

KÉRELEM RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

KÉRELEM RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ Makó Város Polgármesteri Hivatal Szociális és Gyermekvédelmi Csoport 6900 Makó, Széchenyi tér 22. KÉRELEM RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ A rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre

Részletesebben

A BURSA HUNGARICA ÖSZTÖNDIJPÁLYÁZATHOZ CSATOLANDÓ NYILATKOZATOK

A BURSA HUNGARICA ÖSZTÖNDIJPÁLYÁZATHOZ CSATOLANDÓ NYILATKOZATOK A BURSA HUNGARICA ÖSZTÖNDIJPÁLYÁZATHOZ CSATOLANDÓ NYILATKOZATOK 1.) A PÁLYÁZÓ LAKÓHELYE SZERINTI LAKÁSBAN ÉLETVITELSZER EN EGYÜTTLAKÓ, OTT BEJELENTETT LAKÓHELLYEL VAGY TARTÓZKODÁSI HELLYEL RENDELKEZ SZEMÉLYEK.

Részletesebben

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására KÉRELEM az ápolási díj megállapítására I. Az ápolást végzı személyre vonatkozó adatok 1. Személyi adatok Neve: Születési neve: Anyja neve:. Születési hely, év, hó, nap:.. Lakóhely:. Tartózkodási hely:

Részletesebben

K É R E L E M NYILATKOZAT. N é v Születési hely, idő Anyja neve Házastársa, élettárs.

K É R E L E M NYILATKOZAT. N é v Születési hely, idő Anyja neve Házastársa, élettárs. K É R E L E M Alulírott kérem, hogy gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani. Kérelem indokolása: NYILATKOZAT A) Személyi adatok 1. A

Részletesebben

kérem a megelılegezését,

kérem a megelılegezését, K É R E L E M G yermektartásdíj megelılegezése iránt Név:... Születési hely, idı:.. anyja neve: szám alatti lakos tartásra jogosult szülı elıadom: A... (Bíróság neve) az.. -n kelt számú ítélettel megállapította

Részletesebben

Rendkívüli gyermekvédelmi támogatás

Rendkívüli gyermekvédelmi támogatás Rendkívüli gyermekvédelmi támogatás Rendkívüli gyermekvédelmi támogatásban részesíthetı az a gyermeket nevelı, gondozó család, amely létfenntartását veszélyeztetı élethelyzetbe kerül, illetve idıszakosan

Részletesebben

KÉRELEM Önkormányzati segély benyújtásához

KÉRELEM Önkormányzati segély benyújtásához Kozármisleny Város Polgármesteri Hivatala 7761 Kozármisleny, Pécsi u. 124. Tel.: 06-72/570-910 Fax: 06-72/570-916 KÉRELEM Önkormányzati segély benyújtásához 1. A kérelmező személyre vonatkozó személyi

Részletesebben

KÉRELEM. Alulírott kérem, hogy gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani.

KÉRELEM. Alulírott kérem, hogy gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani. KÉRELEM Alulírott kérem, hogy gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani. Kérelem indokolása: NYILATKOZAT A) Személyi adatok A rendszeres

Részletesebben

Önkormányzati segély megállapításához

Önkormányzati segély megállapításához 3. melléklet a /2014.(II.) önkormányzati rendelethez 3. melléklet a 24 /2013. (XII.11.) önkormányzati rendelethez KÉRELEM Önkormányzati segély megállapításához z önkormányzati segélyt az alábbi létfenntartást

Részletesebben

Egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság iránti kérelem

Egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság iránti kérelem Várvölgy Község Jegyzıjének Várvölgy Kossuth u. 67. Egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság iránti kérelem Alulírott.. (születési név:.. Szül. hely:.. szül. idı:.. an.:.. családi állapot:..) Várvölgy,

Részletesebben

RENDSZERES SZOCIÁLIS SEGÉLY

RENDSZERES SZOCIÁLIS SEGÉLY RENDSZERES SZOCIÁLIS SEGÉLY KÉRELEM A kérelmező adatai: Neve:. Előző neve:. Születési helye:. Ideje:.. Anyja neve:... TAJ száma:.... Adóazonosító jele:.. Iskolai végzettsége(i):. Szakképzettsége(i):..

Részletesebben

Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény

Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény Rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultság állapítható meg annak a gyermeket nevelı családnak, ahol az egy fıre esı jövedelem nem haladja meg a nyugdíjminimum

Részletesebben

E L Ő T E R J E S Z T É S. Csanádpalota Város Önkormányzat Képviselő-testületének 2014. szeptember 25-i ülésére

E L Ő T E R J E S Z T É S. Csanádpalota Város Önkormányzat Képviselő-testületének 2014. szeptember 25-i ülésére Határozathozatal: egyszerű többség IX-2/2014. Nyü. Ügyiratszám:.2014. E L Ő T E R J E S Z T É S Csanádpalota Város Önkormányzat Képviselő-testületének 2014. szeptember 25-i ülésére Tárgy: Csatlakozás a

Részletesebben

KÉRELEM. Súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményei ügyében Kérjük nyomtatott nagybetűkkel, olvashatóan kitölteni

KÉRELEM. Súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményei ügyében Kérjük nyomtatott nagybetűkkel, olvashatóan kitölteni KÉRELEM Súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményei ügyében Kérjük nyomtatott nagybetűkkel, olvashatóan kitölteni Név:... Születéskori név:... TAJ szám:... Anyja neve:... Születési hely,

Részletesebben

Ózd Város Jegyzőjének

Ózd Város Jegyzőjének Közlekedési kedvezmények iránti kérelem Ózd Város Jegyzőjének Név, leánykori név is: Születési helye, ideje: Állampolgárság: Anyja neve: Bejelentett lakóhelye: Bejelentett tartózkodási cím: Társadalombiztosítási

Részletesebben

KÉRELEM. NYILATKOZAT A) Személyi adatok. Születési hely, idő

KÉRELEM. NYILATKOZAT A) Személyi adatok. Születési hely, idő Herend Város Polgármesteri Hivatala Jegyzője részére KÉRELEM lulírott kérem, hogy gyermeke(i)m részére/részemre (a megfelelő aláhúzandó) a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek

Részletesebben

Szigetmonostori Polgármesteri Hivatala

Szigetmonostori Polgármesteri Hivatala Szigetmonostori Polgármesteri Hivatala 2015 Szigetmonostor, Fő u. 26. Telefon: (26) 814-863, Telefax: (26) 393-464 e-mail: igazgatas@szigetmonostor.hu Ügyintéző: Szilágyi Szabina Kérelem szociális ellátás

Részletesebben

Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény PÉNZBELI ÉS TERMÉSZETBENI ELLÁTÁSOK

Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény PÉNZBELI ÉS TERMÉSZETBENI ELLÁTÁSOK Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény PÉNZBELI ÉS TERMÉSZETBENI ELLÁTÁSOK Ügyintéző: Farkas Ildikó Ügyintézés helye: Fadd Nagyközség Polgármesteri Hivatal 9. sz. Iroda Fadd, Dózsa György u. 12. Ügyfélfogadás

Részletesebben

KÉRELEM. Kérem, hogy részemre: - átmeneti segélyt - temetési segélyt. megállapítani szíveskedjenek. Indokaim: I. Személyi adatok

KÉRELEM. Kérem, hogy részemre: - átmeneti segélyt - temetési segélyt. megállapítani szíveskedjenek. Indokaim: I. Személyi adatok KÉRELEM I. Személyi adatok 1. A kérelmezı személyre vonatkozó személyi adatok: Neve: Születési neve: Anyja neve: Születési hely, év, hó, nap: - - Lakóhely: Tartózkodási hely: Társadalombiztosítási Azonosító

Részletesebben

Kelebia Községi Önkormányzat Képviselő-testülete. /2010. (IX. ) önkormányzati r e n d e l e t e

Kelebia Községi Önkormányzat Képviselő-testülete. /2010. (IX. ) önkormányzati r e n d e l e t e Kelebia Községi Önkormányzat Képviselő-testülete /2010. (IX. ) önkormányzati r e n d e l e t e A felsőoktatási intézményekben tanuló hallgatók támogatásáról. Kelebia Községi Önkormányzat Képviselő-testülete

Részletesebben

KÉRELEM LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁSRA

KÉRELEM LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁSRA Nádudvar Városi Önkormányzat 4181 Nádudvar, Fı út 119. sz. Tel: 54/529-010 Fax: 54/528-551 E-mail: nadudvar@nadudvar.hu KÉRELEM LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁSRA Alulírott azzal a kéréssel fordulok Nádudvar

Részletesebben

KÉRELEM ÓVODAI, ÁLATALÁNOS ISKOLAI INTÉZMÉNYI ÉTKEZTETÉSBEN RÉSZESÜLŐ GYERMEKEK ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI DÍJ TÁMOGATÁSA MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT.

KÉRELEM ÓVODAI, ÁLATALÁNOS ISKOLAI INTÉZMÉNYI ÉTKEZTETÉSBEN RÉSZESÜLŐ GYERMEKEK ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI DÍJ TÁMOGATÁSA MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT. KÉRELEM ÓVODAI, ÁLATALÁNOS ISKOLAI INTÉZMÉNYI ÉTKEZTETÉSBEN RÉSZESÜLŐ GYERMEKEK ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI DÍJ TÁMOGATÁSA MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT Kérelmező adatai: Név: Leánykori név: Szül. helye: Ideje: Anyja neve:

Részletesebben

Tisztelt Képviselő-testület!

Tisztelt Képviselő-testület! (Név) 4822 Nyírparasznya út szám. Ópályi - Nyírparasznya Községi Önkormányzatok Képviselő-testületének körjegyzősége 4821 Ópályi Rajk László u. 4. 4822 Nyírparasznya Szabadság u. 23. Tisztelt Képviselő-testület!

Részletesebben

KÉRELEM a rendszeres szociális segély megállapítására. Neve:... Születési neve: Anyja neve: Születési hely, év, hó, nap

KÉRELEM a rendszeres szociális segély megállapítására. Neve:... Születési neve: Anyja neve: Születési hely, év, hó, nap KÉRELEM a rendszeres szociális segély megállapítására I. Személyi adatok 1. A kérelmezı személyre vonatkozó személyi adatok: Neve: Születési neve: Anyja neve:....... Születési hely, év, hó, nap:.. Lakóhely:...

Részletesebben

K É R E L E M. A támogatást kérő neve: Születési helye, ideje:. Anyja neve:.. Állandó lakhelye:... Tartózkodási helye:

K É R E L E M. A támogatást kérő neve: Születési helye, ideje:. Anyja neve:.. Állandó lakhelye:... Tartózkodási helye: K É R E L E M RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA A támogatást kérő neve: Születési helye, ideje:. Anyja neve:.. Állandó lakhelye:.... Tartózkodási helye: Kérem, hogy a velem együtt élő

Részletesebben

2012. ÉVI BURSA HUNGARICA FELS OKTATÁSI ÖNKORMÁNYZATI ÖSZTÖNDÍJPÁLYÁZAT A TÍPUSÚ PÁLYÁZATI RLAP FELS OKTATÁSI INTÉZMÉNYEK HALLGATÓI SZÁMÁRA

2012. ÉVI BURSA HUNGARICA FELS OKTATÁSI ÖNKORMÁNYZATI ÖSZTÖNDÍJPÁLYÁZAT A TÍPUSÚ PÁLYÁZATI RLAP FELS OKTATÁSI INTÉZMÉNYEK HALLGATÓI SZÁMÁRA 2012. ÉVI BURSA HUNGARICA FELS OKTATÁSI ÖNKORMÁNYZATI ÖSZTÖNDÍJPÁLYÁZAT A TÍPUSÚ PÁLYÁZATI RLAP FELS OKTATÁSI INTÉZMÉNYEK HALLGATÓI SZÁMÁRA A 2011/2012. TANÉV II. FÉLÉVÉRE ÉS A 2012/2013.TANÉV I. FÉLÉVÉRE

Részletesebben

KÉRELEM KIEGÉSZÍTŐ GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉHEZ NYILATKOZAT

KÉRELEM KIEGÉSZÍTŐ GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉHEZ NYILATKOZAT 1. oldal KÉRELEM KIEGÉSZÍTŐ GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉHEZ NYILATKOZAT A.) Személyi adatok l. A gyám neve és lakcíme, tartózkodási helye:...... a) anyja neve :... b) születési helye, ideje :...

Részletesebben

K É R E L E M. Pásztó Város Önkormányzatának Polgármesteri Hivatala. Figyelmeztetés!

K É R E L E M. Pásztó Város Önkormányzatának Polgármesteri Hivatala. Figyelmeztetés! Pásztó Város Önkormányzatának Polgármesteri Hivatala Figyelmeztetés! Az ügyfél vagy képviselője, ha más tudomása ellenére az ügy szempontjából jelentős valótlan tényt állít, illetve kötelező adatszolgáltatás

Részletesebben

KÉRELEM KIEGÉSZÍTŐ GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁSHOZ

KÉRELEM KIEGÉSZÍTŐ GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁSHOZ B7148 Budapest Főváros IX Kerület Ferencváros Önkormányzatának Polgármesteri Hivatala Családvédelmi és Ügyfélszolgálati Iroda Gyámügyi Csoport 1091 Budapest, Üllői út 45 telefon: 215-1077 KÉRELEM KIEGÉSZÍTŐ

Részletesebben

Községi Önkormányzat Polgármesteri Hivatala Ludányhalászi

Községi Önkormányzat Polgármesteri Hivatala Ludányhalászi 1 Községi Önkormányzat Polgármesteri Hivatala Ludányhalászi Figyelmeztetés! Az ügyfél, vagy képviselője, ha más tudomása ellenére az ügy szempontjából jelentős valótlan tényt állít, illetve kötelező adatszolgáltatás

Részletesebben

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez 3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez KÉRELEM Alulírott kérem, hogy gyermeke(i)m részére/részemre (a megfelelő aláhúzandó) a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot

Részletesebben

Balatonberény Község Önkormányzat Képviselő-testülete. 13/2008.(VIII.27.) Rendelete 1

Balatonberény Község Önkormányzat Képviselő-testülete. 13/2008.(VIII.27.) Rendelete 1 1 Balatonberény Község Önkormányzat Képviselő-testülete 13/2008.(VIII.27.) Rendelete 1 a Bursa Hungarica Felsőoktatási Önkormányzati Ösztöndíjpályázat elbírálásának szabályairól Balatonberény Község Önkormányzatának

Részletesebben

K É R E L E M. Név (leánykori név ) Születési helye: Lakcíme: Tartózkodási helye: Telefonszám: Közös háztartásban élő házastárs, élettárs adatai: Név

K É R E L E M. Név (leánykori név ) Születési helye: Lakcíme: Tartózkodási helye: Telefonszám: Közös háztartásban élő házastárs, élettárs adatai: Név K É R E L E M Alulírott kérem a Szociális és Oktatási Bizottságot, hogy részemre átmeneti segélyt megállapítani szíveskedjen az alábbi indokaim alapján Név (leánykori név ) Születési helye: Anyja neve:

Részletesebben

IGÉNYLŐ LAP SZEMÉLYI ADATOK

IGÉNYLŐ LAP SZEMÉLYI ADATOK Érkezett: Nyilvántartásba vétel kelte: ÖNKORMÁNYZATI BÉRLAKÁS IGÉNYLŐ LAP SZEMÉLYI ADATOK Lakásigénylő Házastárs élettárs (aláhúzandó) Neve: Születéskori neve: Családi állapota: Szül. hely: Szül. idő:

Részletesebben

KÉRELEM. Alulírott kérem, hogy részemre átmeneti segélyt szíveskedjenek megállapítani

KÉRELEM. Alulírott kérem, hogy részemre átmeneti segélyt szíveskedjenek megállapítani KÉRELEM Alulírott kérem, hogy részemre átmeneti segélyt szíveskedjenek megállapítani Kérelmező neve: Leánykori neve: Születési helye, idő: Anyja neve: Bejelentett lakóhelye: Bejelentett tartózkodási helye,

Részletesebben

Csanádpalota Város Polgármesterétől 6913 Csanádpalota, Kelemen László tér 10. Tel.: 62/263-001 Fax: 62/263-105

Csanádpalota Város Polgármesterétől 6913 Csanádpalota, Kelemen László tér 10. Tel.: 62/263-001 Fax: 62/263-105 Csanádpalota Város Polgármesterétől 6913 Csanádpalota, Kelemen László tér 10. Tel.: 62/263-001 Fax: 62/263-105 /2013. Tárgy:BURSA HUNGARICA Felsőoktatási Önkormányzati Ösztöndíj rendszer 2014. Melléklet:

Részletesebben

ESZI-ADOS www.algyo.hu A beérkezés dátuma: 200. Ügyintéző aláírása:

ESZI-ADOS www.algyo.hu A beérkezés dátuma: 200. Ügyintéző aláírása: 6750 Algyő, Piac tér 17. ESZI-ADOS www.algyo.hu A beérkezés dátuma: 200. Ügyintéző aláírása: ADÓSSÁGCSÖKKENTÉSI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSE Név: Születéskori név: Születési hely, év, hó, nap:, év hó nap. Anyja

Részletesebben

Fűtés módja:.. gázfűtés...távfűtés.villanyfűtés. vegyestüzelés (olaj, fa, szén,pb gáz)

Fűtés módja:.. gázfűtés...távfűtés.villanyfűtés. vegyestüzelés (olaj, fa, szén,pb gáz) KÉRELEM fűtéstámogatás megállapítására Személyi adatok: Kérelmező neve: Születési neve: Születési helye, ideje: Anyja születési neve: Társadalombiztosítási azonosító jele (TAJ száma): Lakóhely: Tartózkodási

Részletesebben

KÉRELEM Önkormányzati bérlakás igényléséhez

KÉRELEM Önkormányzati bérlakás igényléséhez KÉRELEM Önkormányzati bérlakás igényléséhez Az igényelt lakás jellege: szociális, átmeneti, garzon, szolgálati Kérelem jellege: új kérelem meghosszabbítás Kérelmező adatai: Név: Leánykori név:... Szül.hely,

Részletesebben

Az ügytípus megnevezése: Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény. Jogosultsági feltételek:

Az ügytípus megnevezése: Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény. Jogosultsági feltételek: Az ügytípus megnevezése: Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény Eljáró osztály: Illetékességi terület: Eljárási illeték: Ügyintézéshez szükséges dokumentumok Alapvető eljárási szabályok (jogszabályok) Hatósági

Részletesebben

Prügy Községi Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2013. (XII.17.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

Prügy Községi Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2013. (XII.17.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól Prügy Községi Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2013. (XII.17.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól Prügy Községi Önkormányzat Képviselő-testülete a helyi

Részletesebben

Salgótarján Megyei Jogú Város Önkormányzat Polgármesteri Hivatal Gyámhivatal KÉRELEM. gyermektartásdíj állami megelőlegezéséhez. Lakóhelye:...

Salgótarján Megyei Jogú Város Önkormányzat Polgármesteri Hivatal Gyámhivatal KÉRELEM. gyermektartásdíj állami megelőlegezéséhez. Lakóhelye:... Salgótarján Megyei Jogú Város Önkormányzat Polgármesteri Hivatal Gyámhivatal KÉRELEM gyermektartásdíj állami megelőlegezéséhez Kérelmező adatai: Kérelmező neve (leánykori név):... Születési hely, idő:...,...év,...hó,...nap

Részletesebben

KÉRELEM NORMATÍV LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA. I. Személyes adatok: Kérelmező neve (leánykori név is):, szül.hely, idő:, anyja neve:,

KÉRELEM NORMATÍV LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA. I. Személyes adatok: Kérelmező neve (leánykori név is):, szül.hely, idő:, anyja neve:, KÉRELEM NORMATÍV LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA 9090 Pannonhalma, Dózsa Gy. u. 10. Tel: 96/554-214, Fax: 96/554-219 Email: szocugy@pannonhalma.hu Ügyintéző: Hegedüs Ferencné Illetékmentes eljárás!

Részletesebben

ADATLAP AZ E-ON TERÜLETÉN FOGYASZTÁSI HELLYEL RENDELKEZİ RÁSZORULÓ FOGYASZTÓK

ADATLAP AZ E-ON TERÜLETÉN FOGYASZTÁSI HELLYEL RENDELKEZİ RÁSZORULÓ FOGYASZTÓK ADATLAP AZ E-ON TERÜLETÉN FOGYASZTÁSI HELLYEL RENDELKEZİ RÁSZORULÓ FOGYASZTÓK TÁMOGATÁSA 1. KÖR I. JOGOSULTSÁGI KATEGÓRIA: (Jelölje x-szel) A kategória A szolgáltatásból 2009. március 31. elıtt kikapcsoltak

Részletesebben

KÉRELEM ÁTMENETI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁRA

KÉRELEM ÁTMENETI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁRA Nádudvar Város Önkormányzat 4181 Nádudvar, Fő u. 119. sz. Tel: 54/529-010 Fax: 54/528-551 E-mail: nadudvar@nadudvar.hu KÉRELEM ÁTMENETI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁRA Alulírott azzal a kéréssel fordulok Nádudvar

Részletesebben

K É R E L E M. közlekedési támogatás megállapításához. Kérelmez neve: Leánykori név: Anyja neve: Születési helye: id : TAJ száma:

K É R E L E M. közlekedési támogatás megállapításához. Kérelmez neve: Leánykori név: Anyja neve: Születési helye: id : TAJ száma: K É R E L E M közlekedési támogatás megállapításához Kérelmez neve: Leánykori név: Anyja neve: Születési helye: id : TAJ száma: T u r a, út szám alatti lakos kérem, hogy részemre közlekedési támogatást

Részletesebben

Kérelem és adatlap. önkormányzati segély megállapítására

Kérelem és adatlap. önkormányzati segély megállapítására 1. számú melléklet Kérelem és adatlap önkormányzati segély megállapítására A) Kérelmező személyes adatai: Név: Szül.hely, idő: Családi állapota: Születéskori név: Anyja neve: Állampolgársága: Lakóhely:

Részletesebben

... Foglalkozása, munkahelye:..

... Foglalkozása, munkahelye:.. Budapest III. kerület Óbuda-Békásmegyer Önkormányzat Polgármesteri Hivatal Szociális Szolgáltató Főosztály 1033 Budapest, Fő tér 2. KÉRELEM RENDKÍVÜLI GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁSHOZ Kérem, hogy szíveskedjenek

Részletesebben

III. Rendkívüli települési támogatás igénylése esetén a megfelelő rész aláhúzandó:

III. Rendkívüli települési támogatás igénylése esetén a megfelelő rész aláhúzandó: TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS igényléséhez kérelem nyomtatvány 1. számú melléklet I. Kérem karikázza be az igényelt ellátás típusát! a) rendkívüli települési támogatás, b) gyógyszertámogatás c) újszülöttek települési

Részletesebben

Kérelem szociális ellátás igénybevételére vonatkozóan

Kérelem szociális ellátás igénybevételére vonatkozóan Kérelem szociális ellátás igénybevételére vonatkozóan 1.) A kérelmező neve: 2.) Lakcíme: 3.) Születési helye, ideje: 4.) Anyja neve: 5.) TAJ száma: A kért szociális ellátási forma megnevezése: a.) Átmeneti

Részletesebben

K É R E L E M. Lakhatási támogatás megállapítására

K É R E L E M. Lakhatási támogatás megállapítására 1. számú melléklet K É R E L E M Lakhatási támogatás megállapítására I. Személyi adatok: 1. A kérelmező személyére vonatkozó adatok: Név:... születési név:... Születési hely, idő:... anyja neve:... Lakóhelye:...

Részletesebben

KÉRELEM. A súlyos mozgáskorlátozott személy közlekedési kedvezményeihez /a kérelem benyújtásának határideje: április 30./

KÉRELEM. A súlyos mozgáskorlátozott személy közlekedési kedvezményeihez /a kérelem benyújtásának határideje: április 30./ KÉRELEM A súlyos mozgáskorlátozott személy közlekedési kedvezményeihez /a kérelem benyújtásának határideje: április 30./ Név:.. Leánykori neve: Anyja neve:.. Szül. hely, év, hó, nap:. Lakcím: TAJ szám:

Részletesebben

KÉRELEM. Születési neve:... családi állapota... Születési helye:... Ideje:... TAJ száma:... Anyja neve:... Lakóhelye: Püspökmolnári... utca... hsz.

KÉRELEM. Születési neve:... családi állapota... Születési helye:... Ideje:... TAJ száma:... Anyja neve:... Lakóhelye: Püspökmolnári... utca... hsz. KÉRELEM Alulírott kérem a Tisztelt Képviselő Testületet, hogy részemre a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló mód. 1993. évi III. tv. 38 (1) bek. c) pontja alapján normatív lakásfenntartási

Részletesebben

Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény iránti kérelem

Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény iránti kérelem Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény iránti kérelem Alulírott kérem, hogy gyermeke(i)m részére/részemre (a megfelelő aláhúzandó) a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek

Részletesebben

B) Jövedelmi adatok. Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki): Ft/hó

B) Jövedelmi adatok. Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki): Ft/hó Hajdúhadház Városi Önkormányzat Polgármesteri Hivatal 4242 Hajdúhadház, Bocskai tér 1. Tel.: 06 (52) 384-103, fax: 06 (52) 384-295, e-mail: titkarsag@hajduhadhaz.hu K É R E L E M Alulírott kérem, hogy

Részletesebben

Csolnoki Közös Önkormányzati Hivatal

Csolnoki Közös Önkormányzati Hivatal Csolnoki Közös Önkormányzati Hivatal 2521 Csolnok, Rákóczi tér 1. Tel/fax: 33/478-626 e-mail: titkarsag@csolnok.hu 2529 Annavölgy, Községháza köz 2. Tel/fax: 33/508-510 e-mail: annavolgy@invitel.hu KÉRELEM

Részletesebben

RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNY IRÁNTI KÉRELEM

RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNY IRÁNTI KÉRELEM 1.Személyi adatok: RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNY IRÁNTI KÉRELEM Név (szülő, törvényes képviselő) szám alatti lakos kérem, hogy az alábbi gyermekeimre tekintettel szíveskedjenek rendszeres gyermekvédelmi

Részletesebben

Szeged Megyei Jogú Város Önkormányzata Közgyőlésének 32/2012. (X.01.) önkormányzati rendelete

Szeged Megyei Jogú Város Önkormányzata Közgyőlésének 32/2012. (X.01.) önkormányzati rendelete Szeged Megyei Jogú Város Önkormányzata Közgyőlésének 32/2012. (X.01.) önkormányzati rendelete a köznevelési intézményekben térítésmentesen, valamint térítési díj és tandíj ellenében biztosított köznevelési

Részletesebben

KÉRELEM. Kérelem indokolása:.. NYILATKOZAT. A) Személyi adatok

KÉRELEM. Kérelem indokolása:.. NYILATKOZAT. A) Személyi adatok KÉRELEM Alulírott kérem, hogy gyermeke(i)m részére/részemre (a megfelelı aláhúzandó) a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani. Kérelem indokolása:... NYILATKOZAT

Részletesebben

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására (Átvétel: szignó: ) 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására I. Személyi adatok Név: Születési hely, év, hó, nap: Születéskori név: Anyja

Részletesebben

KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ 1.melléklet a 4/2015. (II.27.) önkormányzati rendelethez KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ 1. A RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁST AZ ALÁBBI LÉTFENNTARTÁST VESZÉLYEZTETŐ ÉLETHELYZETRE

Részletesebben

KÉRELEM AZ EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁS SZOCIÁLIS RÁSZORULTSÁGI ALAPON HATÓSÁGI BIZONYÍTVÁNY KIÁLLÍTÁSÁHOZ

KÉRELEM AZ EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁS SZOCIÁLIS RÁSZORULTSÁGI ALAPON HATÓSÁGI BIZONYÍTVÁNY KIÁLLÍTÁSÁHOZ MB 07 10-37/B Szolnok Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatala Szociális Támogatások Osztálya KÉRELEM AZ EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁS SZOCIÁLIS RÁSZORULTSÁGI ALAPON TÖRTÉNŐ IGÉNYBEVÉTELÉNEK MEGÁLLAPÍTÁSÁRA

Részletesebben

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) 517-750

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) 517-750 DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) 517-750 NYUGDÍJASOK TÁVHŐSZOLGÁLTATÁSI TÁMOGATÁST IGÉNYLŐ ADATLAP 1./ Kérelmező neve /születési név

Részletesebben

EGYSÉGES SZERKEZET. Budakeszi Város Önkormányzata Képviselı-testületének 43/2010. (X. 26.) ÖR rendelettel módosított 15/2010. (IV. 29.

EGYSÉGES SZERKEZET. Budakeszi Város Önkormányzata Képviselı-testületének 43/2010. (X. 26.) ÖR rendelettel módosított 15/2010. (IV. 29. 143. EGYSÉGES SZERKEZET Budakeszi Város Önkormányzata Képviselı-testületének 43/2010. (X. 26.) ÖR rendelettel módosított 15/2010. (IV. 29.) rendelete a közmővesítési hozzájárulás megállapítását követı

Részletesebben

K é r e l e m ENERGIATÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)

K é r e l e m ENERGIATÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs) 5. melléklet a 3/2015.(II.13.) önkormányzati rendelethez K é r e l e m ENERGIATÁMOGATÁS megállapítására I. SZEMÉLYI ADATOK Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs) Név (születési név is) Anyja neve Születési

Részletesebben

"A TÍPUSÚ PÁLYÁZATI KIÍRÁS

A TÍPUSÚ PÁLYÁZATI KIÍRÁS "A TÍPUSÚ PÁLYÁZATI KIÍRÁS Bursa Hungarica Felsőoktatási Önkormányzati Ösztöndíjpályázat felsőoktatási tanulmányokat folytató fiatalok számára Hajdúhadház Város Önkormányzata- Csatolandó mellékletek köre

Részletesebben

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására I. Személyi adatok 1. A kérelmezı személyre vonatkozó adatok: Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születés helye, ideje:... Lakóhely:

Részletesebben

K é r e l e m GYÓGYSZERTÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)

K é r e l e m GYÓGYSZERTÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs) 4. melléklet a 3/2015.(II.13.) önkormányzati rendelethez K é r e l e m GYÓGYSZERTÁMOGATÁS megállapítására I. SZEMÉLYI ADATOK Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs) Név (születési név is) Anyja neve

Részletesebben

KÉRELEM települési gyógyszertámogatás megállapítására

KÉRELEM települési gyógyszertámogatás megállapítására SZENTLŐRINCI KÖZÖS ÖNKORMÁNYZATI HIVATAL SZOCIÁLIS IRODA 7940 Szentlőrinc, Templom tér 8. Tel.: 73/570-009 Fax.: 73/371-125 Ügyfélfogadás: hétfő, szerda 8.00-16.00, péntek 8.00-12.00 KÉRELEM települési

Részletesebben

Csolnoki Közös Önkormányzati Hivatal

Csolnoki Közös Önkormányzati Hivatal Csolnoki Közös Önkormányzati Hivatal 2521 Csolnok, Rákóczi tér 1. Tel/fax: 33/478-626 e-mail: titkarsag@csolnok.hu 2529 Annavölgy, Községháza köz 2. Tel/fax: 33/508-510 e-mail: annavolgy@invitel.hu KÉRELEM

Részletesebben

NYILATKOZAT. A) Személyi adatok

NYILATKOZAT. A) Személyi adatok K É R E L E M Alulírott kérem, hogy részemre/gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani. NYILATKOZAT A) Személyi adatok 1. A rendszeres

Részletesebben

Az ügytípus megnevezése Hatáskörrel rendelkező szerv Eljáró szerv Illetékességi terület Eljárási illeték. Ügyintézéshez szükséges dokumentumok

Az ügytípus megnevezése Hatáskörrel rendelkező szerv Eljáró szerv Illetékességi terület Eljárási illeték. Ügyintézéshez szükséges dokumentumok Az ügytípus megnevezése Hatáskörrel rendelkező szerv Eljáró szerv Illetékességi terület Eljárási illeték Ügyintézéshez szükséges dokumentumok Alapvető eljárási szabályok (jogszabályok) Eljárás megindító

Részletesebben

K é r e l e m MEGÉLHETÉSI TÁMOGATÁS megállapítására I. SZEMÉLYI ADATOK. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs) nőtlen hajadon elvált özvegy házas

K é r e l e m MEGÉLHETÉSI TÁMOGATÁS megállapítására I. SZEMÉLYI ADATOK. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs) nőtlen hajadon elvált özvegy házas 3. melléklet a 3/2015.(II.13.) önkormányzati rendelethez K é r e l e m MEGÉLHETÉSI TÁMOGATÁS megállapítására I. SZEMÉLYI ADATOK Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs) Név (születési név is) Anyja neve

Részletesebben

K É R E L E M a normatív lakásfenntartási támogatás megállapításra

K É R E L E M a normatív lakásfenntartási támogatás megállapításra Szolnok Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatala Szociális Támogatások Osztálya K É R E L E M a normatív lakásfenntartási támogatás megállapításra I. Személyi adatok 1. A kérelmező személyre vonatkozó

Részletesebben

KÉRELEM ÉTKEZÉSI TÁMOGATÁSHOZ

KÉRELEM ÉTKEZÉSI TÁMOGATÁSHOZ Bp. II. ker. Önkormányzat KÉRELEM ÉTKEZÉSI TÁMOGATÁSHOZ 2015 / 2016 TANÉV Alulírott kérem, hogy kiskorú gyermekek (gyermekeim) nevelésének elősegítéséhez szíveskedjék részünkre kedvezményes étkezési térítési

Részletesebben

KÉRELEM aktív korúak ellátásának megállapítására. Neve:... Születési neve:. Anyja neve:.. Születési hely, év, hó, nap:.. Lakóhely:. Tartózkodási hely:

KÉRELEM aktív korúak ellátásának megállapítására. Neve:... Születési neve:. Anyja neve:.. Születési hely, év, hó, nap:.. Lakóhely:. Tartózkodási hely: 3. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez. KÉRELEM aktív korúak ellátásának megállapítására I. Személyi adatok 1. A kérelmező személyre vonatkozó személyi adatok: Neve:... Születési neve:.

Részletesebben

KÉRELEM TEMETÉSI TÁMOGATÁS megállapítására

KÉRELEM TEMETÉSI TÁMOGATÁS megállapítására Kenézlő Községi Önkormányzat Polgármestere 3955 Kenézlő, Aradi út 49. tel: 47/344-028, fax: 544-000 e-mail: onkormanyzat@kenezlo.hu, web: www.kenezlo.hu KÉRELEM TEMETÉSI TÁMOGATÁS megállapítására A kérelem

Részletesebben

KÉRELEM iskolakezdési támogatás gyermekétkeztetési támogatás* megállapítására

KÉRELEM iskolakezdési támogatás gyermekétkeztetési támogatás* megállapítására Kenézlő Községi Önkormányzat Polgármestere 3955 Kenézlő, Aradi út 49. tel: 47/344-028, fax: 544-000 e-mail: onkormanyzat@kenezlo.hu, web: www.kenezlo.hu KÉRELEM iskolakezdési támogatás gyermekétkeztetési

Részletesebben

KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ 5. sz. függelék KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ (Villány Város Önkormányzatának a szociális ellátások helyi szabályozásáról szóló 4/2009. (V.08.) rendelete 30. (1) bekezdés a)- b) pontja

Részletesebben

IGÉNYLŐ LAP szociális helyzet alapján történő lakásbérbeadáshoz

IGÉNYLŐ LAP szociális helyzet alapján történő lakásbérbeadáshoz IGÉNYLŐ LAP szociális helyzet alapján történő lakásbérbeadáshoz SZEMÉLYI ADATOK IGÉNYLŐ IGÉNYLŐ HÁZASTÁRSA Név (születési név is) Születési hely és idő Anyja neve Családi állapota Állampolgársága Lakóhelye

Részletesebben

K É R E L E M. Települési támogatás Rendkívüli támogatás 2015. márc.1-től hatályos szabályok alapján

K É R E L E M. Települési támogatás Rendkívüli támogatás 2015. márc.1-től hatályos szabályok alapján K É R E L E M Települési támogatás Rendkívüli támogatás 2015. márc.1-től hatályos szabályok alapján I. KÉRELMEZŐ ADATAI 1./ Kérelmező neve:... 2./ Kérelmező leánykori neve:... 3./ Születési helye:...születési

Részletesebben

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. Tel.:52/ 517-750

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. Tel.:52/ 517-750 DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. Tel.:52/ 517-750 SZOCIÁLIS LAKBÉRTÁMOGATÁST IGÉNYLŐ ADATLAP 1./ Kérelmező neve /születési név / /Nyomtatott

Részletesebben

12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez. KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez. KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására 12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására I. Személyi adatok 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: Neve: Születési neve:

Részletesebben

GYERMEKTARTÁSDÍJ MEGELŐLEGEZÉSE

GYERMEKTARTÁSDÍJ MEGELŐLEGEZÉSE GYERMEKTRTÁSDÍJ MEGELŐLEGEZÉSE Ügyleírás: Gyermektartásdíj megelőlegezésének akkor van helye, ha a bíróság a gyermektartásdíjat jogerősen megállapította, behajtása átmenetileg lehetetlen, továbbá a gyereket

Részletesebben

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására Vác Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 2600 Vác Március 15. tér 11. I. Személyi adatok KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:

Részletesebben

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) 517-750 KÖZGYÓGYELLÁTÁST IGÉNYLŐ ADATLAP

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) 517-750 KÖZGYÓGYELLÁTÁST IGÉNYLŐ ADATLAP DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) 517-750 KÖZGYÓGYELLÁTÁST IGÉNYLŐ ADATLAP 1./ Kérelmező neve /születési név is / /Nyomtatott betűkkel

Részletesebben

Kérelem egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság megállapítására

Kérelem egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság megállapítására Kérelem egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság megállapítására 1.Személyi adatok: ( A kérelmezı személyre vonatkozó személyi adatok: ) Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születési hely, év,

Részletesebben

Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény

Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény Leírás Rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot akkor lehet megállapítani, ha a gyermeket gondozó családban az egy főre jutó havi jövedelem összege

Részletesebben

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására 12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására 1. Személyi adatok 1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: 1.1.1. Neve:...

Részletesebben