2014. ÉV SZÖVEGES ÉRTÉKELÉSE

Átírás

1 Gondozási Központ Rózsafüzér Szociális Otthon 6646 Tömörkény, Ifjúság u.8. Tel: ; Fax: ÉV SZÖVEGES ÉRTÉKELÉSE A központjában található, 100 méteres körzetben az autóbuszmegálló, illetve élelmiszer és zöldségbolt, posta, gyógyszertár, orvosi rendelő, polgármesteri hivatal, művelődési ház könyvtárral, pénzkiadó automata van. Az intézmény integrált formában működik: Alapellátás keretein belül biztosítja: - szociális étkeztetés, - házi segítségnyújtás, - nappali ellátás. Szakosított ellátás: ápolást, gondozást nyújtó intézményi ellátás idősek otthona. A várakozók magas létszáma bizonyíték arra, hogy az ellátásokra nagy szükség van. Jelenlegi ( ) állapot bemutatása: - Szociális étkeztetés: ágazati azonosító S S működési engedély CSC/01/791-1/2014. (határozatlan idejű) - Házi segítségnyújtás: ágazati azonosító S S működési engedély CSC/01/286-1/2015. (9 fő - határozatlan idejű) - Nappali ellátás: ágazati azonosító S S működési engedély CSC/01/286-1/2015. (70 fő- határozott idejű ( ) - Idősek otthona: ágazati azonosító S működési engedély CSC/01/789-1/2014.(49 férőhelyhatározatlan idejű) (demens szakvéleménnyel rendelkező: 28 fő) évben is az intézményben törekedtünk a gazdaságos, takarékos költséghatékony üzemeltetésre. Komoly gondot fordítottunk a belső szabályozási rendszerre, melynek célja a törvényi utasítások betartása mellett az ütemezett, szervezett, hatékony működtetés. Rendszeresen végeztünk elégedettségi felméréseket. Napjainkban sajnos túl gyakran fordul elő, hogy az öregedésre eredmény helyett fenyegetésként gondolunk, miközben a társadalom fiatalabb fele sokszor teherként tekint az egyre növekvő számú időskorúra, holott az idősek értékes tapasztalatai és szakértelme a fiatalok számára is hasznosnak bizonyulhatnak. Az összehangolt munka teremtette meg a lehetőségét, hogy megvalósíthassuk intézményi filozófiánkat, amely az emberi méltóság megőrzését, az emberhez méltó élet biztosítását az életkor legvégső határáig, a személyre szóló gondozás-ápolás megvalósítását tűzte ki célul. 1

2 Mindent megtettünk azért, hogy intézményünkben magas színvonalú ellátást tudjunk nyújtani. Személyi feltételek: A szakmai létszámunk a jogszabályi előírásnak megfelelt. Minden dolgozó rendelkezik munkakörükre vonatkozó munkaköri leírással, amely figyelembe veszi a szakképzettségükből adódó kompetenciákat is. Tárgyi feltételek: A 2014-es év folyamán önerőből sikerült a tárgyi feltételeket javítani. Szociális étkeztetés 6646 Tömörkény, Petőfi u. 9. Tárgyi feltételek: évben a konyha felszereltsége fokozatosan javult. Beszerzésre került egy gázüzemű sütő, melynek használata gyorsítja az ételkészítés folyamatát. A pépes ételek elkészítéséhez minden szükséges eszközt megkaptunk (kis húsdaráló, botmixer). Sajnos eléggé el vannak öregedve a gépeink, de folyamatosan megpróbáljuk lecserélni őket sokkal jobb, nagyobb kapacitású eszközökre. Személyi feltételek: A főzőkonyha dolgozói: 1 fő élelmezésvezető 2 fő szakács 2 fő konyhalány Tálaló konyha dolgozói: 2 fő konyhalány A tálaló konyhán folyamatos munkarendben 12 órás munkaidőben dolgoznak. Mivel túlmunkára nincs lehetőség, ezért a nővérek segítségét kérjük a feladatok megoldására. Havonta 3-4 alkalommal kerül erre sor. Szakmai tevékenység: Konyháink működését a HACCP rendszer szabályozza. A Csongrád Megyei Kormányhivatal Szentesi Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézet és a Csongrád Megyei Mezőgazdasági Szakigazgatási Hivatal Élelmiszerlánc-biztonsági és Állategészségügyi Igazgatóság, mint felügyelő szervek, folyamatosan ellenőrzik a konyha működését. Kiemelkedően foglalkoznak az ellenőrző szervek az Országos Tisztifőorvosi Hivatal által kiadott A rendszeres étkezést biztosító, szervezett élelmezési ellátásra vonatkozó táplálkozás-egészségügyiajánlás köz étkeztetők számára című rendeletével. Csongrád Megyei Kormányhivatal Szentesi Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézet ellenőrzés évben is volt, melynek során megállapították, hogy még mindig elég magas a só és cukor tartalom, de már javuló tendenciát mutat. A kenyérféleségeknél áttértünk a korpás zsemle és a félbarna kenyér használatára. Az ételkészítés során az alacsonyabb zsírtartalmú húsokat használjuk, és figyelmet fordítunk az alapanyagok transzzsír tartalmára is. Fontosnak tartom az új szabályok fokozatos bevezetését. Novemberben az Állategészségügyi Hivatal is ellenőrzést végzett a szociális otthontálaló konyháján. Az ellenőrzés során feltárt hibákat azonnal kijavítottuk. 2

3 Új HACCP került kidolgozásra, mely magában foglalja az aktuális jogszabályok szerinti működésünket. Az új és régi intézkedéseket magunkra nézve kötelezőnek tartjuk, és legjobb tudásunk szerint betartjuk. A mosogatók űrtartamának bejelölése megtörtént, és mérőedények is kihelyezésre kerültek. A HACCP kézikönyvben szabályozásra került a nyers tej hőkezelésére és felhasználására vonatkozó feladatok. A főzőkonyhán és a tálaló konyhán is a takarításra fokozott figyelmet fordítunk. A nyári tisztító és fertőtlenítő meszelés mind a két konyhán megtörtént. A tálaló konyhán és a főzőkonyhán is folyamatosan vezetik a HACCP által előírt dokumentációkat, amit az élelmezésvezető havonta ellenőriz. A tálaló konyha működése ebben az évben zavartalan volt. Az elkészült étel minőségét csak úgy tudjuk garantálni, ha a személyi és a tárgyi feltételek is megfelelőek. Lehetőségeinkhez mérten megpróbálunk ízletes ételeket előállítani. Az étlap készítésénél figyelembe kell venni, hogy az étkezőink életkora 3-99 évig terjed. Ha a gyermekek kérését vesszük figyelembe, akkor a szociális otthon lakóinak a meleg vacsora elkészítésénél, és a hétvégi ebédek készítésénél vesszük figyelembe a kéréseit. A munkafolyamatokat úgy szervezzük meg, hogy mind az ellátottak, mind a dolgozók részéről felmerült igényeket meg tudjuk oldani. Az étkezők létszáma Iskola 100 fő óvoda 50 fő szociális étkező: 36 fő vendég étkező: 45 fő idősek otthona: 51 fő Összesen: 282 fő Az iskolai és az óvodai étkeztetésben 2 gyermeknek készítünk diétás ételt. Laktóz érzékenyek, ezért a tejmentes diétát alkalmazunk. Az idősek otthonában 15 cukorbeteg ember él, akik a megfelelő diétában, napi ötszöri étkezésben részesül. Az étkezők létszáma az elmúlt évben a gyermek létszám csökkenése miatt kicsit csökkent, de folyamatosan változik. A községünkben élő idősek egyre többen veszik igénybe a szolgáltatásunkat. Azoknak az idős embereknek, akik nem tudnak az ebédért eljönni, kiszállítással házhoz visszük az ebédet. Ez kerékpárral történik minden munkanapon. A szociális otthonban megtartott ünnepekhez, hagyományokhoz biztosítjuk a megfelelő ételeket (pl. húsvéti sonka. karácsonyi ételek, farsangi fánk stb.). A főzőkonyhán felkérésre vállalunk rendezvényekre ételkészítést. Elkészítettük az óvodai és az iskolai farsangra a fánkokat, így hozzájárultunk az ünnep sikeréhez. Kapcsolatunk az iskola és az óvoda vezetőségével megfelelő. A nyugdíjas egyesületekkel jó viszonyt ápolunk. Ebben az évben főleg a Mozgáskorlátozott Egyesület vette igénybe a szolgáltatásainkat. Egyre nagyobb szerepet kapnak a zöldségek beszerzésénél a faluban élő őstermelők. A nyári gyermekétkeztetésnél feltétel volt, hogy az alapanyagokat nagyobb részét őstermelőtől kell beszerezni. Ennek a kitételnek maradéktalanul megfeleltünk. A nyári étkeztetés alatt naponta 56 adag ebédet főztünk, amit a gyermekek ételhordóban vittek el. Az egyik legnagyobb kihívásnak az ételkészítés során a só és cukor mennyiségének csökkentését, és a változatos étrend kialakítását tartom. Remélem, hogy az új ízek miatt nem csökken az étkezők létszáma. 3

4 Házi segítségnyújtás 6646 Tömörkény, Szabadság tér 1. A tevékenység célja: A rászoruló önálló életvitelének fenntartását a szükségleteinek megfelelően minél tovább otthonában, saját környezetében biztosítsa. Tárgyi feltételek: A gondozónő intézményben történő napi adminisztrációs tevékenységéhez Tömörkény Szabadság tér 1. szám alatti telephelyen iroda áll a rendelkezésre. Személyi feltételek: évben 1 fő gondozónő, közalkalmazott: szociális gondozó és ápoló képesítéssel. Szakmai tevékenység: Az igénybe vevők számára saját lakókörnyezetükben biztosítjuk az alapvető gondozási és ápolási feladatok ellátását. Segítséget nyújtunk az ellátottak önálló életvitelének a fenntartásában, személyi és környezeti higiéniájának a megőrzésében. A házi segítségnyújtás igénybevétele szempontjából szociálisan rászorult az, akinek egészségi állapota indokolja a szolgáltatás biztosítását. Intézményünkben a házi segítségnyújtás szolgáltatásának díja 2014 évben: 0 Forint. A házi segítségnyújtás keretébe tartozó gondozási tevékenység különösen: az igénylővel segítő kapcsolat kialakítása és fenntartása az orvos előírása szerinti alapvető gondozási, ápolási feladatok ellátása, közreműködés a személyi és lakókörnyezeti higiéné megtartásában, közreműködés az igénylő háztartási munkáiban, segítségnyújtás az igénylőnek a környezetével való kapcsolattartásában, segítségnyújtás az igénylőt érintő veszélyhelyzet kialakulásának megelőzésében, a kialakult veszélyhelyzet elhárításában, részvétel az egyéni és csoportos szabadidős, foglalkoztató és rehabilitációs programok szervezésében az igénylő segítése a számára szükséges szociális ellátásokhoz való hozzájutásban (étkeztetés, házi gondozás, családsegítés, nappali ellátás, stb.) Leginkább igényelt szolgáltatások a következők: bevásárlás, gyógyszeríratás és kiváltás, vérnyomás mérése, vércukorszint mérése, fürdetés, takarítás, mosás, vasalás, csekkek feladása, borotválás, hajvágás,ágyazás, ágyneműcsere, gyógyszeradagolás, egyéb ügyintézés. Ezen kívül eseti jelleggel: sérvkötő felhelyezése, pelenkázás, rugalmas pólya felhelyezése. A gondozónő feladatainak ellátása során segítséget nyújt, hogy az ellátást igénybe vevő fizikai, mentális és szociális szükségletei életkorának, élethelyzetének és egészségi állapotának megfelelően biztosítva legyen. Mindezt az ellátottak meglévő képességeinek a fenntartásával, felhasználásával és a fejlesztésével érik el. Segítik továbbá az ellátottakat a környezetükkel való kapcsolattartásban, a veszélyhelyzeteknek az elhárításában. A gondozási tevékenységek nagyrészt az ellátott saját lakásán történnek. A személyes gondoskodást, ápolást, napi ügyeiknek rendezését, (bevásárlás, takarítás, gyógyszerfelírás, kertrendezés) magába foglaló szolgáltatásokat az ellátottak ruhaneműjének mosásával, vasalásával, az ellátottak fürdetésével bővítjük ki. Segítik továbbá az ellátottakat ha 4

5 állapotuk már olyan mértékben leromlott hogy házi segítségnyújtás keretében nem lehet tovább a gondozásukat ellátni, hogy szociális intézménybe való elhelyezésükben segítséget nyújtanak, akár a kérelmeknél való ügyintézésnél majd a későbbiekben pedig az intézménybe való beköltözésnél. A gondozónő munkája során együttműködik az egészségügyi, illetve a szakellátást nyújtó intézményekkel. Ellátottjaink olyan idős emberek, akik ápolását és gondozást családtagjaik különböző okokból nem tudják felvállalni. Biztosított szolgáltatások formái Fizikai ellátás Célja: Létfontosságú személyi szükségletek kielégítése. A rászorulók saját otthonukban megnyugtató módon egyedül csak akkor maradhatnak, ha biztosítjuk számukra a megfelelő életfeltételeket, illetve a szükséges felügyeletet (pl.. lakás fűtése, takarítás, étel házhozszállítása, egyéb létfontosságú szükségletek kielégítése) Mentális gondozás Célja: segítségnyújtás a környezettel való kapcsolattartásban, az izoláció veszélyének, személyiségnek a gondozása, illetve az esetleges lelki szükségletek kielégítése, pszichés állapot javítása. Egészségügyi ellátás Feladata: betegség esetén az orvos értesítése, gyógyszer kiváltás, orvos utasítása alapján gyógyszeradagolás fekvőbeteg esetén ápolási gondozási feladatok ellátása, az ellátott látásának, hallásának stb. állapotának figyelemmel kísérése, romlásuk esetén szakorvosi vizsgálatok megszervezése, az ellátottnak az egészséges életmód felé irányítása Foglalkoztatás Célja: Testi, lelki egészség érdekében a gondozott állapotának megfelelő elfoglaltság biztosítása. Gondoskodni kell az ellátott állapotától függően fizikai és érdeklődésének megfelelő szellemi tevékenységéről is (az ellátottakkal való beszélgetés a világ aktuális híreiről szóló újságok felolvasása) A házi segítségnyújtás hétfőtől péntekig munkanapokon vehetői igénybe. Tömörkényen 2013 évben az igénybevétel díjmentes. Az elvégzendő feladatokat a kérelmező problémáihoz igazodóan részben a háziorvos javaslata alapján, részben az egyszerűsített előgondozás során tapasztaltak alapján a gondozást végző házi gondozó határozza meg, illetve az érintett közreműködésével egyéni gondozási tervet készít. Házi segítségnyújtásban ellátottak demográfiai adatai 2014 évben: Hónap Ellátotti létszám: Gondozása Gondozásba vett: megszűnt: Január Február Március Április 9 1 nő 1ffi Május 9 1 ffi 1ffi Június Július 9 1ffi 1nő Augusztus

6 Szeptember Október November December Összesen Gondozás alatt álló ellátottak ellátása megszűnt: 2 fő elhalálozás miatt 1 szociális otthoni elhelyezés miatt. Várakozók száma december 31. én 12 fő. Házi segítségnyújtást igénybevevők nemenkénti megoszlása: Ellátotti létszám: Férfi 1 Nő 8 Korcsoportok nemenkénti bontása december 31-én ffi nő 70-74év év év 0 5 Össz: 1 8 Átlagéletkorok: Féri: 72 év Nő: 82,25 év Az ellátottak egészségi állapota megkívánta, hogy az ellátottak a gondozási órájukat napi elosztásba vegyék igénybe. Az átállás folyamatosan történt, teljes mértékben az ellátottak egészségügyi állapotának megfelelően. Ezzel egyidejűleg több lett a személyi higiénéhez kapcsolódó tevékenység (fürdés, hajápolás, környezet rendben tartása). Előfordult, hogy hozzátartozó hiányában hétvégén és ünnepnapon is végeztünk ellátást. A gondozott érdekében minden esetben egyeztetünk a hozzátartozóval is. A kapcsolattartás fontos, mert csak így tudjuk biztosítani, hogy akár gondozási időn kívül is biztosítva legyen az ellátott felügyelete, ellátása. Nappali ellátás 6646 Tömörkény, Szabadság tér 1. Tárgyi feltételek alakulása: Tárgyi feltételek javítására pályázati kiírásokat keresünk, mert az épület adottságai nem felelnek meg a jogszabályi követelményeknek ezért a nappali ellátás ideiglenes szolgáltatói bejegyzéssel rendelkezik. Személyi feltételek alakulása: 1 fő klubvezető, közalkalmazott 2 fő gondozó, közalkalmazott 6

7 Szakmai tevékenység: A nappali ellátás szolgáltatásait igénybe vevők szükségleteihez igazodó segítségnyújtás biztosít, amelynek mértékét és módját a segítségre szoruló idős ember mentális, pszichés, egészségügyi és szociális állapota alapján határozzuk meg Feladatunk az intézmény ellátási területén élő idősek számára személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátást biztosítása. Az intézményi részegység elsődleges és alapvető feladata az idős emberek szociális ellátása, hátrányainak, magányuknak, kiszolgáltatottságuknak enyhítése, számukra közösségi tér megteremtése. Feladatunknak tekintjük azt is, hogy az idős embereket körülvevő családokat megerősítsük, egészségügyi illetve szakellátási információkat nyújtsunk. Az idősek nappali ellátást igénybe veheti az a idős, elsősorban tömörkényi személy, aki önkiszolgálásra részben képes, felügyeletre szoruló nem igényel orvosi ellátást, állandó ápolást Alapvető szolgáltatások köre: közösségi együttlét, napi sajtó, tv, rádió használata, pihenés, személyi tisztálkodás, körömápolás. személyes ruházat tisztítása, vérnyomás, cukorszint mérés, gyógyszerek felíratása kiváltása, napi gyógyszerfogyasztás ellenőrzése szabadidős programok szervezése mentálhigiénés gondozás hivatalos ügyek intézésének segítése foglalkoztatás lehetőségének szervezése életvezetés segítése, tanácsadások (életviteli pszichés, szociális A szakmai feladatellátást az integrált intézmény többi részegysége is segíti.. Az idősek nappali ellátása keretében előzetesen elkészített napirendben folyik a szakmai munka. A napirend igazodik az ellátottak igényeihez. Az intézmény a településen működő nyugdíjasklubokkal együttműködik, igényeiknek megfelelően számukra munkaidőn túl és hétvégenként közösségi teret biztosítunk. Együttműködés megvalósulhat továbbá az intézmény által szervezett közösségi programok rendezésének, lebonyolításának segítésében is. A nappali ellátás igénybevétele önkéntes, az ellátást igénylő, illetve törvényes képviselője kérelmére történik. A felvételi kérelem beérkezését követően a szakmai vezető, vagy az általa megbízott szakember tájékozódik a jelentkező személyi adatairól, az egészségügyi valamint az aktuális fizikai állapotról. Az intézmény vezetője a szolgáltatást igénybevevővel, illetve törvényes képviselőjével megállapodást köt. Igyekszünk minél változatosabb programokat szervezni, így 2014-ban az intézményen kívüli programok között szerepelt kirándulás, intézménylátogatás. Gyakori látogatói vagyunk a szociális otthonnak, minden rendezvényükön részt veszünk. Intézményen belüli programok: szőnyegfonás, horgolás, társasjátékok ünnepségek, névnapok megtartása, különböző kézműves tevékenységek, dekoráció készítés stb. 7

8 A napi programjainak a szolgáltatásainak igénybe vevők igényeinek megfelelően próbáljuk kialakítani. Az elmúlt év közkedvelt eseménye a teljesség igénye nélkül: Január: Dr. László Péter háziorvos orvosi előadás: Időskori betegségek megelőzése o farsang Február: Próza/ irodalom o Népdalkör o Közös névnap és születésnapi ünneplés Március: Nőnapi ünnepség o Március 15.-i Nemzeti Ünnep koszorúzással Április: Egészséges életmód, zöldség és gyümölcsnap o Közös névnapi és születésnapi ünneplés Május : Anyák napja óvodások és kisiskolások műsorával o Dr. László Péter előadása: Mozgásszervi betegségek megelőzése Június: Tornateremben általános iskolások táncvizsgájának megtekintése o Szabadtéri programok Július: Közös névnap és születésnap ünneplése o Kirándulás- Cserkeszőlő o Egészségnap vércukor, vérnyomás, Ts mérés, BMI készítés, egészséges ételek (Bio csíra) kóstolása Július: Hagyományőrző - Kerti-party o Kirándulás- Vadaspark Szeged Augusztus: o Kenyérszentelés Antal Imre Atya a Szociális Otthonban o Irodalmi nap Szőke Katával o Közös névnap és születésnap Szeptember: o Népdalkör o Látogatás a szociális otthonban Szentmise Október: o Látogatás a szociális otthonban Idősek napja o Társintézményi látogatás Idősek napja o Nemzeti Ünnep Október 23. Koszorúzással egybekötött ünnepi műsor o Halottak napi megemlékezés- Gyertyagyújtás November: o Magonyné Körmendi Judit egészségügyi előadása- egészségmegőrzés nővéri szemmel o Közös névnap és születésnap ünneplése December: o Ovisok adventi műsora o Iskolások adventi műsora o Mikulás o Hagyományőrző/ Lucázás o Karácsonyi dekoráció készítés o Hagyományőrző/ Mézeskalács készítés o Fenyőfa állítás- díszítés o Karácsonyi ünnepség o Szilveszteri buli 8

9 Nappali ellátás demográfiai adatai december 31-én: Hónap Tagok létszáma: Havi átlag gondozotti létszám: Január Február Március Április Május Június Július Augusztus Szeptember Október November December Havi átlag: 73,08 66,41 Ellátottak korcsoportonkénti megoszlása nemenkénti bontásban december 31-én: férfi nő 40-59év év év év év év 5 10 Összesen: Ellátotti létszám: Férfi 22 Nő 53 Összesen 74 Ellátottak átlagéletkora: december 31.-én: Nők: 73,38 év Férfiak: 73,18 év Létszámmozgások 2014 évben: Hónap Ellátotti létszám: Gondozása Gondozásba vett: megszünt: Január Február nő Március Április nő Május Június Július 73 1nő 1 ffi Augusztus Szeptember Október November (1 ffi+1 nő) December Összesen 4 5 9

10 Személyes gondoskodás keretébe tartozó szakosított ellátás: ápolást,gondozást nyújtó ellátás idősek otthona 6646 Tömörkény, Ifjúság u. 8. Fő célként az idős emberek napjainak minél magasabb színvonalú, gondtalan eltöltését tűztük ki. Az emberi érékekre helyezzük a hangsúlyt, amit az intézményünk minden munkatársa mindennapi munkájában, és az egész életszemléletében igyekszik kinyilvánítani. Stratégiánk, hogy a mindennapok során érjük el, majd folyamatosan tartsuk is fenn ellátottaink teljes körű megelégedettségét. Amíg az idős emberek csak azt várják el az otthontól, hogy mindennapi életüket kényelmessé tegye, gondoskodjon az étkeztetésről, szükség esetén könnyen elérhető legyen az orvosi ellátás, az éjszakás nővér, addig minden olajozottan működik. Ha azonban napi többszöri segítségre szorulnak, mosdatni és öltöztetni kell őket egyre nagyobb a kiszolgáltatottság érzése bennük, melyet tovább erősít az új környezet, az őket körülvevő idegen emberek. Komplex gondozás keretében mindent megteszünk azért, hogy méltó körülmények között töltsék ellátottaink napjaikat. A teljes ellátás magában foglalja a lakhatást, a humanizált ellátást, a napi háromszori étkezést, a mosást, takarítást, fűtést, világítást, a hideg- és melegvíz-szolgáltatást, a rendszeres háziorvosi ellátást, a kábeltévé lehetőséget, a segítségnyújtást hivatalos ügyek intézésében, a női-férfi fodrászatot, a manikűr-pedikűrt. A lakók életkorának és egészségi állapotának megfelelő foglalkoztatás is folyik, mellyel igyekszünk ellátottaink életét színesebbé tenni. Intézményünkben biztosítjuk a napi 24 órás szolgálatot, a folyamatos működéshez szükséges személyi és tárgyi feltételeket. Teljes körű ellátás Intézményünk a Szt. 67. (1) bekezdése szerint teljes körű ellátást nyújt, amelynek értelmében biztosítjuk: - a napi 24 órás felügyeletet; a lakhatást, valamint a folyamatos fűtés- hideg és melegvíz-szolgáltatást, szennyvízelvezetést, világítást; - a napi legalább háromszori étkeztetést (cukorbetegeknek 5-6x-i étkezés), melyből legalább egy alkalommal meleg ételt, de hetente 3 alkalommal meleg vacsora. - orvosi javaslatra, az orvos előírásainak megfelelő étkezési lehetőséget (pl. diéta, gyakoribb étkezést), amennyiben azt az ellátást igénybe vevő egészségi állapota indokolja; - az ellátásban részesülő állapotának megfelelő egyéni gondozási tervben szükség szerint ápolási tervben javasoltak végrehajtását; - szükség esetén bútorzattal, gyógyászati segédeszközzel, ruházattal, illetve textíliával való ellátást, amennyiben az ellátást igénybe vevő megfelelő mennyiségű és minőségű saját bútorzattal, eszközzel, ruházattal nem rendelkezik. A teljes körű ellátás részeként nyújtott ruházat és textília legalább három váltás fehérneműt és hálóruhát, valamint az évszaknak megfelelő legalább két váltás felső ruházatot és utcai cipőt szükség szerint más lábbelit továbbá három váltás ágyneműt, a tisztálkodást segítő három váltás textíliát, valamint a tisztálkodáshoz szükséges anyagokat, eszközöket tartalmazza, (szivacs, mosdószappan, sampon, tusfürdő, WC papír, hintőpor) a tényleges szükségletnek megfelelően biztosítja az intézmény. (A személyes használatra kiadott ruházat, és textília az intézmény tulajdonát képezi.); - a ruházat, illetve textília tisztítását és javítását a házirendben meghatározott módon. 10

11 Demográfiai mutatók évben: Gondozási szükséglet szerint 4 órán túl történő gondozás. 51 fő ( ) évben elhunyt: 10 fő éven új felvétel: 10 fő Elköltözött: 0fő Kihasználtság: 100% Ellátottaink jellemzően a 75 és 95 év közötti korcsoportba tartoznak. Összes ellátottra vonatkozó átlagéletkor: 81,11 év. Korcsoportok nő férfi év év év év év év felett 6 1 Létszámmozgások 2014 évben: Hónap Létszám: Felvétel: Gondozásból kikerült/elhunyt Január Február Március Április

12 Május Június Július Augusztus Szeptember Október November December A szolgáltatói nyilvántartásban bejygezett engedélyezett férőhelyek száma ban a havi átlag gondozott létszám 50,9 fő. Az intézmény egészségügyi ellátásának értékelése A gondozónőknek egyre inkább szembesülni kell azzal a ténnyel, hogy évről évre nő az ellátottak átlagéletkora, a gondozottak korának előre haladtával, szaporodó nehézségekkel - veszteségekkel kell megküzdenünk. Ilyen veszteségek a testi erő, az alkalmazkodási képesség csökkenése, érzékszervek fogyatékossá válása, életfontosságú szervek csökkent működése, mely mind kihat az egyén pszicho-szociális tényezőire. Az ápoló-gondozó tevékenység beleolvad a mindennapok ritmusába, szerves egységet alkotva a mentálhigiénés ellátással. Az intézmény feladatának a teljes körű, minőségi ellátástgondozást tekinti, melynek hátterében a magas szintű egészségügyi szolgáltatás is jelen van. Folyamatosan próbáljuk az ápolás színvonalát úgy alakítani, hogy megfeleljenek a standardoknak, melyre legjobb mérőeszköz lakóink elégedettsége, nyugalma, egészsége kell, legyen. Egészségügyi ellátás Melynek keretében gondoskodunk az ellátást igénybe vevő egészségmegőrzését szolgáló felvilágosításáról, rendszeres orvosi felügyeletéről, szükség szerint ápolásáról, valamint a szakorvosi, valamint sürgősségi ellátásához és s kórházi kezeléséhez való hozzájutásáról. Az ápolás-gondozás során a lakóink egészségének, képességeinek karbantartására és fejlesztésére is törekszünk. Folyamatos rehabilitációval a gyengülő egészség okozta képességcsökkenést, igyekszünk helyreállítani. Influenza elleni védőoltást 35 fő vett igénybe. Járványszerű megbetegedés (Calici vírus, Influenza) 2013-ban, az intézményben nem történt. A lakók térítésmentesen kapják az intézményi alapgyógyszer készlet gyógyszereit, melyet az intézmény orvosa havonta felülvizsgál. Az intézménynek készleten kell tartania a 1/2000 (I.7.) SzCsM. rendelet bekezdés szerinti gyógyszercsoportokból az ellátásban részesülők eseti gyógyszerszükségletéhez igazodó megfelelő gyógyszermennyiséget (a továbbiakban: eseti gyógyszerkészlet). Az intézmény az ellátásban részesülők rendszeres gyógyszerszükségletének megfelelő, a rendelet (3) bekezdése szerinti gyógyszercsoportokba tartozó gyógyszerekhez (a továbbiakban: rendszeres gyógyszerkészlet) való hozzájutást biztosítja, ennek keretében gondoskodik különösen a gyógyszerek beszerzéséről és tárolásáról. A rendszeres gyógyszerkészletet havonta az intézmény orvosa állítja össze az intézmény vezető ápolója, illetve ennek hiányában az intézményvezető javaslata alapján, ennek során figyelemmel kell lenni az ellátást igénybe vevők egészségi állapotára is. A rendelet (2) és a (3) bekezdése szerinti gyógyszercsoportokba tartozó gyógyszereket, továbbá az injekcióval, infúzióval történő ellátáshoz szükséges anyagokat, az akut sebellátáshoz szükséges kötszereket, valamint a szűrővizsgálatokhoz szükséges reagenseket, indikátorcsíkokat (a továbbiakban: alapgyógyszer-készlet) az ellátottaknak térítésmentesen (a személyi térítési díj 12

13 terhére)- ideértve a gyógyszerért külön jogszabály alapján dobozonként fizetendő díj költségét is - kell biztosítani. A bentlakásos intézmény az alapgyógyszer-készletbe, valamint a rendszeres és eseti egyéni gyógyszerszükséglet körébe tartozó gyógyszerek, továbbá a gyógyászati segédeszközök közül elsősorban a közgyógyellátási igazolványra felírható, illetve a társadalombiztosítás által támogatott gyógyszert és gyógyászati segédeszközt biztosítja. Az alapgyógyszer-készletről részletes és pontos tájékoztatást ad az ellátást igénybe vevő részére. Az alapgyógyszer-készlet körébe tartozó gyógyszereken túlmenően felmerülő egyéni gyógyszerszükséglet költségét, ideértve a gyógyszerért külön jogszabály alapján dobozonként fizetendő díj költségét is a rendelet (6) bekezdésében foglalt esetek kivételével - az ellátást igénybevevő viseli. Az intézmény feladata az ellátást igénybe vevő költségén az alapgyógyszer készlet körébe tartozó gyógyszereken túlmenően felmerülő rendszeres és eseti egyéni gyógyszerszükséglet beszerzése. (A rendszeres és eseti egyéni gyógyszerszükséglet költségének viselésére az intézmény csak az 1/2000. (I.7) SzCsM. rendelet 52. (6) és (8) bekezdéseiben szabályozott esetekben köteles.); Az intézmény által biztosított gyógyszerekből fakadó költségeket enyhítette közgyógyellátás megléte lakóinknál évben a közgyógyellátási igazolvánnyal rendelkező ellátottak száma 1 fő. Az intézmény gondoskodik a gyógyászati segédeszköz ellátás körében a vényre felírt test távoli eszköznek beszerzéséről, a testközeli segédeszköz az ellátást igénybe vevő költségén történő beszerzéséről. (A testközeli segédeszköz költségeinek viselésére az intézmény csak az 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet 52. (6) bekezdésében szabályozott esetben köteles.) Az egészség gondozásához, illetve helyreállításához az ápolási eszközök, segédeszközök biztosítottak, bár az elhasználódott eszközök kiváltása, pótlása nehézséget okoz. Az inkontinencia kezelésében folyamatosan megoldott a korszerű segédeszközök alkalmazása év decemberében átfogó ortopédiai és mozgásszervi rehabilitációs felülvizsgálatot végeztünk az intézmény minden ellátottjánál. A szakorvosi vizsgálatok helyben történtek, a REHAB Hungária KFT. szervezésével. Ennek keretén belül 30 ellátottnak került térítésmentesen felírásra különböző mozgást és tartást javító/segítő gyógyászati segédeszköz. Ennek a programnak köszönhetően a már elhasználódott segédeszközöket le tudjuk cserélni, ami nagyon fontos, mert az ellátottak anyagi juttatás nélkül tudnak ezekhez az eszközökhöz jutni. Az intézmény orvosa a vizitek alkalmával felmerült problémákat próbálja azonnal orvosolni, vagy gyógyszerek előírásával, illetve szakrendelésre történő továbbküldéssel. A szakrendelésekkel a kapcsolat zökkenőmentes, időpont egyeztetés szükséges. Az orvos által elrendelt laborvizsgálatokra a lakót küldjük. A szakrendelésre való bejutás a betegszállítókkal történő szoros együttműködés eredménye. A betegszállítók túlterheltsége miatt többször előfordul, hogy a beteg nem kerül adott időpontban a szakellátás helyére. Betegszállítás alkalmával minden demens ellátott mellé biztosítunk gondozói kíséretet. A betegszállítók sajnos hosszú ideig várakoztatják lakóinkat a visszaszállítás alkalmával. A problémát többször jeleztük a betegszállítói szolgálat felé. A háziorvos szűrővizsgálatokra folyamatosan küldi lakóinkat /tüdőszűrés, rákszűrés, mammográfia/. Szakrendelésekre való beutalás havi bontásban: Hónap 2014 Január 22 Február 13 Március 10 Április 12 Május 14 13

14 Június 8 Július 5 Augusztus 4 Szeptember 16 Október 10 November 15 December 6 Össz: 125 Az előző évekhez képest, fontosnak tartom megemlíteni, hogy ellátottainknak legalább 50%-a igényli a szakrendelésre való beutaláskor, hogy gondozói kíséretet biztosítsunk mellé, illetve több alkalommal, a hozzátartozóval együttműködve juttattuk biztonságosan és nyugodtan a beteget a szakellátásra. Legtöbb esetben az ellátottak 3 órán túl vannak távol az intézményből egy-egy vizsgálat, kontroll alkalmával. Szükségszerű, hogy ilyenkor megetessük, megitassuk, ínkontinens ellátott esetén még az ínkontinens betét cseréje is szóba jöhet, valamint demens ellátottat felügyelet nélkül elengedni nem tudunk. Az alábbi táblázatban részletezem szakrendelésre való eljutás módját: Hónap Hozzátartozóval, Betegszállítással Gondozói kísérettel, vagy egyedül: önállóan, mentővel: vagy gondozó önállóan Január Február Március Április Május Június Július Augusztus Szeptember Október November December Össz: Az, hogy több órás felügyeletet biztosítsunk egy ellátott vizsgálatra küldésekor plusz gondozó beosztását igényli. Szakrendelés megnevezése Alkalom: Bőrgyógyászat 3 Diabetológia 12 Diagnosztikai 14 (UH,MRTG,CT) Fogászat 7 Fül-orr-gégészet 6 Gastroenterológia 3 Kardiológia/Belgyógyászat 19 Labor 40 Nefrológia 16 Neurológia 3 14

15 Nőgyógyászat 3 Onkológia 1 Ortopédia/ Rehab. 7/1 Orvosi ügyelet 8 Pszichiátria 25 Reumatológia 4 Sebészet 10 Sürgősségi osztály: 15 Szemészet/ Trauma 10 Traumatológia 12 Tüdőgondozó 6 Urológia 10 Összesen: 225 Kórházi kezelés esetén a lakókkal, kezelőorvosukkal illetve a lakók hozzátartozóival kapcsolattartásunk folyamatos, egészségi állapotuk alakulását naprakészen követjük. Látogatásuk rendszeres. Kórházi ellátás esetén minden esetben biztosítunk inkontinencia terméket illetve szükség szerint a gyógyszereket. A részlegben történő elhalálozás esetén általában azonnal értesítjük az elhalálozott legközelebbi hozzátartozóit telefon formájában. Az értesítést az intézményvezető ápolója vagy a vezető ápoló által megbízott személy végzi el. Ápolási, gondozási feladatellátás Az ellátott beköltözését követően gondozási tervet készítünk, melyben egyénre szabottan kerülnek meghatározásra a lakó állapotának megfelelő gondozási, ápolási, fejlesztési célkitűzések. A gondozási terv elkészítése során felmérésre kerül a lakó fizikai állapota annak tükrében, hogy önellátó képessége milyen és mekkora mértékben csökkent, valamint a fő betegségei, amelyek meghatározzák az egyén fizikai és egészségügyi igénye szerinti gondozási tervben megvalósítandó célokat. A gondozási terv az ellátott beköltözését követően egy hónapon belül kerül elkészítésre, az erre kijelölt munkacsoport (foglalkoztatás szervező, vezetőápoló, gondozónő) által, a megfigyelt tapasztalataik alapján. Az egyéni gondozási terveket a munkacsoport évente értékeli, és módosítja. Amennyiben az ellátásban részesülő személy állapota miatt ápolásra szorul, az orvos utasításának megfelelően ápolási tervet kell készíteni. Az ápolási terv azon ápolási feladatok dokumentációja, amely az ápolásra szoruló személy állapotának javítására vonatkozó feladatokat, illetve az alkalmazható eljárásokat tartalmazza. Az ápolási terv tartalmazza: az illető egészségi állapotának leírását az ápolási tevékenység részletes tartalmát az ápolásra szoruló önellátó képességének visszanyeréséhez szükséges tevékenységeket az ápolás várható időtartamát szükség esetén más ellátás kezdeményezését. Az ápolási terv elkészítésében részt vesz az intézmény orvosa és vezető ápolója. Az ellátásban lévők gondozási-ápolási szükségleteinek alakulásáról Ápolási szükségletek az önellátás tükrében: 15

16 Az önellátó képesség részbeni csökkenése folytán a lakók 70 %-a szorul gondozásra. (Önmagát segítséggel ellátja, illetve önellátásra képtelen.) Az önellátó képesség nagymértékű csökkenése illetve teljes hiánya miatt a lakók igen nagy százaléka igényel fokozott segítséget. Az előző év tendenciáihoz mérten megállapítható, hogy míg az önellátó képességében részbeni csökkenést mutató lakók száma magasabb volt, addig az önellátásra képtelen ellátottak száma alacsonyabb. Ez a tendencia azonban arányaiban is kiegyenlítődött 2014-ben. Mindebből világosan látszik, hogy a már korábban ellátásban lévő lakóinknál korukkal együtt járó állapotrosszabbodás tapasztalható. Ezen túlmenően az újként ellátásba kerülő lakóinknál már konkrétan meglévő fokozott gondozási szükséglettel találkozunk Az újként bekerülők fizikai státusza tehát általánosan lényegesen rosszabb, mint a régi ellátotti köré. Önellátó: 17 fő. Mindennapi tevékenységeiben nem igényel gondozói segítséget, valamint tevékenységeiben csak irányításra szorul. Az alábbi táblázat/diagram az önellátó képesség számadatait mutatja i zárással, 51 ellátottra vetítve: Fizikai állapot fő Önellátó 17 Részben önellátó 18 Önellátásra képtelen 16 Ápolás/gondozás gyógyászati segédeszközök tükrében A lakók több mint 60%-a használ valamilyen gyógyászati segédeszközt (ülőkocsi, rolátor, támbot, inkontinencia eszközök stb.), ezen belül is széklet és vizelettartási zavarokhoz használt segédeszközök használata a kiemelkedő. Enyhe fokú inkontinencia (vizelet elcsepegés) 5 lakóra, súlyos inkontinencia (székletét, vizeletét egyáltalán tartani nem tudja) a 25 lakóra jellemző! Inkontinencia mutatók: Betéthasználók (vizelet 5 inkontinencia) Nadrágpelenkát használók (széklet és 20 vizelet inkontinencia) A gyógyászati segédeszközök használata kapcsán válik kifejezetten érzékelhetővé a lakók egészségi állapotának folyamatos hanyatlása, ami természetszerűleg az önellátásban történő fokozott segítségnyújtást tesz szükségessé. Intézményünkben alkalmazott gyógyászati segédeszközök mutatói: Támbot Járókeret/Rolátor Tolókocsi/kényelmi Szoba WC fotel Elektromos rokkant kocsit 2 ellátott használ. Egészségi állapot felmérése és annak megoszlása az ellátásban részesülők körében Egészségi állapot szerint fő Pszichiátria gondozás alatt 7 fő Mozgásában korlátozott vagy képtelen 32 Szív és érrendszeri megbetegedés 28 Daganatos megbetegedés 0 Cukorbeteg 15 ebből, inzulinnal kezelt 3 16

17 Demencia 21 Látás fő Szemüveget igényel 6 Hallás fő Nagyothalló 2 Az elmúlt évben nőtt a fekvőbetegek, és csökkent az önellátók száma és aránya. A mozgásukban nehezített lakók száma megemelkedett. Általában gyengülőnek ítélhető a beköltözők fizikális és egészségügyi állapota. Ápolási szükségletek a lakók krónikus betegségeinek tükrében: A lakóink körében leginkább megjelenő betegségek megegyeznek az időskorban egyébként is jellemzően diagnosztizálható problémákkal, mely az előző évhez képest sem mutat - természetéből adódóan - változást. Ezek tehát az alábbiak: daganatos megbetegedések anyagcsere megbetegedések ezen belül is leginkább jellemző a cukorbetegség (diabetes mellitus), főként a nem inzulin dependens cukorbetegség a szív és érrendszeri megbetegedések, főként a magas-vérnyomás megbetegedés (hipertónia), a keringési elégtelenségek, ischémiás szívbetegségek (ISZB), és az érelmeszesedések különböző fajtái pszichés eredetű megbetegedések esetén főként a depresszió és az alvászavarok széklet-és vizelettartási zavarok (inkontinencia) mozgásszervi megbetegedések urológiai megbetegedések gyomor-bélrendszer megbetegedések (gastrointestinális), ezen belül is a gyomorfekély és az epehólyag betegségei A fentiekből értelemszerűen következik az ápolási feladatok erősödő intenzitása. A tevékenység jellege szükségszerűvé tette belső munkarendszer kialakítását. A szakszemélyzet részére kidolgozott havi-heti munkatervek az ápoló-gondozók tevékenységének ütemezése mellett a lakók számára is kiszámítható rendszerességet, és ezzel együtt biztonságot jelentenek a mindennapokban. Intézményünkben a vizsgált időszakban 19 demens lakót tartottunk nyilván. A Demencia kórkép megállapítása a Demencia centrumban történik, ahová előzetes bejelentés után kísérjük, illetve visszük a lakóinkat. A demens ellátottak ápolási szükséglete teljes mértékben speciális, hiszen fizikai állapotuk megfelelő, szinten tartott, de szellemi hanyatlásuk következtében intenzív gondozást, a mindennapi életvitelhez, kapcsolódó teendőkhöz folyamatos segítséget igényelnek. Az általunk ellátott korosztálynak nagy része rendszeres gyógyszerfogyasztó. Intézményünkben nincs olyan ellátott, aki nem szed gyógyszert. Ápoló és gondozó munka A bentlakást nyújtó részleg ápoló-gondozó személyzete 12 fős, munkájukat a vezető ápoló irányítja. Az ápolók két műszakos munkarendben dolgoznak: nappal 2 fő, éjszaka 2 fő 12 órás műszakbeosztás mellett. Szükségszerűvé vált, hogy nappal 8 órás munkarendben is dolgozzanak a gondozónők. 17

18 A szakmai létszámunk az ide vonatkozó rendeletben meghatározottak szerinti minimumlétszámot elértük, mellyel a jogszabályi előírásnak eleget tettünk. Ezzel az ápolói létszámmal - a műszakok beosztásánál figyelemmel a kötelező óraszámkeretük betartásának korlátaira - az egyre fokozódó ápolási igényeknek kellő hatékonysággal eleget tudunk tenni. A szabadságok kiadása 2014-ban gördülékenyen ment. A szabadságolás ütemterv szerint működött. Az intézmény szakmai létszáma és szakképzettségi aránya megfelel az ide vonatkozó jogszabályban meghatározott szakmai létszámnak. Minden dolgozó rendelkezik munkakörükre vonatkozó munkaköri leírással, amely figyelembe veszi a szakképzettségükből adódó kompetenciákat is. Az intézmény dolgozói létszám ellátottságát a következő táblázat szemlélteti Dolgozói létszám December 31.-én Szociális otthon Nappali ellátás Házi Konyha segítségnyújtás Intézményvezető 1 Vezető ápoló 1 Mentálhigiénés 0 Élelmezésvezető 1 Klubvezető 1 Gondozó Szakács 2 Konyhai 2 2 Kisegítő Karbantartó 1 Takarító 1 Össz: A szakdolgozók szakképzettségi aránya a jogszabályi előírásnak megfelel. 1 fő gondozó szakképesítés nélküli a nappali ellátásban, illetve 1 fő gondozó szakképesítés nélkül bentlakásos intézmény. A továbbképzéseken való részvétel folyamatosan szervezett és biztosított. A kötelező továbbképzéseket az előírt idő intervallumban minden dolgozó teljesíti. A munka gördülékenységét a es évben is elősegítette a szabadságolások megfelelően tervezett ütemezése. A tapasztalat azt mutatja, hogy a szabadságok folyamatos kiadásával elkerülhető a gondozónők túlzott leterhelése az idő előtti kiégés, és elősegíthető a feszültségek oldása. Huzamosabb ideig fennálló betegség, táppénz sem okozott fennakadást munkánkban. Rugalmasan meg tudtuk oldani a betegség idején is a feladat ellátását átszervezésekkel. A folyamatos felügyelet biztosításának érdekében a gondozónők 12 órás munkarendben dolgoznak. A beosztás készítésénél igyekeztem figyelembe venni a dolgozók személyes kívánságait, ami miatt a beosztás készítése nehézzé vált, de a kötelezően előírt szabad hétvégét és pihenő napokat minden esetben biztosítani tudtuk dolgozóinknak. A kívánságok figyelembevételével elkerülhető, hogy a már elkészített beosztáson ne kelljen változtatni, illetve az előre eltervezett munkarendben tudjanak a dolgozók dolgozni. Előfordult 18

19 természetesen még így is, hogy váratlan esemény (temetés, kontroll vizsgálat) miatt műszakot kellett cserélni, de a folyamatos munkarend biztosításában ez nem okozott problémát. Az ápoló-gondozó munka a következő elosztás szerint zajlik, melynek formálását a lakók változó szükséglete szerint igazítunk: minden hétfő, csütörtök és péntek a lakószobák rendbetételének, a lakók szekrényeinek kitakarításának napja, hétfő és vasárnap között fürdetési rendben megjelölt ellátottak fürdőszobában történő fürdetése történik délután, átlagosan egy lakóra két-három fürdetési nap van kijelölve igény szerint (ez naponta 8-9 fürdetős ellátottat jelent), minden hónap első vagy második hetében történik a cukorbetegek vércukrának géppel történő meghatározása melyet a kijelölt ápoló végez el, lakók vérnyomás és testsúlyellenőrzése minden hónap második hetében történik, kedden és szerdán történnek szintenként, heti váltásonként az ágyneműcserék, az éjszakás műszakban lévő kijelölt ápoló végezte novemberig a másnapi gyógyszer kiadagolását, december 01-től ezt a nappalos osztályos gondozó végzi, a kényelmi eszközök- fotelek és tolókocsik heti rendszerességgel kerülnek fertőtlenítésre. Dokumentációs tevékenység Az ellátott gondozásához tartozik a gondozási dokumentáció vezetése is, mely tartalmaz egyénre szabott gondozási tervet minden ellátott részére. A gondozási tervben rögzítjük az ellátott szükséglet alapú állapotfelmérését, illetve a szükségletek kielégítésének módját, idejét. Elmondható, hogy az ellátottak gondozási dokumentációi minden esetben tükrözik az ellátott állapotát, illetve szükségleteinek kielégítése rögzítésre kerülnek, mint fizikai, mentális és foglalkoztatás terén. Az egészségügyi ellátás dokumentálása a jogszabályban meghatározott Szociális otthoni, intézeti gondozottak egészségügyi lapja n, a vizitfüzetben, illetve átadó füzetben történik. Gyógyszerelés vezetése az ellátottak gyógyszerlapján, egyéni gyógyszer-felhasználási nyilvántartó lapján, illetve gyógyszer regiszterben. Dokumentációk ellenőrzése rendszerességgel történt. Kapcsolattartás: Családdal, való kapcsolattartás a továbbiakban is fontos. A hozzátartozók továbbra is szabadon látogathatják lakóinkat. A nyugodt környezet biztosítása érdekében továbbra is aktívan használják a látogató szobát. Könnyebbé vált a hozzátartozókkal való kapcsolattartás hordozható telefon használatával. Jövőre is meghívjuk a hozzátartozókat minden rendezvényünkre: Jótékonysági bál, karácsonyi műsor, Farsang, Idősek napja stb.). Szükség esetén telefonnal, levélírással segíthetjük a kapcsolattartást. Fontos a megfelelő kapcsolatok kiépítése az egészségügyi intézményekkel, szakorvosokkal, betegszállítókkal, társintézményekkel, meglévő kapcsolatok ápolása, folyamatosság fenntartása. Kapcsolattartás a hozzátartozókkal a gondozónők részéről: - Személyesen: a gondozottról adott információk nem léphetik túl a munkaköri leírásukban meghatározottakat, minden esetben figyelembe kell venni akár a gondozott, akár a hozzátartozóval való kapcsolattartásnál a titoktartási kötelezettséget, illetve az etikai kódexben foglaltakat. - Írásban: a gondozott megkérheti a gondozónőt, hogy nyújtson segítséget levél írásában 19

20 - Üzenetátadás: közvetve, vagy közvetett módon közvetítenek a gondozónők üzeneteket akár a lakó, akár a hozzátartozó részére - Telefonos kapcsolattartás, információadás: a gondozott fizikai- egészségi állapotáról csak a gondozónő hatáskörébe tartozó információt adhatja ki telefonon. A lakókat érintő adatokat telefonon nem adunk ki. A kapcsolattartás szabályait a dolgozók betartották, ebből eredő konfliktus az elmúlt évben nem történt. Tömörkény, március 12. Baranyainé Posta Mária Intézményvezető 20