KISS István, BARNA István, DAIKI Tenno, DANKOVICS Gergely, KÉKES Ede

Átírás

1 Project1_Layout :18 Page 1

2

3 LAM-T U D O M Á N Y TOV Á B B K É P Z É S EREDETI K Ö Z L E M É N Y 99 A népegészségügyi stratégiák és a szûrôvizsgálatok megvalósulása Magyarország átfogó egészségvédelmi szûrôprogramja (MÁESZ) eredményeinek tükrében ( ) KISS István, BARNA István, DAIKI Tenno, DANKOVICS Gergely, KÉKES Ede THE REALIZATION OF PUBLIC HEALTH STRATEGIES AND HEALTH-SCREENING IN THE LIGHT OF THE RESULTS OF THE COMPREHENSIVE HEALTH SCREENING OF HUNGARY PROGRAM Az Európai Egészségügyi Fogyasztói In dex (EHCI) 2017-es értékelésében rendkívül alacsony értéket ért el Magyarország. Kü - lönösen rossz a helyzetünk az elhízás, az egészségtelen táplálkozás és a fizikai aktivitás csökkenése szempontjából. A 10 évre tervezett Magyarország átfogó egész ség - védelmi szûrôprogramja már nyolc éve sikeresen folyik. Az átfogó szûrôvizsgálaton 2017-ben fô vett részt, nyolc év alatt összesen sze - mély. Jelen közleményben a szerzôk a program évének fôbb eredményeit foglalják össze. A MÁESZ Program nyolc éve mutat rá az egészségtudatos magatartás hiányára és az egészségügyi ellátás hiányosságaira Magyarországon. népegészségügy, szûrés, prevenció, szûrôvizsgálat The European Healthcare Consumer Index (EHCI) 2017 of Hungary is critically low. Hungarian s EHCI evaulation are particularly bad in obesity, in nutrition and in physical activity. The Comprehensive Health Screening of Hungary " (MÁESZ), has been designed for 10 years, and the first eight years can be considered succesfull. In 2017, people participated in a comprehensive screening test, which results individuals over the eight years. In this paper, the authors summarize the main achievements of 2017 of MÁESZ. The eight years of the program has been demonstrating the lack of healthconscious behavior, and the deficiencies of health care in Hungary. public health care, medical screening, prevention, screening tests prof. dr. KISS István (levelezô szerzô/correspondent): Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Sz. Belgyógyászati Klinika, Geriátriai Tanszéki Csoport; Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Nephrologia-Hypertonia Profil és Aktív Geriátriai Részleg; B.Braun Avitum Dialízis Hálózat, 1. Sz. Dialízisközpont; Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szûrôprogramja (MÁESZ Program), Programbizottság/South-Buda Nephrology Centre and Division Section of Geriatrics, 2nd Department of Internal Medicine, Semmelweis University; H-1115 Budapest, Halmi u drkissi@gmail.com dr. habil. BARNA István: Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szûrôprogramja (MÁESZ Program), Programbizottság; Semmelweis Egyetem, ÁOK, I. Sz. Belgyógyászati Klinika/Semmelweis University, 1st Department of Internal Medicine; Budapest DAIKI Tenno: Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szûrôprogramja (MÁESZ Program), Programbizottság; Budapest DANKOVICS Gergely: Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szûrôprogramja (MÁESZ Program), Programkoordinációs Bizottság; Budapest prof. dr. KÉKES Ede: Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szûrôprogramja (MÁESZ Program), Szakmai Programbizottság; Budapest Érkezett: február 13. Elfogadva: február 19.

4 kissistvan_200x280 elfogadott.qxd :42 Page LAM- T U D O M Á N Y T O V Á B B K É P Z É S E R E D E T I orábbi közleményünkben (1) már hivatkoztunk az Európai Egészségügyi Fogyasztói Indexre (EHCI), ami a különbözô országok egészségügyi ellátását hasonlítja össze egy score-rendszer alapján (2), hat területet értékelnek és pontoznak. A hat szempont között szerepel a megelôzés is, amely népegészségügyi szempontból kiemelkedô. Sajnos az évrôl évre elkészített értékelésben Magyarország nem áll jól, az összpontszám alapján az utolsók K 1. ábra. Európai Egészségügyi Fogyasztói Index (EHCI), teljes pontérték 2017 KÖZLEMÉNY között szerepel (1. ábra). Különösen rossz a helyzetünk az elhízás, az egészségtelen táplálkozás és a fizikai aktivitás csökkenése szempontjából ben készült el egy új terv az Egészséges Magyarország egészségügyi Ágazati Stratégia címmel. Ehhez kapcsolódóan 2016ban jelent meg az Ágazati Stratégia mellékleteként a évekre vonatkozó cselekvési terv (3). A cardiovascularis rendszer és a cukorbetegség kiemelése mellett elôször jelent meg hivatalosan a hypertoniabetegség is szûrési területként. Népegészségügyi feladatként pedig még a daganatos betegségek kockázatának csökkentése, korai felismerése és kezelése, a lelki egészség fejlesztése és a környezet-egészségügyi biztonság fejlesztése szerepel. Stratégiai cél még a mozgásszervi betegségek prevenciója, a baleset-megelôzés és a járványügyi biztonság. Az Ágazati Stratégia megvalósításának részeként megkezdôdött, illetve megvalósult a buszos emlôrák és daganatos betegségek szûrésének alprogramja. Mindezek ellenére ma Magyarországon egyetlen folyamatosan mûködô primer és szekunder prevenciót, egészségfejlesztési és betegségmegelôzési tevékenységet végzô program van, a Magyarország átfogó egészségvédelmi szûrôprogramja A 10 évre tervezett program már nyolc éve folyik kiemelkedôen jó eredménynyel (4 7). A legnagyobb kockázati csoportba tartozó éves korosztály jelent meg a komplex szûrôvizsgálaton. Módszerek Speciális szűrőállomás Beléptetőpont Műfüves terület Külső várórész, életmód-, partner standok, látványos anatómiai bemutató, hűtött-fűtött sátrak (6 m 3 m) 5. Külső várórész, életmód-, partner standok, látványos anatómiai bemutató, hűtött-fűtött sátrak (6 m 3 m) 6. Külső várórész, életmód-, partner standok, látványos anatómiai bemutató, hűtött-fűtött sátrak (6 m 3 m) 7. Virtuális anatómiai mozisátor, egyedi 3D látvány és hangelemek (6 m átmérő, 5 m magasság) 8. Sport Egészség-életmód sátor (3 m 3 m) 9. Tájékoztató látványfal (4 méteres magasságban) 10. Logisztikai team 2. ábra. Primer prevenciós tevékenység a szûrôkamionnál A program módszertanát a korábbi közleményeinkben írtuk le. A változatlan típusú eszközrendszernél csak az elhasználódott készülékek cseréje történt meg, illetve a különbözô tájékoztató kisfilmek cseréje és újakkal való kiegészítése. A szûrôprogram két fô részbôl áll. Egy speciálisan kialakított kamion, amelyben a 30 részbôl álló komplex szûrôvizsgálat történik és kerülnek digitálisan rögzítésre az eredmények. A szûrôkamion mellett és elôtt pedig egészségnevelô, betegségmegelôzô, gyakorlati életmentô felvilágosító programok mûködnek, azok számára, akik csak látogatók, vagy már nem jutottak be a szûrôvizsgálatra (2. ábra). Az emberi test szerveinek összerakása és az anatómiai ismereteket bemutató kisfilmek a 3D mozisátorban a gyermekek számára váltak fontos helyszínné. Ma már az iskolákból osztályfônöki órát is tartanak az egészségnevelés keretén belül a gyerekeknek és a Semmelweis Egyetem Népegészségügyi Tanszékének gyakorló helyévé is vált a program.

5 KIS S: A NÉPEGÉSZSÉGÜGYI STRATÉGIÁK ÉS A SZÛRÔVIZS GÁLATOK MEGVALÓSULÁSA 101 Eredmények 3. ábra. A szûrôkamion helyszínei 2018-ban 1. táblázat. A MÁESZ Program közérdekû adatok között KÖZÉRDEKÛ ADATOK Magyarország átfogó egészségvédelmi szûrôprogramja / Sikeresen teljesült helyszín Idôszak Összesítve idôszak Helyszínek és idôpontok száma Átfogó szûrôvizsgálaton részt vett egyének száma Életmód tanácsadáson részt vett egyének száma Összesen elvégzett vizsgálatok száma Virtuális 3D Anatómiai Mozi Sátor elôadások / látogatók száma: Speciális szûrôkamion megtett km Prevencióra fordított órák száma Programban részt vett szakszemélyzet száma megyei összesítéssel: Magyar lakosság egészségi állapotára vonatkozó kérdôíves válaszok száma Kiadott Információs Prevenciós Csomag: A szûrôkamion 2017-ben 190 helyen járt, az el - múlt nyolc évben pedig több mint 150 helyszínt keresett fel az országban (3. ábra). Az átfogó szûrôvizsgálaton 2017-ben fô vett részt, nyolc év alatt összesen egyén (1. táblázat). A évi és a évek eredményeinek összehasonlító adatsorát a 2. táblázat tartalmazza ben 2010-hez képest csökkent a szisztolés és diasztolés vérnyomás értéke mind nôkben, mind pedig férfiakban. Ezzel szemben a pulzusszám növekedett. A vércukorérték lényegében nem változott, de férfiakban nôtt az átlagos koleszterinszint. A családi anamnézisben 60% feletti a hypertoniabetegség elôfordulása és igen nagy a szívinfarktus aránya is. A daganatos betegségek 50% körüli gyakoriságúak. Az egyén saját anamnézisében kiemelkedô a hypertoniabetegség és a szemészeti eltérés. A vastagbél daganatos betegségére utaló pozitív teszteredmény nôkben 24%, férfiakban 16% volt 2017-ben. Hasonlóan nagy volt a visszérbetegségteszt pozitivitása is. Érdekes, hogy a zöldség-gyümölcs fogyasztás aránya jelentôsen csökkent 2017-ben az elôzô évekhez képest. Mind a háziorvosi, mind pedig a szakorvosi vizsgálaton való részvétel aránya csökkent nôkben és férfiakban is 2017-ben az elôzô évekhez képest. Az egyének fele soha nem volt átfogó egészségügyi szûrôvizsgálaton. Megbeszélés A MÁESZ Program nyolc éve mutat rá az egészségtudatos magatartás hiányára, az egyének nem

6 102 LAM-T U D O M Á N Y TOV Á B B K É P Z É S EREDETI K Ö Z L E M É N Y 2a. táblázat. A MÁESZ Program összefoglaló eredményei között Milyen rendszeresen vesz részt háziorvosánál szûrôvizsgálaton? Évente nô 72,12% 68,91% 67,19% 68,88% 67,59% 68,34% 68,23% 69,40% Ötévente nô 13,35% 15,50% 15,72% 15,57% 15,82% 15,44% 15,11% 14,70% Nem volt nô 14,51% 15,58% 17,09% 15,53% 16,58% 16,21% 16,67% 15,89% Évente férfi 58,62% 55,58% 53,55% 55,11% 55,58% 54,41% 53,49% 52,93% Ötévente férfi 19,45% 19,73% 21,26% 20,98% 20,59% 19,89% 20,44% 20,95% Nem volt férfi 21,95% 24,69% 25,19% 23,90% 23,83% 25,70% 26,06% 26,11% Milyen rendszeresen vesz részt szakorvosnál szûrôvizsgálaton? Évente nô 63,31% 61,37% 59,61% 58,82% 57,87% 59,08% 57,27% 59,02% Ötévente nô 19,19% 20,95% 20,57% 22,21% 21,47% 21,20% 20,95% 20,39% Nem volt nô 17,50% 17,68% 19,84% 18,99% 20,66% 19,71% 21,78% 20,61% Évente férfi 41,26% 36,79% 34,41% 35,21% 36,20% 33,57% 32,24% 32,71% Ötévente férfi 25,78% 26,61% 29,14% 29,03% 27,65% 27,93% 26,07% 28,19% Nem volt férfi 32,97% 36,58% 36,45% 35,76% 36,16% 38,50% 41,70% 39,08% Milyen rendszeresen vesz részt laborban szûrôvizsgálaton? Évente nô 65,20% 62,87% 62,18% 64,41% 64,75% 67,55% 65,88% 65,86% Ötévente nô 22,11% 24,32% 24,30% 23,33% 22,64% 21,36% 21,30% 22,02% Nem volt nô 12,70% 12,80% 13,53% 12,26% 12,61% 11,10% 12,83% 12,13% Évente férfi 46,82% 43,45% 42,09% 45,29% 47,14% 46,01% 45,59% 44,69% Ötévente férfi 27,29% 28,49% 29,69% 28,39% 27,14% 28,06% 26,61% 28,10% Nem volt férfi 25,88% 28,06% 28,22% 26,32% 25,72% 25,92% 27,80% 27,19% Milyen rendszeresen vesz részt átfogó szûrôvizsgálaton? Évente nô 27,13% 27,22% 31,37% 32,42% 30,56% 28,27% 28,72% 28,42% Ötévente nô 16,26% 15,62% 18,02% 19,81% 18,50% 19,64% 19,38% 20,06% Nem volt nô 56,62% 57,16% 50,60% 47,77% 50,93% 52,10% 51,91% 51,54% Évente férfi 20,64% 21,28% 28,78% 29,12% 31,41% 24,75% 25,37% 26,53% Ötévente férfi 19,47% 16,91% 19,85% 22,31% 17,90% 21,46% 20,50% 20,51% Nem volt férfi 59,88% 61,80% 51,38% 48,57% 50,68% 53,80% 54,13% 52,95%

7 KIS S: A NÉPEGÉSZSÉGÜGYI STRATÉGIÁK ÉS A SZÛRÔVIZS GÁLATOK MEGVALÓSULÁSA 103 2b. táblázat. A beteg legfontosabb laboratóriumi eredményei Vizsgálatok (átlag+sd) Nem vérnyomás (szisztolés) nô 138,5+20,9 133,3+19,8 124,0+19, ,5 123,5+18,6 124,6+18,2 124,8+18,8 (6822) 123,10±18,0 férfi 146,2+18,7 143,7+18,4 132,9+16,4 133,3+16,5 132,5+16,7 133,3+16,6 133,7+16,8 (5645) 132,3±16,0 vérnyomás (diasztolés) nô 82,8+12,4 82,1+11,9 79,1+11,3 80,5+11,2 79,6+11,4 80,9+11,4 81,4+11,4 (6796) 81,3±11,3 férfi 86,0+12,0 86,4+11,6 82,3+11,5 83,8+11,5 83,7+11,4 84,4+11,7 85,0+11,6 (5607) 84,8±11,3 pulzus nô 78,2+11,6 78,2+11,8 78,5+11,8 79,0+12,0 78,3+11,8 78,4+11,9 79,2+12,0 (6784) 79,5±11,9 férfi 76,8+12,6 77,1+12,8 75,8+12,6 76,7+12,8 76,7+12,8 76,8+12,8 77,0+12,7 (5590) 77,4±12,9 vércukor nô 5,8+1,4 5,8+1,2 5,6+1,2 5,6+1,1 5,6+1,1 5,6+1,2 5,7+1,3 (6705) 5,6±1,2 férfi 5,9+1,4 5,9+1,3 5,7+1,2 5,6+1,2 5,7+1,2 5,7+1,3 5,7+1,3 (5573) 5,6±1,3 koleszterin nô 4,8+1,2 4,9+1,0 4,6+1,0 4,7+1,0 5,0+1,0 5,0+1,1 4,7+1,2 (4477) 4,9±1,3 férfi 4,9+1,2 5,0+1,1 4,8+0,9 4,8+1,0 5,2+1,1 5,2+1,0 5,0+1,2 (4304) 5,3±1,2 húgysav (eltérés %) nô 9,0 9,0 4,6 4,9 19,2 22,7 23,8 25,20% férfi 11,5 15,9 9,3 8,0 27,5 24,7 27,4 28,11% életkor nô 44,2+14,0 41,9+13,5 41,2+13,0 42,3+13,9 41,9+13,8 42,6+14,1 41,9+13,4 (6876) 42,6±13,9 férfi 42+13, ,7 38,9+12,3 40,3+12,6 40,5+12,4 40,2+12,5 39,8+12,2 (5710) 39,10±12,9 testsúly nô 70,1+14,7 69,6+14,5 69,2+14,4 69,3+14,5 70,1+14,7 70,2+15,1 70,5+14,8 (6653) 70,7±15,0 férfi 85,1+15,0 86,1+15,0 85,3+14,7 86,5+15,1 87,2+15,6 87,0+15,4 87,3+15,6 (5472) 87,2±15,8 haskörfogat nô 88,3+13,9 89,1+13,3 88,2+13,0 88,5+13,2 87,9+14,0 88,1+13,9 88,7+13,8 (6612) 89,2±13,7 férfi 97,0+12,0 97,9+12,0 96,2+11,6 97,6+11,9 97,1+12,4 97,1+12,1 97,3+12,4 (5477) 97,3±12,0 testzsír (eltérés %) nô 62,1 63,2 60,5 60,8 62,0 62,3 64,9 64,81% férfi 61,3 61,1 59,3 59,4 61,2 61,8 63,2 60,88% csontásványianyag-tartalom (eltérés %) nô nem végeztük 5,7 2,0 3,0 2,0 2,8 2,6 2,34% férfi nem végeztük 3,6 1,0 1,9 1,2 1,8 2,1 1,97% dohányzás nô 25,4 25,8 23,7 22,9 23,8 22,5 24,4 25,37% férfi 26,5 25,9 22,9 24,2 24,1 22,7 23,9 25,16% Családi anamnézisben (%) szívinfarktus nô 21,2 20,1 30,5 28,8 29,0 30,2 29,5 29,14% férfi 16,9 16,9 26,4 23,5 24,1 24,5 23,6 24,26% hypertonia nô 47,4 45,4 69,9 68,0 69,1 70,2 68,8 67,73% férfi 39,0 39,5 64,4 60,2 61,3 62,4 61,4 63,03%

8 104 LAM-T U D O M Á N Y TOV Á B B K É P Z É S EREDETI K Ö Z L E M É N Y 2b. táblázat. Folytatás Vizsgálatok (átlag+sd) Nem stroke nô 10,8 10,0 22,9 21,2 22,2 23,5 23,5 23,23% férfi 7,5 8,0 17,1 15,1 16,0 18,1 18,0 19,01% daganatos betegség nô 34,6 33,9 52,5 52,1 53,3 54,0 54,4 54,35% férfi 25,5 26,3 43,5 40,1 42,1 43,3 44,3 43,99% anyagcsere-betegség nô 29,2 28,3 49,0 46,6 47,8 49,0 48,9 47,50% férfi 23,0 22,4 41,6 38,4 38,6 38,9 38,9 39,50% Saját anamnézisben (%) hypertonia nô 23,7 17,7 27,9 22,7 21,9 22,6 21,7 21,93% férfi 19,3 18,7 27,8 23,8 24,9 24,7 23,9 23,67% diabetes nô 5,0 3,4 5,4 5,3 5,3 5,9 5,6 5,74% férfi 4,7 3,4 5,6 4,9 4,7 5,0 4,5 5,11% szívbetegség nô 5,9 4,3 8,1 7,8 6,9 7,8 6,7 7,31% férfi 3,9 3,0 4,9 4,8 4,8 4,8 4,6 5,17% vesebetegség nô 2,7 2,0 3,4 3,9 3,7 3,9 2,9 3,20% férfi 2,1 1,4 2,6 2,3 2,4 2,4 2,3 2,39% szemészeti eltérés nô 8,6 20,9 19,8 20,3 21,2 21,4 17,8 18,72% férfi 5,9 15,4 13,6 13,3 14,8 12,2 11,8 13,00% halláseltérés nô 4,8 9,0 9,0 8,2 8,6 8,1 7,7 7,56% férfi 5 12,3 11,7 11,5 10,9 9,6 9,7 9,79% Egyéb vizsgálatok (eltérés%) incontinentiateszt nô 14,9 5,1 6,0 8,2 8,5 9,0 9,2 8,69% férfi 4,6 4,1 2,3 3,0 2,8 3,0 3,3 3,57% vastagbéldaganat-teszt nô nem végeztük nem végeztük nem végeztük 22,6 21,5 20,7 15,6 23,59% férfi nem végeztük nem végeztük nem végeztük 15,3 17,1 13,7 12,0 16,30% visszérbetegségteszt nô nem végeztük nem végeztük 8,1 31,8 30,7 31,0 28,5 29,46% férfi nem végeztük nem végeztük 1,7 17,3 18,8 17,6 15,6 14,42% hallásvizsgálat összevont eltérése nô nem végeztük 10,27 7,27 7,79 5, ,81 11,85% férfi nem végeztük 9,7 7,21 8,5 5,84 9,3 8,87 8,87%

9 KIS S: A NÉPEGÉSZSÉGÜGYI STRATÉGIÁK ÉS A SZÛRÔVIZS GÁLATOK MEGVALÓSULÁSA 105 2b. táblázat. Folytatás Vizsgálatok (átlag+sd) Nem neuropathia nô nem végeztük nem végeztük 5,0 4,4 2,6 3,9 3,5 3,54% férfi nem végeztük nem végeztük 4,5 3,7 2,8 3,2 3,7 3,26% szemnyomás nô nem végeztük 9,6 4,0 4,7 4,2 4,4 3,7 3,37% férfi nem végeztük 9,0 4,1 4,2 3,8 4,2 4,2 3,81% COPD-teszt értékelése nô 13,0 6,3 5,1 4,8 4,5 4,8 5,1 6,44% férfi 13,6 5,4 4,6 4,0 5,0 5,0 5,2 4,58% spirometria nô 19,6 11,2 11,8 11,1 10,0 10,4 10,8 11,17% férfi 18,5 10,7 13,8 12,3 12,5 11,2 14,5 11,92% bôr hidratáltsága nô nem végeztük nem végeztük nem végeztük 30,2 26,9 30,1 59,8 61,57% férfi nem végeztük nem végeztük nem végeztük 31,8 23,1 27,9 53,6 54,94% zöldség-gyümölcs fogyasztás nô nem végeztük 69,2 70,3 70,9 71,7 71,1 69,2 58,57% férfi nem végeztük 58,0 60,0 59,7 61,4 60,6 58,7 38,41% 4. ábra Megelôzés éve, 74 szakmai szervezet összefogásával, logó megfelelô informáltságára és az egészségügyi ellátás hiányosságaira Magyarországon. Átfogó képet adott ugyanakkor 2017-ben is a magyar lakosság egészségi állapotáról, az ellátás kritikus területeirôl, amelyek akár a népegészségügyi tevékenység stratégiai alapjai is lehetnek. A program szakmai bizottsága re meghirdette a megelôzés éve programot 74 szakmaitudományos szervezet részvételével és támogatásával (4. ábra) a népegészségügyi prevenció megvalósításáért Magyarországon. Irodalom 1. Magyarország átfogó egészségvédemi szûrôprogramjának (MÁESZ) évi és közötti összefoglaló adatai. Prevenció, kockázatfelmérés és egészségmegôrzés a szûrôvizsgálatok jelentôsége és haszna. Lege Artis Medicinae 2017;27(1-2): Björnberg A. Euro Health Consumer Index Health Consumer Powerhouse Ltd., ISBN A Kormány 1886/2016. (XII. 28.) Korm. határozata az Egészséges Magyarország Egészségügyi Ágazati Stratégia évekre vonatkozó cselekvési tervérôl. Magyar Közlöny évi 219. szám. 4. Kiss I, Dankovics G, Barna I, Daiki T, Kékes E. Népegész - ségügyi prevenció Magyarországon: azt tesszük, amit kell? Eredmények és tapasztalatok a Magyarország Átfogó Egészségügyi Szûrôprogramja (MÁESZ Prog - ram) évi tevékenységébôl. Lege Artis Medici - nae 2013;23(2): Kiss I, Barna I, Dankovics G. Daiki T, Kékes E, a MÁESZ Programbizottság nevében. Népegészségügyi prevenció Magyarországon II: megalapozott módszerekkel, megfe - lelô információval, valódi szûrési eredmények. Magyar - ország Átfogó Egészségvédelmi Szûrôprogramja (MÁESZ) négyéves eredmények. Lege Artis Me - dicinae 2014;24(1-2): Kiss I, Barna I, Daiki T, Dankovics G, Kékes E, a MÁESZ Szakmai Bizottsága nevében. Magyarország Átfogó Egész - ségvédelmi Szûrôprogramjának (MÁESZ) ötéves eredményei. Lege Artis Medicinae 2015;25(1-2): Kiss I, Barna I, Daiki T, Dankovics G, Kékes E, a MÁESZ Szakmai Bizottsága nevében. Magyarország Átfogó Egész ségvédelmi Szûrôprogramjának (MÁESZ) eredményei 2015-ben. Lege Artis Medicinae 2016;26(1-2):19-24.

10 JEGYZETEK

11 JEGYZETEK

12 LifeTime Media Kft. Kiadja: Literatura Medica Kiadó, Budapest Felelôs kiadó: Cserni Tímea, ügyvezetô igazgató A szerkesztôség és a kiadó címe: 1021 Budapest, Hûvösvölgyi út 75/A Postacím: 1539 Budapest, Pf. 603 Telefon: (1) , fax: (1) lam@lam.hu. Honlap: Lege Artis Medicinæ 2018 ISSN A fo lyó irat ban meg je lent va la men nyi ere de ti írá sos és ké pi anyag köz lé si jo ga a szerkesztôséget il le ti. A meg je lent anyag nak vagy egy ré szé nek bár mely for má ban va ló má so lá sá hoz, fel hasz ná lá sá hoz, is mé telt meg je len te té sé hez a ki adó írás be li hoz zá já ru lá sa szük sé ges. A Literatura Medica Ki adó a LAM-ban kö zölt hir de té sek tar tal má ért sem a ke res ke del mi, sem a ma gán jel le gû hir de té sek ese té ben nem vál lal felelôsséget. A képen Neisseria meningitidis baktériumok láthatók scanning elektronmikroszkópos felvételen, 5000-szeres nagyításban. Forrás: europress. Nyomdai munkák: Vareg Hungary Kft. Felelôs vezetô: Egyed Márton ügyvezetô igazgató