ÉLES, HEGYES ESZKÖZÖK OKOZTA SÉRÜLÉSEK OKAI ÉS MEGELŐZÉSI LEHETŐSÉGEI

Átírás

1 47. NEVES Fórum ÉLES, HEGYES ESZKÖZÖK OKOZTA SÉRÜLÉSEK OKAI ÉS MEGELŐZÉSI LEHETŐSÉGEI Sinka Lászlóné Adamik Erika, Pitás Eszter, Dr. Balogh Zoltán, Nemesné Singer Edina

2 VÁZLAT Oki kutatás célja Oki kutatás módszertana Eredmények, javaslatok (részlet)

3 CÉL NEVES jelentések feldolgozása Országos jelentett adatokból való tanulás Intézmények módszertani támogatása Intézményi tanulás megkönnyítése Megelőzhető sérülések számának csökkentése

4 ÉLES, HEGYES ESZKÖZÖK OKOZTA SÉRÜLÉSEK MEGELŐZÉSE Cél Megelőzhető tűszúrásos, vágásos sérülések számának csökkentése Oki kutatás tanulmány Cél Oki kutatás tanulmány Okok, hozzájáruló tényezők Megelőzési lehetőségek Fejlesztési szándék Intézmény részéről, vezetői támogatással Fejlesztési szándék Jógyakorlatok Jógyakorlatok Jógyakorlatok katalógusa Jógyakorlat oktatások

5 OKI KUTATÁS MÓDSZERTAN Statisztikai elemzések NEVES adatlapok Kérdőív Szakirodalom áttekintés Fókuszcsoportos megbeszélés

6 FORRÁSOK NEVES szoftverbe jelentett esetek Kérdőív Szakirodalom Fókuszcsoport

7 NEVES ADATLAPOK A jelentési rendszer indulásától Megtörtént események (n= 860) Országos, anonim adatok Önkéntes jelentések Okokra, körülményekre koncentrál Strukturált válaszlehetőségek és szabad szöveges válaszok is A tanulmány alapja

8 KÉRDŐÍV MESZK-kel együttműködésben Fókuszcsoport véleményezésével Vizsgálat célkeresztjében: Munkakörülmények Dolgozók ismeretei Cél: események hátterében álló további okok, hozzájáruló tényezők keresése Anonim online kérdőív (n=5652) Logikai kapcsolatok beállításával

9 (n=860, 0%: 1 fő beteg, 2 fő gyógyszerész asszisztens, 3 fő beteghordó) A SÉRÜLÉST ELSZENVEDŐ SZEMÉLY takarító személyzet 7% szülésznő, szülésznő hallgató 3% rezidens orvos, orvos, szakorvos 12% orvostanhallgató 2% műtős 6% műszaki személyzet 3% klinikai laboratóriumi munkatárs 2% hallgató szakdolgozói területen 9% egyéb 2% asszisztens, szakasszisztens 9% ápoló aneszteziológus asszisztens 1% 45% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50%

10 A SÉRÜLÉST ELSZENVEDŐ SZEMÉLY A SÉRÜLÉST OKOZÓ ESZKÖZ TÍPUSA SZERINT A sérülést elszenvedő személy 1% (8 fő) 0% (1 fő) 44% Más személy 30% Beteg 56% Más munkatárs Az eszköz alkalmazója 69% Sebészeti eszköz vs. (n=810) Tű

11 MILYEN EGYSÉGBEN TÖRTÉNT A SÉRÜLÉS? sürgősségi osztály rehabilitációs osztály patológia műtő, műtőblokk klinikai laboratórium kiszolgáló egység járóbeteg rendelés intenzív osztály egyéb diagnosztikai egység ápolási/ krónikus osztály aktív osztály 8% 4% 2% 3% 2% 4% 5% 1% 2% 3% 13% 52% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% (n=860, 0%: gyógyszertár 2 eset)

12 A SÉRÜLÉS BEKÖVETKEZÉSÉNEK HELYE veszélyes hulladék tároló szülőszoba sterilező patológia 2% 1% 1% 1% műtő 16% közösségi helyiség 2% kórterem 43% kezelő 30% háttérfolyamatok helyisége nem ismert 2% 2% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% (n=860)

13 MIKOR TÖRTÉNT A SÉRÜLÉS AZ ÉLES TÁRGY RENDELTETÉSSZERŰ HASZNÁLATÁHOZ KÉPEST? utána 57% közben 31% előtte 1% a használattól függetlenül 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% (n=860)

14 AZ ÉLES TÁRGY SZENNYEZETTSÉGE vérrel/ testváladékkal szennyezett 91% nem szennyezett 2% nem ismert 6% mással szennyezett 1% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% (többszörös választás, n=862)

15 KESZTYŰ HASZNÁLAT A sérüléskor az érintettek 77%-a viselt kesztyűt, 21%-on nem volt kesztyű, 2% nem válaszolt. A sérülés bekövetkezésének pillanatában a műtőben dolgozók 96%-a viselt kesztyűt, egyéb helyszíneken 70-75% viselt kesztyűt. Vérrel/testváladékkal szennyezett eszköz okozott sérülést a műtőben 95%-ban, a kórteremben is 95%-ban (itt a kesztyű viselés 74%)!

16 KESZTYŰ HASZNÁLAT Szokott viselni gumikesztyűt invazív technika alkalmazásakor? (n=3397) 10% 2% igen, mindig igen, de nem mindig 34% 54% jellemzően nem soha Miért nem visel mindig gumikesztyűt invazív beavatkozáskor? (n=1511) Kényelmetlen benne dolgozni Nincs, vagy kevés a gumikesztyű a munkahelyen A nem megfelelő méret rontja a manipulációt

17 KESZTYŰ HASZNÁLAT Sebészeti beavatkozáskor 81% általában egy pár gumikesztyűt visel, 19% két pár gumikesztyűt. (n=170) Két pár gumikesztyűvel kapcsolatos tapasztalatok: (n=115) 11% 3% könnyen megszokható nem jelent problémát a használata 41% csak néhányszor próbálta, nem tud véleményt alkotni hosszabb ideig tartott megszokni 45% nem tudta megszokni

18 MEGOLDÁSI LEHETŐSÉGEK Éles, hegyes eszköz használatakor gumikesztyű viselése Megfelelő méretű gumikesztyű viselése Sebészeti beavatkozáskor kétrétegű gumikesztyű viselése Invazív beavatkozások számának csökkentése a feltétlenül szükségesre Varrat nélküli szövetegyesítés gyakoribb használata Munkatárs figyelmének felhívása éles/hegyes eszköz átadásakor Átadó tálca használata, kéz nélküli átadás

19 HOGYAN LEHETETT VOLNA MEGELŐZNI? (4.6 szabadszöveges válaszok alapján)

20 VÉDŐKUPAK VISSZAHELYEZÉSE 118 db jelentés - védőkupak visszahelyezése miatti sérülés Kép forrása:

21 VÉDŐKUPAK VISSZAHELYEZÉSE Mit tesz az egyszer használatos injekciós tűkkel? (n=3322) 62% - egyből gyűjtőedénybe teszi 18% - vissza helyezi a kupakot (n=586) 20% - vesetálba dobja, később gyűjtőedénybe Milyen gyakran helyezi vissza a védőkupakot az egyszer használatos tűre? (n=2296) 31% - általában 27% - minden alkalommal 42% - sohasem

22 VÉDŐKUPAK VISSZAHELYEZÉSE 7,5% (249 fő) nem hallott korábban arról, hogy a védőkupak visszahelyezése növeli a sérülés kockázatát 44% (1474 fő) nem hallott korábban az egykezes visszakupakolási technikáról. Aki hallott már az egykezes visszakupakolásról, az sem mindig használja 36% - használja 64% - nem használja Indokok: nem minden esetben adottak a körülmények a használatához, megszokás

23 MEGOLDÁSI LEHETŐSÉGEK Egykezes visszakupakolás: technika oktatása fontosságának megértetése rendszeres alkalmazása Tűlehúzó, fogó használata technika oktatása fontosságának megértetése rendszeres alkalmazása Kisméretű gyűjtőedény a felhasználás helyén Biztonsági eszközök használata

24 BIZTONSÁGI ESZKÖZ Mi a tapasztalata a biztonsági eszközökkel? 66% - próbáltam és tetszett, szívesen használom/használnám, 5% - próbáltam, de nem tetszett, 29% - soha nem használtam még. Ha ismerten fertőző beteget kell ellátnia, van arra módja, hogy biztonsági eszközöket használjon? 4% - az esetek többségében igen 12% - az esetek többségében nem 10% - nem tudja megítélni 74% - változó OKTATÁS!

25 HULLADÉKGYŰJTÉS 9%-ban a gyűjtőedénybe helyezés közben történt a sérülés (74 fő). Gyakori szöveges megjegyzés: a karton gyűjtőedényt kiszúrta vagy kivágta a bele helyezett eszköz.

26 HULLADÉKGYŰJTÉS Általában meddig töltik a gyűjtőedényt mielőtt lezárják? (n=3174) 44% 3% 4% 49% háromnegyedig teljesen tele félig egyéb Gyakori szöveges megjegyzés: a karton gyűjtőedényt kiszúrta vagy kivágta a bele helyezett eszköz.

27 HULLADÉKGYŰJTÉS Előfordult már az ön munkahelyén, hogy kommunális hulladék közé keveredett éles/hegyes eszköz? (n=3682) 42% - igen 58% - nem, vagy nem tudok róla

28 MEGOLDÁSI LEHETŐSÉGEK Megfelelő gyűjtőedény használata Gyűjtőedények töltése max. háromnegyedig Szabályok meghatásrozása, oktatása és betartatása Karton tűgyűjtő doboz védelme a folyadékoktól Kép forrása:

29 AZ ÉLES ESZKÖZ OKOZTA SÉRÜLÉS KÖVETKEZMÉNYEI fertőzés alakult ki 0%, 1 fő fertőzés gyanú 0%, 3 fő ellátás helyben, munka folytatása 6% munka felfüggesztése vagy korlátozása 9% nincs konkrét információ 10% szakorvosi ellátás, vérvétel, védőoltás 21% következmény nem volt, folytatta a munkát 53% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% (többszörös választás, n=732)

30 KÖVETKEZMÉNYEK Szerzett vér útján terjedő fertőzést munkahelyen éles/hegyes eszköz okozta balesettel összefüggésben? (n=4031) 2% - igen (92 fő) 91% - nem 7 % - nem tudja Kép forrása:

31 A SÉRÜLÉS KÖRÜLMÉNYEI (4.4 szabadszöveges válaszok alapján)

32 ÚTRAVALÓ Elemezzék intézményi adataikat! Vizsgálják meg saját munkahelyükön az okokat! Saját környezetük ismeretében vezessenek be intézkedéseket! Használják a tanulmányok és jógyakorlatok által nyújtott segítségeket! info.nevesforum.hu neves@emk.sote.hu

33 KÖSZÖNETNYILVÁNÍTÁS Jelentések készítőinek Kérdőív kitöltőinek Fókuszcsoport tagjainak Göböly Ágnes Gróf Kinga Horváth Anikó Marton-Szűcs Gábor dr. Mayer Ákos dr. Rákay Erzsébet dr. Simon Mátyás

34 KÖSZÖNJÜK A FIGYELMET!