M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

Átírás

1 Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Egészségügyi szakasszisztens (műtős szakasszisztens) szak február 06.

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el. A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A megoldólaptól eltérő, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 3 Maximálisan adható pontszám: 1.* Sorolja fel, milyen veszélyeknek van kitéve a műtős 3 pont szakasszisztens munkavégzése során! Írjon hat /6/ példát! - fertőzés (AIDS, hepatitis), - áramütés, - égés-forrázás, - bőrártalom, - sugárveszély, - fizikai túlterhelés, - robbanás (Helyes válaszonként 0,5 0,5 pont adható!) 2.* Nevezze meg, milyen áramforrásokról lehet üzemeltetni 3 pont a műtőkben alkalmazható lámpákat! Írjon három /3/ lehetőséget! - hálózati áramról, - akkumulátorról, - áramfejlesztőről (Helyes válaszonként 1 1 pont adható!) 3. Húzza alá az alábbi endoscopos eszközök közül azokat, 3 pont amelyek sterilizálhatók! - Optika - Videokamera - Fényforrás - Fénykábel - Monitor - Szívó-öblítőberendezés (Csak a három helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)

4 4 4.* Sorolja fel a kanülált csavar behelyezéséhez szükséges 4 pont eszközöket! Írjon nyolcat /8/! - kanülált fúrómotor, - kanülált fúró, - kanülált menetvágó, - kanülált csavarhúzó, - Kirschner-drót, - kanülált csavar, - hosszúságmérő, - perselyek és lágyrészvédők (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 5.* Sorolja fel, melyek a műtős szakasszisztens legfontosabb 5 pont feladatai műszerelés során az aszepszis megőrzése érdekében! Írjon öt /5/ fontos tevékenységet! - az orr-száj maszk szakszerű használata, - az átázott izolálásokat azonnal szárazra kell cserélni (ill. ezek fölé újabbakat kell helyezni), - a kilyukadt gumikesztyűket azonnal ki kell cserélni, - az üreges szervek (ill. fertőzött váladékot tartalmazó üregek) megnyitása előtt kiegészítő izolálásról kell gondoskodni, - a műtéti seb zárásához tiszta műszert, izolálást és gumikesztyűt kell biztosítani (Helyes válaszonként 1 1 pont adható!) 6. Írja le, milyen követelményeknek kell megfelelniük 3 pont a varróanyagoknak! - megfelelő szakítószilárdság, - jó csomózhatóság, - a lehető legkisebb szöveti idegentest reakciót váltsa ki

5 5 7. Sorolja fel a műszereket rendeltetésük szerinti 7 pont csoportosításba! - szövetek szétválasztására szolgáló műszerek, - vérzéscsillapításra szolgáló műszerek, - rögzítő műszerek, - sebfeltáró műszerek, - szövetek egyesítésére szolgáló műszerek, - különleges rendeltetésű műszerek, - speciális endoszkópos műtéti eszközök 8. Jelölje sorszámmal a vékonybél csonkolás (resectio 4 pont intestini tenui) megadott lépéseit! 1 a bélen kijelöljük a csonkolás orális és aboralis határát 5 a kivágandó részre kemény bélfogót helyezünk 12 a puha bélfogók levétele és izolálás csere, tisztaság 13 anasztomózis varrat: elülső Lembert varrat 3 szkeletizálás 7 a két bélfogó között szikével átvágjuk a belet 9 anasztomózis varrat: hátsó Lembert-sor 2 a mesentérium gyök irányába a hashártyát behasítjuk 4 a bélmegnyitás előtt gondosan izolálunk 6 a bentmaradó bélszakaszra puha bélfogót helyezünk 8 a metszési felületeket Betadinos törlővel letöröljük 10 anasztomózis varrat: hátsó Albert varrat 11 anasztomózis varrat: elülső Albert varrat (Csak a helyes sorrend esetén adható a pontszám!)

6 6 9. Írja le az alábbi fogalmak lényegét! 8 pont Follikulitis: szőrtüszőgyulladás. Furunculus: kelés, a szőrtüsző gyulladásának a környezetére történő tovaterjedése. Carbunculus: többszörös kelés-darázsfészek kis területen. Panaricium: az ujjak tenyéri felszínének gennyes gyulladása. Paronychia: körömágygyulladás. Abscessus: a környezetétől fallal elhatárolódó, középen elfolyósodó gennygyülem. Flegmone: anatómiailag adott rétegek mentén tovaterjedő fertőzés. Erysipelas: a bőrben tovakúszó gyulladás, az ép környezettől élesen elhatárolódik. lángnyelv-szerűen terjed. 10. Jelölje sorszámmal a Bassini műtét (inguinalis sérv) 5 pont megadott lépéseit! 2 a külső, ferde hasizom bőnyéjét (fascia) behasítjuk 3 megemeljük a funiculus spermaticust, dissectorral gumi draint vezetünk alá 6 a sérvtömlőt megnyitjuk 8 a sérvtömlőt a nyakánál aláöltjük.10 a Cremaster rostjait zárjuk, rekonstruáljuk az ondózsinórt.12 a külső ferde hasizom bőnyéjét a Poupart szalag széléhez öltjük 1 bőrmetszés 5 az ondózsinór képletei közül a sérvtömlőt tompán kifejtjük 7 a sérvtömlő tartalmát a hasüregbe visszahelyezzük 9 a sérvtömlő rezekciója 11 a sérvkapu zárása Bassini öltésekkel..4 megnyitjuk a funiculus spermaticust réteges sebzárás (Csak helyes sorrend esetén adható pont!)

7 7 11. Írja le a nyitott cholecystectomia lépéseit! 8 pont 1. bőrmetszés, subcutan, a ferde hasizmok átvágása 2. a peritoneum megnyitás + izolálás 3. az epehólyag megfogása, környezetének izolálása 4. az epehólyag vezeték (ductus cysticus) és az epehólyag arteria (arteria cystica)lekötése 5. az epehólyag kifejtése a májágyból 6. gondos vérzéscsillapítás 7. drain, tisztaság 8. réteges sebzárás (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!) 12. Sorolja fel a vastagbél nyolc (8) részét a Bauchin 8 pont billentyűtől a végbélnyílás felé haladva! 1. coecum 2. colon ascendens 3. flexura hepatica 4. colon transversum 5. flexura lienalis 6. colon descendens 7. colon sigmoideum 8. rectum 13. Írja le a jobb oldali hemicolectomia műtét menetét 7 pont 7 lépésben. (A felsorolást a has megnyitása utáni lépéstől kezdje, a has zárását már ne említse!) 1. a colon ascendens mobilizálása a jobb hasfalról 2. a flexura hepatica lebontása a ligamentum hepato-colicum átvágásával 3. a bél szkeletizálása 4. a nagycseplesz átvágása 5. bélrezekció 6. anasztomózis 7. mesenterium nyílás zárása (Helyes válaszonként 1 1 pont adható!)

8 8 14. Párosítsa a betűvel jelzett fogalmakat a számokkal 4 pont jelölt megfelelő bélszakasszal! A bélszakasz mely részén található a: A. Zenker diverticulum B. Epiphrenalis diverticulum C. Meckel diverticulum D. Bauchin billentyű 1. A garat-nyelőcső átmenetben 2. Az ileumon 3. Az ileum és a coecum között 4. A rekesz feletti nyelőcső szakaszon A. 1. B. 4. C. 2. D. 3. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!) 15.* Soroljon fel a combnyaktörés rögzítésére használható 2 pont implantátumok közül négyet /4/! - kanülált csavar, - spongiosa csavar ( 6,5 mm-es, rövid menetű), - DHS + 6,5 mm-es rövid menetű spongiosa csavar, - háromlamellájú combnyakszeg, - fix szögletű lemez ( 130 ), - cervikokapitális protézis (Helyes válaszonként 0,5 0,5 pont adható) 16.* Soroljon fel három /3/, (habituális) vállficam esetén 3 pont végezhető műtétet! - tok- és lágyrész szűkítő (Nicola, Putti-Platt,) - csontos ütköző képzése (Eden-Hybinette), - rotációs osteomiák képzése, - a leszakadt labrum glenoidale visszavarrása (Bankart) (Helyes válaszonként 1 1 pont adható!)

9 9 17.* Írjon le a csont egyesítésére szolgáló fémlemezek 3 pont közül hatot /6/! Vegye figyelembe a lemezek formáját! - keskeny lemezek, - széles lemezek, - félcső lemezek, - harmadcső lemezek, - negyedcső lemezek, - T-formájú profil lemezek, - L-formájú profil lemezek, - Y-formájú profil lemezek, - karmoslemez, - rekonstrukciós lemez, - fix szögletű lemezek, (Helyes válaszonként 0,5 0,5 pont adható!) 18. Írja le a csípőtáji törések klinikai tüneteit! 3 pont - végtagrövidülés, - a végtag kifordulása, - a beteg nem tudja a végtagot megemelni, megtartani 19. Jelölje sorszámmal a femur felfúrásos velőűrszegezés 4 pont helyes lépéseit! 1 a tompor csúcsának feltárása 4 a lágyrészvédő elhelyezése 5 a 9 mm-es frontfúró használata 2 a velőüreg megnyitása csontárral 3 a gombos végű fúrónyárs bevezetése 8 nyárscsere 6 fúrószárcsere, a marófejek cseréje 7 a tefloncső bevezetése 10 a velőűrszög beverése 11 az ejtődrain behelyezése a szeg végébe 12 réteges sebzárás 9 hosszúságmérés (Csak a helyes sorrend esetén adható pont!)

10 10 20.* Soroljon fel négy /4 / műtéti megoldási lehetőséget 4 pont tomportáji törések esetén! - Ender szegezés, - kombinált (toldaléklemezes) combnyakszeg, - hajlított lemez (szegletlemez) 95º, - DHS, - gamma szög 21.* Soroljon fel hatot /6/ az idegsebészetben használatos 3 pont vérzéscsillapító eszközök, anyagok közül! - elektrokoaguláció- bipoláris csipesz, - csont viasz, - Spongostan, - Surgicell, - fiziológiás sóoldat, - agyas vatta, - hidrogén, - klip (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 22. Számozza meg az ellátás sorrendjét trimalleoláris 3 pont bokatörés esetében! 3... belboka 1... Volkmann háromszög 2... külboka 23.* Soroljon fel hármat /3/ a húzóhurkos oszteoszintézis 3 pont alkalmazási helyei közül! - olecranon, - patella, - belboka, - külboka, - AC ficam