Prevencióval és a lakosság felvilágosításával a tüdôrák visszaszorításáért
|
|
- Pál Papp
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Prevencióval és a lakosság felvilágosításával a tüdôrák visszaszorításáért Dr. Kovács Gábor, Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet Magyarországon mintegy hatvanezer új rosszindulatú daganatos megbetegedést és harminckétezer halálesetet regisztráltak 2008-ban. A daganatos halálokok között a tüdôrák vezet. A tüdôrák halálozás terén a férfiak között hazánk világelsô. Ez a betegség a ma még kevésbé gyógyítható daganatos betegségek közé tartozik, visszaszorítása a prevenció szélesebb körû elterjedésével és a lakosság intenzívebb felvilágosításával érhetô el. Szakmai és civilszervezetek együttmûködésével, lakossági rendezvények szervezésével lehet eloszlatni tévhiteket, felhívni a figyelmet az egészségesebb életmódra, a korai felfedezés elônyeire, az evidenciákon alapuló kezelési módok elfogadására. A primer prevenció a dohányzás csökkenése révén érhetô el. A tüdôgondozói hálózat révén szervezett leszokás támogató programok várják a leszokni kívánó dohányosokat. A szekunder prevenciót jelentô tüdôrák szûrés ma már a nemzetközi és a hazai fórumokon is elismert. A korszerû, de költséges célzott molekuláris terápia jelentheti az elôrelépést a gyógykezelés terén. Ennek itthon is meg kell teremteni a finanszírozási feltételeit. In 2008, an estimated new cases of cancer were diagnosed in Hungary and patients died from the disease. Lung cancer is the leading cause of cancer-related deaths in Hungary. In fact, Hungary is ranked first in the world in male lung cancer mortality. Given the still dismal survival rates and that only modest survival benefit has been observed with conventional lung cancer therapies, developing more successful preventive tools are of crucial interest. Accordingly, with the cooperation of professionals and NGOs, there is a need in this field to intensify the information on healthy lifestyle, prevention and evidence based therapy disseminated to the general public. The most effective primary preventive strategy for lung cancer is to reduce smoking. In Hungary, for those who plan to quit smoking, a well organized smoking cessation program is available in the pulmonary outpatient clinic network. As a secondary prevention strategy, lung cancer screening is now accepted both in Hungary and worldwide. The need for more successful lung cancer treatments has also led to the development of novel targeted therapeutic approaches with great promise. However, the financial support of these expensive therapies is yet to be established. EPIDEMIOLÓGIAI HELYZET Közismert tény, hogy a katasztrófális hazai halálozási adatok alakulásáért a kardiovaszkuláris megbetegedéseket követôen a daganatos halálozás tehetô felelôssé. Európai összevetésben az összes rákhalálozás terén a férfiaknál elsô (1. ábra) a nôknél Dánia mögött a második helyen állunk (2. ábra). Évente közel 60 ezer honfitársunk betegszik meg valamilyen rosszindulatú daganatban, és ezer embert veszítünk el emiatt. 1. ábra Összes rákhalálozás, férfiak, 2005 (ASR(W)/ férfi) 2. ábra Összes rákhalálozás, nôk, 2005 (ASR(W)/ nô) A daganatos halálokok között a tüdôrák vezet, s a férfiak tüdôrák halálozásában Magyarország világelsô (3. ábra), s a nôk körében is az elsôk közé tartozunk (4. ábra). Érdemes megtekinteni a tüdôrák halálozás idôsorait is mindkét nemben. Látszik, hogy amíg más országokban már a kilencvenes évek kezdete óta csökken, illetve alacsonyabb értékeken stagnál a tüdôrák mortalitás a férfiak esetében, nálunk az érték 2004-ig emelkedett, s azóta sem csökken (5. ábra). A nôknél a legutóbbi idôkig folyamatos a rosszabbodás (6. ábra). 44 IME VIII. ÉVFOLYAM 9. SZÁM NOVEMBER
2 3. ábra Tüdôrák halálozás, férfiak, 2005 (ASR(W)/ férfi) Az elmúlt évtizedekben látványosan javultak a terápiás eredmények a daganatos betegségek kezelését illetôen. Manapság kijelenthetjük, hogy összességében a daganatos megbetegedések több mint a felét képesek vagyunk eredményesen gyógykezelni. Sajnálatos módon minden erôfeszítésünk ellenére, ez egyelôre nem vonatkozik a tüdôrákra. Igazságtalanok lennénk persze a kutatókkal, a gyártókkal, a diagnosztákkal és a klinikusokkal szemben, ha nem beszélnénk azokról az eredményekrôl, amelyeket különösen az elmúlt néhány évben tapasztalhatunk ezen a téren. Ezek a kis lépések elôzhetik meg és alapozhatják meg a remélt áttörést, amely révén a tüdôrák is más szolid tumorokhoz hasonlóan az eredményesen kezelhetô, szinte krónikusnak nevezhetô betegségek listájára kerül majd. A 7.ábrán bemutatjuk a megelôzô két évtizedben a tüdôrák gyógyszeres kezelésében világszerte alkalmazott standard ajánlásokat és azok eredményességét. Az is hozzátartozik az igazsághoz, hogy néhány éve hozzáférhetôk már olyan célzott molekuláris kezelések bizonyos szûk, erre patológiailag alkalmas betegcsoportok számára, amelyek az ábrán láthatóaknál lényegesen hatékonyabbak. 4. ábra Tüdôrák halálozás, nôk, 2005 (ASR(W)/ nô) 7. ábra A tüdôrák standard kezelése ( ) 5. ábra Tüdôrák halálozás idôsorai, férfiak, nyers ráták/ férfi A korlátozott eredmények önmagukban is kellô okát jelentik annak, hogy tegyünk meg mindent annak érdekében, hogy minél kevesebben betegedjenek meg tüdôrákban, vagy olyan kezdeti stádiumban fedezzük fel a betegséget, amikor még eredményesen alkalmazhatjuk a jelenleg ajánlott gyógymódokat. Azt is el kell érnünk, hogy a betegség felismerését követôen az arra rászorulók hozzájussanak a jelenleg legjobb gyógyulási eredménnyel kecsegtetô kezelésekhez. A LAKOSSÁG FELVILÁGOSÍTÁSA 6. ábra Tüdôrák halálozás idôsorai, nôk, nyers ráták/ nô Manapság furcsa helyzetet teremt az az információ tömeg, amely a különbözô médiumok, az internet révén elárasztja a lakosságot. Az emberek egyre nagyobb száma jut hozzá egyre több információhoz, ugyanakkor egyre kevésbé vagyunk képesek kontrollálni ezeknek az információknak a valóság tartalmát. Emiatt elképesztô méretekben terjednek féligazságok, vagy teljesen hamis nézetek az egészséges életmódról, betegségekrôl, azok kivizsgálásáról, s fôképpen IME VIII. ÉVFOLYAM 9. SZÁM NOVEMBER 45
3 a lehetséges gyógymódokról. Nem segíti a lakosság eligazodását ebben az információ rengetegben az a lejárató kampány sem, amit a szenzációra éhes média az orvosi tekintély rombolásában tett az elmúlt években. Bôven vannak tennivalóink abban is, hogy a lakosság kellô ismeretekkel rendelkezzen a betegségek, így jelen esetben a tüdôrák kialakulásáról, a lehetséges kiváltó okokról, a korai felismerés döntô jelentôségérôl, s el kell oszlatni a csodavárást, a tévhiteket mind a vizsgálatokat, mind a kezeléseket illetôen. Minden tüdôgyógyásznak és onkológusnak személyes felelôssége az, hogy a betegük megfelelô vezetése közben idôt és energiát fordítson arra, hogy a beteg megértési szintjéhez, tanultságához, intelligenciájához is alkalmazkodva igyekezzen kellô mértékben felvilágosítani mindarról, ami vele történik. Csak így lehet elérni a beteg és családja együttmûködését. Így lehet elérni a bizalmat, ami elengedhetetlen az eredményes kezelés érdekében. Megelôzhetô az, hogy a beteg az ajánlott kezelés elfogadása mellett párhuzamosan másokhoz forduljon valamilyen csodaszer alkalmazását illetôen. Ilyen csodaszerek pedig annál inkább megjelennek, minél kevésbé vagyunk képesek az általunk javasolt evidencia alapú készítményekkel meggyógyítani egy betegséget. A tüdôrák pedig ma még ezek közé a betegségek közé tartozik. Társadalmi szinten meg kell találni azokat a fórumokat, amelyeken keresztül a lakosság nagyobb tömegeihez szólhatnak a szakemberek. A Magyar Tüdôgyógyász Társaság Onko-pulmonológiai Szekciója és a Magyar Rákellenes Liga évek óta keresi és alkalmazza a leghatékonyabb módszereket ezen a téren. Több évvel ezelôtt kezdôdött az a szoros együttmûködés, amely lépésrôl lépésre mind szélesebb laikus tömegeket vont be a felvilágosításba. Elôször a tüdôrákban szenvedô betegek, családjaik, barátaik és természetesen minden érdeklôdô számára fôs rendezvényeken tartottak a szakemberek elôadásokkal, vetítésekkel egybekötött találkozókat. Ezeken a rendezvényeken gyógyult, vagy gyógykezelés alatt álló tüdôrákos betegek is felszólaltak, vállalván a betegségüket, s jelenlétükkel is megerôsítették a szakemberek által elmondottakat. Konzultációkra is sor kerülhetett olyan formában, hogy egy-egy szakember egy kerekasztal mellett válaszolt az érdeklôdôk kérdéseire, személyes megjegyzéseire. Ezt követôen a nagy érdeklôdésre való tekintettel két alkalommal is a Normafánál tartottunk egész napos szabadtéri rendezvényt Célkeresztben a tüdôrák elnevezéssel. Ezeken a rendezvényeinken a szakemberek jelenléte mellett már népszerû média személyiségek is jelen voltak és népszerûsítették az üzeneteinket. A rendezvények jelszavai egyben a legfontosabb üzeneteink is: Tegyünk meg mindent a betegség megelôzéséért ne dohányozzunk! ; Vegyük igénybe a tüdôszûrés lehetôségét a korai felfedezés érdekében! ; Van remény, van lehetôség a betegség kezelésére! ; Célkeresztben a tüdôrák a korszerû célzott gyógykezeléssel! ; Együtt élni a tüdôrákkal értelmes életet. Ezek a jelmondatok kifejezik azt, hogy a megelôzéstôl a korai felfedezésen keresztül a gyógykezelésen át a tüneti kezelésig mindig van lehetôség a segítségre. Legalább ennyire fontos a rendezvényeknek az az üzenete is, hogy a tüdôrákos beteget soha nem hagyjuk magára. Mindig van valaki, vagy valakik, akik fogják a kezét. A családja mellett mindig lesznek olyan szakemberek, akik a betegség stádiumának megfelelôen kezelést, segítséget nyújtanak. Lehet, hogy csodát nem tudunk ajánlani, de emberi és szakmai biztonságot igen, s ez egyáltalán nem kevés ennél a betegségnél szeptemberében a rendezvényt éppen az utolsó gondolatok jegyében kéz a kézben a tüdônk egészségéért címmel továbbra is a célkeresztben a tüdôrák gondolatkör jegyében már a Margitszigeten tartottuk meg több, mint háromezer érdeklôdô jelenlétében. MEGELÔZÉS A betegségmegelôzésnek klasszikusan három formáját különítjük el. Ezek az elsôdleges megelôzés (primer prevenció), amikor egy adott betegség ismert kóroki tényezôjét részben vagy teljes egészében kiiktatjuk valakinek az életvitelébôl. Erre példa a tüdôrák esetében a dohányzás abbahagyása, vagy lakossági méretekben a dohányzás visszaszorítása. Másodlagos megelôzésrôl (szekunder prevenció) akkor beszélhetünk, ha egy adott betegség ugyan már kialakult, de valamilyen jól detektálható laboratóriumi, képalkotó, vagy bármilyen vizsgálattal a betegséget a tüneteket még nem okozó, ún. preklinikai fázisban szûrôvizsgálattal fedezhetjük fel. Harmadlagos megelôzésen (tercier prevenció) egy már ismert betegség megfelelô kezelését és gondozását értjük a progresszió, illetve a betegség kiújulásának a megelôzése érdekében. A dohányzás visszaszorítása A tüdôrák valódi megelôzését az ismert kóroki tényezônek a kiiktatása, vagyis a dohányzás visszaszorítása jelentheti. Ennek érdekében Észak-Amerikában és Nyugat-Európában az elmúlt évtizedekben a törvényalkotás segítségével, az egészségügy, az oktatás és a média a maga területén nagyon sokat tett. Sikerült is elérni a dohányzás nagymértékû csökkenését. Ma ezekben az országokban a férfi lakosság százaléka dohányzik rendszeresen a korábbi százalékkal szemben. Mivel a dohányzással összefüggô betegségek visszaszorulása csak egy-két évtizeddel a dohányzás csökkenése után detektálható, éppen az elmúlt évtizedben tapasztalhatták ezekben az országokban a tüdôrák, a COPD és a kardiovaszkuláris halálozás csökkenését. A 8. ábra azt mutatja be, hogy a világ különbözô régióiban a XX. században a különbözô dohányzási szokások révén hogyan alakult a dohányzással összefüggô halálozás a férfiak, illetve a nôk körében. Ha az ábrán a vízszintes tengelyen a XX. század évtizedeit vesszük fel, s az USA dohányzási szokásait vizsgáljuk, akkor látható, hogy a tízes években kezdett emelkedni a férfiak körében a dohányzás. Ez folyamatos emelkedéssel a II. Világháborút követôen az ötvenes-hatvanas 46 IME VIII. ÉVFOLYAM 9. SZÁM NOVEMBER
4 Leszokási lehetôségek Magyarországon 8. ábra A dohányzással összefüggô halálozás alakulása a dohányzás függvényében. évekre érte el csúcspontját, amikor a férfiak 75%-a dohányzott rendszeresen. A halálozás is ennek megfelelôen, mintegy két évtizedes késéssel, a hetvenes-nyolcvanas években érte el tetôpontját. A hatvanas években az Egyesült Államokban észlelvén a dohányzás kóroki szerepét és jelentôségét a mortalitásban megtették a dohányzás visszaszorítása érdekében az elsô lépéseket, s azóta is következetesen folytatják. Nem maradt el az eredmény sem; a kilencvenes évektôl kezdve határozottan csökkenni kezdett a tüdôrák, illetve más a dohányzással összefüggésbe hozható megbetegedés mortalitása is. Néhány évvel késôbb mindezeket az intézkedéseket a fejlett nyugateurópai országokban is megtették, hasonló eredménnyel. Ahogy az ábrán is látható, más a helyzet a nôk körében. A nôk dohányzása késôbb kezdett emelkedni, így a csúcspontját is késôbb érte el, s a dohányzással összefüggô morbiditás, illetve mortalitás is késôbb jelentkezett körükben. Bár a fejlett országokban már a nôk körében is csökkenni kezd a dohányosok aránya, a mortalitás, elsôsorban a nôk tüdôrák halálozása még emelkedhet a következô évtizedben. Különösen igaz ez Magyarországra, ahol ahogy az az ábrán is látszik késôbb érte el csúcspontját és késôbb is kezdett el csökkenni a dohányosok aránya. Ráadásul a nôk körében még nem is tapasztaljuk a dohányzás csökkenését. Jelenleg hazánkban a férfiak 40, a nôk 28%-a dohányzik rendszeresen. Ez azt jelenti, hogy a felnôtt lakosság harmada tekinthetô dohányzónak. Különösen veszélyes a fiatal, éves nôk kiemelkedôen magas dohányzási aránya. Ebben a korban a nôk mintegy fele dohányzik rendszeresen. Prognosztizálható, hogy Magyarországon az elkövetkezô két évtizedben tovább emelkednek a nôk körében a dohányzással összefüggésbe hozható betegségek, elsôsorban a tüdôrák morbiditás és mortalitás. Ez meghatározza a dohányzás visszaszorítása terén is a legfontosabb teendôinket. Elsôsorban a lányok körében kell kifejteni a megelôzô tevékenységet, vagyis el kell érni, hogy középiskolás korukban ne szokjanak rá. Segíteni kell abban is, hogy ha már rászoktak, akkor eredményes módszerekkel képesek legyenek leszokni. Persze ez minden dohányosra vonatkozik. Magyarországon 1994 óta foglalkoznak szervezetten a tüdôgondozói hálózat tüdôgyógyász szakorvosai a leszokás támogatással. Ezekben az intézményekben speciálisan képzett szakemberek várják a leszokni vágyó dohányosokat. A nemzetközi evidenciáknak megfelelô módszerekkel, három hónapos program keretében lehet eredményesen leszokni. Esetenként a több évtizedes dohányzás következtében nikotin függôségi állapot, egyfajta drog függôség alakul ki. A nikotin elvonása csak szakember felügyelete mellett, többnyire valamilyen hatékony készítmény segítségével lehet eredményes. Sajnálatos, hogy ezen a területen is megjelentek a lelkiismeretlen kufárok és sarlatánok, akik csodát ígérnek. A jelenlegi leghatékonyabb módszerekkel az elsô próbálkozásra a leszokási kísérletek mintegy harmada lehet sikeres, s ennek a hazai tapasztalataink is megfelelnek. Minden olyan módszer, amely a leszokást egy alkalommal történô foglalkozással és ennél jóval magasabb arányban reklámozza, nem rendelkezik elfogadható bizonyítékkal és a szélhámosság kategóriájába tartozik. A tüdôgondozók szakemberei számára rendszeresen tartunk továbbképzéseket ezen a téren. Pályázati források segítségével fokozatosan képesek vagyunk felszerelni az intézményeket olyan mûszerekkel, amelyek a dohányzásmentesség ellenôrzési lehetôségét nyújtva segítik a szakemberek munkáját. Bár tanácsadásért valamennyi tüdôgyógyász szakemberhez fordulhatnak a dohányosok, egy 2009 évi felmérés alapján országszerte mintegy hatvan tüdôgondozóban történik szervezetten a leszokás támogatási tevékenység. Az év elsô felében mintegy ezernégyszázan jelentkeztek a leszokási programokra, s a leszokás a harmaduknál (37%) volt sikeres. Ez az arány megfelel a nemzetközi tapasztalatoknak. A javasolt és a közeljövôben bevezetésre kerülô szakmai minimum követelményekben a dohányzás leszokás támogatás, mint kiemelkedô prevenciós tevékenység kötelezôen végzendô feladata lesz a tüdôgondozóknak. A szakemberek motiváltságát nagymértékben korlátozza az, hogy ezt az alapvetôen prevenciós tevékenységet a szolgáltatóknak a betegellátás idôkorlátai közepette, meglehetôsen gyér pontszámmal bíró finanszírozói elismerés mellett kell végezniük. A páciensek részérôl a hatékony leszokás támogató készítmények jelentôs költsége csökkenti az elszántságot. Lakossági méretekben ezeknek a hiányosságoknak a korrekciója mellett, a dohánytermékek árának a drasztikus emelése, illetve az évek óta vajúdó, a dohányzást az éttermekben tiltó jogszabály bevezetése lenne megfelelô eszköz a dohányzás visszaszorítására. A tüdôrák szûrése Hosszú évtizedeken keresztül áldatlan vita, elutasítás övezte a tüdôrák szûrésével kapcsolatos javaslatokat világszerte és Magyarországon is. Napjainkban reneszánszát éli ez a szakmai kérdés. Ma már rendelkezünk olyan kutatási IME VIII. ÉVFOLYAM 9. SZÁM NOVEMBER 47
5 eredményekkel, amelyeknek legalább tízéves követési eredményei igazolják egyes tüdôrák szûrési módszerek hatékonyságát. Ezeknek az ismeretében újraértékelték a több évtizeddel ezelôtti vizsgálatok eredményeit és az azóta eltelt több évtized túlélési adatait. Éppen ebben az évben nyilatkoztak arról az ASCO (American Society of Clinical Oncology) konferenciájának egyik szekciójában, hogy átértékelik a korábbi elutasítást és a tüdôrák is korai stádiumban felfedezhetô betegség megfelelô képalkotó szûrôvizsgálati módszerekkel. A szûréssel, panaszmentes stádiumban történô felfedezés pedig javítani képes a betegek túlélési esélyeit. Magyarországon is élénk szakmai vita övezte a mellkasi röntgen vizsgálattal történô tüdôszûrô vizsgálatok jelentôségét a tüdôrák szûrését illetôen. Retrospektív vizsgálatok eredményei azonban meggyôzték az egészségpolitikusokat a szûrôhálózat megtartásának szükségességérôl bizonyos szükségszerû korlátozások mellett a tüdôrákos betegek szûréssel történô felfedezése érdekében. A lakosságszûrés helyett a 2008 óta érvényes jogszabály a 40 évesnél idôsebb lakosság körében ajánlja az évenkénti tüdôszûrést. Ez a rendszeresen dohányzók körében lenne különösen ajánlott. A tüdôszûréssel kapcsolatban az elmúlt évtizedekben tapasztalt negatív, elsôsorban egyes szakemberek által képviselt vélemények, a populáris sajtóban megjelenô lejárató cikkek és a szankcionálás elmaradásának következtében fokozatosan csökkent a lakosság szûrési fegyelme. Ehhez kétség kívül hozzájárult egyes szûrôállomások és a mobil szolgálatok mûszaki állagának a romlása és a behívási rendszer elavultsága néhány területen. A fokozatosan csökkenô részvétel mellett érthetôen csökkent a szûréssel kiemelt tüdôrákos betegek száma is (9. ábra). 9. ábra Tüdôszûrésen résztvevôk száma és a kiemelt tüdôrákos esetek ( ) Az elkövetkezô évek feladata, hogy a kötelezô tüdôszûrés néhány éven belül várható teljes megszûnését követôen a tüdôrák kockázati csoportját képezô 40 évesnél idôsebb dohányosok minél nagyobb arányban megjelenjenek az ajánlott tüdôszûrésen. Ez a háziorvosok és a szûrôállomások közös felelôssége. A cél az lenne, hogy ilyen módon ki tudjuk emelni a panaszmentes tüdôrákos betegek harmadát, mintegy háromezer beteget. Ennek következtében tartható, vagy esetleg javítható a százalékos operabilitási arány, ami a gyógyulás nagyobb reményét jelentheti a betegeknek. Egy korábbi publikáció összehasonlította a különbözô szolid tumoros betegségben szenvedô betegek hazai és nemzetközi túlélési adatait. A tüdôrák terén bár az európai országokhoz képest semmi szégyellnivalónk nincsen a férfiak esetében tíz százalék körüli, s a nôk esetében sem sokkal nagyobb az ötéves túlélés valószínûsége. Meggyôzôdésem, hogy a rizikócsoportos ajánlott szûrés térnyerésével javulnának ezek a mutatók. Hatékony kezeléssel a tüdôrák progressziójának, recidívájának a megelôzéséért Egyfajta tercier prevenciónak tekinthetô az, ha az arra rászoruló tüdôrákos betegek a leghatékonyabb kezeléshez juthatnak. Ez azt jelenti, hogy itthon is hozzáférhessenek a szakemberek a jelenleg alkalmazható leghatékonyabb gyógymódokhoz. Különösen a gyógyszeres terápia terén várható áttörés az elkövetkezô években. Ennek jele az, hogy teret nyertek az ún. célzott molekuláris kezelések, amelyek a hosszadalmas klinikai vizsgálatok alapján most már létjogosultságot nyertek. Ezek jellemzôje, hogy szemben az eddigi citotoxikus kezelésekkel nem általában pusztítják a szaporodó sejteket, daganatos és nem daganatos sejteket egyaránt, hanem célzottan, bizonyos sejtfelszíni jelek alapján kiválasztják a nekik megfelelô daganatsejteket és csak azokat pusztítják el, illetve gátolják meg a szaporodásban, megkímélve a nem daganatos sejteket. Ez azt jelenti, hogy egy-egy gyógyszer a tüdôrák esetében is csak a betegek egy kisebb, jól meghatározható csoportjánál lehet az eddig alkalmazott kezelésekhez képest fokozottan hatékony. Már napjainkra is több ilyen hatásmechanizmusú szert törzskönyveztek világszerte, s az elkövetkezô években még több megjelenésére számíthatunk. Közös tulajdonsága ezeknek a készítményeknek az igen magas ár. A korábbi gyógyszeres kezelésekhez képest többszörös költséget jelenthet egy-egy beteg kezelése. Ezek a betegek viszont akár kétszer annyi ideig, esetenként több évig is élhetnek a betegségükkel. Komoly dilemmát jelent még a hazánknál gazdagabb országok számára is ezeknek a kezeléseknek a finanszírozása. Szakmának, egészségpolitikusoknak, finanszírozónak itthon is szembe kell néznie a kihívással, amit a nagyszámú tüdôrákos beteg jelentôs költség-növekedéssel járó hatékonyabb kezelése jelenthet a jövôben. Meg kell találni a megfelelô kompromisszumot szakma és finanszírozó között annak érdekében, hogy azok a betegek, akiknél a leghatékonyabban alkalmazhatók a készítmények, hozzájuthassanak ezekhez a szerekhez. A kompromisszum részét képezheti az is, hogy a tüdôrák gyógyszeres kezelésénél felhasznált mintegy hétmilliárd forintot ha forráshiány miatt ez nem is bôvíthetô egyelôre csoportosítsuk át a korszerû kezelések érdekében. Egyfajta szakmai önmérséklettel, a protokollok szigorúbb követésével az alkalmazott kezelési ciklusszámok terén, illetve a kezelésbe vont betegek általános ál- 48 IME VIII. ÉVFOLYAM 9. SZÁM NOVEMBER
6 lapotának a kritikusabb értékelésével lehet a kompromisszumot megvalósítani. Ez nem jelenti azt, hogy késôbb, jobb lehetôségek idején ne kellene bôvíteni a forrásokat a tüdôrák gyógyszeres kezelését illetôen éppen a korszerû kezelések mind szélesebb körben történô bevezetése érdekében. Utalva a 7. ábrára egy jövôbeni publikáció hasonló ábráján a 2010-es éveket a célzott terápiák uralhatják majd, amelyek legalábbis megkétszerezték a tüdôrákos betegek életkilátásait 20 hónap feletti átlagos túléléssel. IRODALOMJEGYZÉK [1] Strausz J, Böszörményi N. Gy, Csekeô A. és tsai: A pulmonológiai intézmények évi epidemiológiai és mûködési adatai, Korányi Bulletin, 2009/ [2] Tusnády G, Gaudi I, Rejtô L. és tsai: A magyar daganatos betegek túlélési esélye a nemzeti rákregiszter adatai alapján, Magyar Onkológia, 2008,52: [3] Kovács G.: A mellkasi röntgen szûrôvizsgálat jelentôsége a tüdôrák korai felismerésében a fokozott rizikójú népességcsoportban, Orvosi Hetilap 2008;149,21: [4] Kovács G, Czuriga I, Horváth I. és tsai: A dohányzás leszokás támogatásának szakmai irányelve, Med Thor 2009;62,3: [5] KSH Demográfiai Évkönyv 2008, haláloki statisztikák [6] Nemzeti Rákregiszter www-dep.iarc.fr A SZERZÔ BEMUTATÁSA Dr. Kovács Gábor 1977-ben általános orvosi diplomát szerzett a Szegedi Orvostudományi Egyetem ÁOK-án, Szakképesítései: 1981 tüdôgyógyászat, 1989 belgyógyászat, 1996 klinikai onkológia ban okleveles egészségügyi menedzserként végzett a Budapesti Közgazdaságtudományi Egyetemen. Az Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet Tüdôgyógyászati Osztályán 1981-tôl segédorvos, 1986-tól alorvos, 1990-tôl adjunktus. A Szent Margit Kórház Belgyógyászati Osztályán 1990-tôl adjunktus, 1994-tôl mb. osztályvezetô, 1995-tôl mb. osztályvezetô fôorvos tól az Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet Tüdôgyógyászati Osztályán osztályvezetô fôorvos, 1999-tôl emellett informatikai fôigazgató helyettes, 2004-ben az intézet mb. fôigazgató fôorvosa, 2005-tôl ugyanott osztályvezetô fôorvos és 2007 óta fôigazgató helyettes fôvárosi tüdôgyógyász, 2005-tôl országos tüdôgyógyász szakfôorvos. A Tüdôgyógyászati Szakmai Kollégium és a Megelôzési Orvostani és Népegészségügyi Szakmai Kollégium tagja. Magyar Egészségügyi Intézmény ESMO akkreditációja Az Európai Orvosi Onkológiai Társaság (European Society for Medical Oncology, ESMO) az Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézetet Integrált Onkológiai és Palliatív Központként (ESMO Designated Center of Integrated Oncology and Palliative Care) akkreditálta. Napjainkig a világon 73 egészségügyi intézet nyerte el e megtisztelô címet. Az elismerésben azok az intézetek részesülnek, akik a magas színvonalú onkológiai ellátás mellett hasonló minôségû szupportív és palliatív szolgáltatást is nyújtanak. Az oklevelet ünnepélyes keretek között az idei ESMO Kongresszuson Berlinben vehették át az intézet képviselôi. IME VIII. ÉVFOLYAM 9. SZÁM NOVEMBER 49
Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!
Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Nap mint nap, emberek millió szenvednek valamilyen tüdőbetegség következtében, ráadásul a halálokok között is vezető szerepet betöltő COPD előfordulása
RészletesebbenGNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás
GNTP Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport Kérdőív Értékelő Összefoglalás Választ adott: 44 fő A válaszok megoszlása a válaszolók munkahelye szerint Személyre szabott orvoslás fogalma Kérdőív meghatározása:
RészletesebbenA foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén
A foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén Dr. Sárkány Csaba háziorvos, üzemorvos MIÉRT? TÉNYEK, SZÁMOK,
RészletesebbenNépegészségügyi szűrővizsgálatok jelentősége, különös tekintettel az emlőszűrésre
Népegészségügyi szűrővizsgálatok jelentősége, különös tekintettel az emlőszűrésre Dr. Beke Gabriella megyei tiszti főorvos Rózsáné Rigó Éva megyei szűrési koordinátor Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Kormányhivatal
RészletesebbenCOPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó
COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó 1964 US Surgeon General Report on Smoking and Health Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease WHO helyzetelemzés
RészletesebbenLakosságszûrés helyett rizikó csoportos mellkasi röntgenvizsgálat
Lakosságszûrés helyett rizikó csoportos mellkasi röntgenvizsgálat Dr. Kovács Gábor, Dr. Strausz János, Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet A tüdôszûrést Magyarországon az 1960-as években vezették
RészletesebbenA Kor Kontroll Társaság és a Springmed Kiadó dohányzásmentes nyílt napja
Ne légy a rabja! A Kor Kontroll Társaság és a Springmed Kiadó dohányzásmentes nyílt napja 2008. április 25. Duna Palota Próbált már leszokni a dohányzásról? Vagy úgy gondolja, hogy akkor hagyja abba, amikor
RészletesebbenHotel Novotel Budapest Centrum. 2006. november 23-25. PROGRAM
A Magyar Tüdőgyógyász Társaság Rendezvénye A TÜDŐGYÓGYÁSZAT AKTUÁLIS KÉRDÉSEI Hotel Novotel Budapest Centrum 2006. november 23-25. PROGRAM A RENDEZVÉNY TÁMOGATÓI: Boehringer Ingelheim Pharma és a Pfizer
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján
TÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján Lobbista neve: Nagy Ákos Lobbiigazolvány sorszáma: 07116 A tájékoztató időszaka: 2010. 1. negyedév 1. Egészségügyi Minisztérium az
RészletesebbenKlinikai onkológia ÁOK V. éves hallgatók számára. Szántó János Onkológiai Tanszék DEOEC
Klinikai onkológia ÁOK V. éves hallgatók számára Szántó János Onkológiai Tanszék DEOEC Felépítés 7 tantermi óra (fakultatív) 14 szemináriumi előadás (kötelező) Hand-out vs. Internet Szemináriumokon betegbemutatás
RészletesebbenA Népegészségügyi Programok és a háziorvoslás negyed százada. Prof. Dr. Balogh Sándor egyetemi tanár PTE ÁOK Alapellátási Intézet
A Népegészségügyi Programok és a háziorvoslás negyed százada Prof. Dr. Balogh Sándor egyetemi tanár PTE ÁOK Alapellátási Intézet 6/1992. (III. 31.) NM rendelet A háziorvosi szolgálat elsődleges, személyes
RészletesebbenA MOTESZ Képzési és Tudományos Bizottsága által 2007. január 18-án minősített rendezvények
A MOTESZ Képzési és Tudományos Bizottsága által 2007. január 18-án minősített rendezvények Címe: Debreceni Aneszteziológiai Napok Szervező: Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék Helyszín: Hotel
RészletesebbenCsoportos pszichés támogatás a légzésrehabilitáció során
Csoportos pszichés támogatás a légzésrehabilitáció során Hodován Zsófia 1, Gyimesi Zsófia 2, Dr. Varga János Tamás 3 Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet ORFMMT XXXII. Vándorgyűlése, Miskolc 2013.
RészletesebbenMagyar ILCO Szövetség. 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983.
Magyar ILCO Szövetség 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983. Komplex kezelés Szűrés A felismert daganatos beteg kivizsgálása Labor Colonoscópia Szövettan RTG UH CT MR Neoadjuvans kezelés Komplex
RészletesebbenA 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15
A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző
RészletesebbenNÉPEGÉSZSÉGTAN (zh kérdések)
NÉPEGÉSZSÉGTAN (zh kérdések) 1. Soroljon fel 5 egészségdeterminánst! -jövedelmi támogatottság -társadalmi támogatottság (szoc. ellátórendszer fejlettsége) -iskolázottság -foglalkoztatottság és munkakörülmények
RészletesebbenDohányzás és leszokás. Dr. Kádár Gabriella 2014.február 10.
Dohányzás és leszokás Dr. Kádár Gabriella 2014.február 10. kóroki tényezője számos halálos megbetegedésnek kb. 5 millió ember hal meg évente 10 évvel kevesebbet él krónikus betegségekre fogékonyabb a felnőtt
RészletesebbenA daganatos betegségek megelőzése, tekintettel a méhnyakrák ellenes küzdelemre. Dr. Kovács Attila
A daganatos betegségek megelőzése, tekintettel a méhnyakrák ellenes küzdelemre Dr. Kovács Attila 1 Elsődleges megelőzés /primer prevenció/: a betegség biológiai létrejöttének megakadályozását célozza meg
RészletesebbenMiskolci kistérség életmódprogram: Együtt az egészségesebb életért
Kedvezményezett neve: Miskolci Semmelweis Kórház és Egyetemi íoktatókórház A projekt címe: Miskolci kistérség életmódprogram: Együtt az egészségesebb életért A pályázat azonosító száma: TÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0016
RészletesebbenA PALLIÁCIÓ OKTATÁSÁNAK FONTOSSÁGA
A PALLIÁCIÓ OKTATÁSÁNAK FONTOSSÁGA (HANDOUT) SZEKANECZ ÉVA M.D. Ph.D. DE KK Onkológiai Intézet 2016. palliative care starts when a cure is no longer possible nem az agonizáló, hanem a progrediáló betegek
RészletesebbenA tüdőgondozás időszerű témái. DR RAKVÁCS MARIANNA KMOK Tüdőgondozó vezető főorvos 2013.05.23.
A tüdőgondozás időszerű témái DR RAKVÁCS MARIANNA KMOK Tüdőgondozó vezető főorvos 2013.05.23. Rendszeres időszakos ellenőrzést,gondozást igénylő tüdőbetegségek TBC Asthma COPD Tüdőrák Intersticiális tüdőbetegségek
RészletesebbenInvazív méhnyakrákos esetek az előzmények tükrében
Invazív méhnyakrákos esetek az előzmények tükrében Márton Béla DE-ÁOK PA III. évfolyamos hallgató Témavezető: Dr. Kovács Ilona PhD. DE Kenézy Gyula Kórház Patológia Epidemiológiai adatok Méhnyakrák epidemiológiai
RészletesebbenXVI. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és XI. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia. Balatonfüred 2014.szeptember 11-13.
XVI. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és XI. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred 2014.szeptember 11-13. Mától nem gyújtok rá! Mától nem gyújtok rá! Dohányzás leszokás nehézségei.
RészletesebbenDSD DSD. Az új Nemzeti Rákregiszter előnyei kutatói szempontból. Kovács László Szentirmay Zoltán Surján György Gaudi István Pallinger Péter
MTA SZTAKI Department of Distributed Systems Az új Nemzeti Rákregiszter előnyei kutatói szempontból Kovács László Szentirmay Zoltán Surján György Gaudi István Pallinger Péter Nemzeti regiszterek Európában
RészletesebbenEgyüttműködés az ellátóhelyekkel a helyi szűrésre való mozgósítás érdekében
Dr. Bicsák Krisztina mb. főosztályvezető Népegészségügyi Főosztály Emberi Erőforrások Minisztériuma 2014. február 26. Együttműködés az ellátóhelyekkel a helyi szűrésre való mozgósítás érdekében EFI-k elhelyezkedése
RészletesebbenA népegészségügyi célból végzett szűrővizsgálatok tapasztalatai és a jövő tervei
A népegészségügyi célból végzett szűrővizsgálatok tapasztalatai és a jövő tervei Dr. Budai András Országos Tisztifőorvosi Hivatal Budapest, 2010. június 14. Daganatok Rosszindulatú daganatos megbetegedés
RészletesebbenAZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON
AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON DR. PAKSY ANDRÁS A lakosság egészségi állapotát jellemző morbiditási és mortalitási mutatók közül a halandósági tábla alapján
RészletesebbenEgy interdiszciplináris betegség, a tüdôrák Magyarországon 2006-ban: epidemiológia, megelôzés és terápiás esélyegyenlôség
Egy interdiszciplináris betegség, a tüdôrák Magyarországon 26-ban: epidemiológia, megelôzés és terápiás esélyegyenlôség Eredeti közlemény Kovács Gábor 1, Gaudi István 2, Kövi Rita 3 1 Országos Tüdôgyógyász
RészletesebbenDaganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék
Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Carcinogenesis mechanizmusa A daganatos átalakulás a normálistól eltérő DNS szintézisével kezdődik,
RészletesebbenVIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2017.
VIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2017. Pécsvárady Zsolt Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Központi Rizikófelmérési Kérdőív 2012-2016. évi eredmények, és a visszérbetegség kockázat összefüggésének
Részletesebbenszájüregi rák komplex megelőző program
egészségügyi intézmények semmelweis egyetem fogorvostudományi kar szájüregi rák komplex megelőző program To bbszintes kommunikáció segítségével - 36 - A szájüregi rosszindulatú daganatok száma világszerte,
RészletesebbenSZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B
SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001
RészletesebbenTÁMOP 6.1.2/11/3-2012-0012 Egészségfejlesztési irodák létrehozása és fejlesztése Háziorvosi tájékoztatás
A A kaposvári kistérs rség egészs szségfejlesztése TÁMOP 6.1.2/11/3-2012-0012 Egészségfejlesztési irodák létrehozása és fejlesztése Háziorvosi tájékoztatás Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2013.
RészletesebbenDr. Sándor János DE NK, Megelőző Orvostani Intézet. Különböző indikátorrendszerek összehangolásának lehetőségei. Debrecen, 2010
Dr. Sándor János DE NK, Megelőző Orvostani Intézet Különböző indikátorrendszerek összehangolásának lehetőségei Debrecen, 2010 Születéskor várható átlagos élettartam Magyarországon 80 78 76 Hungary Hungary,
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenDohányzás Leszokást Támogató Módszertani Központ Tüdőgondozókban végzett tanácsadás adatlapjai (v6)
Dohányzás Leszokást Támogató Módszertani Központ Tüdőgondozókban végzett tanácsadás adatlapjai (v6) A. INTÉZMÉNYI ADATOK A [*]-gal jelölt kérdések megválaszolása kötelező. 1. [*] Kapcsolatfelvétel dátuma:
RészletesebbenSzakmai összefogás a szűrésekért Szűrőprogramok Országos Kommunikációja
Szakmai összefogás a szűrésekért Szűrőprogramok Országos Kommunikációja Dr. Margitai Barnabás, MBA, M.Sc Budapest, 2010. március 11. EMKI- OTH-ANTSZ http://www.asz.hu/asz/jeltar.nsf/0/b9812bdbd9921ec5c125744e0054b627/$file/0805j000.pdf
RészletesebbenSzemeszter 2014.I.félév Jelleg. Semmelweis Egyetem Továbbképzési Központ Akkr.pont 50. 2014.01.20 Vége 2014.01.24 Tanácsterem Napok 5.
Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám Főcím Állapot Szervező Partner SE- TK/2014.I./00079 Szemeszter 2014.I.félév Jelleg Daganatok és komplex terápiája A tanfolyam akkreditálásra került Országos Onkológiai
Részletesebben13. KÖZEGÉSZSÉGÜGYI ÉS NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZAKMACSOPORT
13. KÖZEGÉSZSÉGÜGYI ÉS NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZAKMACSOPORT 13.A. Fertötlenítés 13.D. Népegészségügy 13.. Egészségőr 13.1. Egészségfejlesztési szakember MSc 13.3. Egészségőr-fertőtlenítő 13.1. Katonai higiénikus
RészletesebbenA HALANDÓSÁG ALAKULÁSA
4. Az átlagos szülési kor egyenletesen emelkedett a kerületekben az utóbbi 15 évben, mérsékelt különbség növekedés mellett. Hipotézisünk úgy szól, hogy a kerületi átlagos szülési kor párhuzamosan alakul
RészletesebbenVeszprémben is megszólalt a Szívhang
Betegszoba 2011.04.28. http://www.betegszoba.hu/cikkek/sziv_es_errendszer/veszpremben_is_megszolalt_a_szivhang/ A Szívhang program a következő állomásán is elérte célját, hiszen a Petőfi Színház színészeinek
RészletesebbenEgészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák
Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Orvosi pszichológia előadás 2. hét Merza Katalin merza.katalin@sph.unideb.hu Egészségmagatartás fogalma Minden olyan
Részletesebben2010. évben 737 ellátottról gondoskodtunk, 364 férfi és 373 nő. férfi: 52 év legfiatalabb 19 év legidősebb 92 év
Dr. Lakosi György: Háziorvosként azt a feladatot kaptam, hogy az intézet lakóinak szomatikus betegségeiről keresztmetszeti képet adjak, és bemutassam Önöknek az itt folyó gyógyító munkát, kiemelve ennek
RészletesebbenDr. Szűcs Erzsébet főosztályvezető főorvos
Dr. Szűcs Erzsébet főosztályvezető főorvos Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve egészségnevelési tevékenységének bemutatása Készítette: dr Szűcs Erzsébet, dr. Cornides
RészletesebbenPulmonológiai Mozaikok 2015
Pulmonológiai Mozaikok 2015 Tüdőgyógyászati Továbbképző Konferencia Miskolctapolca, 2015. október 16-17. 1 tudogyogyaszati_mozaikok.indd 1 14/10/15 12:12 PULMONOLÓGIAI MOZAIKOK 2015. Tüdőgyógyászati Továbbképző
RészletesebbenOnkológiai központ közvetlen jelenlétében, közelségében szervezhető csak a biokémiai tumor markerek szintjének laboratóriumi meghatározása?
Onkológiai központ közvetlen jelenlétében, közelségében szervezhető csak a biokémiai tumor markerek szintjének laboratóriumi meghatározása? Fekete Mátyás, Kerekes Tímea, Szabó Ágnes Multilab-Diagnosztika
RészletesebbenAz autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei
Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Dr. Kollár János egyetemi adjunktus Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Népegészségügyi Kar Magatartástudományi
RészletesebbenKlinikai Táplálási Mobil Team működése a Kaposi Mór Oktató Kórházban. Csizmadia Krisztina
Klinikai Táplálási Mobil Team működése a Kaposi Mór Oktató Kórházban Csizmadia Krisztina MALNUTRITIO - Miért beszéljünk róla? MMTT 2012-ben végzett felmérése szerint a kórházban fekvő betegek egyharmada
RészletesebbenTovább folytatódik Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja
Sajtóközlemény 2011. Tovább folytatódik Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja 144 helyszín, közel fél millió vizsgálat, elkeserítő szűrési adatok, ez a 2010 év statisztikája. Tovább folytatódik
Részletesebben93/2018. (IV.24.) határozat 1. melléklete:
93/2018. (IV.24.) határozat 1. melléklete: Tájékoztatós információk a háziorvosi feladat ellátásról a 2017-es évről Dr. Jambrikné Dr. Takács Imola Munkánk része a primer és szekunder prevenció, akut és
RészletesebbenAZ ONKOLÓGIA HATÁRAI Válogatott fejezetek a klinikai onkológia és határterületei legaktuálisabb kérdéseiből TUDOMÁNYOS PROGRAM
2015. október 15. (csütörtök) TUDOMÁNYOS PROGRAM 08.30 08.40 Köszöntő Prof. Dr. Mátyus László dékán DE Általános Orvostudományi Kar, Debrecen 08.40 08.45 Megnyitó, Bevezető Dr. Horváth Zsolt 08.45 11.00
RészletesebbenA táplálkozási szokások és a dohányzás összefüggései. Károlyiné Csicsely Katalin Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet
A táplálkozási szokások és a dohányzás összefüggései Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet A dohányzás emésztőrendszeri ártalmai Étvágytalanság. Ízérzékelés tompul. Emésztési panaszok. Gyakrabban
RészletesebbenSzemeszter 2015.I.félév Jelleg
Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám Főcím Állapot Szervező Partner Szemeszter 2015.I.félév Jelleg Szabadon választható SE- TK/2015.I./00099 Daganatok és komplex terápiája A tanfolyamot az EEKH elfogadta,
RészletesebbenRegionális onkológiai centrum fejlesztése a markusovszky kórházban
Regionális onkológiai centrum fejlesztése a markusovszky kórházban Regionális onkológiai centrum fejlesztése TIOp-2.2.6-12/1a-2013-0002 A megvalósult Fejlesztés célja: olyan komprehenzív Regionális Onkológiai
RészletesebbenNEAK Szakmai Fórum. Farkas Marianna ellátási főigazgató-helyettes. Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő. Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő
NEAK Szakmai Fórum Farkas Marianna ellátási főigazgató-helyettes Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő Egészségbiztosítási Alap kiadásai 2017 A daganatos betegségek
Részletesebben42 éves a mammográfiás emlőszűrés Magyarországon - a nagy kihívás Dr. Péntek Zoltán
42 éves a mammográfiás emlőszűrés Magyarországon - a nagy kihívás Dr. Péntek Zoltán MaMMa Zrt., Országos Mammográfiás Szűrési Szakértői Munkabizottság Bevezetés 250 nő vizsgálatából 1 emlőrák kiszűrése
RészletesebbenDohányzás Leszokást Támogató Módszertani Központ Tüdőgondozókban végzett tanácsadás jegyzőkönyve (v2)
Dohányzás Leszokást Támogató Módszertani Központ Tüdőgondozókban végzett tanácsadás jegyzőkönyve (v2) A. INTÉZMÉNYI ADATOK 1. [*] Kapcsolatfelvétel dátuma: 2. [*] Intézmény neve: 3. [*] Intézmény OEP kódja:
RészletesebbenAcut stroke ellátás a következő 5 év feladatai. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST
Acut stroke ellátás a következő 5 év feladatai Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST A 60 ÉV ALATTIAK ARÁNYA 27%!! Százezer lakosra egy év alatt jutó halálestek száma Fél óránként Másfél óránként
RészletesebbenHORMONKEZELÉSEK. A hormonkezelés típusai
HORMONKEZELÉSEK A prosztatarák kialakulásában és progressziójában kulcsszerepük van a prosztatasejtek növekedését, működését és szaporodását elősegítő férfi nemi hormonoknak, az androgéneknek. Az androgének
RészletesebbenIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei. Pádár Katalin
III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei Pádár Katalin Programstatisztika 2010-2011 Összesen 332 helyszínen o 2010: 144 o 2011: 192 1 229 616 átfogó vizsgálat
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ BÉKÉS MEGYE NÉPEGÉSZSÉGÜGYI HELYZETÉRŐL
NÉPEGÉSZSÉGÜGYI FŐOSZTÁLY TÁJÉKOZTATÓ BÉKÉS MEGYE NÉPEGÉSZSÉGÜGYI HELYZETÉRŐL 2015. november 2. Tartalomjegyzék Fogalmak... 4 Demográfia népesség, népmozgalom, foglalkoztatottság... 6 Halálozás (mortalitás)
RészletesebbenBKM KH NSzSz Halálozási mutatók Bács-Kiskun megyében és a megye járásaiban 2007-2011
BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE HALÁLOZÁSI MUTATÓK BÁCS-KISKUN MEGYÉBEN ÉS A MEGYE JÁRÁSAIBAN 2007-2011 A Halálozási Mutatók Információs Rendszere (HaMIR) adatai
RészletesebbenKözvélemény-kutatás a védőoltások megítéléséről. 2011. január 3-9. Készült 1000 fő telefonos megkérdezésével, országos reprezentatív mintán
Közvélemény-kutatás a védőoltások megítéléséről 011. január -9. Készült 00 fő telefonos megkérdezésével, országos reprezentatív mintán Minden korcsoport fontosnak tartja a méhnyakrák elleni védekezést.
RészletesebbenTüdődaganatok ellátásának minőségi szempontjai Prof. Szilasi Mária (DE OEC Tüdőgyógyászati Klinika)
Tüdődaganatok ellátásának minőségi szempontjai Prof. Szilasi Mária (DE OEC Tüdőgyógyászati Klinika) Tüdőrák története 100 évvel ezelőtt csaknem ismeretlen. Bennett 1858-ban 10 esetet ír le. 19. századi
RészletesebbenNépegészségügyi Program
Népegészségügyi Program A népegészségügy aktuális kihívásai Magyarországon Vokó Zoltán Országos Egészségfejlesztési Intézet 1 HOL TARTUNK? Tartalom Megelőzés, milyen áron? Kihívások és lehetőségek a népegészségügyi
Részletesebbenmi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR
mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs
Részletesebben2018. március 5. - hétfő. Dr. Losonczy György. Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika 9:00-9:45. egyetemi tanár
Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam Szervező: ÁOK -, Tanfolyam ideje: 2018. március 5 - március 20. A tanfolyam helye: ÁOK - Tanterem II. emelet 1125 Budapest, Diós árok 1/C. 1. nap 2018. március
RészletesebbenA tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből
A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből Ostoros Gyula Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet 2007. október 6. Az onkológia jelenlegi legnagyobb kihívása
RészletesebbenPalliatív és hospice ellátás Szlovákiában
Pozsony-i Szent Erzsébet Egészségügyi és Szociális Munka Főiskola Érsekújvár-i Szent László Ápolástani Kar Palliatív és hospice ellátás Szlovákiában PhDr. Dobsonyová Andrea doc. PhDr. Jankechová Monika,
RészletesebbenSzívhang Egerben. Egri online 2011.04.14. http://www.egri-hirhatar.hu/hirek/szivhang-egerben
Szívhang Egerben Egri online 2011.04.14. http://www.egri-hirhatar.hu/hirek/szivhang-egerben Magyarországon 65 ezer ember hal meg szív- és érrendszeri betegségekben. Közel 2,5 millió ember szenved magas
RészletesebbenAz ÁNTSZ EGÉSZSÉGNEVELŐ MUNKÁJA
Az ÁNTSZ EGÉSZSÉGNEVELŐ MUNKÁJA Sinyiné Nagy Éva ÁNTSZ Dél-alföldi Regionális Intézete Békéscsaba, 2010. 09.29. A Dél-alföldi régió 254 település Régiós egészségvédelmi struktúra ÁNTSZ Dél-alföldi Regionális
RészletesebbenSzínes RTV 2011/47. Életmód. Füstölgés helyett
Színes RTV 2011/47. Életmód Füstölgés helyett A dohányzás ma az egyik legtöbbet emlegetett egészségkárosító tényező. Vezető halálok Európában, s negatív következményei sújtják a dohányzót és (nem csupán
RészletesebbenBESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL
BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL TÁMOP-6.2.4.A-11/1-2012-0013 Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében a Kaposi Mór Oktató Kórházban Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 7400
RészletesebbenIV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei. Homonnai Balázs ACNIELSEN
IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Homonnai Balázs ACNIELSEN Programstatisztika 2010-2011-2012 Összesen 528 helyszínen o 2010: 144 o 2011: 191 o 2012:
RészletesebbenEgészség határok nélkül
Egészség határok nélkül Best Doctors Smart, Bónuszos Egészségbiztosítás Szeretné, ha a saját területükön szaktekintélynek számító orvosok gyógyítanák a világ számos pontján? Magyarország egészségügyi mutatói
RészletesebbenHiggy abban, hogy az EGÉSZSÉG. innen indul. UNIQA Mobil Egészségközpont. Orvosi vizsgálatok. Higgy magadban.
Higgy abban, hogy az EGÉSZSÉG innen indul. UNIQA Mobil Egészségközpont Orvosi vizsgálatok Higgy magadban. Az egészség a megelőzéssel és a korszerű diagnosztikával kezdődik. Az UNIQA, mint az egyik vezető
RészletesebbenÁltalános és komplex. egy kézben! Budapesti VE VIP Központ. Vasútegészségügyi Nonprofit Közhasznú Kft. Budapesti Egészségügyi Központ
Megelõzés és gyógyítás egy kézben! Általános és komplex szûrõok Budapesti VE VIP Központ Vasútegészségügyi Nonprofit Közhasznú Kft. Budapesti Egészségügyi Központ 1062 Budapest, Podmaniczky út 109. +36
RészletesebbenAz onkológia alapjai. Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február
Az onkológia alapjai Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február Statisztika Megbetegedés halálozás Világ: 15 20 M 7-8 M Mo.: 70.000 36.000 Azaz hazánkban minden negyedik állampolgár daganatos
RészletesebbenAlapítvány a Preventív Medicináért 1089 Budapest Nagyvárad tér évi Közhasznúsági jelentése
Alapítvány a Preventív Medicináért 1089 Budapest Nagyvárad tér 4. 2007. évi Közhasznúsági jelentése az Alapítvány képviselője Az Alapítvány a Preventív Medicináért Közhasznúsági jelentése a 2007-as esztendőről
RészletesebbenA szűrővizsgálatok változó koncepciója
A szűrővizsgálatok változó koncepciója Magyar Tudomány Ünnepe 2010. Vályi Péter dr. 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről Szűrővizsgálat: olyan vizsgálat, amelynek célja a betegség tüneteit nem mutató
RészletesebbenKardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor
Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú
RészletesebbenMégis elfogadtam a felkérést, belátván, hogy a szükséges adatok a szakmán kívül állók számára nem állnak rendelkezésre.
Tisztelt Hölgyeim és Uraim! Tisztelt Hallgatóság! Amikor két hete felkértek a laudátor szerepére, első reakcióm az elutasítás volt, nem lévén a nyilvános szereplést kedvelő ember. Másrészt én is a Tüdőgondozói
RészletesebbenAmit a méhnyakrákról tudni érdemes
Amit a méhnyakrákról tudni érdemes Dr. Koiss Róbert TÁMOP.6.1.3. Szakmai Vezető A HPV szerepe a rosszindulatú daganatok kialakulásában 1974: a HPV-k szerepet játszhatnak a méhnyakrák kialakulásában (H.zur
RészletesebbenMagyar nyelvű összefoglaló KÖZÉP- ÉS IDŐSKORÚ NŐK EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTA, EGÉSZSÉGMAGATARTÁSA ÉS ÉLETMINŐSÉGE. Dr. Maróti-Nagy Ágnes
Magyar nyelvű összefoglaló KÖZÉP- ÉS IDŐSKORÚ NŐK EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTA, EGÉSZSÉGMAGATARTÁSA ÉS ÉLETMINŐSÉGE Dr. Maróti-Nagy Ágnes BEVEZETÉS A fertőző betegségek visszaszorításával párhuzamosan új kihívás
RészletesebbenOsztályvezető főorvos: Dr. Munkácsi Adrien főorvos, 46/
A Légzőszervi Rehabilitációs Osztály 50 ágyon, két részlegen fogadja a betegeket, mely a MISEK infrastruktúráját tekintve a Semmelweis Kórházrészben helyezkedik el. Osztályvezető főorvos: Dr. Munkácsi
RészletesebbenTÜDŐGYÓGYÁSZATI KLINIKA 4012 Db., Nagyerdei krt. 98. Tel/fax: (52) 255-222
4012 Db., Nagyerdei krt. 98. Tel/fax: (52) 255-222 Klinikaigazgató: Klinikai főorvos: Szakorvos: Szakorvos jelölt: Központi gyakornok: Tanulmányi felelős: Dr. Szilasi Mária egyetemi docens Dr. Fodor Andrea
RészletesebbenEgymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita
Egymást támogatva minden könnyebb! Golobné Wassenszky Rita Parkinson Betegek Egyesülete Pécs Parkinson-kór A Parkinson-kór fokozatosan előrehaladó neurológiai betegség Tünetei: mozgásszegénység, kézremegés,
RészletesebbenA sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói
A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói Dr. Engelbrecht Imre főosztályvezető-helyettes Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségpolitikai Főosztály A minőség egészségügyi
RészletesebbenSzűrőprogram
Bp. XV. Önkormányzat Dr. Vass László Eü. Intézmény Főigazgató főorvos: Dr. Sólyom Olimpia Szűrőprogram 2013-2017 Kampányvezető: Dr. Wallner Éva XX. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és XV. Országos
RészletesebbenMódszertani és Minőségbiztosítási Osztály - osztályvezető
Név: dr. Héjj Gábor Telefon: 06-30-95-16-014 E-mail: hejj.gabor@mail.orfi.hu Születési idő: 1948.09.08. Születési hely: Budapest Tanulmányok 2005 Egészségbiztosítás szakvizsga (jeles) 1984 Reumatológia
RészletesebbenELŐTERJESZTÉS Az Egészségügyi Szociális és Sport Bizottság március 8-i ülésére
Budapest Főváros I. Kerület Ferencváros Önkormányzata Iktató szám: Sz-61/2017. ELŐTERJESZTÉS Az Egészségügyi Szociális és Sport Bizottság 2017. március 8-i ülésére Tárgy: Javaslat a 3301. Egészségügyi
RészletesebbenA Megelőző orvostan és népegészségtan szakvizsga tételei
A Megelőző orvostan és népegészségtan szakvizsga tételei 1. A népegészségügyi ciklus A 2. A természeti és társadalmi környezet szerepe a populáció egészségi állapotának alakulásában 3. Primer, szekunder
RészletesebbenJenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet
HIPERTÓNIA GYAKORISÁGÁNAK BECSLÉSE KÜLÖNBÖZŐ EPIDEMIOLÓGIAI TECHNIKÁK ALKALMAZÁSÁVAL A MAGYARORSZÁGI FELNŐTTEK ÉS A MAGYARORSZÁGI FELNŐTT DIABETESES BETEGEK KÖZÖTT ÉS ENNEK KÖLTSÉGHATÉKONYSÁGÁNAK VIZSGÁLATA
RészletesebbenTanfolyami órák Jelentkezési hat.idő 2013.01.11. www.oncol.hu. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése
Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám SE- TK/2013.I./00025 Szemeszter 2013.I.félév Jelleg Főcím Daganatok és komplex terápiája Állapot Tanfolyam adatok még változtathatóak a szervező által Szervező Országos
RészletesebbenA terápiaeredményesség kockázatának átvétele, megosztása
A terápiaeredményesség kockázatának átvétele, megosztása Dr. Bidló Judit Főosztályvezető Döntéshozói dilemma Klinikai vizsgálatok eredményei Hatásosság Biztonság Tolrálhatóság Életminőség Gazdasági kérdések
RészletesebbenVastagbélszűrés Csongrád megyében a
Vastagbélszűrés Csongrád megyében a projekt keretében Dr. Kovács Ildikó Vasútegészségügyi NK Kft. Szentes Miért a vastagbélrákszűrés? Súlyos népegészségügyi probléma a második leggyakoribb rosszindulatú
RészletesebbenAz iskola védőnők szerepe a prevencióban. Kotroczóné Antal Teréz megyei vezető védőnő
Az iskola védőnők szerepe a prevencióban Kotroczóné Antal Teréz megyei vezető védőnő Iskola-egészségügyi ellátás 26/1997.(IX.3.) NM rendelet az iskolaegészségügyi ellátásról 1.(2) Az iskola-egészségügyi
RészletesebbenDankovics Gergely. Dr. Barna István MÁESZ ÚJDONSÁGOK 2019 MAGYARORSZÁG ÁTFOGÓ EGÉSZSÉGVÉDELMI SZŰRŐPROGRAMJA
NÉPEGÉSZSÉGÜGYI PREVENCIÓ MAGYARORSZÁGON Dankovics Gergely Programigazgató Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja 2010-2020-2030 Dr. Barna István Szakmai Bizottság elnöke Magyarország átfogó
RészletesebbenÖREGEDÉS ÉLETTARTAM, EGÉSZSÉGES ÖREGEDÉS
ÖREGEDÉS ÉLETTARTAM, EGÉSZSÉGES ÖREGEDÉS Mi az öregedés? Egyrészről az idő múlásával definiálható, a születéstől eltelt idővel mérhető, kronológiai sajátosságú, Másrészről az idő múlásához köthető biológiai,
RészletesebbenA KÖZSZFÉRA VERSENYKÉPESSÉGE KÖZPÉNZÜGYEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI
A KÖZSZFÉRA VERSENYKÉPESSÉGE KÖZPÉNZÜGYEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI Egyéni felelősségvállalás állami szerepvállalás Dr. Moizs Mariann A közszféra versenyképessége Közpénzügyek aktuális kérdései Konferencia Siófok,
Részletesebben