Sipos Ferenc Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika
|
|
|
- Regina Lukács
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Sipos Ferenc Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika
2 Hematológiai betegségek Immunhematológia Onkohematológia Transzfúziológia Transzplantáció (őssejt kezelés) Véralvadás zavarai Vascularis hematológiai betegségek
3 Anaemia - definíció A vörösvérsejtszám és/vagy a hemoglobin érték a kornak/nemnek megfelelő értékhez képest (hgb nő: g/l, ffi: g/l) történő csökkenése a vérben, ami a vér oxigénszállító kapacitásának csökkenéséhez vezet Tünet és nem betegség! Kialakulás üteme: heveny idült (progrediáló vagy stagnáló)
4 Az anaemia okai 1. A vörösvérsejtképzés csökkenése Őssejttek differenciációjának, proliferációjának zavara (pure red cell anaemia, aplasticus anaemia /csontvelő-elégtelenség/, veseelégtelenség /EPO/, endokrin okok /hypothyreosis/) Erythroblastok érésének, proliferációjának zavara (megaloblasztos anaemiák /DNS-szintézis zavara/, thalassaemiák, vashiány /Hgb-szintézis zavara/, veseelégtelenség, kongenitális dyserythropoeticus anaemia stb.) Egyéb okok (myelophtysis, MDS, ACD stb.)
5 Az anaemia okai 2. A vörösvérsejtek fokozott pusztulása (hemolízis) Intrinsic (corpuscularis) Hereditaer genetikai eltérés (spherocytosis, elliptocytosis, abetalipoproteinaemia, enzim-defektusok /G6PDH, PK/, hemoglobinopathiák) nem genetikai eltérés: PNH Extrinsic (extracorpuscularis) Antitest-mediált meleg (AIHA), hideg, Rh-inkompatibilitás, transzfúziós reakció Mechanikus trauma TTP, DIC, hemodialízis, malária stb.
6 Az anaemia okai 3. Vérvesztés Koraszülöttek (gyakori vérvételek!) Trauma, műtét GI vérzés, urogenitális vérvesztés Menstruáció Vérszívó férgekkel történő fertőzés (ankylostomia, trichuriasis) Dilúció Terhesség Hypervolaemia
7 Az anaemiák osztályozása Main Corposcular Volume (MCV) alapján: Microcytaer (MCV<80 fl) Normocytaer ( MCV: fl) Macrocytaer (MCV > 100 fl)
8 Az anaemia etiológiája az MCV alapján 1. Microcytaer hypochrom anaemiák: Hem-szintézis zavara vashiány ritkán ACD Globin-szintézis zavara alfa- és béta thalassaemiák HbE és HbC syndroma Sideroachrestia vasbeépítés zavara (pl.: hypothyreosis) Sideroblast defektus herediter sideroblastos anaemia (vasfelhasználás zavara) szerzett sideroblastos anaemia (pl: ólom mérgezés) refrakter sideroblastos anaemia (MDS)
9 Az anaemia etiológiája az MCV alapján 2. Normocytaer - normochrom anaemiák: heveny vérzés ACD anaemia of chronic disease aplasticus anaemia (csontvelői elégtelenség) hemolitikus anaemia
10 Az anaemia etiológiája az MCV alapján 3. Macrocytaer - hyperchrom anaemiák: megaloblastos anaemia (B12-vitamin és/vagy fólsav hiány) anaemia perniciosa (IF hiány, a-pca, gyomor-bypass) alkoholizmus, májbetegségek methotrexat, zidovudin ólom-mérgezés
11 Ocularis -sárga sclera -halvány conjunctiva Cutan -sápadtság -hűvös bőr -icterus Respiratoricus -rövid, szapora légvétel Muscularis -gyengeség, fájdalom GI és urogenitális -szurokszéklet -vizelet színe Az anaemia tünetei KIR -fáradtság -szédülés - ájulás Vasculáris - alacsony vérnyomás Cardiális -palpitatio -tachycardia -mellkasi fájdalom -angina -infarktus Lép -splenomegalia
12 Az anamnézis fontossága Betegvizsgálat - családi - gyógyszeres - vegyszer-expozíció - sugárártalom - utazás fertőzések: malária (hemolízis), ankylostomiasis, trychuriasis (vért fogyasztanak), bélférgesség (vitaminhiány)
13 Panaszok/tünetek Betegvizsgálat fáradékonyság, hűvös bőr, gyengeség, hideg-intolerancia csökkent teljesítőképesség, ingerlékenység vagy apátia romlik a koncentrálóképesség álmatlanság, fülzúgás, látási zavarok, szédülés, fejfájás, ájulásérzés vizelet színe/mennyisége változik széklet színe változik, szurokszéklet vérzés jelei (GI, urogenitális, egyéb), trauma, műtét helye láz, hidegrázás, éjszakai izzadás fizikai állapot, fogyás
14 Fizikális eltérések Bőr, köröm, nyálkahártyák sápadtság sárgaság lapos- vagy kanálköröm glossitis, cheilits hajhullás
15 Cardiovascularis tünetek tachycardia, angina pectoris, decompensatio alacsony vérnyomás Neurológiai tünetek fejfájás végtagzsibbadás (paraesthesia) gyógyszer, leukaemia, B12-hiány tudatzavar súlyos anaemia, vérzés, gyógyszerek Látászavar Hallászavar, fülzúgás
16 Splenomegalia, hepatomegalia Muscularis tünetek izomgyengeség, izomfájdalom (pl.: thalassaemiák) Gastrointestinalis tünetek vérzés (haematemesis, melaena, haematochesia) hasmenés ( bordó melaena) Renalis, urogenitális tünetek oedema-képződés vérvizelés vizelet mennyiségének csökkenése menorrhagia/hypermenorrhoea/metrorrhagia
17
18 A vérképzés laboratóriumi vizsgálata Sejtszámok (vvt, fvs, thr): kvantitatív, kvalitatív Manuális (Bürker kamra) Automata apertúra-impedancia optikai (fókuszált laserfény) Hemoglobin (Drabkin oldat, fotometria) Hematokrit Manuális: kapilláris-centrifuga Automata: vvt térfogat x vvt szám Vvt-indexek mean corpuscular volume, MCV mean corpuscular hemoglobin, MCH mean corpuscular hemoglobin concentration, MCHC Reticulocyta-szám (reziduális RNS - brillant-krezilkék)
19 A vérképzés morfológiája Perifériás vér Kenet Fénymikroszkópos kiértékelés May-Grünwald + Giemsa (MGG, Pappenheim) Meanderezés, 1000x, immerziós olaj Vvt, fvs, thr: nagyság, alak, szín, zárványtestek, eloszlás Citokémiai eljárások Peroxidáz (neu, eo) Aspecifikus észteráz (mo, aktivált T ly) Acid foszfatáz (tartarát rezisztens izoenzim: hairy cell leukemia) Perjódsavas-Schiff (PAS) reakció (ic. glikogén) Granulocyta alkalikus phosphatase (GAP; CML-ben csökken) Berlini kék (csv., sideroblastok, RES vas)
20 Perifériás vér Kenet Immuncytokémia Fluorescens immuncytokémia Immunenzimatikus módszer (immun-alkalikus foszfatáz)
21 A vörösvértest morfológia diagnosztikai szerepe normochron normocyta hypochrom microcyta macrocyta céltábla-sejtek basophil punctatio Heinz-testek Howell-Jolly-testek dacryocyták sphaerocyták schistocyták, fragmentocyták magvas vvt-k polychromasia akut gyulladás vashiány, thalassaemiák, idült gyulladások, ólommérgezés stb. B12-, fólsav-hiány, cirrhosis stb. thalassaemiák, HbC, E, S, májbetegségek stb. haemolysis, vashiány, ólommérgezés stb. újszülöttek, splenectomia, G6PDH-hiány, stb. megaloblastos anaemiák, asplenia stb. OMF haemolyzis, ABO inkompatibilitás, stb. thalassaemiák, TMA/DIC újszülöttek, myeloproliferatív betegségek, haemolysis, stb. fiatal vvt-k
22 schistocyták Heinz-testek polychromasia céltábla sejtek sphaerocyták dacryocyták
23 Csontvelő Aspirátum (sternum, crista) cytológiai vizsgálat MGG - granulopoesis, erythropoesis, lymphoplasmocellularis rendszer magvas elemeinek százalékos megoszlása morfológiai eltérések sejtmag- és plazma atypiák (pl. megaloblastok) csontvelő-idegen sejtek (pl. áttét) Berlini kék sideroblastok, RES vas Kongó red amyloid Biopszia (crista ilei) szövettani vizsgálat aspirációval nem kórismézhető betegségek (pl. osteomyelosclerosis) az egyes elemek elhelyezkedése a csont szerkezetén belül (pl. lymphomák) aspirációval nem eltávolítható sejtek vizsgálata (pl. hajassejtes leukémia, szolid tumor csontvelői áttét) DE! egyes sejtes finomabb szerkezete nem vizsgálható cytokémiai és immuncytológiai eljárások
24
25
26 Csontvelő Elektonmikroszkópia leukaemiás sejtek ultrastruktúrájának vizsgálata (pl. acut, nem differenciált leukaemiák; citoplazmatikus granulumok) Citogenetikai vizsgálatok alvadásgátlóval kezelt csontvelő, malignus sejtet tartalmazó perifériás vér vérvételt követően közvetlenül (direkt módszer) sejtek szövettenyészetben történő szaporítása után (48-72 óra) colchicin kezelés (sejtek oszlását metafázisban megállítja) hypotoniás oldatban lízis, majd a kromoszomák kiterülnek festés (pl. Giemsa) Mikroszkópos vizsgálat: alakbeli (pl. Philadelphia kromoszoma) és számbeli (mono, tri, tetrasomia) eltérések Különböző fizikai és kémiai behatások (alkáli-, hő-, proteázkezelés) a kromoszómák egyes területei sávonként különbözőképpen reagálnak a különbségek festési eljárásokkal (fluorescens festés quinakrillal - Q banding, festés Giemsa festékkel - G banding stb.) láthatóvá, mikroszkóppal vizsgálhatóvá tehetők Kromoszómaképek: szerkezeti eltérések (deletio/inversio/translocatio) klonalitás
27 Sejtfelszíni markerek (immunfenotípus) Sejtvonalak, kóros differenciálódás, CD Molekuláris genetika genomiális DNS/RNS, epigenetika Szövettani vizsgálatok Nyirokcsomók, infiltrált szervek (lymphomák) Képalkotó vizsgálatok RTG, CT, MRI, UH: staging
28 Ozmotikus rezisztencia vizsgálata sóoldat, hígítási sor, hemolízis Sucrose hemolízis teszt izotóniás cukoroldat elősegíti a komplement kötődését a vvt-khez, hemolízis
29 Szerológiai vizsgálatok Coombs teszt Direkt Coombs teszt: Coombs savó + szenzitivizált (IgG fedett) vvt-k = agglutináció Indirekt Coombs teszt (savóban keringő antitestek kimutatására): vvt-ket savóban inkubáljuk, majd Coombs savó = agglutináció esetén a savóban antitestek vannak Hideg agglutinin teszt (vérplazmából higítási sor, 0-4 C- on, hemolízis)
30 Izotóp módszerek in vivo Schilling-teszt Vvt-élettartam meghatározás (Na-kromáttal jelzett vvt-k)
31 Izotóp módszerek in vitro Ferritin RIA B12, fólsav RIA EPO RIA (v. ELISA)
32 Vörösvérsejt enzim assay-k vvs hemolizátum + reagenskeverék (egy reakciósor limitáló reakciójának sebessége a mérendő enzim -pl. piruvát-kináz, hexokináz- mennyiségétől függ) = a reakciósor végeredménye a piridinnucleotid színváltozása (fotométerrel mérhető) Haptoglobin kimutatás elektroforézis, nephelometria, radiális immundiffúzió
33 Hemoglobin elektroforézis cellulóz-acetát közegben alkalikus kémhatású pufferben a különböző hemoglobinok elektromos töltésüktől függően más-más sebességgel vándorolnak HbA, HbA2, HbF, HbS;: thalassaemiák, sarlósejtes anaemia
34 A felvázolt eljárások célja Diagnosztika Prognózis (pl.: leukémiák) Etiológia (környezeti faktor) Maradék reziduális betegség kimutatása Transzplantáció utáni megtapadás Génterápia
Férfiakban: RBC: < 4,4 T/l HGB: < 135 g/l PCV: < 0,40 l/l. Nőkben: RBC: < 3,8 T/l HGB: < 120 g/l PCV: < 0,37 l/l
ANÉMIÁK Az anémia ritkán önálló megbetegedés, leggyakrabban valamilyen más egyéb betegség - pl: krónikus gyulladás, malignus megbetegedés kísérőjelensége, könnyen felismerhető tünete. Definíció: A keringő
Microcytaer anaemiák
Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara
A vas státusz ismerete a helyes diagnózis felállításához
A vas státusz ismerete a helyes diagnózis felállításához Dr. Novák Mária 2016. Február 10. Szegedi Úti Akadémia 2016 Haematológiai automata Vérszegénység (anaemia) A vvt tömeg és a Hgb tartalom csökkenése
Anaemia. Férfiak. Nők. Hb < 13,5 g/dl ( <8,3 mmol/l) Htk < 40 % Hb < 12,0 g/dl (< 7,4 mmol/l) Htk < 37%
Anaemia Férfiak Hb < 13,5 g/dl (
A vér alakos elemei és azok funkciói
Hematológia A vér alakos elemei és azok funkciói Neutrofil granulociták Amöboid mozgás, kivándorolnak a nyálkahártyákra és a szövetekbe, fagocitózis Eozinofil granulociták Hisztaminés más vazoaktív vegyületek
Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat
Anaemia súlyossága Fokozat Súlyosság WHO érték (g/l) 0 norm. tartomány >/=110 1 enyhe 95-109 2 mérs. súlyos 80-94 3 súlyos 65-79 4 életveszélyes < 65 Anaemia (+ egyéb hematológiai eltérés) igen nem csv.
Az élettani alapfogalmak ismétlése
Anaemia - vérszegénység Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar 27.9.2009 hematmisk1.ppt Oliver Rácz 1 Az élettani alapfogalmak ismétlése A vér összetétele, vérplazma Hematopoézis A vvs-ek tulajdonsága
Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák
Citopeniák Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Anémia okai Fokozott pusztulás-vvt élettartam csökkenés (
Anemia gyermekkorban
Anemia gyermekkorban Fiziológiás anemia Hgb csökkenés 3 hónapos életkorra (8-12 hét 90-110g/l Hgb) Háttérben zajló fiziológiás változások Születéskor az oxigén szaturáció gyorsan emelkedik ( 65% in utero,
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
Kórélettan hematológiai esetek
8. eset Középkorú nőbeteg. Két hete gyengébb, fáradékonyabb. Háziorvosa laborvizsgálatot kért, a lelet ismeretében kórházba utalta. Fehérvérsejt 62,7 G/l H 4 10 G/l Neutrophil % 40 70 % Neutrophil (abs)
kivizsgálása Dr Egyed Miklós Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Kaposvár
Anémi miák k egyszerű algoritmusa és kivizsgálása sa Dr Egyed Miklós Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Kaposvár Oxygen transzport Vörösvér sejt Oxygen a Tüdőből Oxygen a szöveteknek Hemoglobin molekulák
Bevezetés a vércsoport-szerológiai vizsgálatokba
Bevezetés a vércsoport-szerológiai vizsgálatokba dr. Fődi Éva OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ 2018. január Mivel foglalkozik a vércsoportszerológia? Vércsoport szerológiai kompatibilitás: Kompatibilitás:
Szerzett vérképeltérések a gyermekkorban
Szerzett vérképeltérések a gyermekkorban Dr. Kovács Gábor PhD egyetemi docens Semmelweis Egyetem II. Gyermekklinika, Budapest A vérkép automaták tükrében Malt train med II/30 ANEMIÁK Az anemia diagnózisa
Kórélettan hematológiai esetek
2. eset A 48 éves nőt vérszegénység miatt utalják az ambulanciára. Haja hullik, törékeny, körme lap szerint töredezik. Mensese bőséges, 8 9 napig tart, nagyon erős görcsök kísérik. Fehérvérsejt 11,04 G/l
Vas anyagcsere és porfirinek laboratóriumi diagnosztikája. Hemoglobinopátiák laboratóriumi diagnosztikája
Vas anyagcsere és porfirinek laboratóriumi diagnosztikája. Hemoglobinopátiák laboratóriumi diagnosztikája dr. Nagy Tamás PTE, Laboratóriumi Medicina Intézet 2018 Email: nagy.tamas@pte.hu Hemoglobin Az
Haematológiai betegségek - propedeutika. Prof.Dr.Sréter Lídia SE,ÁOK,II.Belklinika
Haematológiai betegségek - propedeutika Prof.Dr.Sréter Lídia SE,ÁOK,II.Belklinika A vér egészen furcsa nedv -Goethe: Faust Haematopoesis, csontvelői képzés, őssejt Granulopoesis, lymphoid, monocyta Erythropoesis
Az emberi vér vizsgálata. Vércsoportmeghatározás, kvalitatív és kvantitatív vérképelemzés és vércukormérés A mérési adatok elemzése és értékelése
Az emberi vér vizsgálata Vércsoportmeghatározás, kvalitatív és kvantitatív vérképelemzés és vércukormérés A mérési adatok elemzése és értékelése Biológia BSc. B gyakorlat fehérvérsejt (granulocita) vérplazma
A transzfúzió gyermekgyógyászati vonatkozásai. Dr. Tajti Zsanett SZTE Gyermekgyógyászati Klinika
A transzfúzió gyermekgyógyászati vonatkozásai Dr. Tajti Zsanett SZTE Gyermekgyógyászati Klinika 2017.11.15. Vérsejtek képzése Első generáció: magzati 19. naptól: mesenchymalis eredetű szikhólyagban mesoblastos
Semmelweis Egyetem I.sz. Belgyógyászati Klinika HEMATOLÓGIAI DIASOROZAT
Semmelweis Egyetem I.sz. Belgyógyászati Klinika HEMATOLÓGIAI DIASOROZAT 1. Ép, normális érettségű vörösvértestek és egy lymphocyta a perifériás vérkenetben. 2. Normális csontvelő, citológiai kép. A sejtes
Haematológiai automatizáció: tapasztalataink az új Sysmex XT-2000 automatával az elmúlt 5 hónap során. Nagy Nóra Gróf Esterházy Kórház Laboratórium
Haematológiai automatizáció: tapasztalataink az új Sysmex XT-2000 automatával az elmúlt 5 hónap során Nagy Nóra Gróf Esterházy Kórház Laboratórium Az előadás felépítése a mérési elvekről röviden mért és
HAEMOTERÁPIA. Általános szempontok
Általános szempontok HAEMOTERÁPIA Komponens (zélzott) terápia Csoportazonos vér adható Négy órán belül beadandó (lejárati idő 35 nap) Egyéb gyógyszerrel nem adható (fiz. só, 5%-os albumin) 1 E vér 10g/L-el
ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA. Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika
ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika Definició Se bi >2mg/dl vagy >34umol/l Differenciál diagnózis-pseudoicterus Differenciál diagnózis-pseudoicterus Fiziológiás
Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV
Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Definíció, felosztás A szervezetben a saját vvt-k ellen termelt ellenanyagok okozzák a hemolízist. Anaemia
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek
M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
A minőségi és mennyiségi vérkép elváltozásaiból levonható következtetések. Halmay Dóra Ebcsont Beforr Állatorvosi Rendelő ladorapenna@gmail.
A minőségi és mennyiségi vérkép elváltozásaiból levonható következtetések Halmay Dóra Ebcsont Beforr Állatorvosi Rendelő ladorapenna@gmail.com 2015. március 26. Vörösvérsejtek Milyen eltérések lehetnek?
ANAEMIÁK kórisme, kezelés
ANAEMIÁK kórisme, kezelés Dr. Simon János Szatmár-Beregi Kórház, Belgyógyászati Osztály Határmenti régiós szakmai együttműködés, továbbképzés 2005. június 15. Anaemiák Definíció: A haemoglobin koncentráció,
szerepe a haematologiai Pécs, 2009.
A laboratóriumi riumi vizsgálatok szerepe a haematologiai kórképek diagnosztikájában Dr. Dávid D Marianna Pécs, 2009. Haematológiai betegségek gek 1. Klinikai tünetekt diagnosztikája 2. Laboratóriumi riumi
A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre
A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre Prohászka Zoltán III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Kutatólaboratórium Semmelweis Egyetem, Budapest prohoz@kut.sote.hu Transzfúziós Tanfolyam Szigorló Orvostanhallgatóknak
III./18.4. Polycythaemia vera
III./18.4. Polycythaemia vera Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó polycythaemia vera epidemiológiáját, tüneteit, diagnosztikáját,
Kappelmayer János. Malignus hematológiai megbetegedések molekuláris háttere. MOLSZE IX. Nagygyűlése. Bük, 2005 szeptember
Kappelmayer János Malignus hematológiai megbetegedések molekuláris háttere MOLSZE IX. Nagygyűlése Bük, 2005 szeptember 29-30. Laboratóriumi vizsgálatok hematológiai malignómákban Általános laboratóriumi
Bajtay Zsuzsa
Immunológia II GY 2018.03.23. Bajtay Zsuzsa 5. Antigén ellenanyag kapcsolódáson alapuló módszerek II. A kapcsolódást követő másodlagos reakciókon alapuló kódszerek; precipitáció, agglutináció, komplement
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza
Trombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása
Trombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása Prohászka Zoltán III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest prohoz@kut.sote.hu I. Terápiás Aferezis Konferencia, 2012. nov. 10.
Az Országos Sportegészségügyi Intézet térítés ellenében igénybe vehető szolgáltatásai
Az Országos Sportegészségügyi Intézet térítés ellenében igénybe vehető szolgáltatásai Bejelentkezés a sportorvosi engedélyhez szükséges szűrővizsgálatokra: 1. A honlapunkra való bejelentkezés után ON-LINE.
2012.02.24. Immunrendszer. Immunrendszer. Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció
VÉRCSOPORTSZEROLÓGIA Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011. Immunrendszer Immunrendszer védi a szervezet
Biológia I. EF30002 A 2005/2006-os tanév II. félévének oktatója: Dr. Kalapos István, főiskolai tanár
A tantárgy neve: Élettan-kórélettan I. Tanszék neve: Elméleti Egészségtudományi Tanszék Tantárgyfelelős neve: Dr. Kalapos István, főiskolai tanár Ajánlott félév: II. Tantárgyi kód: EF30008 Nappali tagozat
Vörösvérsejt ellenes autoantitestek. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ
Vörösvérsejt ellenes autoantitestek Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Vörösvérsejt ellenes autoantitestek Fogalom meghatározás - Vörösvérsejt ellenes antitest (autoantitest) az,
III./18.2. Myelodysplasiás szindróma
III./18.2. Myelodysplasiás szindróma Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó myelodysplasiás szindróma epidemiológiáját, tüneteit, diagnosztikáját,
A laboratóriumi vérkenetvizsgálatok szerepe a hematológiai diagnosztikában a 2012-14 időszak körvizsgálatai alapján
A laboratóriumi vérkenetvizsgálatok szerepe a hematológiai diagnosztikában a 2012-14 időszak körvizsgálatai alapján Dr Modok Szabolcs, PhD egyetemi adjunktus SZTE, II. Sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai
Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2448-06 Hematológiai és hemosztazeológiai vizsgálatok követelménymodulszóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Belső továbbképzésen vesz részt, ami esetmegbeszéléssel zárul. Számoljon be szakmai vezetőjének az alábbi esetről! 60 éves nőbeteg jobb középső lábujján hónapokkal korábban jelentkező fájdalmas
A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika
A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok
Eredményközlő. Vet-Med-Labor Állatorvosi Diagnosztikai Laborhálózat
Adminisztrációs adatok Iktatás ideje: 2016.02.23. Laboratóriumi azonosító: 2016/2830 Vet-Med-Labor Állatorvosi Diagnosztikai Laborhálózat Cím: 1143 Budapest, Stefánia út 61. Tel/Fax: 06/1-422-0944, Tel:
Egy labororvos dilemmái. Dr Kalmár Katalin Csolnoky Ferenc Kórház Veszprém Központi laboratórium
Egy labororvos dilemmái Dr Kalmár Katalin Csolnoky Ferenc Kórház Veszprém Központi laboratórium Labororvos egyetemi hallgatóként választják ezt a szakterületet? - társadalmilag, kollégák által ismert?
Alakos elemeket tartalmazó vérkészítmények
Alakos elemeket tartalmazó vérkészítmények 2014.03.07. Dr. Pászthy Vera Országos Vérellátó Szolgálat Pécsi Regionális Vérellátó Központ A vér mással nem pótolható gyógyszer. A poz Különleges, mert önkéntes
Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK
Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Antigén Antitest Alapok Antigén: vvt,, baktérium, latex gyöngy felszínén (µm( m nagyságú partikulum) Antitest:
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
VÉRCSOPORTOK Vércsoport-szerológiai kompatibilitás Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Vércsoportszerológia kezdetei Karl Landsteiner Vörösvérsejt antigének Vércsoport antigének Örökletes tulajdonságok Genetikusan allélrendszerek
Kontrollok a szerológiában. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ
Kontrollok a szerológiában Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ A kontrollok szerepe A kontrollok szerepe, hogy a szerológiai vizsgálatok eredményeit helyesen értékeljük és meggyőződjünk,
Vércsoportok. Kompatibilitási vizsgálatsorozat. Dr. Nemes-Nagy Zsuzsa 2017.
Vércsoportok Kompatibilitási vizsgálatsorozat Dr. Nemes-Nagy Zsuzsa 2017. Immunrendszer Az immunrendszer védi a szervezet önazonosságát. Felismeri és eltávolítja a számára idegen anyagokat (mikroorganizmus,
Alakos elemeket tartalmazó vérkészítmények
Alakos elemeket tartalmazó vérkészítmények Továbbképzés 2014.11.07. Dr. Pászthy Vera Országos Vérellátó Szolgálat Pécsi Regionális Vérellátó Központ VÉRKÉSZÍTMÉNYEK Mással nem pótolható gyógyszerek csak
Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés Karl Landsteiner Karl Landsteiner:
Az AB0 vércsoport rendszer Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011 Az AB0 rendszer felfedezése 1901. Karl Landsteiner Landsteiner szabály 1901 Karl Landsteiner: Munkatársai vérmintáit vizsgálva fedezte fel
Normocytaer és macrocytaer anaemiak. Dr. Miheller Pál
Normocytaer és macrocytaer anaemiak Dr. Miheller Pál I. Megaloblastos anaemiak A megaloblastos anaemiák felosztása DNS szintézis zavara, megaloblastok megjelenésével 1.) B12 vitamin hiány (9/100000) 2.)
M y e l o i d b e t e g s é g e k
M y e l o i d b e t e g s é g e k Csomor Judit ÁOK 2015. Csontvelő a vérképzés szerve Lymphoid Stromal Myeloid Granulopoiesis Erythropoiesis Megakaryopoiesis Monocyta képzés Mastocytaképzés Dendritikus
A vér szerepe az ember életében
A vér szerepe az ember életében Transzport (vérgázok, tápanyagok és végtermékek, hormonok és vitaminok, hőenergia) A milieu interieur fenntartása (kémiai anyagok, ph, hőmérséklet) A vérvesztés csökkentése
MDS (és AML) Masszi Tamás. SE III. Belklinika Szent László Kórház Hematológiai és Őssejt-transzplantációs Osztály
MDS (és AML) Masszi Tamás SE III. Belklinika Szent László Kórház Hematológiai és Őssejt-transzplantációs Osztály Az őssejt lehetséges sorsa Nyugvás Differenciálódás Osztódás Apoptosis Leukémiás versus
Az anaemiák differenciáldiagnosztikája
Az anaemiák differenciáldiagnosztikája Halmay Dóra ladorapenna@gmail.com Anaemia Leírás: a keringő vvs-k száma (Ht, Hb ) Ok: fiziológiás termelődési zavar perifériás elhasználódás vagy károsodás szekvesztráció
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Műtéti indikációk. Műtét előtt teendők.
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Műtéti indikációk. Műtét előtt teendők. Dr. Zaránd Attila Műtét Minden olyan gyógyító vagy diagnosztikus céllal végzett beavatkozás,
MALÁRIA, VAGY AHOGY A SYSMEX XE-2100 HEMATOLOGIAI AUTOMATA LÁTJA
MALÁRIA, VAGY AHOGY A SYSMEX XE-2100 HEMATOLOGIAI AUTOMATA LÁTJA Pintér Erzsébet 1, Todorova Roszica,2 és Bánhegyi Dénes 3 1Központi Klinikai Laboratórium 2 Mikrobiológiai Laboratórium 3V. Fertızı Belgyógyászati
M y e l o i d b e t e g s é g e k
M y e l o i d b e t e g s é g e k Csomor Judit ÁOK 2018. A Pathology haemopoeticus of hemopoetic rendszer system betegségei A haemopoeticus hemopoeticus rendszer differenciációja (Őssejt) (Érett sejtek)
Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer
Dengue-láz Dr. Szabó György Pócsmegyer Történelem Az ókori Kínában leírták. 1906-ban igazolták, hogy szúnyog terjeszti a betegséget. 1907-ben igazolták, hogy vírus. A II. világháború után kezdett megvadulni
Az anaemiák osztályozása és konzervatív kezelése
Az anaemiák osztályozása és konzervatív kezelése Dr. Farkas Péter Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév II. szemeszter Vérképzés Vérképzés szikzacskó máj,
Krónikus anaemiák, haematológiai betegségek transzfúziós kezelése, restriktív elvek a transzfuziológiában
Krónikus anaemiák, haematológiai betegségek transzfúziós kezelése, restriktív elvek a transzfuziológiában Dr. Marton Imelda SZTE ÁOK II. sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ Hematológia SZTE
Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika
Pulmonalis embolisatio Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Definíció Mélyvénás thrombózis (MVT-DVT): a végtagok mélyvénás rendszerének (izomfacia alatt) véralvadék
Anemiák a gyermekkorban
Anemiák a gyermekkorban Dr. Kovács Gábor egyetemi tanár az MTA doktora Semmelweis Egyetem II. Gyermekklinika, Budapest Malt train med II/30 Az anemia diagnózisa Korcsoport Hemoglobin (g/l) 3hó < 100 6
A vér alakos elemei és számadatokkal jellemezhető tulajdonságaik
PTE ETK. 2011/2012. tanév II. szemeszter Élettan tantárgy NORMÁLÉRTÉKEK ÉS EGYÉB FONTOSABB SZÁMADATOK (I.) A vér alakos elemei és számadatokkal jellemezhető tulajdonságaik Az erythrocyta A teljes vér vörösvértest
Coombs technika és alkalmazása Kompatibilitási vizsgálatok Type and screen módszer. Dr. Fődi Éva OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ
Coombs technika és alkalmazása Kompatibilitási vizsgálatok Type and screen módszer Dr. Fődi Éva OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Szerológiai kompatibilitás a recipiens savójában nem mutatható
HEMATOLÓGIA. haima (αἷμα) WBC PLT RBC. Szakony Szilvia Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Központi Laboratórium
HEMATOLÓGIA haima (αἷμα) WBC PLT RBC Szakony Szilvia Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Központi Laboratórium HEMATOLÓGIA HEMATOLÓGIA HEMOSZTÁZIS VÉRKÉP IMMUNHEMATOLÓGIA VÉRALVADÁS VÉRCSOPORT A HEMATOLÓGIA
EKG eltérésekkel kísért mellkasi fájdalom a diagnózis: súlyos szepszis szindróma (esetismertetés)
EKG eltérésekkel kísért mellkasi fájdalom a diagnózis: súlyos szepszis szindróma (esetismertetés) dr. Szulik Éva, dr. Máté Ágnes Szent Pantaleon Kórház-Rendelőintézet Dunaújváros; SBO A beteg - anamnézis
Esettanulmányok. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ
Esettanulmányok Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Esetismertetések: ABO vércsoport meghatározással kapcsolatos nehézségek és megoldások RhD bizonytalanság kivizsgálása Antitest-azonosítással
A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika
A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2012. szeptember 12. Gyomorégés = Reflux Normál Reflux Gyomorsav Nyelőcső reflux betegség
Bevezetı, a tanfolyam rendjének ismertetése A hazai hematológia története Az ıssejtek eredete, fejlıdése és öregedése
Hematológiai Szakvizsga Elıkészítı tanfolyam 2011. 01. 31-02. 17. Helyszín: Semmelweis Egyetem ÁOK I. Belgyógyászati Klinika, Könyvtár 1083 Budapest, Korányi S. u. 2/a Elıadás napja Idıpont Hossz Elıadás
Sejtfeldolgozás Felhasználás
Sejtterápia Sejtfeldolgozás Felhasználás Fagyasztva tárolás Sejtmosás Alap sejtszelekció Komplex sejtszelekció Ex vivo sejtszaporítás Sejtaktiválás Immunizálás Génmodifikálás Köldökzsinórvér bank Limfocita
ORVOSI LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA
ORVOSI LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA Általános Laboratóriumi Diagnosztika és Molekuláris Vizsgálatok 1. Referencia tartomány, terápiás tartomány, cut off értékek 2. Szenzitivitás, specificitás, prediktív
A vér élettana II. Vörösvértestek
A vér élettana II. Vörösvértestek Prof. Kéri Szabolcs SZTE ÁOK Élettani Intézet, 2018 1. Fizikai tulajdonságok A vörösvértestek - szám: 4-5 millió/μl, élettartam: 120 nap - átmérő: 7-8 μm - keletkezés:
KEDVEZMÉNYES VIZSGÁLATI CSOMAGOK
C-1 es ár Élni jó csomag Páros csomag D-vitamin csomag Manager csomag Egészség 50+ csomag hölgyeknek Egészség 50+ csomag férfiaknak Vérkép automatával (kvalitatív vérképpel) (GGT), Alkalikus foszfatáz
A ROSSZ PROGNÓZISÚ GYERMEKKORI SZOLID TUMOROK VIZSGÁLATA. Dr. Győrffy Balázs
A ROSSZ PROGNÓZISÚ GYERMEKKORI SZOLID TUMOROK VIZSGÁLATA Dr. Győrffy Balázs ELŐADÁS ÁTTEKINTÉSE 1. Elmélet Gyermekkori tumorok Központi idegrendszer tumorai 2. Kutatás szakmai koncepciója 3. Együttműködés
Westergren érték = vérsüllyedés, We Normal érték: ~ 3-8 mm/óra férfiakban ~ 5-10 mm/óra nőkben Rosszindulatú daganatokban és fertzésekben megnő.
A vér Fizikai paraméterek Felnőtt : 5-6l Felnőtt : 4-5l 5x viszkózusabb, mint a víz ph: 7,35 7,45 (enyhén lúgos) Színe: élénk pirostól (oxigenált vér) a mélyvörösig (deoxigenált vér) változik. Westergren
2011. 01. 27. A laboratórium feladata. Interferáló tényezők
Interferáló tényezők hatása a laboratóriumi eredmények értelmezésére Valczer Erzsébet Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Laboratóriumi Medicina Intézet 2011. január 27. A laboratórium
LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika
LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása
Icterus. Definició. A bır, a sclera, a nyálkahártyák sárga elszínezıdése, amely egy epefesték felhalmozódása (hyperbilirubinaemia) okoz.
Icterus Definició A bır, a sclera, a nyálkahártyák sárga elszínezıdése, amely egy epefesték felhalmozódása (hyperbilirubinaemia) okoz. Epefesték= bilirubin + származékai (legalább 20-féle bomlástermék).
Kérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA
1. Személyes adatok Kérdőív Név:. Születési dátum:.. KÓRHÁZ TAJ szám:... Nem: Rassz: férfi / nő indiai / ázsiai / fehér / fekete (a megfelelő aláhúzandó) ORVOS Képes-e a gyermek válaszolni a panaszaira,
Hematológiai esetismertetések
Hematológiai esetismertetések Dr. Bekő Gabriella 2013.11.08. Impedancia (Coulter) elvű thrombocyta mérés Hydodinamikai fókuszálás a sejtek vezetőképessége kisebb, ellenállás változás következik be sejtnagyságtól
KEDVEZMÉNYES VIZSGÁLATI CSOMAGOK
es ár Élni jó csomag Páros csomag D-vitamin csomag Manager csomag Egészség 50+ csomag hölgyeknek Egészség 50+ csomag férfiaknak Vérkép automatával (kvalitatív vérképpel) (GGT), Alkalikus foszfatáz (ALP),
Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon
Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon Nagy Zita gyermekszakápoló, Glaserné Sedlák Gabriella diplomás ápoló Egyesített Szent István és Szent László Kórház Gyermekintenzív
Vérzés és thrombosis. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.november 17.
Vérzés és thrombosis Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.november 17. A véralvadási-fibrinolítikus rendszer feladatai A vér az érpályában maradjon folyékony ( thrombosis) Érsérülés helyén dugó (thrombocyta,
A helyi érzéstelenítés szövődményei. Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika
A helyi érzéstelenítés szövődményei Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika A helyi érzéstelenítés szövődményeinek okai Általános szövődmények: az érzéstelenítés anyaga Helyi szövődmények:
Komplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22. Gyógyszer. kémia 45 30 5fgy 60 30 5fgy 34. O. mikrobiológia 50 30 Sz 49
Tantárgy 1. félév 2. félév Oldalszám E. Sz. Gy. V. E. Sz. Gy. V. Gyógyszertechnológia 30 120 5fgy 30 120 5fgy 4 K K Orvosbiológia III. 39 13 Sz 20 Komplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22 Gyógyszer.
Baán Julianna, Barta Katalin, Somogyi Józsefné, Tóth Erzsébet, Bognár Balázs, Laczik Lívia, Kerezsi Katalin
Baán Julianna, Barta Katalin, Somogyi Józsefné, Tóth Erzsébet, Bognár Balázs, Laczik Lívia, Kerezsi Katalin Egyesített Szent István és Szent László Kórház -Rendelőintézet Hematológia és Őssejt-transzplantációs
Egy drága kisbaba története - esetbemutatás
Egy drága kisbaba története - esetbemutatás Györgyi Zoltán Korponay Zsuzsanna Goschler Ádám SE II. Gyermekklinika Intenzív Osztály Prohászka Zoltán Egyetemi tanár SE III.sz. Belgyógyászati Klinika Kutatólaboratórium
Vizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap Beküldő intézmény/osztály azonosító kódja: Nem választott vérkészítmény igénylőlap
gyermekorvosnak a RRÓL L tudni kell
Amit a házi h gyermekorvosnak a GAUCHER-KÓRR RRÓL L tudni kell DR SIMON GÁBORG Újszülött- Csecsemő- és s Gyermekosztály Fejér r Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház Székesfeh kesfehérvár HGYE Konferencia
KEDVEZMÉNYES VIZSGÁLATI CSOMAGOK
ár Élni jó csomag Páros csomag D-vitamin csomag Manager csomag Egészség 50+ csomag hölgyeknek Egészség 50+ csomag férfiaknak Vérkép automatával (kvalitatív vérképpel) (GGT), Alkalikus foszfatáz (ALP),
Étel allergiák és étel intoleranciák
Étel allergiák és étel intoleranciák laboratóriumi kórisméje Dr. Németh Julianna SynlabHungary KFT, Budapest Diagnosztikai Központ Immunológiai Laboratóriuma www. laboratoriumkft.hu Étkezéssel, emésztéssel
Krónikus anaemiák, haematológiai betegségek transzfúziós kezelése, restriktív elvek a transzfuziológiában
Krónikus anaemiák, haematológiai betegségek transzfúziós kezelése, restriktív elvek a transzfuziológiában Dr. Marton Imelda SZTE ÁOK II. sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ Hematológia SZTE
2. fejezet Hematológiai vizsgálatok. Írta Vajdovich Péter, Kótai István közreműködésével
2. fejezet Hematológiai vizsgálatok Írta Vajdovich Péter, Kótai István közreműködésével A vizsgálatok jelentősége A hematológiai vizsgálatok során a vérsejtek morfológiáját és funkcióját tanulmányozzuk,
GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár
LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és
A klinikai citológia alapjai
A klinikai citológia alapjai Vajdovich Péter Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Kar Belgyógyászati Tanszék és Klinika Budapest A citológiai vizsgálatok célja elváltozások: normál, hiperplasztikus