MIKOR KELL KEZDENI A FOGMOSÁST?

Átírás

1

2 MIKOR KELL KEZDENI A FOGMOSÁST?

3 Ellenőrzött fogmosás

4

5 Állandó fogmosás 49%-al csökkenti a fogelvesztést Fogmosás + fogselyem 56%-al csökkenti fogelvesztést Állandó fogmosás + rendszeres fogorvosi tisztítás 63%-al csökkenti a fogelvesztést Fogmosás + fogselymezés + rendszeres fogorvosi tisztítás 67% -al csökkenti a fogelvesztést

6 Szignifikánsan csökkenti a plakk, gingivitis és a caries előfordulását Axelsson & Lindhe 2-year study (1974) Gingivitis csökkenése kiindulás 1 év 2 év

7 Fogmosási módszerek Kis körkörös mozgással Kis rezgő mozgással Ó igen! Ajajj!

8 Fogmosási módszerek Refined muscle movement required for thorough plaque removal

9 Manuális fogkefék története Egyiptomi sírleletekben fogtisztító fapálcikák - ie.3ooo Indiai orvoslás (Ayurveda) puhára rágott ágak használata Muzulmánoknál miswak Kína 14OO-as évek végén : első mai fogkeféhez hasonlító eszköz - disznósörte bambuszághoz rögzítve William Addis (UK) 178O első fogkefegyártó. Első szintetikus szálú fogkefék DuPont in 1938.

10

11 Vietnam 2oo1 Salvadora Persica WHO ajánlás 1986, 2OOO 2OO3 miswak - fogkefehasználat összehasonlító vizsgálata

12 Humán tényezők egyéni variációk: a fogmosás időtartama a fogmosás technikája a fogkefélés ereje fogmosás gyakorisága Sörték minősége, elrendezése

13 1 fogkefe többféle előnyös hatással Világszerte a manuális fogkefével végzett fogmosás a legnépszerűbb A szájhigiéne elsődleges célja a fogak és az íny egészségének megőrzése Szociális előny, friss lehelet, fehérebb fogak további motivációt jelentenek

14 A fogkefej gyártás kritikus pontja Éles, nem legömbölyített sörték A lekerekített sörtevégek kevesebb traumát okozhatnak

15 Az optimálisan legömbölyített sörték kellemesen tisztítanak A fogkefej gyártás kritikus pontja Védelmet jelent az ínysérülésekkel szemben Magas minőségű standard szerint készül Micro Pulse sörték

16 A fogmosáskor a fogkefe óvatlan használata nyálkahártya sérülést okozhat Előidéző okok: Éles sörtevégek Túlzott nyomás Túl gyakori fogmosás Fogmosás időtartama Helytelen technika

17 Gingival Recession Ínyvisszahúzódás

18 Fogkefesörték új technológiája Összepréselt fogkefeszálak (Bi-filaments) 2 különböző típusú polyamid szálat préselnek össze egy sörteszálban fele-fele arányban PA 6.10 PA 6.12 Különböző vízfelvevő képességük miatt a szál mindkét fele különbözően nyúlik meg vizes közegben ezért a sörteszál meghajlik A meghajlott sörték flexibilitása fokozódik flexi soft szálak finomabb jobb tisztítóhatás

19 Fogkefesörték keménysége Extra Soft <.007mm Soft = mm Medium = mm Hard = mm

20 Sörték elrendezése hagyományosan függőleges 15 Új technika: ferdén elhelyezett un. CrissCross sörték

21 16 fokos szögben beállított CrissCross sörték mélyebben behatolnak a fogak közé Egyenes sörték Hajlított sörték

22 Lepedékeltávolítás hatékonysága manuális fogkefével Slot DE, Wiggelinkhuizen L, Rosema NAM, Van der Weijden GA. The efficacy of manual toothbrushes following a brushing exercise: a systematic review. Int J Dent Hygiene (2012) 10: Cochrane adatbázis: 2119 cikk releváns publikáció Eredmények: átlagos lepedékerltávolítás - 42% a változó hosszúságú sörtékkel rendelkező fogkefék több lepedéket távolítanak el, mint a laposra nyírt felszínűek. a hajlított sörtéjű fogkefék a leghatékonyabbak

23 Leggyakrabban használt fogmosási technika előre-hátra 65% Átlagos fogmosási idő: 46 másodperc Fogmosási technika Fogmosási idő 21% körkörös 65% előre-hátra 14% le-fel Oral-B consumer research

24 Lepedékeltávolítás hatékonysága manuális fogkefével Slot DE, Wiggelinkhuizen L, Rosema NAM, Van der Weijden GA. The efficacy of manual toothbrushes following a brushing exercise: a systematic review. Int J Dent Hygiene (2012) 10: Cochrane adatbázis: 2119 cikk releváns publikáció Eredmények: Fogmosás idejének befolyása a plakkeltávolításra: 1 perc 27% 2 perc 41% Konklúzió: Kiegészítő szájhigiénés eszközök használat szükséges 100% -os lepedékeltávolítás irreális OLYAN MÉRTÉKŰ PLAKK ELTÁVOLÍTÁS SZÜKSÉGES, MELY KÉPES FENNTARTANI A FOGAK ÉS A SZÁJNYÁLKAHÁRTYA EGÉSZSÉGÉT

25 s 1960 s 1980 s 1990 s Első szabadalom W Thornberg 1980 Óraszerkezetű Hálózati csatlakozású Braun D3 D5 Oszcillációs -rotációs

26 Elektromos fogkefék története A kezdet az 1980-as években: Manuális fogkefe mozgás utánzása Hagyományos fogkefefej Újratölthető vagy elektromos csatlakozású pl. Braun D3 Nem múlja felül a manuális fogkefe tisztító hatását 1989: Oszcillációs-rotációs technika kezdete Kerek fogkefefej Oszcilláló - rotáló ( forgó-rezgő) mozgás

27 Technológiai áttörés Kicsi, kerek oszcillációs mozgású fogkefefej Felülmúlja a kézi fogkefe lepedékeltávolító hatását

28

29 2 különböző típusú egymástól független mozgás forgó-rezgő 7600 osc/perc pulzáló /perc 0.15 mm + = 45 Nyomásérzékelő Pressure sensor > 2N/ 200g felett a pulzálás leáll

30

31 Páciens aktuális szájhigiénés igénye Páciens fogorvos, higiénikus iránti bizalma Páciens szájhigiénés érdeklődése Fogkefe ajánlást befolyásoló tényezők Páciens anyagi helyzete Fogorvos tájékozottsága Szakemberek termékekkel kapcsolatos személyes tapasztalata UK, Diagnostics Social & Market Research, June 2004

32 Fogkefeválasztás lehetõségei Indicator Advantage $2.99 $3.49 CrossAction $4.99 Pulsar $5.99 CrossAction Power $6.99 Vitality $19-29 Triumph Professional Care Series $140 $60-120

33 Cochrane kollaboráció Nemzetközi törekvés a randomizált kontrollált vizsgálatokból nyert szakmai bizonyítékok naprakész, szisztematikus összefoglalására Cochrane Oral Health Review Group Klinikai ajánlások kidolgozása a szájüregi betegségekkel kapcsolatban (Peer reviewed)

34 COCHRANE megállapítások 2005 április frissített tanulmány Az oscillációs-rotációs típusú elektromos fogkefék lepedékeltávolító hatása jelentősen felülmúlja a kézi fogkefével végzett fogmosás pakkeltávolító hatását Az ínygyulladást és az ínyvérzést is hatékonyabban csökkenti a 3 hónapnál hosszabb vizsgálatokban is, mint a kézi fogkefélés Semmiféle más típusú elektromos fogkefe nem bizonyult ilyen hatásúnak Robinson PG, Deacon SA, Deery C, Heanue M, Walmsley AD, Worthington HV,Glenny AM, Shaw WC. Manual versus powered toothbrushing for oral health. The Cochrane Database of Systematic reviews 2005 Issue 2

35 Az elektromos fogkefe ugyanolyan hatásos, mint a manuális fogkefe Az elektromos fogkefe ugyanolyan biztonságos mint a kézi fogkefe A különböző típusú elektromos fogkefék hatékonysága nem azonos A plakk kontroll és az ínygyulladás elleni hatás szempontjából csak az oszcillációs-rotációs típusú elektromos fogkefék hatásosabbak a kézi fogkefénél A fogorvosi instrukciók növelik a hatékonyságot! Az elektromos fogkefe használata minden páciens számára előnyös

36 COCHRANE megállapítások 2011 frissített tanulmány A különböző típusú elektromos fogkefék hatásának szisztémás áttekintő vizsgálata Power vs Power Systematic Review 2011 az oszcilláló-rotáló elektromos fogkefék rövid távon (4-12 hét alatt) hatékonyabban csökkentették a plakkot és az ínygyulladást mint az oldalirányú mozgást végző elektromos fogkefék. Deacon SA et al. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue12.

37 Digitális plakk image analízis implantátumok kombinált szájhigiénés kezelésekor 4 hetes klinikai vizsgálat 10 implantátummal rendelkező (29-71 éves) páciensnél Kezelés: Triumph szenzitív fejjel+ 0,454 SnF fogkrém+ CPC szájvíz Eredmény: Éjszakai plakképzédős 74%-os csökkenése az implantátumoknál

38 A fogkefefej technológiája Puha belső sörteszálak Hosszú interdentális sörték a jobb approximális tisztításért indikátor funkcióval kombinálva 1991 Ínyszéli sörték a gingivális területek alapos tisztítására Az indikátor a sörte elhasználtságát jelzi, nem az időtartamot

39 Flexisoft sörteszálak FlexiSoft reguláris Fogszabályozókhoz Extra Soft különlegesen puha Interspace Fogköztisztító, hidak, implantátumok Gyermekeknek különlegesen puha sörtékkel Valamennyi Oral-B elektromos fogkefével kompatibilisek

40 Speciális fogkefefejek FlossAction MicroPulse jobban a fogak közé hatol Polírozó fej elszíneződések eltávolítására

41 Bristle Eliptikus fogkefefej - indikátor szálak beépített MicroPulse sörték elasztikus anyag gumírozott tisztító betéttel approximális tisztítás

42 Innovatív fogkefefej PULSAR 2005 Unique Innovations Latex mentes gumiból készült speciális un. MicroPulse sörték Osztott fogkefefej - Split-Head különálló mozgással követi a fogak és az íny kontúrját

43 Sonic fogkefék Oldalirányú rezgőmozgás A Sonic technológia hangrezgéses technológián alapuló fogmosást jelent Elsősorban azoknak, akik: A nagyméretű fogkefefejet kedvelték meg Ugyanazt a fogmosási technikát szeretnék alkalmazni, mint a manuális fogkefék esetében

44 Sonic vagy Ultrasonic? NEM ultrahangos technika! Fizikai jellemzők Orvosi diagnosztikai és terápiás készülékek Ultrahang Ultrahangos tisztítókészülékek Sonic fogkefék Hallható rezgések

45 Fogkefe használat körülményeinek szimulálása Élettartam mérés: 5 éves használat 4 személyes háztartásban Hőmérsékleti teszt (-20 C C) Tárolási és nedvességtűrő teszt Tartóssági és kémiai rezisztencia teszt

46 Gyors pre-klinikai laboratóriumi vizsgálat az új technológiájú fogkefék tisztítóhatásának felmérésére Kiküszöböli a klinikai vizsgálatok zavaró tényezőit : pl. compliance, különböző fogmosási technikák egységes módszer Objektívebb értékelést tesz lehetővé, mint a klinikai vizsgálat, a szubjektív tényezőket kiküszöböli (különböző vizsgálók, vizuális plakkfelmérés klinikai indexekkel, stb.) Golden standard : kontrollált klinikai vizsgálat