KÉK PONT DROGKONZULTÁCIÓS KÖZPONT ÉS DROGAMBULANCIA ALAPÍTVÁNY KÖZHASZNÚ JELENTÉS

Átírás

1 KÉK PONT DROGKONZULTÁCIÓS KÖZPONT ÉS DROGAMBULANCIA ALAPÍTVÁNY KÖZHASZNÚ JELENTÉS 2013

2 TARTALOM Kék Pont Drogkonzultációs Központ és Drogambulancia Alapítvány fontosabb működési adatai. 5 Konzultáció, pszichoterápia, pszichiátriai ellátás... 5 Alacsonyküszöbű és ártalomcsökkentő programok... 5 Prevenció... 6 Gyakorlóhely... 6 Munkatársak... 6 Szakmai program... 7 A szakmai program alapjai... 7 A klienseknek nyújtott szolgáltatások... 8 Módszerek... 8 A kliens útja a Kék Pontban Szociális munka Pszichiátriai rendelés Suboxone kezelés Konzultáció Jogsegélyszolgálat Megkereső és alacsonyküszöbű ártalomcsökkentő szolgáltatások Megkereső és alacsonyküszöbű programok a III. kerületben A Party Service szolgáltatás 2013-ban Kontakt Programok: közösségi és alacsonyküszöbű szenvedélybeteg-ellátás a VIII. és IX. kerületben Az alacsonyküszöbű program utcai megkereső szolgáltatása a VIII. és IX. kerületben Kontakt Szakmai konzultáció Primér (univerzális) prevenció Iskolai prevenció Prevenció és egészségfejlesztés Biopolitikai Műhely (BPM) Az EgészségIskola Az Egészség Ügynökség Az Egészség Ügynökség program leírása, a program menete AIDS megelőzés Vetélkedők Disputa Program Feri Feszt Prevenciós alkalmak 2013-ban Korábbi iskola-rendszerű prevenciós alkalmak Kortárssegítés Hozzátartozói csoport Szakemberképzés Partner oktatóintézmények A Kék Pont Alapítvány 2013.évi kommunikációs tevékenységéről Facebook profilok as kommunikációs aktivitásainkból kiemelendők A drogambulanciáinkon megjelent kliensek jellemzői (IX. és III. kerület) Az adatgyűjtés nehézségei Megjelenések száma A megjelenések megoszlása a szolgáltatások igénybevétele szerint A megjelenések megoszlása a szolgáltatások igénybevétele szerint, százalékban Regisztrált droghasználó kliensek száma

3 Új droghasználó kliensek száma Elsődleges szerhasználat az új kliensek körében Említések aránya az új kliensek számához viszonyítva Intravénás szerhasználat Intravénás használók aránya az új kliensekhez viszonyítva Az új kliensek kor és nem szerinti megoszlása Az új kliensek kor és nem szerinti megoszlásának arányai A Kék Pontot felkereső új kliensek lakhely szerinti megoszlása az új kliensek arányában A Kék Pontot felkereső új kliensek lakhely szerinti megoszlása a válaszadók arányában Felépülést célzó közösségi ellátás Ferencvárosban (2013) A felépülést célzó közösségi ellátás mutatói Párkapcsolat és társfüggőség nők számára szervezett pszichoterápiás csoport Előzmények Eredmények Szenvedélybetegek közösségi ellátása a VIII. kerületben City Art Műhely Telepi Alternatíva A Kék Pont alacsonyküszöbű és ártalomcsökkentő szolgáltatásainak mutatói A III. kerületi megkereső munka és alacsonyküszöbű szolgáltatások adatai, jellemzői Utcai megkereső tevékenység Pótkerék klub A IX. kerületi megkereső munka és alacsonyküszöbű szolgáltatások adatai, jellemzői Kontakt tűcsereprogram A kliensek jellemzői Az elsődlegesen injektált szer a kliensek körében Forgalmi adatok klienskontaktus, elvitt és visszahozott injektorok Csere Csak Csajoknak - komplex ártalomcsökkentő program intravénás droghasználó nőknek és hozzátartozóknak Célok Szolgáltatásaink Kliensforgalmi adatok Drogszemét begyűjtés a Kék Pont Zónában HIV és hepatitis szűrés Peer Kapitány (sorstárs) program Egykori és jelenlegi partnereink Külföldi partnereink A Kék Pont Drogkonzultációs Központ és Drogambulancia Alapítvány jelenlegi és korábbi munkatársai

4 Cím: Gát utca , Budapest Hungary Telefon/fax: (061) cím: Honlap: Alapítási év: 1996 Működési forma: Közhasznú Alapítvány Alapítványi nyilvántartási szám: 6584 A Kék Pont célja, hogy a droghasználat ártalmait csökkentsük (különös tekintettel az illegális drogokra) a droghasználó egyén, a család és az egész társadalom vonatkozásában. Célunk az is, hogy elősegítsük klienseink életminőségének általános javulását. Kuratórium tagjai: Prof. Dr. Rácz József Dr. Fohn Márta Prof. Dr. László János Miletics Marcell Dr. Szemelyácz János - kuratórium elnöke - kuratóriumi tag - kuratóriumi tag - kuratóriumi tag - kuratóriumi tag Felügyelő Bizottság: Dr. Bíró Judit Bajzáth Sándor Raksányi Kund - felügyelő-bizottsági elnök - felügyelő-bizottsági tag - felügyelő-bizottsági tag 4

5 Kék Pont Drogkonzultációs Központ és Drogambulancia Alapítvány fontosabb működési adatai Konzultáció, pszichoterápia, pszichiátriai ellátás A Kék Pont Drogkonzultációs Központ és Drogambulancia Alapítvány Gát utcai székhelyén működő drogambulancia 2013-ban 128 új droghasználó klienst fogadott. Az előző években regisztrált kliensekkel együtt 236 droghasználó klienst láttunk el. Ebből 140 főt integráltunk a IX. kerületi szenvedélybetegek közösségi ellátásába. A droghasználókkal, hozzátartozókkal valamint szakmai látogatókkal összesen 2449 alkalommal létesült kontaktus. A Kék Pont IX. kerületben működő drogambulanciája 17 éves működése során 3453 szerhasználó klienssel találkozott. A droghasználókkal, hozzátartozókkal, szakmai látogatókkal létesített kontaktusok száma a 17 év alatt A Kék Pont Alapítvány III. kerületi drogambulanciájának feladata évtől: Békásmegyer és vonzáskörzetében élő droghasználó kliensek megkeresése, kezelésbe vétele és komplex ambuláns ellátása életminőségük általános javulásának elősegítése érdekében ban 262 új droghasználó klienst fogadtunk, az előző években regisztrált kliensekkel együtt 323 droghasználó klienst láttunk el. A droghasználókkal, hozzátartozókkal valamint szakmai látogatókkal összesen 1799 alkalommal létesült kontaktus. A Kék Pont Alapítvány III. kerületben működő drogambulanciája 8 éves működése során 1842 szerhasználó klienssel találkozott. A droghasználókkal, hozzátartozókkal, szakmai látogatókkal létesített kontaktusok száma a 8 év alatt A Kék Pont Alapítvány VIII. kerületi Magdolna utcai telephelyén működő konzultációs iroda ban 113 droghasználó klienst fogadott 978 alkalommal. Alacsonyküszöbű és ártalomcsökkentő programok A józsefvárosi és ferencvárosi ártalomcsökkentő alacsonyküszöbű programokban (Kontakt programok: utcai megkereső munka és tűcsere szolgáltatás) 2013-ban 2016 droghasználó kliens vett részt, ebből 472 újonnan regisztrált. A Kontakt Programok keretében tűt adtunk ki, a visszahozott fecskendők száma volt (a becserélési arány 39%-os volt). A békásmegyeri ártalomcsökkentő alacsonyküszöbű programokban (utcai megkereső tevékenység, Pótkerék klub) 2013-ban 228 droghasználó kliens vett részt BAN DROGAMBULANCIÁKON ÉS AZ ALACSONYKÜSZÖBŰ, ÁRTALOMCSÜKKENTŐ PROGRAMOKBAN ÖSSZESEN 2916 ADDIKTOLÓGIAI PROBLÉMÁKKAL KÜSZKÖDŐ KLIENST FOGADTUNK. 5

6 Prevenció A hagyományos iskolai prevenciós foglalkozásra év végéig került sor, melyet 2008-ban az EgészségIskola projekt váltott fel. A Kék Pont Alapítvány 17 éves működése során a prevenciós alkalmak száma 4045 volt, amelyeken személy vett részt. Gyakorlóhely Alapítványunknál 29 főiskolás és egyetemista, valamint szociális asszisztens képzésben résztvevő volt gyakorlaton 2013-ban, a 17 év alatt ez a szám 461 fő. Munkatársak 2013-ban a Kék Pont Alapítvány teljes állású munkatársainak száma 11 fő, részállású vagy megbízási jogviszony keretében dolgozó 18 fő, 44 fő pedig önkéntesként dolgozott. 4 pszichiáter 12 szociális munkás 5 pszichológus 1 pszicho-pedagógus 1 jogász 1 addiktológiai konzultáns 2 más diplomás 1 szociális szakasszisztens 2 egyéb középfokú 6

7 Szakmai program A Kék Pont Alapítvány célja, a droghasználat ártalmainak csökkentése (különös tekintettel az illegális drogokra) a droghasználó egyén, a család és az egész társadalom vonatkozásában. Célunk az is, hogy elősegítsük klienseink életminőségének általános javulását. A szakmai program alapjai A kliensek számára könnyen hozzáférhető ellátás, mely a jelentkezéskor nem követeli meg az absztinencia vállalását; A Kék Pont szolgáltatásai kielégítik a kliensek különböző igényeit, illetve foglakoznak problémáikkal: bizonyítékokon és jó gyakorlatokon alapuló orvosi, pszichológiai, családi, szociális és jogi problémák; A szolgáltatások biztosítása folyamatos, a kliensnek a kezelés során változó igényihez alkalmazkodik; A Kék Pont biztosítja kliensei számára a gondozás és a folyamatos kapcsolattartás lehetőségét; A Kék Pont különös figyelmet szentel a droghasználathoz kapcsolódó egyéb pszichiátriai betegségek diagnosztikájára és szükség szerinti kezelésére (ún. kettős diagnózisú kliensek); A Kék Pont szükség szerint megszervezi kliensei bennfekvéses kezelését, előkészíti azt, majd a bennfekvéses kezelés után ambuláns formában folytatja a kezelést; a Kék Pont monitorozza kliensei kezelésének előrehaladását; A Kék Pont hangsúlyt fektet a kliensek fertőző betegségeinek diagnosztizálására más egészségügyi szervezetekkel együttműködve elsősorban a HIV, hepatitis B és C eseteiben; A Kék Pont más egészségügyi szervezetekkel, elsősorban a Ferencvárosi Egészségügyi Szolgálattal biztosítja kliensei számára a belgyógyászati és más orvosi ellátás lehetőségét; A Kék Pont miközben a kliensek életminőségét is javítani kívánja elkötelezett a kliens igényeken alapuló felépülési-modell mellett. Lehetőségeihez mérten a beavatkozások hatásvizsgálatát is igyekszik elvégezni. A kezelés formája és menete: a kezelés során először állapotfelmérés történik (első interjúval és az Addikció Súlyossági Index alkalmazásával, mely utóbbi nem csupán a kliens droghasználati szokásait, hanem családi, munkahelyi/iskolai, pszichológiai, egészségügyi, jogi problémáit is feltérképezi). Az állapotfelmérés képezi az alapját a kliens szükségletein alapuló ellátástervezésnek. A terápiás kapcsolattartás formája: a kezelésekre általában hetente 1-3 alkalommal kerül sor, amit kiegészít a szociális munkással folytatott segítő beszélgetés, szociális ügyintézés, családi konzultáció. Előnyben részesítjük az egyéni kezelési formákat. A csoportos kezelés a relapszus prevenció során indokolt, illetve abúzus eseteiben edukációs és önismereti/motiváló céllal. Külön figyelmet fordítunk a motiváció felkeltésére, erősítésére és folyamatos fenntartására (ennek módszere a motivációs interjú). Eredményesnek tartjuk ha lehetőség van rá a kliens 7

8 hozzátartozóinak terápiába történő bevonását. A Kék Pont szolgáltatásainak igénybevétele során az anonimitás lehetősége biztosított. A szolgáltatások ingyenesek. Találkozások száma: a kliensek problémáival, státuszával és igényeivel összhangban változó, általában 1 és 20 alkalom között. A klienseknek nyújtott szolgáltatások Szociális munka, egyéni esetkezelés, szociális ügyintézés Pszichiátriai segítségnyújtás, gyógyszeres kezelés Pszichológiai és életvezetési tanácsadás Konzultáció (egyéni és családi) Információnyújtás a drogokról Állapotfelmérés Elvonást követő, visszaesést megelőző utógondozás Ambuláns rehabilitáció Jogsegélyszolgálat Kortárssegítés Szenvedélybetegek közösségi és alacsonyküszöbű ellátása A kliensek szükségleteinek megfelelő továbbküldés egészségügyi, szociális és rehabilitációs szolgáltatókhoz Női pszichoterápiás csoport Relapszus-prevenciós csoport Hozzátartozói csoport Csere Csak Csajoknak program Megkereső munka: Party Service Módszerek Megkereső munka (outreach work): intézményes kapcsolatokon keresztül szerhasználók elérése, továbbá olyan szakemberek megkeresése, akik a szolgáltatásunkba közvetítik a klienseket; online outreach: a szociális média és online fórumok felhasználása a potenciális kliensek felkutatására, azonosítására, a szolgáltatások bemutatására; PR és médiamunka: a szenvedélybetegségekről, illetve a hozzájuk kapcsolódó állapotokról (pl. kettős diagnózis, szociális és jogi problémák), a veszélyeztető állapotokról rendszeresen végez az Alapítvány sajtókampányokat, tart ismeretterjesztő foglalkozásokat; igyekszik folyamatosan jelen lenni az online és offline sajtóban. Ezekkel a módszerekkel a potenciális klienseink (és a velük kapcsolatban álló szakemberek, hozzátartozók) értesülhetnek a szolgáltatásainkról. A médiamegjelenések, valamint a szociális médiában kifejtett tevékenységünk jól monitorozható; Tudományos ismeretterjesztés: különböző szakember csoportoknak rendszeresen tartunk a drogproblémákról, a szenvedélybetegségekről előadásokat, így fel tudjuk hívni a figyelmet a szolgáltatásainkra. A szakemberek pedig hozzánk tudják irányítani azokat a szenvedélybetegeket, akikkel munkájuk során találkoznak. Kapcsolatépítés: bizalmi kapcsolat kiépítése elsősorban a rejtett droghasználók esetében hangsúlyos. 8

9 Kapcsolattartás módja: személyesen, telefonon, esetleg interneten.- A kapcsolattartás rendszerességét a kliens igényeihez igazítjuk. Állapotfelmérés, problématérkép: az egészségügyi, pszichés állapot, az egzisztenciális és családi helyzet, társas környezet, drog és alkoholhasználat feltérképezése. Egyéni esetvezetés esetén a standardizált EuropASI segítségével. Információnyújtás, pszichoedukáció: kezelőhelyekről, szociális és egészségügyi ellátásokról, jogi helyzetről, stb. Információ és felvilágosítás nyújtás a drogok fajtáiról, hatásmechanizmusukról, használatuk rövid és hosszú távú veszélyeiről, váratlan következményeiről. Az információk átadására segítő beszélgetés (pszichoedukáció) révén kerül sor, de ezt a célt szolgálják a szociális munkás(ok)nál lévő információs szórólapok is. Az ártalomcsökkentő szemléletű szórólapokat a drogokról és az "éjszakai pörgésről" a Kék Pont munkatársai dolgozták ki. Ügyintézés: iratok beszerzésében, szociális ügyekben segítségnyújtás Tanácsadás: információ a lehetséges következő lépésekhez. Jogi felvilágosítás: sok szerhasználó fiatal a közösségi ellátást végző munkatárs(ak)tól értesülhet először arról, hogy a drogfogyasztásnak vagy a drogok kínálgatásának milyen jogi következményei lehetnek. Ártalomcsökkentés: információk a drogok ártalmairól, azok lehetséges elkerülési módjáról, a biztonságosabb szerhasználatról, fertőzésekről - szűrésekről, tűcsere programokról. Pszichológiai segítség: a bajban- vagy krízishelyzetben lévő drogfogyasztók számára. Gyakoriak lehetnek a különböző szorongásos és zavart tünetekre, kellemetlen hallucinációkra, testi kimerülésre, túlmelegedésre, kiszáradás érzésére panaszkodó fiatalok, akiknek az ellátást végző(k) azonnali, szakszerű segítséget tudnak nyújtani. Pszichiátriai, addiktológiai gondozás járóbeteg szakellátás keretében. Egyéni esetvezetés: egy hosszabbtávú, rendszeres konzultációkat igénylő segítő kapcsolat. Az egyéni esetkezelés része a személyes célok meghatározásának segítése, a kulcsproblémák beazonosítása, a változtatásra motiváló tényezők feltárása, a szociális készségek fejlesztése és a pszicho-szociális rehabilitáció. Ahol szükséges, a családtagok lehetőség szerinti bevonása a segítő folyamatba. Családgondozás: Kommunikációs és problémamegoldó készségek fejlesztése az addiktológiai problémával küszködő kliensek és családtagjaik számára relapszus-prevenciós célzattal. Átirányítás :igény esetén más ellátásba irányítás (szociális iroda, családsegítő, munkaügyi központ, nappali melegedő, stb) Szükség és igény szerint a kliensek egészségügyi intézménybe, drogambulanciára vagy kórházi osztályra történő eljuttatása. Az átirányítás során a IX. kerület meglévő ellátásaira támaszkodva történik. Ez nem csak a kliens átküldését, hanem az esetátadást, a közös esetkezelést is jelenti. Utánkövetés: Az ellátás eredményességének és hatékonyságának mérése céljából. Érdekképviselet Szabadidős programok szervezése: kirándulások, sport- és kulturális programok megszervezése, azokról információ nyújtása Csoportok szervezése, vezetése: önsegítő, önismereti, dramatikus, stb. csoportok életre hívása 9

10 A kliens útja a Kék Pontban Szociális munka A szociális munkások alapvető feladata, hogy bizalmi légkört és személyes kontaktust alakítsanak ki a segítségre szorulókkal, információkat adjanak alapítványunk és más kezelőhelyek szolgáltatásairól. A szociális munka része a telefonon jelentkező kliensek fogadása, a megfelelő szakemberhez való irányítása, illetve a telefonos és ben érkező segítségkérések kezelése is. A szociális munka része az állapotfelmérés, a hozzánk fordulók igényeinek, szükségleteinek, motivációinak, tüneteinek felismerése, az itt és most helyzet áttekintése, az alkohol és droghasználók függőségi szintjének felmérése különböző dimenziók mentén. Az állapotfelmérés során az eredetileg amerikai interjú (Addikció Súlyossági Index: Addiction Severity Index, ASI) európai verzióját használjuk, aminek a magyar változatát mi validáltuk (HungASI). Az interjú segít a célok közös meghatározásában és abban, hogy a bennünket felkereső személy saját helyzetét reálisabban lássa. A Kék Pont szociális munkásai az együttműködő intézmények munkáját esetenként kihelyezett tanácsadással és információs szolgálattal segítik. Pszichiátriai rendelés Pszichiáter végez explorációt a klienssel: célja a diagnózis, a terápia tervezése, az esetleges további beutalás eldöntése (akár további vizsgálatokra, akár bennfekvéses kezelésre). A kliens terapeutája a betegségtől és annak súlyosságától függően pszichiáter vagy pszichológus. A pszichiáter foglalkozik az elvonás ideje alatt (elsősorban opiát használóknál) jelentkező elvonási tünetek gyógyszeres kezelésével, illetve más esetekben (pl. erős szorongás, depresszió) jelentkező állapotok gyógyszeres befolyásolásával. Ő dönt arról, hogy milyen más egészségügyi, orvosi ellátásba utalja a klienst. Suboxone kezelés 2012-ben is lehetőség volt a Suboxone helyettesítő kezelés igénybevételére ópiát-függő klienseink részéről. A Suboxone kettős hatóanyagú szer (buprenorfin+naloxon), ezért bizonyos betegcsoportoknak nagyobb biztonsággal adható, mint a metadon: nincs túladagolás, ritkább a párhuzamos illegális szerhasználat és a betegek életminősége jobb lesz. Konzultáció A konzultáció során a célok meghatározása az érintett személy és a konzultáns által közösen történik. A célmeghatározásban az ártalomcsökkentés elve alapján nem elsőrendű kérdés az 10

11 absztinencia elérése. A konzultáció lehet egyszeri alkalom, többszöri találkozás vagy folyamatos kapcsolattartás. A konzultációban nemcsak droghasználók, hanem családtagok, rokonok és barátok is részt vehetnek. A konzultációt végzők szociális szakemberek, addiktológiai konzultánsok vagy pszichológusok. Jogsegélyszolgálat A Kék Pont ügyvéd munkatársa heti egy-egy alkalommal tart félfogadást kábítószer fogyasztók, hozzátartozóik és a problémával foglakozó, e területen dolgozó terápiás szakemberek részére a ferencvárosi és békásmegyeri drogambulancián, illetve havi egy alkalommal a Kontakt Programokban. Ennek során büntetőeljárások, rendőri intézkedések, illetve egyéb, felmerülő jogi problémák kapcsán ad tanácsokat, és igény szerint segít kérelmek, beadványok megírásában. Megkereső és alacsonyküszöbű ártalomcsökkentő szolgáltatások Megkereső és alacsonyküszöbű programok a III. kerületben januárjától beindítottuk alacsonyküszöbű szolgáltatásaink között az utcai megkereső programunkat, mely célja, a III. kerület közterületein élő, tartózkodó, szerhasználat tekintetében is veszélyeztetett fiatalok informálása, bizalmi kapcsolat kialakítása és bevonzása a békásmegyeri ambulancia szolgáltatásaiba. Az utcai megkereső programot kiegészítve januárjától az ambulancián működő Pótkerék klub H-P-ig ig várta a fiatalokat különböző a szabadidő produktív eltöltésére irányuló programokkal, filmklubbal, beszélgetésekkel. A klub mindenki számára nyitott. E programok ban is folyamatosan működtek. A Party Service szolgáltatás 2013-ban A program alapvető célja ebben az évben is megegyezett azzal, ami a Party Service szolgáltatás fennállása óta célkitűzés, azaz a partizók és a parti kultúra védelme, ártalomcsökkentés a zenéstáncos színtereken. A program 1998 óta létezik és igyekszünk a hagyományok továbbvitele mellett az aktuálisan felmerülő problémákra és változásokra reagálva újítani, frissíteni a szolgáltatást. Ebben az évben a szolgáltatás élére új önkéntes koordinátor állhatott. Egyaránt fontos cél a kapcsolat megteremtése és fenntartása is az éjszakai rekreációs színtereken megforduló szerhasználókkal. A szolgáltatás küldetése, hogy csökkentse a drogfogyasztás okozta ártalmakat, legyenek azok fizikai, pszichés, vagy szociális ártalmak. Eddigi hagyományaihoz mérten idén hangsúlyt fektetett a számára klasszikusnak tekinthető szintér, a pszichedelikus trenszhez kapcsolódó szubkultúrák/szcénáktól való elrugaszkodás egyetemi bulik, 14+-os bulik, kocsmák látogatásának javára, reagálva ezzel az újonnan megnyilvánuló trendekre melyek közül számunkra talán a legjelentősebb a mértéktelen alkoholfogyasztás ismételt erőteljes térnyerése. Az év közben folyamatosan élő parti színtéren való megjelenés mellett 2013-ben a Party Service jelen volt a Sziget fesztivál Civil Sziget programjának keretében, napközben elérhetőek voltak a szolgáltatásaink a partizók számára. 11

12 Szolgáltatásaink: Víz, szőlőcukor, vitaminok és ásványi anyagok és óvszer biztosítása. Pihenési lehetőség felkínálása. Segítő beszélgetés, információ átadása drogokról és kapcsolódó egészséget érintő kérdésekről. Alapvető jogi információnyújtás. Kezelőhely felé való irányítás. A rosszul levő partizók felkutatása a tánctéren, illetve a parti egész területén és az arra rászorulók ellátása. A mértékletesség erényének népszerűsítése és az egészségtudatosság növelése. Szükség esetén a mentőszolgálat értesítése. Célcsoportunk minden zenés-táncos eseményen és szórakozóhelyen megforduló személy, akik jellemzően elsősorban a éves korosztályból kerülnek ki. Különböző illegális szereket és alkoholt, illetve dohányt fogyasztanak, illetve egyéb kockázatviselkedések megjelenése jellemző. A Sterimar jóvoltából hasznos információkkal tudtuk ellátni a partizó közönséget. Az új "Galaxis útikalauz partyzóknak" az egyik és a három designer drogokról szóló információs szóróanyagunk a másik hasznos kiadvány. A Party Service szolgáltatás 2013-ben öt partin vett részt és egy nyári fesztiválon (Sziget). Együttműködésünk sikeres a leányfalui faluházban párhavi rendszerességgel megszervezett "Bajnokok Éjszakája" rendezvénysorozaton. A 2013-es évben sikeres önkéntes toborzást végeztünk, jelenleg tizenöt főt tudhatunk soraink között. Kontakt Programok: közösségi és alacsonyküszöbű szenvedélybeteg-ellátás a VIII. és IX. kerületben A Kontakt Programok ártalomcsökkentő, alacsonyküszöbű szolgáltatások. Általános célkitűzés a VIII. és IX. kerületben életvitelszerűen vagy átmenetileg tartózkodó szerhasználó személyek elérése. Különös tekintettel azokra a magas kockázatú csoportokra, amelyek az intézményi ellátással szemben bizalmatlanok, illetve információ hiány vagy szigorú szabály és elvárási rendszer miatt más programokból, szolgáltatásokból kiszorulnak. A programok ártalomcsökkentő szellemben működnek, céljuk a drogfogyasztók és közvetetten a társadalom és az egyén ártalmainak (fertőzések, halálesetek, egészségügyi többletköltségek, stb.) megelőzése, csökkentése. Fontos cél a droghasználók egészségmagatartásának megváltoztatása (biztonságosabb szerhasználat, biztonságosabb szex, stb.), steril eszközök és konzultációs lehetőség biztosítása, információ átadás, illetve további ellátó helyekre történő beirányozás és a teljes perifériára sodródásuk megakadályozása. 12

13 A Kontakt Programok által érintett célcsoportok A VIII. és a IX. kerületben élő, vagy ott tartózkodó szerhasználók és hozzátartozóik, a helyi közösség tagjai szakemberek. A Kontakt Programok által nyújtott szolgáltatások: Információadás: drogokról, ártalmakról, biztonságosabb szerhasználatról, szenvedélybeteg-, illetve hajléktalan-ellátó intézményekről; Tanácsadás: az ártalomcsökkentésre és az életvezetésre vonatkozóan, kiemelten a fertőző betegségekkel összefüggésben (hepatitisz C, HIV/AIDS); Motiválás: a kliensek motiválása a viselkedésváltozás és a segítő szolgáltatások igénybevétele irányában; Szóróanyag: szolgáltatásainkról, társszervezetek szolgáltatásairól; Ügyintézésben való segítségnyújtás: tájékoztatás a szociális és egészségügyi ellátórendszer keretein belül működő ellátásokról és kezelőhelyekről. Iratok beszerzésében, kérelmek kitöltésében való segítség; Krízisintervenció: azonnali beavatkozás veszélyeztető állapot esetén; Egyéni esetkezelés: rendszeres, 2-3 alkalomból álló segítő kapcsolat; Átirányítás: egyéb ellátások, társintézmények felajánlása, a kliensek szükséglete és motivációja szerint. Az alacsonyküszöbű program utcai megkereső szolgáltatása a VIII. és IX. kerületben Az utcai megkereső szolgáltatás feladata a Kék Pont Alapítvány Kontakt Programok alacsonyküszöbű szolgáltatása keretében a VIII. és IX. kerületben a szerhasználói színterek felkutatása, feltérképezése, szolgáltatásainak megismertetése, az ártalmakat megelőző és csökkentő információk eljuttatása a kezelésben nem lévő droghasználók körébe. A program munkatársai rendszeresen végzik használt fecskendők begyűjtését közterületeken. Kontakt A Kék Pont Kontakt Programok tűcsere és közösségi szolgáltatása a VIII. kerület Magdolna utca 43. szám alatt működik. A program célul tűzte ki az intézményi kapcsolatot nem preferáló szerhasználókkal való kapcsolatépítést, a droghasználók széles rétegének elérését és a velük való rendszeres kapcsolaton keresztül az egészségmagatartásukban történő változást (a fertőző betegségekre kiszűrtek kezelésbe vonása, biztonságos szerhasználat, biztonságos szex). Távlati lehetőség a korai kezelésbe kerülés, ezáltal a rehabilitáció esélyének növelése. 13

14 Ártalomcsökkentő tanácsadással, konzultációval, tűcserével, szűréssel, a droghasználóknak biztosítunk eseti vagy rendszeres segítséget. Aktív szerhasználóknak nyújtunk segítséget munka és szálláskeresésben, szociális ügyintézésben. Ingyenesen, anonim módon elérhető szolgáltatásaink a következők: tűcsere: injektor, szűrő, melegítő edény, desztillált víz, víztartó, érszorító, aszkorbinsav, alkoholos kendő egyéb ártalomcsökkentő eszközök: véna-ápoló kenőcs, gyógytea, vitaminok, óvszer egyéni tanácsadás: jogokról, drogok ártalmairól, biztonságosabb szerhasználatról, fertőzésekről HIV, Hepatitis B, C szűrés helyben és hozzákapcsolódóan tanácsadás kezelőhelyre irányítás igény esetén internet használat drogszemét begyűjtése: a Józsefvárosi Önkormányzat szervezeteivel történő együttműködés keretében Szakmai konzultáció Egy egy droghasználó kliens esete révén kerülünk kapcsolatba és alakítunk ki együttműködést szakemberekkel (pl. droghasználó fiatalok tanárai, szociális munkások). Ilyenkor szupervíziót, esetmegbeszélést vagy közös esetgondozást vállalunk. Primér (univerzális) prevenció A Kék Pont Alapítvány tevékenységének egyik fontos iránya a prevenció, mely legfontosabb területeinek az alábbiakat tartjuk: Iskolai prevenció Prevenciós Munkacsoportunk az oktatási nevelési intézmények tanulóinak, tanárainak és a szülőknek szervez főleg iskolán kívüli programokat, amelyek az egyszeri ismeretközlő alkalmaktól a foglalkozássorozatokból álló dramatikus feldolgozású programokon át a tréningekig terjednek. Az oktatásban a Kék Pont kiképzett kortárssegítői is részt vesznek. Prevenció és egészségfejlesztés A hagyományos drogprevenció keretei között működő iskolai programok határait kitágító Kék Pont Alapítvány fokozatosan fordult az átfogó, egészségközpontú drogprevenciós programok irányába. Mivel a Kék Pontban a drogjelenséget egy összetett, egyéni - társas - társadalmi jelenségként értelmezzük, aminek a drogbetegség csak egy része, prevenciós programjainkat ennek fényében gondoltuk újra. Biopolitikai Műhely (BPM) Mivel a Kék ont programok egyre nagyobb szeletet fednek le a holisztikus egészség programok téma kínálatából, így fontosnak tartottuk egy olyan szervezeti forma kialakítását, ahol a műhely szerű működés és a projekt szemlélet egyszerre képes hatékony tervezésre és megvalósításra. A 14

15 BPM vette át a szerepet a Prevenciós Munkacsoporttól, 2013-tól ez a szervezeti egység koordinálja a prevenciós munkát. A műhely tagjai pszichológusok, szociológusok, szociális munkások és az említett területeken hallgató egyetemista önkéntesek. A BPM ebben az évben elsősorban középiskolai tematikus vetélkedők és diákoknak szóló nagyobb rendezvények, céges egészség napok szakmai hátterét dolgozta ki, majd több alkalommal tartott ezeken a színtereken programokat. Diákoknak szóló tematikus rendezvényeink közül elsősorban szakköröket és aktivitás pontokat (stencil stand) szerveztünk, de két alkalommal terepre is vittünk középiskolásakat, kiegészítve az iskola által szervezett szakmai napot. A BPM 2013-ban a Tanext Szakképző számára kidolgozott egy hosszú távú drogmegelőző szakmai programsorozatot, amelyben a tanárok és a diákok számára tartottunk tréning szerű beszélgetéseket, illetve konzultációs segítséget is nyújtottunk. Az EgészségIskola Az Egészség Iskola (eiskola) a Kék Pont Prevenciós Munkacsoportjának a projektje, 2007 óta működik. A projekt alapjait 2006-ban, a KAB-PP-06-A pályázat keretein belül dolgoztuk ki, azóta folyamatosan fejlesztjük, és újabb elemekkel gazdagítjuk a programot, többek között a már említett pályázati forrás évenkénti megpályázásával. Az Egészség Iskola egész napos, iskolán kívüli program, középiskolások számára. A projekt kidolgozásánál az egészség fogalmának holisztikus megközelítésével éltünk, célunk az egészséges közösségek és az egészséges élet fogalomrendszerének hétköznapi kontextusba helyezése, az emberiség modern kori fejlődésének megismerése és a jelenkori helyzet magyarázata a jelenlegi, nem fenntartható fejlődés felismerése és építő jellegű kritikája által. Célrendszerünkben az emberi egészség egy alap, amire a jövőnket, a fenntartható civilizációt építhetjük. Az eiskola nem egy falakkal határolt állandó épület, hanem egy olyan, könnyen és gyorsan - pár óra alatt - felépíthető installáció, amit az időjárás és az energiaellátás figyelembe vétele mellett, szinte bárhol, bármilyen falak között fel lehet építeni. A program minden eleme alkalmazkodik a fenntartható fejlődés ideájához, hitünk abban áll, hogy az emberek világa érdemes a fennmaradásra és, hogy lehetséges olyan civilizáció, amelyikben az egészség a természet és az ember egészét jelenti, olyan életet, ahol mindenki számára adott a szabadság és a kiteljesedés lehetősége. A tanárok szociológusok és pszichológusok, de vannak jógások, kommunikációs szakember és pedagógus is a teamben. Mindannyian a magyar civil társadalom aktív tagjai, évek óta foglalkoznak progresszív drogpolitikai modellek kidolgozásával és működtetésével. Az Egészség Iskola szervezeti felépítése kerüli a hatalmi struktúrákat, működése bázis demokratikus. Részletes információ az egeszsegiskola.hu oldalon található. Az Egészség Iskola működését a 2011/2012 tanévben a Magyar Telekom továbbra is támogatta. A programokat a IX. kerületi Krétakör Színház bázisán tartottuk. A kerületben működő Közgazdasági Politechnikum számára Egészség Stratégiát alakítottunk ki. Az Egészség Iskola programunkat 2012-ben Egészség Ügynökség néven tovább fejlesztettük, nagyobb hangsúlyt fektetve az interaktivitásra és az érzékeny társadalmi témák érintésére. 15

16 Az Egészség Ügynökség Az EgészségIskola többéves tapasztalatait felhasználva olyan program kidolgozására törekedtünk, ahol az egészség olyan hétköznapi értékek mentén is realizálható, mint az idő, a pénz és az energia. A célunk az, hogy a diákok körében aktív diskurzust generáljunk az egészség dimenziójában úgy, hogy közben egészséghez vezető utakat (alternatívákat) ismernek meg, majd ezek közül közösen döntsenek amellett, amelyiket vonzónak találnak. Természetesen a döntésnek van következménye és ára is. Ezt az árat nekik kell megadni érte, közösen hozott döntések alapján. A dimenziók az eiskola tantárgyai maradnak, a többlet annyi, hogy minden témához kialakítunk megoldási javaslatokat, azaz alternatívák közül választhatnak a diákok. Az Egészség Ügynökség program leírása, a program menete A program során középiskolás diákok (kb. 60 fő) érkeznek egy szabadidős helyszínre, budapesti diákok esetében a Krétakör Színház Bázisára. Színes karszalagokkal négy csoportra bontjuk őket, egy csoportba 15 fő kerül. A játék megkezdése előtt, amikor még együtt vannak, megtartjuk a bemutatkozást, elmondjuk az ideológiai hátteret (az egészség holisztikus szemlélete), a játékszabályokat és az alapvető kereteket. A helyszínen kialakítunk négy külön termet, ezekbe a termekbe érkeznek majd az ügynökök. A termekben a kör alakú oktatási alakzatot egy laptop és egy projektor töri meg, ezek segítségével kerül bemutatásra az aktuális csomaghoz tartozó kisfilm vagy képanyag. Az Egészség Ügynökség arra a hipotézisre épít, hogy a fiatalok akkor vonhatók be könnyen komoly témák és feladatok tárgyalásába, ha valóban képesek vagyunk őket felnőttként és komoly döntési felelősséggel rendelkező, dönteni tudó emberként kezelni. Úgy tekintünk rájuk, mint jövőnk letéteményeseire, a fenntartható civilizáció alakítóira. Minden csapat egyenlő részben kap bizonyos mennyiségű Zsét (pénz zsetont), Idő és Energia zsetont, azzal, hogy mérlegeljék azok egymáshoz képest meglévő arányát is egy-egy termék áránál, és döntsenek legjobb belátásuk szerint arról, hogy a csoport (közösség) melyiket vegye meg! Fontos volt, hogy közösen döntsenek, győzzék meg egymást is a választásaikról, és hogy igyekezzenek mindenből jól gazdálkodni abban az értelemben is, hogy minden ügynöktől képesek legyenek vásárolni, vagyis elég legyen annyi mindenből, amennyijük van a játék végéig. A játék során a diákoknak együtt kell működniük és együtt kell gondolkodniuk, megvalósítva ezzel az egyik nagyon fontos célt, a közös alkotást, a világ formálásának nagyszerű érzését. A játék felelősségre tanít, döntésekre sarkall, árnyalja az egészség fogalmát és olyan erények elmélyítéséhez vezet, mint a mértékletesség, a hasznosság vagy a tudatosság. A droghasználattal szembeni alternatívák csak akkor tudnak a valóságban is vonzóvá válni, ha felkeltjük az érdeklődést az alkotásra, a másként cselekvésre. Mivel a játékban hétköznapi eszközökkel lehet elérni a pozitív célt, így a programban tanultak könnyen elmélyíthetők a diákokban. A négy ügynök négy témát kínál (az egészség dimenzióit, pl. a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a bevándorlók befogadásának, a szabadidő eltöltésének, a biztonságos szórakozás kérdései) olyan termékekkel, amelyek egy-egy problémát önmagukban más-más szemlélettel oldanak meg. Akadnak közöttük jó és kevésbé jó megoldások, utóbbi kategóriába tartoztak azok, amelyek kifejezetten elrettentő, riasztó kampányok vásárlására igyekeznek rávenni a diákokat. Hogy éppen 16

17 mi legyen a négy téma az ajánlatunkból, az előzetes egyeztetés után, az iskola igényeihez mérten alakítható, igyekszünk figyelembe venni a helyi sajátosságokat, nehézségeket. Prevenciós szemléletünkkel szinkronban, úgy véljük, hogy a jó prevenció soha nem épülhet elrettentésre, csakis bizalomra és együttműködésre, és kerülnünk kell a hatósági attitűdöt a jobb megoldások érdekében. A csapatok között versenyt hirdetünk, arra buzdítva őket, hogy igyekezzenek minél magasabb hozamot elérni a befektetéseikkel. Ehhez mi minden termékhez hozzárendelünk egy egészségindexet, vagyis egy a módszer, a megközelítés, az eszköz hatékonyságát jelölő, értékelő számot, amit természetesen a csoport tagjai nem ismerhetnek meg, csak a játék végén. Az a csapat nyer, aki a legkisebb befektetéssel a legnagyobb hozamot éri el, azaz a legjobb csomagokat vásárolta meg az ügynököktől. A vásárlások (diskurzusok) 30 percesek, a szünetek nagyjából 10 perc hosszúságúak. Az ügynök feladata, hogy koordinálja a vásárlás során a diskurzust és olyan irányított beszélgetést generáljon, amivel felismeréseken és kérdéseken keresztül haladva adhatja át a döntést a diákok kezébe. A négy foglalkozást (vásárlást) követően a diákok és az ügynökök újra a közösségi térben gyűlnek össze, ahol kihirdetik a nap győztesét, azt a csapatot, amelyik a legjobban gazdálkodott a pénzzel, az idővel és az energiával. Az ügynökök minden csapatot egyenként is értékelnek, illetve a csapatok is értékelik az ügynököket, közösen átbeszélik a témákban rejlő buktatókat. A projekt kidolgozásánál az egészség fogalmának holisztikus megközelítésével éltünk, célunk az egészséges közösségek és az egészséges élet fogalomrendszerének hétköznapi kontextusba helyezése, az emberiség modern kori fejlődésének megismerése és a jelenkori helyzet magyarázata a jelenlegi, nem fenntartható fejlődés felismerése és építő jellegű kritikája által. Célrendszerünkben az emberi egészség egy alap, amire a jövőnket, a fenntartható civilizációt építhetjük. Az Egészség Ügynökség programunkat a Nemzeti Erőforrás minisztériuma és a Magyar Telekom támogatja, minden esetben a IX. kerületben található Krétakör Bázison tartottuk a programokat. AIDS megelőzés A 2013-as Ferencvárosi AIDS-ellenes Világnap rendezvényén idén is aktívan részt vettünk egy Kék Pontos vetélkedő kidolgozásával és kivitelezésével. Vetélkedők 2012-ben dolgoztuk ki a prevenciós munkacsoportban a vetélkedőkre épülő új megközelítésünk, amely a nagyobb interaktivitás érdekében olyan feladatokat állít a diákok elé, amelynek megoldása során a közös munka és a megértést segítő értékelés segíti őket a téma elsajátításában. A vetélkedőket az alábbi témákra dolgoztuk ki: - szexualitás és nemi szerepek - bűnmegelőzés - biztonságosabb szórakozás - családi értékek 17

18 Disputa Program A Demokratikus Ifjúságért Alapítvány pályázati támogatásával valósítottuk meg a " Sikerre vitt viták"című, négy alkalmas, érdekérvényesítéssel, közösségi aktivitással, kommunikációs készségfejlesztéssel foglalkozó programunk, a Belvárosi Tanoda diákjainak részvételével. Feri Feszt Ismeretterjesztés drogokról és bulizásról szórakoztató formában ferencvárosi fiatalok számára a Kábítószer Ellenes Világnap kapcsán. A Feri Feszt egy négy órás mini fesztivál 300 fő ferencvárosi középiskolás diák számára a biztonságosabb nyári fesztiválozás és szórakozás népszerűsítésének jegyében. A színpadon fellépőket és produkciókat láthatunk, játékokkal, bemutatókkal és izgalmas beszélgetésekkel. A színpad melletti térben további aktivitások zajlanak. A műsort a ceremónia mester vezeti, a fellépők produkciója kapcsolódik a program témájához. A mini fesztivál ideje alatt a diákok szabadon mozoghatnak a színpad előtti térben, a szünetekben további négy ponton vehetnek részt aktivitásokban. A diákok a belépéskor számozott karszalagot kapnak, ezeket a számokat lehet használni majd az aktivitásokban. Program A tanárok számára Dr. Rácz József és Barna Erika tartott előadással egybekötött beszélgetést a biztonságosabb szórakozásról. Divatbemutató - biztonságosabb nyári fesztivál öltözetek Tombola Show - a nyeremények a biztonságosabb fesztiválozás és szórakozás eszközei Hip-Hop Busa Pistával - szabad asszociációk konga ütemekre drogtémában Táncbemutató break Kerekasztal beszélgetés a diákokkal az éjszakai szórakozás témájában Tilos Dj - levezető parti szimuláció Aktivitás Pontok Szabad mikrofon - Színész Bobbal Motyó Stand - a Kék Pont Alapítvány mértékletességet segítő eszközének terjesztése Stencil Pult - pólófestés, street art eszközök bemutatása Egy példa a nagyobb rendezvények multiplikátor hatására: A Szent-Györgyi Albert Általános Iskola és Gimnázium diákjai a múlt heti Feri Feszten találkoztak a stencilkészítéssel, és hatást gyakorolva a diákönkormányzatukra, a pár nappal későbbi DÖK napra már sikerült is megszervezniük, hogy iskolájuk többi tanulja is gazdagabb lehessen legalább egy saját készítésű pólóval. A fiatalok nagyon lelkesek voltak, a program végére az összes fólia és az összes festék elfogyott, az iskola folyosóin pedig mindenki a frissen készült alkotásokban pózolt. Többen jelezték, hogyha keresünk valakit szívesen jönnének dolgozni a nyáron a City Artba. 18

19 Prevenciós alkalmak 2013-ban AKG Drogszakkör (15 fő) Sikerre Vitt Viták - DIA Disputa (15 fő) Tanext Szakképző Beszélgetés sorozat (40 fő) Csók a családnak vetélkedő Biatorbágy (150 fő) Vakációzz Okosan vetélkedő Biatorbágy (40 fő) Feri Feszt - ferencvárosi középiskolák diákjai (300 fő) Telenor Családi Nap (Mérték Tér) - Törökbálint (40 fő) Stencil Stand - Szentgyörgyi Általános és Középiskola (50 fő) AIDS napi vetélkedő ferencvárosi középiskolák csapatai (30 fő) Összesen 9 alkalom és 680 fő. Korábbi iskola-rendszerű prevenciós alkalmak Tanév Órák száma Résztvevők száma 1997/ / / / / / / / / / Kortárssegítés A Kék Pont Alapítvány kortárs segítői 40 órás tréningen sajátítják el a segítésmódszereinek alkalmazását. A kortárssegítők beszélgetéseket, dramatikus foglalkozásokat vezetnek általános és középiskolákban. Cél a véleménycsere, a személyes tapasztalatok, nézetek megvitatása, dramatikus módszerekkel történő megjelenítése általi segítségnyújtás. Hozzátartozói csoport A Kék Pont békásmegyeri ambulanciáján tavasza óta indult el a szerhasználók hozzátartozói csoportja, mely a helyi igények mentén jött létre újszerű kezdeményezésként a kerületben. A csoport az ambulancia ambuláns terápiás rendszerének (terápiás rezsimébe) részét képezi. A program önkéntességen alapul és heti rendszerességgel működik és folyamatosan nyitott mindenki 19

20 számára. A csoport olyan embereknek szól, akik úgy érzik nem képesek egyedül megbirkózni problémájukkal, tanácstalanok hogyan reagáljanak gyermekük, párjuk, testvérük, tanítványuk, barátjuk szenvedélybetegségével kapcsolatban. Az alkalmakkor a hozzátartozók megoszthatják egymással tapasztalataikat, erejüket, ezzel segítve egymást a probléma megoldásában, továbblendítésében. A csoport segítséget nyújt a változtatás szükségességét felismerő emberek egyéni motivációinak kibontásában, és konkrét megfogalmazásában való segítség, valamint támogatást biztosít a kitűzött cél /célok eléréséhez. A családokkal folytatott rehabilitációs munka elválaszthatatlanul összefonódik a családi prevencióval, hiszen a hatás az egészséges családtagokra és a tágabb családra, rokonságra, baráti körre is kiterjed év során a csoportfoglalkozáson rendszeresen résztvevők száma folyamatosan nőtt, jelenleg 24 aktív tagja van. A program az év során kiegészült több élményterápiás és szabadidős elemmel, mely során lehetőség nyílt a csoporttagok számára a szabadidő alternatív eltöltésén túl, olyan készségek elsajátítására, melyek hatékonyak a stressz kezelés területén is, továbbá segítik az önismereti folyamatok alakulását. Szakemberképzés A Kék Pont Alapítvány rendszeresen fogad terepgyakorlatra diákokat felsőoktatási intézményekből. Partner oktatóintézmények - ELTE Bárczi Gusztáv Gyógypedagógiai Tanátképző Főiskolai Kar Pszichopedagógiai Tanszék - Bábes - Bólyai Tudomány Egyetem Kolozsvár - Bókay János Egészségügyi Szakközépiskola Szakiskola és Gimnázium - Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar addiktológiai konzultáns képzés - Illyés Gyula Pedagógiai Főiskola, Szekszárd Szociálpolitikai Tanszék - MTA Pszichológiai Intézete pszichológus asszisztensképző - SZOTE Főiskolai Kar, Szeged Általános Szociális Munkás Szak - Vitéz János Római Katolikus Tanítóképző Főiskola Szociális Képzési és Neveléstudományi Tanszék - Veszprémi Érseki Hittudományi Főiskola Szociális Munkás Tanszék - Wesley János Lelkészképző Főiskola Szociális Munkás Képzés - Raoul Wallenberg Humán Szakképző Iskola és Gimnázium szociális asszisztensképzés 1997-ben 1998-ban 1999-ben 2000-ben 2001-ben 2002-ben 2003-ban 2004-ben 2005-ben 2006-ban 2007-ben 15 fő 34 fő 15 fő 20 fő 22 fő 25 fő 27 fő 27 fő 29 fő 27 fő 30 fő 20

21 2008-ban 2009-ben 2010-ben 2011-ben 2012-ben 2013-ban 33 fő 32 fő 46 fő 34 fő 22 fő 29 fő Egyre több programot kínálunk a pedagógusoknak, szakembereknek tréningek, akkreditált továbbképzések formájában. A pedagógusok számára egy, a gyermekvédelemben és a szociális területen dolgozó szakemberek továbbképzése érdekében két programot akkreditáltattunk. A programok célja egyrészt, hogy a résztvevők érzékenyebbé váljanak a drogproblémák iránt, segítséget kapjanak felismeréséhez és kezeléséhez. Másrészt a programokon a drogmegelőzés és a drogkezelés hatékonyságának fokozása érdekében, a különböző területen dolgozó szakemberek és intézmények közötti együttműködés szükségszerűsége kerül fókuszba. A szociális szférában dolgozó szakemberek számára akkreditáltattuk az Addikció Súlyossági Interjú és a Serdülőkori Problémák Értékelő Interjúja elsajátításával kapcsolatos 40 órás tanfolyamunkat. A Kék Pont Alapítvány 2013.évi kommunikációs tevékenységéről Kommunikációs szempontból ismét sűrű évünk volt. Programjainkról folyamatosan beszámoltunk a szervezet honlapján, illetve blogunkban az aktuális drogpolitikai eseményekhez, állásfoglalásokhoz is kommentárokat jelentettünk meg. Tagként, programjainkat, felhívásainkat közzétettük ernyőszervezetünk honlapján is, a madaszsz.hu oldalon. A szervezetnek idén is sok sajtómegjelenése volt. Alapítványunk önálló facebook profilokkal rendelkezik, amely a közösségi média kommunikáció szempontjából - mind szervezeti, mind bizonyos programjaink szintjén nélkülözhetetlen. Facebook profilok Kék Pont Alapítvány Kék Pont Party Service City Art Műhely 2013-as kommunikációs aktivitásainkból kiemelendők 1. Rendszeresen hírt adtunk azokról az adományozói támogatási sikerekről honlapunkon és fb oldalunkon, amelyek, úgy érezzük, hogy nem csak a szervezet támogatását fémjelzik, hanem a terület támogatását is motiválhatják és segíthetik a társadalmi érzékenyítést is. Pl: Alapítvány a Társadalmi Felelősségvállalásért, MAC Foundation, egyéni tárgyi adományok, NCTA mini-projekt támogatás. 2. Blogunkon időről-időre közöltünk általunk fontosnak ítélt, ugyanakkor civil közvélemény által gyakorta vitatott kérdésekről szóló cikkeket, állásfoglalásokat, lásd következő témákról:iskolai drogtesztelés hatékonysága, a HIV robbanás Mo-i veszélyének realitása. 21

22 3. A négy nagy drogügyi hazai ernyőszervezet által hagyományosan évente, tavasszal megrendezendő civil drogpolitikai fórumon, mely 2013-ban Békepipa, szakmai béke vagy tartós víz alatti élet, avagy lesz-e együttműködés a területen? címmel kerület meghirdetésre, két munkatársunk is előadott. Barna Erika, a Kék Pont kommunikációs igazgatója, a Magyar Drogprevenciós és Ártalomcsökkentő Szervezetek Szövetségének elnökségi tagja és Dávid Ferenc, a Kék Pont Biopolitikai Műhelyének vezetője. 4. Együttműködéseink születtek bizonyos projektjeink eredményeinek hatékonyabb bemutatásához, a fiatal korosztály által kedvelt partnerek megnyerésével. Például: II. City Art Műhely Nyílt Napra és Piknikre várunk Mindenkit, az IRIE MAFFIA MC-ivel, június 14-én, pénteken, 14-től 19-ig, a békásmegyeri Kék Pont Alapítvány helyisége melletti zöld területen Magyarország egyik legnépszerűbb koncertzenekara tehát kölcsönadta MC-it egy kis közös freestyle-ozásra a Kék Pontnak. 5. Az ENSZ Kábítószer-ellenes Világnapja alkalmából, június 25-én Lássunk tisztábban az éjszakában címmel sajtótájékoztatót tartott Party Service Programunk, a biztonságosabb és egészségesebb szórakozás lehetőségeire felhívva a figyelmet. Részletek itt: 6. A Drog-Stop szervezetével szakmai partnerségben, közös sátorral jelentünk meg az augusztusi SZIGET Fesztivál Civil Falujában. 7.Szeptemberben Magdolna és Lujza gyermekei címmel, szemináriummal kapcsolódtunk a Kutatók Éjszakája rendezvénysorozathoz. Ebben a programban, a probléma nagyságára való tekintettel a józsefvárosi droghelyzet kialakulására hívtuk fel a figyelmet. A programot a Kék Pont Alapítvány Biopolitikai Műhelye szervezte, előadók voltak : Dávid Ferenc szociológus,, Gyékiss Roland szociális munkás, Csák Róbert szociológus. Fotók: Balogh Zoltán 8. Folytatódott az üzleti szféra fele történő szakmai kapcsolatépítésünk, szintén szeptemberben a Confector KFt-nek tartottunk egy Egészség Napot. 9. Szakmai együttműködőkként résztvettünk a ferencvárosi székhelyű Palantír Film Alapítvány a Civilek Éjszakája programsorozatán, melyre egy Uccacucca elnevezésű interaktív minifilmfesztivál készült. Az este középpontjában a drogfogyasztás állt, és az a kérdés, hogyan változtak meg a felhasználói szokások az évek során. Mik voltak a főbb trendek és szokások régen és mi jelent veszélyt ma? Milyen tudatmódosító szereket használtak és használnak a fiatalok, mi lett ma az ucca cucca? 10. Novemberben résztvevőként és előadó szervezetként is képviseltettük magunkat a IX. Magyar Addiktológiai Kongresszuson, Siófokon. A Kék Pont workshopja Szubszidiaritás és transzparencia elveinek érvényesülése a legsérülékenyebb klienscsoportokat elérő ártalomcsökkentő programokban címmel szerepelt a programban. 11. Decemberben, az AIDS elleni közdelem Világnapján, sajtóközleményt adtunk ki, A magyarországi HIV járvány megakadályozása közös felelősségünk címmel, és egy különleges józsefvárosi szocio-túrára hívtuk a sajtót, az ártalomcsökkentő munka HIV-megelőző szerepének jelentőségéra felhívva a figyelmet. 22

23 12. Az évvégi buli-időszakban újra ajánlottuk és terjesztettük a Galaxis Útikalauz Partizóknak kiadványunkat a szórakozni induló fiataloknak. A farmerzsebbe tervezett, 10cm x 7cm-es, 16 oldalas füzetke három nagyobb tartalmi egységre épül: ajánlatok buli előtt, a bulin és másnapra. Ezen felül bemutatjuk benne röviden a Party Service szolgáltatásait és említést teszünk a mertekletes.hu kampányunk legfontosabb üzenetéről is. A Sziget Party Service sátrában indítottuk el a terjesztést, majd folytattuk azt az őszi szezonban is. 13. A 2013-as év lezárásaként egy fotókból álló, online Kék Pont Emlékkönyvet ajándékoztunk partnereinknek, olvasóinknak. Megtekinthető itt: A drogambulanciáinkon megjelent kliensek jellemzői (IX. és III. kerület) Az adatgyűjtés nehézségei A teljes létszámhoz képest a hiányzó adatok arra utalnak, hogy néhány kliens semmilyen információt nem akart magáról adni, nem járult hozzá még névtelen adatlap kitöltéséhez sem. Megjelenések száma (droghasználók, családtagok, szakemberek) Év Megjelenés Év Megjelenés

24 A megjelenések megoszlása a szolgáltatások igénybevétele szerint Szolgáltatás Pszichológiai konzultáció Szociális munkás konzultáció Pszichiátriai rendelés Jogsegély Helybeli oktatás Egyéb (csoportos elterelés, szakmai konzultáció, szakmai csoportos konzultáció, józanságmegtartó csoport, hozzátartozói csoport) Összesen Megjegyzés: a kliensek egy megjelenés alkalmával több szolgáltatást is igénybe vehetnek. Az ábra csak a három leggyakoribb szolgáltatást mutatja pszichológiai konzultáció szociális munkás konzultáció pszichiátriai rendelés összesen 24

25 A megjelenések megoszlása a szolgáltatások igénybevétele szerint, százalékban Szolgáltatás Pszichológiai konzultáció Szociális munkás konzultáció Pszichiátriai rendelés Jogsegély Helybeli oktatás Egyéb (csoportos elterelés, szakmai konzultáció, szakmai csoportos konzultáció, józanságmegtartó csoport, hozzátartozói csoport) Összesen Megjegyzés: a kliensek egy megjelenés alkalmával több szolgáltatást is igénybe vehetnek. Regisztrált droghasználó kliensek száma december december december 248 fő 398 fő 598 fő december december december 770 fő 882 fő 1081 fő december december december 1356 fő 1548 fő 1798 fő december december december 2194 fő 2598 fő 2930 fő december december december 3442 fő 3963 fő 4489 fő 2012.december december 4884 fő 5274 Új droghasználó kliensek száma fő 150 fő 200 fő 172 fő 112 fő 199 fő 275 fő 192 fő fő 407 fő 332 fő 512 fő 521 fő 526 fő 395 fő

26 Elsődleges szerhasználat az új kliensek körében (az említések arányában) Szer fajtája Említés Marihuána, biofű Hallucinogének , Amfetamin, Ecstasy Heroin Más ópiát , Kokain Szerves oldószer Designer drogok (Mefedron, MDPV stb.) Egyéb (alt.nyugt.alk), alkohol Összesen Az ábra előtt a három, 2008-tól a négy leggyakoribb szert mutatja % Marihuána Amfetamin, Extasy Heroin Egyéb (alt. Nyugt.) kokain alkohol designer drogok 26

27 Említések aránya az új kliensek számához viszonyítva (egy kliens több szert is megnevezhet) Említés Szer fajtája Marihuána, biofű Hallucinogén (LSD,..) Amfetamin, Ecstasy Heroin Más ópiát Kokain Szerves oldószer Designer drogok (Mefedron, MDPV stb.) Egyéb (alt.nyugt.alk.) alkohol Intravénás szerhasználat Szer Említés fajtája Heroin Más ópiát Speed Más stimuláns/ designer drogok Összesen

28 Intravénás használók aránya az új kliensekhez viszonyítva Év Összlétszám Új kliensek Fő % - al kifejezve Az új kliensek kor és nem szerinti megoszlása Év Korosztály Neme 18 év alatti 18 év feletti férfi nő Összesen 669 fő 4584 fő 4159 fő 1110 fő 28

29 Az új kliensek kor és nem szerinti megoszlásának arányai Év Korosztály Neme 18 év alatti 18 év feletti férfi nő A táblázatok adataiban tapasztalható eltérések az anonimitás lehetőségeiből adódó adatszolgáltatási hiányosságok következményei. A Kék Pontot felkereső új kliensek lakhely szerinti megoszlása az új kliensek arányában (ismert esetek) Év Budapest vidék

30 A Kék Pontot felkereső új kliensek lakhely szerinti megoszlása a válaszadók arányában (ismert esetek) Év Budapest vidék Felépülést célzó közösségi ellátás Ferencvárosban (2013) A drogambulancián a konzultánsok (szociális munkások, pszichológusok) által végzett rehabilitációs jellegű, felépülés célzatú szolgáltatások működtetésével lehetőséget teremtettünk klienseink számára a drogmentes élet eléréséhez és hosszú-távú megtartásához. A közösségi ellátás lehetőséget nyújtott a legális illetve illegális drogokat használó kliensek számára az állapotfelmérésben és egy célirányos, jól tervezett segítő-kliens kapcsolatban való részvételre. A konzultánsok által végzett egyéni esetmunka illetve családgondozás során lehetőség nyílt a kliens rehabilitációjára, illetve nagy hangsúlyt fektettek az orvosi és terápiás beavatkozások után az utógondozásra. A konzultánsok által végzett rehabilitációs célzatú tevékenység egy olyan megtervezett segítő beavatkozás, amely az egyéni esetkezelésre, esetmenedzselésre, alkalmanként családgondozásra épül, és a következő elemeket tartalmazhatja: egyéni cél-hierarchia elkészítése, kulcsproblémák és azok megoldási lehetőségeinek beazonosítása, a kliens heti- és napirendjének összeállítása, iskolai tanulmányok befejezésének, átképzésekben való részvételnek a megszervezése, középfokú oktatási intézménybe továbbítás, speciális foglalkozási továbbképzésbe beiskolázás, szociális problémák intézése, pénzbeli-, és természetbeli-, szociális-, valamint társadalombiztosítási ellátásokra való jogosultság feltérképezése, a jogosultságok érvényesítésének módja, ezek átbeszélgetése, lakhatási problémákban, illetve munkahelykeresésben és munkába állásban való segítségnyújtás, a szabadidő hasznos eltöltésének módjai, ezek átbeszélgetése, intézményi lehetőségek felkutatása művelődési házak szabadidő és kulturális programjainak felkutatása stb.. Eddigi tapasztalataink szerint a felépülés célzatú ellátásba bekapcsolódó kliensek 30

31 szívesen éltek az egyéni esetkezelés, családgondozás során megajánlott lehetőségekkel, bekapcsolódtak a szociális munkások által ismertetett szociális, oktatási, átképzési, munkavállalói és kulturális programokba. A programba bevont klienseknek, a szociális munka segítségével társadalmi re-integrációja is megkezdődött. Ez azt is jelentette, hogy a szerhasználat jelentős csökkentése vagy abbahagyása mellett stabil, bejelentett munkát vállalhattak, illetve önfoglalkoztatóvá egyéni vállalkozóvá válhattak és/vagy általános iskolai, középiskolai illetve felsőfokú tanulmányokba kezdhettek, vagy folytathatták a valamilyen oknál fogva megszakadt tanulmányaikat, illetve munkanélküli ellátás keretében átképző tanfolyamra jelentkezhettek, és azt el is végezhették. A munkánk során több kórházi osztállyal, ambulanciával, civil szervezetekkel stb. működünk együtt. Együttműködünk a Kék Pont Alapítvány által múködtetett Szenvedélybetegek IX. Kerületi Alacsonyküszöbű Szolgáltatásával valamint az addiktológiai és drogbeteg gondozójával, a Ferencvárosi CSSK-val és Gyermekjóléti Szolgálattal (FESZGYI), a területileg illetékes addiktológiai szakgondozóval, a Ferencvárosi KEF révén pedig a területen működő egyéb önkormányzati szervezetekkel (pl. BOHUS, FESZOFE Kht.), a kerületi rendőrkapitánysággal, ÁNTSZ-szel, civil szervezetekkel (pl. Összefogás a Ferencvárosért Bűnmegelőző Szervezet), iskolákkal; a Szent László és Szent István Kórházzal (hepatitisz C-s betegek kezelése), Országos Epidemiológiai Központtal (HIV, HCV szűrés), Péterffy Sándor utcai Kórház Sürgősségi Belgyógyászati és Klinikai Toxikológiai Osztályával, Nyírő Gyula Kórház Addiktológiai Osztályával, Erzsébet Kórház Krízisintervenciós Osztályával, Drogmegelőzési Módszertani Központ és Ambulanciával, az Ébredések Alapítvánnyal, a Megálló Csoport Szenvedélybetegekért Alapítvánnyal, NA és AA csoportokkal, Aluljáró Ifjúsági Irodával, BRFK-val, Drogprevenciós Alapítvánnyal, Társaság a Szabadságjogokért szervezettel. A felépülést célzó közösségi ellátás mutatói Az alábbi eredményesség mutatókat a közösségi ellátásban dolgozó konzultánsok havi beszámolóinak összesítése révén tudjuk bemutatni: ban 140 fő (22 nő, 118 férfi) 16 év fölötti drogos problémákkal küszködő klienst vettünk közösségi ellátásba a Gát utcai drogambulancián. - Önbevallása szerint stabil szermentességet ért el 43 fő (ellátásba vontak 31%-a) a beavatkozások hatására a projekt időszaka alatt. (Legalább 3 hónapos, folyamatos absztinens időszak az elsődlegesen használt drog vagy drogok tekintetében, és szerváltás nem történt.) - Önbevallása szerint szerhasználatának gyakoriságát jelentősen sikerült csökkentenie (az elsődlegesen használt drog vagy drogok tekintetében) az ellátás időtartama alatt 25 főnek (ellátásba vontak 18%-a) - Foglalkoztatási, munkaerő piaci helyzetében pozitív változás, javulás következett be 23 fő esetében. Ebből: 17 fő folyamatos, bejelentett munkát talált vagy önfoglalkoztatóvá vált, 6 fő átképzésekbe, tanfolyamokba integrálódott (szakmát vagy szakképesítést adó tanfolyamok, nyelviskola, stb.), 31

32 általános iskolai, középfokú vagy felsőfokú tanulmányokat kezdett, vagy folytatta egykoron félbehagyott tanulmányait Természetesen egy adott kliens több kategóriában is szerepelhet, például többen voltak olyanok, akik átképző tanfolyamot végeztek el majd munkába álltak, illetve olyanok, akik dolgozni kezdtek, és ez mellett gimnáziumi tanulmányokat folytattak esti tagozaton. Párkapcsolat és társfüggőség nők számára szervezett pszichoterápiás csoport Előzmények Ambulanciánkon 2011-ben és 2012-ben terápiás csoportot indítottunk Nőiség, szexualitás, párkapcsolat, ill. Párkapcsolat és mentális egészség címmel. Az eddigi csoportok keretében a nőiség, a szexualitás és a párkapcsolati problémák globális megközelítésben kerültek terítékre. A 2013-ban Párkapcsolat és társfüggőség címmel indított pszichoterápiás kiscsoportban a fókusz a kapcsolati szinten megfogható és sok szenvedést okozó társfüggőségre helyeződött. A folyamatban 10 fős, 12 üléses, zárt csoportban dolgoztunk, ebben a bevezető- és záróülés mellett 10 tematikus alkalom szerepelt. A tematikus beszélgetések témái: Párkapcsolati minták a gyermekkori családban; Az első párkapcsolati élmények és szexuális tapasztalatok; A párválasztás motívumai; Kapcsolat és függőség; A társfüggőség ismérvei; Párkapcsolat és szerhasználat; Párkapcsolat és hatalom; Társfüggőség: veszteségek és nyereségek; Saját társfüggőségem; Eredményeim és lehetőségeim a változás területén. A munka során kiemelten foglalkoztunk a személyes identitás, a határok, a bizalom és önbizalom, az intimitás, a kontrolláló viselkedések, a felelősség és a negatív kapcsolati sémák témáival. A számunkra kiindulópontot jelentő elméleti bázist a kötődéselméletek, a sématerápia és a kognitív viselkedésterápia képezték. A csoportba társfüggőség problémájával segítséget kérő, önként jelentkező nőket választottunk be, a túljelentkezés kb. háromszoros volt.. A jelentkezők előzetesen végzett egyéni interjúk alapján kerültek kiválasztásra, itt fontos szempont volt a súlyosabb pszichiátriai zavar kiszűrése és a motiváció szintjének bemérése. A pszichoterápiás kiscsoport céljaként a társfüggőség, mint probléma pontosabb megfogalmazását, hátterének világosabb megértését és a megoldáshoz vezető egyéni- és társas tényezők tudatosítását, a megoldást segítő egyszerűbb terápiás technikák megismertetését jelöltük meg. A csoportot Komáromi Éva klinikai és addiktológiai szakpszichológus, pszichoterapeuta vezette. Eredmények A csoport üléseire március 19-től június 11-ig került sor. A kitűzött célok megvalósulása a résztvevők önismeretében, mentális egészségében és kapcsolati viselkedésében jelentős változásokat indított el. A változásokat a munkát összegző, értékelő utolsó ülés tapasztalatai és a szolgáltatással való elégedettséget vizsgáló kérdőív mutatói alapján mértük. Az anonim kérdőívvel nyert információk szerint a tagok a kapott segítséggel maximálisan elégedetteknek bizonyultak. Az utolsó ülésen a csoport tagjai részletesen és színesen beszámoltak arról, hogy gondolkodásukban, érzelmi 32

33 reakcióikban és viselkedésükben is pozitív elmozdulást észlelnek. Önértékelésükben erősödtek, határaikat jobban képviselik, érzelmi-indulati szabályozásuk javult. Ismétlődően aktiválódó diszfunkcionális sémáikat felismerik, és a korábbinál adaptívabb megoldásokkal próbálkoznak, tudatosabbak és érzékenyebbek a kapcsolati viselkedés területén. A munka nyitott és elfogadó légkörben zajlott, jó személyes kapcsolatok szövődtek. A csoport végén a résztvevők saját levelezőlistát hoztak létre, önszerveződő- önsegítő kis közösség módján kezdtek viselkedni. Kivétel nélkül minden tag szívesen folytatná a közös munkát egy később induló új csoport keretében, amely a most kialakított alapokra épülhetne. Szenvedélybetegek közösségi ellátása a VIII. kerületben A Kék Pont Drogkonzultációs Központ és Drogambulancia VIII. kerületi, Magdolna utcai telephelyén működő konzultációs programunkban 2013-ban 113 droghasználó, regisztrált kliens kereste fel szolgáltatásunkat. Közülük 35 fő nő és 78 férfi. A 113 főből 39 fő a VIII. kerületi alacsonyküszöbű szolgáltatásunkon keresztül jutott el kezelésbe. Nem regisztrált kliensek is megfordultak nálunk. Az alacsonyküszöbű programunkból 30 fővel kezdtük el a motiválást, amely elengedhetetlen ahhoz, a magasabb küszöbű szolgáltatásunkat rendszeresen, előre megbeszélt időpontokon megjelenjenek és elindulhasson velük a terápiás munka. Szintén a nem regisztrált kliensek táborát bővíti a környéken lakó, nem szerhasználó kliensek segítése ban 25 személynek nyújtottunk segítséget, többnyire szociális ügyintézés témakörben. Ők a Magdolna és a Lujza utcában laknak. A regisztrált és nem regisztrált kliensek egyaránt VIII. kerületi lakcímmel rendelkeznek, vagy életvitelszerűen a kerületben tartózkodnak. Összességében elmondható, hogy szolgáltatásaink nagyon népszerűek a droghasználók és a környéken lakók körében, egyaránt. Kapacitáshiány miatt az év folyamán több esetben voltunk kénytelenek várólistát alkalmazni. A nyitvatartási időt, a könnyebb elérhetőség érdekében a tűcsere nyitva tartásához igazítottuk. A program elfogadottságának egyik alapja, hogy a konzultációban dolgozó szakemberek az alacsonyküszöbű programokban is dolgoznak, ezzel enyhítve klienseik bizalmatlanságát az egészségügyi- és szociális szolgáltatások iránt, valamint a kliensek számára ezáltal könnyebben hozzáférhető az ellátás, mely a jelentkezéskor nem követeli meg az absztinencia vállalását. Klasszikus értelemben a szenvedélybeteg közösségi ellátás illegális és/vagy legális szerhasználó, szerfüggő kliensek ellátását jelenti saját lakókörnyezetükben, azonban a Magdolna utcában lévő helyiségünkben, ennél jóval szélesebb spektrumú tevékenységi formákat látunk el, amelyek kialakulása, kikristályosodása a telephelyre költözésünket követően alakult ki. Reagáltunk a környéken lakók igényeire és a kerületben tapasztalt ellátórendszer túlterheltségére, esetleges hiányára. Ezeken kívül szolgáltatásainkat meghatározták az Alapítványunk 17 éves működése során kiforrott egyéb tevékenységi formák is. A fentiek alapján 6 jól elkülöníthető klienscsoportot látunk el: 1. Azon kevésbé motivált klienseket, akik az ellenük indított rendőrségi eljárás következtében az úgynevezett elterelést választották. Ezen ellátási forma során elsősorban problémás, az esetek többségében függő kliensek ellátása történik. Többségük a sarok túloldalán működő alacsonyküszöbű szolgáltatásunkban részesülnek először jogi tanácsadásban, majd így kerülnek át a magasabb küszöbű ambulanciaszerű szolgáltatásba. Segítésük sok szempontból nehézséget okoz: elsősorban alacsony, vagy egyáltalán nem létező motiváltságuk okán, másrészt több 10 évre visszanyúló intravénás szerhasználatuk miatt. Ezen felül a halmozottan hátrányos helyzetük, a pozitív példa hiánya, a szocializációs hiányok, a család megtartó hatásának hiánya is figyelembe veendő. 2. Egy másik jól körülhatárolt klienscsoport a kerületi gyermekjóléti szolgálat, illetve családsegítő által küldött klienseket jelenti. Ők többségében a védelembe vétel során készített gondozási terv alapján jönnek el hozzánk. Összességében, ezen klientúráról még inkább elmondható, hogy nagyon 33

34 bizalmatlanok kollégáinkkal szemben, hiszen nincs ezt megelőzően kapcsolat köztük, illetve hatósági döntés alapján jutnak el szolgáltatásunkba, így motiválásuk hosszas és nehéz munkát igényel. Szolgáltatásunkra úgy tekintenek, mint kötelező, de elviselhető rosszra, kollégáinkra pedig úgy, mint a hatóság embereire. A jövőben szeretnénk közelebbi, együttműködő viszonyba kerülni a kerületi Gyermekjóléti Szolgálat és Családsegítő Szolgálat munkatársaival, hogy a kliensek hatékonyabb és eredményesebb segítséget kaphassanak. 3. A harmadik csoportot azon személyek ellátása jelenti, akik kifejezetten leállási szándékot fogalmaznak meg. Őket első körben egyéni esetkezelésbe vonjuk be, hogy motiváltságuk megerősödjön, szükség esetén pedig, kórházi méregtelenítésük után, a közösen kiválasztott rehabilitációs intézménybe irányítjuk. 4. A negyedik és legnagyobb csoportot az alacsonyküszöbű programunkból átirányított kliensek jelentik. Általában az ő motivációjuk is alacsony a kezdetekben. A motivációt különböző technikák és feladatlapok kitöltésének segítségével erősítjük. Ezen kliensek kezelése hosszabb-rövidebb időre általában megszakad, amelynek okai jellemzően családi krízis, börtönbe kerülés. 5. Az ötödik csoportot a környéken lakó, de nem szerhasználó kliensek alkotják, akik mivel nem drogfüggők, ezért nem kerülnek be a regisztrált kliensek közé, hanem anonim módon és ingyenesen segítünk neki, semmilyen támogatást nem kapunk utánuk. A lakók igen sokféle problémával keresik meg munkatársainkat. A leggyakoribb segítségkérés oka a munkahely hiánya. Ilyenkor először közösen önéletrajzot írunk, nagy hangsúlyt fektetve arra, hogy a segítséget kérő a későbbiekben önállóan is képes legyen önéletrajzának megírására. Ezzel párhuzamosan megtanítjuk a számítógép alapvető használatára (world, internet használat stb.) majd a Menhely Alapítvány által rendszeresen küldött álláslistából közösen kiválogatjuk azokat a lehetőségeket, amelyek szóba jöhetnek. A válogatás után szükség esetén megtanítjuk őket arra, hogy hogyan kell telefonon érdeklődni egy állás részleteiről, illetve arra, hogy hogyan kell megjelenni, hogyan kell viselkedni egy személyes állásinterjú során. Természetesen a telefont is a betérők rendelkezésére bocsájtjuk. Egy másik nagyobb kört a különböző kérelmek és kérvények, szerződések közös megírása, kinyomtatása, postára adása jelenti. Illetve nem elhanyagolható számban keresnek meg minket a környéken lakók jogi problémáikkal kapcsolatban, illetve szociális ügyintézés okán. 6. Szolgálatunk nagy hangsúlyt fektet a szakemberek képzésére is. Több egyetem számára terepgyakorlati hely vagyunk. Rendszeresen megfordulnak nálunk addiktológiai konzultáns hallgatók, pszichológus hallgatok, szociális munkás hallgatók, szociálpedagógus hallgatók, szociológus hallgatók. Ők többnyire, a gyakorlati idő letöltése után, önkéntesként folytatják nálunk munkájukat. City Art Műhely Telepi Alternatíva A Kék Pont Alapítvány City Art Műhely Telepi Alternatíva elnevezésű programja 2012 januárban kezdte meg működését a békásmegyeri lakótelepen. A III. kerület, Lukács György utca 3 szám alatti földszinti helységet a kerületi önkormányzat biztosította, a helység felújítása és átalakítása szintén az alapítvány által elnyert Támop-5.2.5/B-10/ támogatásból történt. A felújítási munkálatok január elejére véget értek, azonban a falfelületek festését szándékosan nem a kivitelezővel végeztettük, ezen munkákba a januári nyitás folyamán a fiatalok is bevonásra kerültek, hogy a helyet minél inkább magukénak érezhessék, a helység berendezéseinek összeszerelésébe és a helység berendezésébe szintén aktívan részt vehettek. Ez a helység ugyan abban a háztömbben található, ahol a City Art Műhely 2009 és 2010 közepe között működött, ennek köszönhetően az utcai megkereső tevékenység elkezdésekor már szinte megelőzött bennünket a hírünk. Azok közül, akik a fent említett időszak alatt is látogatták a programot, szinte mágnesként vonzották be a lakótelepi fiatalok klubjába az új és régi új érdeklődőket. A program első öt működési hónapja alatt 73 fiatalt ért el szolgáltatásaival, ezen 73 fiatalból a programba bevontak száma 30. Ez a szám a év végére 120 fő fölé emelkedett. 34

35 A lakótelepi fiatalok klubjában 2 fő szociális szakember fogadta a hozzánk ellátogató fiatalokat, reagált aktuális igényeikre. Az ügyeletes segítők strukturálták, illetve ha szükséges volt, moderálták a beszélgetést. Az ügyeletesek tevékenysége továbbá magában foglalta azt is, hogy ezen fiatalok számára akik többnyire csonka családból, elvált szülők gyermekeként kerestek fel minket - szerepmintaként szolgáljanak. Legyen kitől átvenni a felnőtt viselkedési mintákat. A beosztás elkészítésekor ügyeltünk arra, hogy 1 férfi és 1 női segítő jusson szinte minden napra, így segítve elő azt, hogy a férfi és női szerepeket egyaránt el tudják sajátítani a szolgáltatást igénybe vevők, illetve férfi és nő közötti kommunikációra és együttműködésre is láthassanak példát. Azok számára, akiknek a lakótelepi fiatalok klubja programelemen kívül is volt affinitásuk kreativitásuk és rejtőző készségeik kibontakozására, az ügyeletesek elősegítették bevonásukat tematikus csoportjainkra. A lakótelepi fiatalok klubjának átlagforgalma év második felében 15 fő/nap. A hozzánk bejáró fiatalokkal viszonylag rövid idő leforgása alatt sikerült bizalmi viszonyt kialakítani, amit elősegített az, hogy néhányukkal már volt kapcsolatunk korábban is. A programba bevont fiatalok nyíltan beszéltek velünk alkohol és kábítószer-fogyasztási szokásaikról, magánéleti dilemmáikról és családi konfliktusaikról (szülők válása, nevelőszülőkkel való viszonyuk). A 2013-ban is folyamatosan jelentek meg új szolgáltatást igénybe vevők, akik valamelyik ismerősüktől, vagy az utcai megkereső munka által értesültek a projekt szolgáltatásairól. Azok a programelemek, amelyek nem külön tematikus csoportok, hanem közvetlenül a lakótelepi fiatalok klubjához kapcsolódtak, mint például a közös zenélés, stencil és graffiti, folyamatosan elérhetőek voltak és a klubot látogatók éltek is ezekkel a lehetőségekkel. A graffitizés szempontjából kedvező fejlemény, hogy a közvetlen közelünkben található gördeszkapark falait legális fallá minősítette az önkormányzat, így a fiatalok több alkalommal készíthették el művüket autentikus módon. A sportprogramok, mint kerékpározás és a foci továbbra is maximális kihasználtság mellett üzemeltek. Az igazi eredményt a program munkatársainak megítélése szerint az jelenti a június vége és december közepe közötti időszakban, hogy a fiatalok komolyan és gyakran kezdték gyakorlásra használni az egyébként fakultatívan eltölthető időt is. A gyakorlás során főleg zenével, verseléssel foglalkoztak, de nem volt ritka az sem, hogy a drámapedagógiai foglalkozásra készülve tartottak olvasópróbát. A tematikus programelemek látogatottságának jelenlegi mutatói is tovább javultak az elmúlt év során. A fiatalok érdekes módon jobban bevonhatóak és érdeklődőek voltak a szakkörök iránt. A programba több mint 200 különböző fiatalt sikerült alacsony küszöbű és nem alacsony küszöbű szolgáltatásainkba bevonni. Az átlag életkor is feljebb tolódott az fiatalok körében, év végén 18 év átlagról beszélhetünk, ami a lakótelepi fiatalok klubjára és a tematikus csoportok látogatóira egyaránt vonatkozott. A hozzánk bejáró fiatalok életkora ettől függetlenül jelentős szórást mutatott. A Kék Pont alacsonyküszöbű és ártalomcsökkentő szolgáltatásainak mutatói A III. kerületi megkereső munka és alacsonyküszöbű szolgáltatások adatai, jellemzői Utcai megkereső tevékenység 2009 januárjától a Kék Pont békásmegyeri ambulanciája munkájához kapcsolódóan beindult utcai megkereső tevékenységünk, mely célja a még kezelésbe nem került kerületben tartózkodó droghasználók széles rétegének elérése, velük való bizalmi kapcsolat kilakatása, az ambulancia szolgáltatásainak megismertetése érdekében. 35

36 A program során az utcai szociális munkások elsősorban a délutáni órákban járják a Óbuda- Békásmegyer köztereit. Kiemelt fontosságú állomások: Békásmegyer, Kaszásdűlő és a Flórián tér. A köztereken kapcsolatba került fiatalokat különböző információval látják el, mely között megajánlásra kerülnek az Alapítvány szolgáltatásai is. Pótkerék klub Az utcai megkereső programot kiegészítve januárjától az ambulancián működő Pótkerék klub H-P-ig ig várta a fiatalokat különböző a szabadidő produktív eltöltésére irányuló programokkal, filmklubbal, beszélgetésekkel. A klub mindenki számára nyitott. E programok ban is folyamatosan működtek ban 228 főt értünk el a III. kerületi megkereső munkával és alacsonyküszöbű szolgáltatásokkal. A IX. kerületi megkereső munka és alacsonyküszöbű szolgáltatások adatai, jellemzői Az alacsonyküszöbű szolgáltatásokat a Kontakt programok nyújtják a IX. kerületben élő kliensek számára, amelyek anonimek, a droghasználók akadály, feltétel nélkül vehetik igénybe. Ártalomcsökkentő szellemben működnek, céljaik a drogfogyasztók és közvetetten a társadalom ártalmainak (fertőzések, halálesetek, egészségügyi többletköltségek stb.) megelőzése, csökkentése. Fontos cél a droghasználók egészségmagatartásának megváltoztatása (biztonságos szerhasználat, biztonságos szex stb.) és teljes perifériára sodródásuk megakadályozása. A projekt által érintett célcsoportok IX. kerületben élő, vagy ott tartózkodó szerhasználók, Fiatalkorúak, akik ugyan még nem droghasználók, de életkörülményeikből adódóan veszélyeztetettnek tekinthetők, Hozzátartozóik, szakemberek. Akik a későbbiekben várhatóan az ambulancia szolgáltatásait igénybe kívánják venni. A program által nyújtott szolgáltatások, módszerek Megkereső munka: Rejtőzködő, problémás droghasználók, droghasználó csoportok feltérképezése, velük kontaktus felvétel Rendelkezésre állás: A kapcsolatfelvétel azonnali lehetőségének biztosítása az ügyeleti idő teljes időtartama alatt Kapcsolatépítés: bizalmi kapcsolat kiépítése elsősorban a rejtett droghasználók esetében hangsúlyos. Kapcsolattartás módja: személyesen, telefonon, esetleg interneten.- A kapcsolattartás rendszerességét a kliens igényeihez igazítjuk. Állapotfelmérés, problématérkép: az egészségügyi, pszichés állapot, az egzisztenciális és családi helyzet, társas környezet, drog és alkoholhasználat feltérképezése. Információ nyújtás, pszichoedukáció: kezelőhelyekről, szociális és egészségügyi ellátásokról, jogi helyzetről, stb. Információ és felvilágosítás nyújtás a drogok fajtáiról, hatásmechanizmusukról, használatuk rövid és hosszú távú veszélyeiről, váratlan következményeiről. Az információk átadására beszélgetés révén kerül sor, de ezt a célt 36

37 szolgálják a szociális munkás(ok)nál lévő információs szórólapok is. Az ártalomcsökkentő szemléletű szórólapokat a drogokról és az "éjszakai pörgésről" a Kék Pont munkatársai dolgozták ki. Ügyintézés: iratok beszerzésében, szociális ügyekben segítségnyújtás Tanácsadás: információ a lehetséges következő lépésekhez. Jogi felvilágosítás: sok szerhasználó fiatal az alacsony-küszöbű ellátást végző munkatárs(ak)tól értesülhet először arról, hogy a drogfogyasztásnak vagy a drogok kínálgatásának milyen jogi következményei lehetnek. Ártalomcsökkentés: információk a drogok ártalmairól, azok lehetséges elkerülési módjáról, a biztonságosabb szerhasználatról, fertőzésekről - szűrésekről, tűcsere programokról. Pszichológiai segítség: a bajban- vagy krízishelyzetben lévő drogfogyasztók számára. Gyakoriak lehetnek a különböző szorongásos és zavart tünetekre, kellemetlen hallucinációkra, testi kimerülésre, túlmelegedésre, kiszáradás érzésére panaszkodó fiatalok, akiknek az ellátást végző(k) azonnali, szakszerű segítséget tudnak nyújtani. Közösségi ellátásba és addiktológiai gondozóba irányítás: Az együttműködés alapján módunkban áll a klienst a közösségi szenvedélybeteg ellátásba és az addiktológiai és drogbeteg gondozóba irányítani, ha a kliens kitűzi célul a felépülést. Átirányítás : igény esetén más ellátásba irányítás (szociális iroda, családsegítő, munkaügyi központ, nappali melegedő, stb) Szükség és igény szerint a kliensek egészségügyi intézménybe, drogambulanciára vagy kórházi osztályra történő eljuttatása. Érdekképviselet A kliensek nem szerinti megoszlása között (fő) Elért kliensek férfi nő Össz Kontakt tűcsereprogram 2013 A tűcsere program 2013-as évében a rendelkezésre álló források függvényében, illetve a rendelkezésre álló raktárkészleteket figyelve folyamatosan lazíthattunk az előző évben bevezetett kiadható steril injektorokra vonatkozó korlátozásainkon. Itt kell megemlítenünk, hogy a kormányzat által a legnagyobb forgalmú tűcseréknek nyújtott eseti támogatásnak (steril injektorok) ebben kiemelt szerepe volt. A kliensenként kiadható steril injektorok illetve a kliensenként becserélhető injektorok száma az évet három szakaszra bonthatjuk: Az év elején a tavalyi szabályokkal folytattuk a munkát: kliensenként 3 injektor járt alapból, amely felett még fejenként maximálisan 2 db használt fecskendőt tudtunk becserélni steril injektorra így fejenként legfeljebb 5 db tűt vihettek el a kliensek Március 1-től megemeltük a limitet, ettől a naptól kliensenként 5 injektor járt alapból, és efelett fejenként 5 használt fecskendőt cseréltünk be steril injektorra így fejenként legfeljebb 10 db tűt vihettek el a kliensek Július 1-től újabb lazítást vezethettünk be: a kliensenkénti 5 injektor maradt, azonban a fejenként maximálisan becserélhető használt fecskendők számát 10-re emelhettük 37

38 Az év utolsó nyitvatartási napján az aktuális (július 1-től érvényes) szabálytól eltérő szabályt alkalmaztunk, mert a karácsony és újév közötti időszakban az ünnepekre vonatkozó szünnapok miatt nem tudtuk kinyitni a programot. Ezen a napon (december 20.) minden kliensnek 50 tű járt függetlenül attól, hogy mennyi használt eszközt hozott vissza ez volt az a szám, amely az elmaradt nyitvatartási napok és a rendelkezésre álló raktárkészlet függvényében biztosítani tudtunk a szolgáltatást igénybe vevők számára. Fontos megjegyeznünk, hogy a korlátozások folyamatos enyhítésével sem értük el azt a szintet, amely szakmailag indokolt lenne. A minél nagyobb visszahozatali arányhoz a 2012 előtt érvényes szabályainkhoz kellene visszatérni, amikor a visszahozható használt tűk számát nem korlátoztuk, de erre sajnos az anyagi lehetőségek szűkülése miatt nincs lehetőségünk így a régebben jellemző becserélési arány elérése is távol marad egyelőre. A következőkben bemutatott adatok két adatbázisból származnak. Egyrészt a regisztrációs adatbázisból, amelyben a programban első alkalommal megjelenő kliensek úgynevezett anonim kódját rögzítjük az anonim kód lényege, hogy a kliens valódi személyazonossága nem visszakereshető belőle, ugyanakkor a kód alapján egyértelműen beazonosítható egy-egy kliens. Ez a kód tartalmaz egy kódnevet (becenevet), a kliens születési évét, nemét, az édesanyja keresztnevének első betűjét. Ezeken kívül rögzítjük a kliens aktuális lakóhelyét, valamint az általa elsődlegesen injektált szert. A regisztrációs adatbázison kívül felhasználtuk a tűcsere program forgalmi adatait, amelyet napi rendszerességgel vezetünk. Ez utóbbiba bekerül minden egyes kliens kódja, aki az adott napon felkereste a tűcsere programot, valamint rögzítésre kerül a kliens által visszahozott illetve elvitt fecskendők száma. A kliensek jellemzői december 31-én összesen 3418 kliens szerepelt a regisztrációs adatbázisban. A tavalyi év folyamán 472 új kliens érkezett a programba, közel annyi, mint 2011-ben, az utolsó teljes évben az előző telephelyen. Azt tehát megállapíthatjuk, hogy a programot 2013-ban már elfogadták az új helyen, a célcsoport tudja, hogy hol találhatja meg a szolgáltatást. Új regisztráltak száma az egyes években 38

39 Az év folyamán 2016 kliens kereste fel a programot legalább egy alkalommal rájuk aktív kliensként hivatkozunk a továbbiakban. Az aktív kliensek közül 1598 kliens az, akiről tudjuk a nemét, életkorát, lakhelyét illetve az általa elsődlegesen injektált szer típusát. A különbség oka, hogy előfordul, hogy a csak néhány alkalommal felbukkanó szerhasználók nem minden esetben regisztrálnak, esetenként csak kitalált, nem valójában regisztrált kódnévvel lépnek be a programba. Ennek elkerülése érdekében az év második felétől a napi adminisztráció során a kliens kódnevén kívül minden egyes esetben megkérdezzük a kliens születési évét, lakóhelyét, az általa elsődlegesen használt szert, illetve a pontos beazonosíthatóság érdekében édesanyja keresztnevének első két betűjét. A rendszer előnye, hogy a jövőben már nem lesznek olyan kliensek, akikről nem rendelkezünk részletes információval. Emellett előnye a rendszernek az is, hogy így pontosabb információval fogunk rendelkezni az aktuális szerhasználati mintázatok alakulásáról, amely az új pszichoaktív szerek megjelenésével fontos kérdéssé vált, hiszen míg korábban viszonylag stabil volt az egyes kliensek által elsődlegesen injektált szer, mára ez megváltozott, a kliensek egy részére a szerek folyamatos váltogatása jellemző. A nemek arányával kapcsolatban elmondható, hogy az elmúlt években növekedett a nő kliensek aránya, amelyben valószínűleg szerepe van a tűcsereprogramban elindult speciális nőknek szóló programnak (erről bővebben lásd a következő fejezetet). A kliensek többsége jelenleg is férfi, ugyanakkor a néhány évvel ezelőttig jellemző háromnegyed-egynegyed arányhoz képest jelenleg valamivel kiegyenlítettebb a nemek aránya: a tavalyi évben a kliensek egyharmada volt nő és kétharmada férfi. Ugyanez az arány jellemző mind az új regisztráltak, mind az aktív kliensek körében. Nemek aránya a regisztrált kliensek körében, a regisztráció éve szerinti bontásban ( ) ,4% 35,6% férfi nő ,2% 36,8% ,7% 36,3% ,0% 28,0% ,1% 23,9% ,0% 28,0% ,6% 22,4% ,3% 17,7% N=3372 0% 20% 40% 60% 80% 100% 39

40 Nemek aránya az aktív (2013-ban legalább egy alkalommal megjelent) kliensek körében Az életkorral kapcsolatban elmondhatjuk, hogy úgy tűnik, az idősebb, 40 feletti korosztály egyre nagyobb arányban keresi fel a programot. A tendencia egyértelműen látszik, ha megnézzük az egyes években újonnan regisztrálók életkori eloszlását a lenti ábrán. Emellett folyamatosan emelkedik az átlagéletkor is, a nyitás évében 27, 2013-ban viszont már 31 év volt az új kliensek átlagéletkora. Az egyértelműség kedvéért kiemelnénk, hogy nem arról van szó, hogy egyre idősödnek a már meglévő kliensek, hanem az új belépők idősödéséről beszélhetünk (az új kliensekről szóló ábra és táblázat azt mutatja, hogy például a 2011-ben regisztráltak mennyi idősek voltak 2011-ben). Az új kliensek életkora a regisztrációkor a regisztráció éve szerinti bontásban % 17% 19% 23% 18% 19% 19% 14% 15% 12% 19% 15% 19 vagy fiatalabb % 13% 23% 23% 20% 21% 22% 19% 11% 13% 13% 11% % 25% 24% 22% 11% 9% 40 vagy idősebb % 21% 29% 19% 9% 8% % 26% 27% 17% 8% 9% % 30% 30% 14% 9% 5% N=3400 0% 20% 40% 60% 80% 100% 40

41 Az új kliensek átlagéletkora az egyes években Regisztráció éve Átlag N Standard szórás Minimum Maximum , , ,00 47, , , ,00 56, , , ,00 61, , , ,00 59, , , ,00 67, , , ,00 61, , , ,00 61, , , ,00 65,00 Az aktív kliensek körében az átlagéletkor valamivel magasabb, a programot a tavalyi év során legalább egyszer felkeresők körében az átlagéletkor 31,7 év volt. A standard szórás viszont elég nagy ehhez képest (9 év), ami látszik a minimum és maximum értékek közötti nagy különbségen is: 2013-ban a programot felkeresők között a legfiatalabb kliens 14 éves, míg a legidősebb kliens 69 éves volt. Aktív kliensek életkori jellemzői N 1594 Átlag 31,7384 Medián 31,0000 Módusz 32,00(a) Standard szórás 9,14993 Minimum 14,00 Maximum 69,00 (a) több módusz van, a kisebb értéket tüntettük fel A regisztrációkor minden egyes kliensről rögzített adatok alapján ismerjük a kliensek lakhelyét is kerületre bontva (a nem budapestiek esetében a várost rögzítjük itt csak összesítve mutatjuk be ezt az adatot, mert csak nagyon kisszámú, nem budapesti kliensről fordul meg a programban). A lakóhellyel kapcsolatban évek óta változatlan a kép, a kliensek döntő többsége a 8. kerületben lakik. Az összes regisztrált kliens körében 56% a 8. kerületiek aránya, a fővárosi kerületek közül számottevő arányban érkeznek kliensek a 7. (4,8%), a 9. (8,7%) és a 10. (5,3%), valamint a 13. (4,7%) kerületből. Ha csak az aktív klienseket nézzük, akkor a tendencia még erőteljesebb, közöttük 69% a 8. kerületiek aránya, a többi kerület szinte alig látszik ehhez képest. Összességében erősen lokális programról beszélhetünk, Józsefvároson kívül is leginkább a környező kerületekből érkeznek kliensek a tűcsere programba. 41

42 Lakóhely eloszlása a kliensek körében összes regisztrált kliens aktív kliensek N % N % 1. ker. 2 0,1 1 0,1 2. ker. 17 0,6 6 0,4 3. ker. 34 1,2 10 0,6 4. ker. 31 1,1 9 0,6 5. ker. 39 1,4 14 0,9 6. ker. 40 1,4 8 0,5 7. ker ,8 68 4,4 8. ker , ,8 9. ker , ,5 10. ker ,3 66 4,3 11. ker. 54 1,9 24 1,6 12. ker. 15 0,5 5 0,3 13. ker ,7 57 3,7 14. ker. 69 2,4 21 1,4 15. ker. 23 0,8 7 0,5 16. ker. 13 0,5 6 0,4 17. ker. 14 0,5 3 0,2 18. ker. 15 0,5 7 0,5 19. ker. 25 0,9 16 1,0 20. ker. 33 1,2 14 0,9 21. ker. 21 0,7 7 0,5 22. ker. 6 0,2 2 0,1 23. ker. 6 0,2 1 0,1 nem budapesti 17 0,6 24 1,6 hajléktalan 92 3,3 5 0,3 Össz , ,0 Az elsődlegesen injektált szer a kliensek körében A klienskörben használt szerek struktúrájában jelentős változás ment végbe az elmúlt évek során, az új pszichoaktív szerek megjelenése erősen átalakította a korábban viszonylag stabilnak tűnő arányokat. Míg a mefedron megjelenése előtt körülbelül a kliensek két harmada amfetamint, egy harmada heroint injektált, addig mára a heroin használók szinte teljesen eltűntek, az amfetamint injektálók aránya pedig jelentősen csökkent. A tradicionális szerek helyét az új pszichoaktív anyagok vették át, amelyek ugyan a törvényi szabályozás változásainak megfelelően folyamatosan változnak, azonban a kliensek szerhasználatát gyökeresen átalakították. A szolgáltatás szempontjából különösen fontos ezzel kapcsolatban, hogy jellemzően intenzívebb használat vált jellemzővé, azaz gyakrabban szúrják ezeket a szereket, amihez természetesen nagyobb számú injektorra is lenne szükség. Ebből a szempontból szerencsétlen egybeesés, hogy a források csökkenése miatt pont az elmúlt években kellett limitálni a kiadható steril felszerelések számát. 42

43 Mivel a regisztrált kliensek között megtalálhatóak a 2006-ban, az induláskor regisztráltak ugyanúgy, mint a tavalyi év során újonnan bekerültek, így az összes regisztrált kliensre vonatkozó adatokból nem látszik, milyen alapvető változások zajlottak le ezen a téren: körükben még mindig az amfetamint injektálók vannak többségben (közel 50%). Érdekes viszont, hogy az első dizájner szer, amely megjelent a kliensek körében, még csupán 44 regisztrált kliensnél található meg, ugyanakkor a jelenleg elérhető új pszichoaktív szert már közel 400 kliens jelölte meg elsődlegesen injektált szerként a regisztrációkor. Ehhez képest érdemes megnézni az aktív kliensekre vonatkozó adatokat. Körükben több mint, 50% a kristályt/pentedront injektálók aránya, az amfetamint használók pedig csak az aktív kliensek egy ötödét teszik ki. Érdemes kiemelni, hogy a heroint vagy más opiátot (pl. metadont) használók aránya mindössze 6%, alig több mint, a 2013-ban újonnan felbukkant "benzont" injektálók aránya. Különösen aggasztó a politoxikománok magas aránya ők azok a kliensek, akik azt mondják, hogy ők mindent, bármit használnak, ami magas rizikófaktort jelent az amúgy is kockázatos injektáló szerhasználat mellett. Itt külön nem térnénk ki a dizájner szerek jelentette szakmai kihívásra, jelzés szinten viszont megemlítenénk, hogy az egyes szerek utcai nevét ismerjük csak, a hatóanyag pontos nevét nem tudjuk (hiszen a kliensek se tudják). Így fordulhat elő, hogy a lenti listában szerepelnek olyan nevek, melyről közelebbit sajnos nem tudunk. Ilyen például a benzon, a zene, de bizonyos szempontból a kliensek többsége által használt kristály is, amely a kliensek beszámolói alapján is mindig más, azaz valószínűleg több szert is árulnak ezen a néven. Elsődlegesen injektált szer a regisztrált kliensek körében N % amfetamin ,8 heroin, opiátok ,6 kristály/penta ,5 MDPV 128 3,9 politoxikomá n 52 1,6 mefedron 44 1,3 benzon 19 0,6 zene 2 0,1 egyéb 74 2,2 másnak visz 150 4,5 Összesen ,0 43

44 Elsődlegesen injektált szer az aktív kliensek körében N % kristály/penta ,8 amfetamin ,2 heroin, opiátok 100 6,3 benzon 93 5,9 politoxikomán 85 5,4 MDPV 39 2,5 mefedron 10 0,6 zene 9 0,6 egyéb 25 1,6 másnak viszi 82 5,2 Összesen ,0 Forgalmi adatok klienskontaktus, elvitt és visszahozott injektorok 2013-ban összesen 239 napon volt nyitva a program (ebből 44 volt "csajnap", és 195 általános nyitva tartás), ezeken a napokon összesen klienskontaktus történt azaz ennyi alkalommal lépett be kliens a program ajtaján. Összesen steril injektort kaptak az év során a kliensek, és használt fecskendőt gyűjtött vissza a program és szállíttatott el megsemmisítésre. Összesített forgalmi adatok klienskontaktusok száma visszahozott injektorok száma elvitt injektorok száma január február március április május június július augusztus szeptember október november december Összesen

45 jan1-6 jan7-13 jan14-20 jan21-27 jan28-feb3 feb4-10 feb11-17 feb18-24 feb25-márc3 márc4-10 mác11-17 márc18-24 márc25-31 ápr1-7 ápr8-14 ápr15-21 ápr22-28 ápr29-máj5 máj6-12 máj13-19 máj20-26 máj27-jún2 jún3-9 jún10-16 jún17-23 jún24-30 júl1-7 júl8-14 júl15-21 júl22-28 júl29-aug4 aug5-11 aug12-18 aug19-25 aug26-szept1 szept2-8 szept9-15 szept16-22 szept23-29 szept30-okt6 okt7-13 okt14-20 okt21-27 okt28-nov3 nov4-10 nov11-17 nov18-24 nov25-dec1 dec2-8 dec9-15 dec16-19 A kliensszámban jelentős emelkedés történt az év folyamán. Az év eleji napi klienshez képest az év folyamán folyamatosan dőltek meg a rekordok ezen a téren, és ami kiugróan magas szám volt az év elején, az megszokott átlagos nappá vált az év végére. Az utolsó hónapokban (egy-két hetet kivéve) folyamatosan napi felett volt a programot átlagosan felkereső kliensek száma, ami nagy leterhelést jelentett a programban dolgozók számára. A leterheltséggel kapcsolatban érdemes megjegyezni azt is, hogy a lenti ábrán szereplő számok átlagok, azaz voltak napok, amikor ezeknél jóval magasabb volt a napi kliensszám. (Az ábrákon szereplő piros vonalak az egyes szakaszok határait jelölik, ezeket részletes leírása a fejezet elején található) 150 Átlagos napi kliensszám heti bontásban A kiadható illetve becserélhető tűk számára vonatkozó korlátozások enyhítése jelentős hatással volt mind a naponta betérő kliensek számára, mind a becserélt és elvitt injektorok számára. Itt nem pusztán arról van szó, hogy ha növeljük a kiadható eszközök számát, akkor ezzel nyilván növekszik a kiadott eszközök száma, mert a korlátozások enyhítése önmagában nem okozna folyamatos emelkedést. A napi kliensszámra vonatkozó ábrán jól látszik az emelkedő tendencia, azaz a hozzáférhető eszközök mennyisége befolyásolja azt is, hogy mennyire vonzó maga a tűcsere program. Ez pedig kulcsfontosságú, hiszen a tűcsere program csak akkor tudja betölteni az első lépcsőfok szerepét az ellátórendszer felé, ha be tudja vonzani az amúgy nehezen elérhető, rejtőzködő szerhasználó populációt. A steril eszközök megfelelő mennyisége elengedhetetlen ahhoz, hogy megjelenjenek a szerhasználók a programban, akik bejönnek, azok viszont már kapcsolódhatnak a tűcsere programban elérhető további szolgáltatásokhoz, ezután pedig elindulhatnak a magasabb küszöbű programok felé is. 45

46 jan1-6 jan7-13 jan14-20 jan21-27 jan28-feb3 feb4-10 feb11-17 feb18-24 feb25-márc3 márc4-10 mác11-17 márc18-24 márc25-31 ápr1-7 ápr8-14 ápr15-21 ápr22-28 ápr29-máj5 máj6-12 máj13-19 máj20-26 máj27-jún2 jún3-9 jún10-16 jún17-23 jún24-30 júl1-7 júl8-14 júl15-21 júl22-28 júl29-aug4 aug5-11 aug12-18 aug19-25 aug26-szept1 szept2-8 szept9-15 szept16-22 szept23-29 szept30-okt6 okt7-13 okt14-20 okt21-27 okt28-nov3 nov4-10 nov11-17 nov18-24 nov25-dec1 dec2-8 dec9-15 dec16-19 Elvitt és visszahozott injektorok átlagos napi száma heti bontásban visszahozott elvitt A július 10. után bevezetett új, részletesebb adminisztráció lehetőséget adott arra is, hogy pontosabb információink legyenek a program látogatóival kapcsolatban. Az itt bemutatott adatok 2013 második félévére vonatkoznak. Ezalatt az idő alatt közel klienskontaktus történt, az ezekből származó információ azt írja le, hogy napi szinten milyen jellemzőkkel bírnak a forgalom döntő részét képező, legsűrűbben járó kliensek. Ezek az adatok összességében sokkal kontrasztosabban mutatják a kliensek kapcsán fent már leírt tendenciákat. Az életkorral kapcsolatban például egy fokkal erőteljesebben látszik az idősebb, 35 feletti kliensek arányának növekedése, hiszen az átlagéletkor itt már 33 év. Életkor a klienskontaktusok arányában N Átlag 33,1718 Medián 32,0000 Módusz 32,00 Standard szórás 9,70983 Minimum 14,00 Maximum 69,00 Nagyon erőteljes viszont az elsődlegesen injektált szerben mutatkozó eltérés az aktív kliensek összességéhez képest. A forgalom döntő többségét, valamivel több, mint 70%-t azok a kliensek teszik ki, akik "kristályt" (az összetétellel kapcsolatban nincs biztos információ, valószínűleg pentedronról van szó) injektálnak. Az amfetamin használók, akik néhány éve még a kliensek masszív tömegét jelentették, 2013 második félévében már csupán a forgalom 8%-t adták ez nagyon drasztikus csökkenés. Különösen akkor, ha összevetjük a 2013-ban frissen felbukkant "benzon" elnevezésű szert használókkal, akik szintén a forgalom 8%-t teszik ki. Aggasztó a politoxikománok nagy aránya is, hiszen ebbe a kategóriába azok a kliensek tartoznak, akik 46

47 megjelenéskor arra a kérdésre, hogy "mit használsz most" csak annyit mondanak, hogy "bármit", "mindent", "akármit". Érdekes, hogy már felbukkan a "zene" elnevezésű legújabb szer is az adatokban, amely hatásáról alig van információnk, az összetételéről pedig szinte semmi. Elsődlegesen injektált szer a klienskontaktusok arányában N % kristály/penta ,6 amfetamin 937 8,3 benzon 930 8,3 politoxikomán 641 5,7 heroin, opiátok 256 2,3 MDPV 166 1,5 zene 83 0,7 mefedron 6 0,1 egyéb 33 0,3 másnak viszi 256 2,3 Összesen ,0 A forgalmi adatok alapján a programban felbukkanó kliensek elsöprő többségükben (85%) helyiek, azaz 8. kerületiek. Ez azt jelenti, hogy 2013 második felében a több mint, klienskontaktusból 9500 esetben valamelyik józsefvárosi kliens állt oda a cserepulthoz. A második legnagyobb csoport a 9. kerületiek, azonban ők is csupán 4,5%-t teszik ki a kliensforgalomnak. Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy a napi forgalomban legjellemzőbben idősebb éves kliensek bukkannak fel, akik döntő részben kristályt, azaz valamilyen új pszichoaktív szert injektálnak, és valahonnan a közelből érkeznek. Ezek a jellemzők nagyon nagy kockázatot jelentenek, hiszen azt jelzik, hogy egy nagyon sűrű szerhasználó populáció él a környéken, akik döntő részben valamilyen új pszichoaktív szert használnak, amely szerek egészségügyi következményei egyáltalán nem ismertek. 47

48 Lakóhely a klienskontaktusok arányában N % 1. ker. 14 0,1 2. ker. 11 0,1 3. ker. 46 0,4 4. ker. 26 0,2 5. ker. 53 0,5 6. ker. 58 0,5 7. ker ,9 8. ker ,8 9. ker ,5 10. ker ,2 11. ker. 51 0,5 12. ker. 9 0,1 13. ker ,7 14. ker. 59 0,5 15. ker. 32 0,3 16. ker. 7 0,1 17. ker. 4 0,0 18. ker. 14 0,1 19. ker. 34 0,3 20. ker. 60 0,5 21. ker. 20 0,2 23. ker. 1 0,0 nem budapesti 41 0,4 hajléktalan 7 0,1 Összesen ,0 A visszahozható illetve elvihető injektorok száma szerinti három szakaszban jelentősen eltérő volt a becserélési arány. Ahogy az a táblázatból illetve a lenti ábrából is látszik, a becserélési arányra nagy hatással van a becserélhető fecskendők száma ez természetesen nem meglepő tapasztalat, de az, hogy ezt a számok is visszaigazolják, az egyik legfontosabb hozadéka az elmúlt évnek. Azaz minél több injektor cserélhető, annál több használt fecskendőt hoznak vissza a programba, így minél több injektor adható ki, annál több injektor kerül megfelelő megsemmisítésre, és annál kevesebb marad az utcákon. Az első szakaszban a kiadott injektorok alig ötöde jutott vissza a programba, míg a második szakaszban közel harmada visszakerült hozzánk a kiadott tűknek. Az év második felében viszont amikor a legmagasabb volt a fejenként becserélhető tűk száma 45% volt a becserélési arány, azaz a kiadott injektorok közel felét be tudtuk gyűjteni. A cserearányt tehát év elejéhez képest az év második felére több mint, duplájára sikerült növelni. Természetesen egy tűcsere program hatásosságát nem a visszagyűjtött tűk arányával, hanem az egy intravénás szerhasználóra eső kiadott fecskendők számával szokás mérni, ugyanakkor fontosnak tartjuk megjegyezni, hogy az év során jelentősen tudtuk javítani a becserélési arányt. 48

49 jan1-6 jan7-13 jan14-20 jan21-27 jan28-feb3 feb4-10 feb11-17 feb18-24 feb25-márc3 márc4-10 mác11-17 márc18-24 márc25-31 ápr1-7 ápr8-14 ápr15-21 ápr22-28 ápr29-máj5 máj6-12 máj13-19 máj20-26 máj27-jún2 jún3-9 jún10-16 jún17-23 jún24-30 júl1-7 júl8-14 júl15-21 júl22-28 júl29-aug4 aug5-11 aug12-18 aug19-25 aug26-szept1 szept2-8 szept9-15 szept16-22 szept23-29 szept30-okt6 okt7-13 okt14-20 okt21-27 okt28-nov3 nov4-10 nov11-17 nov18-24 nov25-dec1 dec2-8 dec9-15 dec16-19 Becserélési arány heti bontásban Becserélési arány az egyes szakaszokban visszahozott injektorok száma kiadott injektorok száma becserélési arány (%) fejenként 3 injektor jár és 2 injektor cserélhető még fejenként 5 injektor jár és 5 injektor cserélhető még fejenként 5 injektor jár és 10 injektor cserélhető még , , ,2 Csere Csak Csajoknak - komplex ártalomcsökkentő program intravénás droghasználó nőknek és hozzátartozóknak A Csere Csak Csajoknak programban egy különösen stigmatizált klienscsoportot, az intravénás drogfogyasztó nőket sikerül elérnünk, a Kék Pont már 2006 óta működő, ingyenes és anonim tűcsere (Kontakt) programjának elemeként. Az intravénás szerfogyasztó nőknek akik gyakran bántalmazott kapcsolatban élő, és/vagy több gyermeket nevelő, gyakran szexmunkából élő, rossz egészségi állapotban lévő, magas arányban hepatitis C fertőzött nők- olyan, még a férfiakénál is nagyobb társadalmi stigmával kell számolniuk, amely speciális segítség nélkül- tovább fokozza társadalmi leszakadásukat. Klienseink többsége tanulatlan, munkanélküli, rendezetlen lakáskörülmények között és jellemzően illegalitásban élő, magát romának valló intravénás drogfogyasztó, akiknek nagy része, nem vagy csak ritkán kerül kapcsolatba az egészségügyi ellátórendszerrel. 49

50 Célok A kizárólag női segítők és női szakemberekkel elindított programnak komplex célrendszere van. Elsődleges céljaként tűztük ki, hogy időt és alkalmat teremtsünk a női diskurzusra, egy védett környezetben, ahova férfi nem jöhet be, ahol biztonságban érezhetik magukat a nők. Második lépésben megcéloztuk azt, hogy a bejáró nők igényeire épülő szolgáltatásokat fokozatosan bővítsük, ezzel is elérve, hogy ne csak steril fecskendőért jöjjenek be hozzánk. A következő célunk az volt, hogy motiváljuk őket olyan szolgáltatások felé, amelyek az ő különösen veszélyeztetett helyzetükre reagál, facilitálva bennük a változni akarás döntési folyamatát. S végül negyedikként, bízunk a nők mobilizálhatóságában, hogy bizonyos ártalomcsökkentő információkat, tapasztalatokat rajtuk keresztül könnyebben eljuttathatunk a kerületben izoláltan élő, intravénás szerhasználói közösségbe is. Cél, hogy a legegyszerűbb üzenetek átadásával is, mint afféle opinion leaderekkel számolhassunk a családjukban, közösségükben! Egy nő "üzenete" átlagosan kb. 4 ember felé juthat el. A program megvalósítása során rendkívül fontos cél a HIV megelőzés, mivel az általunk elért csoport kockázati faktora több okból is igen magas, ami egyrészt az intravénás droghasználat sajátosságaiból ered, másrészt pedig a prostituáltak és a szexmunkások magas arányából. A projekt során a már intézményi kapcsolatba vont csajnapos klienseken keresztül - egyfajta előre tolt egységként - információkat, ártalomcsökkentő eszközöket és HIV prevenciós módszereket tudunk célba juttatni a kockázati csoporthoz, ezáltal csökkentve a körükben a fertőzésveszélyt ban, az Alapítvány a Társadalmi Felelősségvállalásért nevű szervezet 3 millió forintos adományának köszönhetően, egyrészt sikerült stabilizálni a program működését, másrészt szolgáltatásainkat is bővíteni tudtuk. A kétheti nyitva tartás helyett, heti rendszerességgel működött a Csajnap. Szolgáltatásaink Egészségügyi felvilágosítást és alapvető higiénés tanácsadást, droghasználatról szóló információátadást nyújtunk, munka-és lakhatási ügyek adminisztratív intézésében segítünk, ill. tűcsere, óvszerosztás, a női-és gyermekruha turkálót működtetünk. A MAC AIDS Found 5 millió forintos támogatása nyomán, Magyarországon szinte elsőként elkezdtük alkalmazni a nyálteszt alapú, azonnali eredménnyel járó HIV és HCV szűrést, amelyet tanácsadással egészítettünk ki. A programban a szükséges kezelésbejuttatást, kórházi ellátásba kerülést pszichiáter-addiktológus segíti, de a stáb tagja volt már belgyógyász-addiktológus és szex-edukátor is ban a jogsegélyszolgálatot 3 heti rendszerességgel tudtuk biztosítani, illetve havonta egy alkalommal a Szent László Kórház Hepatitisz Ambulanciáján dolgozó Dr. Szabó Olga is tanácsadást végzett a programban. Az ő jelenlétének köszönhetően, 4 női kliense eljutott hozzá a kórházba. Ugyan ez a szám igen csekély, amennyiben a kliensforgalmi adatokat és a HVC fertőzöttség magas arányát vesszük alapul, azonban a kezelésbe kerülést az általános okokon túl, jelen helyzetben nehezítette, az igen magas elvárásrendszer, amely a hepatitisz kezelés előfeltétele: a szermentesség, TAJ- szám megléte és az egészségügyi biztosítás fedezete. Együttműködő partnereink voltak 2013-ban: A MEJOK Józan Babák és Szexmunkások Érdekvédelmi Egyesülete, Frauenberatung Flora Dora a Zürich Önkormányzata által működtetett, szexmunkások segítését megcélzó szervezete, NANE Egyesület. 50

51 Kliensforgalmi adatok Az innovativitás egy Mo-n rejtőzködő szerhasználói csoport láthatóvá tételében és a hozzájuk igazított szolgáltatás-tervezésben mutatkozik meg legerősebben. Míg 2010-ben 18 alkalom alatt 71 nő fordult meg nálunk, ebből 58 régi tűcserés és 13 új kliens, 152 kontaktus történt, átlagosan 8 nő jelent meg egy nyitvatartási idő alatt, 2011-ben már 157 női kliensünk volt, egy alkalommal nő kért segítséget, 426 kontaktus történt ben 194 nő fordult meg nálunk, alkalmanként átlag 25 fő. összesen 448 kontaktussal. A visszahozott használt tűk száma 6 889db, az elvitt 9128 db volt. A évi adatok: Az év folyamán 331 nő fordult meg programunkban, amely igen magas növekedést jelent az előző év adataihoz képest. Közülük 169 fő utcai prostitúcióból tartja el önmagát és családját. Alkalmanként átlagosan 48 kliens jött el a Csajnapra ban ezen programelemben 1973 kontaktus volt ban összesen 167 új női kliens regisztrált az alacsonyküszöbű programunkban, közülük 79 nő a hétfői napok egyikén, tehát a Csajnapon jelent meg először a programban. A hatékony megelőzés érdekében, a stáb egyik fizetett munkatársa, AIDS megelőző tréningen vett részt. Az ott elsajátított tudásra alapozva, megkezdődött a kliensek közül azok bevonása, akikről feltételezhetjük, hogy a saját kockázati csoportjukkal való kapcsolattartás során képesek lesznek hatékonyan közvetíteni azokat a módszereket és technikákat, amelyekkel a HIV vírus terjedése megakadályozható vagy csökkenthető (OL módszer). A program szakmai koordinátora egy 2 hetes zürichi tanulmányúton vett részt szeptember második felében, ahol a Zürich Önkormányzata által fenntartott Frauenberatung Flora Dora ( szervezeti egység munkájába tekinthetett be, akik utcai szexmunkásokkal foglalkoznak és klientúrájuk közel 80%-a magyar. Az itt megszerzett tapasztalatokat, lehetőségeinkhez mérten, folyamatosan építjük be a Csere Csak Csajoknak programelem gyakorlatába. Kliensfogalmi adatok: 2013.év alkalmak száma 45 kliensek (fő) 331 ebből új (fő) 79 átlagforgalom 48 hozott tűk (db) 7955 elvitt tűk (db

52 52 Napi kliensszám jan14-20 jan28-feb3 feb11-17 feb25-márc3 márc4-10 mác11-17 márc18-24 márc25-31 ápr8-14 ápr15-21 ápr22-28 ápr29-máj5 máj6-12 máj13-19 máj27-jún2 jún3-9 jún10-16 jún17-23 jún24-30 júl1-7 júl8-14 júl15-21 júl22-28 júl29-aug4 aug5-11 aug12-18 aug26-szept1 szept2-8 szept9-15 szept16-22 szept23-29 szept30-okt6 okt7-13 okt14-20 okt21-27 okt28-nov3 nov4-10 nov11-17 nov18-24 nov25-dec1 dec2-8 dec9-15 dec16-22 dec23-29 Elvitt és visszahozott injektorok az egyes napokon jan14-20 jan28-feb3 feb11-17 feb25-márc3 márc4-10 mác11-17 márc18-24 márc25-31 ápr8-14 ápr15-21 ápr22-28 ápr29-máj5 máj6-12 máj13-19 máj27-jún2 jún3-9 jún10-16 jún17-23 jún24-30 júl1-7 júl8-14 júl15-21 júl22-28 júl29-aug4 aug5-11 aug12-18 aug26-szept1 szept2-8 szept9-15 szept16-22 szept23-29 szept30-okt6 okt7-13 okt14-20 okt21-27 okt28-nov3 nov4-10 nov11-17 nov18-24 nov25-dec1 dec2-8 dec9-15 dec16-22 dec23-29 visszahozott elvitt

53 jan14-20 jan28-feb3 feb11-17 feb25-márc3 márc4-10 mác11-17 márc18-24 márc25-31 ápr8-14 ápr15-21 ápr22-28 ápr29-máj5 máj6-12 máj13-19 máj27-jún2 jún3-9 jún10-16 jún17-23 jún24-30 júl1-7 júl8-14 júl15-21 júl22-28 júl29-aug4 aug5-11 aug12-18 aug26-szept1 szept2-8 szept9-15 szept16-22 szept23-29 szept30-okt6 okt7-13 okt14-20 okt21-27 okt28-nov3 nov4-10 nov11-17 nov18-24 nov25-dec1 dec2-8 dec9-15 dec16-22 dec Becserélési arány az egyes napokon Drogszemét begyűjtés a Kék Pont Zónában A Kék Pont nyolcadik kerületi tűcsere programja egy hármas együttműködés keretében (a Józsefvárosi Közterület Fenntartóval és az Önkormányzat Városüzemeltetési Irodájával együtt) azt vállalta, hogy a rejtőzködő droghasználói csoportokat felkutatja és hogy a nem köztéri (pl. kapualjak) drogszemét begyűjtésében vállal szerepet. Létrehoztunk egy lakossági vonalat, amin mai napig várjuk hívásaikat. A tűcsere nyitvatartási idejében (hétfőtől péntekig ) a Kék Pont Zóna területéről érkezett bejelentések helyszínére kimennek, és onnan biztonságosan elszállítják a drogszemetet. A bejelentő szám: Mivel a Kék Pont szakmai és erkölcsi kötelességének is érzi, hogy a tűcsere program környékén élők számára veszélyt jelentő drogszemét visszakerüljön az utcákról, ezért a közegészségügyi veszély csökkentése és monitorozása részünkről folyamatos. A Kék Pont Zóna területe Dobozi utca Szerdahelyi utca Karácsony Sándor utca Baross utca által határolt terület 53

54 A megkereső munka feladatai: drogszemét begyűjtése a Kék Pont Zóna területéről kapcsolattartás a lakókkal, házmesterekkel, takarítókkal, boltosokkal, stb. információs anyagokat terjesztése a drogjelenséggel, a drogszeméttel kapcsolatos információk átadása, a biztonságos begyűjtést segítő eszközök használatának betanítása nem szerhasználó lakóknak, bérház takarítóknak, házmestereknek drogszeméttel visszatérően fertőzött lakóépületek támogatása (igény szerint eszköz biztosítása a háznak, drogszemét elszállítása, tanácsadás, képzés, mediáció a lakók között) Az utcai megkereső munkát és a drogszemét-begyűjtés eredményeit rendszeresen dokumentáljuk, melynek bizonyos részleteit nyilvánosságra hozzuk. Fotó dokumentációk: Fotók és (az adatvédelmi szabályok szerint megszűrt) szöveges beszámolók: ban utcai munka során 517 darab használt tűt szedtünk össze elsősorban lakóépületekben. HIV és hepatitis szűrés Alapítványunk az Országos Epidemiológiai Központtal (OEK) együttműködésben évek óta biztosította az alacsonyküszöbű, intravénás szerhasználóknak szóló Kontakt programjában anonim és térítésmentes ujjbegyes HIV, HCV és HBV szűrést heti 2 alkalommal (heti 1 alkalommal a Csere Csak Csajoknak programelemben női szerhasználók számára, illetve további heti 1 54

55 alkalommal mind férfi és mind női szerhasználók részére) júliusától az OEK finanszírozás hiányában nem tudta tovább folytatni ezt a programot után 2013-ban is, szintén finanszírozás hiányában, elmaradtak az Országos Epidemiológiai Központ kampányszűrése a korábban évenkénti hazai intravénás kábítószer-használattal összefüggő HIV, HCV fertőzések prevalenciájának felméréseként. A MAC Fund és az EMMI pályázatán nyert támogatásoknak köszönhetően 2013 őszén bevezettük a HIV és HCV azonnali eredményt adó nyál gyorsteszteket. Tapasztalataink szerint a kliensek szűrésbe vonásának egyik legfontosabb akadálya, hogy a jelenlegi rendszer szerint az eredmények olykor 5-6 hét alatt jutottak vissza a leszűrt személyekhez. Ezt megerősítette a kliensek körében ezzel kapcsolatosan végzett gyorsfelmérésünk is, amiben a kliensek többsége azt nyilatkozta, hogy minél később kapják meg az eredményt, annál jobban csökken a motiváció az eredmény átvételére és megismerésére. Ezzel a szűrési eredmények elérhetőségének felgyorsulása mellett azon kliensek is igénybe vegyék ezt a szolgáltatást, akik eddig még nem vettek részt szűrésben, azonban több éves szerhasználói múltra tekintenek vissza. A HIV és HCV monitorozását elsődlegesen a minél több személyt elérő, azonnali eredményt nyújtó gyorstesztelési lehetőségek bővítésével tudjuk elérni. A szűrés egy elkülönített helyiségben, négyszemközt a képzett tanácsadóval, segítővel történik. A szűrések a teszt eredményéig tanácsadással egészülnek ki, amely során figyelmet fordítunk arra, hogy női kliensekkel női segítők, férfi kliensekkel pedig férfi segítők beszélgessenek, amely megkönnyíti a kényes témák átbeszélésének lehetőségét, illetve a kockázatos viselkedési minták - egymás után szúrás, óvszer nélküli szexuális kapcsolat létesítése, óvszer nélkül végzett szexmunka stb átformálását. Kollégáink közül három fő végezte el az STD társaság által megszervezett és megtartott HIV/AIDS counselling tanfolyamot, amely során a betegség tüneteivel, lefolyásával, a tanácsadás módszertanával kapcsolatban. Mindhárom kolléga évek óta dolgozik a programban, ezért a kliensek bizalommal és őszintén fordulnak hozzájuk problémáikkal ban 72 főt, 31 nőt és 41 férfit szűrtünk HIV-re és HCV-re. A szűrésen és tanácsadáson résztvevő kliensek kétharmada a 2013 őszétől bevezetett nyáltesztes szűrést vette igénybe. Pozitív HIV eredmény nem volt, ugyanakkor a korábbi eredményekhez hasonlóan aggasztóan magas a pozitív HCV eredmények aránya. Peer Kapitány (sorstárs) program A projekt célja egy sorstárs vezérelt intervenciós modell bevezetése a Kék Pont Alapítvány VIII. kerületi Kontakt tűcsere programjában. A sorstárs (peer) alapú program olyan megközelítést jelent, amelyben intravénás szerhasználók adnak informális támogatást más intravénás szerhasználóknak. A projekt feladata megtalálni és kiválasztani azokat a klienseket, akik a közös munkába bevonódva szorosabb együttműködéssel, képzéssel maguk is sorstárs segítőkké válhatnak. Ezzel egyrészt segítik a szervezet által a program célcsoportjában elérni kívánt célok hatékonyabb megvalósulását, másrészt olyan gyakorlati tapasztalatokat szerezhetnek, különböző készségeket sajátíthatnak el, amelyeket a programon kívül, életük egyéb területein is tudnak majd hasznosítani. A célcsoport a tűcsere programba már bevont, ezres nagyságrendű, izolált, az állami ellátórendszerrel nem, vagy csak esetlegesen kapcsolatba kerülő, szocio-kulturális gettóban, mélyszegénységben élő, magukat romáknak valló intravénás szerfogyasztók. A projekt eredményeként egy olyan újfajta empowerment szellemiségű közösségépítés kezdődhet Magyarország legnagyobb kliensszámú VIII. ker-i tűcsere programjában, közvetve a Kék Pont Alapítványban is, ahol a célcsoporttal, az érintettekkel közös részvételben dolgozunk, a szolgáltatások tervezésétől az evaluációs szakaszig. A projekt három szakaszból áll. Kiválasztás, kiképzés, feladat végrehajtás. Az egyes szakaszok végén motivációs csomagok segítik a következő szakasz megvalósítását, a projekt végét az előre 55

56 meghatározott célok elérése, a produktumok és a megvalósításba bevont peerek számának megléte jelenti. Az egyes munkacsoportok a célokat azonos és előre meghatározott idő alatt érik el, de a különböző szakaszok időbeni hosszában és módszertanában lehetnek eltérések. Az együttműködő partnerek a stratégiai célok meghatározásánál, a kliensek feladat végrehajtásánál és a témacsoportok szakmai anyagának kidolgozásánál kapnak szerepet. A kiválasztás szakaszát az első motivációs beszélgetés nyitja, ezt követi a szóbeli szerződés megkötése, majd az első interjú, ahol a peer státuszának meghatározás mellet a tudáskészletének feltérképezése és kiképzésre való alkalmasságának a meghatározása is megtörténik. A szakaszt az írásbeli szerződés megkötése zárja, a célja a megfelelő peerek kiválasztása. A kiképzés szakaszban a peer megismeri az adott területen fontos szempontokat, a projekt általános célját és a közvetlenül elérendő célt, majd a módszertant, a motivációs szinteket és az adott tématerület speciális jellemzőit. A konkrét feladat meghatározása is ezen a szinten történik, a kiképzés szakaszát a peer számára összeállított segítői csomag átadása zárja (információs anyag, kitűző, stb.)a tevékenység célja a peer szakmai felkészültségének a javítása a cél megvalósításához szükséges tudás és eszközök megszerzése. A szakmai felkészülés csoportmunkában és egyéni konzultáció formájában történik, előre megbeszélt időpontokban. A feladat végrehajtás során a peerek végrehajtják a témacsoportban előre meghatározott feladatokat, a téma koordinátorok segítik ennek a célnak az elérését, támogatást és szakmai segítséget nyújtanak a peer munkájához. A szakasz végét a témacsoportban meghatározott célok elérésének megléte zárja. Az elvárt produktumokat a témakoordinátor értékeli és a peerrel közösen feldolgozzák a tapasztalatokat, illetve megvizsgálják újabb peerek bevonásának lehetőségét. Peer munkacsoportok: Prostitúció és szexmunka. A témacsoport által elérni kívánt közvetlen cél elsősorban a szexuálisan terjedő betegségekkel és azok megelőzésével kapcsolatos tudás erősítése, különös tekintettel a HIV és a HCV vírusok fertőzésének kockázatára. HIV és HCV. A bevonás elsődleges célja a szűrésbe kerülés elősegítése és a két vírus fertőzési kockázatával kapcsolatos tudás erősítése a kliensek körében. Az alkalmazott módszer központi eleme egy olyan meghívó a szűrésre, amit a peer juttat el a szűrésbe bevonni kívánt klienshez. Az egyik legfontosabb programelem, a szervezet stratégiai céljaihoz szervesen kapcsolódik. Nyilvánosság és média. A cél ebben az esetben az érdekérvényesítés és a nyilvános szerepvállalás erősítése, különös tekintettel a droghasználók jogaira és közegészségügyi ellátásuk hiányosságainak okaira. Adományelosztás és támogatásmenedzselés. A közvetlen cél az alapítványhoz érkező, elsősorban ruha és más tárgyi adományok hatékonyabb célba juttatásának a modellezése és kivitelezése. A tevékenység célja ebben az esetben elsősorban az, hogy új modelleket dolgozzunk ki a peerekkel közösen a hatékonyabb adományelosztás érdekében. Drogszemét és utcai munka. A kerületben keletkező drogszemét közegészségügyi problémát jelent, a használt injektorok begyűjtése és az újabb szemét keletkezésének a megelőzése a célja ennek a csoportnak. Cél a programba visszakerülő használt eszközök számának növelése, elsősorban a közösen végzett utcai munka módszerét alkalmazzuk. 56

57 Egykori és jelenlegi partnereink 1. Alternate Tanácsadó Kft. 2. BTA Szakközépiskola és Gimnázium 3. Drog Prevenciós Alapítvány 4. Drogfree 5. Drogstop Egyesület 6. Dzsumbuj Help 7. Ébredések Alapítvány 8. Ferencvárosi ÁNTSZ 9. Ferencvárosi Szociális és Gyermekjóléti Intézmények Igazgatósága (FESZGYI) 10. Ferencvárosi Kábítószerügyi Egyeztető Fórum 11. Ferencvárosi Önkormányzat 12. Fővárosi Önkormányzat Főpolgármesteri Hivatala 13. Fővárosi Kábítószerügyi Egyeztető Fórum 14. Integrált Drogterápiás Intézet (INDIT) 15. Józsefvárosi ÁNTSZ 16. Józsefvárosi Kábítószerügyi Egyeztető Fórum 17. Józsefvárosi Önkormányzat 18. Józsefvárosi Tanácsadó Szolgálat 19. Kapocs Ifjúsági Önsegítő Szolgálat 20. Krétakör Alapítvány 21. Leo Amici 2002 Alapítvány (Komló) 22. Magyar Addiktológiai Társaság 23. Ártalomcsökkentők Szövetsége 24. Magyar Drogprevenciós és Ártalomcsökkentő Szervezetek Szövetsége (MADÁSZSZ) 25. Magyar Drogrehabilitációs Intézetek Szövetsége (MADRISZ) 26. Magyar Telekom 27. Magyar Tudományos Akadémia Pszichológiai Kutatóintézet 28. Mátrix Szenvedélybetegek Hozzátartozóinak Egyesülete 29. Megálló Csoport Alapítvány Szenvedélybetegekért 30. Nemzeti Család- és Szociálpolitikai Intézet 31. Nemzeti Drogmegelőzési Intézet 32. Nemzeti Erőforrás Minisztérium 33. Nemzeti Foglalkoztatási Szolgálat 34. Nyírő Gyula Kórház, Addiktológiai Osztály 35. Nyírő Gyula Kórház, Drogambulancia és Prevenciós Központ 36. Óbudai Kábítószerügyi Egyeztető Fórum 37. Óbuda - Békásmegyer Önkormányzata 38. Országos Epidemiológiai Központ, ÁNTSZ 39. Önkontroll Klub (önsegítő csoport) 40. Semmelweis Egyetem, Egészségtudományi Kar Addiktológiai Tanszék és addiktológiai konzultáns-képzés 41. Szent László Kórház és Addiktológia és Pszichiátriai Ambulanciája 42. Sziget Ifjúsági Segítő Szolgálat 43. Társaság a Szabadságjogokért Egyesület 57

58 Külföldi partnereink PHARE programok Eurasian Harm Reduction Network (korábban: Közép- és Kelet-Európai Ártalomcsökkentő Hálózat) AC-COMPANY a mobil droghasználókért ( ) Fundacion Secretariado General Gitano a társadalmilag kirekesztett roma-közösségekért és a drogprevencióért ( ) INSIDE a kortárs segítésért ( ) BASICS a biztonságosabb parti- és tánckultúráért : ENCOD: Európai Koalíció az Igazságos és Hatékony Drogpolitikáért Daphne ( ): a családi alkoholhasználat hatása a családon belüli erőszakra; 12 EUs szervezet (NGO-k és egyetemi kutatóintézetek) részvételével: cél a prevenció és az intervenció feltételeinek kialakítása ChAPAPS ( ): a családi alkoholhasználat hatása elsősorban a gyermekekre; 25 EU-s NGO és egyetemi kutatóintézet együttműködése, cél: a gyermekek védelme a családi alkoholhasználat kezelésével és megelőzésével. Correlation Network ( ; 2012-): vulnerábilis, nehezen elérhető társadalmi csoportok kezelésbe vonása: mintegy 50 EU-s szervezet; a Kék Pont elsősorban a partikultúrabeli ártalomcsökkentés módszertani kidolgozásában közreműködött. Healthy Nightlife Toolbox: a holland Trimbos Intézet által vezetett program, az éjszakai szórakozóhelyek biztonságos működtetésével foglalkozó ajánlásokat dolgozott ki, többek között a Kék Pont tapasztalatai alapján is. Addicted-to-Life: az amfetaminhasználattal kapcsolatos Európai Uniós hálózat, a évi előkészítés után 2009-től működik. Club Health projekt: Európai Uniós hálózat a biztonságos szórakozás feltételeinek kialakítása érdekében; a évi előkészítés után 2009-ben kezdte meg tevékenységét. NEWIP: Új kihívásokra konkrét válaszokat javasol az ártalomcsökkentés és az egészségfejlesztés területein. MAC AIDS Fund (USA)(2012, 2013) Zürich város Sociale Einrichtungen und Betriebe (2013-) Zürich Frauenberatung Flora Dora (2012-) A Kék Pont Drogkonzultációs Központ és Drogambulancia Alapítvány jelenlegi és korábbi munkatársai Dr. Rácz József pszichiáter, egyetemi tanár igazgató Ajtay Lilla szociális munkás, Kontakt Kávézó ( ) Andrási Zita szociális munkás, III. ker. ambulancia Bacsinszki Éva önkéntes, Party Service ( ) Bacsó Eszter önkéntes, Kontakt Programok Barna Erika kommunikációs igazgató Batta Barbara önkéntes, Party Service ( ) Batta Barnabás önkéntes, Party Service ( ) Barics Norbert szociális munkás, Kontakt programok Békefi Rita önkéntes, Kontakt program ( ) 58

59 Békési Tímea addiktológiai konzultáns, IX. ker. ambulancia ( ) Benkovics Ágnes szociális munkás, Kontakt Programok Bóbita Enikő menedzser asszisztens ( ) Budai Gábor önkéntes. IX. ker. ambulancia ( ) Budai Zsolt önkéntes, Kontakt program ( ) Búzás István szociális asszisztens ( ) Csák Róbert szociális munkás, Kontakt programok Cseri Györgyi szociális munkás ( ) iskolai prevenció koordinátor Csík Ildikó szociális munkás, Kontakt Kávézó ( ) Dávid Ferenc szociológus, Party Service koordinátor, iskolai prevenció koordinátor Dekovits Margit ügyvezető igazgató ( ) Deli Diána önkéntes munkatárs, IX. ker. ambulancia (2012) Dohnál Ada önkéntes, Kontakt program ( ) Dr. Ábrahám Ildikó pszichiáter, III. ker. ambulancia Dr. Ali István pszichiáter, IX.ker. ambulancia, III. ker. ambulancia Dr. Bodrogi Andrea pszichiáter, IX. ker. ambulancia Dr. Csorba József pszichiáter ( ) Dr. Eszik János pszichiáter, III. ker. ambulancia ( ) Dr. Gazdag Gábor pszichiáter, III. ker. Ambulancia, Kontakt programok (2011) Dr. Han Kinga pszichiáter, III. ker. ambulancia ( ) Dr. Lajtai László pszichiáter, IX. ker. ambulancia ( ) Dr. Orosz Ágnes jogász, pénzügyi vezető ( ) Dr. Sasvári Andrea ügyvéd (jogsegélyszolgálat) Dudás Péter iskolai prevenciós program koordinátor (2009) Erdei Katalin konzultáns, klinikai szakpszichológus, IX. ker. ambulancia Falli Dóri önkéntes, Kontakt Programok Fáklya Ágnes szociális munkás, Kontakt programok ( ) Fátyol Menyhért szociális munkás, Kontakt programok, City Art koordinátor Fehér Beáta pszichopedagógus, addiktológiai konzultáns Kontakt program koordinátor ( ) Fehérné Domokos Ildikó szociális munkás, III. ker ambulancia team koordinátor (2005) Fele Krisztina önkéntes, Kontakt Programok Ferentzi Mária szociális asszisztens, III. ker. ambulancia ( ) Forstner Márti önkéntes, Party Service ( ) Földes Judit önkéntes, Party Service ( ) Gáber Szandra önkéntes, Kontakt program ( ) Galló Ramóna önkéntes, Kontakt Programok Geresdi Zsolt önkéntes, Party Service ( ) Gyalog Beáta önkéntes, Party Service ( ) Gyékiss Roland Kontakt Programok és Mobil Tűcsere program koordinátor Gyulavári Ágnes pszichológus, City Art Hay Éva addiktológiai konzultáns önkéntes (2000) Hegedűs Gyula egyetemi hallgató, Party Service koordinátor (2003-ig) Hoffmann Krisztina egyetemi hallgató, önkéntes ( ) Horváth Kristóf színész, City Art Horváth Krisztina szociális munkás ( ) Hoyer Mária konzultáns (szupervízió); klinikai szakpszichológus ( ) Jakab Katalin Édua konzultáns, pszichológus ( ) Jégh Nikoletta önkéntes, IX. ker. ambulancia ( ) Joó György pszichológus III. ker. ambulancia ( ) Jószay Tímea önkéntes, Kontakt programok Kandikó Viktória önkéntes, Kontakt programok ( ) 59

60 Karácsony Dávid szociológus, III. ker. ambulancia ( ) Karátson Renáta szociológus, City Art projektvezető Kárpáti Mária pszicho-pedagógus, City Art Kassai Melinda - konzultáns; addiktológus ( ) Kastaly Ildikó szociológus elsődleges prevenció koordinátor ( ) Kiss Barbara önkéntes, Kontakt program ( ) Kiss Károly szociális asszisztens, szociális munkás, IX. ker. ambulancia ( ) Komáromi Éva konzultáns; klinikai szakpszichológus, IX. ker. ambulancia Kormos Janka önkéntes, Kontakt Programok Kovács Gabriella önkéntes munkatárs, IX. ker. ambulancia Kovács Imola szociológus pénzügyi vezető Kovács Orsolya utcai szociális gondozó, utcai munka, közösségi gondozó Kovács Tamás pszichológus, City Art Kováts Tibor önkéntes munkatárs, IX. ker. ambulancia Kováts Virág szociális munkás, IX. ker. ambulancia, VIII. ker. ambulancia Köves Ferenc szociális munkás, Kontakt programok ( ) Krizbacher Ildikó szociális munkás, III. ker. ambulancia Kutasi Tamara iskolai prevenciós program koordinátor ( ) Lantos Bertalan szociális munkás, Kontakt programok ( ) Lazányi Károly szociális gondozó, City Art Lencse Menyhért szociális munkás IX. ker. ambulancia team koordinátor Lencse Mercédesz szociális asszisztens, IX. ker. ambulancia Magyar Krisztián önkéntes, Kontakt program ( ) Mátrai Katalin szociális munkás, pszichopedagógus ( ) Mészáros Gyöngyi szociális asszisztens, IX. ker. ambulancia ( ) Mészáros László önkéntes munkatárs, IX. ker. ambulancia (2012-) Miletics Marcell szociális munkás (1996) Mózer Péter szociális munkás, szociálpolitikus (1997) Mrázik Loretta önkéntes, Kontakt Programok Mukvicz Anita szociális munkás, Mobil Tűcsere (2005-ig) Nyéki Krisztina főiskolai hallgató, Party Service ( ) Nyíri Eszter szociális asszisztens, IX. ker. ambulancia ( ) Nyíri Noémi szociálpedagógus szociális munkás, utcai munka ( ) Osváth Judit önkéntes, Kontakt Programok Pálffy-Kopasz Zsolt utcai szociális gondozó, utcai munka (2006-ig) Pataki Zoltán utcai programok koordinátora ( ) Pászli Lívia szociális munkás, III. ker. ambulancia team koordinátor Perbát Gergely segítő, Kontakt Programok Petri-Mong Mónika Judit szociális asszisztens, IX. ker. ambulancia ( ) Popovics Anna önkéntes, Kontakt program ( ) Radnai Fruzsina pszichológus, elsődleges prevenció ( ) Rácz Katinka szociális munkás, City Art Ragály Lili önkéntes, Kontakt Programok Sárosi Mária szociális munkás, III. ker. ambulancia, Schopper Zsuzsanna szociális asszisztens ( ) Sobor Gyöngyvér önkéntes, Kontakt program ( ) Sóti Ferencné irodavezető ( ) Stanczel Adél szociális munkás, Mobil Tűcsere (2005) Stánicz Nóra önkéntes, Kontakt Programok Starck-Kamondy Bärbel szociálpedagógus szociális munkás, IX. ker. ambulancia ( ) Strébl Attila szociális asszisztens, III.ker. ( ) 60

61 Szabó Anna pszichológus, IX. ker. ambulancia Szabó Gabriella szociológus (kortárs programok) Szabó Zsuzsanna szociális munkás, Kontakt Kávézó, utcai munka koordinátor ( ) Szécsi Judit szociális munkás iskolai prevenció koordinátor ( ) Szemán Gabriella önkéntes, Kontakt Programok Szepesi László szociális munkás, Mobil Tűcsere ( ) Szeverényi Gábor szociális asszisztens, III. ker. ambulancia Szögi Szabolcs szociális munkás, Kontakt Kávézó ( ) Szőke Roland szociális asszisztens, III. ker. ambulancia ( ) Takács Ágnes önkéntes, IX. ker. ambulancia (2011) Takács József pszichológus, Kontakt programok Tompa Gábor önkéntes, Party Service ( ) Tóth Orsolya pszichológus, kortárssegítő képzés (2006-ig) Tóth Szilárd szociális munkás, Mobil Tűcsere ( ) Túri Roland szociálpedagógus szociális munkás, Mobil Tűcsere és utcai munka (2010) Uray Gergely szociális munkás, Mobil Tűcsere (2006-ig) Urbán Beatrix szociális munkás Party Service koordinátor ( ) Vadász Viktória szociális segítő, Kontakt Kávézó ( ) Varga Dániel Party Service koordinátor ( ) Viczay Zsuzsanna utcai szociális gondozó, utcai munka ( ) Visnyei Katalin önkéntes, Kontakt Programok Zanócz Krisztián szociálpolitikus, City Art Műhely (2010) 61