A röntgenasszisztensi feladatok összetételének változása a digitális röntgen technológia bevezetése nyomán

Átírás

1 A röntgenasszisztensi feladatok összetételének változása a digitális röntgen technológia bevezetése nyomán Szerző: Jánosiné Canjavec Judit - vezető asszisztens, gyógytornász janosinec@szeged.vasuteu.hu, 06-30/ Társszerzők: Dr. Berecz Zsuzsanna M.S.c. orvos igazgató, egészségügyi menedzser, reumatológus főorvos Dr. Deák Sára radiológus főorvos Sarnyai Gyöngyi - röntgenasszisztens

2 Napjaink orvoslásában igen jelentős szerep jut az eszközös vizsgálatoknak, például a képalkotó eljárásoknak. A fizikai felfedezések, a berendezések technikai fejlődése és a számítástechnikai módszerekkel való kombinálásuk tette lehetővé a képalkotó módszerek ugrásszerű fejlődését.

3 A Vasútegészségügyi NKK Kft. nagy múlttal és hagyományokkal rendelkező egészségügyi szolgáltató országos lefedettséggel, 70 telephelyen. A dél-alföldi régióban Szeged központtal működik. Intézetünk szakrendelésein mindig törekedtünk a lehetséges legmagasabb szintű szolgáltatást nyújtani, s lépést tartani a technika fejlődésével.

4 A minőségi betegellátás feltételének éreztük a röntgen osztály felszerelését direkt digitális röntgen munkahellyel, melyet uniós forrás révén valósítottunk meg, valamint saját forrásból jelentős építészeti korszerűsítés is készült.

5 A digitalizálással a hagyományos technológia számos hátrányát tudtuk kiküszöbölni: Igen magas volt a film és előhívó éves beszerzési költsége. Az előhíváshoz külön helyiségre volt szükség. Egyre nagyobb gondot okozott a röntgen filmek tárolása.

6 A felvételek további feldolgozására az analóg technika kevés lehetőséget adott. A visszakeresést gyakran gátolta, hogy a beteg az előző felvételt nem hozta el, vagy elvesztette. Az asszisztensek munkaidejükből átlagosan heti 8-10 órát a vegyszerek előkészítésére, filmelőhívásra, veszélyes hulladék kezelésre kellett fordítsanak. Emellett igen jelentős volt a dolgozók vegyszer-, és fizikai terhelése is.

7 A filmelőhívás idő- és munkaigényes folyamat, számos problémát jelentett a röntgenasszisztensi munkában: A környezetkárosító hatás: nagy mennyiségű veszélyes hulladék keletkezett. Minden második nap cserélni kellett a fixáló tartályt, háromnaponta a hívót, melyeket 3-4 hetente el is kellett szállítani. Komoly fizikai megterhelés: az előhívó berendezés tartályát rendszeresen fel kellett tölteni, az elhasznált folyadékokat szükséges volt cserélni. Ehhez akár literes konténereket is meg kellett mozgatnia az asszisztenseknek.

8 A nagyobb filmes dobozok (35x43 cmes filmeknél) súlya a kg-ot is lérhette. Továbbá igen jelentős volt a vegyszerek egészségkárosító hatása, melyet az előhívó helyiség megfelelő szellőztetésével sem sikerült teljesen kiiktatni. A gépi filmelőhívás hibái, akár emberi (rossz kazettabetöltés, fény éri az előexponált filmet), akár gépi (vegyszerhiba, bezabált film, leállás miatt túlhívott film, dugulás), jelentősen megnövelhették a betegellátás idejét.

9 Mi növelheti még a betegellátásra fordított időt? A beteg fizikai és szellemi állapota. Például: nehezen mozgó, vagy kerekesszékben ülő, esetleg nagyothalló beteg. Több régióról kér felvételt a beküldő orvos. Minden további felvétel újabb 1-2 perccel emeli az ellátás idejét. Extrém esetben pl.: 2 irányú, C+D+LS+medence+térd+láb összehasonlító felvétele, akár percig is elhúzódhat. Technikai problémák mindkét eljárás esetén előfordulhatnak.

10 Amit a digitális képalkotás bevezetésével nyerhettünk: A felvételek további feldolgozására van lehetőség. A kép és a lelet azonnal visszakereshető, s az adott felvétel egy időben több helyen is nézhető. Konzultációkra is lehetőség nyílik, tele-radiológiai alkalmazások futtathatók.

11 A beruházás befejezése óta eltelt időszakban ( ) a társaságon belül küldött és fogadott távleletezések megoszlását az alábbi diagramok szemléltetik: Szeged küld leletezésre felvételt Szeged fogad leletezésre felvételt Pécsre Pécsről Miskolcra Miskolcról Budapestre Budapestről

12 Az információ módosulás és veszteség nélkül tárolható évtizedekig, s az így tárolt kép helyigénye minimális. Minőségromlás nélkül korlátlan számú másolat készíthető. Csökken az emberi tévedésekből származó hibák lehetősége és száma (pl. rosszul exponált film, szakszerűtlen archiválás miatt visszakereshetetlen filmek), s mivel kevesebb ismétlésre van szükség, kisebb a beteg sugárterhelése. Jóval környezetkímélőbb eljárás, mint a hagyományos technika a vegyszereivel, kiselejtezett filmjeivel és óriási energia igényével, nem keletkezik veszélyes hulladék.

13 Az asszisztensek filmelőhívás helyett több időt tudnak a leletírásra fordítani, sokkal részletesebb kiértékelésre van lehetőség. A betegek előkészítése, tájékoztatása még nagyobb gondossággal történik. Az asszisztensek vegyszer-, és fizikai terhelése is csökken. A direkt digitális detektor minden felvétel után újra használható, nem kell cserélni, csak akkor, ha fekvő helyett álló felvételhez kell áthelyezni.

14 Az asszisztensi feladatok összetételének változása az egy betegre fordított munkaidő %-ban Felvételkészítés analóg technológiával Felvételkészítés digitális technológiával A betegadatok rögzítése Paraméterek beállítása A beteg pozícionálása Exponálás A beteg kikísérése Filmelőhívás Tájékoztatás a leletkiadásról Leletírás Leletkiadás, tájékoztatás

15 Intézetünkben a leletezésnél további újítást vezettünk be. Az orvos mellett két asszisztens felváltva gépeli és ellenőrzi a leletet, szükség szerint elkészíti a felvételről a CD lemezt. Ezzel a munkaszervezéssel jobban ki lehet használni az orvos idejét, mert amíg az egyik asszisztens gépeli a leletet, a másik már a következő beteg adminisztrációját készíti elő. Az eredmény: sokkal pontosabb, kidolgozottabb lelet.

16 Következtetés: Az innovatív megoldások megbízható, személyre szabott információt kínálnak a betegellátásban, de fontos hangsúlyozni azt, hogy a technológia nem váltja fel a hagyományos orvos-beteg, asszisztens-beteg valamint orvosasszisztens kapcsolatot, viszont hatékonyabbá teheti azt.

17 A digitalizálással mind a felhasználók, mind a betegek elégedettsége javult intézetünkben. A kommunikációra fordított hosszabb idő hatékonyabbá tette az ellátást, jelentősen növelte a betegek elégedettségét, hiszen nem csak egy futószalagon elvégzett vizsgálatot kaptak, hanem törődést, odafigyelést is. A dolgozók elégedettsége is nőtt, hiszen a szép munkakörnyezet, a lecsökkent fizikai- és vegyszerterhelés és az elégedettebb betegek mellett sokkal nyugodtabban, precízebben tudnak tevékenykedni.

18 Köszönöm megtisztelő figyelmüket!