AKUT/KRÓNIKUS HEPATITISEK- PANCREASBETEGSÉGEK. Hagymási Krisztina SE-ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest április 07.
|
|
- Brigitta Molnárné
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 AKUT/KRÓNIKUS HEPATITISEK- PANCREASBETEGSÉGEK Hagymási Krisztina SE-ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest április 07.
2 Akut/krónikus hepatitisek
3 1. Májbetegségre jellemző tünetek, panaszok, laboratóriumi eltérések miatt fordul orvoshoz a beteg. 2. Más szerv betegségére utaló panaszok miatti kivizsgálás során derül ki májbetegsége. 3. Véletlenszerűen, pl. véradás, szűrővizsgálat során, derül fény a májbetegségre.
4 MÁJBETEGSÉGRE UTALÓ PANASZOK ÉS TÜNETEK sárgaság májtáji fájdalom fáradékonyság aluszékonyság bőrviszketés bőrvérzések, vérzékenység hőemelkedés vagy láz puffadás, hasi diszkomfort hasmenés hasfeszülés (ascites) izületi fájdalom neurológiai, pszichés tünetek szexuális működési zavarok (amenorrhoea, impotencia) emésztőrendszeri vérzés fogyás ödéma rossz szájszag (foetor), ízérzési zavar
5 MÁJBETEGSÉGRE UTALÓ KÜLSŐ JELEK icterus (sclera, nyálkahártya, bőr) csillagnaevusok erythema palmare et plantare piros, fényes nyelv vékony, sérülékeny bőr bőrvérzések (petechia, purpura, echymosis, suffusio) xanthoma, xanthelesma gynecomastia caput medusae ascites sérvek (umbilicalis, scrotalis, inguinalis) neurológiai tünetek (flepping tremor)
6
7
8 MÁJBETEGSÉG GYANÚJA kóros májműködés heveny <6 hónap idült >6 hónap hepatocellularis cholestaticus hepatocellularis cholestaticus
9 nem alkoholos steatosis/steatohepatitis alkoholfogyasztás, gyógyszer-, vegyszerhatás (anamnézis) vírusfertőzések (HBsAG, a-hcv ) autoimmun alapú májbetegségek autoimmun hepatitisek (ANA, SMA, LKM1, SLA) PBC (AMA) PSC (ANCA) tárolási betegségek vas (Fe, TVK, ferritin) réz (Cu, cöruloplazmin) - a1-antitripszin-hiány (A1T)
10 HEVENY MÁJKÁROSODÁS HEPATOCELLULARIS ALT Kevert: ALT ALP CHOLESTATICUS ALP GGT ALT kórjelző lépések 1. anti-hav IgM 2. HBsAg 3. anti-hbc IgM 4. anti-hcv 5. ANA, SMA 6. EBV, CMV 7. cöruloplazmin 8. alkohol? 9. gyógyszer? kórjelző lépések 1. AMA 2. gyógyszer? 3. UH/MR 4. ERCP/MRCP Májbiopszia: csak akikben a kórisme más módon nem tisztázható
11 IDÜLT MÁJKÁROSODÁS HEPATOCELLULARIS ALT Kevert: ALT ALP kórjelző lépések 1. HBsAg 2. anti-hcv 3. Fe, ferritin 4. Cöruloplazmin 5. a1-antitripszin 6. ANA, SMA 7. UH 8. alkohol? CHOLESTATICUS ALP GGT ALT kórjelző lépések 1. Gyógyszer? 2. AMA 3. p-anca 4. UH 5. ERCP/MRCP Májbiopszia: sokszor kórjelző értékű kórjóslati: fokozat (grading), stádium (staging)
12 AKUT HEPATITIS máj diffúz károsodása <6 hónap necroinflammatiós enzimek emelkedése klinikai tünetek: tünetmentes hányinger, étvágytalanság, májtáji fájdalom, világos széklet, sötét vizelet, fáradékonyság, gyengeség, hőemelkedés icterus +/- fulmináns hepatitis - májelégtelenség
13 IDÜLT HEPATITIS 6 hónapon át fennálló károsodás, necroinflammatio klinikai tünetek: enyhék, hullámzóak fáradékonyság, rossz közérzet, étvágytalanság, fizikai és szellemi teljesítőképesség csökkenése, visszatérően hőemelkedés, hasi diszkomfortérzés, jobb bordaív alatti fájdalom
14 HEPATITIS B
15 EPSTEIN-BARR VÍRUS humán herpesvirus, HHV4 onkogén DNS-vírus serdülők, fiatal felnőttek cseppfertőzés (nyál) tünetmentes hordozók lappangási idő: 2-5 hét fertőző mononucleosis: elesettség, láz, fejfájás, tonsillopharyngitis, (nyaki, posterior cervicalis) lymphadenopathia, hepatitis, vérképben atípusos lymphocytosis penicillinkezelés után maculopapulosus exanthema ritka: pneumonitis, asepticus meningitis, neuritis, uveitis, myocarditis, nephrosis, pancytopenia
16 EPSTEIN-BARR VÍRUS krónikus fáradtság szindróma visszatérő gyengeség, fáradtság, myalgia, arthralgia, torokfájás, hőemelkedés Burkitt-lymphoma, T-sejtes lymphoma, Hodgkinkór, anaplasticus nasopharyngealis carcinoma Dg.: atípusos lymphocytosis (nagyobb, sötétebb, vacuolisált ly-k) pozitív heterophil agglutinációs teszt (Paul-Bunnel, birka vörösvértest agglutináció) IgM, IgG Th.: elkülönítés szükségtelen, specifikus antivirális szer nincs, tüneti: láz-, fájdalomcsillapítás, pihenés
17 EPSTEIN-BARR VÍRUS
18 CYTOMEGLOVÍRUS Humán herpesvírus fertőzés módja: közvetlen érintkezés, szexuális úton, vertikálisan, vérkészítmények, transzplantátumok fertőzések többsége klinikailag észrevétlen, gyakori a tünetmentes vírusürítés egészségesekben mononucleosis szindróma: láz, hepatitis (<10x), de exudatív pharyngitis, cerv. lymphadenopathia ritka intrauterin fertőzés: 10%: sárgaság, hepatosplenomegalia, idegrendszeri, sokszervi károsodás, maradványtünetek, mentalis károsodás, magzati halál immunszupprimáltak, szervtranszplantáltak: retinitis, GI tünetek (oesophagitis, enteritis, colitis, cholangiopathia), pneumonitis, neurológiai eltérések (polyradiculopathia, encephalopathia) dg.: CMV antigenaemia, IgM, IgG th.: ép immunitású egyénekben nem ajánlott gancyclovir, foscarnet szervátültetettek CMV-reaktiváció gátlása: immunglobulinkészítmény védőoltás preklinikai stádiumban
19 CYTOMEGLOVÍRUS
20 AIH DIAGNOSZTIKUS KRITÉRIUMOK Szérum IgG-emelkedés IgG> 16 g/l: 1 pont IgG>18,5 g/l: 2 pont Autoantitestek ANA, SMA vagy LKM > 1:40: 1 pont >1:80 vagy SLA pozitív: 2 pont Krónikus hepatitis hisztológia megfelelhet AIH-nek: 1 pont típusos AIH-re: 2 pont Vírushepatitis negatív 2 pont Értékelés: > 5 pont: = valószínű AIH, > 6 pont: definitív AIH
21
22 Wilson-kór diagnosztikus kritériumok
23 WILSON-KÓR
24 HEREDITER HAEMOCHROMATOSIS HFE-gén-mutációval járó haemochromatosis Nem HFE haemochromatosis Haemojuvelin-mutáció (juvenilis hamochromatosis) Hepcidin-mutáció betegség Transzferrin-receptor-2-mutáció betegség Ferroportin 1 (SCL40A1) mutáció betegség
25 HFE-GÉN-MUTÁCIÓ- HAEMOHROMATOSIS autoszomális recesszív leggyakoribb genetikai betegség HFE-gén: 6. kromoszóma C282Y: 282: cisztein-tirozin H63D: 63: hisztidin-aszparaginsav S65C: 65: szerin-cisztein
26 gyengeség, fáradékonyság 15% 95% szívelégtelenség HCC 65% hypogonadismus 25-50%
27 ALKOHOL OKOZTA MÁJKÁROSODÁSOK steatosis, hepatitis, cirrhosis (HCC) akut hepatitis: láz, leukocytosis, icterus, hepatocellularis enzimek emelkedése GOT, GPT: 2-7x emelkedés, általában<400 U/l, GOT/GPT>1 hypalbuminaemia, coagulopathia
28 NEM ALKOHOLOS STEATOHEPATITIS 1980: Ludwig és mtsai: Alkoholfogyasztásra jellemző szövettani eltérésekde az alkohol kóroki szerepe kizárható. NAFLD: 10-24% NASH: 2-3% hisztológiai progresszió: 35-40%/ 4év NASH: cirrhosis: 3-17% (vs. alkoholos hepatitis: 38-50%) öt-, tízéves túlélés: 67 %, 59% (vs. alkoholos hepatitis: 38%, 15%) HCC: 10%/10 év alatt
29 KÓROKI TÉNYEZŐK átlagos életkor: év férfi: nő 50-50% elhízás (BMI>30 kg/m 2 ): % 2-es típusú diabetes mellitus: 34-75% hyperlipidaemia: 20-81% másodlagos okok: táplálkozási zavarok (proteinhiányos táplálkozás, tartós éhezés, hirtelen súlyvesztés, teljes parenteralis táplálás), vegyszerek (foszfor, klórozott szénhidrogének), gyógyszerek (glükokortikoidok, metotrexát, amiodaron, perhexilin, nifedipin, diltiazem, stilbösztrol, tamoxifen, szalicilát, valproát), hasi sebészeti beavatkozások (jejunoilealis bypass, kiterjedt vékonybél-reszekciók, gastroplasticák), krónikus gyulladásos bélbetegségek, veleszületett anyagcsere-betegségek (Wilson-kór, tyrosinaemia, galactosaemia, örökletes fruktózintolerancia, sphyngolipidosisok, koleszterinészter-tárolási betegségek, abetalipoproteinaemia, hypobetalipoproteinaemia).
30 KLINIKAI JELEK Panaszmentes % Jobb bordaív alatti panaszok (fájdalom, diszkomfort) ~50 % Fáradtság <10 % Pruritus ~5 % Oedema <5 % Gastrointestinalis vérzés Ascites ritka ritka
31 FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT Nincs eltérés % Obesitas % Hepatomegalia % Oedema <10 % Icterus 5 % Splenomegalia Ascites nagyon ritka nagyon ritka
32 LABORATÓRIUMI ELTÉRÉSEK AST, ALT (normálérték 4-5x) % ALP (normálérték 2x) ~30 % AST/ALT<1 ~100 % hypertrigliceridaemia % bilirubin ( ) albumin ( ) protrombinidő ( ) végstádiumban végstádiumban végstádiumban ANA % szérumferritin-szint (>300 mmol/l) ~60 % transzferrinszaturáció (>55%) ~20 % hepaticus vas index (<1,9) ~100 %
33 Vírushepatitisek HBsAg anti-hcv Nem alkoholos zsírmájbetegség Alkoholfogyasztás <20 (nő)-30 g (ffi)/nap - - Zsírmáj másodlagos okai * - - Autoimmun májbetegségek ANA SMA IgG - Anyagcserebetegségek vas, ferritin cöruloplazmin a1-antitripszin
34 Májkárosítok formái feltételen (obligát) vagy közvetlen hepatotoxinok előrejelezhető, várható gyógyszerhatóanyag hatásmechanizmusából következik dózisfüggő röviddel a toxikus mennyiség elérése után jelentkezik acetaminophen 80% fakultatív vagy idioszinkráziás hepatotoxinok metabolikus idioszinkrázia immunológiai idioszinkrázia nem dózisfüggő különböző latenciaidő NSAID, amoxycillin-klavulánsav
35 Hepatotoxinok Hepatocellularis Kevert Cholestaticus Acarbose Amitriptyline Amoxicillin-klavulánsav USA Acetaminophen (paracetamol), NSAID Azathioprine Anabolikus szteroidok Allopurinol Captopril Chlorpromazine Amiodarone Carbamazepine Clopidrogel Baclofen Clindamycin Erythromycinek Fluoxetine Cyproheptadine Irbesartan HAART szerek Enalapril Mirtazapine Gyógynövények Flutamide Oralis fogamzásgátlók Isoniazid Nitrofurantoin Ösztrogének Ketoconazole Phanobarbital Phenothiazinok Lisinopril Phenytoin Terbinafine Losartan Sulfonamidok Triciklikus antidepresszánsok Methotrexate Omeprazole Paroxetine Trazodone Trimethprim-sulfamethoxazole Verapamil Pyrazinamide Sertraline Stainok Tetracycline fertőzésellenes szerek pszichotróp szerek lipidszintcsökkentők NSAID-k Trazodone
36 Károsodás AST-ALT ALP Példa Akut károsodás Hepatocellularis Necrosis x <3x paracetamol, halothane, isoniazid Steatosis 8-20 x <3x amiodarone, methotrexate Cholestasis <8 x >3 x cyclosporin, ösztrogének Kevert forma >8 x >3 x azathioprine, amoxicillin/klavulánsav Krónikus károsodás Hepatocellularis Necrosis 3-50 x 1-3 x valproic acid Cirrhosis V x V x methotrexate Cholestasis 1-5 x 3-20 x (metilén-dianalin) Vascularis Peliosis hepatis <3 x <3 x (vinil-klorid) VOD 1-3 x V x citozin-arabinozid, busulfan Portalis HTN 1-3 x V x (vinil-klorid) A-vitamin Daganatok V x V x Adenoma ösztrogének, anabolikus szteroidok HCC (ösztrogének?,arzén) Haemangiosarcoma (vinil-klorid)
37 GYÓGYSZER OKOZTA MÁJKÁROSODÁSOK Vírushepatitisek anti-hav IgM HBsAg anti-hcv anti-hev Epeúti megbetegedések Ultrahang CT MR, MRCP ERCP Gyógyszer okozta májkárosodás Hemodinamikai zavarok Hypotonia Sokk Szívelégtelenség Alkoholfogyasztás Anamnézis Alkoholszint AST/ALT>2:1 szénhidrátszegény transzferrin Autoimmun betegségek ANA SMA IgG Anyagcserebetegségek Vas, Ferritin Cöruloplazmin a1-antitripszin
38 Pancreasbetegségek
39 Emésztőenzimek amiláz, lipáz, proteáz Hormonok inzulin glukagon
40 AKUT PANCREATITIS 1-5/ lakos/év zymogen szemcsékben lévő proteolitikus enzimek idő előtti aktiválódása, önemésztődés kórszövettan szerint: ödémás-necrotizáló klinikailag: enyhe (80%) nincs szervi működési zavar teljes gyógyulás súlyos (20%) jelentős hasnyálmirigy-károsodás szisztémás szövődmények: SIRS, MOF halálozás 15%
41 AKUT PANCREATITIS 80%: epekő v. alkoholfogyasztás
42 AKUT PANCREATITIS klinikai tünetek: felhasi, övszerű fájdalom, hányinger, hányás fizikális vizsgálat: nyomásérzékenység, paralyticus ileus, Cullen-jel, Turner-jel laboratóriumi paraméterek: amiláz, lipáz (2-3x: 100%) képalkotó eljárások: hasi UH-vizsgálat, CT, MR, MRCP, ERCP
43 AKUT PANCREATITIS Cullen-jel Turner-jel
44 ERCP UH CT
45 AKUT PANCREATITIS Ranson-Imrie-score Felvételkor Életkor>55 év Leukocytosis > Hyperglykaemia > 11 mmol/l Szérum LDH > 400 U/l Szérum AST > 250 U/l 48 h-n belül Hematokritcsökkenés > 10% Folyadékvesztés > 4 l Szérumkalcium < 1,9 mmol/l Artériás PO2 < 60 Hgmm Ureanitrogénszint emelkdése > 1,8 mmol/l Szérumalbumin < 32 g/l Glasgow súlyossági index 48 h-n belül bármikor Életkor > 55 év Fvt-szám > LDH > 600 U/l Vércukor > 10 mmol/l Szérumalbumin < 32 g/l Szérumkalcium < 1,9 mmol/l Artériás PO2 < 60 Hgmm Ureanitrogén 7,5 mmol/l Súlyos pancreatitis > 3 feltétel
46 AKUT PANCREATITIS Szövődmények Helyi Folyadékgyülemek, pseudocysta, tályog Necrosis, fertőzött necrosis Egyéb: lépvénathrombosis, v.mesenterica superior elzáródása, pseudoaneurysma, pseudocysta okozta érfalerosio következtében vérzés, lépruptúra Idült pancreatitis (10%) Szisztémás ARDS, veseelégtelenség, shock, váralvadási zavar, konfúzió, GI vérzés, zsírnecrosis
47 AKUT PANCREATITIS Kezelés Akut biliaris pancreatitis: ERCP: h-n belül Pancreas nyugalomba helyezése, carentia, koplalás Iv. folyadékpótlás, elektrolitbevitel Fájdalomcsillapítás, spasmolyticumok Nasojejunalis szondán keresztül enteralis táplálás (48 h- 72 h) Antibiotikum (fertőzött pancreasnecrosis, cholangitis) Szervműködések támogatása
48 IDÜLT PANCREATITIS Exokrin mirigyállomány irreverzíbilis, progresszív károsodás, gyulladás és fibrosis megjelenése, a teljes regeneráció hiánya Hasnyálmirigy működése elégtelenné válik, visszatérő vagy állandó fájdalom kíséretében
49 IDÜLT PANCREATITIS 1. alkoholfogyasztással összefüggő (70%) 2. alkoholfogyasztással össze nem függő (30%) hereditaer pancreatitis, metabolikus okok (hypercalcaemia, hyperlipidaemia, uraemia), autoimmun/fertőzéses eredet (Crohn-betegség, hepatitis B, Coxsackie), idiopathiás, vezetékelzáródás, vagy szűkület (pancreas divisum, papillitis, duodenumdiverticulum) Fehérjedugók keletkezése - intraductalis nyomás növekedése - acinuskárosodás; necrosis hegesedés vezetékrendszer szűkülete; acinussejtek közvetlen károsodása
50 Klinikai tünetek: IDÜLT PANCREATITIS Hasi fájdalom, steatorrhoea, fogyás, diabetes mellitus Szövődmények: pseudocysták, ascites, splachnikus vénák thrombosisa, duodenalis ulcus, GI vérzés, subcutan zsírnecrosis, pancreasrák Diagnózis: Képalkotó eljárások UH, CT, MR, ERCP Funkcionális próbák: Invazív Duodenumba vezetett szondán keresztül mintavétel, hasnyálmirigynedv mennyiségét és enzimtartalmát vizsgáljuk (szekretin-cck, Lundh-teszt) Nem invazív A pancreasenzimek szubsztrátjainak bomlását, felszívódását vizsgáljuk (pancreolauryl-teszt, NBT-PABA-teszt) Székletvizsgálat (zsírtartalom, kimotripszin, elasztáz1)
51 UH CT
52
53 IDÜLT PANCREATITIS Fájdalomcsillapítás alkoholfogyasztás megszűntetése, NSAID, analgetikumok, spasmolyticumok, antikolinerg szerek, PPI, enzimpótlás Exokrin elégtelenség kezelése fehérjedús (25%), kevés zsírral (30%), csökkentett Ch-tartalmú (40%) étrend enzimpótlás (proteázaktivitás: fájdalomcsillapítás, lipázaktivitás: steatorrhoea ) Endokrin elégtelenség kezelése étrend, OAD, inzulin
54 Sebészeti Dekompressziós műtétek (vezetékplasztika, pancreatojejunostoma) Mirigyállomány eltávolítása Endoszkópos sphincterotomia, szűkületek megszűntetése, stentimplantatio, vezetéktágítás, drenálás
55 Köszönöm!
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek
RészletesebbenB 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis)
A MÁJ PATHOLOGIÁJA B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis) Fulminans májelégtelenség (hepatitis, intoxicatio, necrosis) Reye synd. Acut on chronic liver failure (ACLF) Jellemzői:
RészletesebbenDrug Induced Liver Injury
Gyógyszerek indukálta májbetegségek Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika Hepatológia Tanfolyam, Balatonfüred, 2011. március 9. Gyógyszerek okozta májbetegségek Világszerte
RészletesebbenAz exocrin pancreas betegségei
Az exocrin pancreas betegségei Dr. Farkas Péter Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév Anatómia Anatómiai sajátságok: Kapcsolat a biliaris rendszerrel
RészletesebbenMájcirrhosis. Dr.Werling Klára Fogász hallgatók tantermi előadása 2015.05.12.
Májcirrhosis Dr.Werling Klára Fogász hallgatók tantermi előadása 2015.05.12. Májcirrhosis Krónikus májbetegségek talaján kialakuló irreversibilis folyamat Szövettani jellemzői: Máj parenchyma kötőszövetes
RészletesebbenKérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA
1. Személyes adatok Kérdőív Név:. Születési dátum:.. KÓRHÁZ TAJ szám:... Nem: Rassz: férfi / nő indiai / ázsiai / fehér / fekete (a megfelelő aláhúzandó) ORVOS Képes-e a gyermek válaszolni a panaszaira,
RészletesebbenMÁJPATHOLOGIA (2) Prof.Dr.Schaff Zsuzsa Semmelweis Egyetem II.sz.Pathologiai Intézete Budapest február
MÁJPATHOLOGIA (2) Prof.Dr.Schaff Zsuzsa Semmelweis Egyetem II.sz.Pathologiai Intézete Budapest 2018. február MÁJPATHOLOGIA (2) Toxikus májkárosodások Alkoholos májbetegség Nem alkoholos steatosis (NAFLD,
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Zsírmáj és nem alkoholos steatohepatitis (NASH) Készítette: A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Zsírmáj és nem alkoholos steatohepatitis (NASH) Készítette: A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium ZSÍRMÁJ I. Alapvető megfontolások 1. Definíció A zsírmáj
RészletesebbenAlkoholos májbetegség formái és kezelése
Alkoholos májbetegség formái és kezelése Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika 2008 Kérem, szavazzanak: Kik az érzékenyebbek az alkoholos egészségkárosodásra? 1. férfiak 2. nők Kérem, szavazzanak:
RészletesebbenAkut májelégtelenség. Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest május 5. Bókay délután 1
Akut májelégtelenség Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 2011 2011. május 5. Bókay délután 1 Acut hepatitis jellemzıi Gyulladás Hepatocyta necrosis 2011. május 5. Bókay délután 2 Fulmináns májelégtelenség
RészletesebbenAkut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):
FORM-A A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó
RészletesebbenEpeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek
Epeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek Az emberi Oddi sphincter rendszer EPEKŐBETEGSÉG NOMENKLATÚRÁJA CHOLECYSTOLITHIASIS CHOLEDOCHOLITHIASIS INTRAHEPATICUS EPEKŐ EPEKŐ BETEGSÉG
RészletesebbenMájenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével
Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Dr. Tornai István DEOEC, Belgyógyászati Intézet Gasztroenterológiai tanszék Debrecen, 2012. október 11. Psoriasis és májbetegség
RészletesebbenNem-alkoholos betegség. 2006 Gyermekgasztroenterológia
Nem-alkoholos zsírm rmáj betegség Szınyi László 2006 Gyermekgasztroenterológia gia aktuális kérdései Elnevezések zsírm rmáj steatohepatitis diabetes hepatitis nemalkoholos steatohepatitis steatosis Patomechanizmus
RészletesebbenKóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen)
Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen) Dr. Pálvölgyi Attila klinikai főorvos SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Szeged Bevezetés Gyakori betegségek gyakran
RészletesebbenVizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán
Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán Dr. Dezsőfi Antal SE, I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest Esetbemutatás, Regina IV/3. (1 sp ab) zavartalan
RészletesebbenA máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22.
A máj betegségeinek általános diagnosztikája Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. Májbetegségek diagnosztikája Fizikális diagnosztika Labor Képalkotók Speciális vizsgálatok Lép vizsgálata
Részletesebbenvizsgálata dr Pár r Gabriella PTE I. sz. Belgyógy gyászati Klinika
A májbetegek m vizsgálata dr Pár r Gabriella PTE I. sz. Belgyógy gyászati Klinika A májbetegsm jbetegségek gek gyakoriak* főként alkoholos, vírusos és s anyagcsere eredetű kórképek fordulnak elő. A betegség
RészletesebbenEredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel
Posztanalitika Vizsgálatkérés Eredmény értelmezése POSZTANALITIKA Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor Az ESET Zoli bácsi, 67 éves Erős hasi fájdalom Este 8, sebészeti ügyelet Akut has? Beavatkozások
RészletesebbenMájbetegségek diagnosztikájának alapjai
Májbetegségek diagnosztikájának alapjai Jaundice is the disease that your friends diagnose. Sir William Osler Dr.Werling Klára SE II.szBelgyógyászati Klinika III.Évfolyam előadás 2015.09.23. A jó anamnesis
RészletesebbenKérdőív. mióta (év): A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA
1. Személyes adatok Kérdőív Név:.. Születési dátum:. TAJ szám: Nem: férfi nő Rassz: Indiai/Ázsiai - Fehér 2. Anamnesztikus adatok - Fekete OPR BETEGSZÁM KÓRHÁZ Alkoholfogyasztás: mennyiség (g/nap): mióta
RészletesebbenAKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS
AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS Dr Nehéz László Fejlődés: Anatomiai variációk ektópiás pancreas Bárhol a gasztrointesztinalis traktusban 2% a boncolási anyagban Gyakorta tünetmentes Álatában submucosában,
Részletesebben-Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség).
-Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség). -A máj keringési zavarai -Akut és krónikus hepatitis -Alkoholos
RészletesebbenAutoimmun májbetegségek
Autoimmun májbetegségek Prof. Dr. Zeher Margit Klinikai Immunológia Tanszék, Debrecen Hallgatói előadás 2011/2012 I. félév Tárgy: Gastroenterológia-hepatológia-anyagcsere betegségek Debrecen, 2011.10.06.
RészletesebbenMájátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek. Dezsőfi Antal
Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek Dezsőfi Antal Öröklődő anyagcsere betegségek Az öröklődő anyagcsere betegségek döntő többsége a ritka betegségek közé tartozik. Ritka betegség, prevalencia
RészletesebbenTünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012. 2012.május 11. Kávészünet. 2012.
Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012 Miért fokozott szérum transzferáz aktivitás és nem kóros májfunkció? Szérum fokozott ALP aktivitás, fokozott
RészletesebbenAz exocrin pancreas betegségei Maldigestio, malabsorptio. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2009.március 5.
Az exocrin pancreas betegségei Maldigestio, malabsorptio Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2009.március 5. Anatómia Anatómiai sajátságok: Kapcsolat a biliaris rendszerrel Retroperitonealis elhelyezkedés
RészletesebbenA gyógyszeres májkárosodások pathologiája, különös tekintettel az acut hepatitis szövettani képében jelentkező esetekre
A gyógyszeres májkárosodások pathologiája, különös tekintettel az acut hepatitis szövettani képében jelentkező esetekre Hegedűs Géza, Szereday Zoltán (Megyei Kórház, Pécs) Gyógyszeres májkárosodások gyakorisága
RészletesebbenDr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA
Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA AZ EPE FŐ ALKOTÓRÉSZEI epesavas sók bilirubin (conjugált, direkt!) cholesterin phospholipidek zsírsavak mucoproteinek calcium víz EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS)
RészletesebbenHasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája
Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája KOLLÁR Attila klinikai főorvos, általános igazgatóhelyettes Semmelweis Egyetem, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Budapest Történeti előzmények: RTG
RészletesebbenNéhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől
Néhány mondat a májbetegségek gyógyszeres kezeléséről dr. Pár Gabriella PTE I. Belgyógyászati Klinika, Pécs A fontosabb májbetegségek Alkoholos zsirmáj - hepatitis - cirrhosis Krónikus B és C virus hepatitis
Részletesebben-Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség).
-Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség). -A máj keringési zavarai -Akut és krónikus hepatitis -Alkoholos
RészletesebbenGYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA. Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5.
GYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5. 1 Gyógyszer expozíció és tünetek megjelenése közötti idı Rövid idı Órák napok, Pl: paracetamol Intrinsic toxicitás. Közepes
RészletesebbenICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA. Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika
ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika Definició Se bi >2mg/dl vagy >34umol/l Differenciál diagnózis-pseudoicterus Differenciál diagnózis-pseudoicterus Fiziológiás
RészletesebbenA májcirrhosis felismerése és a Fibroscan dr Pár Gabriella PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika A krónikus májgyulladások (krónikus hepatitisek) -a a máj 6 hónapnál tovább tartó, sejtszéteséssel és gyulladással
RészletesebbenHEPATOMEGALIA A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája
A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Szõnyi László A hepatomegalia lehet primer májbetegség vagy egyéb kórkép (szívbetegség,
Részletesebbendiagnosztikája és kezelési lehetõségei
Dr. Telegdy László A vírushepatitisek epidemiológiája, diagnosztikája és kezelési lehetõségei Összefoglalás A szerzõ az akut és krónikus vírusos hepatitisek epidemiológiáját, klinikai és laboratóriumi
RészletesebbenAnamnesztikus adatok
Név:. Dátum: Születési idő:. TAJ szám:. Telefonszám: Foglalkozás (ülő, fizikai, egyéb):.. Legmagasabb iskolai végzettség: Testsúly Testmagasság Vérnyomás Derék körfogat Csípő körfogat Ascites Hepatikus
RészletesebbenKrónikus májbetegségek
Krónikus májbetegségek Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika Májcirrhosis, valamint máj és epeúti rákos halálozás alakulása Magyarországon cirrhosis neoplasia liter/fő
RészletesebbenMáj és epeút rendszer betegségei
Máj és epeút rendszer betegségei Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika A májsejt károsodás okai alkohol NAFLD, NASH gyógyszerek, toxinok, vegyszerek hepatitis vírusok:
Részletesebben2. Anamnesztikus adatok/rizikófaktorok Alkoholfogyasztás: igen / nem Ha igen: gyakoriság: alkalmanként/havonta/hetente/naponta mennyiség (g/nap):
1. Személyes adatok TAJ szám:.. Név:.. Születési dátum:.. Cím:.... Telefonszám: E-mail cím:. Intézmény:. Orvos:... Vérminta kódja:. Vérminta vétel ideje:.. Nem: F / N Rassz: Indiai/Ázsiai - Fehér - Fekete
RészletesebbenBiomarkerek a gasztroenterológiában Hritz István
Biomarkerek a gasztroenterológiában Hritz István Invazív Endoszkópos Centrum Semmelweis Egyetem, I. sz. Sebészeti Klinika Biomarkerek szerepe A biológiai marker (biomarker) olyan objektíven mérhető és
RészletesebbenHeveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok
Heveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok Herszényi László SE. II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. október 14. Bevezetés Kórtörténet jelentősége! Fizikális vizsgálat jelentősége! Inspectio
RészletesebbenMicrocytaer anaemiák
Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara
RészletesebbenA has (fizikális) vizsgálata. Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos
A has (fizikális) vizsgálata Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos Invazív (punctió, laparotomia) Hasi régiók (9-es beosztás) Hasi régiók (7-
RészletesebbenA rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.
A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus az egyik leggyakoribb okozója a súlyos hasmenésnek csecsemő és kisdedkorban. Évente világszerte
RészletesebbenHét Dátum Téma Előadó 1. szept. 9. kedd Gastrooesophagealis reflux betegség. Dr. Altorjay István
BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET C ÉPÜLET B ÉPÜLET GASZTROENTEROLÓGIA TANSZÉK, A ÉPÜLET ANYAGCSERE BETEGSÉGEK TANSZÉK Belgyógyászat 5., (Gasztroenterológia anyagcsere betegségek) AOBEL13A9 Kredit: 4 (V. évfolyam,
RészletesebbenIMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék
A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek
RészletesebbenEgynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára
MÁJBETEGEKÉRT ALAPÍTVÁNY PROGRAM 20. Májnap Dr. Telegdy László emlékére Egynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára Időpont: 2015. május 08.
RészletesebbenMájbetegségek és terhesség
Májbetegségek és terhesség Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyásza@ Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májfunkciós értékek változása
RészletesebbenEsetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.
Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos
RészletesebbenB/56. Májelégtelenség B/57. Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), epekövesség, icterus B/58. A máj keringési zavarai B/59.
B/56. Májelégtelenség B/57. Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), epekövesség, icterus B/58. A máj keringési zavarai B/59. Akut és krónikus hepatitis B/60. Alkoholos májbetegség, gyógyszeres és toxikus
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenHepatitisek. dr. habil. Rókusz László Ph.D. MH Honvédkórház Semmelweis Egyetem Oktató Kórház I. Belgyógyászati Osztály. 2012. október 3.
Hepatitisek dr. habil. Rókusz László Ph.D. MH Honvédkórház Semmelweis Egyetem Oktató Kórház I. Belgyógyászati Osztály 2012. október 3. Előadás vázlata Hepatitis meghatározása Etiológiai tényezők Vírus
RészletesebbenMájátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam
Májátültetés Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 2 3 4 5 6 A májátültetés indikációi Krónikus, végállapotú májbetegség. Cholestasissal járó májbetegség. Máj eredető öröklıdı anyagcsere-betegség.
RészletesebbenAkut hasi kórképek megítélése a belgyógyász szemszögéből
Akut hasi kórképek megítélése a belgyógyász szemszögéből ÁOK III. évfolyam 2018/2019. tanév Dr. Temesszentandrási György SE III. Sz. Belgyógyászati Klinika GYULLADÁSOS KÓRKÉPEK: CHOLECYSTITIS, PANCREATITIS,
RészletesebbenA nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika
A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2012. szeptember 12. Gyomorégés = Reflux Normál Reflux Gyomorsav Nyelőcső reflux betegség
RészletesebbenMÁJPATHOLOGIA (2) Prof.Dr.Schaff Zsuzsa Semmelweis Egyetem II.sz.Pathologiai Intézete Budapest február
MÁJPATHOLOGIA (2) Prof.Dr.Schaff Zsuzsa Semmelweis Egyetem II.sz.Pathologiai Intézete Budapest 2019. február MÁJPATHOLOGIA (2) Toxikus májkárosodások Alkoholos májbetegség Nem alkoholos steatosis (NAFLD,
Részletesebben1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens
SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenRiadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem:
Donorlekérdező Donorjelentés időpontja: ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Fertőző betegségek kizárása céljából végzett (* kötelező) vizsgálatok HIV Ag/Ab* Anti-HCV* HBsAg* Anti-TP* Anti-HBc*
RészletesebbenIII./18.4. Polycythaemia vera
III./18.4. Polycythaemia vera Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó polycythaemia vera epidemiológiáját, tüneteit, diagnosztikáját,
RészletesebbenAlkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek
Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális
RészletesebbenHepatitis C vírus és cryoglobulinaemia
Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.
RészletesebbenMI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
RészletesebbenAutoimmun májbetegségek
Autoimmun betegségek általános jellemzői Autoimmun májbetegségek Dr. Jost Krisztina SZTE - LMI a populáció 3-8%-át érinti kialakulásukban a szervezet saját struktúráit pusztító krónikus gyulladási folyamat
RészletesebbenPOSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011.
POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. Szövődmények Meghatározás: a műtéti eljárás alatt vagy után jelentkező klinikai eltérés az elvárt normális események folyamatától,
RészletesebbenSteatosis hepatis (zsírmáj) a leggyakoribb a leggyakoribb májbetegség: minden 5. ember érintett! májbetegség: minden
Máj-, epe- és hasnyálmirigybetegségek A máj anyagcsere-funkciói Szénhidrátok és fehérjék felépítése és bontása A zsíranyagcsere szabályozása, koleszterintermelés A vér glükóz- és aminosavszintjének szabályozása
RészletesebbenA hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés
A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés Végső Gy, Görög D, Kóbori L, Fehérvári I, Nemes B, Langer R Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest A szervátültetés
RészletesebbenEKG eltérésekkel kísért mellkasi fájdalom a diagnózis: súlyos szepszis szindróma (esetismertetés)
EKG eltérésekkel kísért mellkasi fájdalom a diagnózis: súlyos szepszis szindróma (esetismertetés) dr. Szulik Éva, dr. Máté Ágnes Szent Pantaleon Kórház-Rendelőintézet Dunaújváros; SBO A beteg - anamnézis
RészletesebbenAlkohol és máj. Lengyel Gabriella. Semmelweis Egyetem, ÁOK, II.Belklinika Budapest. Hepatológia Továbbképzés, Balatonfüred, 2011.
Alkohol és máj Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II.Belklinika Budapest Hepatológia Továbbképzés, Balatonfüred, 2011. március Májcirrhosis és HCC előfordulása a világ összlakosságában Májcirrhosis,
RészletesebbenA sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza
RészletesebbenPlazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata
Plazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata Az enzimek szubsztrát-és reakcióspecifikus biológiai katalizátorok. Meghatározhatók vérből (szérum, plazma), vizeletből, mirigyváladékokból, liquorból, szövetnedvből
RészletesebbenIntrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor
Intrauterin magzati infectiók Dr. Timmermann Gábor Definíció Az amnionűr fertőzése a magzat és/vagy az endometrium érintettségével Iu. infectiók jelentősége Vetéléshez, koraszüléshez vezethetnek Fejlődési
RészletesebbenDiffúz és gócos májbetegségek Pathologiája
Diffúz és gócos májbetegségek Pathologiája Dr Pajor László PTE-KK-Pathologiai Intézet Hepatológia Szakvizsga Előkészitő Tanfolyam 2011 Balatonfüred Diffúz májbetegségek 1. Neonatalis hepatitis 2. Keringési
RészletesebbenA vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata
A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata Dr. Igaz Péter Semmelweis Egyetem II. Belgyógyászati Klinika A vesebetegségek vezető tünetei 1. Általános tünetek: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság,
RészletesebbenEgyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisei A PANCREAS-M TÉTEK BIZTONSÁGÁNAK FOKOZÁSÁRA IRÁNYULÓ TÖREKVÉSEK. M TÉT-TECHNIKAI ELEMZÉSEK
Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisei A PANCREAS-M TÉTEK BIZTONSÁGÁNAK FOKOZÁSÁRA IRÁNYULÓ TÖREKVÉSEK. M TÉT-TECHNIKAI ELEMZÉSEK Dr. Árkosy Péter Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum
RészletesebbenIII./3.3. Epeutak tumorai. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. Herszényi László
III./3.3. Epeutak tumorai Herszényi László A fejezet célja egy esetbemutatáson keresztül a leggyakoribb malignus epeúti tumor, a cholangiocarcinoma epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának és
RészletesebbenTranszplantációs szerv - alkalmassági kritériumok
Transzplantációs szerv - alkalmassági kritériumok A kritériumok tájékoztató jellegűek, egy adott szerv alkalmasságának megítélése Magyarország: Országos Vérellátó Szolgálat, Szervkoordinációs Iroda 2/2010.
RészletesebbenKryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen
Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens
RészletesebbenDr. Fazakas János, PhD. Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika
Pentaglobin Felejthetetlen és élményeim az immunszupresszió az Ünnepelttel Dr. Fazakas János, PhD Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Az immunszupresszió antigén felismerés gátlás:
RészletesebbenSzerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra
Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kezdeményezésére július 28-án tartják a fertőző májgyulladás elleni küzdelem világnapját, melynek idei mottója: Gondolja át újra!
RészletesebbenSzakdolgozat témák 2013/2014 Semmelweis Egyetem ÁOK I. Belgyógyászati Klinika
Szakdolgozat témák 2013/2014 Semmelweis Egyetem ÁOK I. Belgyógyászati Klinika Konzulens: Dr. Abonyi Margit 1. Krónikus B hepatitis 2. Krónikus C hepatitis 3. HCV okozta glomerulonephritisek 4. Extrahepatikus
RészletesebbenHA SZERENCSÉD VAN, A NYARALÁS SZÉP EMLÉKKÉ VÁLIK Tévhitek a hepatitis A és B vírusról
LEBARNULSZ VAGY BESÁRGULSZ? HA SZERENCSÉD VAN, A NYARALÁS SZÉP EMLÉKKÉ VÁLIK Tévhitek a hepatitis A és B vírusról Utazás előtt kérj Twinrix kombinált hepatitis A és B vírus elleni védőoltást, mert... Az
RészletesebbenAz új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban
Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban Előadó: Dr. Hudák Aranka vezető főorvos Nemzeti Munkaügyi Hivatal Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Főosztály Klinikai Laboratóriuma
RészletesebbenIII./3.1. fejezet: Elsődleges májrák
III./3.1. fejezet: Elsődleges májrák Dank Magdolna, Torgyík László Ebben a fejezetben a cél az elsődleges májrák epidemiológiájának, tüneteinek, szűrési lehetőségeinek, diagnosztikájának valamint kezelési
RészletesebbenNem alkoholos zsírmáj - A 21. század májbetegsége
Nem alkoholos zsírmáj - A 21. század májbetegsége 2017. május 31-én az Európai Parlamentben, Brüsszelben tartották az első NAFLD-NASH egészségügyi politikai csúcstalálkozót, melynek házigazdája Alojz Peterle
RészletesebbenKrónikus pancreatitis Dr. Vitális Zsuzsa DEOEC II. Belklinika Definíció: Krónikus pancreatitis Irreversibilis parenchyma destructio Kötőszövet felszaporodás Gyulladásos jelek Regenerációs jelek Exocrin
RészletesebbenA LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE
A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE Dr. Kiss Virág 2016.11.20 A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK: 1. Clostridium difficile gyorsteszt 2. RSV gyorsteszt 3. Influenza gyorsteszt 4. H.pylori Ag gyorsteszt
RészletesebbenDr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus
Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus A szénhidrát-, a zsír-, a fehérje és a nukleinsav-anyagcsere komplex zavara Oka: a hasnyálmirigyben termelődő - inzulin hiánya - a szervezet inzulinnal szembeni
RészletesebbenTanulmányi verseny 2010. I. félév V. évfolyam Gasztroenterológia
Tanulmányi verseny 2010. I. félév V. évfolyam Gasztroenterológia 1, Endoszkópos vizsgálatot szükségessé tevő alarm tünetek, kivéve: A, dysphagia B, hányinger C, fogyás D, anaemia 2, A GERD terápiája, kivéve:
RészletesebbenFérfiakban: RBC: < 4,4 T/l HGB: < 135 g/l PCV: < 0,40 l/l. Nőkben: RBC: < 3,8 T/l HGB: < 120 g/l PCV: < 0,37 l/l
ANÉMIÁK Az anémia ritkán önálló megbetegedés, leggyakrabban valamilyen más egyéb betegség - pl: krónikus gyulladás, malignus megbetegedés kísérőjelensége, könnyen felismerhető tünete. Definíció: A keringő
RészletesebbenEmlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi docens
SZAKDOLGOZAT - TÉMAJAVASLATOK A 2013/2014 tanévre Semmelweis Egyetem Budapest Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Csírasejtes
RészletesebbenGLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19.
LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és
RészletesebbenSemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Műtéti indikációk. Műtét előtt teendők.
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Műtéti indikációk. Műtét előtt teendők. Dr. Zaránd Attila Műtét Minden olyan gyógyító vagy diagnosztikus céllal végzett beavatkozás,
RészletesebbenPrescription Diet Canine Gyors útmutató
Prescription Diet Canine Gyors útmutató A termékek betûrendben vannak felsorolva Elhízás Fogbetegség Gyomor-bélbetegség Kutyák agyi öregedése Vesebetegség Kutyák húgyhólyagkövei Táplálékérzékenység Lábadozás
RészletesebbenIBD. Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika. ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév
IBD Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév IBD (Inflammatory bowel disease) Idült gyulladásos bélbetegségek Crohn-betegség Colitis
RészletesebbenMAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
RészletesebbenGyermekgasztroenterológiai giai továbbk
Wilson-kór Szınyi László 2009 Gyermekgasztroenterológia gia aktuális kérdései bbképzés s 2009 1 Réz anyagcsere átlagos réz fogyasztás:1 s:1-5 mg/nap 50% nem szívódik fel és a széklettel ürül 30% bırönb
Részletesebben