RENDSZERESEN VÉGZETT, SPECIÁLIS GYÓGYTORNA HATÁSA AZ IDŐSEK EGYENSÚLYOZÓ KÉPESSÉGÉRE

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "RENDSZERESEN VÉGZETT, SPECIÁLIS GYÓGYTORNA HATÁSA AZ IDŐSEK EGYENSÚLYOZÓ KÉPESSÉGÉRE"

Albert Nemes
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 RENDSZERESEN VÉGZETT, SPECIÁLIS GYÓGYTORNA HATÁSA AZ IDŐSEK EGYENSÚLYOZÓ KÉPESSÉGÉRE Mészáros Lászlóné, A Magyar Reumatológia Haladásáért Alapítvány Dr. Kovács Éva, Magyar Gyógytornászok Társasága Dr. Zahumenszky Zille, A Magyar Reumatológia Haladásáért Alapítvány Bodó István, IGH LABOR KONCEPCIÓ M.o.-i vezetője Dr. Bálint Géza, A Csont és Izület Évtizede M.o.-i koordinátora

2 Gun Britt Jarnlo: Balansfömåga hos eldre Sjukgymanasten, (Sweden) 1986 S. Lord, S. Castell: Effect of exercise on balance, strength and reaction time in older people Australian Physiotherapy, Vol 40, No 2, 1994 N. Harada at al: Scrining for Balance and Mobility Impairment in Elderly Indviduals Living in Residental Care Facilities. Physical Therapy Vol 75, Nr 6, L.D.B. Thorbahn, R. A. Newton: Use of the Berg Balance Test to Predict Falls in Elderly Persons Physical Therapy. Vol.76. Nr S.L. Wolf et al.: The Effect of Tai Chi Quan and Computerized Balance Training on Postural Stability in Older Subjects Physical Therapy Vol.77. Nr

3 N. Beyer: Berg balanceskala en funktionstest till ældre. Danske Fysioterapeuter 1999/2/ Hobeika, Claude P. Equilibrium and balance in the elderly. Ear, Nose and Throat Journal 8/1/ 1999 Bretz K, Sipos K: A poszturografia, a kranio-korpográfia és az Unterberger-Fakuda-teszt a kiválasztásban KALOKAGATHIA, sz Guideline for the Prevention of falls in Older Persons By the American Geriatrics Society JAG 49> , 2001 M.E.Rogers et al: Training to Reduce Postural Sway and increase Functional Reach in the Elderly J. of Occupational Rehab., Vol 11 No

4 N.D. Carter at al: Community-based exercise program reduces risk factors for falls in 65- to 75-year-old women with osteoporosis: randomized controlled trial CMAJ Oct Nina Beyer: Træning er vigtig i forebyggelsen af fald. Danske Fysioterapeuter Nr 10. maj S. Sihvonen et al.:vízuális visszacsatoláson alapuló egyensúly fejlesztő terápia. Gerontology 2004, What are the main risk factors for falls amongst older people and what are the most effective interventions to prevent these falls? How should interventions to prevent falls be implemented? WHO, Health Evidens Network, March 2004 E.Ü. Minisztérium Szakmai Protokollja: Az elesések kivizsgálása, kezelése és megelőzése idős korban Készítette: Geriátriai Szakmai Kollégium 2006

5 Jelen prezentációnkban csak egy részét kívánjuk bemutatni annak a vizsgálatsorozatnak, melyhez az Etikai Bizottság jóváhagyását megkaptuk.

6 Célkitűzés: Megállapítani különböző vizsgálati módszerekkel a célzott, testtartást és egyensúlyt javító, 3 hónapon keresztül heti 2x 1 órás csoportosan végzett gyógytorna gyakorlatok hatását.

7 Módszer: A vizsgálatban, a csoportos tornán 30 fő vett részt (29 nő és 1 férfi), hetente 2x 1 óra 12 héten át. A résztvevők újsághírdetés útján szereztek tudomást az ingyenes tornalehetőségről, és minden jelentkezőt elfogadtunk. A foglalkozások helyszíne: A Magyar Reumatológia Haladásáért Alapítvány 1023 Bp. Ürömi u. 56.

8 Életkor Átlag életkor: 69,2 év, (60-82) BEné 28-BFné 28-BPné 13-DJné 36-DRA 37-FBné 67-FE 12-FGYné 21-GBné 25-HBné 42-HFné 6-HGYné 7-KAné 1-KTné 57-Nlné 18-PE 10-PJ 10-RJné 41-SFné 11-SZ 5-SZDné 51-SZEné 27-VIné 24-ZMné Név

9 A komplex gyakorlatsor célja: az alsó végtag ízületeinek, különösen a csípő és bokaízület mozgásterjedelmének növelése, az egyensúly megtartásáért felelős izomcsoportok erősítése, az egyensúlyozásban szerepet játszó szenzoros rendszerek működésének stimulálása, a gyakorlás során a motoros tanulás elveit figyelembe véve változó feladathelyzetben és változó körülmények között olyan egyensúlykontrollt gyakoroljanak be, amely a mindennapi mozgást biztonságosabbá teszi.

10 A domború felsőháti szakasz előrehelyezett fejtartáshoz, a nyaki extenzor izmok fokozott tónusához vezet, s így az innen kiinduló propriocepció csökken. Az egyensúly javításához fontos a helyes testtartás tudatosítása ülő helyzetben.

11 Járáskor a helyes testtartás feltétele a csípőizület egyenesítése az ágyéki homorulat fokozódása nélkül, egyenes törzzsel és helyes fejtartással. A csípő extenzor izmok aktivizálása javítja az egyensúlyt.

12 Izomerősítés és egyensúly-fejlesztés a fizioterápia különböző módszereivel

13 Értékelési módszer: A 12 hetes tréningprogram kezdetekor és befejezésekor személyenkénti labormérések az IGH LABOR KONCEPCIÓ BALANCE moduljában alkalmazott mérőműszerrel, a nemzetközi standard szerinti grafikus és számszaki kiértékeléssel. Elemei: Romberg Quotient, Posturogram, Stabilogram, Power spectrum, C90 Area, C90 Angle, Velocity, STD Velocity, WD%, LOS diagramm és stabilitási határértékek meghatározása.

14 A műszeres mérési adatokat funkcionális, dinamikus és statikus balanszteszt -Timed Up and Go Test - egészítette ki, valamint életmódra vonatkozó kérdőív adott információt a csoporttagokról. A testtartás változásának - a felső háti szakasz domborulata csökkenésének - ellenőrzésére centiméterrel mértük a fossa jugularis és a köldök közötti távolságot.

15 ELSŐ ÁLLAPOTFELMÉRÉS a program kezdetekor: IGH LABOR KONCEPCIÓ BALANCE moduljában alkalmazott mérőműszerrel Állapotfelmérés a statikus és dinamikus egyensúlyt egyaránt mutató Timed Up and Go teszttel

16 A mozgásprogramra jelentkező 30 fő közül 24 fő adatai voltak értékelhetőek, mert ennyien jártak rendszeresen a foglalkozásokra, illetve 24 fő vett részt mindkét vizsgálaton.

17 EREDMÉNYEK: A műszeres vizsgálat számszaki adatai arra engednek következtetni, hogy a 24 értékelt alanyból 16 fő, 66,6% mutat javulást az egyensúlyozási képességét illetően a gyakorlatok hatására.

18 TOG értékek 18 Timed Up and Go teszt átlaga 8,63 mp-ről 8,06 mp-re javult, 3 fő értéke minimálisan romlott BEné 28-BFné 28-BPné 13-DJné 36-DRA 37-FBné 67-FE 12-FGYné 21-GBné 25-HBné 42-HFné 6-HGYné 7-KAné 1-KTné 57-Nlné 18-PE 10-PJ 10-RJné 41-SFné 11-SZ 5-SZDné 51-SZEné 27-VIné 24-ZMné A program kezdetén A program végén

19 A testtartás javulása, (a gerinc felső háti szakasza domborulatának csökkenése) a 12 hetes torna végére 17 főnél javult, 7 főnél a mért érték változatlan maradt.

20 A VÁLTOZÁSOK SZEMLÉLTETÉSE EGYES ESETEK KAPCSÁN

21 D.J.-né poszturogrammja 2008 márciusában D.J.-né poszturogrammja 2008 júniusában Változás: A test tömeg-középontjának az alátámasztási felületre gyakorolt nyomása kitérései: Út hossza nyitott szemmel: 367,48mm 273,31mm-re Út hossza csukott szemmel: 449,40mm 389,91mm-re Területe: nyitott szemmel: 118,48 mm ² 126,51mm ² -re csukott szemmel: 240,87mm ² 171,57 mm ² -re

22 D.J.-né stabilitási értékei 2008 március Number Name Degrees Theoretical Limit(deg) 1 Lean Forward 6,84 7,00 2 Lean Rearward 4,33 5,00 3 Lean Leftward 5,13 8,00 4 Lean Rightward 5,59 8,00 D.J.-né stabilitási értékei június Number Name Degrees Theoretical Limit(deg) 1 Lean Forward 5,56 7,00 2 Lean Rearward 4,22 5,00 3 Lean Leftward 5,39 8,00 4 Lean Rightward 5,65 8,00 D.J.-né közlése: A szédülése elleni gyógyszerét 1/3-ára Csökkenthette, mert annyit javult bár a számok azt mutatják, hogy kisebb fokban mer minden irányba dőlni

23 R.J.-né, március, a program kezdetekor R.J.-né június, a program befejezésekor Út hossza: ny. szem 702,21 mm cs. szem 778,35 mm Terület: ny. szem 1004,39 mm2 cs. szem 534,66 mm2 Út hossza ny. szem 433,36 mm cs. Szem 612,19 mm Terület ny. szem 700,61 mm2 cs. Szem 538,97 mm2

24 Timed Up and Go tesztje: 10,68mp-ről 8,64 mp-re! A testtartása is javult a centiméteres mérés szerint. R. J.-né stabilitási értékei márc. R. J.-né stabilitási értékei jún. 1. Lean Forward 1,67 degrees + 1. Lean forward 5,70 degrees + 2. Lean Rearward 4,82 degrees=6,49 2. Lean Rearward 0,92 degrees =6,62 3. Lean Leftward 2,22 degrees + 3. Lean leftward 1,84 degrees + 4. Lean Rightward 3,03 degrees =5,25 4. Lean Rightward 3,40 degrees=5,24 Az előre-hátra irányban 0,13 fokot nőtt a stabilitási érték, ami azt jelenti, hogy az adott irányokban jobban kidőlve is meg tudja tartani az egyensúlyát. Ez %-ban kifejezve 2 %-os javulást mutat. Sokat javult viszont a statikus és dinamikus, funkcionális egyensúlyt tükrözö

25 További megfigyelések: a 24 főből 15 fő sportolt fiatal korában 19 fő végzett tavaly rendszeres testmozgást 11 fő esett el tavaly 4 főnek volt csonttörése tavaly 12 főnél állapítottak meg OP-t, ( a nemleges választ adók közül többen régen voltak vizsgálaton!) 7 fő szokott időnként szédülni 8 főnek van problémája a fülével, hallásával 11 fő használ távolba látó szemüveget 6 főnek vannak degeneratív izületi panaszai

26 Következtetések I. A gyógytornász által vezetett egyensúlyt javító tornagyakorlatoknak kimutatható a jótékony hatása. A gyakorlatok tervezésénél figyelembe kell vennünk az idősek multimorbiditását. Meg kell találni a mozgástanítás megfelelő módszereit

27 Az egyensúlyozási képesség javításánál és az esésmegelőzésnél fontos a multifactoriális és multidisciplináris, bio-pszicho-szociális szemlélet. Következtetések II: Az egyes értékek változását a többi érték figyelembe vételével, individuálisan kell szemlélni, és a terápiás következtetést levonni. Egy-egy érték romlása esetén keresni kell a kiváltó okokat, melyek a mozgást befolyásolják.

28 Köszönjük a figyelmet

Hasonló dokumentumok

CÉLIRÁNYOS GYAKORLATOK SZEREPE AZ ESÉSEK MEGELŐZÉSÉRE IDŐSEBB KORBAN. MÉSZÁROS LÁSZLÓNÉ GYÓGYTORNÁSZ MAGYAR GYÓGYTORNÁSZOK TÁRSASÁGA főtitkára

CÉLIRÁNYOS GYAKORLATOK SZEREPE AZ ESÉSEK MEGELŐZÉSÉRE IDŐSEBB KORBAN MÉSZÁROS LÁSZLÓNÉ GYÓGYTORNÁSZ MAGYAR GYÓGYTORNÁSZOK TÁRSASÁGA főtitkára Munkahely: Magyar Reumatológia Haladásáért Alapítvány SZAKMAI