Az epilepszia és diagnosztikai lehetőségei kutyákban egy esettanulmányon keresztül

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Az epilepszia és diagnosztikai lehetőségei kutyákban egy esettanulmányon keresztül"

Átírás

1 KAPOSVÁRI EGYETEM ÁLLATTUDOMÁNYI KAR BAROMFI- ÉS TÁRSÁLLATTENYÉSZTÉSI TANSZÉK Az epilepszia és diagnosztikai lehetőségei kutyákban egy esettanulmányon keresztül Készítette: MÉSZÁROS ESZTER MÓNIKA III. évfolyam Állattenyésztő mérnök BSC szak Konzulens: DR. ZOMBORSZKY ZOLTÁN egyetemi docens Társ-konzulensek: DR. PETRÁSI ZSOLT tudományos munkatárs DR. KISS GABRIELLA állatorvos Tanszékvezető: DR. SÜTŐ ZOLTÁN egyetemi docens 2011

2 TARTALOMJEGYZÉK 1. Bevezetés Témafelvetés, célkitűzés Szakirodalmi áttekintés Alapvető tenyésztési ismeretek Az epilepszia Az epilepszia diagnosztikai lehetőségei Anyag és módszer Esettanulmány egyede Anamnézis Leletek Diagnózis a tünetek és a vizsgálatok eredményének összevetése alapján Eredmények Következtetések és ajánlások Összefoglalás Irodalomjegyzék Köszönetnyilvánítás Nyilatkozat

3 1. BEVEZETÉS A kutya domesztikációjával egy olyan állat bizalmára tett szert az emberiség, aki minden szinten támogatni és segíteni tudja azt. Számtalan területen nyújtanak a kutyák segítséget a szórakozás, terelés, őrzés-védés, terrorelhárítás, személykeresés, személysegítés, és nem utolsó sorban a pszichológia területén, hogy csak néhányat említsünk azon feladatok közül, amelyekkel megkönnyítik az ember létét és munkáját. Az egészséges, a szakterületnek megfelelő képességű kutyák születésének az alapja a tudatos kutyatenyésztés. A különböző fajták kialakulásában nagy szerepet játszottak azok a tenyésztők, akik speciális tulajdonságokkal rendelkező egyedeket szelektáltak ki a kívánt tenyészcél elérése érdekében. A munkakutyák tenyésztésénél másodlagos szempont volt a küllem. A középpontban a kutya belső tulajdonságainak vizsgálata állt. Mindennél fontosabb a megfelelő szintű és típusú ösztönök megléte, a munka típusától függően az agresszió jelenléte, vagy éppen a nyugodtság megőrzése minden szituációban. Sok esetben előfordul, hogy a kívánt tulajdonságok megléte mellett háttérbe szorulnak az egyedek egészségügyi problémái. A tenyésztés velejárója a nem kívánt génmutációk megjelenése, melyek kiszűrése nélkül elszaporodhatnak az egyébként kiváló belső tulajdonsággal rendelkező, de fizikálisan beteg állatok. A tenyésztő feladata az arany középút megtalálása. A legtöbb örökletes betegség csak a kor előrehaladtával manifesztálódik, így ezek kiszűrése még a tenyésztésbe vétel előtt szükséges. Az előzetes szűrővizsgálatok negatív leletei után sem lehet nyugodt a tenyésztő az örökletes betegségekkel kapcsolatban, mivel a tenyészállat lehet, hogy csak hordozza az adott betegséget, esetleg a 2

4 betegségre való hajlamot, de rajta nem jelenik meg. Az első alom sokrétű vizsgálata és a kegyetlennek tűnő szelekció elengedhetetlen a megfelelő tenyészegyedek kiválasztásához. Szigorú szabályok betartása mellett sem lehet teljesen kiszűrni még a dominánsan öröklődő betegségeket sem, melyek csak a kor előrehaladtával jelennek meg. Feltehetően ekkorra a tenyészállat már több utóddal is rendelkezik. A domesztikált fajok közül a kutyát érinti a leginkább az urbanizáció negatív hatása. A végtelennek tűnő vadászterületről gyakran egy kis lakásba kényszerülnek. Nem csak az életterüket, hanem legtöbb fajtánál a funkciójukat is elvesztették. A tenyésztők célja a kiállításokon való minél jobb szereplés. Ennek elérése érdekében sokszor etikátlan dolgokat is megtesznek a leendő utódok minél magasabb áron való eladása érdekében. Több mint 500 genetikai megbetegedést azonosítottak fajtatiszta kutyákban, amik nagy része autoszomális recesszív módon öröklődik, így ezek kiszűrése a tenyészetekből igen nagy feladat a tenyésztők számára. Nagy problémát jelent emellett a tenyésztők és a tenyésztést felügyelő szervezetek nem megfelelő hozzáállása. Vannak olyan tenyésztői klubok, ahol elfogadott bizonyos örökletes betegséggel terhelt egyedek tenyésztése. Tenyésztői oldalról nem ismeretlen a kozmetikai műtétek végeztetése, mellyel elfedik a genetikai betegséget. A technika és az orvostudomány fejlődése az állattenyésztésben is látványos eredményekhez vezetett. Bár a betegségek szűrésének tárháza még igen szűkös, de vannak alternatívák a diagnosztikában. 3

5 Az állatgyógyászatban manapság a következő eszközök állnak rendelkezésre a genetikai betegségek diagnosztizálására: Röntgen CT (Computer Tomographia) MRI (Magnetic Resonance Imaging) UH (Ultrahang) EEG (Elektroencephalographia) EKG (Elektrocardiographia) Laboratóriumi és molekuláris szintű vizsgálatok A felsorolt diagnosztikai eszközök technikai megvalósítása is változik, fejlődik. Gondoljunk csak a csípőízületi dysplasia röntgen vizsgálatára. Éveken keresztül a combcsontok befordításával készítettek röntgen képet, melyen a Norberg-szög (a két combcsontfej középpontjait összekötő egyenes és a középpontot az ízületi vápa elülső szélével összekötő egyenes által bezárt szög) meghatározásával állapították meg a csípőízület állapotát. Külföldön ma már az Amerikai Egyesült Államokban kifejlesztett PennHip protokoll szerint végzik a vizsgálatot. Ebben az eljárásban két felvételt készítenek egy speciális berendezéssel: először a csípőízület összepréselésekor, másodszor az ízület szétfeszítésekor. A combcsontfejek távolságának meghatározásával és viszonyításával megadják a csípőízület lazasági indexét, ami alapján elbírálják az állapotot. (Magyar Állatorvosok Lapja, június) Egy genetikailag erősen terhelt populáció átgondolatlan szelekciója sok veszélyt rejt magában. Meg kell tudni húzni a határt a kiemelkedően kívánatos fenotípus megtartása és az örökletes betegségek esetleges továbbörökítése között. A nagymértékű szelekció a génállomány beszűküléséhez vezethet, illetve más betegségek is megjelenhetnek, felerősödhetnek. 4

6 2. TÉMAFELVETÉS, CÉLKITŰZÉS Magyarországon nincs megfelelően koordinálva a kutyatenyésztés annak ellenére, hogy minden fajta rendelkezik úgy nevezett Fajta Klubbal. A Magyar Ebtenyésztők Országos Egyesülete (MEOE) hivatott a tenyésztési felügyelet ellátására, a törzskönyvek kiadására és ellenőrzésére, valamint kiállítások szervezésére. Ezen Egyesület fennhatósága alá tartoznak a Fajta Klubok is. Sajnos a törzskönyvezés vezetése, az adatok pontos rögzítése és nyomon követése még mindig nem megoldott a MEOE berkein belül, ami számos visszaélésre ad lehetőséget. Hallani lehet például olyan szukáról, akire egy évben hat almot törzskönyveztek le, de erről természetesen hivatalos dokumentáció nem áll rendelkezésemre. A tenyésztők nincsenek olyan alapvető információk birtokában, ami az örökletes vagy veleszületett betegségek öröklődését és a terheltség meglétét vizsgáló diagnosztikai lehetőségeket illeti. Tizennyolc év munkakutya-kiképzés alatt sokszor találkoztam kitűnő ösztönös adottságokkal rendelkező, de örökletes betegségben szenvedő kutyákkal. Ez a negatív tapasztalat vezetett a dolgozat témájának kifejtéséhez. Dolgozatom során bemutatásra kerülnek az örökletes betegségek megismeréséhez szükséges legfontosabb fogalmak, a klinikogenetikai módszerek és ezek használata az örökletesség igazolására. A saját vizsgálati részben az egyik legsokoldalúbb örökletes betegség, az epilepszia kóroktanának és kórfejlődésének megfogalmazása, leírása, az ismert és feltételezett tünetek és a diagnosztikai lehetőségek kerülnek bemutatásra egy konkrét eseten keresztül. 5

7 A Kaposvári Egyetem Diagnosztikai és Onkoradiológiai Intézete már évek óta segíti az epilepszia kutatását, mely terület vizsgálatával dr. Kiss Gabriella már lassan 20 éve foglalkozik. Munkássága ezen a területen egyedülálló Magyarországon. Több mint 70 kutya és macska MRI és MRA vizsgálati anyagaival rendelkezik. Dolgozatom során az általa összegyűjtött tapasztalatok, leletek kerülnek felhasználásra. 6

8 3. SZAKIRODALMI ÁTTEKINTÉS 3.1. Alapvető tenyésztési ismeretek Zöldág (1998) szerint meg kell különböztetni az öröklődő és a veleszületett bántalmakat. Definíciója alapján: A veleszületett bántalmak olyan strukturális, szervi és funkcionális rendellenességek, amelyekkel a kölyök megszületik. Az öröklődő betegségeket két csoportra bontotta: - véletlen (spontán) rendellenességek: olyan betegségek és hibák, amelyek spontán mutáció következményei. - szelekciós rendellenességek: a szervek, szervrendszerek működésében és felépítésében mutatkozó olyan hibák, amelyeket a szelektív tenyésztés során előnyben részesítünk. Vannak olyan betegségek, mint például a szájpadláshasadék, mely manifesztálódhat örökletesség következtében, de akár méhen belüli embrionális fejlődési zavar is előidézheti. Összegezve a következő problémákkal állunk szemben: - örökletes és veleszületett betegség (pl. szájpadláshasadék) - örökletes, de nem veleszületett betegség (pl. csípőízületi dysplasia, szívbetegségek, vesebetegségek) - nem örökletes, de veleszületett betegség (méhen belüli fejlődési rendellenességek) Szabó és mtsai (2004) fogalmazták meg, hogy genetikai kutatások alapján a gén mindazon kódokat tartalmazza, amik az adott fehérje aminosav-sorrendjének előállításához szükségesek. A génhatások csoportosíthatók aszerint, hogy azonos, vagy másik lokuszon, más kromoszómán elhelyezkedő gén hat egymásra, illetve 7

9 aszerint, hogy bizonyos számú tulajdonság kialakulását hány gén befolyásolja (monogénia, pleiotrópia, poligénia). A génkölcsönhatásokat a következő ábra szemléltetni Horvainé (1996) nyomán. 1. ábra: Génkölcsönhatások (Horvainé, 1996) Matthew Binns (2008) cikke szerint az 1990-es évek elején fejlesztették ki az első DNS genetikai markereket, majd megalkották az első, kezdetleges genetikai térképeket. Jelenleg körülbelül 500 genetikai megbetegedést azonosítottak, ezeket az Inherited Diseases in Dogs (http://www.upei.ca/~cidd/intro.htm) weboldalán lehet megtalálni betegségek, illetve fajták szerint. A talált betegségek nagy része egyszerű mendeli autoszomális recesszív módon öröklődik, ezért ezen defektusok kiszűrése nagyon nehéz feladat. Az öröklődő betegségek diagnosztizálásának módszereit klinikogenetikai szempontok szerint Zöldág és mtsai írták le az Állatorvosi genetika és állattenyésztés (2008) című könyvben, melyet a könyv 8

10 megjelenése előtt már a Magyar Állatorvosok Lapjában (2003) is publikált A kutya és a macska molekuláris módszerekkel igazolt genetikai betegségei című cikk sorozatában. A továbbiakban ennek alapján sorolom fel a lehetőségeket. Klinikogenetikai diagnózis Három alapvető módszer van arra vonatkozóan, hogy a betegség öröklődése megállapítható legyen: - tenyésztési módszerek (családfaelemzés, tesztpárosítás) - fenotípusos módszerek (klinikai, laboratóriumi eszközökkel) - molekuláris módszerek (citogenetikai vizsgálat, közvetett és közvetlen géntesztek) Családfaelemzés (pedigréanalízis): A homozigótaság valószínűsítésének módszere, mely a széles családra vonatkozó adatok feldolgozásán alapul. A családfák felrajzolásával és szegregációs analízissel megbecsülhető, hogy valamely egyed milyen valószínűséggel hordozója egy adott betegségnek. Tesztpárosítások: a módszer a tenyészállatok genetikai terheltségének igazolására alkalmazott eljárás. Szoros rokonságban lévő vagy már ismert genomú egyedek párosítása során megjelenő örökletes betegség előfordulása a vizsgált egyed terheltségét bizonyítja. A módszer előnye, hogy nagy valószínűséggel olyan hibás allélek is felszínre kerülnek, amik eddig rejtve voltak. Fenotípusos szűrés: minden laboratóriumi és más klinikai vizsgálat ebbe a csoportba tartozik, kezdve a biokémiai, enzim, vizelet, stb. vizsgálatoktól a radiológiai, kardiológiai, CT, MRI, EEG stb. vizsgálatokig. 9

11 Molekuláris vizsgálatok: 1. Citogenetikai vizsgálat (kromoszóma, kariogram, kariotípus vizsgálata): Kariogram: adott egyed metafázisban lévő teljes diploid kromoszóma garnitúráját jeleníti meg. A kariotípus megállapításához több kariogram kiértékelésére van szükség. A kromoszómákat limfocitatenyésztéssel nyernek heparinos vérből, vagy valamilyen más osztódó sejtből. 2. Molekuláris szintű gén- és mutációvizsgálatok - géndiagnózis (direkt géndiagnózis, PCR-RFLP (Restriction fragment length polymorphism)): a gén és mutációját magába foglaló polimorf szekvencia közvetlen kimutatására kerül sor. - markeres vizsgálat (közvetett génteszt, STR (Short Tandem Repeat)-PCR, mikroszatellita-markeres vizsgálat): a mutáns génszakaszt a hozzá szorosan kapcsolódó rövidebb és egyébként polimorf szekvencia kimutatásával közelítjük meg. Szabó és mtsai (2004) a DNS-markerek használatával hatékonyabb lett a génkutatás ben Mullis és Faloona fedezte fel a polimeráz láncreakciót (polymerase chain reaction: PCR), ami felgyorsította a DNSmarker kutatásokat. Fésüs és mtsai (2000) leírták a PCR technológia alapelveit, mely egy adott DNS szakasz in vitro sokszorosítását teszi lehetővé. 10

12 A reakció komponensei: - a sokszorosítandó részlet, - a kiválasztott DNS szakasz 3 végeinek szintetikusan előállított komplementerei (primerek), - nukleotidok, - DNS-polimeráz enzim, - stabilizáló vegyszerek és - egyéb kiegészítők. Három egymást követő lépésben a hőmérséklet változtatásával jutnak el a DNS sokszorosításához. Először C-on szétválasztják a kétszálú DNS-t, majd C között feltapadnak a primerek, ezt követően a DNS polimeráz segítségével 72 C-on a primereket megnövesztik. Ezt a három lépést (ciklus) ismétlik, aminek eredménye végül a kívánt DNS szakasz felhalmozódása. A bevezetésben felsorolásra kerültek az örökletes betegségek fenotípusosan vizsgálható diagnosztikai módszerei, melyek technológiája határozza meg, hogy mely betegségtípus megállapítására használhatók. A következőkben a leggyakrabban használt technológiák rövid áttekintése következik. Laboratóriumi vizsgálatok: a testben lévő nedvek és a szervek által kiválasztott anyagok (vér, vizelet, bélsár, liquor, stb.) kémiai és fizikai vizsgálata, mely meghatározott referenciaértékek alapján lehetőséget biztosít a normális értéktől való eltérés megállapítására. Röntgen: különböző szövetek (csont, izom, kötőszövetek, stb.) eltérő mértékben nyelik el a röntgensugárzást. Ez a különbség segít abban, hogy 11

13 láthatóvá váljanak a szöveteken való elváltozások, lerakódások, deformálódások. (biofiz.sote.hu, Orvosi Biofizika 2010, Röntgensugárzás) 2. ábra: Kutya csípőízületének röntgen képe (Magyar Kisállatortopédiai Egyesület) UH: Az ultrahang nagy frekvenciájú mechanikai hullám, mely a közeghatárokon megtörik. A képalkotás az impulzus-visszhang elv alapján valósul meg. (biofiz.sote.hu, Orvosi Biofizika 2010, Hang, ultrahang) Főként belső szervek vizsgálatára használják (szív, vese, máj, stb.) A gázokkal telt és a csontszövet által árnyékolt területek nem láthatóak. 3. ábra: Szív ultrahang, Lőrinci Állatorvosi Rendelő 12

14 EKG: Az elektrokardiográfia (röviden EKG) egy non-invazív szívvizsgáló eljárás, amely a szív működéséről ad hasznos információt. Egy szívizomösszehúzódás és elernyedés során elektromos sejttevékenység jön létre, amely a testfelszínre vezetődik és elektródákkal mérhetővé válik. Az elektródák közötti feszültségváltozás jelenik meg a vizsgálat eredményeképpen. (Rudas és Frenyó: Az állatorvosi élettan alapjai, 1995, 109.p) 4. ábra: Kutya EKG-ja, CT: A computer tomographia a röntgensugárzás alkalmazásán alapuló keresztmetszeti vizsgálómódszer. Alapja, hogy az egyes szövetek, a levegő és a víz másként nyeli el a röntgensugarakat. Az agy egyes síkjait lépésenként tapogatják le és arról röntgenfelvételt készítenek. (Rudas és Frenyó: Az állatorvosi élettan alapjai, 1995, 511.p) 5. ábra: 3 dimenziós CT rekonstruált bullterrier koponya oldal és elöl nézetből 13

15 MRI: A mágneses rezonancián alapuló képalkotó tomográfia. A mágneses magrezonancia módszerével egy adott szövetben lévő H-atommagok mágneses tulajdonságának változásait vizsgáljuk külső mágneses mezők hatására. Mivel az egyes szövetek víztartalma különböző, az egyes szervek elkülönülnek egymástól. A különböző kórfolyamatok hatására a szervek víztartalma, illetve a H-atomok kötöttségi állapota változik, és így a vizsgálat során az ép szövetektől elkülöníthetőek. (Gyuricza Renáta: A keresztmetszeti digitális képalkotó eljárások (CT, MRI) alkalmazása kutya koponyájának vizsgálatában, 2004, Szakdolgozat) A mágneses rezonancia képalkotás bármilyen síkban képes képet alkotni és érzékenyen mutatja a különböző lágyszöveti részek elváltozásait. Főbb alkalmazási területei az ideggyógyászat és az ortopédia. Az epilepszia rohamokat okozó agyi strukturális elváltozások lokalizációjának a meghatározására alkalmas diagnosztikai eszköz. 6. ábra: Agydaganat sagittalis, transversalis és coronalis síkú MRI felvétele bordeaux-i dogban (Kaposvári Egyetem, Diagnosztikai és Onkoradiológiai Intézet) 14

16 Jellemzők Ultrahang Röntgen CT MRI Páciens sugárterhelése Képminőség --tól ++ +-tól Mélységélesség - - kiváló kiváló Térhatás nincs nincs van van Adaptációs képesség nincs nincs van van Időtartam középhosszú rövid rövid, hosszú rövid, hosszú Narcosis nem szükséges nem szükséges szükséges szükséges Páciens előkészítése szőrtelenítés +/- narcosis narcosis narcosis Kontrasztanyag nincs lehet lehet lehet Szövetek elkülönítése korlátozott korlátozott lehet lehet Műtermék Absz. mozdulatlanság nem szükséges szükséges szükséges szükséges Vizsgálati díj (kutya) 2e HUF 2e HUF 25e HUF 50e HUF Beszerzési ár közepes közepes/magas extrém magas extrém magas Üzemeltetési költség alacsony közepes magas extrém magas (Krauss, 1997) 1. táblázat: Az egyes képalkotó eljárások összehasonlítása EEG: Az elektroencephalographiás vizsgálat az agy működése során keletkező bioáramok elvezetésére és detektálására szolgáló eljárás. A fejbőrre helyezett skalpelektródák segítségével elektromos változások regisztrálhatók. A mért hullámok amplitudója és alakja jellegzetes összefüggést mutat az agy működésével. (Rudas és Frenyó: Az állatorvosi élettan alapjai, 1995, 508.p) 3.2. Az epilepszia Humán vonatkozásban epilepsziáról már ie előttről is vannak írásos feljegyzések. Janszky (2006) (http://neurology.pote.hu/neuro/ modules/postgrad/data/061103_janszky_j.pdf) történelmi áttekintésében kifejti, hogy az epilepszia értelmezése nagy változatosságot mutatott. 15

17 Egyszer földön túlinak tekintették és tisztelték őket, máskor viszont üldözték, kínozták a betegeket. Az epilepszia egyik legelismertebb kutatója Jackson fiziológiai értelemben vizsgálódott, szerinte az epilepsziás roham oka az idegrendszerből eredő epizodikus elektromos kisülés, mely az izmokra terjed. Az epilepsziás rohamok tünetei függenek az agyi elektromos zavar helyétől ban Hans Berger fedezte fel az EEG-t, amely 1929-ben vált a gyakorlati diagnosztika eszközévé. Állatorvosi vonatkozásban meg kell említeni dr. Wolfgang Löscher, A. Jaggy, Linda G. Shell és Pákozdy Ákos munkásságát a kutyák epilepsziás betegségének gyógykezelésében. (Kisállat Praxis, 2000) Anatómiai és élettani alapok 7. ábra: A kutya agy vázlatosan (http://upload.wikimedia.org/ wikipedia/commons/0/0f/anatomy_and_physiology_ls_dog%27s_brain.jpg) Karsai és Vörös (1999) idegrendszer betegségeinek általános ismereteiben kifejtette, hogy a központi idegrendszer két fő részből áll, melyek további területekre oszthatók funkciójuk szerint: 16

18 - agyvelő (encephalon) nagyagyvelő (cerebrum) agytörzs (truncus cerebri) köztiagy (diencephalon) középagy (mesencephalon) híd (pons) nyúltagyvelő kisagyvelő (cerebellum) - gerincvelő (medulla spinalis) Az agyvelőt és a gerincvelőt burkok (meninges) fedik, üregrendszerüket az agyfolyadék (liquor) tölti ki. A nagyagyvelő további két féltekére osztható, melynek külső részét az agykéreg (cortex cerebri) képezi. Az egyes agyvelőrészek megbetegedéseit foglalja össze a következő táblázat: Agyvelő terület Cerebrum Cerebellum Agytörzs Klinikai tünet tudat- és magatartásváltozás látászavar kényszermozgások, -testtartások hemitetraparesis görcsök ataxia intenciós tremor nystagmus fej oldaltartás agyi idegek működészavara fej oldaltartása, nystagmus rendellenes testtartás ataxia szívműködés- és légzészavar depresszió kényszermozgások ataxia elesés vagy gurulás körmozgás Vestibulum fej oldaltartás nystagmus strabismus 2. táblázat: Klinikai következmények az agyvelő egyes részeinek elváltozása miatt (Karsai és Vörös, 1999) 17

19 Rudas és Frenyó (1995): Az állati szervezet szöveteiben az intracelluláris tér és az extracelluláris tér között állandó feszültségkülönbség tapasztalható. A sejtbe vezetett elektródon keresztül ingerelhetjük a sejtet, amivel a sejt típusától függő választ fogunk kapni. Megkülönböztetünk ingerlékeny és nem ingerelhető sejteket. Az idegsejt, az izomsejt és a receptor sejtek tartoznak az ingerlékeny sejtekhez. A többi sejttípus ingerlése esetén ugyan a nyugalmi potenciál értéke pozitív lehet, de ennek nincs további következménye. Az agykéreg bizonyos területeinek ingerlésével mozgást lehet kiváltani, ezt a területet hívják mozgatóterületnek. A motoros kéreg módszeres ingerlésével részletes funkcionális térképet hoztak létre, mely a különböző testtájakat az agykéreg megfelelő területén ábrázolják, nagysága az adott mozgás fontosságával függ össze. 8. ábra: A motoros kéreg szomatotópiás képe (kutyaagykéreg frontális metszete) 18

20 Definíció Kiss (2008) szerint el kell különíteni az epilepszia betegséget az epilepszia rohamtól. A két fogalom nem feltétlenül jár együtt, hiszen egy betegség, vagy egy kémiai anyag is elő tud idézni epilepszia rohamot, de ettől még nem mondjuk az egyedre, hogy epilepszia betegségben szenved. Epilepsziás roham: Az agykérget alkotó idegsejtek valamilyen oknál fogva átmenetileg fokozott izgalmi állapotba kerülnek, és amíg az izgalmi állapot tart, addig tart a roham is. Epilepsziás roham bármikor előidézhető elektrosokk-kal, nagy dózisú inzulin adagolásával, pentatrazol hatóanyagú gyógyszerrel. Ezen hatások megszűntetésével a roham megszűnik. Provokált roham esetében nem beszélhetünk epilepszia betegségről. A külső behatásnak el kell érnie egy bizonyos agyi ingerküszöböt (görcsküszöb), ami az epilepsziás rohamot már képes előidézi A valódi epilepszia betegséget jelző roham hirtelen támad, minden látható kiváltó ok nélkül, kiszámíthatatlanul jelentkezik. Általában változó ideig tart és mindig ugyanazokat a rohamtüneteket mutatja. Epilepszia betegség: Akkor beszélünk epilepszia betegségről, ha a beteg rohamai krónikusan, sztereotip módon, többnyire ugyanazon klinikai tünetek formájában ismétlődnek, minden látható, kiváltó ok nélkül. Karsai és Vörös (1999) a görcsrohamokkal, görcsökkel járó idegrendszeri betegségek közé sorolja az epilepsziát. Elkülöníti az agyvelő megbetegedése által okozott görcsrohamokat a más szervi elváltozásnak az 19

21 agyvelő működésére gyakorolt hatásától. Az epilepszia betegség meghatározása alapján az epilepszia alatt ismétlődő, jellegzetes tonicoclonicus görcsrohamokkal járó megbetegedést érünk. Jaggy és Bernardini (1998) munkásságára hivatkozva említi meg, hogy az epilepsziás góc a jobb oldali cortex motoros mezőjében helyeződik. A görcsöt okozó inger ráterjed a szenzoros területekre, majd az agyvelőféltekék összeköttetésein keresztül a bal cortexre is. Az impulzus ezután a thalamus vegetatív centrumain és a formatio reticularison át eléri az agytörzset is. 9. ábra: A jobb haemispherium átmetszeti rajza (Jaggy és Bernardini, 1998 nyomán) Epilepszia típusok csoportosítása Karsai és Vörös (1999) két csoportra osztotta az epilepsziát: - idiopathicus epilepszia - másodlagos, szerzett epilepszia Idiopathicus epilepsziáról akkor beszélünk, ha klinikai vizsgálatok nem mutatnak kóros elváltozást, amely a rohamokat indokolná, de a görcsök kezelés hiányában újra jelentkeznek. 20

22 Másodlagos, szerzett epilepsziáról akkor beszélünk, ha az agyvelőben helyi károsodás történik, gócok maradnak vissza, amik miatt a neuronokból erőteljes ingerületek indulnak, ezzel rohamot idézve elő. Kiss (2009) a humán epileptológiában az epilepsziás tünetcsoportok osztályozása és rendszerbe foglalása máig is folyamatos módosítás és kiegészítés alatt áll. A világszerte elfogadott nómenklatúra-rendszer a Nemzetközi Epilepszia-ellenes Liga (NEL). Két szempont szerint csoportosít: Kóroki tényezők alapján: - idiopathiás (elsődleges) epilepsziák - szimptómás (másodlagos) epilepsziák intracraniális kórok génrendellenességek agyi fejlődési rendellenességek agyi érfejlődési rendellenességek, illetve stroke fertőző betegségek okozta agyvelő és agyburokgyulladások koponyát ért traumák agydaganatok lizoszomális tárolási betegségek extracraniális kórok toxikus és anyagcsere-zavaron alapuló idegsejt-elfajulások - cryptogén epilepsziák (nem dönthető el egyértelműen, hogy idiopátiás vagy szimptómás epilepsziával állunk szemben) 21

23 Klinikai tünetek alapján: - fokális (parciális) epilepsziák elemi parciális rohamok (tudat nem érintett) motoros rohamok (valamelyik izom ütemes rángása) szomatoszenzoros rohamok (fokozott idegizgalom valamelyik testrészben) vizuális rohamok (néz valamit a levegőben) szaglási rohamok (erősen szívja és fújja a levegőt) ízlelési rohamok (folyamatosan nyalogat valamit) szédülési rohamok (hirtelen feldől a kutya, majd feláll és továbbmegy) vegetatív rohamok (pl. bél perisztaltika fokozódása, has puffadás, bizonytalan hasi fájdalmak, szájnyálkahártya elsápadása, szívfrekvencia fokozódás) pszichés rohamok (álomállapot, idegenség érzés) komplex parciális rohamok (enyhébb vagy súlyosabb tudatzavarral jár) orális automatizmusok (nyalakodás, nyelvöltögetés, rágás) beszűkült tudatállapotban hallucinációk (légykapkodás, csillagvizsgáló fejtartás, beszűkült tudatállapot) hiperszexualitás - generalizált epilepsziák eszméletvesztéssel járó roham, görcsös jelenségek nélkül (petit mal kisroham) eszméletvesztéssel járó roham (grand mal nagyroham) - pszichogén rohamok (álrohamok) - speciális epilepszia szindrómák alkalmi rohamok (toxinok, a vér összetevőinek megváltozása anyagforgalmi betegségek következtében) 22

24 Jaggy és mtsai (2010) Small Animal Neurology Atlas and Textbook című könyvében hasonló csoportosítást követ, mint a humán epileptológia. Kóroki tényezők alapján: - idiopathiás epilepszia öröklött spontán - symptomás epilepszia intracraniális extracraniális Klinikai tünetek alapján: - generalizált roham grand mal roham tudatvesztés nélküli roham - fokális roham komplex (psychomotoros) roham egyszerű roham (motoros, zsigeri, szenzoros) - nem osztályozható roham (a besorolás nem lehetséges nem megfelelő vagy nem teljes adatok miatt) Tünettan Figyelembe véve az egyes lebenyek funkcionalitását a pontos tünetleírásból nagy valószínűséggel következtethetünk az érintett területre. Homloklebeny (frontalis lebeny): akaratlagos mozgásokat szabályozó motoros központ, szociális viselkedés, intellektuális működés, gondolkodás, kreativitás. 23

25 Fali lebeny (parietalis lebeny): érzéseket feldolgozó érzőközpont. Halántéklebeny (temporalis lebeny): szaglóközpont, hallóközpont, memóriafolyamatok, érzelmek szabályozása. Nyakszirti lebeny (occipitalis lebeny): látóközpont. 10. ábra: Ember nagyagykéreg lebenyei és a kisagy (http://hu.wikipedia.org/wiki/agy) 1. Fokális epilepsziák tünettana Az epilepsziás működészavar kezdete, vagy teljes egésze az agy körülírt területén zajlik. Attól függően, hogy melyik agylebenyből indul ki a roham, az arra jellemző klinikai tünetek jelentkeznek. Elemi parciális rohamok esetén a roham alatt a tudat nem érintett, bármelyik agylebenyből indulhat. Feltehetően hallucinációk lépnek fel, mely akár hirtelen félelemérzet, vagy szorongásos tünetek formájában is jelentkezhet, ritkán agresszív megnyilvánulásokkal. Komplex parciális rohamok főként a temporális lebenyből, ritkábban a frontális lebenyből indulnak, sőt, mélyebb agyi struktúrák is érintettek lehetnek (limbikus rendszer). A limbikus rendszer a belső szervek működésének irányításáért felelős, de meghatározza az érzelmi életünket, személyiségünket, közérzetünket is. A limbikus rendszer körülírt 24

26 magcsoportjainak érintettsége esetén a rohamtünet lehet maga az agresszió is. Ha más területről indul a roham és áttevődik erre a területre, akkor gyakori a roham utáni agresszió. A tudatzavar a roham alatt megtartott, temporális lebenybeli gócok esetén postictalis zavartság, nyugtalanság, esetleg amnézia és agresszív motívumok is jelentkezhetnek. A kutya kontaktusa a környezetével részlegesen fennmaradhat, vagy erre az időszakra teljesen megszűnhet. Ezek a rohamtípusok ritkán járnak görcsökkel. Jellemzőbb a végtagok merev, nyújtott tartása, vagy a néhány másodpercig tartó izombénulás, amikor a kutya összeesik. 2. Generalizált epilepsziák tünettana Primer generalizációról beszélünk, ha mindkét oldali agyfélteke, minden idegsejtje egyszerre vonódik be az epilepsziás működészavarba. Szekunder generalizóció esetén valamelyik agylebeny kérgi területéről, vagy mélyebb agykérgi struktúrákból indul ki a roham. Tudatvesztés akkor alakul ki, amikor a két oldali agyféltekét összekötő rostrendszeren át az ellenoldali agyféltekébe is átjut a működészavar. Eszméletvesztéssel, de görcsökkel nem járó generalizált rohamok esetében a kutya másodpercekig néz a semmibe (távollét epilepszia, petit mal). Ez a tünet gyakorta vált át a későbbiek folyamán kezelhetetlen nagy rohamokba. A legtöbb grand mal rohammal érintett egyedeknél az anamnézis folyamán kiderül, hogy már kölyökkora óta mutatja petit mal vagy különböző fokális rohamok tüneteit. 25

27 Az eszméletvesztéssel és görcsökkel járó nagyroham (gran mal) a leggyakrabban észlelt rohamtípus kutyán. Általában három részre tagolható: - aura (preictalis szakasz): a nagy rohamot bevezető szakasz, amely néhány másodpercig tart. Leggyakrabban a temporális, ritkábban a frontális, ritkábban a nyakszirti lebenyből indulnak. Néhány rohamtípus az aura szakaszában megszakítható! - nagyroham (ictalis szakasz): általában éber állapotból, de jóval gyakrabban az agy éberségi szintjének csökkenésekor jelentkezik, vagyis felületes alvási, szendergési stádiumban. Ez a típusú roham a gyógyszeresen nehezen beállítható epilepsziák közé tartozik, mivel az alvási fázisokat, mint rohamprovokáló tényezőt, nem lehet kiiktatni. - roham utáni szakasz (postictalis szakasz): a roham után a tudatállapot kitisztulása perceket, sőt, órákat vehet igénybe. A tudat feltisztulása lassú a temporális epilepsziák esetén, a rövid postictus, vagy a postictus hiánya pedig frontális lebeny eredetű epilepsziákra jellemző. A nagyroham tünetei látványosak: szédülés, fejremegés, oldalt dőlés, hangjelzéssel vagy anélkül. A végtagok merevek vagy rángó mozgást mutatnak (görcs), gyakori a bevizelés, bélsár ürítés és az erős nyálzás. A temporális lebeny eredetű szekunder generalizált rohamok rövidek ( másodperc), a postictalis fázis viszont perc, vagy akár több óra vagy nap is lehet. Ez a postictalis fázis a legkritikusabb, legnehezebben befolyásolható állapot. A kutya beszűkült tudatállapotban megállíthatatlanul köröz, sétál, nekimegy tárgyaknak, nem látható értelem a 26

A gyermekkori epilepsziák felismerése

A gyermekkori epilepsziák felismerése A gyermekkori epilepsziák felismerése Dr. med. habil. Fogarasi András Tudományos igazgató Bethesda Gyermekkórház, Budapest fogarasi@bethesda.hu Tel: 4222-875 Fıbb lépések Felismerés Diagnózis Klasszifikáció

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai

Részletesebben

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe)

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Kardiológiai Szakrendelés Dr. Füsi Gabriella Kardiológus Főorvos Élni való minden élet, Csak magadhoz hű maradj. Veszteség nem érhet téged, A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Vizsgálataink EKG (Elektrokardiogramm)

Részletesebben

A GYULLADÁSOS BÉLBETEGEK EURÓPAI NAPJA 2009. május 23. szombat Petıfi Sándor Mővelıdési Ház (1103 Budapest, Kada u. 38-40.)

A GYULLADÁSOS BÉLBETEGEK EURÓPAI NAPJA 2009. május 23. szombat Petıfi Sándor Mővelıdési Ház (1103 Budapest, Kada u. 38-40.) A GYULLADÁSOS BÉLBETEGEK EURÓPAI NAPJA 2009. május 23. szombat Petıfi Sándor Mővelıdési Ház (1103 Budapest, Kada u. 38-40.) Képalkotó diagnosztika Szerkesztette: Dió Mihály 06 30 2302398 Témák 1. Röntgen

Részletesebben

VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete

VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete A VHL szindróma egy nagyon ritka (1/100 000) örökletes genetikai rendellenesség, aminek a betegségként történő megjelenése (manifesztálódása)

Részletesebben

Német juhászkutya Kan Baby 1-1 1 Kan Növendék 2-2 1 Szuka Baby 3-3 1 Szuka Kölyök 4-4 1 Fajta összesen: 4

Német juhászkutya Kan Baby 1-1 1 Kan Növendék 2-2 1 Szuka Baby 3-3 1 Szuka Kölyök 4-4 1 Fajta összesen: 4 Német juhászkutya Kan Baby 1-1 1 Kan Növendék 2-2 1 Szuka Baby 3-3 1 Szuka Kölyök 4-4 1 Fajta összesen: 4 Tervueren Szuka Fiatal 5-5 1 Szuka Növendék 6-6 1 Groenendael Kan Fiatal 7-8 2 Szuka Nyilt 9-9

Részletesebben

THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER

THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER 1 of 6 12/1/2008 2:33 AM THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER Az infravörös monitorozás emisszión alapuló noninvazív képalkotó eljárás. A Budapesti Mûszaki Egyetemen kidolgozott thermográfiai vizsgálati rendszer

Részletesebben

Székesfehérvár CACIB 2014. május 10. szombat (2014-05-10)

Székesfehérvár CACIB 2014. május 10. szombat (2014-05-10) Székesfehérvár CACIB 2014. május 10. szombat (2014-05-10) 2014-05-10 FCI I. Fajtacsoport 325 47 Német juhászkutya 1 Bearded Collie 1 Border collie 7 Nyílt Szuka 3 Collie hosszúszőrű 9 Nyílt Szuka 4 Shetlandi

Részletesebben

II. VELENCE TÓ CAC 2014. augusztus 10. (2014-08-10)

II. VELENCE TÓ CAC 2014. augusztus 10. (2014-08-10) II. VELENCE TÓ CAC 2014. augusztus 10. (2014-08-10) 2014-08-10 FCI I. Fajtacsoport 419 76 Groenendael 2 Tervueren 2 Csehszlovák farkaskutya 3 Német juhászkutya 3 Német juhászkutya hosszúszőrű aljszörzettel

Részletesebben

Miskolc Maraton CACIB 2015. április 18. (2015-04-18) Exportálás időpontja: 2015-04-03 01:00:25. 2015-04-18 FCI I. Fajtacsoport

Miskolc Maraton CACIB 2015. április 18. (2015-04-18) Exportálás időpontja: 2015-04-03 01:00:25. 2015-04-18 FCI I. Fajtacsoport Miskolc Maraton CACIB 2015. április 18. (2015-04-18) Exportálás időpontja: 2015-04-03 01:00:25 2015-04-18 FCI I. Fajtacsoport 533 83 Groenendael 2 Csehszlovák farkaskutya 2 Német juhászkutya 1 Munka Szuka

Részletesebben

II. VELENCE TÓ CAC 2014. augusztus 10. (2014-08-10)

II. VELENCE TÓ CAC 2014. augusztus 10. (2014-08-10) II. VELENCE TÓ CAC 2014. augusztus 10. (2014-08-10) 2014-08-10 FCI I. Fajtacsoport 739 122 Groenendael 3 Malinois 2 Tervueren 2 Schipperke 1 Csehszlovák farkaskutya 4 Német juhászkutya 6 Növendék Kan 2

Részletesebben

Miskolc Holdvilág CAC 2015. április 18. (2015-04-18) Exportálás időpontja: 2015-04-14 18:10:41. 2015-04-18 FCI I. Fajtacsoport

Miskolc Holdvilág CAC 2015. április 18. (2015-04-18) Exportálás időpontja: 2015-04-14 18:10:41. 2015-04-18 FCI I. Fajtacsoport Miskolc Holdvilág CAC 2015. április 18. (2015-04-18) Exportálás időpontja: 2015-04-14 18:10:41 2015-04-18 FCI I. Fajtacsoport 578 91 Groenendael 2 Csehszlovák farkaskutya 2 Német juhászkutya 2 Beauce-i

Részletesebben

Miskolc Holdvilág CAC 2015. április 18. (2015-04-18) Exportálás időpontja: 2015-04-03 00:56:42. 2015-04-18 FCI I. Fajtacsoport

Miskolc Holdvilág CAC 2015. április 18. (2015-04-18) Exportálás időpontja: 2015-04-03 00:56:42. 2015-04-18 FCI I. Fajtacsoport Miskolc Holdvilág CAC 2015. április 18. (2015-04-18) Exportálás időpontja: 2015-04-03 00:56:42 2015-04-18 FCI I. Fajtacsoport 416 56 Groenendael 2 Csehszlovák farkaskutya 1 Német juhászkutya 1 Beauce-i

Részletesebben

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon

Részletesebben

Miskolc Maraton CACIB 2015. április 19. (2015-04-19) Exportálás időpontja: 2015-04-14 18:13:10. 2015-04-19 FCI I. Fajtacsoport

Miskolc Maraton CACIB 2015. április 19. (2015-04-19) Exportálás időpontja: 2015-04-14 18:13:10. 2015-04-19 FCI I. Fajtacsoport Miskolc Maraton CACIB 2015. április 19. (2015-04-19) Exportálás időpontja: 2015-04-14 18:13:10 2015-04-19 FCI I. Fajtacsoport 604 120 Groenendael 2 Tervueren 1 Schipperke 2 Csehszlovák farkaskutya 5 Fiatal

Részletesebben

Miskolc Maraton CACIB 2015. április 18. (2015-04-18) Exportálás időpontja: 2015-04-14 18:07:52. 2015-04-18 FCI I. Fajtacsoport

Miskolc Maraton CACIB 2015. április 18. (2015-04-18) Exportálás időpontja: 2015-04-14 18:07:52. 2015-04-18 FCI I. Fajtacsoport Miskolc Maraton CACIB 2015. április 18. (2015-04-18) Exportálás időpontja: 2015-04-14 18:07:52 2015-04-18 FCI I. Fajtacsoport 723 110 Groenendael 2 Csehszlovák farkaskutya 2 Német juhászkutya 2 Munka Szuka

Részletesebben

Székesfehérvári CACIB 2015. június 21. a VELENCEI TÓ partján (2015-06-21) Exportálás időpontja: 2015-05-31 20:09:38

Székesfehérvári CACIB 2015. június 21. a VELENCEI TÓ partján (2015-06-21) Exportálás időpontja: 2015-05-31 20:09:38 Székesfehérvári CACIB 2015. június 21. a VELENCEI TÓ partján (2015-06-21) Exportálás időpontja: 2015-05-31 20:09:38 2015-06-21 FCI I. Fajtacsoport 557 100 Ausztrál Kelpie 1 Groenendael 2 Győztes Kan 2

Részletesebben

Epilepszia és epilepsziás rohamok. Janszky József Egyetemi adjunktus

Epilepszia és epilepsziás rohamok. Janszky József Egyetemi adjunktus Epilepszia és epilepsziás rohamok Janszky József Egyetemi adjunktus Epilepsziás roham definíciója Objektív vagy szubjektív klinikai tünetek Ok: agyi neuronpopuláció abnormálisan synchron aktivációja Epilepsziás

Részletesebben

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális

Részletesebben

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide! Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Nap mint nap, emberek millió szenvednek valamilyen tüdőbetegség következtében, ráadásul a halálokok között is vezető szerepet betöltő COPD előfordulása

Részletesebben

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció

Részletesebben

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek

Részletesebben

II. félév, 8. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet. Idegrendszer SYSTEMA NERVOSUM

II. félév, 8. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet. Idegrendszer SYSTEMA NERVOSUM II. félév, 8. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet Idegrendszer SYSTEMA NERVOSUM Mit tanulunk? Megismerkedünk idegrendszerünk alapvetı felépítésével. Hallunk az idegrendszer

Részletesebben

Miskolc Maraton CACIB 2015. április 19. (2015-04-19) Exportálás időpontja: 2015-04-03 00:55:43. 2015-04-19 FCI I. Fajtacsoport

Miskolc Maraton CACIB 2015. április 19. (2015-04-19) Exportálás időpontja: 2015-04-03 00:55:43. 2015-04-19 FCI I. Fajtacsoport Miskolc Maraton CACIB 2015. április 19. (2015-04-19) Exportálás időpontja: 2015-04-03 00:55:43 2015-04-19 FCI I. Fajtacsoport 439 79 Groenendael 2 Schipperke 2 Csehszlovák farkaskutya 1 Német juhászkutya

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

A kutya kiképzése. Az alkalmazott etológia kérdései. I. rész

A kutya kiképzése. Az alkalmazott etológia kérdései. I. rész A kutya kiképzése Az alkalmazott etológia kérdései I. rész Tény: Az ember kb. i. e. 12000 évvel ezelőtt háziasította a kutyákat, az állatok közül vélhetőleg elsőként. - Mi hát az etológia? A tudomány szempontjából

Részletesebben

Epilepszia és s epilepsziás rohamok diagnózisa

Epilepszia és s epilepsziás rohamok diagnózisa Epilepszia és s epilepsziás rohamok diagnózisa Janszky József Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Epilepsziás s roham definíci ciója Objektív vagy szubjektív klinikai tünetek Ok: agyi neuronpopuláció

Részletesebben

A Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás. Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011.

A Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás. Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011. A Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011. Fogalom A koragyermekkori intervenció a 0-5 (6) éves korú eltérő fejlődésű gyermekek tervszerűen

Részletesebben

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. Gellai Nándor gyógytornász-fizioterapeuta Dr. Berecz Zsuzsanna reumatológus

Részletesebben

Székesfehérvári CACIB 2015. június 21. a VELENCEI TÓ partján (2015-06-21) Exportálás időpontja: 2015-06-17 20:02:19

Székesfehérvári CACIB 2015. június 21. a VELENCEI TÓ partján (2015-06-21) Exportálás időpontja: 2015-06-17 20:02:19 Székesfehérvári CACIB 2015. június 21. a VELENCEI TÓ partján (2015-06-21) Exportálás időpontja: 2015-06-17 20:02:19 2015-06-21 FCI I. Fajtacsoport 916 156 Ausztrál Kelpie 1 Groenendael 4 Győztes Kan 2

Részletesebben

Miskolc CAC 2014. szeptember 20. (2014-09-20) Exportálás időpontja: 2014-09-11 07:44:24

Miskolc CAC 2014. szeptember 20. (2014-09-20) Exportálás időpontja: 2014-09-11 07:44:24 Miskolc CAC 2014. szeptember 20. (2014-09-20) Exportálás időpontja: 2014-09-11 07:44:24 2014-09-20 FCI I. Fajtacsoport 263 38 Groenendael 1 Csehszlovák farkaskutya 2 Német juhászkutya 1 Német juhászkutya

Részletesebben

Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika

Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika Epilepszia mőtéti m ti kezelése Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika Az epilepsziasebészet szet helye az epilepszia terápi piájában 2005-ben Epilepszia prevalenciája: 0,5-1 % kb. 20-30%-ban az epilepszia

Részletesebben

Dementiák biomarkerei. Oláh Zita 2015. November 11.

Dementiák biomarkerei. Oláh Zita 2015. November 11. Dementiák biomarkerei Oláh Zita 2015. November 11. Mi a biomarker? A biomarkerek biológiai paraméterek, amelyek normális és kóros folyamatokat, beavatkozásokra adott válaszokat jeleznek, továbbá objektív

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS origamigroup www.origami.co.hu I. Rheumatoid arthritis Sokat hallunk napjainkban az immunrendszernek az egészség

Részletesebben

CACIB Kutyakiállítás (2015-07-19) összesítés

CACIB Kutyakiállítás (2015-07-19) összesítés CACIB Kutyakiállítás (2015-07-19) összesítés Fajta Nem Osztály Összesen Groenendael Kan Fiatal Nyílt Groenendael összesen Tervueren Kan Nyílt Győztes Szuka Nyílt Tervueren összesen Csehszlovák farkaskutya

Részletesebben

Székesfehérvári CACIB 2015. június 20. a VELENCEI TÓ partján (2015-06-20) Exportálás időpontja: 2015-06-17 20:05:47

Székesfehérvári CACIB 2015. június 20. a VELENCEI TÓ partján (2015-06-20) Exportálás időpontja: 2015-06-17 20:05:47 Székesfehérvári CACIB 2015. június 20. a VELENCEI TÓ partján (2015-06-20) Exportálás időpontja: 2015-06-17 20:05:47 2015-06-20 FCI I. Fajtacsoport 898 136 Ausztrál Kelpie 1 Groenendael 2 Tervueren 3 Csehszlovák

Részletesebben

3. Általános egészségügyi ismeretek az egyes témákhoz kapcsolódóan

3. Általános egészségügyi ismeretek az egyes témákhoz kapcsolódóan 11. évfolyam BIOLÓGIA 1. Az emberi test szabályozása Idegi szabályozás Hormonális szabályozás 2. Az érzékelés Szaglás, tapintás, látás, íz érzéklés, 3. Általános egészségügyi ismeretek az egyes témákhoz

Részletesebben

A beszéd lateralizáció reorganizációjának nyomonkövetésea fmri-velaneurorehabilitációsorán

A beszéd lateralizáció reorganizációjának nyomonkövetésea fmri-velaneurorehabilitációsorán A beszéd lateralizáció reorganizációjának nyomonkövetésea fmri-velaneurorehabilitációsorán (klinikai tanulmány terv) Péley Iván, Janszky József PTE KK Neurológiai Klinika Az (emberi) agy egyik meghatározó

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Ön azt a feladatot kapta a munkahelyén, hogy készítsen kiselőadást a sejtek működésének anatómiájáról - élettanáról! Előadása legyen szakmailag alátámasztva, de a hallgatók számára érthető!

Részletesebben

CACIB Kutyakiállítás (2015-07-19) összesítés

CACIB Kutyakiállítás (2015-07-19) összesítés CACIB Kutyakiállítás (2015-07-19) összesítés Fajta Nem Osztály Összesen Groenendael Kan Fiatal Nyílt Szuka Nyílt Groenendael összesen Tervueren Kan Nyílt Győztes Szuka Nyílt Tervueren összesen Csehszlovák

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel

Részletesebben

4. - A szakorvosi és egyéb ellátások térítési díjai

4. - A szakorvosi és egyéb ellátások térítési díjai 4. - A szakorvosi és egyéb ellátások térítési díjai 4. számú melléklet Az üzleti alapon nyújtott egészségügyi szolgáltatások esetében külön szerződés alapján kedvezőbb díjazás is kiköthető. Kontroll vizsgálat

Részletesebben

Prenatalis MR vizsgálatok

Prenatalis MR vizsgálatok Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen

Részletesebben

Tartalomjegyzék. Az Ultralieve Pro készülék...2. Az ultrahang előnyös hatásai...2. Milyen problémák kezelésére használható a készülék...

Tartalomjegyzék. Az Ultralieve Pro készülék...2. Az ultrahang előnyös hatásai...2. Milyen problémák kezelésére használható a készülék... Tartalomjegyzék Az Ultralieve Pro készülék...2 Az ultrahang előnyös hatásai...2 Milyen problémák kezelésére használható a készülék...2 A készüléket tilos használni...3 Az Ultralieve Pro részei...4 Az ultrahang

Részletesebben

CACIB Kutyakiállítás (2013-07-28) összesítés

CACIB Kutyakiállítás (2013-07-28) összesítés CACIB Kutyakiállítás (2013-07-28) összesítés Fajta Nem Osztály Összesen Groenendael Szuka Fiatal Groenendael összesen Tervueren Kan Gyõztes Tervueren összesen Német juhászkutya rövidszõrû Kan Fiatal Munka

Részletesebben

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET ADHD-s gyermekek családjai részére KEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ FÜZET Ezt a tájékoztató füzetet azért készítettük, hogy segítsünk a FIGYELEMHIÁNY/HIPERAKTIVITÁS

Részletesebben

Egészségnevelés. Budapest, Sümeginé Hamvas Enikő

Egészségnevelés. Budapest, Sümeginé Hamvas Enikő Egészségnevelés Budapest, Sümeginé Hamvas Enikő A kisgyermek fejlődésének adatai Súlyfejlődés: - Születési súly: átlagosan 2500-3500g - 1. hó: 300g/hó - 2-6. hó: 600g/hó - 7-12. hó: 500g/hó - Ideális súly

Részletesebben

A központi idegrendszer funkcionális anatómiája

A központi idegrendszer funkcionális anatómiája A központi idegrendszer funkcionális anatómiája Nyakas Csaba Az előadás anyaga kizárólag tanulmányi célra használható (1) Az idegrendszer szerveződése Agykéreg Bazális ganglionok Kisagy Agytörzs Gerincvelő

Részletesebben

12. évfolyam esti, levelező

12. évfolyam esti, levelező 12. évfolyam esti, levelező I. ÖKOLÓGIA EGYED FELETTI SZERVEZŐDÉSI SZINTEK 1. A populációk jellemzése, növekedése 2. A populációk környezete, tűrőképesség 3. Az élettelen környezeti tényezők: fény hőmérséklet,

Részletesebben

CACIB Kutyakiállítás (2013-07-27) összesítés

CACIB Kutyakiállítás (2013-07-27) összesítés CACIB Kutyakiállítás (2013-07-27) összesítés Fajta Nem Osztály Összesen Groenendael Szuka Fiatal Groenendael összesen Tervueren Kan Tervueren összesen Német juhászkutya rövidszõrû Kan Fiatal Munka Szuka

Részletesebben

Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg

Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Osztályunkon plazmaferezissel kezelt betegek: Guillan-Barreszindróma 2 eset Hyperlipidaemiaokozta pancreatitis Anti-NMDAreceptor encephalitis A kezelés

Részletesebben

Az MPS kezelési és követési protokollok változásai. Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Az MPS kezelési és követési protokollok változásai. Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály Az MPS kezelési és követési protokollok változásai Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály MPS-k MPS I MPS II MPS III MPS IV MPS VI MPS VII MPS IX Hurler-Scheie Hunter Sanfilippo Morquio Maroteaux

Részletesebben

VeyFo. VeyFo Jungtier - Oral Mulgat

VeyFo. VeyFo Jungtier - Oral Mulgat VeyFo VeyFo Jungtier - Oral Mulgat Különleges táplálási igényeket kielégítő/diétás/ kiegészítő takarmány borjak, malacok, bárányok, kecskegidák és kutyák részére Használati utasítás Trimetox 240 oldat

Részletesebben

Német juhászkutya Kan Növendék 1-2 2 Szuka Fiatal 3-3 1 Szuka Nyilt 4-4 1 Fajta összesen: 4

Német juhászkutya Kan Növendék 1-2 2 Szuka Fiatal 3-3 1 Szuka Nyilt 4-4 1 Fajta összesen: 4 Német juhászkutya Kan Növendék 1-2 2 Szuka Fiatal 3-3 1 Szuka Nyilt 4-4 1 Tervueren Kan Fiatal 5-5 1 Szuka Növendék 6-6 1 Groenendael Kan Fiatal 7-8 2 Szuka Fiatal 9-10 2 Malinois Szuka Baby 11-11 1 Collie

Részletesebben

CACIB Kutyakiállítás (2015-07-18) összesítés

CACIB Kutyakiállítás (2015-07-18) összesítés CACIB Kutyakiállítás (2015-07-18) összesítés Fajta Nem Osztály Összesen Román juhászkutya - kárpátiai Kan Győztes Román juhászkutya - kárpátiai összesen Csehszlovák farkaskutya Szuka Fiatal Csehszlovák

Részletesebben

fogalmak: szerves és szervetlen tápanyagok, vitaminok, esszencialitás, oldódás, felszívódás egészséges táplálkozás:

fogalmak: szerves és szervetlen tápanyagok, vitaminok, esszencialitás, oldódás, felszívódás egészséges táplálkozás: Biológia 11., 12., 13. évfolyam 1. Sejtjeinkben élünk: - tápanyagok jellemzése, felépítése, szerepe - szénhidrátok: egyszerű, kettős és összetett cukrok - lipidek: zsírok, olajok, foszfatidok, karotinoidok,

Részletesebben

Molekuláris genetikai vizsgáló. módszerek az immundefektusok. diagnosztikájában

Molekuláris genetikai vizsgáló. módszerek az immundefektusok. diagnosztikájában Molekuláris genetikai vizsgáló módszerek az immundefektusok diagnosztikájában Primer immundefektusok A primer immundeficiencia ritka, veleszületett, monogénes öröklődésű immunhiányos állapot. Családi halmozódást

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ Genetikai szűrés lehetőségei az Országos Onkológiai Intézetben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ Genetikai szűrés lehetőségei az Országos Onkológiai Intézetben Norvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt mus által támogatott projekt BETEGTÁJÉKOZTATÓ Genetikai szűrés lehetőségei az Országos Onkológiai Intézetben Kedves Betegeink! A daganatokról

Részletesebben

Szklerózis Multiplex a munkahelyen: A munkaadók kézikönyve

Szklerózis Multiplex a munkahelyen: A munkaadók kézikönyve Szklerózis Multiplex a munkahelyen: A munkaadók kézikönyve Készült a Magyar Sclerosis Multiplex Társaság és a Sclerosis Multiplexes Betegek Országos Egyesületének szakmai útmutatása alapján Ez a kiadvány

Részletesebben

Mohamed Aida* 58% 27% 42% EGYÉNI STRESSZLELTÁRA. (valós eredmény kitalált névvel) STRESSZHATÁSOK EGÉSZSÉGI ÁLLAPOT SZOKÁSOK /JELLEMZŐK

Mohamed Aida* 58% 27% 42% EGYÉNI STRESSZLELTÁRA. (valós eredmény kitalált névvel) STRESSZHATÁSOK EGÉSZSÉGI ÁLLAPOT SZOKÁSOK /JELLEMZŐK Mohamed Aida* EGYÉNI STRESSZLELTÁRA (valós eredmény kitalált névvel) STRESSZHATÁSOK 100-66% 65-36% 35-0% 27% EGÉSZSÉGI ÁLLAPOT 0-35% 36-65% 66-100% 42% SZOKÁSOK /JELLEMZŐK 0-35% 36-65% 66-100% 58% Cégnév:

Részletesebben

STATISZTIKA. CAC 2014. Nyíregyháza 2014.05.20

STATISZTIKA. CAC 2014. Nyíregyháza 2014.05.20 CAC 2014. Nyíregyháza STATISZTIKA 2014.05.20 Fajta Nem Osztály Összesen Berger de Brie Kan Fiatal Berger de Brie összesen Groenendael Szuka Fiatal Groenendael összesen Német juhászkutya Kan Növendék Szuka

Részletesebben

@ Lantos Csilla, Papp Ildikó, Polenyik Szilvia, Bóta Krisztina

@ Lantos Csilla, Papp Ildikó, Polenyik Szilvia, Bóta Krisztina Pályázók: Lantos Csilla 10.osztály Papp Ildikó 13.osztály Polenyik Dóra Szilvia 10.osztály Bóta Krisztina 13.osztály Felkészítő tanár: Dr. Jarosievitz Beáta @ Dr. Szacsky Mihály Tartalom A Somatoinfra

Részletesebben

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Molekuláris Medicina Mindenkinek Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 2012. December 4. Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Felosztás Neurofibromatózis I. (Recklinghausen

Részletesebben

A neurofibromatózis idegrendszeri megnyilvánulása

A neurofibromatózis idegrendszeri megnyilvánulása A neurofibromatózis idegrendszeri megnyilvánulása Molekuláris Medicina Mindenkinek Fókuszban a Neurofibromatózis Varga Edina Tímea SE Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete Neurofibromatózis I.

Részletesebben

Molekuláris biológiai eljárások alkalmazása a GMO analitikában és az élelmiszerbiztonság területén

Molekuláris biológiai eljárások alkalmazása a GMO analitikában és az élelmiszerbiztonság területén Molekuláris biológiai eljárások alkalmazása a GMO analitikában és az élelmiszerbiztonság területén Dr. Dallmann Klára A molekuláris biológia célja az élőlények és sejtek működésének molekuláris szintű

Részletesebben

EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK

EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK Egészségügyi alapismeretek középszint 1521 ÉRETTSÉGI VIZSGA 2015. október 12. EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK KÖZÉPSZINTŰ ÍRÁSBELI ÉRETTSÉGI VIZSGA JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA

Részletesebben

A MINŐSÍTÉSI RENDSZERBEN CSAK AZON EGYEDEK OSZTÁLYOZHATÓAK, AMELYEK A TENYÉSZ-SZEMLÉN TENYÉSZTHETŐ MINŐSÍTÉST SZEREZTEK.

A MINŐSÍTÉSI RENDSZERBEN CSAK AZON EGYEDEK OSZTÁLYOZHATÓAK, AMELYEK A TENYÉSZ-SZEMLÉN TENYÉSZTHETŐ MINŐSÍTÉST SZEREZTEK. 2.4 Minősítési rendszer A minősítési rendszernél kiemelt fontosságúak az egészségügyi eredmények, a küllem és temperamentum minősítések. Ezért az Egyesület a következő pozitív kiemeléseket és minősítési

Részletesebben

Vérnyomásmérés, elektrokardiográfia. A testhelyzet, a légzés, a munkavégzés hatása a keringési rendszerre. A mérési adatok elemzése és értékelése

Vérnyomásmérés, elektrokardiográfia. A testhelyzet, a légzés, a munkavégzés hatása a keringési rendszerre. A mérési adatok elemzése és értékelése Vérnyomásmérés, elektrokardiográfia A testhelyzet, a légzés, a munkavégzés hatása a keringési rendszerre. A mérési adatok elemzése és értékelése Pszichológia BA gyakorlat A mérést és kiértékelést végezték:............

Részletesebben

Az Implantológia radiológiai vonatkozásai Dr. Ackermann Gábor gabor@dentesthic.hu www.fogaszati-radiologia.hu

Az Implantológia radiológiai vonatkozásai Dr. Ackermann Gábor gabor@dentesthic.hu www.fogaszati-radiologia.hu Az Implantológia radiológiai vonatkozásai Dr. Ackermann Gábor gabor@dentesthic.hu www.fogaszati-radiologia.hu Röntgenvizsgálat célja Diagnosztika/tervezés Műtét közben ellenőrzés Követéses vizsgálat Felvételi

Részletesebben

Felkészülés: Berger Józsefné Az ember című tankönyvből és Dr. Lénárd Gábor Biologia II tankönyvből.

Felkészülés: Berger Józsefné Az ember című tankönyvből és Dr. Lénárd Gábor Biologia II tankönyvből. Minimum követelmények biológiából Szakkközépiskola és a rendes esti gimnázium számára 10. Évfolyam I. félév Mendel I, II törvényei Domináns-recesszív öröklődés Kodomináns öröklődés Intermedier öröklődés

Részletesebben

Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében

Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében Scheuring N.(1); Danis I.(2); Németh T.(3); Papp E.(1); Czinner Antal Prof.(1) Heim Pál Gyermekkórház, Budapest, Belgyógyászat (1);

Részletesebben

Syncope: mi köze k. a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika

Syncope: mi köze k. a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Syncope: mi köze k a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Ritka neurológiai kórképek ritkán járhatnak syncopéval Parkinson kórban ritkán és a multiszisztémás atrófia

Részletesebben

A biorezonancia új aspektusa. Az energetikai medicina holisztikus lehetőségei Dr. Dusnoki Ágnes

A biorezonancia új aspektusa. Az energetikai medicina holisztikus lehetőségei Dr. Dusnoki Ágnes A biorezonancia új aspektusa Az energetikai medicina holisztikus lehetőségei Dr. Dusnoki Ágnes Sufi sohdar, professzor Angha tanítása Szerencsétlenség, hogy a klasszikus tudomány csak az emberi lét legfelső

Részletesebben

ÁLLATOK KLINIKAI VIZSGÁLATAI

ÁLLATOK KLINIKAI VIZSGÁLATAI ÁLLATOK KLINIKAI VIZSGÁLATAI ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Állatokon végzett tanulmányok A CV247 két kutatásban képezte vizsgálat

Részletesebben

A csípőízületi diszplázia klinikai vonatkozásai, szűrése

A csípőízületi diszplázia klinikai vonatkozásai, szűrése A csípőízületi diszplázia klinikai vonatkozásai, szűrése Diszplázia Roadshow 2007. május - június dr. Diószegi Zoltán SzIE ÁOTK Sebészet A csípőízületi dysplasia egy olyan örökletes fejlődési rendellenesség,

Részletesebben

Gamma-kamera SPECT PET

Gamma-kamera SPECT PET Gamma-kamera SPECT PET 2012.04.16. Gamma sugárzás Elektromágneses sugárzás (f>10 19 Hz, E>100keV (1.6*10-14 J), λ

Részletesebben

Amit a magas vérnyomásról még tudni kell

Amit a magas vérnyomásról még tudni kell Amit a magas vérnyomásról még tudni kell Amit a magas vérnyomásról még tudni kell: tudnivalók és tippek Napjainkban a magas vérnyomás sajnos egyre több és több embert érint. Mára már úgy nevezett népbetegséggé

Részletesebben

Mi lenne ha az MPS is része lenne az újszülöttkori tömegszűrésnek?

Mi lenne ha az MPS is része lenne az újszülöttkori tömegszűrésnek? Mi lenne ha az MPS is része lenne az újszülöttkori tömegszűrésnek? Dr. Jávorszky Eszter, Kánnai Piroska Dr. Szőnyi László Semmelweis Egyetem, I. Gyermekklinika, Budapest Anyagcsere szűrőközpont 2 Ritka

Részletesebben

3 fajtacsoportból összesen 55 db. 4 fajtacsoportból összesen 18 db. 5 fajtacsoportból összesen 27 db. 6 fajtacsoportból összesen 20 db

3 fajtacsoportból összesen 55 db. 4 fajtacsoportból összesen 18 db. 5 fajtacsoportból összesen 27 db. 6 fajtacsoportból összesen 20 db Éjszakai CACIB Kutyakiállítás (2015-08-22) összesítés Fajta Összesen Malinois összesen Tervueren összesen Schipperke összesen Csehszlovák farkaskutya összesen Német juhászkutya rövidszőrű összesen Német

Részletesebben

III./3.2.3.3. Egyes dystonia szindrómák. III./3.2.3.3.1. Blepharospasmus

III./3.2.3.3. Egyes dystonia szindrómák. III./3.2.3.3.1. Blepharospasmus III./3.2.3.3. Egyes dystonia szindrómák III./3.2.3.3.1. Blepharospasmus A blepharospasmus jellemzője a szemrést záró izomzat (m. orbicularis oculi) tartós vagy intermittáló, kétoldali akaratlan kontrakciója.

Részletesebben

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek VédőHáló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás (termékkód: 15041) Nyomtatványszám: F 150410 01 1411 Jelen feltételek hatályba

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi

Részletesebben

ÖREGEDÉS ÉLETTARTAM, EGÉSZSÉGES ÖREGEDÉS

ÖREGEDÉS ÉLETTARTAM, EGÉSZSÉGES ÖREGEDÉS ÖREGEDÉS ÉLETTARTAM, EGÉSZSÉGES ÖREGEDÉS Mi az öregedés? Egyrészről az idő múlásával definiálható, a születéstől eltelt idővel mérhető, kronológiai sajátosságú, Másrészről az idő múlásához köthető biológiai,

Részletesebben

Szívstresszmérés (VIPORT - EKG-bázisú szívstresszmérő készülék)

Szívstresszmérés (VIPORT - EKG-bázisú szívstresszmérő készülék) Szívstresszmérés (VIPORT - EKG-bázisú szívstresszmérő készülék) A stressz hatása a szívre A túlzott mértékű stressz a szívbetegségek egyik rizikófaktora. Nyugalmi állapotban, átlagosan a felnőtt szív percenként

Részletesebben

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes DEMENCIA Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes a demencia mindig tünetegyüttes, melynek hátterében sokféle betegség állhat Demencia tünetei Alaptünetek: memóriazavar ( rövid

Részletesebben

A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010

A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010 A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010 INGER TUDATTALAN KÉSZTETÉS EMÓCIÓ PSZICHOANALITIKUS MODELL Beck, 1974. INGER EMÓCIÓ TANULÁSELMÉLETI

Részletesebben

Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra.

Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra. Egészséges magzat, biztonságos jövő Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra. A veleszületett fejlődési

Részletesebben

AZ EPILEPSZIA DIAGNOSZTIKÁJA

AZ EPILEPSZIA DIAGNOSZTIKÁJA AZ EPILEPSZIA DIAGNOSZTIKÁJA PTE ÁOK, V. évfolyam Pécs, 2014.04.23. Gyimesi Csilla I. Az epilepszia betegség felismerése definíció klasszifikáció differenciáldiagnózis II. Kivizsgálásának lépései III.

Részletesebben

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok Hidasi Zoltán Szorongás Meghatározás Fiziológiás szorongás Tünetek Szorongásos zavarok Terápia Fogászati vonatkozások Félelem v. szorongás Szorongás:

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. CT, MRI szakasszisztens szakképesítés. 1961-06 Képalkotás Mágneses Rezonancia vizsgálat során (MRI) modul

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. CT, MRI szakasszisztens szakképesítés. 1961-06 Képalkotás Mágneses Rezonancia vizsgálat során (MRI) modul Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek BI544 / 20141201 K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek Jelen feltételek hatályba lépésének időpontja: 2014. december 1. A Vienna

Részletesebben

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás Az elhízás, a bulimia, az anorexia Az elhízás Elhízás vagy túlsúlyosság elhízás a testsúly a kívánatosnál 20%-kal nagyobb túlsúlyosság a magasabb testsúly megoszlik az izmok, csontok, zsír és víz tömege

Részletesebben

Pozitron-Diagnosztika Központ. Képet alkotunk egészségéről!

Pozitron-Diagnosztika Központ. Képet alkotunk egészségéről! Pozitron-Diagnosztika Központ Képet alkotunk egészségéről! A diagnózis: RÁK PET/CT a daganatos betegségek vizsgálatában Az egész testre kiterjedő PET/CT vizsgálattal, akár a néhány milliméteres daganatok

Részletesebben

HOMEOPÁTIÁVAL ELÉRT EREDMÉNY PSORIASISBAN DR. DÉRER CECILIA HOMEOPATA BAJA II.INTERDISZCIPLINÁRIS KOMPLEMENTER MEDICINA KONGRESSZUS A PSORIASIS GYAKRAN ELŐFORDULÓ BŐRBETEGSÉG. A BETEGEK 5-8 %-A SZENVED

Részletesebben

Német juhászkutya Kan Fiatal 1-1 1 Kan Nyilt 2-3 2 Szuka Fiatal 4-5 2 Szuka Növendék 6-7 2 Szuka Nyilt 8-11 4 Fajta összesen: 11

Német juhászkutya Kan Fiatal 1-1 1 Kan Nyilt 2-3 2 Szuka Fiatal 4-5 2 Szuka Növendék 6-7 2 Szuka Nyilt 8-11 4 Fajta összesen: 11 Német juhászkutya Kan Fiatal 1-1 1 Kan Nyilt 2-3 2 Szuka Fiatal 4-5 2 Szuka Növendék 6-7 2 Szuka Nyilt 8-11 4 1 Groenendael Kan Győztes 12-12 1 Szuka Fiatal 13-13 1 Malinois Kan Győztes 14-14 1 Collie

Részletesebben

Anatómia Élettan II. Nagy Ferenc. Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói ismeretek - 3. előadás 2009. október 7.

Anatómia Élettan II. Nagy Ferenc. Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói ismeretek - 3. előadás 2009. október 7. Anatómia Élettan II. Nagy Ferenc Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat - 3. előadás 2009. október 7. Miről fogunk beszélni? Miről nem? 2 Tartalom A vizelet kiválasztó és elvezető rendszer Az emésztőszervek

Részletesebben

Apor Vilmos Katolikus Iskolaközpont Helyi tanterv Szabadon választható tantárgy: biológia 11-12. évfolyam

Apor Vilmos Katolikus Iskolaközpont Helyi tanterv Szabadon választható tantárgy: biológia 11-12. évfolyam 1 Apor Vilmos Katolikus Iskolaközpont Helyi tanterv Szabadon választható tantárgy: biológia 11-12. évfolyam 2 Tantárgyi struktúra és óraszámok A tantárgy heti óraszáma A tantárgy éves óraszáma 11. évfolyam

Részletesebben

Drágossy Zsolt: Genetikai terheltségek a kutyatenyésztésben

Drágossy Zsolt: Genetikai terheltségek a kutyatenyésztésben Drágossy Zsolt: Genetikai terheltségek a kutyatenyésztésben A kutyatenyésztés alapvetően hobbiként űzött tevékenység, mely a tenyésztő, és a leendő tulajdonosok örömét szolgálja. A gondosan megtervezett

Részletesebben