Vitaminok és ásványi anyagok: az étrend-kiegészítés régi-új eszközei. Ványolós Attila Farmakognóziai Intézet, Szeged

Átírás

1 Vitaminok és ásványi anyagok: az étrend-kiegészítés régi-új eszközei Ványolós Attila Farmakognóziai Intézet, Szeged

2 Történeti előzmények Hiányos táplálkozás: gyakori jelenség volt az egész világon (bizonyos helyeken ma is az) Téveszme: a hiányos táplálkozás okozta betegségeket fertőző ágensek okozzák Újszerű elmélet/megközelítés: egy betegséget okozhat hiányos táplálkozás is; sokan kétkedve fogadták A vitamintörténet mérföldkövei: beriberi, skorbut, pellagra, angolkór

3 Beriberi 1642 Jacobus Bonitus: első klinikai leírás: Jáva szigete 1882 Takaki Kanehiro: a betegség táplálkozási eredetű; étrendi változás - a a betegség csaknem eltűnt a Japán Haditengerészetnél 1886 Christiaan Eijkman: állatkísérletek különböző rizsfajtákkal 1901 Gerrit Grijns: vízoldékony polineuritisz-preventív faktor Pellagra 1730-as évek Gaspar Casal: a betegség leírása Egyesült Államok: kb halál évente 1914 Goldberger József (Joseph Goldberger): hiányos táplálkozás a betegség oka 1915 klinikai kísérlet : Goldberger és 15 kollégája próbálta magát megfertőzni pellagrával

4 Az első vitamin az első készítmény 1911 Kazimierz Funk: Experiments on the causation of Beri-Beri 1912 megalkotta a vitamin szót: a life-sustaining compound containing nitrogen. 4 vitamin létezését feltételezi: antiberiberi, antiscurvy, antipellagra, antirachitic 1922 Funk és Harry Dubin szabadalmaztatta az első készítményt: Oscodal A- és D-vitamint tartalmazott Főként gyerekek vitaminpótlására használták

5 Harc a hiánybetegségekkel: a dúsított élelmiszerek 1900-as évek eleje: a golyva népbetegségnek számít Svájc: az iskolás korú gyerekek közel 100%-a golyvás, a lakosság 0,5% kreténizmusban szenved, Egyesült Államok: 38,6% golyvás) 1922-ben Svájcban, majd 1924-ben az Egyesült Államokban is elkezdik jódozni a sót, gyakorlatilag teljesen eltűnik a golyva, mint betegség 1940-es évektől: gabonából készült termékek dúsítása tiaminnal, niacinnal, riboflavinnal, majd a margarinhoz A-vitamint, tejhez D-vitamint adnak; legújabban a folsavval való dúsítás

6 Alapfogalmak, vitaminok osztályozása Mi a vitamin? Az emberi szervezet számára nélkülözhetetlen biológiailag aktív anyag. Vitamin,. és mégsem az: vitaminoidok. Felfedezésükkor vitaminnak tekintett anyagok, de később kiderült, hogy nem azok: U-vitamin, B 17 -vitamin (amigdalin), B 13 -vitamin (pangámsav) Antivitaminok: a vitaminok hatását inaktiváló anyagok (tiamináz, niacin-inhibitorok, linatin, avidin stb.) Osztályozás Zsíroldékony vitaminok: A, D, E, K Vízoldékony vitaminok: B, C

7 Vitaminhiány napjainkban Élelmiszer gyenge minősége: rossz termés és/vagy nem megfelelő tárolási körülmények Csökkent tápanyag-bevitel: szegénység, étvágytalanság, krónikus betegségek Csökkent felszívódás: abszorpciós kórképek, paraziták okozta betegségek Megnövekedett igény: fizikai aktivitás emelkedése, fertőzés, terhesség, gyógyszeres terápia, gyors növekedés Fokozott veszteség: erőteljes izzadás, diurézis, laktáció

8 A dózis kérdése Napi vitaminbevitel összetevői: Hagyományos élelmiszerek Dúsított élelmiszerek Étrend-kiegészítők Gyógyszerek RDA (Recommended Dietary Allowance): ajánlott napi bevitel UL (Tolerable Upper Intake Level): tolerálható felső beviteli szint

9 Kis adagtól a megadózisig 1941 az RDA (Recommended Dietary Allowance) rendszerének kidolgozása 1954 az FDA (Food and Drug Administration) javaslata: az étrend-kiegészítők meghatározott mennyiségű és minőségű vitamint/ásványi anyagot tartalmazzanak 1972 az amerikai Kongresszus elfogadja a Proxmire Amendment c. törvényt: - az FDA nem szabhat meg határértéket az étrend-kiegészítőkben alkalmazandó vitaminok és ásványi anyagok esetében - nem korlátozhatja a vitaminok és ásványi anyagok kombinációját az étrendkiegészítőkben - nem minősítheti gyógyszernek azokat az étrend-kiegészítőket, amelyek táplálkozástani szempontból ésszerűtlenül magas dózist tartalmaznak

10 Mennyi az elég? C-vitamin - korábbi RDA értéke 60 mg - jelenlegi RDA értéke 80 mg - tolerálható felső beviteli szintje 2000 mg (USA) Szent-Györgyi Albert napi 1000 mg C-vitamint fogyasztott Linus Pauling: Vitamin C and the Common Cold Végstádiumban levő daganatos betegeknél megadózisú C-vitamint alkalmazott, elképzelése szerint a C-vitamin rákellenes hatású ben rákban halt meg, C-vitaminkúra mellett. - a nagydózisú C-vitamin lelkes híve, napi mg-ot (!!) fogyasztott

11 Vitaminhiány Magyarországon Országos Táplálkozás és Tápláltsági Állapot Vizsgálat - OTÁP2009 A hazai lakosság vitaminbevitelének vizsgálata 1131 résztvevőtől származó táplálkozási adatok Három korcsoportban és nemek szerinti bontásban D-vitamin (µg/nap) Folát (µg)/nap Biotin (µg)/nap Pantoténsav (mg)/nap Nők ( 65 év) 1, ,8 2,8 Férfiak ( 65 év) ,0 3,5 Hazai ajánlás 6 (n), 5 (f)

12 OTÁP2009: néhány következtetés A hazai lakosság C-, B 1 -, B 2 -, B 6 - és B 12 -vitamin- valamint niacinbevitele megfelel a hazai ajánlásoknak D-vitamin esetében kritikusan alacsony a bevitel Több vitaminnál a kor előrehaladtával egyre csökken a bevitel A nők vitaminbevitele csaknem valamennyi vitaminnál alacsonyabb, mint a férfiak esetében

13 D-vitamin: nem is vitamin Előfordulás: halolaj, tej és tejtermékek, tojás, máj, + napfény Szerepe: sokoldalú prohormon, kalcium és foszfor anyagcseréje, csontok fejlődése, izomfunkció stb. Hiányállapotok: angolkór, csontok deformálódnak, könnyen törnek, nehezen gyógyulnak, hiánya több betegség fokozott kockázatával jár Adagolás: EU RDA = 5 µg, UL = 50 µg Új ajánlás várható: µg!!! Túladagolás: ritka, hányinger, hányás, gyengeség, hiperkalcémia, veseproblémák

14 D-vitamin: elfogadott egészségre vonatkozó állítások Hozzájárul a kalcium és a foszfor normál felszívódásához/hasznosulásához Hozzájárul a vér normál kalciumszintjének fenntartásához Hozzájárul az egészséges csontozat fenntartásához Hozzájárul az egészséges izomfunkció fenntartásához. Hozzájárul az normál fogazat fenntartásához

15 K-vitamin Előfordulás: leveles zöldségek, máj, tej és tejtermékek, Szerepe: véralvadás, véralvadási faktorok képzése, lehetséges hatás csontritkulás ellen Hiányállapotok: vérzékenység, véralvadási zavarok, zsírfelszívódási gondok. Antagonisták: warfarin, A- és E-vitamin (felszívódás ) Adagolás: RDA = 70 µg Túladagolás: nem ismert. Óvatosság warfarin szedése esetén! Egészségre vonatkozó állítások: részt vesz a normál véralvadásban és a normál csontozat fenntartásában

16 -vitamin és a csontok Csonttörés Hordaland Health Study:alacsony K 1 -vitaminszint növeli a csípőcsonttörés kockázatát Vitamin K Italian Dialysis Study: alacsony K 1 -vitaminszint növeli a csigolyatörések és a vaszkuláris kalcifikáció kockázatát Oszteoporózis ECKO Study: Posztmenopauzális nőknél csökkenti a csonttörések kockázatát, de nem állítja meg az oszteoporózis folyamatát

17 Pantoténsav (B 5 -vitamin) Előfordulás: sok élelmiszerben előfordul Szerepe: anyagcsere folyamatok (koleszterin, zsírsavak, aminosavak), hemoglobin Hiányállapot: ritkán fordul elő (nagyon egyoldalú étrend) Szükséglet: RDA = 6 mg Túladagolás: nem ismert

18 B 5 -vitamin: elfogadott egészségre vonatkozó állítások Hozzájárul a normál mentális teljesítményhez Részt vesz a normál energiatermelő anyagcserefolyamatokban Hozzájárul a szteroid hormonok, a D- vitamin és egyes ingerületátvivő anyagok normál szintéziséhez és anyagcseréjéhez Hozzájárul a nyálkahártyák és a bőr normál állapotának fenntartásához Hozzájárul a fáradtság és a kifáradás csökkentéséhez

19 Biotin (H-vitamin) Előfordulás: máj, vese, tojássárgája, diófélék, élesztő Szerepe: aminosavak, szénhidrátok, zsírok anyagcseréje Hiányállapot: bőrgyulladás, szőrzet kihullása, lehangoltság, általános gyengeség Szükséglet: RDA = 50 µg Túladagolás: nem ismert

20 Biotin: elfogadott egészségre vonatkozó állítások Hozzájárul a normál mentális teljesítményhez Részt vesz a normál energiatermelő anyagcserefolyamatokban Hozzájárul az idegrendszer normál működéséhez Hozzájárul a haj normál állapotának fenntartásához Hozzájárul a nyálkahártyák és a bőr normál állapotának fenntartásához Részt vesz a makrotápanyagok normál anyagcseréjében

21 Folsav (B 9 -vitamin) Előfordulás: máj, leveles zöldségek, élesztő, gyümölcsök Szerepe: aminosavak, nukleinsavak anyagcseréje, fehérvérsejtek, vörösvértestek képződése, embrió gerincfejlődése Hiányállapot: vérsejtképződés zavara, fejlődési rendellenesség, gyomor-bélrendszer zavara Szükséglet: RDA = 200 µg, UL = 1000 µg + étrendi folát Túladagolás: nem ismert

22 Folsav: elfogadott egészségre vonatkozó állítások A terhesség alatt részt vesz az anyai szövetek növekedésében Hozzájárul a normál vérképződéshez Hozzájárul a normál pszichológiai funkció fenntartásához Részt vesz a normál aminosav-szintézisben Hozzájárul a normál homocisztein-anyagcseréhez

23 B 12 -vitamin (Ciano-kobalamin) Előfordulás: máj, hús, tejtermékek Szerepe: fehérjék és szénhidrátok anyagcseréje, vörösvértestek képződése Hiányállapot: vészes vérszegénység, gyomor-bél- és idegrendszeri tünetek Szükséglet: RDA = 2,5 µg Túladagolás: nem ismert

24 B 12 -vitamin: elfogadott egészségre vonatkozó állítások Hozzájárul a normál vörösvérsejt-képződéshez Hozzájárul az idegrendszer megfelelő működéséhez Hozzájárul a nyálkahártyák és a bőr normál állapotának fenntartásához Hozzájárul a fáradtság és a kifáradás csökkentéséhez Hozzájárul az immunrendszer normál működéséhez Szerepet játszik a sejtosztódásban

25 Ásványi anyagok Definíció: az emberi szervezet megfelelő működéséhez nélkülözhetetlen elemek Makroelemek: kalcium, magnézium, kálium, foszfor, klorid, kén, nátrium Mikroelemek: vas, réz, cink, mangán, molibdén, króm, jód, szelén, fluorid Vitatott fontosságú elemek: vanádium, bór, szilícium, nikkel

26 Országos Táplálkozás és Tápláltsági Állapot Vizsgálat - OTÁP2009 A hazai lakosság ásványi anyag bevitelének vizsgálata 1131 résztvevőtől származó táplálkozási adatok Három korcsoportban és nemek szerinti bontásban Nátrium (g/nap) Kálium (g/nap) Kalcium (mg/nap) Cink (mg/nap) Mangán (mg/nap) Nők ( 65 év) 4,6 2, ,2 2,5 Férfiak ( 65 év) 5,6 2, ,9 2,0 Hazai ajánlás 2,0 3, (n), 10 (f) 4

27 Kalcium Előfordulás: tej- és tejtermékek, olajos magvak. Felszívódás!! Szerepe: csontok, fogak összetevője, idegrendszer működése, izmok összehúzódás, véralvadás Hiányállapot: fejlődési és csontnövekedési zavarok, izomgörcs, idegrendszeri zavarok Szükséglet: RDA = 800 mg, UL = 2500 mg Túladagolás: székrekedés, csökkent vas- és cinkfelszívódás, vesekőképződés

28 Kalcium: néhány elfogadott egészségre vonatkozó állítás Elősegíti az idegrendszer megfelelő működését A kalcium részt vesz a normál véralvadási folyamatokban Hozzájárul az emésztő enzimek normál működéséhez Hozzájárul a normál izomműködéshez Szükséges a normál csontozat és fogazat fenntartásához Szerepet játszik a sejtosztódásban

29 Magnézium Előfordulás: zöldségek, gabonafélék, gyümölcsök, tejterméklek, halak Szerepe: idegrendszer, izmok működése, cukor-, zsír-, fehérjeanyagcsere Hiányállapot: fáradékonyság, idegrendszeri és anyagcserezavarok, izomgörcs Szükséglet: RDA = 375 mg, UL = 250 mg + étrendi Mg Túladagolás: foszfor kiürülése nő

30 Magnézium: néhány elfogadott egészségre vonatkozó állítás Hozzájárul az idegrendszer megfelelő működéséhez Hozzájárul az elektrolit-egyensúly fenntartásához Hozzájárul a fáradtság és kifáradás csökkentéséhez Hozzájárul a normál izomműködéshez Részt vesz a normál csontozat fenntartásában Szerepet játszik a normál fehérjeszintézisben Szerepet játszik a sejtosztódásban

31 Kálium Előfordulás: szinte minden élelmiszerben megtalálható, de inkább növényekben Szerepe: ingerületátvitel, sav-bázis egyensúly, izomműködés Hiányállapot: ritkán alakul ki, szív- és izomműködés zavara Szükséglet: RDA = 2000 mg, UL = 3700 mg (USA) Túladagolás: nem jellemző

32 Kálium: elfogadott egészségre vonatkozó állítások Hozzájárul az idegrendszer megfelelő működéséhez Részt vesz a normál vérnyomás fenntartásában Hozzájárul a normál izomműködéshez

33 Vas Előfordulás: hús, máj és egyéb belsőségek. Felszívódás! Szerepe: hemoglobin szintézise, oxigén és szén-dioxid szállítása, enzimek működése, fehérjék képződése Hiányállapot: sápadtság, fáradékonyság, meddőség Szükséglet: RDA = 14 mg, UL = 17 mg (USA) Túladagolás: réz és cink hasznosulása csökken, immunrendszeri zavarok

34 Vas: néhány elfogadott egészségre vonatkozó állítás Hozzájárul a normál szellemi működés fenntartásához Hozzájárul a normál vörösvérsejt- és hemoglobinképződéshez A szervezetben részt vesz a normál oxigénszállításban Hozzájárul a kognitív funkciók működéséhez Hozzájárul az immunrendszer normál működéséhez Szerepet játszik a sejtosztódásban

35 Cink Előfordulás: hús, máj, tojás, zöldségek Szerepe: inzulintermelés, anyagcsere-folyamatok, nemi fejlődés Hiányállapot: törpenövés, herék elsorvadása, elhúzódó sebgyógyulás, gyengeség Szükséglet: RDA = 10 mg, UL = 25 mg Túladagolás: nem ismert

36 Cink: néhány elfogadott egészségre vonatkozó állítás Részt vesz a normál sav-bázis egyensúly fenntartásában A cink részt vesz a normál szénhidrát-anyagcserében Hozzájárul a normál DNS-szintézishez Részt vesz az A-vitamin normál anyagcseréjében Hozzájárul a bőr, a haj, a köröm normál állapotának fenntartásához Hozzájárul az immunrendszer normál működéséhez Hozzájárul a sejtek oxidatív stresszel szembeni védelméhez

37 Mangán Előfordulás: olajos magvak, gabonafélék Szerepe: szénhidrát- és zsíranyagcsere, DNS- és fehérjeszintézis, mukopoliszacharidok képzése Hiányállapot: nem ismert Szükséglet: RDA = 2 mg, UL = 11 mg (Nagy-Britannia) Túladagolás: nem ismert

38 Mangán: elfogadott egészségre vonatkozó állítások Hozzájárul a normál kötőszövet-képződéshez Hozzájárul a normál csontozat fenntartásához Hozzájárul a sejtek oxidatív stresszel szembeni védelméhez Részt vesz a normál energiatermelő anyagcserefolyamatokban

39 Szelén Előfordulás: olajos magvak, tengeri állatok, vese, máj Szerepe: sejtmembránok épségének megőrzése Hiányállapot: kardiomiopátia (Keshan-betegség, Kína), Kasin-Beck-betegség (oszteoartropátia, Távol-Kelet) Szükséglet: RDA = 55, UL = 300 µg Túladagolás: szelenózis haj és köröm töredezettsége, ill. kihullása, bőrelváltozás

40 Szelén: elfogadott egészségre vonatkozó állítások Hozzájárul a pajzsmirigy normál működéséhez Hozzájárul a sejtek oxidatív stresszel szembeni védelméhez Hozzájárul az immunrendszer normál működéséhez Hozzájárul a haj és körmök normál állapotának fenntartásához A szelén részt vesz a normál spermaképződésben

41 Króm Előfordulás: teljes kiőrlésű gabona, gombák, brokkoli, hús, máj Szerepe: szénhidrát-anyagcsere Hiányállapot : diabétesz kockázatának lehetséges növekedése Szükséglet: RDA = 40 µg, UL = 10 mg (USA) Túladagolás: nem ismert Egészségre vonatkozó állítások: részt vesz a makrotápanyagok normál anyagcseréjében és hozzájárul a normál vércukorszint fenntartásához

42 Molibdén Előfordulás: hüvelyesek, gabonafélék, tej, hús Szerepe: kéntartalmú aminosavak metabolizmusa, purinanyagcsere Hiányállapot: ritka, étvágy és testsúly csökkenése, a réz a molibdén antagonistája Szükséglet: RDA = 50 µg, UL = 600 µg Túladagolás: nem jellemző Egészségre vonatkozó állítás: hozzájárul a kéntartalmú aminosavak normál anyagcseréjéhez

43 Jód Előfordulás: jódozott só, tengeri hal, kagyló Szerepe: pajzsmirigyhormonok termelése, idegrendszer működése Hiányállapot: lassuló anyagcsere, depresszió, kreténizmus, golyva Szükséglet: RDA = 150 µg, UL = 600 µg Túladagolás:pajzsmirigyműködés fokozódása

44 Jód: elfogadott egészségre vonatkozó állítások Hozzájárul a normál szellemi működés fenntartásához A jód hozzájárul a pajzsmirigyhormonok normál termeléséhez és a pajzsmirigy normál működéséhez A jód részt vesz a normál energiatermelő anyagcserefolyamatokban Hozzájárul az idegrendszer normál működéséhez Hozzájárul a bőr normál állapotának megőrzéséhez Elősegíti a gyerekek megfelelő növekedését

45 Egyéb mikroelemek Vanádium: bizonyos állatfajokban vanádiumhiány tüneteit észlelték: spontán vetélés, növekedés lassulása. Inzulinszerű hatását tapasztalták. Bór: ösztrogénszerű hatás, lehetséges oszteoporózis elleni aktivitás Nikkel: egyes állatfajokban hiánya a növekedés lassulását okozza Szilícium: hiánya csont- és ízületi rendellenességeket okozhat állatoknál Kobalt: B 12 -vitamin alkotórésze

46

47 Milyen terméket ajánljunk? Szempontok Termék státusza: regisztrált/engedélyezett vagy sem Jogszabályi útmutatás: a vitamin/ásványi anyag eléri a minimális mennyiséget a termék napi adagjában (a napi ajánlott bevitel 15%). Maximális mennyiség: útmutató lehet az UL érték Óvakodjunk a megadózisú készítményektől! Ismert/megbízható cég által gyártott terméket érdemes ajánlani, ahol minőségre van garancia Speciális élethelyzetek: terhesség, betegség, lábadozás, fokozott fizikai/szellemi aktivitás Meghatározott életkorok: gyerekek, serdülők, felnőttek, idősek

48 Kiegészít, és nem helyettesít Az étrend-kiegészítő nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot!

49 Köszönöm a figyelmet!