Szakmai anyagok és kisértékű eszközök

Átírás

1 Közhasznúsági melléklet 1. A szervezet azonosító adatai név: Markhot Ferenc Kórház Kft székhely: Eger, Széchenyi u bejegyző határozat száma: nyilvántartási szám: képviselő neve: Dr. Fűtő László 2. Tárgyévben végzett alapcél szerinti és közhasznú tevékenységek bemutatása Fekvő és járóbeteg ellátás 3. Közhasznú tevékenységek bemutatása (tevékenységenként) közhasznú tevékenység megnevezése: közhasznú tevékenységhez kapcsolódó közfeladat, jogszabályhely: a közhasznú tevékenység célcsoportja: a közhasznú tevékenységből részesülők létszáma: Népegészségügyi tevékenység: az egészség fejlesztése, betegségek megelőzése, intézményrendszer; egészségfejlesztési, egészségvédelmi, betegségmegelőzési, gyógyító és orvosi rehabilitációs szolgáltatások évi CLIV. tv. az egészségügyről 35. (1)-(2) ellátási terület lakossága ellátási terület lakossága a közhasznú tevékenység főbb eredményei: az ellátási terület lakosságának színvonalas kiszolgálása 4. Közhasznú tevékenység érdekében felhasznált vagyon kimutatása Saját tulajdonú tárgyi eszközök Felhasznált vagyonelem megnevezése Vagyonelem értéke* Felhasználás célja fekvő- és járóbeteg ellátás Szakmai anyagok és kisértékű eszközök fekvő- és járóbeteg ellátás 5. Cél szerinti juttatások kimutatása Cél szerinti juttatás megnevezése Előző év* Tárgyév* Konszolidációs támogatás Rezidens képzés támogatása Kiegészítő bértámogatás PIC pályázathoz önrész biztosítása Struktúra átalakítás Műszer vásárlás támogatása 414

2 6. Vezető tisztségviselőknek nyújtott juttatás Tisztség Előző év (1)* Tárgyév (2)* Ügyvezető Felügyelő bizottság A. Vezető tisztségviselőknek nyújtott juttatás összesen: Közhasznú jogállás megállapításához szükséges mutatók Alapadatok Előző év (1)* Tárgyév (2)* B. Éves összes bevétel ebből: C. a személyi jövedelemadó meghatározott részének az adózó rendelkezése szerinti felhasználásáról szóló évi CXXVI. törvény alapján átutalt összeg 0 0 D. közszolgáltatási bevétel E. normatív támogatás F. az Európai Unió strukturális alapjaiból, illetve a Kohéziós Alapból nyújtott támogatás G. Korrigált bevétel [B (C+D+E+F)] H. Összes ráfordítás (kiadás) I. ebből személyi jellegű ráfordítás J. Közhasznú tevékenység ráfordításai K. Adózott eredmény L. A szervezet munkájában közreműködő közérdekű önkéntes tevékenységet végző személyek száma (főben; a közérdekű önkéntes tevékenységről szóló évi LXXXVIII. törvénynek megfelelően) Erőforrás-ellátottság mutatói Mutató teljesítése Ectv. 32. (4) a) [(B1+B2)/2> ,- Ft] Igen Nem Ectv. 32. (4) b) [K1+K2>0] Igen Nem Ectv. 32. (4) c) [(I1+I2 A1 A2)/(H1+H2)>0,25] Igen Nem Társadalmi támogatottság mutatói Mutató teljesítése Ectv. 32. (5) a) [(C1+C2)/(G1+G2)>0,02] Igen Nem Ectv. 32. (5) b) [(J1+J2)/(H1+H2)>0,5] Igen Nem Ectv. 32. (5) c) [(L1+L2)/2>10 fő] Igen Nem * Adatok ezer forintban.

3 1. A közhasznú betegellátási tevékenység szakmai működési struktúrája A Markhot Ferenc Kórház Kft évben érvényes ÁNTSZ működési engedéllyel, és OEP finanszírozási szerződéssel látta el feladatát, 981 fekvőbeteg ágyon, szakorvosi és 358 nem szakorvosi órában nyújtott aktív és krónikus fekvő beteg, járóbeteg, gondozói és gyógyászati szakellátást. Aktív fekvőbeteg szakellátás területén 18 szakmában, 30 szakmakódon, krónikus fekvőbeteg ellátás tekintetében 5 szervezeti egységen 5 szakmakódon biztosítottunk ellátást évben több mint beteget ápoltunk kórházunkban. Közel újszülött született intézményünkben. A járóbeteg szakmák száma kórházunkban 51. Hat gondozói területen nyújtottunk szolgáltatásokat. A járóbeteg szervezeti egységek éves betegforgalma meghaladja a főt. A július 1.-vel ÁNTSZ engedélyben és OEP finanszírozási szerződésben megtestesülő nagytérségi régiók kialakítása és ennek megfelelő kapacitások, területei ellátási kötelezettségek újra definiálása kapcsán intézményünkben az alábbi főbb változások történtek fekvőbeteg szakellátás területén. Aktív fekvőbeteg szakellátás vonatkozásában összességében 763 ágyról 743 ágyra csökkent a kapacitásunk. Ezen 20 ágy csökkenetése két szakterületet érintett. Belgyógyászat szakmában 30 -al kevesebb, míg Neurológiában 10 -el több ágyon nyújtottunk ápolást. Krónikus és rehabilitációs ellátás területén jelentős átrendeződés történt. 193 ágy helyett 238 ágyon biztosítunk ellátást. Megszűntek a korábbi belgyógyászati, neurológiai és kardiológiai rehabilitációs szervezeti egységeink, összesen 45 ágy. Azonban a Mozgásszervi rehabilitációs osztályunk 20 ággyal bővült, 2 új Krónikus belgyógyászati osztályon összesen 70 új krónikus ággyal bővült. Krónikus fekvőbeteg szakellátás területén kapacitásunk összességében 45 ággyal növekedett. Területi ellátási kötelezettségünk az alábbiakban felsorolt szakmákban és mértékben növekedett: belgyógyászat (11,15%), sebészet (11,15%), szülészet (11,15%), nőgyógyászat (11,15%), csecsemő-gyermekgyógyászat (6,70%), fül-orr-gégészet (39,31%), szemészet (38,49%), neurológia (4,80%), traumatológia (6,05%), reumatológia (155,90%), pszichiátria (38,49%) addiktológia(39,79%)

4 Intézményünk az alábbi szakmákban nyújt magasabb szinten ellátást a július elsejei állapothoz képest: III. progresszivitási szinten: reumatológia, intenzív betegellátás és mozgásszervi rehabilitáció. Kardiológia és haematológia vonatkozásában a korábbi I. progresszivitási szint helyett II/a progresszivitási szinten működünk. Klinikai onkológiában II. progresszivitási szint helyett II/a szinten tudunk ellátást nyújtani. Továbbá gasztroenterológia szakmában a korábbi II. progresszivitási szint helyett II/b. progresszivitási szinten látjuk el a betegeinket. Járóbeteg szakellátásban a nagytérségi régióknak megfelelő kapacitások komplett újraszervezése még várat magára. Új, mezőkövesdi telephelyünkön az aktív ellátás megszűnése miatti 24 órás belgyógyászati sürgősségi szakrendeléssel, valamint 50 órás belgyógyászati szakrendeléssel bővült intézményünk vertikuma. Azon kívül saját hatáskörön belüli szemészeti óraszám átcsoportosításokat eszközöltünk mely a délutáni szakrendelés kiterjesztését célozta, a betegek igényeinek megfelelő hozzáférés elősegítése érdekében. Fekvőbeteg szakellátás főbb mutatói: OEP kód Osztály megnevezése Ágy Össz. táv. Ágykih. Halál szám beteg % % I. Belgyógyászati osztály ,55 8, Sebészeti Osztály ,29 4, Érsebészeti Osztály ,78 4,47 Sebészeti és Érsebészeti Osztály ,66 4, Szülészeti-Nőgyógyászati Osztály ,21 0, Csecsemő- és gyermekgyógyászati Osztály ,84 0, Fül-orr-gégészeti Osztály ,46 0, Szemészeti Osztály ,41 0, Neurológia Osztály ,46 1, Urológia Osztály ,48 0, Onkológiai Osztály ,31 0, Onkológiai Osztály (Kúra) ,00 Onkológia és Kúra Osztály ,87 0, Reumatológiai Osztály ,12 0, Központi Intenzív Betegellátó Osztály ,06 27, Infektológiai Osztály ,36 7, I. Pszichiátria és addiktológiai Osztály ,95 0, Kardiológiai Osztály ,12 2, Sürgősségi Betegellátó Osztály ,36 6, M9101 Non-invazív Bel.-Bőr Mátrix Osztály ,15 8, M9201 Invazív Mátrix Osztály Ortopédia profil ,25 0, M9201 Invazív Mátrix Osztály Traumatológia profil ,97 1,42 Invazív Mátrix Osztály Trauma-Ortop ,32 1,05 Aktív összesen: ,14 2,93

5 OEP kód Osztály megnevezése Ágy Össz. táv. Ágykih. Halál szám beteg % % 1011A4701 Hospice Osztály ,23 78, C0101 Krónikus belgyógyászat ,11 20, C0102 Krónikus belgyógyászat (Mezőkövesd) ,49 28, R0101 Rehabilitációs Osztály (Belgyógyászat) ,70 23, R0901 Neurológiai Osztály (Rehabilitáció) ,57 0, R1801 I. Pszichiátria és addiktológiai Osztály (Rehabilitáció) ,85 0, R2201 Rehabilitációs Osztály ,46 0, R4001 Kardiológiai rehabilitáció ,44 23,77 Krónikus összesen: ,56 15,13 Mindösszesen: ,35 3, Újszülött osztály ,86 0,07 Járóbeteg szakellátás: Finanszírozott (TÉR.KAT: 01, 03, 0E) Rendelő kód Rendelő név Eset Beav. N. pont B/eset Pont/eset /1 Sürg. Betegellátó Oszt I , /2 Sürg. Betegellátó Oszt II , /3 Sürg. Betegellátó Oszt III , /4 Sürg. Betegellátó Oszt IV , /2 Belgyógy. Szakr. I , /3 Belgyógy. Szakr. M.kövesd , Belgyógy. Immun. Szakr , /2 Sebészeti szakr. I./ , /4 Belgyógy. szakr. II , /4 Sebészeti szakr. I , /5 Sebészeti szakr. II. mamma , /6 Sebészeti szakr. II. proctol , /1 Sebészeti szakr. III. oszt , /1 Traumatológiai szakr. I , /4 Traumatológia szakr. II , /5 Traumatológia szakr. III. kézg , /1 Szül.-nőgyógy. Szakr. I. oszt , /4 Szül.-nőgyógy. Szakr. II. UH , /6 Szül.-nőgyógy. Szakr. II. UH , /2 Szül. nőgyógy. szakr. II , /5 Szül. nőgyógy. szakr. II. csnt , /4 Szül.-nőgyógy. Szakr. III. Gen , /7 Szül. nőgyógy. szakr. III , /3 Szül. nőgyógy. szakr. IV , /1 Szül.-nőgyógy. V. Bélapátfalva , /1 Gyermek-ifjúsági szakr. I , Gyermek onko-haemat szr , /2 Gyerm-ifj. szakr. II. diab , /3 Gyerm-ifj. szakr. III. endo , /4 Gyerm-ifj. szakr. IV. neur , /5 Gyerm-ifj. szakr. V. pulmon , /8 Csecsemő-gyer-ifj sz. VIII.kora , Gyermek pszich. szakr ,

6 Finanszírozott (TÉR.KAT: 01, 03, 0E) Rendelő kód Rendelő név Eset Beav. N. pont B/eset Pont/eset /2 Fül-orr-gége szakr. I , /1 Fül-orr-gége szakr. II./ , /3 Fül-orr-gége szakr. II , Audiológiai szakr. I , /2 Audiológiai szakr. II , /3 Szemészeti szakr. I , /2 Szemészet szakr. II , /1 Szemészet szakr. III , /4 Szemészet szakr. IV , /1 Szemészet V. Bélapátfalva , /1 Bőrgyógyászati szakr. I , /2 Bőrgyógyászati szakr. I./ , /1 Bőrgyógyászati szakr. II , /3 Neurológiai szakr. I , /5 Neurológiai szakr. II , /2 Neurológiai szakr. III. fizio , /1 Neurológia. IV. Bélapátfalva , Neurológia szakr V. oszt , /1 Neurológia szakr V. Carotis UH , /2 Neurológia szakr V. fizioth , EEG Szakrendelés , /2 Ortopédiai szakr. I , /3 Ortopédiai szakr. I./ , /1 Ortopédia szakr. II , /1 Ortopédia III. Bélapátfalva , /1 Urológiai szakr. I. oszt , /3 Urológiai szakr. I. andr , /2 Urológia szakr. II , Onkotherápia szakr. I , Onkotherápia szakr. II , /1 Onkotherápia szakr. III , /2 Reuma. fizioth. oszteo I , /3 Reuma.fizioth.oszteo II , Reumatológia szakr. (H.Eger) , Reumatológia szr. (H.Flóra) , /5 Reumatológia szr. Dexa , /7 Reumatológia szr. I , /9 Reumatológia szr. II , /1 Reumatológia VII. Bélapátfalva , /1 Reumat. szakr. VII. (Arnaut P) , Aneszteziológia szakr , Infektológiai szakr , /1 Felnőtt pszich. szakr. I , /2 Felnőtt pszich. szakr. II , /3 II. Pszich. szakr.neurozis , /1 Pszich. szakr. I , /4 Pszich. szakr. III. oszt , /4 Tüdőgyógyászati szakr. I , Tüdőgyógyászati szakr. II , Mozgásszervi rehab. szakr. I ,

7 Finanszírozott (TÉR.KAT: 01, 03, 0E) Rendelő kód Rendelő név Eset Beav. N. pont B/eset Pont/eset /1 Mozgásszervi rehab. szakr. II , Angiológia , /1 Haematológiai szakr , /2 Haematologia kk szakr , /1 Diabetológiai szakr , /1 Endokrinológiai szakr. I , /2 Enokrinológiai szakr. II , Gastroenterológia szakr. I , Gasztroenterológiai szakr. II , Gasztroenterológiai szakr. III , /1 Érsebészet-proctol. szakr. I , /1 Érsebészet-proctol. szakr. II , Idegsebészeti szakr. I , Idegsebészeti szakr. II , Bel. Szakr. II. Nefrológia , /1 Kardiológia szakr. I , /2 Kardiológia szakr. II , /4 Kardiológia szakr. III , /3 Kardiológia szakr. IV , Gyermekkardiológia szakr , Addiktológia-drogambulancia , Központi laboratórium I , Központi laboratórium II , Genetikai laboratórium , /1 Izotóp diagnosztikai labor , /4 Radiológiai osztály I , /6 Radiológiai osztály I./ , /5 Radiológiai osztály II , Mammográfia , /1 Mammográfia (UH) , Angiográfia , /3 Radiológiai (ultrahang) / , /5 Radiológiai (ultrahang) / , Echokardiográfia szakr , /1 Echokardiográfia szakr. / , /3 Pathológiai szakr. I , /5 Pathológiai szakr. I./ , /1 Pathológiai szakr. II , /4 Pathológiai szakr. II./ , /1 Fiziotherápiás szakr , /2 Gyógytorna-fizioth. szakr , /3 Gyógytorna-fizioth. szakr. / , Belgyógy.konduktori szakr , G0512 Gyermek pszich. gond , G0801/1 Bőr-nemibeteg gondozó , G0801/2 Bőr-nemibeteg gondozó / , G1201 Onkológiai gondozó , G1801/1 Felnőtt pszich. gondozó I , G1802/2 Felnőtt pszich. gond. II , G1901/1 Tüdőgyógy. gondozó I ,0 969

8 Finanszírozott (TÉR.KAT: 01, 03, 0E) Rendelő kód Rendelő név Eset Beav. N. pont B/eset Pont/eset 1011G1901/2 Tüdőgyógy. gondozó I. (MEF) , G1902 Tüdőgyógyászati gond. II , G4501 Addiktológiai gondozó I , G4502 Addiktológiai gond. II , S0104/1 Belgyógyászati 24ó sürg.szr Mk , Mindösszesen , CT , MRI , CT-MRI összesen , Járóbeteg + CT-MRI összesen , RS01 Szájsebészeti Rtg , SS01 Szájsebészeti szakr. I , SS02 Szájsebészeti szakr. II ,5 975 Szájsebészet összesen , A közhasznú tevékenység finanszírozási környezete Az alábbiakban 2012 naptári évre vonatkozóan tekintjük át az intézmény teljesítményeinek, finanszírozással kapcsolatos tevékenységeinek értékelését aktív fekvőbeteg szakellátás, rehabilitációs fekvőbeteg szakellátás, valamint járóbeteg szakellátás tekintetében. Aktív fekvőbeteg szakellátás: A következő oldalon található grafikon szemlélteti az egyes hónapok OEP által kiközölt, azaz teljesíthető teljesítmény volumen korlát (TVK) értékeit. Összesen ,49 teljesíthető súlyszám állt rendelkezésünkre az év során év első felében azonos szenzonalitású hónapokkal, míg az év második felében lehetőséget kapva a fekvőbeteg kapacitások újra definiálása kapcsán módosított szezonalitás mellett határoztuk meg az intézményi TVK értékeket. A TVK tükrében kerültek szemléltetésre az egyes hónapokban jelentett és elszámolt azaz visszaigazolt teljesítmények január december között minden teljesíthető súlyszámot egységesen Ft-al finanszíroztak. Intézményünk minden hónapban TVK fölötti teljesítményt realizált, így bevételi lehetőségtől egyik hónapban sem estünk el, minden hónapban a maximális OEP bevételt valósítottuk meg. A jelentett

9 súlyszám és visszaigazolt teljesítmények közötti különbség minimális, garanciális esetek, előre nem prognosztizálható, és javítható hibákból származnak. Aktív fekvőbeteg ellátás területén minden kapacitást kiaknázva, 110%-os teljesítményt célul kitűzve eredményesen tevékenykedtünk. Azonban a finanszírozási környezet tekintetében változások történtek. A 2013-as finanszírozási évtől fekvőbeteg szakellátás területén a TVK fölötti teljesítmények esetében megszűnt a +10%-os degresszív sáv, csupán +4% erejéig, és csökkentett súlyszám/ft értéken ( Ft/súlyszám) van lehetőség teljesítményt elszámoltatni. A grafikonról jól leolvasható az intézmény nagyobb kapacitásigénye az OEP által nyújtott lehetőségektől év Jelentett és visszaigazolt teljesítményei a TVK tükrében TVK TVK Jelentett TVK Visszaigazolt hónap Rehabilitációs fekvőbeteg szakellátás: 2012 évben a mozgásszervi rehabilitációs részlegünk és a pszichiátriai szervezeti egységünk tudott a legeredményesebben működni. Egyéb rehabilitációs részlegeink ágykihasználtsági mutatóinak emelkedő tendenciáira való törekvés eredményesnek bizonyult. Az intézményi jelentett ápolási napok és az elszámolt ápolási napok között megfigyelhetőek különbözőségek. Mindezeket prezentálja a következő oldalon látható grafikon. Ezek legfőbb oka a finanszírozási jogszabályi korlátokból ered. Tapasztalataink alapján szakmai és kapacitás okok miatt

10 Ápolási nap az aktív osztályról előbb kerül a rehabilitációs részlegre a beteg, mint ahogy az eset rehabilitációs finanszírozása az OEP által adott lenne (aktív HBCS normatív nap+5 nap eltelte előtt). Ez a szolgáltatók számára egy fékező jellegű finanszírozási korlát. Feloldására, elkerülésére nincs technika. A meglévő gyakorlat megváltoztatása az aktív osztályok teljesítményeinek visszafogását eredményezné, és mivel az aktív osztályon az esetekből a maximális bevétel realizálása megtörténik nem találunk érvet ennek a gyakorlatnak a megváltoztatására év jelentett, elszámolt ápolási napok Jelentett ápolási nap Elszámolt ápolási nap Járóbeteg szakellátás: Éves szinten német pont a teljesíthető volumen keretünk. A fekvőbeteg szakellátáshoz hasonlóan az intézmények teljesítményeink fékezése okán a TVK fölötti teljesítmények elszámolása terén korlátozó lépéseket tett a finanszírozó. A korábbi TVK+10% teljesítményének 0,45 Ft/ponton történő elszámolása, illetve TVK+10% és 20 % közötti teljesítményének 0,3 Ft/ponton történő degresszív elszámolása helyett csupán a TVK+8%-ig van lehetőség teljesítményt elszámoltatni, egységesen 0,3 Ft/ponttal.

11 Járó beteg pont/ft értékek intézményi alakulása az országoshoz képest lényegesen alacsony, ennek oka, hogy lényegesen több a teljesítmény, mint a rendelkezésünkre álló TVK. Laboratóriumi TVK-nk minden hónapban azonos, közel 4,5 millió pont, mely alacsony az intézmény számára. Ugyanakkor megállapítható, hogy a laboratóriumi vizsgálati kérések klinikum általi racionálisabb igénybevétele az előző évhez képest jelentős előrelépést mutatott. Az intézményi laborpontunk az országos laborpont átlagát tekintve megfelelőnek ítélhető. Tárgyévben végzett alapcél szerinti és közhasznú tevékenység bemutatása év Az egészségügyi szolgáltatás, mint közhasznú tevékenység szolgáltatás jogi keretei Gazdasági társaságunk, mint fekvő- és járóbeteg-ellátást is ellátó gyógyintézet tevékenységére kihatóan a évre több meghatározó módosítást vezetett be az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról szóló évi CLXXVI. tv és a évi LXXIX. tv. A jelentősebb módosítások a következő jogszabályokat érintették: 1. A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény. 2. Az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény. 3.Az emberi alkalmazásra kerülő gyógyszerekről és egyéb, a gyógyszerpiacot szabályozó törvények módosításáról szóló évi XCV. törvény. 4.Az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről szóló évi LXXXIV. törvény módosítása 5. Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló évi CXXXII. törvény. 6. Az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló évi XLVII. törvény. 7.Az egészségügyi hatósági és igazgatási tevékenységről szóló évi XI. törvény Az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerekről szóló évi XXV. törvény 8. Az egészségügyben működő szakmai kamarákról szóló évi XCVII. törvény 9.A biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatsegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló évi XCVIII. törvény

12 Meghatározó jelentőségű törvényként került kiadásra a évi CLIV. törvény a megyei önkormányzatok konszolidációjáról, a megyei önkormányzati intézmények és a Fővárosi Önkormányzat egyes egészségügyi intézményeinek átvételéről. E törvény szerint a tulajdonjog és a fenntartói jog átszállása nem érinti az egészségügyi szolgáltató területi ellátási kötelezettségét, a meglévő lekötött kapacitásai mértékét és szakmai összetételét, valamint az érvényes finanszírozási szerződése szerinti finanszírozásra való jogosultságát. Az egészségügyi intézményekkel összefüggő intézmény-fenntartási feladatokat a GYEMSZI látja el től tulajdonosi jogok gyakorlójaként. A módosító rendelkezéseket a évi CLIV. törvéy, a végrehajtási rendelkezéseket a 372/2011. (XII. 31.) Korm. rendelet tartalmazza. 1. Egészségügyi törvény Az egészségügy területén alaptörvény az évi CLIV. tv. amely meghatározza az egészségügyi ellátás alapfeltételeit, a legalapvetőbb előírásokat, alapelveket. Jelentős módosítása a évi CCXII. tv. 2. Szakmai minimum feltételek és működési engedélyek szabályai Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételeket a 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet szabályozza. Az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeit és a működési engedélyezési eljárás előírásait a 96/2003 (VII.15.) Korm. rendelet rögzíti. 3.Finanszírozási jogszabályok Az egészségügy finanszírozását szabályozza a 259/2012.(IX.14.) Korm. rendelettel valamint a 164/2012(VII.19.) Korm. rendelettel módosított 43/1999. (III.3) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól, valamint a 9/1993(IV.2.) NM rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről. 4. Egészségbiztosítási szabályozók A évi CLXXVI. törvénnyel módosított évi LXXXIII. törvény (Eb.tv.). előírásai között országos várólista, a térségi várólista rendszer került bevezetésre. A törvény végrehajtási rendeletei a 325/2011(XII.28.) Korm. rendelettel módosított 217/1997(XII.1.) Korm. rendelet és a térítési díj ellenében igénybe vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési

13 díjáról szóló 284/1997(XII.23.) Korm. rendelet, valamint a 319/2010. (XII. 27.) Korm. rendelet az egészségbiztosítási szervekről. 4. Az egészségügyi ellátó rendszer - kapacitás szabályozás Irányadó a évi CXXXII. tv. A módosító évi CLXXVI. tv. alapján jelentősen módosultak a kapacitás-változások, átcsoportosítások és többletkapacitások szabályai. A törvény végrehajtási rendelete a 337/2008 (XII.30.) Korm. rendelet. 5. Az egészségügyi tevékenység végzésének szabályozása Irányadó a többszörösen módosított évi LXXXIV. tv. 6. Közbeszerzés előírásai A Markhot Ferenc Kórház Kft a évben a Közbeszerzésekről szóló évi CVIII.tv. hatálya alá tartozik a Kbt, 6. (1) bek. c) pontja alapján. Lényeges alkalmazandó előírások továbbá: 46/2011. (III. 25.) Korm. rendelet a közbeszerzések központi ellenőrzéséről és engedélyezéséről 46/2012. (III. 28.) Korm. rendelet a fekvőbeteg szakellátást nyújtó intézmények részére történő gyógyszer-, orvostechnikai eszköz és fertőtlenítőszer beszerzések országos központosított rendszeréről 7. Bér- Munkaügyi szabályozók A kötelező legkisebb munkabér (minimálbér) és a garantált bérminimum megállapításáról a 2012 évre a 298/2011. (XII. 22.) Korm. rendelet rendelkezett. Az orvos munkakörben foglalkoztatott egészségügyi dolgozók visszamenőleges és folyamatos illetmény- vagy bérnövelésére valamint az egészségügyi szakdolgozók, és egyes egészségügyben dolgozók illetmény-, illetve bértáblájára adott rendelkezéseket a évi LXXXIV. törvényt módosító évi LXXIX. törvény. Az egyes egészségügyi dolgozók és egészségügyben dolgozók évi illetmény- vagy bérnövelésének, valamint az ahhoz kapcsolódó támogatás igénybevételének részletes szabályairól a 138/2012. (VI. 29.) Korm. rendelet rendelkezett.

14 Az ügyeleti díjakra kiterjedően a évi díjmértékkel egyezően a 2012.évre is megállapodás volt hatályban a gazdasági társaságnál működő reprezentatív szakszervezettel és az Üzemi Tanáccsal. Továbbá megállapodás jött létre a cafetéria juttatásáról. 8. Adó szabályok Az adózási szabályokat a 2011.CLVI. tv az adó- és járuléktörvények, a számviteli törvény és a könyvvizsgálói kamarai törvény, valamint az európai közösségi jogharmonizációs kötelezettségek teljesítését célzó adó- és vámjogi tárgyú törvények módosításáról alakította a 2012.évre kihatóan.