A kommunikáció és a humán struktúra egy lehetséges rehabilitációs útja

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A kommunikáció és a humán struktúra egy lehetséges rehabilitációs útja"

Renáta Biró
5 évvel ezelőtt
Látták:

1 A kommunikáció és a humán struktúra egy lehetséges rehabilitációs útja

Afázia: A nyelvre domináns agyfélteke meghatározott kérgi és kéreg alatti területeinek organikus eredetű sérülése következtében kialakult

2 Afázia: A nyelvre domináns agyfélteke meghatározott kérgi és kéreg alatti területeinek organikus eredetű sérülése következtében kialakult nyelvhasználati zavar. Érintheti a nyelvi kifejezések produkcióját és/vagy megértését Okok: érkatasztrófák vagy traumák Társul: jobb oldali testfél bénulásai

Típus Lézió Spontán beszéd és megértés Broca motoros Broca+frontális premot. Br.44.45. Nem fluens Jó Wernicke-primer Br.41.42. Fluens Rossz Amnesztikus Pariet., temporalis l.

3 Típus Lézió Spontán beszéd és megértés Broca motoros Broca+frontális premot. Br Nem fluens Jó Wernicke-primer Br Fluens Rossz Amnesztikus Pariet., temporalis l. Fluens Jó Vezetéses, kondukciós Transzkortikális motoros Transzkortikális szenzoros Globális Broca-Wern. kapcsolata Bal frontális, Broca előtti ter. Hátsó nyelvi területek Az egész domináns félteke Fluens Jó Nem fluens Jó Fluens Rossz Nem fluens Rossz

4 A beszédfejlődés befejeződése után lép fel a beszéddomináns félteke meghatározott részeinek károsodása miatt. Érintheti: - a beszédet - a beszédértést - az olvasást, írást Okai:embólia, trombózis, baleseti agysérülés, aneurizma ruptura, kullancs enkephalitis A rehabilitációt befolyásolja: a kiterjedtség, mélység

A központi beszédmotórium: a centrális pályák és a beszédfolyamatban részt vevő idegek magvainak károsodása Érintheti: - az artikulációt - a hangképzést - a

5 A központi beszédmotórium: a centrális pályák és a beszédfolyamatban részt vevő idegek magvainak károsodása Érintheti: - az artikulációt - a hangképzést - a beszédlégzést (diszartrofónia:hangképzés, artikuláció, prozódia) A beszéd informatív: a respiráció, a fonáció, a rezonancia, az artikuláció és a prozódia állapotáról.

6 Első mot. neuron sérülése Fokozott izomtónus, izomerő csökkenés Nyelés, köhögés, sírás megtartott Préselt hangképzés Artikulációs zónák hátra helyeződése Elmosódott mássalhangzók Hipernazalitás Monotónia Lelassult beszédtempó Hangajkak megvastagodnak Testtartás, patológiás reflexek Kompenzációs stratégiák Komplex logopédiai terápia Intenzív légzés- és fonációs gyakorlatok

7 Elkülönítve kezelik a nyelvi szerkezet egyes szintjeit: Fonológiai Lexikon (auditív bemenet, fonológiai kimenet, vizuális bemenet, ortografikus kimenet) Morfológia (ragozás, szóképzés) Pragmatika (használat, társas interakciók)

8 A kommunikáció, a beszéd és a nyelvi készség fejlesztése - Értelmezési lehetőségek az adott kórképben - Percepcionális stratégia, megközelítések - Pszichoszociális vonatkozások - Egyénre szabott tanulási technikák Életkornak megfelelő iskolai oktatás Az életminőség javítása

9 Általános percepció fejlesztés Beszédmegértés fejlesztése Stimulációs gyakorlatok a beszéd beindítására Nyelvi struktúrák újraépítése A szemantikus rendszer gyakorlatai A beszéd artikulációs, kinesztetikus aspektusai Funkcionális kommunikáció Kognitív funkciók fejlesztése Írás- olvasás reedukáció Team (pszichoszociális rehabilitáció)

10 Általános mozgás-rehabilitáció folytatása Orientációs és kompenzációs szemlélet (praktikumok) Lazító, relaxációs technikák A sajáttest kontroll ki(vissza)alakítása Írásmozgás rekonstrukció, balkezes tréningek Artikulációs mozgások, a száj és szájtér, a nyelv izmainak gyakorlatai Kontraktúrák oldása, mobilizáció

11 Veszteségek: - fizikai és érzelmi sokk - Tudatosodás folyamata - Interperszonális deficit - A külvilág elvesztése - Humán funkciók beszűkülése - Nehézségekkel való szembesülés: beszéd, mozgás, kognitív visszaesés Maradványok ( IQ Honnan, hol, hova) Erősségek: kapcsolatok, család, kedvtelések, komplex technikák (a logopédus erre építkezik)

12 Állapotfelmérő és kapcsolatteremtő technikák Megfigyelés kontextusban Spontán és indirekt eszközvilág Érdeklődés- preferált témák Preferált tevékenységek Preferált személyek és személyközi interakciók

13 Érzelmi-indulati térkép Kontaktus kialakítása (indukció, akció, levezetés) Játék stimuláció- tartalmi és hangulati irányok alaphangulat kialakítása Tét nélkül! Automatizmusok Fonológiai bevezetés Artikulációs és artikulációs mozgás feladatai

14 Mozgástervezés: aktív, passzív, testre kiterjedő, lokalizált és ajánlott ( gyt., masszázs, séta, szobabicikli,úszás) Írásmozgás gyakorlatok - Funkcionalitás hangsúlyozása - Átszokás bal kézre bal kéz tréningje - Technikai gyakorlatok - Házi feladatok

15 LÉGZÉSGYAKORLATOK - A légzésfunkció károsodott - Kapacitásnövelés keringés - Hasi légzés kialakítása HANGADÁS - Torzított, eltűnt hangok reaktiválása - Beszédhangok kialakítása BESZÉDTECHNIKA - Hagyományos és rendhagyó technikák

16 1.A hangadási technika (levegő, izommunka) (Utánmondás, hangoztatás, ciklizálások, Szócsiszoló) 2.Kötött vokalizáció (beszéd, ének, hangadástechnika) 3.Olvasás hangoztatása, értése A vizuális bemenet és fonológiai kimenet gyakorlatai, szintjei (írott szövegek olvasása, szerkezete, légvétel) Szövegértés gyakorlatai- spontán helyzetben 4. Memória és kognitív képességek

17 Nyelvi rendszer morfológiai alapok: - Szótövek, szóképzés, toldalékolás - Kiegészítések - Szókereső - Kiválasztás - Asszociáció! Szintaktikai és pragmatikai nívó, lexikon bővítés: - Szöveg hallgatás - Szöveg olvasás, értési gyakorlat-verbális és írásbeli - Társalgás, olvasás, értelmezés - Kvíz

18 TARTALMI Miről szóljon? TECHNIKAI Milyen típusú a kórkép, mit kell leküzdenünk? Milyen módszerrel és eszközzel? HUMÁN JÁTÉKMÓD Szükséglet centrikus játékmód (Ehrenhard Skiera: Egy antropológiai pedagógia alapvonásai, Bp )

19 ETTE lista: Elérendő cél Te (többiek) Taktikák Elvárások (R. Cohen: A színészmesterség alapjai, Jelenkor K. Pécs 1998) Kölcsönösség (játékakciók) Status quo visszaállítása Nonverbális üzenetek Pozitív életszemlélet

20 kapcsolatteremtés bizalom empátia- és toleranciafejlesztés lazító, mozgásgyakorlatok ritmusgyakorlatok érzékelés fejlesztése koncentrációs memóriafejlesztés fantáziafejlesztés interakciós

21 Hirschberg, Hacki, Mészáros: Foniátria és társtudományok Cseh Katalin- Hegyi Ágnes: Gyakorlatok az afázia kognitív nyelvi terápiájához Feketéné Gacsó Mária- Krasznárné Erdős Felícia: Tanulmányok az afázia témaköréből Őrlei Zita- Zakariás Lilla: Beszédtéma (Munkafüzet afáziás személyek számára) Takácsné Csoór Marianna: Beszélj bátran! Képgyűjtemény az afázia terápiájához Hegyi Ágnes: Afáziaterápiák Kállai, Bende, Karádi, Racsmány: Bevezetés a neuropszichológiába Barnáné, Szekrényesné, Gárdonyiné: A beszédfogyatékos felnőttek helyzete Magyarországon Kazal K.: Varázsbetű

22 Illés Györgyi Terézia FMPSZ Sárbogárdi Tagintézménye

Hasonló dokumentumok

Az afázia elmélete és terápiás gyakorlatai

Az afázia elmélete és terápiás gyakorlatai 1. Az afázia fogalma Az afázia a beszédértés és / vagy a beszédprodukció egy vagy több összetevőjének az agyféltekék lokális károsodása következtében létrejövő