Hatáskörrel rendelkező szerv/ szervezeti egység: Győri Járási Hivatal Családtámogatási és Társadalombiztosítási Főosztály Egészségbiztosítási Osztály

Átírás

1 32. Ügykör: Egészségbiztosítási pénztári feladatok Konkrét hatósági ügy Csecsemőgondozási díj iránti igény elbírálása Igazolvány a biztosítási jogviszonyról és az egészségbiztosítási ellátásokról elnevezésű nyomtatvány, "Nyilatkozat csecsemőgondozási díj megállapításához vagy "Nyilatkozat csecsemőgondozási díj és gyermekgondozási díj együttes igényléséhez" nyomtatvány, "Igénybejelentés táppénz, csecsemőgondozási díj, gyermekgondozási díj, baleseti táppénz igényléséhez elnevezésű nyomtatvány egyéni vállalkozó, őstermelő, ún. önfoglalkoztató esetén, Igazolás a közép- vagy felsőfokú oktatási intézményben folytatott tanulmányok idejéről, Terhesállományba vételt igazoló orvosi igazolással, vagy ha a szülő nőt nem vették terhesállományba, akkor a várandósgondozási könyv másolata, Születési anyakönyvi kivonat másolata, Külföldi jogviszony esetén annak igazolása. Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: A csecsemőgondozási díj iránti kérelmet a biztosított foglalkoztatójánál kell előterjeszteni, a biztosítás fennállása alatt és annak megszűnését követően is. Ha a munkáltató jogutód nélkül megszűnt, a kérelmet a volt foglalkoztató székhelye szerint illetékes kormányhivatalnak az egészségbiztosítási pénztári feladatkörében eljáró, megyeszékhelyen működő járási hivatalánál, illetve a fővárosban Budapest Főváros Kormányhivatala XIII. Kerületi Hivatalánál kell benyújtani. Egyéni vállalkozó, őstermelő, ún. önfoglalkoztató a székhelye szerint illetékes kormányhivatalnak az egészségbiztosítási pénztári feladatkörében eljáró, megyeszékhelyen működő járási hivatalánál, illetve a fővárosban Budapest Főváros Kormányhivatala XIII. Kerületi Hivatalánál nyújthatja be kérelmét. A kifizetőhellyel nem rendelkező munkáltató a csecsemőgondozási díj iránti kérelmet kizárólag az egészségbiztosító honlapján közzétett számítógépes program segítségével töltheti ki és állíthatja elő. Ha a foglalkoztatónál kifizetőhely nincs, a foglalkoztató a csecsemőgondozási díjra vonatkozó kérelem elbírálásához Foglalkoztatói igazolás -t állít ki, és azt a biztosított által benyújtott igazolásokkal együtt - csecsemőgondozási díj iránti kérelem esetén az ONYF Központja által a kérelem benyújtására rendszeresített nyomtatvánnyal együtt - öt napon belül a székhelye szerint illetékes járási hivatalnak megküldi. A kérelmet a járási hivatalnál történt előzetes regisztrációt követően kizárólag elektronikus úton-ügyfélkapun keresztül lehet megküldeni. A csecsemőgondozási díj igényérvényesítése során szükséges igazolásokat papíralapú digitalizált dokumentumként kell csatolni az elektronikus űrlaphoz azzal, hogy a papíralapú digitalizált dokumentumon, az elektronizált űrlapon, illetve a papíralapú eredeti igazoláson lévő adatok egyezőségéért a foglalkoztató, ennek hiányában az igénylő felel. Nem lehet papíralapú digitalizált

2 dokumentumként az elektronikus űrlaphoz csatolni az "Igazolvány a biztosítási jogviszonyról és az egészségbiztosítási ellátásokról" elnevezésű nyomtatványt. Az igénybejelentés napja a kérelem benyújtásának igazolt napja. A foglalkoztató a kérelem beérkezését és az igazolások átvételét (beérkezését) hitelt érdemlő módon köteles igazolni. Az igénybejelentés napjától visszamenőleg legfeljebb 6 hónapra lehet érvényesíteni a csecsemőgondozási díj iránti igényt. Az ellátást legkorábban az igénybejelentés napját megelőző 6. hónap első napjától lehet megállapítani. Eljárási illeték (igazgatási szolgáltatási díj) összege: - A csecsemőgondozási díj iránti kérelmet a társadalombiztosítási kifizetőhellyel rendelkező munkáltató esetében a kifizetőhely, egyéb esetben a foglalkoztató székhelye szerint illetékes egészségbiztosító bírálja el és folyósítja az ellátást. Az elbírálási feladatokat a járási hivatalok - fővárosban a XIII. Kerületi Hivatal -, a folyósítással kapcsolatos feladatokat a megyei/fővárosi kormányhivatalok látják el. A csecsemőgondozási díj megállapításakor határozatban kell rendelkezni az ellátás folyósításának időtartamáról és naptári napi összegéről. Ha csecsemőgondozási díj folyósítása alatt a biztosított biztosítási jogviszonya megszűnik, az ellátást az a szerv folyósítja tovább, amely az ellátást megállapította. Ha a biztosított az ellátás folyósításának az ideje alatt foglalkoztatót vált, az új foglalkoztató szerinti társadalombiztosítási kifizetőhely ennek hiányában megyei, fővárosi kormányhivatalnak kell folyósítania a már megállapított ellátást. A biztosított írásbeli kérelmére a csecsemőgondozási díj, illetve a gyermekgondozási díj folyósítását szüneteltetni kell. Az első megállapítást és folyósítást követően a csecsemőgondozási díjat havonta egyszer, utólag kell folyósítani az igénylő kérelme szerint postai úton vagy bankszámlára utalással a tárgyhónapot követő hónap 10. napjáig, a társadalombiztosítási kifizetőhelyet fenntartó foglalkoztatónak legkésőbb a bérfizetési napon. A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény, A munka törvénykönyvéről, szóló évi I. törvény, a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rend., Az ügyintézéssel kapcsolatos általános, illetve ügytípusonkénti részletes tájékoztatók az Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatóság honlapján érhetőek el.

3 Az ügyintézéshez használt letölthető formanyomtatványok: Nyilatkozat csecsemőgondozási díj megállapításához, Nyilatkozat csecsemőgondozási díj és gyermekgondozási díj együttes igényléséhez, Kérelem a biztosított részére a pénzbeli ellátás méltányosságból történő elbírálásához, Nyilatkozat a kérelmező halála miatt fel nem vett ellátásról, Igazolvány a biztosítási jogviszonyról és az egészségbiztosítási ellátásokról (KPE160/A), Adóelőleg nyilatkozat évben a családi kedvezmény (és járulékkedvezmény) érvényesítéséről, Hozzájáruló nyilatkozat az ellátásból történő levonáshoz, Igazolás vérszerinti/örökbefogadó apa Csecsemőgondozási díj igényléséhez, Igénybejelentés táppénz, csecsemőgondozási díj, gyermekgondozási díj, baleseti táppénz igényléséhez, Igénybe vehető elektronikus programok letöltése: Az Igénybejelentés kitöltéséhez a honlapról tölthető le az ÁNYK - AbevJava nyomtatványkitöltő és - ellenőrző programot Konkrét hatósági ügy Gyermekgondozási díj iránti igény elbírálása a gyermek születési anyakönyvi kivonatának másolata, abban az esetben, ha a gyermekgondozási díjat ugyanazon gyermekre vonatkozóan más személy igényli, mint aki részére a csecsemőgondozási díjat/terhességi-gyermekágyi segélyt megállapították, örökbefogadás esetén az örökbefogadásról szóló gyámhatósági határozatot, a gyermeket örökbe fogadási szándékkal gondozó személy esetén az örökbe fogadási eljárás megindításáról szóló igazolás, családba fogadó gyám esetén gyámkirendelésről szóló határozat, a biztosítás megszűnését követően benyújtott gyed kérelemhez a korábban átvett Igazolvány a biztosítási jogviszonyról és az egészségbiztosítási ellátásokról elnevezésű nyomtatvány, a felsőoktatási intézmény által kiállított Igazolás aktív hallgatói jogviszonyról gyermekgondozási díj igényléséhez elnevezésű nyomtatványt, ha az igénylő az EGT tagállam állampolgára, akkor a magyarországi lakcíméről kiadott hatósági igazolvány másolatát. amennyiben a vér szerinti apa a szülő nő halála miatt igényli az ellátást, mellékelni kell a halotti anyakönyvi kivonat másolatát, külföldi jogviszony esetén annak igazolása. Az eljárást megindító irat benyújtásának módja:

4 A gyermekgondozási díj iránti kérelmet írásban Igénybejelentés gyermekgondozási díjra elnevezésű nyomtatványon két példányban a foglalkoztatónál kell benyújtani. A gyermekgondozási díj iránti kérelem a csecsemőgondozási díj iránti kérelemmel együtt is benyújtható a "Nyilatkozat csecsemőgondozási díj és gyermekgondozási díj együttes igényléséhez" elnevezésű nyomtatványon. A gyermekgondozási díj iránti kérelmet abban az esetben is a foglalkoztatóhoz kell benyújtani, ha a kérelmező a biztosítás megszűnését követően igényel gyermekgondozási díjat. A biztosítás megszűnését követően benyújtott (ún. passzív) gyermekgondozási díj iránti kérelemhez a korábban átvett Igazolvány a biztosítási jogviszonyról és az egészségbiztosítási ellátásokról (KPE160/A) elnevezésű nyomtatványt is mellékelni kell. Az álláskeresési támogatásban részesülő a támogatást folyósító járási hivatal foglalkoztatási osztályánál nyújthatja be az ellátás iránti kérelmét. Az egyéni vállalkozó, az őstermelő, valamint az önfoglalkoztató a székhelye, lakóhelye szerint illetékes fővárosi és megyei kormányhivatal egészségbiztosítási pénztári feladatkörében eljáró megyeszékhely szerinti járási hivatalához, illetve a főváros esetében a XIII. Kerületi Hivatalhoz írásban nyújthatja be a kérelmét, az "Igénybejelentés táppénz, csecsemőgondozási díj, gyermekgondozási díj, baleseti táppénz igényléséhez" elnevezésű elektronikus nyomtatványon. Ha a munkáltató jogutód nélkül megszűnt, a kérelmet a volt foglalkoztató székhelye szerint illetékes kormányhivatalnak az egészségbiztosítási pénztári feladatkörében eljáró járási hivatalánál, illetve a fővárosban Budapest Főváros Kormányhivatala XIII. Kerületi Hivatalánál kell benyújtani. A kifizetőhellyel nem rendelkező foglalkoztató, a gyermekgondozási díj iránti kérelem elbírálásához Foglalkoztatói igazolás elnevezésű nyomtatványt állít ki, és azt a biztosított által benyújtott igazolásokkal együtt, öt napon belül megküldi a székhelye szerint illetékes járási hivatalhoz. A foglalkoztató a kérelem, illetve igazolások átvételét, beérkezését hitelt érdemlő módon köteles igazolni. A foglalkoztató a gyermekgondozási díj iránti kérelmet kizárólag az egészségbiztosító honlapján közzétett számítógépes program segítségével töltheti ki és állíthatja elő (Általános Nyomtatványkitöltő Program ÁNYK). A kérelem a járási hivatalnál történt előzetes regisztrációt követően kizárólag elektronikus úton - ügyfélkapun keresztül - küldhető meg a járási hivatalhoz. A gyermekgondozási díj igényérvényesítése során szükséges igazolásokat papíralapú digitalizált dokumentumként kell csatolni az elektronikus űrlaphoz azzal, hogy a papíralapú digitalizált dokumentumon, az elektronizált űrlapon, illetve a papíralapú eredeti igazoláson lévő adatok egyezőségéért a foglalkoztató, ennek hiányában az igénylő felel. Az igénylő a hallgatói jogviszony alapján igényelt gyermekgondozási díj megállapítása iránti kérelmét az egészségbiztosító által rendszeresített és az egészségbiztosító honlapján közzétett IGÉNYBEJELENTÉS Hallgatói jogviszony alapján igényelt gyermekgondozási díjra elnevezésű nyomtatványon nyújthatja be. A vér szerinti apa, valamint a szülés napján nem biztosított szülő nő a hallgatói jogviszony alapján igényelt gyermekgondozási díj megállapítása iránti kérelmét a lakóhelye szerint illetékes járási hivatalhoz nyújthatja be. Ha a szülő nő a gyermek születésének napján biztosított, akkor a hallgatói jogviszony alapján igényelt gyermekgondozási díj megállapítása iránti kérelmét a foglalkoztatójához kell benyújtani. A gyermekgondozási díjat az igénybejelentés napjától visszamenőleg legfeljebb 6 hónapra lehet kérelmezni, azaz az ellátást legkorábban az igénybejelentés napját megelőző 6. hónap első napjától lehet megállapítani, és folyósítani a jogosultsági feltételek fennállása esetén. Eljárási illeték (igazgatási szolgáltatási díj) összege: -

5 Biztosítási jogviszony alapján megállapított gyermekgondozási díj esetében: A gyermekgondozási díj iránti kérelmet a társadalombiztosítási kifizetőhellyel rendelkező munkáltató esetében a kifizetőhely, egyéb esetben a foglalkoztató székhelye szerint illetékes egészségbiztosító bírálja el és utólag folyósítja az ellátást. Aki egyidejűleg fennálló, több biztosítással járó jogviszonyból igényel gyed-et, a kérelmet a járási hivatal bírálja el, abban az esetben is, ha a foglalkoztatók valamelyikénél társadalombiztosítási kifizetőhely működik. A gyed megállapításakor a társadalombiztosítási kifizetőhely, illetve a járási hivatal határozat formájában értesíti az igénylőt, hogy mely időtartamra, és mekkora naptári napi összegben jogosult gyed-re. Az első megállapítást és folyósítást követően a gyermekgondozási díjat havonta egyszer, utólag kell folyósítani az igénylő kérelme szerint postai úton vagy bankszámlára utalással a tárgyhónapot követő hónap 10. napjáig, a társadalombiztosítási kifizetőhelyet fenntartó foglalkoztatónak legkésőbb a bérfizetési napon. A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény, A munka törvénykönyvéről, szóló évi I. törvény, a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rend., Az ügyintézéssel kapcsolatos általános, illetve ügytípusonkénti részletes tájékoztatók az Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatóság honlapján érhetőek el. Az ügyintézéshez használt letölthető formanyomtatványok: Igénybejelentés gyermekgondozási díjra, Nyilatkozat csecsemőgondozási díj és gyermekgondozási díj együttes igényléséhez, Igazolvány a biztosítási jogviszonyról és az egészségbiztosítási ellátásokról (KPE160/A), Igénybejelentés hallgatói jogviszony alapján igényelt gyermekgondozási díjra, Igazolás aktív hallgatói jogviszonyról gyermekgondozási díj igényléséhez, Kérelem gyermekgondozási díj továbbfolyósítására, Nyilatkozat a kérelmező halála miatt fel nem vett ellátásról Adóelőleg-nyilatkozat évben a családi kedvezmény (és járulékkedvezmény) érvényesítéséről,

6 Igazolás adókedvezményhez (EAT.1, EAT.2, EAT.3, EAT.4, EAT.5 ), Kérelem a gyermekgondozási díj továbbfolyósítására, Kérelem gyermekgondozási díjról történő lemondáshoz, Hozzájáruló nyilatkozat az ellátásból történő levonáshoz. Igénybe vehető elektronikus programok letöltése: Az Igénybejelentés kitöltéséhez a honlapról tölthető le az ÁNYK - AbevJava nyomtatványkitöltő és - ellenőrző programot Konkrét hatósági ügy Táppénz iránti igény elbírálása az orvos által kitöltött keresőképtelenségről szóló igazolás Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: A táppénz iránti kérelmet a biztosított a foglalkoztatójánál kell benyújtani. Az egyéni vállalkozó, az őstermelő, valamint az önfoglalkoztató a székhelye, lakóhelye szerint illetékes fővárosi és megyei kormányhivatal egészségbiztosítási pénztári feladatkörében eljáró megyeszékhely szerinti járási hivatalához, illetve a főváros esetében a XIII. Kerületi Hivatalhoz írásban nyújthatja be a kérelmét. A kifizetőhellyel nem rendelkező foglalkoztató, a kérelem elbírálásához Foglalkoztatói igazolás elnevezésű nyomtatványt állít ki, és azt a biztosított által benyújtott igazolásokkal együtt, öt napon belül megküldi a székhelye szerint illetékes járási hivatalhoz. A foglalkoztató a kérelem, illetve igazolások átvételét, beérkezését hitelt érdemlő módon köteles igazolni. A foglalkoztató a táppénz iránti kérelmet kizárólag az egészségbiztosító honlapján közzétett számítógépes program segítségével töltheti ki és állíthatja elő (Általános Nyomtatványkitöltő Program ÁNYK). A kérelem a járási hivatalnál történt előzetes regisztrációt követően kizárólag elektronikus úton - ügyfélkapun keresztül - küldhető meg a járási hivatalhoz. Az igénybejelentés napjától legfeljebb 6 hónapra visszamenőleg lehet érvényesíteni a táppénz iránti igényt. Eljárási illeték (igazgatási szolgáltatási díj) összege: - A táppénz iránti kérelmet, amennyiben a beteg munkáltatója társadalombiztosítási kifizetőhelyet működtet, a kifizetőhely, ennek hiányában a foglalkoztató székhelye szerint illetékes kormányhivatal járási hivatala, főváros esetében a XIII. Kerületi Hivatala bírálja el. Táppénzre jogosult az, aki a biztosítás fennállása alatt keresőképtelenné válik és a Tbj.-ben meghatározott mértékű pénzbeli egészségbiztosítási járulék fizetésére kötelezett.

7 Egyidejűleg fennálló több biztosítási jogviszony esetén a keresőképtelenséget és a táppénzre való jogosultságot, azok időtartamát, az ellátás mértékét, illetőleg összegét mindegyik jogviszonyban külön-külön kell megállapítani. E rendelkezés vonatkozik arra az esetre is, ha a több biztosítási jogviszony ugyanannál a foglalkoztatónál áll fenn. A táppénzt az elbírálást követően, utólag az ügyintézési határidőben kell folyósítani. A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény, A munka törvénykönyvéről, szóló évi I. törvény, A keresőképtelenség és keresőképesség orvosi elbírálásáról és annak ellenőrzéséről szóló 102/1995. (VIII. 25.) Korm. rend. A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rend., Az ügyintézéssel kapcsolatos általános, illetve ügytípusonkénti részletes tájékoztatók az Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatóság honlapján érhetőek el. Az ügyintézéshez használt letölthető formanyomtatványok: Orvosi igazolás a keresőképtelen (terhes) állományba vételről (A /a), Orvosi igazolás (A ), Igazolás fekvőbeteg-gyógyintézetben történő gyógykezelésről (KPE120), Igazolvány a biztosítási jogviszonyról és egészségbiztosítási ellátásokról (KPE160/a), Nyilatkozat az üzemi balesetnek nem minősülő baleset (sérülés) körülményeiről (KPE 180), Nyilatkozat a kérelmező halála miatt fel nem vett ellátásról, Foglalkoztatói igazolás, Igénybejelentés táppénz, csecsemőgondozási díj, gyermekgondozási díj, baleseti táppénz igényléséhez, Adatlap folyamatos keresőképtelenség igazolásához. Igénybe vehető elektronikus programok letöltése: Az Igénybejelentés kitöltéséhez a honlapról tölthető le az ÁNYK - AbevJava nyomtatványkitöltő és - ellenőrző programot.

8 32.4.Konkrét hatósági ügy Gyermekápolási táppénz iránti igény elbírálása az orvos által kitöltött keresőképtelenségről szóló igazolás, "Nyilatkozat a gyermekápolási táppénz megállapításához" Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Az ellátás iránti kérelmet a foglalkoztatóhoz, egyéni vállalkozó, mezőgazdasági őstermelő, önfoglalkoztató esetén a székhelye szerint illetékes egészségbiztosítási pénztári feladatkörében eljáró fővárosi és megyei kormányhivatal megyeszékhely szerinti járási hivatalához, főváros esetében a XIII. Kerületi Hivatalhoz kell benyújtani. A kifizetőhellyel nem rendelkező foglalkoztató, a kérelem elbírálásához Foglalkoztatói igazolás elnevezésű nyomtatványt állít ki, és azt a biztosított által benyújtott igazolásokkal együtt, öt napon belül megküldi a székhelye szerint illetékes járási hivatalhoz. A foglalkoztató a kérelem, illetve igazolások átvételét, beérkezését hitelt érdemlő módon köteles igazolni. A foglalkoztató a gyermekápolási táppénz iránti kérelmet kizárólag az egészségbiztosító honlapján közzétett számítógépes program segítségével töltheti ki és állíthatja elő (Általános Nyomtatványkitöltő Program ÁNYK). A kérelem a járási hivatalnál történt előzetes regisztrációt követően kizárólag elektronikus úton - ügyfélkapun keresztül - küldhető meg a járási hivatalhoz. Az igénybejelentés napjától legfeljebb 6 hónapra visszamenőleg lehet érvényesíteni a táppénz iránti igényt. Eljárási illeték (igazgatási szolgáltatási díj) összege: - A gyermekápolási táppénz iránti kérelmet, amennyiben a beteg munkáltatója társadalombiztosítási kifizetőhelyet működtet, a kifizetőhely, ennek hiányában a foglalkoztató székhelye szerint illetékes kormányhivatal járási hivatala, főváros esetében a XIII. Kerületi Hivatala bírálja el. A biztosított, és pénzbeli egészségbiztosítási járulék fizetésére kötelezett szülő részére a 12 évesnél fiatalabb beteg gyermekének ápolása miatti keresőképtelensége esetén jár gyermekápolási táppénz. A gyermekápolási táppénzre jogosultság feltételei megegyeznek a táppénz általános jogosultsági feltételeivel, vagyis, a gyermekápolási táppénzre ugyanazok a biztosítottak jogosultak, akik saját keresőképtelenségük esetén táppénzben részesülhetnek. A gyermekápolási táppénzt az elbírálást követően, utólag az ügyintézési határidőben kell folyósítani.

9 A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény, A munka törvénykönyvéről, szóló évi I. törvény, A keresőképtelenség és keresőképesség orvosi elbírálásáról és annak ellenőrzéséről szóló 102/1995. (VIII. 25.) Korm. rend. a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rend., Az ügyintézéssel kapcsolatos általános, illetve ügytípusonkénti részletes tájékoztatók az Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatóság honlapján érhetőek el. Az ügyintézéshez használt letölthető formanyomtatványok: Orvosi igazolás a keresőképtelen (terhes) állományba vételről (A /a), Orvosi igazolás (A ), Igazolás fekvőbeteg-gyógyintézetben történő gyógykezelésről (KPE120), Igazolvány a biztosítási jogviszonyról és egészségbiztosítási ellátásokról (KPE160/a), Nyilatkozat az üzemi balesetnek nem minősülő baleset (sérülés) körülményeiről (KPE 180), Nyilatkozat a kérelmező halála miatt fel nem vett ellátásról, Foglalkoztatói igazolás, Igénybejelentés táppénz, csecsemőgondozási díj, gyermekgondozási díj, baleseti táppénz igényléséhez, Adatlap folyamatos keresőképtelenség igazolásához. Igénybe vehető elektronikus programok letöltése: Az Igénybejelentés kitöltéséhez a honlapról tölthető le az ÁNYK - AbevJava nyomtatványkitöltő és - ellenőrző programot Konkrét hatósági ügy Baleseti táppénz iránti igény elbírálása Foglalkoztatói igazolás Igénybejelentés táppénz, csecsemőgondozási díj, gyermekgondozási díj, baleseti táppénz igényléséhez, Orvosi igazolás a keresőképtelen (terhes) állományba vételről (A /a), Orvosi igazolás (A ),

10 Üzemi baleseti jegyzőkönyv egyéni és társas vállalkozók esetén (KPE170), Munkabaleseti jegyzőkönyv, Nyilatkozat az üzemi balesetnek nem minősülő baleset (sérülés) körülményeiről (KPE180). Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: A baleseti táppénz iránti kérelmet a foglalkoztatóhoz kell benyújtani, aki a kérelem beérkezését és az igazolások átvételét (beérkezését) hitelt érdemlő módon köteles igazolni. Amennyiben a foglalkoztatónál nem működik társadalombiztosítási kifizetőhely, úgy a foglalkoztató köteles 5 napon belül a kérelmet továbbítani a székhelye szerint illetékes járási hivatalhoz. A balesetet szenvedett biztosítottnak a foglalkoztatóhoz be kell nyújtania a keresőképtelenségről szóló orvosi igazolást. Magyarországgal szociális biztonsági egyezményt kötött országnak a magyarországi biztosítással rendelkező állampolgára által a korábban a Magyarország területén kívül elszenvedett üzemi balesetére tekintettel kérelmezett baleseti táppénz esetén a járási hivatalhoz kell a kérelmet benyújtani. A kérelemhez csatolni kell az orvosi igazolást, valamint az üzemi baleset elismerésére vonatkozó bizonyítékok magyar nyelvű fordítását is. Az egyéni vállalkozó a baleseti táppénz iránti kérelmét írásban, a székhelye szerint illetékes járási hivatalnál nyújthatja be. A biztosítás megszűnését követően benyújtott (ún. passzív) baleseti táppénz kérelemhez a korábban átvett Igazolvány a biztosítási jogviszonyról és az egészségbiztosítási ellátásokról elnevezésű nyomtatványt is mellékelni kell. A foglalkoztató a baleseti táppénz iránti kérelmet kizárólag az egészségbiztosító honlapján közzétett számítógépes program segítségével töltheti ki és állíthatja elő (Általános Nyomtatványkitöltő Program ÁNYK). A kérelmet a járási hivatalnál történt előzetes regisztrációt követően kizárólag elektronikus úton -ügyfélkapun keresztül - lehet megküldeni. Az igénybejelentés napjától legfeljebb 6 hónapra visszamenőleg lehet érvényesíteni a táppénz iránti igényt. Eljárási illeték (igazgatási szolgáltatási díj) összege: - A baleseti táppénz iránti kérelmet a társadalombiztosítási kifizetőhellyel rendelkező munkáltató esetében a kifizetőhely, egyéb esetben a foglalkoztató székhelye szerint illetékes egészségbiztosító bírálja el és utólag folyósítja az ellátást. A biztosított részére baleseti táppénz, csak a baleset üzemiségének elbírálását követően állapítható meg. Ezért a kérelem beérkezését követően a járási hivatal a baleset üzemiségének elbírálásáról hoz határozatot. Az üzemiséget elismerő döntést követően van lehetőség baleseti táppénz megállapítására. Amennyiben a baleset üzemi jellege nem nyer bizonyítást, de a kérelmező egyébként táppénz ellátásra jogosult, akkor a járási hivatal hivatalból táppénz ellátást állapít meg a biztosított részére.

11 A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény, A munka törvénykönyvéről, szóló évi I. törvény, A keresőképtelenség és keresőképesség orvosi elbírálásáról és annak ellenőrzéséről szóló 102/1995. (VIII. 25.) Korm. rend. A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rend., Az ügyintézéssel kapcsolatos általános, illetve ügytípusonkénti részletes tájékoztatók az Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatóság honlapján érhetőek el. Az ügyintézéshez használt letölthető formanyomtatványok: Orvosi igazolás a keresőképtelen (terhes) állományba vételről (A /a), Orvosi igazolás (A ), Igazolás fekvőbeteg-gyógyintézetben történő gyógykezelésről (KPE120), Igazolvány a biztosítási jogviszonyról és egészségbiztosítási ellátásokról (KPE160/a), Nyilatkozat az üzemi balesetnek nem minősülő baleset (sérülés) körülményeiről (KPE 180), Nyilatkozat a kérelmező halála miatt fel nem vett ellátásról, Foglalkoztatói igazolás, Igénybejelentés táppénz, csecsemőgondozási díj, gyermekgondozási díj, baleseti táppénz igényléséhez, Adatlap folyamatos keresőképtelenség igazolásához. Igénybe vehető elektronikus programok letöltése: Az Igénybejelentés kitöltéséhez a honlapról tölthető le az ÁNYK - AbevJava nyomtatványkitöltő és - ellenőrző programot Konkrét hatósági ügy Utazási költségtérítés elbírálása Utazási költségtérítési utalvány (U.K.U.10.), Utazási utalvány a sajátos nevelési igényű gyermek és kísérője részére (S.U.T.K.-10.), Utazási utalvány betétlapja (U.T.K. 10/B.), Utazási utalvány igazolás útiköltség-térítéshez (U.T.K.30), Utazási utalvány utazási költségtérítési igényléshez (U.T.K.20),

12 Tömegközlekedési eszközzel történt utazás esetén menetjegyek. Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: A kérelmet a beutalt lakóhelye / tartózkodási helye szerinti egészségbiztosítási feladatkörében eljáró járási hivatalhoz, vagy kormányablakhoz kell benyújtani személyesen vagy postai úton. Utazási költségtérítést visszamenőleg legfeljebb hat hónapra lehet kérni, a menetjegy és az utazási utalvány benyújtásával. Ha nyomtatvány több utazás igazolását tartalmazza, akkor az igényérvényesítésre nyitva álló 6 hónapos időtartam az e nyomtatványon igazolt valamennyi utazás tekintetében az utolsó igazolt utazás időpontjától számított hat hónap. A megállapított, de fel nem vett költségtérítést az esedékességétől számított egy éven belül lehet felvenni. Eljárási illeték (igazgatási szolgáltatási díj) összege: - A kérelem beérkezését követően a járási hivatal a benyújtott utalványok elbírálása során azt vizsgálja, hogy a jogszabályban foglaltaknak megfelelően kerül kitöltésre: háziorvos, szakrendelő stb. állította ki; a kiállítónak volt-e jogosultsága az utalvány kiadására (TB finanszírozott a kiállító vagy magánrendelésen történt az utalványozás, mivel az utóbbi esetén nem jár utazási költségtérítés); tartalmazza a biztosított adatait, az utazás módját (tömegközlekedés, gépkocsi); kísérő igénybevételének szükségességét. A kérelmet, a biztosított lakóhelye szerint illetékes egészségbiztosítási pénztári feladatkörében eljáró megyei kormányhivatal megyeszékhely szerinti járási hivatalához, fővárosi és Pest megyei lakos esetében Budapest Főváros Kormányhivatala XIII. Kerületi Hivatala bírálja el. A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény, A munka törvénykönyvéről, szóló évi I. törvény, A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rend., a közforgalmú személyszállítási utazási kedvezményekről szóló 85/2007. (IV. 25.) Korm. rend. a nemzeti köznevelésről szóló évi CXC. törvény. Az ügyintézéssel kapcsolatos általános, illetve ügytípusonkénti részletes tájékoztatók az Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatóság honlapján érhetőek el.

13 Az ügyintézéshez használt letölthető formanyomtatványok: Nyilatkozat a kérelmező halála miatt fel nem vett ellátásról 32.7.Konkrét hatósági ügy Jogviszony rendezési eljárás lefolytatása - személyazonosításra alkalmas igazolvány [személyazonosító igazolvány (ideértve az ideiglenes személyi igazolványt is), érvényes útlevél, kártyaformátumú vezetői engedély] - lakcímkártya, - meghatalmazás, amennyiben nem az igénylő jár el az ügyben, - egészségbiztosító nyilvántartásából hiányzó jogviszony fennállásának valószínűsítésére alkalmas dokumentumok. - a foglalkoztató vagy a bejelentésre kötelezett szerv által kiadott igazolás a bejelentés teljesítéséről, - az állami adóhatóság által érkeztetett/iktatott bejelentőlap, (T1041, T1011) - munkaszerződés, vagy kinevezési okirat, és 3 hónapnál nem régebbi bérfizetési igazolás, írásos elszámolás, - diákigazolvány, iskolalátogatási igazolás/hallgatói jogviszony igazolás, vagy gazdálkodó szervezet/egyéni vállalkozó és a tanuló között létrejött szerződés, ami a gyakorlati képzésre vonatkozik, - határozat a nyugdíj vagy a rehabilitációs ellátás folyósításról, - hatósági bizonyítvány az egészségügyi szolgáltatásra való szociális rászorultságról, - igazolás a folyósított ellátásról (pl. GYES, GYET) stb. Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Írásban postai úton, személyesen, elektronikus úton az igénylő lakóhelye szerint illetékes járási hivatal Családtámogatási és Társadalombiztosítási Főosztályán vagy kormányablakban. Eljárási illeték (igazgatási szolgáltatási díj) összege: - Amennyiben a benyújtott dokumentumok alapján valószínűsítő a biztosítási jogviszonya fennállása, az egészségbiztosító egészségügyi szolgáltatásra jogosító jogviszonya fennállásának tisztázásáig zöldre állítja a lámpát. A rendezetlen jogviszonnyal egészségügyi ellátást igénybe vevő személyek adatait az NEAK átadja a Nemzeti Adó- és Vámhivatalnak. Az adatok alapján a bejelentési és járulékfizetési kötelezettség teljesítését az adóhatóság ellenőrzi. Amennyiben járulékfizetésre vonatkozó adatokat nem találnak, a

14 NAV megkeresi az ügyfelet annak érdekében, hogy igazolja az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultságát. Az egészségügyi szolgáltatásra jogosító alapjogviszony hiányában egészségügyi szolgáltatási járulékot kell fizetni. szolgáltatások fedezetéről szóló évi LXXX. törvény végrehajtásáról szóló 195/1997. (XI. 5.) Korm. rendelet, Az ügyintézéssel kapcsolatos általános, illetve ügytípusonkénti részletes tájékoztatók a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő honlapján érhetőek el. Az ügyintézéshez használt letölthető formanyomtatványok: - Igénybe vehető elektronikus programok letöltése: Konkrét hatósági ügy Külföldön biztosítottak jogosultságának kezelése Aki EGT tagállamokban, Svájcban, Magyarországgal szociális biztonsági egyezményt kötött államokban egészségbiztosítással rendelkezik, annak a Bejelentő lap és tájékoztató a külföldön biztosítással rendelkező személyek számára (bejelentő lap és tájékoztató) - EGT elnevezésű nyomtatvány, Magyar állampolgár, aki nemzetközi szervezet szociális biztonsági rendszerében létrejött egészségbiztosítási jogviszonnyal rendelkezik, a Bejelentő lap és tájékoztató a külföldön biztosítással rendelkező személyek számára (bejelentő lap és tájékoztató) - saját elnevezésű nyomtatvány, megszűnés bejelentésekor a külföldi biztosító vagy a nemzetközi szervezet által kiadott EU-s formanyomtatványt vagy a biztosítási időszakról szóló egyéb igazolás. Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Írásban postai úton, személyesen és elektronikus úton az igénylő lakóhelye szerint illetékes járási hivatal Családtámogatási és Társadalombiztosítási Főosztályán vagy kormányablakban.

15 Eljárási illeték (igazgatási szolgáltatási díj) összege: - A külföldön létrejött biztosítási jogviszony bejelentését követően a kormányhivatal magyarországi lakóhely szerint illetékes járási hivatala Pest megye és a főváros esetén Budapest Főváros Kormányhivatala XIII. kerületi hivatala, kivételes esetben a NEAK intézkedik a TAJ szám ideiglenes érvénytelenítéséről. Ez azt jelenti, hogy amennyiben a bejelentés teljesítését követően jogviszonyellenőrzésre kerülne sor, úgy a NEAK rendszere kék lámpa jelzést fog mutatni. A TAJ szám érvénytelenítéséről az eljáró járási hivatal értesítő levelet küld az ügyfél magyarországi lakó/tartózkodási helyére vagy levelezési címére. A magyar biztosítás alapján kiállított EU kártyát vissza kell küldeni a lakóhely szerint illetékes kormányhivatal megyeszékhelyen működő járási hivatalának, illetve Pest megye és a főváros esetén Budapest Főváros Kormányhivatala XIII. kerületi hivatalának, ahogy azt a kártya átvételekor írásban vállalta. A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény, szolgáltatások fedezetéről szóló évi LXXX. törvény végrehajtásáról szóló 195/1997. (XI. 5.) Korm. rendelet, A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet, a szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról szóló 883/2004/EK rendelet, Az ügyintézéssel kapcsolatos általános, illetve ügytípusonkénti részletes tájékoztatók a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő honlapján érhetőek el. Az ügyintézéshez használt letölthető formanyomtatványok: - Igénybe vehető elektronikus programok letöltése: Konkrét hatósági ügy TAJ szám kiadása

16 1. Belföldi személyek esetén belföldiséget igazoló dokumentumok Igénylőlap a Társadalombiztosítási Azonosító Jelet tartalmazó Hatósági Bizonyítvány kiadásához (A.3517-I.r.sz.), személyazonosság igazolására alkalmas hatósági igazolvány (személyazonosító igazolvány, útlevél. kártya formátumú vezetői engedély, 14 éven aluli esetében születési anyakönyvi kivonat) lakcímkártya, Harmadik állam állampolgára esetén: ideiglenes letelepedési engedély, nemzeti letelepedési engedély, EK letelepedési engedély, 2007, előtt kiadott személyi igazolvány külföldi állampolgár részére, valamint letelepedési engedély, EGT állampolgár, valamint harmadik állampolgár családtagja esetében: regisztrációs igazolás, tartózkodási kártya, állandó tartózkodási kártya, korábbi idegenrendészeti jogszabályok alapján kiadott EGT tartózkodási vízum, Hontalan esetében: Harmtv. alapján kiadott tartózkodásra feljogosító dokumentum, a hontalan státusz megállapításáról szóló határozat, Menekült személy esetében: menekültkénti elismerését igazoló okirat, személyi igazolvány. Tbj. 5., 13., 16. alapján fennálló jogosultságot valószínűsítő 30 napnál nem régebbi dokumentum, a 39. (2) és (3) bekezdés alapján fennálló jogosultság igazolása személyes okmányok, illetve NAV határozat, igazolás alapján (amennyiben az nem nyilvános, vagy valamely hatóság, bíróság vagy Magyar Országos Közjegyzői Kamara jogszabállyal rendszeresített nyilvántartásának tartalmaznia kell.), akik a TAJ igénylés előtt EGT tagállamban, Svájcban, illetve nemzetközi egyezmény hatálya alá tartozó államban rendelkeztek biztosítási jogviszonnyal, a TAJ igénylést közvetlenül megelőző biztosítás helye szerinti tagállam biztosítója által kiadott, a szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról és annak végrehajtásáról szóló uniós rendeletek szerinti formanyomtatványt vagy hatósági igazolás a biztosítási időszakról 2. Külföldi személy esetén: Foglalkoztató által kitöltött Megrendelő a Társadalombiztosítási Azonosító Jelet igazoló Hatósági Bizonyítványhoz (NYT.52), Személyazonosságot igazoló okmányok, diplomata igazolvány, magyar idegenrendészeti hatóság által kiállított tartózkodási engedély vagy vízum, tartózkodási címet vagy szálláshelyet igazoló dokumentum, jogosultságot igazoló dokumentumok. 3. Általánostól eltérő esetekben: Kiskorú személy esetében nem automatikus kiadáskor: gyermek okmányain túl az igénylő személyazonosságát és az igénylésre való jogosultságát igazoló okmányok, Titkos örökbefogadás: Örökbefogadásról szóló határozat Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Írásban postai úton, személyesen vagy elektronikus úton az igénylő lakóhelye szerint illetékes járási hivatal Családtámogatási és Társadalombiztosítási Főosztályán vagy kormányablakban.

17 Eljárási illeték (igazgatási szolgáltatási díj) összege: Amennyiben a TAJ számot tartalmazó Hatósági Igazolvány elvesztés, lopás, rongálódás miatt kikerül az érintett birtokából, úgy az általános tételű eljárási illetéknek megfelelő igazgatási szolgáltatási díjat kell fizetni a pótlásért (3000,-Ft). A TAJ szám kiadására irányuló kérelmet az illetékes járási hivatalnál kell előterjeszteni a NEAK honlapján közzétett Igénylőlap a Társadalombiztosítási Azonosító Jelet tartalmazó Hatósági Bizonyítvány kiadásához (A.3517-I.r.sz.) vagy a Megrendelő a Társadalombiztosítási Azonosító Jelet igazoló Hatósági Bizonyítványhoz (NYT.52) elnevezésű nyomtatványon. Amennyiben a kérelemben foglaltak alapján a TAJ szám kiadható, a járási hivatal intézkedik a Hatósági Igazolvány kiállításáról és igénylő részére történő megküldéséről. A személyi adat és lakcím nyilvántartás az újszülött adatairól hivatalból tájékoztatja az illetékes egészségbiztosítási szervet. Az újszülöttek TAJ igénylése során a fő szabály a vér szerinti anya állandó lakóhelye szerinti illetékesség. Az újszülött részére a TAJ kártya kiállítás az adatszolgáltatás teljesítését követően soron kívül, de legkésőbb 8 napon belül történik. A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény, A munka törvénykönyvéről, szóló évi I. törvény, A keresőképtelenség és keresőképesség orvosi elbírálásáról és annak ellenőrzéséről szóló 102/1995. (VIII. 25.) Korm. rend. A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rend., a szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról szóló 883/2004/EK rendelet, Az ügyintézéssel kapcsolatos általános, illetve ügytípusonkénti részletes tájékoztatók a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő honlapján érhetőek el. Az ügyintézéshez használt letölthető formanyomtatványok: Igénylőlap a Társadalombiztosítási Azonosító Jelet tartalmazó Hatósági Bizonyítvány kiadásához (A.3517-I.r.sz.) elnevezésű nyomtatvány, Megrendelő a Társadalombiztosítási Azonosító Jelet igazoló Hatósági Bizonyítványhoz (NYT.52) elnevezésű nyomtatvány. Igénybe vehető elektronikus programok letöltése: -

18 32.10.Konkrét hatósági ügy Hatósági bizonyítványok kiállítása Személyazonosításra alkalmas igazolvány, Lakcímkártya, TAJ kártya, meghatalmazás. Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Írásban postai úton, személyesen és elektronikus úton az igénylő lakóhelye szerint illetékes járási hivatal Családtámogatási és Társadalombiztosítási Főosztályán vagy kormányablakban. Eljárási illeték (igazgatási szolgáltatási díj) összege: Illetékmentes Az eljárás minden esetben kérelemre indul, erre rendszeresített formanyomtatványon. A Járási Hivatal az új lakások építéséhez, vásárlásához kapcsolódó lakáscélú támogatásról szóló 16/2016.(II.10.) Korm. rendelet 30. (1) bekezdése és 31. (1) (2) bekezdései; a használt lakás vásárlásához, bővítéséhez igényelhető családi otthonteremtési kedvezményről szóló 17/2016. (II.10.) Korm. rendelet 14. (1) bekezdés c) pontja; az otthonteremtési kamattámogatásról szóló 341/2011.(XII.29.) Korm. rendelet.4. (1) bekezdés f) pontja alapján Hatósági Bizonyítványt állít ki a fennálló biztosítási jogviszonyról. szolgáltatások fedezetéről szóló évi LXXX. törvény végrehajtásáról szóló 195/1997. (XI. 5.) Korm. rendelet, az új lakások építéséhez, vásárlásához kapcsolódó lakáscélú támogatásról szóló 16/2016. (II. 10.) Korm. rendelet, a használt lakás vásárlásához, bővítéséhez igényelhető családi otthonteremtési kedvezményről szóló 17/2016. (II. 10.) Korm. Rendelet (Hcsokr.),

19 az otthonteremtési kamattámogatásról szóló 341/2011.(XII.29.) Korm. rendelet (Okr.). Az ügyintézéssel kapcsolatos általános, illetve ügytípusonkénti részletes tájékoztatók a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő honlapján érhetőek el. Az ügyintézéshez használt letölthető formanyomtatványok: Igénylőlap a családok otthonteremtési kedvezményének igényléséhez szükséges biztosítási jogviszonyt igazoló Hatósági Bizonyítvány kiállításához elnevezésű nyomtatvány. Igénybe vehető elektronikus programok letöltése: - Az ügyintézéssel kapcsolatos általános, illetve ügytípusonkénti részletes tájékoztatók a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő honlapján érhetőek el. Az ügyintézéshez használt letölthető formanyomtatványok: Igénylőlap a családok otthonteremtési kedvezményének igényléséhez szükséges biztosítási jogviszonyt igazoló Hatósági Bizonyítvány kiállításához elnevezésű nyomtatvány. Igénybe vehető elektronikus programok letöltése: Konkrét hatósági ügy Az E jelű nemzetközi nyomtatványok nyilvántartásba vétele, kiállítása Igénylő lap kiküldetés igazolásához, a kiküldetés helye szerinti országban fennálló tevékenység igazolása, a kiküldetés helye szerinti országban a vállalkozás telephelye, székhelye megjelölése, egyéni vállalkozók esetében a másik tagállamban végzett tevékenységi kör igazolása személyazonosság igazolására alkalmas okiratok (személyazonosító igazolvány, útlevél), másik tagállamai biztosító által kiadott biztosítási kártya másolata, címzett tagállamban fennálló lakóhely igazolására alkalmas okirat (lakcímkártya), TAJ számot igazoló okmány, fennálló biztosítási jogviszony igazolását bizonyító okirat (munkaszerződés, E 106 esetén), munkáltató igazolása az ingázás tényéről (E 106 esetén), személyazonosság igazolására alkalmas hatósági igazolvány (személyazonosító igazolvány, útlevél. kártya formátumú vezetői engedély, 14 éven aluli esetében születési anyakönyvi kivonat), lakcímkártya, nem rendezett biztosítási jogviszony esetén a jogosultságot bizonyító okmányok.

20 Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: A kiállításra kerülő nyomtatványok esetében írásban postai úton, személyesen és elektronikus úton az igénylő lakóhelye szerint illetékes járási hivatal Családtámogatási és Társadalombiztosítási Főosztályán vagy kormányablakban. Eljárási illeték (igazgatási szolgáltatási díj) összege: - Az uniós rendeletek által szabályozott nyomtatványok kiadása a Ket a alapján hatósági ügy, melyet az Európai Unió kötelezően alkalmazandó jogi aktusa szabályoz. A nyomtatvány kiadása vagy a kiadás megtagadása a hatósági ügyekben való érdemi döntés az alábbi nyomtatványok esetében: Európai Egészségbiztosítási Kártya, Kártyahelyettesítő nyomtatvány, E 104/S041, E106/S1, E109/S1, E 115, E 118, E121/S1, E123, E101/A1. Minden E jelű, 100 -as sorozatú nyomtatványt az erre rendszeresített programban rögzíteni kell. A nyomtatványok nyilvántartásba vételére vonatkozó nemzetközi jogsegélyeljárás lezárultával az érintett nyomtatvány a nemzetközi szerv vagy összekötő szerv részére minden esetben megküldésre kerül. Főbb különös eljárási szabályok: A 883/04/EK Rendelet a szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról, közvetlenül alkalmazandó szabályai. A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény, szolgáltatások fedezetéről szóló évi LXXX. törvény végrehajtásáról szóló 195/1997. (XI. 5.) Korm. rendelet, A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet, a szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról szóló 883/2004/EK rendelet, Az ügyintézéssel kapcsolatos általános, illetve ügytípusonkénti részletes tájékoztatók a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő honlapján érhetőek el. Az ügyintézéshez használt letölthető formanyomtatványok: - Igénybe vehető elektronikus programok letöltése: Konkrét hatósági ügy

21 Egészségügyi szolgáltatásra kötött megállapodások kezelése, személyazonosság igazolása: személyazonosító igazolvány (ideértve az ideiglenes személyi igazolványt is), érvényes útlevél, kártyaformátumú vezetői engedély (a megállapodásban kedvezményezettként szereplő személyt is igazolni kell), a kedvezményezett lakó-, tartózkodási-, illetőleg szálláshelyét igazoló dokumentum, külföldi állampolgár esetén az idegenrendészeti hatóság által kiadott, tartózkodásra jogosító okmány (ide nem értve a gyógykezelési célú tartózkodási engedélyt és a kishatárforgalmi engedélyt), nappali tagozatos hallgató esetén iskolalátogatási igazolás. Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen az igénylő lakóhelye/tartózkodási helye szerint illetékes járási hivatal Családtámogatási és Társadalombiztosítási Főosztályán. Eljárási illeték (igazgatási szolgáltatási díj) összege: - A biztosítási jogviszonnyal nem rendelkező személy, illetve aki egészségügyi szolgáltatásra egyéb jogcímen sem jogosult, megállapodást köthet egészségügyi szolgáltatásra. Az eljárás az ügyfél kérelmére indul, melyet a lakóhelye/tartózkodási helye szerint illetékes Járási Hivatalnál kell előterjeszteni. A megállapodás megkötése személyesen történik, a Tbj. 34. (10) (14) bekezdése szerinti járulékfizetés egyidejű megfizetése mellett. szolgáltatások fedezetéről szóló évi LXXX. törvény végrehajtásáról szóló 195/1997. (XI. 5.) Korm. rendelet, Az ügyintézéssel kapcsolatos általános, illetve ügytípusonkénti részletes tájékoztatók a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő honlapján érhetőek el. Az ügyintézéshez használt letölthető formanyomtatványok: -

22 Igénybe vehető elektronikus programok letöltése: Konkrét hatósági ügy Közgyógyellátási igazolványokkal kapcsolatos feladatok ellátása. - Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: - Eljárási illeték (igazgatási szolgáltatási díj) összege: - A közgyógyellátásra való jogosultságot elbíráló - az ügyfél lakóhely szerinti - járási hivatal szakkérdést intéz a Társadalombiztosítási és Családtámogatási Főosztályhoz a gyógyszerköltség megállapítása céljából. A Főosztály válasza alapján a járási hivatal határozattal elbírálja a közgyógyellátásra való jogosultságot. Ebből egy példányt megküld a Főosztály részére, amely kiállítja a közgyógyellátási igazolvány kártyát és kézbesíti a jogosult részére. A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény, A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rend., A szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló évi III. tv. Az ügyintézéssel kapcsolatos általános, illetve ügytípusonkénti részletes tájékoztatók a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő honlapján érhetőek el. Az ügyintézéshez használt letölthető formanyomtatványok: - Igénybe vehető elektronikus programok letöltése: -

23