A levegőmozgás hatása a nosocomiális fertőzésekre

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A levegőmozgás hatása a nosocomiális fertőzésekre"

Amanda Kocsisné
5 évvel ezelőtt
Látták:

1 A levegőmozgás hatása a nosocomiális fertőzésekre

2 A nosocomiális kórokozók terjednek a levegőben Clostridium difficile (Clinical Infectious Disease, 2010): A levegő mintákból DNS-ujjlenyomatok segítségével kimutatható volt, hogy 10 betegből 7 spórákat bocsátott ki. MRSA (Journal of Hospital Infection, 2014): A levegő minták 25%-ában kimutatható az MRSA a postoperatív osztályokon, illetve a minták 14%-ban a nyílt osztályokon is. Norovírus (Washington, Egészségügyi Minisztérium, 2013): Egy személy megfertőződhet egyszerűen a belélegzés útján is. Influenza (Harvard Egyetem, 2013): A vírusrészecskék 89%-a korlátlan ideig a levegőben marad.

3 A levegőben terjedés szempontjából kockázatos légterek Beteg-beteg átfertőződés kockázata: többágyas kórtermek (általános, szeptikus, szubintenzív, intenzív) vizsgáló és kezelő helyiségek több kórtermet kiszolgáló mellékhelyiségek nagy betegforgalmú közösségi terek, váróhelyiségek Kórokozók külső légtérbe jutásának kockázata: elszívás nélküli ágytálmosók, szennyestárolók elszívás nélküli elkülönítő kórtermek

4 Hogyan jutnak a kórokozók a levegőbe? A betegek hatása: Légzés és beszéd: egy beteg 3000 aeroszolizált cseppecskét bocsát ki minden 5 percben (légzés: 1 m/s légsebesség) Hámlás: egy beteg hámsejtet veszít óránként Köhögés és tüsszentés: a nagyobb cseppek akár 8 m-re (tüsszentés, 50 m/s), illetve 6 m-re (köhögés, 10 m/s) is eljuthatnak, és akár 10 percig is a levegőben maradhatnak 1 Mozgás és WC-öblítés 1: Lydia Bourouiba folyadék-dinamikai kutató (MIT), Cambridge,

5 Hogyan jutnak a kórokozók a levegőbe? A személyzet hatása: Betegmozgatás és egyéb beavatkozások Ágyneműcsere Felületek tisztítása

6 Hogyan jutnak a kórokozók a levegőbe? Környezeti hatások: Mesterséges légcsere / klíma: turbulens hatások, nyomáskülönbség Szellőztetés, huzathatás Konvekciós áramlás (eltérő hőmérsékletű légrétegek mozgása) Az oxigénmaszkok használata 1m-es körzetben elősegíti az aeroszol képződést

7 Mennyi ideig maradnak a kórokozók a levegőben? Aeroszolizált cseppecskék kiülepedése (kísérleti eredmények): 1-3 mikron: akár korlátlan ideig is képesek lebegni (vírusok) 10 mikron: 17 perc után ülepedtek le (spórák) 20 mikron: 4 perc után ülepedtek le (baktériumok)

8 Patogén kórokozók túlélése a felületeken

9 Konklúzió A betegek folyamatosan kórokozókat bocsájtanak a levegőbe. A kórokozók a légzés, köhögés, mozgás, a személyzet és más külső hatások miatt szétterjednek a légtérben, illetve más légterekbe is kijuthatnak. A kórokozók a levegőből kiülepednek a felületekre, ahol akár hónapokig is túlélhetnek, és a légmozgások által újra a levegőbe kerülve átjutnak egyik felületről a másik felületre (személyekre). A véletlenszerű légmozgások a fertőzések terjedése szempontjából károsak. Megoldás: a fertőzési kockázat jelentősen csökkenthető folyamatos levegőfertőtlenítéssel! Tartósan alacsony szinten tartható a csíraszám. A levegőfertőtlenítő készülékek által keltett folyamatos, irányított légmozgás révén a légtérben megjelenő kórokozók döntő hányada még azelőtt elpusztul, hogy más felülettel (személlyel) érintkezne.

10 Novaerus plazmatechnológia Valódi hidegplazma aktív levegő elszívással: 50 / 220 / 260 m 3 óránkénti légcsere kapacitás 2 m feletti elhelyezés annak érdekében, hogy a készülékbe irányuló légáramlás ne érintsen más beteget a kilépő légáramlat légterelővel irányítható a másodperc ezredrésze alatt bekövetkező ölő hatás akár 3700 cfu/m 3 /sec eltávolítási hatásfok 2 filter- és vegyszermentes technológia nincs károsanyag-kibocsájtás: akár folyamatosan is biztonságosan használható a betegek és a személyzet környezetében. 2:

11 Klinikailag igazolt kockázatcsökkenés A Novaerus készülékek által keltett folyamatos, irányított légmozgás révén a légtérben megjelenő kórokozók döntő hányada még azelőtt elpusztul, hogy más felülettel (személlyel) érintkezne. NHS által végzett klinikai teszt a 900 ágyas Royal Free Hospitalban (London) 3 16 hetes teszt (5 hetes teszt időszakok (készülékek bekapcsolva), közöttük 2 hetes kontrol időszakokkal) 1 és 4 ágyas kórtermek (3 db teszt és 1 db kontrol helyszín) 21 mintavételi pont, több mint 8500 felületi és levegő minta folyamatos mikrobiológiai és higiéniai felügyelet Eredmények: az MRSA előfordulási valószínűsége 97%-kal csökkent 68% csökkenés a felületi baktérium egyedszámban 3:

nemzetségébe tartozó rezisztensebb faj) Bal oldali levegőminták: Novaerus nélkül a baktérium

12 Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Mobil Biológiai Laboratórium Komplexum Levegőmintavétel és tenyésztés, 2016 Staphylococcus aureus (MRSA) Mycobacterium gordonae (A TBC kórokozók nemzetségébe tartozó rezisztensebb faj) Bal oldali levegőminták: Novaerus nélkül a baktérium nagy számban kitenyészett. Jobb oldali levegőminták: 3 perc Novaerus kezelést követően a túlélés minimális.

órán keresztül Eredmény: >Log 5 csíraszám csökkenés minden osztály esetén (vírusok

13 Független labortesztek Microsearch Laboratories 37 organizmuson tesztelve (Gram-pozitív és -negatív baktériumok, penészgombák, vírusok) folyamatos bevitel 1 órán keresztül Eredmény: >Log 5 csíraszám csökkenés minden osztály esetén (vírusok esetén >Log12)

Légúti fertőzések: 75%-os csökkenés http://novaerus.

14 Sebészeti rehabilitációs központ Fort Myers, FL, USA (2013) Nosocomiális fertőzések: 56%-os csökkenés Légúti fertőzések: 75%-os csökkenés

15 Felhasználási példák

Intenzív osztály, Karolina Kórház Ágyanként 1-1 db NV800-as készülék légterelővel A központi steril klíma turbulens légáramlási viszonyai alapján a kórokozók levegőn keresztüli, betegről betegre

16 Intenzív osztály, Karolina Kórház Ágyanként 1-1 db NV800-as készülék légterelővel A központi steril klíma turbulens légáramlási viszonyai alapján a kórokozók levegőn keresztüli, betegről betegre történő átjutása úgy akadályozható meg a legnagyobb biztonsággal, ha a Novaerus készülékeket az ágyak fej felőli végénél helyezzük el, és a fertőtlenített levegőt az ágyak hossztengelyével párhuzamosan vezetjük el a készülékekre szerelt légterelők segítségével.

17 Dél-pesti Kórház Intenzív osztály Ágyanként 1-1 db, összesen 18 db NV800-as készülék légterelővel (A képek a légterelők felhelyezése előtt készültek.)

18 Szeptikus kórterem 4 ágyas kórterem, ágyak között elhelyezett NV800-as készülék

különálló részlegben 7 kórterem (30 betegágy) és a

19 Uzsoki Utcai Kórház Tüdőbelgyógyászat 19 db NV800 készülék + 4 db NV200 készülék nyújt védelmet két különálló részlegben 7 kórterem (30 betegágy) és a kapcsolódó magas/közepes kockázatú helyiségek számára.

20 Uzsoki Utcai Kórház Izotóp osztály Vizsgálónként 1-1 db NV800-as készülék

21 Uzsoki Utcai Kórház Művese osztály 12 ágyas osztály, 7+2 db NV800-as készülék

22 Bajcsy Kórház Neurológia stroke őrző 6 ágyas szubintenzív kórterem, 2 db NV800-as készülék

23 V. kerületi szakrendelő Infúziós szoba / cataracta pihenő 1 db NV200-as készülék

24 V. kerületi szakrendelő Endoszkópos vizsgáló 1 db NV800-as készülék időzítővel

25 SARA Rehabilitációs és Ápolási Otthon, Pomáz 2 ágyas szoba, 1 db NV200-as készülék

26 Mentőszolgálati járművek NV200-as készülékek inverterrel (Magyarország, Dél-Korea)

27 Boncterem Dél-Kórea 1 db NV200-as és 2 db NV800-as készülék

28 Szájsebészet Olaszország 1 db NV200-as készülék

Hasonló dokumentumok

A Novaerus jelentősége a fertőzések elleni küzdelemben

A Novaerus jelentősége a fertőzések elleni küzdelemben Ez a dokumentum bizalmas. Ezen dokumentum egyetlen része sem közölhető semmiféle módon harmadik féllel az M-Solution Kft. előzetes írásbeli hozzájárulása