Ribarics Ildikó PTE Klinikai Központ Ápolásszakmai Igazgatóság

Átírás

1 Mammográfiás szűrés vagy diagnosztika? Emlő képalkotó vizsgálatok elemzése a Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Radiológiai Klinika Mammográfiás Centrumában Ribarics Ildikó PTE Klinikai Központ Ápolásszakmai Igazgatóság

2 RI1 RI2 Probléma felvetés Európai statisztikai adat: - Összes daganat közül nőknél emlődaganat 12,5% (Eurostat,2013) - Emlődaganat halálozási aránya nőknél 3,8% (Eurostat, 2013) Magyarországi statisztikai adat: - Összes daganat közül nőknél emlődaganat 16% (Nemzeti Rákregiszter, 2016) - Emlődaganat halálozási aránya nőknél 3,9% (KSH, 2013) 2

3 2. dia RI1 Ribarics Ildikó; RI2 Ribarics Ildikó;

4 Nemzetközi és hazai kitekintés Emlőszűrés Schonberg et al. (2013) Tan et al. (2014) Duffy et al. (2010) Boncz et al. (2013) Gresz. (2012) Attitűd, ismeretszint Suleiman et al. (2014) Berens et al. (2015) Davis et al. (2012) McKenzie et al. (2015) Buzánczky et al. (2014) Müller et al. (2012) 3

5 A kutatás célja Megvizsgálni az emlőszűrésre meghívottak részvételi mutatóit. Feltárni a képalkotó emlővizsgálaton megjelentek arányának változását öt éves ( ) intervallumban. Elemezni a képalkotó emlővizsgálatok arányát, és változását. Megvizsgálni, hogy milyen tényezők lehetnek visszatartók a szűrésen való részvételtől, milyen ismeretekkel rendelkeznek a megkérdezettek az emlőrákról, az emlőrák szűrésről. 4

6 Vizsgálati anyag és módszer Kutatás típusa: 1. Retrospektív, leíró jellegű, kvantitatív 2. Keresztmetszeti, kérdőíves kvantitatív 5

7 Vizsgálati anyag Vizsgálat helye: PTE KK Radiológiai Klinika Mammográfiás Centrum Retrospektív leíró kvantitatív Felhasznált adatbázis: - TAJ szám - OENO kód - Meghívottak listája Vizsgált időszak: Minta nagysága: fő adatai (TAJ) OENO kód Keresztmetszeti kvantitatív Célcsoport: éves mammográfiás vizsgálaton megjelent nő Kutatás ideje: Minta nagysága: 333 6

8 Vizsgálati módszer Retrospektív leíró kvantitatív Adatok (OENO kód): - Szűrési kód - Diagnosztikai kód - Emlő ultrahang kód - Invazív vizsgálatok kód Elemzés: évben kiküldött meghívó utáni megjelenés évig Statisztikai módszer: - leíró statisztika - átlag, medián, szórás, relatív gyakoriság Keresztmetszeti kvantitatív Kérdőív: - Szociodemográfiai - Megjelenés oka - Ismeretek - Attitűd - Életmód - Egészségi állapot - Vizsgálat minősége Statisztikai módszer: -kategorikus változóknál χ2- próbát; - folytonos változóknál korrelációelemzést, ANOVA-t; - nem paraméteres próbák: Kruskal-Wallis, Mann-Withney egy- és többváltozós logisztikus regressziót 95%-os valószínűségi szinten (p<0,05). Alkalmazott statisztikai szoftver: SPSS Excel 2013-as statisztikai program 7

9 A mammográfiás szűrővizsgálatra a meghívottak lakóhely szerinti megoszlása megyeszékhely (Pécs) 2,9%, város 47,8% falu/községbe 47,8%. 8

10 Eredmények ábra: évben a betegek száma vizsgálatok szerint 9

11 Eredmények ábra: évben a betegek életkor szerinti megoszlása

12 Eredmények 3. I. táblázat: behívás után emlőszűrés és diagnosztikus vizsgálatok megoszlása 11

13 Eredmények 3. II. táblázat: évben behívás után mammográfiás vizsgálaton megjelentek 12

14 Eredmények 4. IV. táblázat: Távolmaradás oka - 48 éves elmúlott és még nem volt mammográfiás vizsgálaton (n=57) A behívóval megjelenteknek a vizsgálatot orvos nem ajánlotta p=0,001 A behívóval megjelent egészségesebbnek érzik magukat, p=0,02 13

15 Eredmények 7. (ß=-1,225, p=0,029; OR=0,29 95%CI [0,09;0,88]. 4. ábra: Emlőszűréssel, emlődaganattal kapcsolatos ismeretek kérdéscsoportonként A tünetek ismerete a legerősebben ható protektív tényező a szűrésen való részvételnél. 14

16 Eredmények 8. Ismeretek hiánya? A meghívóval megjelent válaszadók jobban egyetértenek azzal, hogy a mammográfiás vizsgálat káros, szemben az orvosi beutalóval érkezőkkel p=0,024 A meghívóval érkezők jobban félnek a vizsgálat eredményétől, mint az beutalóval érkezők. p=0,002 15

17 Megbeszélés, javaslat Felmérni a mammográfiás vizsgálat hatékonyságát, minőségét. A hatékony prevenciónál a protektív tényezők (szűrés ismerete, emlődaganat tüneteinek ismerete) erősítésére kell helyezni a hangsúlyt. Felvilágosítás, ismeretek bővítése a szűrővizsgálatról; hasznát, korlátait; a részvétel elmulasztásának nem kívánatos hatásait. Gyors és rugalmas, mobil szűrési szolgáltatás megszervezése, felvilágosító programmal. 16

18 Köszönöm a megtisztelő figyelmet! Pablo Picasso: Algériai nők 17