MJSZ. UNION MJSZ PRIVATE MED PRO csoportos magán-egészségbiztosítás Mészáros Mónika PALLÁDIUM CONSULTING KFT.

Átírás

1 MJSZ UNION MJSZ PRIVATE MED PRO csoportos magán-egészségbiztosítás- Mészáros Mónika PALLÁDIUM CONSULTING KFT.

2 A magyar egészségügy helyzete A magyar egészségügy helyzetét nem kell bemutatni, hiszen mindenki érzi, tapasztalta már saját vagy szerettei bőrén a pénz hiányát, hosszú várólisták gyógyítást ellehetetlenítő mivoltát, a hálapénz kényelmetlenségeit, nem is beszélve arról, milyen lerobbant állapotban vannak a kezelők, kórházak. A betegnek kell vinnie fáslit gipsz levételekor, gyógyszert és wc papírt kórházi tartózkodáskor... Gyakran előfordul, hogy pénzügyi keret vagy orvosi eszköz hiányában nem tudnak kiírni egy műtétet. Nem is csoda, hogy ilyen állapotok mellett és hihetetlenül alacsony bérért dolgozva türelmetlenek, sokszor gorombák az ápolók, az orvosok. Az orvosok és ápolók kivándorlása és a magánkórházak terjedése, fejlődése jelentős számban kiemelte/kiemeli az állami ellátásból azokat, akik jó szakmai hírnevük miatt megtehetik, hogy feljebb lépnek és ez még inkább rontja az állami ellátás színvonalát. A megelőzés lenne a legfontosabb, de ilyen körülmények között kevés embernek van kedve vizsgálatonként 4-6 órát várótermekben töltve, komolyabb szűrésenként 2-6 hónap várakozási idővel számolva évente teljes körű szűrésre elmenni. Pedig ha időben felismerik, még a rettegett rák is könnyedén gyógyítható, a cukorbetegség kialakulása is megelőzhető

3 Mi lenne a jó megoldás? Az egészségügy helyzetén változtatni nem tudunk, a saját egészségünkért azonban nap, mint nap tehetünk. Most is sokan azok közül, akik e sorokat olvassák, rendszeresen magánorvosokhoz járnak. Gyermekgyógyász, szemészet, bőrgyógyász, hölgyeknél a nőgyógyász Ahogy a pénztárca engedi Mindent magánorvosnál végeztetni költséges lehet, azonban ma már kínálnak igen kedvező csomagokat, ahol összesen akkora éves díjért kaphatunk korlátlan szolgáltatásokat, amennyit eddig egy évben 2-3 látogatásra költöttünk. Mit nyújt ez a csomag? Minden évben szűrővizsgálatot - tetőtől talpig Panasz esetén járóbeteg ellátást: belgyógyászat + 29 szakág korlátlan vizitszámmal Diagnosztikai eljárások (UH, CT, MRI, PET) (várólista és térítés nélkül!) 24h orvosi call center és második orvosi szakvélemény szolgáltatást Mindezt magánklinikákon, kényelmesen, országos lefedettséggel. - Akár a saját orvosánál! Hálapénzt tilos adni és tilos elfogadni Hálapénz nélkül, Várólisták nélkül, Protekció szükségessége nélkül kerül A legjobb szakemberekhez Azonnal. A csomagba családtagok és nem családtagok is korlátlan számban bevonhatók, melynek előnye, hogy így ők is élvezni tudják a csoport által elért óriási díjkedvezményt. Meglévő betegségekkel is szerződhet bárki, nincsen kizárás, nincsen pótdíj!!* (*ennek részleteit lásd a mellékelt eladás-anyagban)

4 Szolgáltatási pontok: Összesen közel 350 szerződött magán- egészségügyi szolgáltató partner, több mint 50 településen, összesen több mint 1000 szakorvos közreműködésével. (2017 januári adat) Szabad szolgáltató / orvos választás: Amennyiben a biztosított olyan egészségügyi szolgáltatónál kívánja igénybe venni az ellátást, aki nem szerződött partner, a biztosítás erre is fedezetet nyújt. Ilyenkor a biztosított számla ellenében kifizeti a szolgáltatást, amit a biztosító megtérít. (FONTOS: ilyenkor is fel kell hívni az ellátást megelőzően az Advance Medicalt) Járóbeteg szakellátások (29 féle): allergológia, angiológia, kardiológia, bőrgyógyászat, endokrinlógia, gastroenterológia, hematológia, belgyógyászat, nephrológia, ideggyógyászat, nőgyógyászat, szemészet, ortopédia, fül-orr-gégészet, onkológia, tüdőgyógyászat, reumatológia, sebészet, urológia, traumatológia, diabetológia, érsebészet, neurológia, kézsebészet, mellkasi sebészet, szívsebészet, idegsebészet, ambuláns sebészeti műtétek, ambuláns bőrgyógyászati műtétek. Diagnosztika esetén 167 féle vizsgálati lehetőség. Labor diagnosztika esetén 168 féle vizsgálati lehetőség. Nagy értékű képalkotó diagnosztikai vizsgálatok:, max.két munkanapon belül időpont, sorban állás, várólista és hálapénz nélkül. Egynapos sebészet! (Előre tervezhető vagy tervezett olyan gyógyászati, műtéti beavatkozás, amely után legfeljebb 24 órás kórházi felügyelet szükséges.) Magánklinikán, a legmagasabb színvonalon, egyágyas kórtermekben. Non-stop egészségügyi információs vonal 24 órás orvosi call center, ahol szakorvosok válaszolják meg kérdéseit: egészségmegőrzéssel, életmóddal kapcsolatban, gyógyszerek összetételéről alkalmazhatóságáról, mellékhatásairól, helyettesíthetőségéről, orvosi, gyermekorvosi, fogorvosi ügyeletekről, ügyeletes gyógyszertárakról és egészségügyi intézmények elérhetőségéről. Második orvosi szakvélemény: Súlyos betegség esetén rövid időn belül nemzetközileg elismert specialistáktól kaphat második orvosi véleményt (orvosi papírjai alapján) a nélkül, hogy el kellene hagynia otthonát. Több ezer szakértő világszerte. Hozzáférés nemzetközileg elismert szintű orvosi tudáshoz. Szakorvos kiválasztása és ajánlása a világ legtöbb országában. Minden esetet magyar orvos koordinál. A szolgáltatás igénybevételének menete: 1) A biztosított felhívja az ellátás szervezőt 2) Az ellátásszervező megszervezi a vizsgálatot bármely szerződött magánorvosi rendelőbe melyek közül vagy a biztosított választ vagy elfogadja az ellátásszervező szakmai javaslatát. 3) A biztosított telefonon és -en tájékoztatást kap 4) A megadott helyen, és időben a biztosított várakozás nélkül ellátásban részesül. A vizsgálatokhoz beutaló nem szükséges, és fizetni sem Az ellátásszervező az Advance Medical Hungary, a világszinten több millió ügyfelet kiszolgáló Advance Medical S.A. magyarországi leányvállalata.

5 Union Egészségbiztosítás díjajánlata Csomag Biztosítási limit Szűrővizsgálat Havi díj / fő Féléves díj* Éves díj/fő Alap Felnőtt közepes Ft Ft Ft Emelt Felnőtt kibővített Ft Ft Ft Emelt2 korlátlan közepes Ft Ft Ft Emelt3 korlátlan kibővített Ft Ft Ft Gyermek Gyermek nincs Ft Ft Ft * Csak féléves díjfizetési ütem választása lehetséges **16 év alatt csak gyermek csomag választható év között bármelyik csomag. 18 évtől csak felnőtt csomag választható. Mit takar a választott biztosítási limit: Az igénybe vett szolgáltatások díját alapul véve a biztosító az alábbi keretösszeg eléréséig szolgáltat: Ellátás Gyermek limit Felnőtt limit Limitmentes Járóbeteg-szakellátás/ 29 szakágon Ft Ft korlátlan (Labor 50 eft/év, Bőrgyógy 100 eft/év) Orvosi képalkotó diagnosztika Ft Ft korlátlan Egynapos sebészet Ft Ft korlátlan 24 órás call center korlátlan korlátlan korlátlan Második orvosi vélemény korlátlan korlátlan korlátlan Milyen típusú vizsgálatok tartoznak az éves szűrésbe: Közepes szűrőcsomag: - Belgyógyászati szakorvosi vizsgálat - Nyugalmi EKG - Laboratóriumi vizsgálatok: teljes vérkép, vércukor, koleszterin, triglicerid, teljes vizeletvizsgálat és üledék. Személyre szabott, bő szűrőcsomag: - Belgyógyászati szakorvosi vizsgálat - Nyugalmi EKG - Hasi és kismedencei áttekintő ultrahang vizsgálat - Mellkas röntgen (egyirányú) - Laboratóriumi vizsgálatok: teljes vérkép, vércukor, koleszterin, LDL-koleszterin, HDLkoleszterin, triglicerid, GPT, GOT, GGT, bilirubin, húgysav, kreatinin, karbamid, kálium, nátrium, teljes vizeletvizsgálat és üledék - Nőgyógyászati szűrővizsgálat - Urológiai szűrővizsgálat

6 Hogyan történik a szolgáltatások igénybevétele? Kényelmesen, egyszerűen, gyorsan! Az ellátás igénybevételéhez elég csak egyetlen telefonszámot megjegyezni, rajtuk keresztül több, mint 200 szolgáltatóhoz kaphat időpontot! Időpont egyeztetése és ellátásszervezés a nemzetközi tapasztalattal bíró Advance Medical-en keresztül történik. Az igénybevételt a biztosított kezdeményezi beutaló kötelezettség nélkül! Minőségi mutatók: - a hívások 95%-át megválaszolják 20 mp-en belül - az időpont az esetek 90%-ában 4 napon belüli. Sürgős esetben az időpont max. 2 napon belüli, de ebben az esetben területileg nem tudják minden esetben garantálni az ügyfél által megadott helyen. A kölcsönösen elfogadott időpontokról és helyszínekről mindkét felet telefonon és en is értesítik. Az ellátását követően mind az ügyfélnél, mind a szolgáltatónál ellenőrzik, hogy minden rendben zajlott-e, és van-e további teendő az esettel kapcsolatban. Az ellátások költségének kifizetése közvetlenül a szolgáltatónak történik, az ügyfélnek adminisztrációval, kárköltséggel nincs dolga. Kik a szolgáltatók? Elsősorban az országos szolgáltatói listán szereplő magán- egészségügyi szolgáltatók, de gyakorlatilag bármely magánklinika, magánorvos akár a saját orvosa is lehet ez! Elszámolás: ha a partnerek között szerepel a szolgáltató, a biztosító közvetlenül nekik térít, a szolgáltatások igénybevételéért a páciensnek fizetnie nem kell. Ha nem szerepel, vagy leszerződnek velük látogatás előtt vagy ennél sürgősebb esetben - előzetes egyeztetés után- számla benyújtására megtérítik az ellátás díját a páciens felé. Néhány példa a szerződött partnerekre. (ld. a mellékelt teljes listát az anyag végén) Dr. Rose Klinika Dr. Rose Klinika MediMom Telki kórház (Róbert Károly Klinika) Oxivit Jósa András Kh- Nyíregyháza

7 Ki a Palládium Consulting? A PALLADIUM CONSULTING Kft. immáron 7. éve látja el Szövetségünk számára a független biztosítási alkuszi teendőket. A Palládium az elmúlt 20 évben, a legnagyobb magyar vállalatból több mint 4000 kizárólagos képviseletére kapott megbízást ügyfeleitől, elsősorban vállalati vagyon, épület- felelősség és gépjármű biztosítások területén. Minőségi mutatói kiemelkedőek, ezt ügyfeleink hűsége és a cégünkkel folytatott együttműködés folyamatos kiszélesítése is jól igazolja. A vállalat az elmúlt időszakban a gazdasági recesszió ellenére folyamatos fejlődésen ment keresztül, köszönhetően a megbízókkal és biztosítói partnerekkel folytatott aktív együttműködésnek. Összesen ügyfél köti biztosítási szerződéseit alkuszaink segítségével. A Palládium Consulting, mint független biztosítási bróker a vállalati biztosítások területén rendelkezésére álló tapasztalataival olyan szolgáltatásokat igyekszik nyújtani, melyek meghaladják az ügyfeleink várakozásait. Minden Magyarországon tevékenykedő biztosító partnerünk. Több, mint 100 munkatárssal büszkélkedhetünk, s éves árbevételünk meghaladja az 1000millió Forintot Ezek a számok egyedi megoldásokra, egyedi kedvezményekre adnak lehetőséget biztosítói partnereinknél. Cégünk kezeli biztosítási szerződését és folyamatosan tanácsokat ad mind a biztosításokkal lefedhető kockázatok, mind az esetleges káresetek vonatkozásában. Teljes körű kárügyintézés mellett vállaljuk a lakókkal való kapcsolattartást és a szerződések teljes adminisztrációját. Ki az Union Biztosító? Az Union Biztosító itt mindössze a szerződéses hátteret, keretet, s a biztosítási jogviszonyt nyújtja. Az UNION a magyar biztosítási piac egyik legtőkeerősebb biztosítója: a negyedik legmagasabb alaptőkével rendelkezik a biztosítótársaságok és egyesületek között. Pénzügyi hátterét anyacége, Közép-Kelet-Európa vezető biztosítási csoportja, az 1824-ben alapított Vienna Insurance Group garantálja. Tulajdonosuk, a Vienna Insurance Group AG Wiener Versicherung Gruppe (VIG)Ausztria, amely közel 190 éves tapasztalattal rendelkezik a biztosítási üzletágban. A vállalatcsoportot 25 országban mintegy 50 vállalat alkotja. A VIG közel 23 ezer munkatársával piacvezető Közép-Kelet Európában, így kiváló pozíciókkal rendelkezik ahhoz, hogy kiszolgálja a 180 millió főt számláló régiónk biztosítási és befektetési igényeit. A bécsi tőzsde vezető indexe, az ATX legjobb minősítéssel rendelkező vállalatcsoportja a VIG, amelynek részvényeit a bécsi mellett a prágai tőzsde is jegyzi január 1-től a munkáltatók, kifizetők által magánszemélyek javára kötött betegségbiztosítások (egészségbiztosítások) díja adómentessé vált a személyi jövedelemadóról (SZJA) szóló évi CXVII. törvény 1. számú melléklete 6.3. pontja értelmében január 1-től a munkáltatók által a velük munkaviszonyban álló magánszemélyek (továbbá vezető tisztségviselők, a társaság tevékenységében személyesen közreműködő tagok) javára kötött betegségbiztosítások (egészségbiztosítások) díja a társasági adóról (TAO) szóló évi LXXXI. törvény 3.B) számú melléklete 8. pontja alapján a vállalkozási tevékenység érdekében elismert költségként, az eredmény terhére elszámolható. Ki az Advanced Medical? Nemzetközi hátterű, több évtizedes tapasztalattal bíró vállalat, feladata az ellátás-szerzvezés, orvosi call center szolgáltatás és nemzetközi orvosi szakvélemény szervezése. Minden ellátást követően minőségellenőrzés történik, ez biztosítja az egészségügyi szakemberek folyamatos ellenőrzését, hogy az ügyfél mindig a legmagasabb színvonalú ellátást kaphassa. Mivel az Advance Medical függetlenként egyetlen szolgáltató mellett sem elkötelezett, működése során ténylegesen megvalósul a minőség vezérelte verseny, mely a szolgáltatókat egyre magasabb színvonal elérésre készteti. További infó- kérdések esetén elérhető: Mészáros Mónika tel: meszaros.monika@palladium.hu