Fontos tudnivalók a ZOELY biztonságosságáról

Átírás

1 Üdvözlünk a ZOELY felhasználói között! A ZOELY fogamzásgátló tabletta, mely a terhesség megelőzésére használatos. Figyelmeztetés az orvosnak: Ez az információs anyag csak azon betegeknek adható, akiknek Ön Zoely-t rendelt!

2 TARTALOMJEGYZÉK Tudnivalók a zoely-ről...2 Hogyan hat a zoely?...3 Mit jelent az, hogy a ZOELY neked készült? További tudnivalók a ZOELY-ről...6 A ZOELY alkalmazása...7 Kérdezni szeretnél? Fontos tudnivalók a ZOELY biztonságosságáról Teendők egészséged és jó közérzeted megőrzéséhez Betegtájékoztató

3 1

4 Tudnivalók A ZOELY-ről A ZOELY fogamzásgátló tabletta, mely neked készült. A női szervezetben megtalálhatóhoz hasonló két hormon egyedi kombinációja. Most, hogy orvosoddal együtt a ZOELY-t választottátok, ideje megtudnod egyet, s mást erről a fogamzásgátlóról. Lássunk hozzá, rendben? 2

5 hogyan hat a ZOELY? A ZOELY teszi a dolgát. Az előírt módon alkalmazva, a ZOELY 99% feletti hatékonysággal gátolja meg a terhesség kialakulását. Alacsony dózisú hormonok egyedi, kivételesen hatékony kombinációja. Először is váltsd ki a gyógyszert! Azután kövesd az útmutatásokat és kezd el a ZOELY szedését orvosod előírásának megfelelően! 3

6 MIT JELENT AZ, HOGY A ZOELY NEKED KÉSZÜLT? Beszéljünk a hormonokról! A szervezetben természetesen előforduló hormonok mindegyikének megvan a maga feladata. A női szervezet két fő, terhességgel összefüggő hormonja az ösztrogén és a progeszteron. 4

7 Hogyan hat az ösztrogén? Az ösztrogén a menstruációs ciklus szabályozását segíti elő. A ZOELY ösztrogén összetevője, a 17ß-ösztradiol, szerkezetét tekintve azonos a szervezetben képződő ösztrogénnel. Mi a helyzet a másikkal, a progeszteronnal? A progeszteron a terhesség kialakulását megakadályozó női hormon. A ZOELY nomegesztrol-acetátot tartalmaz, mely a progeszteron és nem a férfi hormon (tesztoszteron) származéka. Először együtt. A ZOELY az egyetlen fogamzásgátló tabletta, mely két női hormon, nevezetesen a 17ß-ösztradiol és a nomegesztrolacetát kombinációjának alkalmazásával előzi meg a terhességet. A ZOELY két női hormon egyedi kombinációja. 5

8 további tudnivalók a ZOELY-ről Te döntöd el, hogy mikor állsz készen a gyermekvállalásra. Jelenleg védekezni kívánsz a terhesség ellen, ám előfordulhat, hogy később gyermeket szeretnél. Ha elhatároztad, hogy abbahagyod a ZOELY szedését, tudnod kell, hogy a nők többségénél egy hónapon belül visszatér az ovuláció. Rövid, kevésbé megterhelő havi vérzések. Ha ZOELY-t használsz fogamzásgátlóként, akkor 24 aktív, azonos hormondózist tartalmazó tablettát, majd 4 inaktív tablettát kell beszedned. Ez azt jelenti, hogy rövid ideig tarthat és csekély lehet a havi vérzés. Mi a helyzet az aknéval? A klinikai vizsgálatok során a ZOELY-t szedő nők 90%-a vagy nem észlelt változást (74%), vagy az akne javulásáról számolt be (16%). Rákérdezésre a nők 15%-a említette az aknét mellékhatásként. 6 No és a súlygyarapodás? A vizsgálatok kimutatták, hogy a nők zöme nem észlelt testsúlyváltozást: 88% nem számolt be sem súlygyarapodásról, sem súlycsökkenésről, 10% említett súlynövekedést és 2% súlycsökkenést.

9 A Z O E LY alk al mazás a Egyszerű egy tablettát kell bevenni naponta. A ZOELY csomagolása 28 tablettát tartalmaz. A 24 aktív (fehér) tabletta azonos hormondózist tartalmaz. A 4 sárga tabletta nem tartalmaz hatóanyagokat ezek csupán azért kerültek a csomagba, hogy a tabletták mindennapi, rendszeres szedése egyszerű, rutin teendővé váljon. Kezdd az elején! Ha már legalább egy hónapja nem szedsz másik fogamzásgátló tablettát, akkor a havi vérzésed első napján kezdd el a ZOELY szedését. A ZOELY hatása azonnal érvényesül. Ha másik fogamzásgátló tablettáról térsz át a ZOELY alkalmazására, vagy eddig másfajta fogamzásgátlót használtál, fordulj orvosodhoz! A fehér tabletták aktívak megakadályozzák a terhesség kialakulását. A havi vérzés a sárga, inaktív tabletták szedése során következik be. Mivel a ZOELY csomagolása ezekből csupán négyet tartalmaz, rövid, akár csupán 3-4 nap lehet a havi vérzés időtartama. 7

10 KÉRDEZNI SZERETNÉL? Természetesen semmi sem pótolhatja az orvosoddal folytatott beszélgetést. Mindazonáltal, a következőkben megválaszolunk néhány, gyakran feltett kérdést. Miben különbözik a ZOELY más fogamzásgátló tablettáktól? Két női hormon az ösztrogén és egy progeszteron származék egyedi kombinációja. Ráadásul, egyedül a ZOELY tartalmaz 17ß-ösztradiolt, mely a szerkezetét tekintve azonos a szervezetben képződő természetes ösztrogénével. 8

11 Mikor kell bevennem a ZOELY-t? Naponta egy ZOELY tablettát vegyél be, nap mint nap nagyjából ugyanabban az időben (pl. reggelente, fogmosás után). Ily módon a tabletta szedése a szokványos napirended részévé válik, ezért kisebb az esélye, hogy megfeledkezel róla. Mi a teendő, ha mégis megfeledkezem erről és kimarad egy tabletta? Ha ZOELY-t használsz, akár 12 óra is a rendelkezésedre áll a tabletta bevételére és eközben továbbra is számíthatsz a hatásosságára. Ha azonban ez csak több mint 12 óra elteltével jut az eszedbe, a legcélszerűbb elolvasni a kiadvány végén található Betegtájékoztatót, vagy orvosod tanácsát kérni. Akár el is halaszthatom a havi vérzést? Igen. Miután beszedted az összes, a csomagban található fehér tablettát, másnap dobd ki a megmaradt 4 sárgát és kezdj meg egy új csomagot. Csak a fehér tablettákat szedd mindaddig, amíg úgy nem érzed, hogy most már jöhet a menstruáció. Olykor, ha elhalasztod a havi menstruációt, jelentkezhet némi pecsételő, vagy ennél erősebb vérzés. 9

12 10 Használhatom a ZOELY-t más gyógyszerekkel együtt is? Ha bármi mást is szedsz ideértve a gyógynövény-készítményeket is rendkívül fontos beszámolnod erről az orvosodnak, hiszen egyes gyógyszerkölcsönhatások csökkenthetik a ZOELY hatékonyságát. Sőt mi több, mielőtt elkezdenél szedni bármiféle új gyógyszert, feltétlenül közöld az orvosoddal, hogy ZOELY-t használsz.

13 Helyénvaló-e szoptatni a ZOELY-t szedése során? A szoptatás ideje alatt nem ajánlott ZOELY-t szedni. Ha mégis ezt szeretnéd, kérj tanácsot az orvosodtól. Egészségem megőrzése céljából szükséges-e szünetet tartanom a ZOELY szedése során? Nem ez csak egy tévhit. Bármilyen fogamzásgátlót szedsz is, a szervezeted alkalmazkodik ehhez, és a hormonszintjeid állandóak maradnak. Ha abbahagyod a gyógyszerszedést, megváltoznak a hormonszintek és ugyanez történik a tablettaszedés újrakezdésekor is. Ha folytonosan megszakítod és újrakezded a fogamzásgátló szedését, a szervezetednek is ismételten alkalmazkodnia kell ehhez. Mennyi idő múlva eshetek teherbe a ZOELY szedésének abbahagyása után? A tabletta szedését bármikor abbahagyhatod és ennek megfelelően bármikor vállalhatsz gyermeket épp ezért fontos szedned a ZOELY-t mindaddig, amíg nem akarsz teherbe esni. Ha azonban gyermeket szeretnél, ajánlatos megvárni az első havi vérzést és csak utána megpróbálkozni a fogamzással. 11

14 FONTOS TUDNIVALÓK a ZOELY BIZTONSÁGOSSÁGÁRÓL ZOELY kombinált fogamzásgátló tabletta, mely terhesség kialakulásának megelőzésére használatos. A kombinált fogamzásgátló tabletták szedése fokozza néhány súlyos mellékhatás, többek között a vérrögképződés, az agyi érkatasztrófa (stroke), vagy a szívroham kockázatát. A vérrögképződés (tromboembólia) kockázata a fogamzásgátló szedésének első évében a legnagyobb azonban kisebb a terhesség során bekövetkező vérrögképződés kockázatánál. A ZOELY nem megfelelő bizonyos rákos megbetegedésekben szenvedő, vagy esetleg már terhes nők számára. Ha a ZOELY szedésének első hetében 2, vagy több tablettát hagysz ki, netán a havi vérzésed is kimaradt, fennáll a terhesség kockázata, ezért azonnal orvosodhoz kell fordulnod. 12

15 Más hormonális fogamzásgátlókhoz hasonlóan a ZOELY sem biztosít védelmet a HIV-fertőzés (AIDS) és más, nemi úton terjedő betegségekkel szemben A ZOELY-t szedők által leggyakrabban bejelentett mellékhatások: akne, a menstruációs ciklus változásai, csökkent érdeklődés a nemi élet iránt, nyomott kedélyállapot/depresszió, kedélyhullámzások, fejfájás/migrén, rossz közérzet, erős havi vérzések, emlőfájdalom, kismedencei fájdalom, testsúlygyarapodás. Kérjük, olvasd el a kiadvány végén található Betegtájékoztatót, majd beszéld meg azt az orvosoddal! 13

16 TEENDŐK EGÉSZSÉGED ÉS JÓ közérzeted MEGŐRZÉSÉHEZ Íme, néhány teendő, aminek az elvégzésével karbantarthatod a tested, egészségesebbnek érezheted magad és javíthatod a közérzeted. Vajon jelenleg hányat végzel rendszeresen ezek közül? Évente egyszer keresd fel nőgyógyászodat. Ha aktív nemi életet élsz, ajánlatos évente egyszer nőgyógyásszal ellenőriztetni, hogy minden rendben van-e. Természetesen, gyakrabban is felkeresheted sőt a kérdéseiddel telefonon is felhívhatod az orvosodat, ha ezt szükségesnek érzed. Erősítsd a csontjaidat megfelelő kalciumbevitellel. Úgy érzed túl fiatal vagy még ahhoz, hogy a csontritkulás miatt aggódj? Biztos vagy ebben? Vizsgálatok kimutatták, hogy a későbbi csontvesztés elkerülése érdekében már most fontos kalcium beviteléről gondoskodni. Számos élelmiszer tartalmaz nagy mennyiségű kalciumot (pl. joghurt és sajt), sőt kalciummal dúsítottak is kaphatók (pl. narancslé). 14

17 Gondoskodj elegendő folsav beviteléről. A folsav a B-vitaminok egyike, mely csökkenti a veleszületett rendellenességek kockázatát. Emiatt fontos, hogy a fogamzóképes korú nők elegendő mennyiségben jussanak folsavhoz még akkor is, ha egyelőre nem tervezik a gyermekvállalást. Jó hír, hogy szinte az összes gabonaőrleményből készült terméket folsavval dúsítják egyes reggelizőpelyhek fogyasztásával akár a teljes javasolt napi mennyiség bevitele biztosítható. Mozogj eleget! Egyesek imádják, mások gyűlölik azonban tény, hogy mindenkinek szüksége van mozgásra. A testedzés kedvezően hat a csontjaidra, a szívedre, sőt a szervezeted egészére. Egyáltalán nem szükséges azonban edzőterembe járnod a szükséges testmozgás biztosításához. Tökéletesen megfelelő, ha kedvelt foglalatosságaidat (pl. tánc, séta, túrázás, kerékpározás) beilleszted a mindennapi rutinodba. 15

18 Az előbbiekben megismert tudnivalók választ adnak jónéhány, ZOELY-val kapcsolatos kérdésedre. A kiadvány további részében a készítmény Betegtájékoztatóját is megtalálod. Természetesen, mindezek elolvasása nem helyettesíti az orvos véleményét. 16

19 BETEGTÁJÉKOZTATÓ Gondoskodj elegendő folsav beviteléről. A folsav a B-vitaminok egyike, mely csökkenti a veleszületett rendellenességek kockázatát. Emiatt fontos, hogy a fogamzóképes korú nők elegendő mennyiségben jussanak folsavhoz még akkor is, ha egyelőre nem tervezik a gyermekvállalást. Jó hír, hogy szinte az összes gabonaőrleményből készült terméket folsavval dúsítják egyes reggelizőpelyhek fogyasztásával akár a teljes javasolt napi mennyiség bevitele biztosítható. Mozogj eleget! Egyesek imádják, mások gyűlölik azonban tény, hogy mindenkinek szüksége van mozgásra. A testedzés kedvezően hat a csontjaidra, a szívedre, sőt a szervezeted egészére. Egyáltalán nem szükséges azonban edzőterembe járnod a szükséges testmozgás biztosításához. Tökéletesen megfelelő, ha kedvelt foglalatosságaidat (pl. tánc, séta, túrázás, kerékpározás) beilleszted a mindennapi rutinodba. 1517

20 Betegtájékoztató 18 Mielőtt elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet. További kérdéseivel forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez. Ezt a gyógyszert az orvos Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet. Ha bármely mellékhatás súlyossá válik, vagy ha a betegtájékoztatóban felsorolt mellékhatásokon kívül egyéb tünetet észlel, kérjük, értesítse orvosát vagy gyógyszerészét. A betegtájékoztató tartalma: 1. Milyen típusú gyógyszer a Zoely és milyen betegségek esetén alkalmazható? 2. Tudnivalók a Zoely alkalmazása előtt Ne alkalmazza a Zoely-t A Zoely fokozott elővigyázatossággal alkalmazható Mikor kell orvoshoz fordulnia Vérrögképződés (trombózis) Rák Laboratóriumi vizsgálatok Alkalmazása serdülőknél A kezelés ideje alatt alkalmazott egyéb gyógyszerek Terhesség és szoptatás A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre Fontos információk a Zoely egyes összetevőiről 3. Hogyan kell alkalmazni a Zoely-t? Mikor és hogyan kell szedni a tablettákat? Az első csomag Zoely szedésének elkezdése Ha az előírtnál több Zoely-t vett be (túladagolás) Ha elfelejtette bevenni a Zoely-t Ha hány vagy erős hasmenése van Ha késleltetni akarja a havivérzését Ha meg akarja változtatni a menstruációs ciklusa kezdő napját Ha váratlan vérzést észlel Ha egy vagy több havivérzése kimarad Ha abba akarja hagyni a Zoely szedését 4. Lehetséges mellékhatások 5. Hogyan kell a Zoely-t tárolni? 6. További információk

21 1. MILYEN TÍPUSÚ GYÓGYSZER A ZOELY ÉS MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN ALKALMAZHATÓ? A Zoely egy fogamzásgátló tabletta, amit a terhesség megelőzésére alkalmaznak. Mind a 24, fehér filmtabletta hatással rendelkező tabletta, ami kis mennyiségben két, különböző női nemi hormont tartalmaz. Ezek a nomegesztrol-acetát (egy progesztogén) és az ösztradiol (egy ösztrogén). A 4 sárga tabletta hatástalan tabletta, nem tartalmaz hormonokat, és azokat placebo tablettának nevezik. Az olyan fogamzásgátló tablettákat, amelyek két különböző hormont tartalmaznak, mint például a Zoely, kombinált fogamzásgátló tablettáknak nevezik. Az ösztradiol, a Zoely-ben lévő ösztrogén egy, a petefészek által a menstruációs ciklus alatt termelt hormonnal azonos. A nomegesztrol-acetát, a Zoely-ben lévő progesztogén a progeszteron nevű hormonból származik. A progeszteront a menstruációs ciklus alatt a petefészek termeli. 2. TUDNIVALÓK A ZOELY ALKALMAZÁSA ELŐTT Általános tudnivalók Mielőtt elkezdheti szedni a Zoely-t, kezelőorvosa néhány kérdést fog feltenni az Ön és a közeli rokonai kórelőzményével kapcsolatosan. Az orvos megméri majd a vérnyomását is, és az Ön egyéni állapotától függően néhány további vizsgálatot is végezhet. Ebben a betegtájékoztatóban több olyan helyzet is ismertetésre kerül, amikor abba kell hagynia a fogamzásgátló tabletta szedését, vagy amikor a fogamzásgátló tabletta megbízhatósága csökkenhet. Ilyen helyzetekben nem élhet nemi életet, vagy kiegészítő, nem hormonális fogamzásgátló módszert, például óvszert vagy más, mechanikus fogamzásgátlást kell alkalmaznia. Ne használja a naptár vagy a hőmérő módszert! Ezek a módszerek megbízhatatlanok lehetnek, mivel a fogamzásgátló tabletta megváltoztatja a testhőmérséklet és a méhnyakban lévő nyák menstruációs ciklus alatt kialakuló, szokásos változásait. Más hormonális fogamzásgátlókhoz hasonlóan a Zoely nem véd a HIV-fertőzés (AIDS) vagy más, szexuális úton terjedő betegséggel szemben. Ne alkalmazza a Zoely-t Bizonyos helyzetekben nem szabad alkalmaznia kombinált fogamzásgátló tablettát. A Zoely alkalmazása előtt mondja el kezelőorvosának, ha az alábbi állapotok bármelyike is érvényes Önre. Lehet, hogy ez után kezelőorvosa azt tanácsolja Önnek, hogy a terhesség megelőzésére alkalmazzon más (nem hormonális) fogamzásgátló módszert: ha allergiás (túlérzékeny) az ösztradiolra vagy a nomegesztrol-acetátra vagy a Zoely egyéb összetevőjére; ha Önnek egy vérrög van (vagy valaha volt) a lábában (vénás trombózis), tüdejében (tüdőembólia) vagy más szervében lévő érben. A vérrög okozta lehetséges tüneteket lásd a 2. pontban: Vérrögképződés (trombózis) ; ha valaha szívrohama vagy szélütése volt; 19

22 betegtájékoztató (folyt.) ha olyan betegsége van (vagy valaha volt), ami egy szívroham első tünete (mint például az angina pektorisz, ami erős mellkasi fájdalmat okoz) vagy szélütés (mint például az átmeneti oxigénhiányos állapot okozta roham [az ún. TIA egy enyhe, múló jellegű szélütés]) első tünete lehet; ha olyan betegségben szenved, amely növelheti a verőerekben kialakuló vérrögképződés kockázatát. Ez az alábbi betegségekre igaz: érkárosodással járó cukorbetegség, nagyon magas vérnyomás, nagyon magas vérzsírszint (koleszterin vagy trigliceridek); ha olyan betegsége van, ami befolyásolja a véralvadást például protein C hiány; ha olyan típusú migrénje van (vagy valaha volt), amit aurával járó migrénnek neveznek; ha a vérzsírok magas szintjével járó hasnyálmirigy-gyulladása van (vagy valaha volt); ha súlyos májbetegsége van (vagy valaha volt), és a mája még nem működik megfelelően; ha jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganata van (vagy valaha volt); ha emlőrákja vagy a nemi szervekből kiinduló rákja van (vagy valaha volt) vagy lehet; ha bármilyen, felderítetlen eredetű hüvelyi vérzése van. 20 Ha ezeknek az állapotoknak bármelyike akkor jelentkezik először, amikor a Zoely-t alkalmazza, akkor azonnal hagyja abba annak szedését, és beszéljen kezelőorvosával. Ezalatt alkalmazzon nem hormonális fogamzásgátlást. Lásd még fent, a 2. pontban: Általános tudnivalók. A Zoely fokozott elővigyázatossággal alkalmazható Mikor kell orvoshoz fordulnia? Azonnal forduljon orvoshoz: ha bármilyen változást észlel az egészségi állapotában, különösen akkor, ha a betegtájékoztatóban említett problémák bármelyikét észleli (lásd még a 2. pontban: Ne alkalmazza a Zoely-t és A Zoely fokozott elővigyázatossággal alkalmazható ; ne feledkezzen meg a közvetlen családtagjai egészségi állapotában bekövetkezett változásokról sem); ha csomót érez a mellében; ha az ún. angioödéma tüneteit észleli, mint például az arc, a nyelv és/vagy a torok feldagadása, és/vagy nehézlégzéssel együtt jelentkező nehezített nyelés vagy csalánkiütés; ha más gyógyszereket fog alkalmazni (lásd még a 2. pontban: A kezelés ideje alatt alkalmazott egyéb gyógyszerek ); ha ágyban fekvő beteg lesz vagy műtéten kell átesnie (legalább 4 héttel előtte beszéljen kezelőorvosával); ha szokatlan, erős hüvelyi vérzése van; ha a buborékcsomagolás megkezdésének első hetében két vagy több tablettát is elfelejtett bevenni, és az azt megelőző 7 napban nemi életet élt (lásd még a 3. pontban: Ha elfelejtette bevenni a Zoely-t ); ha erős hasmenése van;

23 ha havivérzései maradtak ki, és arra gyanakszik, hogy terhes lehet (ne kezdje el a következő csomag gyógyszert szedni, amíg kezelőorvosa azt nem mondja Önnek, lásd még a 3. pontban: Ha egy vagy több havivérzése kimarad ); Hagyja abba a tabletták szedését, és azonnal forduljon orvoshoz, ha a vérrögképződés lehetséges tüneteit észleli. A tünetek leírását lásd a 2. pontban: Vérrögképződés (trombózis). Bizonyos helyzetekben fokozottan óvatosnak kell lennie, amikor egy kombinált fogamzásgátló tablettát alkalmaz. Mondja el kezelőorvosának, ha az alábbi állapotok bármelyike is érvényes Önre. Akkor is szólnia kell kezelőorvosának, ha a Zoely alkalmazása alatt alakul ki vagy súlyosbodik az állapot. ha veleszületett angioödémája van. Azonnal forduljon kezelőorvosához, ha az angioödéma tüneteit észleli, például az arc, a nyelv és/vagy a torok feldagadását és/vagy nehezített nyelést vagy csalánkiütést, ami nehézlégzéssel együtt jelentkezik. Az ösztrogéneket tartalmazó készítmények elősegíthetik az angioödéma tüneteinek kialakulását vagy súlyosbíthatják azokat. ha egy közeli rokonának emlőrákja van, vagy valaha volt; ha epilepsziás (lásd a 2. pontban: A kezelés ideje alatt alkalmazott egyéb gyógyszerek ); ha májbetegsége (például sárgasága) vagy epehólyag-betegsége (például epekövessége) van; ha cukorbeteg; ha depressziója van; ha Crohn-betegsége vagy kifekélyesedő vastagbélgyulladása van (ún. kolitisz ulceróza); ha SLE-je van (bőrfarkas, ún. szisztémás lupusz eritematózusz; a szervezet védekező rendszerét érintő megbetegedés); ha hemolitikus urémiás szindrómája van (HUS; veseelégtelenséget okozó véralvadási zavar); ha sarlósejtes vérszegénysége van (a vörösvértestek egy öröklődő megbetegedése); ha vérében emelkedett a zsírsavszint (hipertrigliceridémia) vagy a családi kórtörténetében előfordul ez a megbetegedés (öröklődő hipertrigliceridémia). Ebben az esetben magasabb lehet Önnél a pankreátítisz (hasnyálmirigy-gyulladás) kialakulásának a kockázata, ha kombinált fogamzásgátló tablettát alkalmaz; ha olyan betegsége van, ami először terhesség vagy nemi hormonok korábbi alkalmazása alatt lépett fel vagy súlyosbodott (pl. halláscsökkenés, porfíria [a vörösvértestek egyik betegsége], a terhesség alatt jelentkező hólyagos bőrkiütések [herpesz gesztációnisz], Sydenham-féle vitustánc [az idegszálaknak a test hirtelen mozgásait okozó betegsége], (lásd a 2. pontban: Mikor kell orvoshoz fordulnia? ); ha kloazmája van (vagy valaha volt [sárgás-barna bőrfesték foltok, úgynevezett terhességi foltok, főként az arcon]. Ha ilyen előfordul, kerülje a túl sok napfényt vagy ultraibolya sugárzást; ha műtétre vár, vagy ha hosszú ideig ágyban fekvő beteg, (lásd a 2. pontban: Vérrögképződés (trombózis) ). Vérrögképződés (trombózis) Vérrögképződés egy gyűjtőérben Egy gyűjtőérben (vénában) lévő vérrög ( vénás trombózis néven is ismert) képes elzárni a vénát. Ez kialakulhat a láb, a tüdő (ún. tüdőembólia) vagy bármely más szerv vénáiban. 21

24 betegtájékoztató (folyt.) 22 Egy kombinált fogamzásgátló tabletta alkalmazása egy olyan nőhöz képest, aki semmilyen kombinált fogamzásgátló tablettát nem szed, megnöveli az ilyen vérrög képződésének veszélyét. A vénában történő vérrögképződés kockázata a fogamzásgátló tablettát alkalmazó nőnél az első év alatt a legmagasabb. A kockázat nem olyan magas, mint a terhesség alatti vérrögképződés kockázata. Egy kombinált fogamzásgátló tablettát alkalmazó nőnél a vénás vérrög képződésének kockázatát tovább növeli: a magasabb életkor; ha egy közeli rokonának fiatal korában vérrög volt a lábában, a tüdejében vagy bármely más szervében; ha Ön túlsúlyos; ha műtéten kell átesnie, vagy ha egy sérülés vagy betegség miatt hosszú ideig ágyban fekvő beteg lesz, vagy ha begipszelik a lábát. Amennyiben ez igaz Önre, akkor fontos, hogy elmondja kezelőorvosának, hogy Ön a Zoely-t alkalmazza, mert lehet, hogy a kezelést le kell állítani. Lehet, hogy kezelőorvosa azt mondja Önnek, hogy a műtét előtt néhány hétig, vagy amíg nem tud rendesen mozogni, ne alkalmazzon hormonális fogamzásgátlást. Kezelőorvosa azt is el fogja mondani Önnek, hogy a felépülése után mikor kezdheti el újra alkalmazni a Zoely-t. Vérrögképződés egy verőérben Egy verőérben (artériában) lévő vérrög súlyos problémákat képes okozni. Egy vérrög például a szívben lévő artériában szívrohamot, vagy az agyban szélütést okozhat. Egy kombinált fogamzásgátló tabletta alkalmazása a verőerekben történő vérrögképződés magasabb kockázatával jár. Ezt a kockázatot tovább növeli: a magasabb életkor; az, ha Ön dohányzik. Egy fogamzásgátló, például a Zoely alkalmazásakor szigorúan ajánlott a dohányzás abbahagyása, főként akkor, ha Ön elmúlt 35 éves; ha Ön túlsúlyos; ha magas a vérnyomása; ha egy közeli rokonának fiatal korában szívrohama vagy szélütése volt; ha magas a vérében a vérzsírok szintje (koleszterin vagy trigliceridek); ha migrénes; ha szívbetegsége van (billentyűbetegség, szívritmuszavar). A vérrögök okozta tünetek Hagyja abba a tabletták szedését, és azonnal forduljon orvoshoz, ha egy vérrög okozta lehetséges tünetet észlel, mint például: hirtelen kialakuló, szokatlan köhögés;

25 erős mellkasi fájdalom, ami a bal karba is sugározhat; légszomj; minden szokatlan, erős vagy tartós fejfájás vagy a migrén súlyosbodása; részleges vagy teljes látásvesztés vagy kettős látás; bizonytalanná vált beszéd vagy beszédképtelenség; a hallás, szaglás vagy ízérzés hirtelen megváltozása; szédülés vagy ájulás; a test bármely részén kialakuló gyengeség vagy zsibbadás; erős hasi fájdalom; erős fájdalom vagy duzzanat valamelyik lábában. Egy vérrög kialakulása után a felépülés nem mindig teljes. Ritkán súlyos, maradandó rokkantság vagy akár haláleset is előfordulhat. Közvetlenül a szülés után a nőknél magasabb a vérrögképződés kockázata, ezért meg kell kérdeznie kezelőorvosát, hogy mikor kezdheti el a szülés után leghamarabb egy kombinált fogamzásgátló tabletta szedését. Rák Az emlőrákot kissé gyakoribbnak találták a kombinált fogamzásgátló tablettákat alkalmazó nőknél, de azt nem tudni, hogy ezt a kombinált fogamzásgátló tabletta okozza-e. Lehet például, hogy azért találnak több daganatot a kombinált fogamzásgátló tablettákat alkalmazó nőknél, mert őket gyakrabban vizsgálja orvos. A kombinált fogamzásgátló tabletta elhagyása után az emlőrák emelkedett kockázata fokozatosan csökken. Fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze a melleit, és orvoshoz kell fordulnia, ha bármilyen csomót észlel. Azt is el kell mondania kezelőorvosának, ha egy közeli rokonának emlőrákja van vagy valaha volt (lásd a 2. pontban: A Zoely fokozott elővigyázatossággal alkalmazható ). A fogamzásgátló tablettát alkalmazóknál ritkán jóindulatú (nem rákos) májdaganatokról és még ritkább esetekben rosszindulatú (rákos) májdaganatokról számoltak be. Forduljon orvoshoz, ha szokatlan, erős hasi fájdalmat érez. A méhnyakrákot a humán papillóma vírus (HPV) fertőzés okozza. A beszámolók szerint gyakrabban alakul ki a hosszú időn keresztül fogamzásgátló tablettát alkalmazó nőknél. Nem ismert, hogy ez a hormonális fogamzásgátló alkalmazásának vagy más tényezőknek, például a szexuális magatartásmódnak a következménye-e. Laboratóriumi vizsgálatok Ha valamilyen vér- vagy vizeletvizsgálatot végeznek Önnél, mondja el kezelőorvosának, hogy a Zoely-t alkalmazza, mivel az befolyásolhatja néhány vizsgálat eredményét. Alkalmazása serdülőknél A Zoely biztonságosságát és hatásosságát serdülők (18 év alatt) esetében nem igazolták. A kezelés ideje alatt alkalmazott egyéb gyógyszerek Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható és a gyógynövény-készítményeket is. 23

26 betegtájékoztató (folyt.) Minden más orvosnak vagy fogorvosnak, aki más gyógyszert ír fel Önnek (vagy a gyógyszert kiadó gyógyszerésznek), is mondja el, hogy a Zoely-t alkalmazza. Ők meg tudják mondani Önnek, ha kiegészítő fogamzásgátlást (mechanikus módszert) kell alkalmaznia, és ha igen, akkor mennyi ideig. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a Zoely fogamzásgátló hatását, vagy nem várt vérzést okozhatnak. Ezek közé tartoznak az alábbi betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek: epilepszia (pl. primidon, fenitoin, fenobarbitál, karbamazepin, oxkarbazepin, topiramát, felbamát); tüdőbaj (vagyis a tbc, tuberkulózis) (pl. rifampicin); HIV-fertőzés (pl. ritonavir, nevirapin, nelfinavir, efavirenz); más fertőző betegségek (pl. grizeofulvin); a tüdők ereiben lévő magas vérnyomás (boszentán). A lyukaslevelű orbáncfüvet (Hypericum perforatum) tartalmazó gyógynövény-készítmények is meggátolhatják, hogy a Zoely megfelelően hasson. Ha lyukaslevelű orbáncfüvet tartalmazó gyógynövény-készítményt akar használni, amikor már a Zoely-t alkalmazza, akkor előbb beszélnie kell kezelőorvosával. Néhány gyógyszer növelheti a Zoely-ben lévő hatóanyagok szintjét a vérben. A fogamzásgátló tabletta hatásossága megmarad, de azért mondja el kezelőorvosának, ha ketokonazolt tartalmazó gombaellenes gyógyszert alkalmaz. A Zoely befolyásolhatja más gyógyszerek hatását ilyen például az epilepszia-ellenes lamotrigin. Terhesség és szoptatás Terhes nőnek vagy olyan nőnek, aki úgy gondolja, hogy terhes lehet, tilos a Zoely-t alkalmaznia. Ha a Zoely alkalmazása alatt teherbe esik, akkor abba kell hagynia a Zoely szedését, és fel kell keresse kezelőorvosát. Ha abba akarja hagyni a Zoely szedését, hogy teherbe essen, lásd a 3. pontban: Ha abbahagyja a Zoely szedését. A Zoely szoptatás alatt történő alkalmazása általában nem javasolt. Ha Ön a szoptatás ideje alatt fogamzásgátló tablettát szeretne alkalmazni, kérjük, kérjen tanácsot kezelőorvosától. Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, beszélje meg kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre Nem valószínű, hogy a Zoely hatással lenne a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeire. Fontos információk a Zoely egyes összetevőiről A Zoely tejcukrot (laktózt) tartalmaz. Amennyiben kezelőorvosa korábban már figyelmeztette Önt, hogy bizonyos cukrokra érzékeny, keresse fel orvosát, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert. 24

27 3. HOGYAN KELL SZEDNI A ZOELY-T? Mikor és hogyan kell szedni a tablettákat? A Zoely buborékcsomagolása 28 tablettát tartalmaz: 24 fehér, hatóanyagot tartalmazó tablettát (1-től 24-ig számozva) és 4 sárga tablettát, amelyekben nincs hatóanyag (25-től 28-ig számozva). Minden alkalommal, amikor egy új buborékcsomagolás Zoely-t kezd el, a bal felső sarokban 1-es sorszámmal jelölt fehér, hatóanyagot tartalmazó tablettát vegye be (lásd Start ). A szürke oszlopban található, napokat jelző 7 matrica közül válassza ki azt, amelyik azzal a nappal kezdődik, amelyik nap az új buborékcsomagolást elkezdi szedni. Ha például szerdán kezdi el az új buborékcsomagolást, akkor azt a matricát válassza, amelyik a Sze felirattal kezdődik. Ezt ragassza fel a buborékcsomagolásra, közvetlenül a fehér, hatóanyagot tartalmazó tabletták sora fölé, oda, ahol az Ide helyezze a napokat jelző címkét felirat olvasható. Ez lehetővé teszi, hogy leellenőrizze, bevette-e az aznapi tablettát. Minden nap egy tablettát vegyen be, megközelítőleg ugyanabban az időben, egy kis vízzel, ha szükséges. Kövesse a buborékcsomagoláson lévő nyilak irányát, így a fehér, hatóanyagot tartalmazó tablettákat szedi be először, és csak utána a sárga placebo tablettákat. A havivérzése azalatt a 4 nap alatt fog elkezdődni, amikor a sárga placebo tablettákat szedi (úgynevezett megvonásos vérzés). Ez rendszerint az utolsó fehér, hatóanyagot tartalmazó tabletta bevétele után 2-3 nappal fog elkezdődni, és valószínűleg nem fog befejeződni a következő buborékcsomagolás szedésének elkezdése előtt. A következő buborékcsomagolásban lévő tabletták szedését azonnal kezdje az utolsó sárga tabletta beszedése után, még akkor is, ha a havivérzése még nem fejeződött be. Ez azt jelenti, hogy az új buborékcsomagolásban lévő tabletták szedését a hétnek mindig ugyanazon a napján kezdi majd el, és azt is, hogy a havivérzése minden hónapban megközelítőleg ugyanazokon a napokon lesz. A nők egy részénél előfordulhat, hogy nem jön meg minden hónapban a havivérzésük, amikor a sárga tablettákat szedik. Ha Ön a Zoely-t minden nap utasítás szerint szedte, akkor nem valószínű, hogy terhes (lásd még a 3. pontban: Ha egy vagy több havivérzése kimarad ). Az első csomag Zoely szedésének elkezdése Ha nem alkalmazott hormonális fogamzásgátlást az előző hónapban A Zoely szedését a havivérzése első napján kezdje el (azaz a havivérzése első napján). A Zoely azonnal hat. Nem kell kiegészítő fogamzásgátló módszert alkalmaznia. Egy másik, kombinált hormonális fogamzásgátlóról történő átállás (kombinált fogamzásgátló tabletta, hüvelygyűrű vagy transzdermális tapasz) A Zoely szedését a jelenleg alkalmazott fogamzásgátló tabletta buborékcsomagolásában lévő utolsó tabletta bevételét követő napon elkezdheti (ez azt jelenti, hogy nincs tabletta-mentes szünet). Ha a jelenleg alkalmazott fogamzásgátló tabletta buborékcsomagolásában is vannak placebo tabletták, akkor a Zoely szedését az utolsó, hatóanyagot tartalmazó tabletta szedését követő napon elkezdheti (ha nem biztos benne, hogy melyik az, akkor kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét). 25