csontszcintigráfia - technika nukleáris medicina - 2 normál fiatal indikációk - egésztest vizsgálatok - kollimátorok Dr.

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "csontszcintigráfia - technika nukleáris medicina - 2 normál fiatal indikációk - egésztest vizsgálatok - kollimátorok Dr."

Emil Csonka
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 nukleáris medicina egésztest vizsgálatok - kollimátorok Dr. Szabados Lajos PET-CT Orvosi, Diagnosztikai Kft. csontszcintigráfia - technika Elızetes beszélgetés : volt-e a betegnek csonttörése vagy csontmőtéte ha igen, hol, mikor van-e csontfájdalma. volt-e elızı vizsgálata Vizsgálati anyag: Tc-99m-MDP: 600 MBq ( kérılapon mindig jelezve a beadás pontos helyét!) Betegelıkészítés: Fontos, a beteg jól hidrált állapota, ezért legalább 1/2 1 l folyadékot fogyasszon a vizsgálatot megelızıen. A vizsgálat elkezdése elıtt a hólyagot ki kell ürítenie a betegnek! A vizsgálat elkezdésének idıpontja: Phosphonnal: 3-4 h (kezdés legalább 2.5 h után) MDP-vel: 2-3 h (kezdés lehetıleg 2.5 h-val az inj. után) csontscan normál egésztest normál fiatal indikációk 1.emlı, prosztata, tüdıtumorok metasztázisai 2. benignus: - osteomyelitis - törések 3. asepticus csontnecrosis vizelet-kontamináció borda és csigolya

volt-e elızı vizsgálata Vizsgálati anyag: Tc-99m-MDP: 600 MBq ( kérılapon mindig jelezve a beadás pontos helyét!

2 osteoporosis csuklótörés mpx. metastasis mpx. csontmet degeneratív csípık 3-fázisú csont 3 fázis: radioangiographia korai (blood pool) metabolikus fájdalmas protézis: lazulás 3-fázisú csont 3-phase bone scintigraphy osteomyelitis

radioangiographia korai (blood pool) metabolikus

3 Quantitative parameters SACROILIAC INDEX: ROIs to sacral and sacroiliac region maximum SIpixel(count) SI index = maximum S pixel(count) normal value: <1.65 if elevated sacroiliitis Left: 1.27 Right: 1.34 feladata a foton rávetítése a kristályra anyaga: wolfram, ólom 1 lyuk 1 pont a testen cserélhetı (vastagság, lyukak száma és mérete) módosítja a/az: érzékenységet FOV-t nagyítást/kicsinyítést elmosódást/homályosságot foton energia cella falvastagság kis foton energia nagy foton energia vékony falvastagság több cella nagyobb érzékenység (jobb felbontás) Parallel cellafalú kollimátor FOV nem változik a távolsággal a képméret sem a FOV méretét a kristály méret szabja meg az érzékenység sem változik a távolsággal Divergáló cellafalú kollimátor a kristály felszínétıl széttartó irányú cellafalak a kristály méretnél nagyobb területet képes leképezni a FOV a távolsággal nı széttartás szöge! pl. 15 cm-re 1.6x terület a divergáló kollimátor kicsinyít különbözı távolságú foton-forrás torzítás az érzékenység csökken a távolsággal Konvergáló cellafalú kollimátor a kristály felszínétıl összetartó irányú cellafalak a kristály méretnél kisebb területet képes leképezni a FOV a távolsággal csökken a konvergáló kollimátor nagyít különbözı távolságú foton-forrás torzítás fıleg a széleken az érzékenység nı a távolsággal kis szervek leképezésére alkalmas

34 feladata a foton rávetítése a kristályra anyaga: wolfram, ólom 1 lyuk 1 pont a testen cserélhetı (vastagság, lyukak száma és mérete) módosítja a/az: érzékenységet FOV-t nagyítást/kicsinyítést

4 Tőlyuk (pin-hole) kollimátor egyéb egésztest-vizsgálatok csupán egy lyuk van régi fényképzıgéppel azonos elv fordított kép a FOV a távolság függvénye a=b azonos méret alacsony érzékenység a b 1. I 2. I vagy 123 I-MIBG In-Octreoscan Ga-citrát 5. MIBI 6.egyéb, pl. 153 Sm-Multibone, FVS, I I Elıkészítés: Teljes pajzsmirigy-eltávolítás (pajzsmirigy-maradvány gyanúja esetén orvosi konzultáció!) A pajzsmirigy-hormon pótlás kihagyása (T4: 4-6 hétig, T3: 2-3 hétig). Anyag: 185 MBq [I-] NaI p.o., éhgyomorra Vizsgálat: 72 óra múlva lehetıleg egésztest felvétel Begyőjtés planáris kamerával nagyenergiájú kollimátorral. I vagy 123 I MIBG I vagy 123 I MIBG Elıkészítés A bevett gyógyszerek ellenırzése. Orvosi megbeszélés szükséges! Asszisztensi elıkészítés: A beadás elıtt 1 órával 1 kapszula (0,5g) Na perklorát A beadás után 5 napig napi 2x1 kapszula. [I-] MIBG SZCINTIGRÁFia Vizsgálati anyag: MBq I- biztos vénán át (vénás kanül!) Leképezés: 72 órás ant. és post. nyak, törzs torzó 5. napon medence felvétel. [I-123] MIBG egésztest szcintigráfia Radiofarmakon: MBq [I-123] MIBG iv. lassan! Leképezés: Korai felvétel: 4 óra múlva Késıi felvétel: másnap (20-24 óra múlva) 111 In-Octreoscan 111 In-Octreoscan Betegelıkésztés: Ha szed a beteg Sandostatint, akkor a vizsgálatot megelızıen 3 nappal hagyja ki (min. 12 óra) Enyhe hashajtó bevétele ajánlott az injekció beadása elıtti estén, majd még 2 napig. Bı folyadékfogyasztás carcinoid tumor A radiofarmakon beadása iv., kora délelıtti órákban MBq közepes energiájú kollimátor energia 172 és 245 kev 4 24 óra óra SPECT 45 s x 60, (24 óra) teljes test 3 cm/min Spot: 15 perc

153 Sm-Multibone, FVS, I I Elıkészítés: Teljes pajzsmirigy-eltávolítás (pajzsmirigy-maradvány gyanúja esetén orvosi konzultáció!) A pajzsmirigy-hormon pótlás kihagyása (T4: 4-6 hétig, T3: 2-3 hétig).

5 67 Ga-citrát 67 Ga-citrát Anyag: 200 MBq Ga-citrát : közepes energiájú 93, 185 és 300 kev Idıpontok, nézetek: ált 72 óra után MIBI Indikáció: metasztázis keresés pajzsmirigy cc ill. tüdıtumoroknál. Adag: 500 MBq MIBI Kivárás: 15 min. Sm-153-Multibone emlıtumor és axilláris metastasisa

metasztázis keresés pajzsmirigy cc ill. tüdıtumoroknál.

Hasonló dokumentumok

emissziós leképezés fajtái nukleáris medicina - 1 leképezés Gamma-kamera PET PET-CT

emissziós leképezés fajtái nukleáris medicina - 1 leképezés Gamma-kamera PET PET-CT nukleáris medicina - 1 - statikus vizsgálatok: pajzsmirigy, máj, lép, vese - képkijelzés, paletta, simítás - kollimátorok - egésztest vizsgálatok Dr. Szabados Lajos PET-CT Orvosi, Diagnosztikai Kft. emissziós