befolyásol állapotok, Gyógyszer Klinikai Gyógyszer gyszerészetszet 5M Ágnes 1. Megfelelı betegnek, gyszert, 3. Megfelelı adagban, eljuttatni.

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "befolyásol állapotok, Gyógyszer Klinikai Gyógyszer gyszerészetszet 5M Ágnes 1. Megfelelı betegnek, gyszert, 3. Megfelelı adagban, eljuttatni."

Átírás

1 Gyógyszerek hatását befolyásol soló speciális állapotok, Gyógyszerel gyszerelési si problémák Dr. MészM száros Ágnes Gyógyszer gyszerészi szi gondozás október 7. Klinikai Gyógyszer gyszerészetszet 5M 1. Megfelelı betegnek, 2. Megfelelı gyógyszert, gyszert, 3. Megfelelı adagban, 4. Megfelelı ideig, 5. Megfelelı idıben eljuttatni. Luxenburgi deklaráci ció R 1

2 Miért rendelünk nk el egy gyógyszert? gyszert? Alapvetı kérdések: Tudunk-e e segíteni abban, hogy a betegek tovább éljenek? Tudunk-e e segíteni abban, hogy a betegek jobban éljenek?? Gyógyszerrendelés - EBM Megbetegedés felmérése Terápiás cél meghatározása A terápia eredményének (minıségének) kiértékelése Gyógyszer kiválasztás (tudományos bizonyíték) Alkalmazás Kockázat / Elıny Betegtájékoztatás 2

3 I.) Speciális állapotok Életkor Betegség Máj és s vese betegség Várandóság, szoptatás Genetikai tényezt nyezık farmakogenetika Egyéb: táplálkozás, kronofarmakológia Gyerekek Anyagcsere test felülettel lettel arányos (nem a testtömeggel) 0-66 hét: h újszülöttkor 6 hét-1 h év: csecsemıkor 1-6 év: kora gyermekkor 6-14 év: gyermekkor év: serdülıkor év: felnıttkor év: idıskor 80 év v felett: aggkor Receptorok érzékenysége eltérı Koraszülött mikroszomális enzim aktivitása éretlen Újszülöttekben a vese kiválaszt lasztó funkciója csak 20%-os (testfelületre letre számítva) 3

4 Gyógyszeres terápia újszülött és csecsemıkorban Általában: a gyermek nem kis felnıtt kevés hiteles adattal rendelkezünk speciális adagolási formák inj., kúp, oldat, szuszp., szirup ismert felnıtt dózisból számítható gyerekadagok Farmakodinámiás különbségek: fenobarbitál: néha nem szedál, hanem hyperkinéziát okoz Ritka mellékhatás, ami csak gyermekkorban lép fel. pl. Reye szindróma (aszpirin) Gyógyszeres terápia újszülött és csecsemıkorban: FELSZÍVÓDÁS Gyomornedv ph-ja neutralis hónapos korra éri el a felnıtthöz hasonlóértéket Lelassult a gyomorürülés Bélmotilitás változó, irreguláris perisztaltika-hasmenés (nı perisztaltika) Újszülöttben rosszabb GI enzim aktivitás kevesebb epesav, lipáz enzim: lipofil gyógyszerek felszívódása amiláz/ pankreas enzim aktivitás 4 hóig csökkent Inhalációs narkotikumok felszívódása jobb: túlaltatás veszélye Kisebb izomtömeg: im. inj hatása nem egyenletes, ált. gyorsabb Bırön felszívódás növekszik; fokozott permeabilitás miatt (nincs elszarusodó laphám toxikus tünetek - hexaklorofen, glükokortikoidos kenıcs) Jó rectalis felszívódás 4

5 Gyógyszeres terápia újszülött és csecsemıkorban: ELOSZLÁS Nagyobb víztér (újszülött 70-75%) hidrofil vegyületek megoszlása gyors plazmaszint alacsony magasabb dózis a számoltnál: pl.: teofillin Csekély zsírtömeg (újszülött: testsúly 15%-a) Csekély fehérje kötıdés: szabad gyógyszerszint magasabb, változik a bióhasznosulás (akár toxikus hatás!) is pl: helyi érzésteleítık, phenitoin, ampicillin; továbbá változik az elimináció. Membránok fejletlenek: vér-agy gát éretlen, nagyobb az áteresztı képessége gyors centrális hatás Bilirubin elfoglalja a fehérjéken a kötıhelyeket: kisebb fehérjekötés magasabb plazmakonc.: pl. kumarinok kompetíció a kötıhelyekért szabad bilirubin szint nı: Kern icterus (pl.: szulfonamidok) Gyógyszeres terápia újszülött és csecsemıkorban Metabolizmus: Legtöbb metabolizáló enzim születéskor jelen van I fázisú reakciók kb. 30%-os kapacitással mőködnek 3 évig II. fázisú reakciók 1-3 hónapos korig fejletlenek - konjugálatlan metabolitok kumulálódhatnak: pl. klóramfenikol (met Hb szint nı, gray baby szindróma) Elimináci ció: Vese születéskor anatómiailag/funkcionálisan fejletlen GFR 6-12 hónap végén eléri a felnıttkori értéket 1 hónapos kor elıtt: figyelembe veendı, hány napos a baba, elsı hét után a születés kori érték 50%-ával nı (pl: gentamicin) Tubuláris szekréció, reabszorpció kifejlıdése lassabb (7 hó körül lesz teljes) 5

6 Gyerekdózis = KOR KOR+12 X felnıtt dózis vagy 2x életkor + testtömeg 100 X felnıtt dózis Idıskor Többnyire fokozott érzékenység Szövetek víztartalma csökken, így az eloszlási volumen változik Kiválasztás funkciója romlik Kreatinin clearance csökken, kreatinin termelése csökken Receptorok érzékenysége változik (benzodiazepin szedatív hatás helyett zavartságot okoz) Magas az interakció veszélye 6

7 Sokfajta betegség POLYPHARMÁCIA Homeostasis csökken, Keringési zavarok: nyugalmi pulzus szám csökken Állás közben hypertensio Farmakokinetikai hatás változik Test zsírtartalma nı Víztartalom csökken Farmakodinámis hatás: Érzékenység nı KIR Glomerolus filtráció csökken Metabolizmus csökken Renin-angitienzin-aldoszteron rendszer változik Gyógyszeres terápia idıs korban FELSZÍVÓDÁS Táplálék felszívódása általában változatlan Gyomorürülés sebessége Gyomor, máj várellátása Gyomorsav kiválasztódás, ph Vékonybélfelület Felszívódás elhúzódóbb,sebessége : terápiás hatás késıbbi 7

8 Gyógyszeres terápia idıs s korban MEGOSZLÁS Plazma-albuminszint albuminszint Gyógyszerkötıkép.,gyógyszerszabadfrakció, hatás - gyengén savas jell.: szalicilátok,teofillin,szulfonamidok - szők terápiás index: digoxin, phenytoin, kumarin Test víz/zsír tartalom megoszlása a meghatározó: Zsírszövet lipofil gyógyszerek megoszlási térf, t1/2 : benzodiazepinek Összvíztérfogat hidrofil gyógyszerek megoszlási térf, koncentráció : pl. litium, cimetidin, diureticumok, β blokkolók Gyógyszeres terápia idıs s korban METABOLIZMUS Befolyásoló tényezık: mőködı májsejtek mennyisége, (enzimkapacitás ) vérátáramlás (40-45%) First pass hatás: - enzimaktivitás függı: kumarin, teofillin, fenitoin - perfusiolimitált metabolizmus: propranolol, lidocain, Ca cs. blokk., TCA Biotranszformáció üteme csökken: I fázisú oxidációs reakciók kapacitása, intenzitása II fázisú konjugációs reakciók sebessége nem változik 8

9 Gyógyszeres terápia idıs korban Idıskorban csökkent metabolizmusú gyógyszerek: hidroxiláció: antipirin, barbiturátok, fenitoin, ibuprofen, imipramin, carbamazepin, chinidin, nortriptilin, kumarin dealkiláció: diazepam, lidocain, teofillin, redukció: nitrazepam Kiválasztás 40 éves kórtól a vese funkció értéke 8-10%-al romlik évtizedenként! Vesefunkció romlása (70 évesen: 40-50%): hypertonia, diabetes mellitus Kreatinin clearence csökken Vesén keresztül ürülı szők terápiás indexő gyógyszerek: aminoglikozidok, digoxin, procainamid, vancomycin, lithium, diuretikumok, famotidin, NSAID Fontos: digoxinnal együtt adva a kinidin, spironolacton, verapamil súlyosan gátolja annak renális kiürülést: toxikus hatás Gyógyszeres terápia idıs korban Farmakodinámiás változások Receptorok kötıképesség; száma és post-receptoriális jelátvitel változás Csökkent érzékenység Adrenerg válasz: β blokolók, isoprenalin esetén Kalcium antagonisták Növekedett válasz: Antikolinerg szerek, BDZ, barbiturátok, fenotiazidok, NSAD, opiátok, warfarin Mucosa barrier gyengül a gyomorban: NSAID! Mellékhatások megnövekedett a gyakorisága Gyógyszerek száma Kezelés idıtartama Adherence Leggyakoribb gyógyszerek: digoxin, aminoglikozid antibiotikumok, insulin túladagolás, szteroidok, szalicilátok, szedatohipnotikumok, antikoagulánsok. 9

10 Gyógyszeres terápia idıs korban Antikolinerg tünet együttes fokozott figyelem az antikolinerg hatású (ill. MH) gyógyszerekkel (antipszihotikum, antidepresszáns, parkinzon, antihisztanim ) szemben! Szisztémás tünetei: tachycardia, száraz meleg bır, csökkent szekréció, csökkent bélmotilitás, vizeletretenció, mydriasis, accomodatios zavarok, hyperpyrexia. Idegrendszeri tünetek (kognitív funkció romlása): Feledékenység, szorongás, izgatottság, zavartság, delirium,, hallucinációk stb. Máj: emésztı szerep és gyógyszer metabolizáló/ elimináló szerep Máj j betegség Máj sejt károsodás Intrahepaticus keringési zavarok Megbetegedések: Akut hepatitis: paracetamol, teracyclin, szalicilat, alkohol Krónikus hepatitis: methyldopa, INH Cirrosis: methotrexat, metyltestosteron, alkohol Cholestasis: ösztrogén, phenotiazid, azathioprin, aranyvegyületek 10

11 Májbetegség Csökkenti a gyógyszerek gyszerek lebomlását First pass romlása Romlik a konjugáci ció Sérül l a mikroszómális oxidáci ció Gyógyszerek csoportjai metabolizmusváltoz ltozás alapján: plazmafehérj rjékhez kevéss ssé kötıdı,, kis first pass effektusú - nem változik v jelentısen plazmafehérj rjékhez jelentısen kötıdı, k, kis first pass effektusú - változás s nehezen megjósolhat solható nagy first pass hatású gyógyszerek gyszerek - metabolizmusuk jelentısen csökken Gyógyszeres terápia májbetegségben Egyéb hatások: vér/agy gát átjárhatósága nı β Blokkolók, diuretikumok iránti érzékenység csökken Különös óvatosságot igényl nylı gyógyszerek: gyszerek: Cefoperazon adag csökkentendı Metronidazol adag csökkentendı Diazepam - kerülendı Nitrazepam adag csökkentendı Cimetidin adag csökkentendı Lidocain adag csökkentendı Mexiletin, metoprolol, propranolol adag csökkentendı Verapamil per os adag 80%-al csökkentendı Furosemid ionháztrtást ellenırizni Morfin hatása kiszámíthatatlanul változik, monitorozás! Nifedipin adag csökkentendı Theophyllin plazmaszint monitorozás 11

12 Anyagcsere funkció; ; só, s, vízhv zháztartás, így extracelluláris ris térfogat, ozmolaritás állandóságának nak biztosítása; sa; kiválaszt lasztás - reabszorpció Vese betegség Hatásai Közvetlen: elimináció változása, kiürülés elhúzódott (romlik a glomeruláris funkció) A vese betegséggel együtt járó GI motilitás fokozódás csökkentheti a felszívódást. A vízterek megváltozásának aránya miatt változik a megoszlási tér ill. a szabad frakció aránya emiatt a metabolizmus is. Gyógyszeres terápia vesebetegségben gben Elimináció változása: GFR mértéke meghatározza a vesén át ürülı gyógyszer eliminációt Tervezhetı az elimináció GFR=20-30ml/perc moderálható: dóziscsökkentéssel, adagolási idıköz változtatással További veszélyek: közti metabolitok megjelenése (prokainamid, szulfonamid) barrier változások (fokozott érzékenység - narkotikumok, aminoglikozidok, szteroidok, teraciklin, warfarin.) 12

13 Gyógyszeres terápia vesebetegségben gben Vesebetegeknek óvatossággal adható gyógyszerek: antikoagulánsok NSAID-ok (ulcus vezsély) spironolacton, amilorid aminoglikozidok, tetraciklin, szulfonamidok, cephalosporinok, meticillin fenacetin tiazid diuretikumok Hatástani csop. Májbetegségben adható Vesebetegségben adható antimikotikum cefalosporin ACE gátlg tló β Blokkolók szívglikozidok D vitamin anal. Fluconazol Lisinopril Atenolol Digoxin Itra/Ketoconazol Cefotaxim, Ceftriaxon Enelapril, Ramipril Metoprolol, Labetalol Digitoxin Calcitriol 13

14 Farmakogenetika Enzimatikus folyamat genetikusan meghatározott, így a metabolikus utak is! Poligén meghatározottság Monogén meghatározottság Farmakogenetika Génmutáció Bázissorend változás a DNS-bne Megváltozott RNS Fehérje informáci ció Megváltozott, módosult m aminósav sorrend Megváltozott enzim, enzim aktivitás Farmakogenetikai enzim variáns 14

15 1.Oxid Oxidációs s folyamatok polimorfuzmusa 2.Konjug Konjugációs s folyamatok polimorfizmusa Egyéb Táplálkozás Éhezés Gyógyszer étel kölcsk lcsönhatás Felszívódás Fehérjekötıdés Kronofarmakológia 15

16 Kronofarmakológia Célja, hogy a beteg szervezetébe a gyógyszert olyan idıpontban jutassa amikor a szer hatása a legoptimálisabb Teofillin De. 9 órai beadás vs. este 9 órai beadás; a reggeli plazma koncentráció (beadás után 1 órával) az esti 2x Ok: felszívódás ritmikus változása Lidokain Eliminációs t1/2 de. 10-kor maximális vs. du. 4 óra minimális, azaz kiürülés leggyorsabb Kezdeti plazmakoncentrációja 16 órai adagolásnál legnagyobb Ok: felszívódás változása + plazmafeférjéhez való kötödés napszaki változása Kronofarmakológia Digoxin Reggeli adásakor legnagyobb a biológiai hasznosulása, a plazmakonc. Reggel 2x mint este NSAD Indometacin 1x adagban 12 órakkor adva a leghatásosabb Retard kapszulában este okoz a legkevesebb MH Ha a beteg panaszai késı este/éjjel fokozottabbak esti órában javallt, ha du akkor reggel délben szedje Kortikoszetroid Élettani körülmények között reggel a legmagasabb a plazma konc.-ja, így a MH minimalizálása miatt célszerő az adagolással az élettani ritmust követni. Ha a mellékese kéreg elnyomása a cél akkor este adni Szteroid egy része plazmafehérjéhez kötött, ezen kötıképesség reggel 4 és du. 16-kor maximális 16

17 II.) Gyógyszerel gyszerelési si problémák A minőség g biztosítása sa gyógyszer gyszer élete során Akut toxikológia Krónikus toxikológia Farmakológia GLP 9/2001 EÜM-FVM együttes rendelet Klinika: Fázis GCP 35/2005 EÜM rendelet Forgalomba hozatali engedélyezés Piacra kerülés Farmakovigilancia GMP 44/2005 EÜM rendelet + GPP 17

18 Definíciók I. Biztonság (safety) - mentesség az akaratlan, véletlenszerő bántalomtól, károsodástól Betegbiztonság ( patient safety ) - mentesség a gyógykezelés során a véletlenszerő károsodástól Hiba (error) - a szándékhoz képest történı mulasztás a tervezett tevékenység végrehajtása során (hiba a végrehajtásban) vagy - rossz terv alkalmazása a cél eléréséhez (hiba a tervezésben) Gyógyszerelési tévedés, hiba (medical error ) - megelızhetı esemény, amely a nem megfelelı gyógyszereléshez vagy a beteg gyógyszer miatti károsodásához vezet Definíciók II. Nemkívánatos esemény (adverse event) o Az ellátás nyújtásához vagy annak elmaradásához köthetı károsodás, és nem a betegségbıl eredı komplikáció Nem kívánt gyógyszerterápiás esemény ( adverse drug event ADE ) o Gyógyszeres kezelés következtében fellépı esemény, ami a megfelelı/nem kielégítı/nem optimális terápia eredménye Megelızhetı nemkívánatos esemény o Hiba következtében fellépı ártalmas esemény Potenciális nemkívánatos esemény o Olyan komoly hiba, amely potenciálisan nemkívánatos eseményt okoz, de ez véletlenül vagy idıben történı beavatkozással nem következik be. 18

19 Definíciók III. Nem kívánt k gyógyszerhat gyszerhatás s ( advers drug reaction ADR ) Káros, nem kívánt válasz az általánosan alkalmazott gyógyszer adagolására Nem megelőzhetőnem kívánt gyógyszerkezelési esemény (unpreventable advers drug event UADE ) Olyan szövődmény, amely a tudomány jelenlegi állása szerint nem előzhetőmeg, azonban ismerete, körültekintőalkalmazással csökkentheti a kialakulás kockázatát és a fellépő esemény súlyosságát Károsodás s ( harm) A fizikai, érzelmi és/vagy a pszichés működés, vagy a testi felépítés átmeneti vagy tartós megromlása; valamint fájdalom, amely a beavatkozásból ered Definíciók IV. Gyógyszerel gyszerelési si probléma Nemkívánatos gyógyszeres esemény (ADE) Gyógyszerelési hiba Bármilyen megelızhetı esemény, amely nem megfelelı gyógyszer alkalmazáshoz vagy beteg ártalomhoz vezet, mialatt a gyógyszer az egészségügyi szakemberek kontrollja alatt van (azonosítható eltérés az elrendelt és a betegnek ténylegesen kiadott/beadott gyógyszerkészítmény között ) Ezek az események kapcsolódhatnak szakmai tevékenységhez, egészségügyi termékekhez, eljárásokhoz és rendszerekhez felírás; rendelési kommunikáció; termék címkézése; csomagolás és nomenklatúra; összeállítás; adagolás; szétosztás; beadás; oktatás; monitorozás és használat 19

20 Hibák k gyakorisága ga a gyógyszerell gyszerellátási si rendszerben Gyógyszergyártás Gyógyszerkereskedelem Gyógyszerrendelés Orvosi információ Gyógyszerexpediálás Gyógyszerészi információ Beteg öngyógyszerelése Nagyon kevés hiba Nagyon kevés hiba Néhány súlyos hiba Lehet inadekvát vagy félreértett Néhány súlyos hiba Lehet inadekvát vagy félreértett Hibák + gyenge compliance Causes of Medication Errors 1. Human factors 2.COMMUNICATION 3. Name confusion 4. Labeling 5. Packaging Communication failures, both oral and written have been identified as the second most common cause of medication errors. Retrospective analysis of mortalities associated with medication errors Am J Health-Syst Pharm Vol 58 Oct 1,

21 Gyógyszerel gyszerelési si probléma Beavatkozás miatt Beavatkozás hiánya miatt Informáci ciós probléma Tévedés s alapú: hiba a beavatkozás tervezésében Kivitelezés s hibája ja Tudás s alapú Szabály alapú Betegágy gy melletti gyógyszer gyszerészi szi tanácsad csadás OGYI-P /2012 módszertani m levél Beteg: anamnézis (gyógyszerelési történet) felvétele, problémák rögzítése régi és új gyógyszerek alkalmazására vonatkozó információk hazabocsátásra, otthoni gyógyszerelésre vonatkozó információk speciális csoportokra vonatkozó tanácsadás Orvos: terápia tervezése, módosítása: vizit, egyedi eset-megbeszélés kimeneti javaslatok, gyógyszerfelírási szabályok Szakszemélyzet: a gyógyszerek alkalmazását érintı különleges elıírások 21

22 Leggyakoribb gyógyszerelg gyszerelési si problémák: Gyógyszerkiválasztás szükséges / nem szükséges szer, hatástani duplikáció, kontraindikáció figyelmen kívül hagyása, gyógyszerabúzus, polypragmázia Gyógyszerhasználattal kapcsolatos probléma dózis, adagolás módja, frekvenciája, idıtartama, adherencia Gyógyszer mellékhatás Gyógyszer interakció Információ hiánya Betegelégedettség, -elégedetlenség Nem szerezhetı be, nem tudja kiváltani Terápiás sikertelenség Gyógyszerelési problémák leggyakoribb típusai: dózis hiba (26.9%) rossz gyógyszer (14.3%) gyógyszer-kihagyás (10.9%) rossz idıpont (6.2%) allergia monitorozási hiba (5.9%) rossz technika (3.5%) lejárt gyógyszer (3.4%) klinikai állapot monitorozási hiba (2.5%) felezési hiba behozott gyógyszer Armitage,CGIS,

23 Intended to be Tylenol plain / # 3 Clavulin 300 mg or 500 mg? Vezető halálokok, előfordulási esélyük 1 HIV fertızés 1 egység vértıl 2 Rosszul mőködı tőzijáték 3 Cunami 4 Haláleset altatás következtében 5 Légi baleset 6 Megelızhetı kórházi haláleset 7 Természeti katasztrófa 8 Közúti Baleset 9 Baleseti sérülés 10 Daganatos megbetegedés 11 Szívelégtelenség National Center for Health Statistics,

24 Mikor fordulnak elı hibák? Felírás és átírás 60% Alkalmazás 30% Kiadás 10% National Center for Health Statistics,

25 Leggyakoribb receptírási hibák k krónikus betegellátó intézm zményekben Rossz dózis 48% Egyéb 2% Ismert interakció 12% Rossz gyógyszerválasztás 38% National Center for Health Statistics, 2001 Gyógyszerelési probléma felmérése és intervenció GYP1 GYP2 Szükségesség Gyógyszer választás! Gyógyszeresen nem kezelt egészségügyi probléma. A betegnek van olyan betegsége, melyre szükséges lenne, de nem kap gyógyszeres kezelést. Indokolatlan gyógyszerszedés okozta egészségügyi probléma. A beteg olyan egészségügyi problémától szenved, amely egy olyan gyógyszer szedésének következménye, melyre nincs szükség a terápiában. Gyógyszerelési probléma feltételezett oka Gyógyszerkiválasztás (Szükséges gyógyszer hiánya) Indokolatlanul alkalmazott készítmény Hatástani csoporton belüli duplikáció 25

26 GYP3 GYP4 Eredményesség Minıségi eredménytelenség. Az adott gyógyszeres kezeléssel a beteg nem éri el a célértékeket, a gyógyszer elégséges hatásának, vagy alkalmazásának hiányosságai miatt. Mennyiségi eredménytelenség. Az adott gyógyszeres kezeléssel a beteg nem éri el a célértéket, mely a dozírozási problémákra vezethetı vissza Gyógyszerelési probléma feltételezett oka Gyógyszerkiválasztás Non-adherencia Dozírozás (adag, gyógyszerforma GYP5 GYP6 Biztonságosság Minıségi biztonságossági probléma. Gyógyszer okozta egészségügyi probléma. Interakció. Mennyiségi biztonságossági probléma. Gyógyszer dózisa okozta egészségügyi probléma Gyógyszerelési probléma feltételezett oka Interakció Mellékhatás Dozírozás (adag, gyógyszerforma) 26

27 Gyógyszerel gyszerelési si probléma felmérése és s intervenció folyamata Szükséges-e az adott gyógyszer szedése? nem GYP2 igen Eredményes-e a szedett gyógyszer? igen nem Dózis probléma igen GYP4 nem GYP3 Biztonságos-e az adott gyógyszer szedése? igen nem Dózis probléma igen GYP6 nem GYP5 Van-e olyan eü. probléma, amelyre indokolt lenne gyógyszert szedni? nincs igen GYP1 Vége a gyógyszerelési probléma vizsgálatnak Gyógyszerelési probléma esetén intervenció A gyógyszer felírás szintjén: o az orvos informálása szóban v. írásban A gyógyszer szintjén: Dozírozás változtatásának javaslata o Hatáserısség változtatása o Dozírozás (adagolás, gyógyszerforma) változtatása Gyógyszerelés változtatásának javaslata o Új gyógyszer szedése o Gyógyszer elhagyása o Gyógyszer helyettesítés (nem generikus helyettesítés) A beteg szintjén: oktatás, a beteg bevonása a gyógyszerelési folyamatba o Szándékos non-adherencia csökkentése ( gyógyulási szándék vane? ) o Nem szándékos non-adherencia csökkentése o Nem gyógyszereléssel összefüggı életmód-tanácsadás o Családtagok informálása, bevonása a terápiába o Visszakérdezés Mellékhatás-bejelentés 27

28 Gyógyszerel gyszerelési si problémák k következmk vetkezményei: Súlyosság fatális életet fenyegetı súlyos jelentıs jelentéktelen Példák a beteg az esemény következtében meghal beteg áthelyezése intenzív osztályra, intubációt igénylı légzési nehézség, torok duzzanat, allergiás sokk GIT vérzés, szedáció, magas kreatinin szint, csökkent vérnyomás, szédülés, allergia, kiegészítı gyógyszeres kezelési igény kiütés, antibiotikum miatti hasmenés, hányinger kálium miatt, terápia-megváltoztatási igény kellemetlen klinikai kockázatot hordoz, de sérülést, bántalmat nem okoz pld.: fájdalom, szédülés Morimoto, Gyógyszerelési problémák: példák Gyógyszer % Okozott mellékhatás NSAID - ok 30 GI vérzés, kiütés, agyvérzés Diuretikumok 27 hipotonia, elektrolitzavarok,köszvény Warfarin 11 vérzés ACE-inhibitorok, ARB 8 hipotonia, elektrolitzavar angioneurotikus oedéma, köhögés Antidepresszánsok 7 zavartság,hipotonia,hiponatremia Béta-blokkolók 7 bradikardia, nehézlégzés Ópiátok 6 vizeletretenció, zavartság,hányás Digoxin 3 toxikus vérszint Prednisolon 3 GI-vérzés,hiperglikémia, osteoporosis Clopidogrel 2 GI-vérzés 28

29 Gyakran alkalmazott, kiemelt figyelmeztetéssel ellátott gyógyszercsoportok gyszercsoportok: gyógyszercsoport példa veszély aminoglikozidok tobramycin, gentamicin ototoxicitás, vesetoxicitás ACE-inhibitorok enalapril, lisinopril magzati károsodás, magzathalál ARB-k irbesartan, valsartan magzati károsodás, magzathalál béta-blokkolók metoprolol, atenolol a hirtelen terápia-felfüggesztéskor az angina exacerbációja, infarktus-veszély vízhajtók(kacsdiuretikum) furosemid volumen- és elektrolitdepléció ösztrogének ösztradiol szívinfarktus, stroke, mélyvénás trombózis, tüdőembólia, posztmenopauzális emlőrák NSAID-ok naproxen, ibuprofen kardiovaszkulárisszövődmények, ulcus, GI vérzések komb. orális anticoncipiensek ösztrogének, progesztogének dohányosoknál fokozott kardiovaszkuláris kockázat, 35 év felett erőteljesebben szalicilátok ASA Reye-szindróma, súlyos túlérzékenységi reakció SSRI, SNRI fluoxetin, duloxetin gyermekeknél,serdülőknél fokozott öngyilkossági hajlam Kiemelt figyelmeztetéssel ellátott gyógyszerek: amiodaron( Cordarone) clozapin( Leponex) fentanyl transzderm.tapasz ketokonazol( Nizoral) raloxifen( Evista) tüdő-, májtoxicitás agranulocitózis, görcsroham, myocarditis, ortosztatikus hypotenzió légzésdepresszió májtoxicitás mélyvénás trombózis, tüdőembólia, kardiovaszkuláris kockázat esetén stroke rosiglitazon(avandia) !! szívelégtelenség, szívinfarktus kockázatának növekedése 29

30 Gyógyszer gyszer-interakciók A gyógyszerek gyszerek és s más m s környezeti k tényezt nyezık k közötti k kölcsönhatás, amely az alkalmazott gyógyszer gyszer szervezeten belüli li sorsát, a szervezet válaszreakciv laszreakcióját befolyásolja. Felosztás: a kölcsönhatás helyszíne alapján extracorporalis gyógyszerészeti (interferencia laborvizsgálatokkal, ex vivo fizikai/kémiai ) intracorporalis farmakokinetikai (ADME) farmakodinámiás Gyógyszer gyszer-interakciók A kölcsönhatásban résztvevık szerint gyógyszer-gyógyszer (hatóanyagok közötti + ill. -) gyógyszer-környezet / életmód gyógyszer- étel, ital gyógyszer és gyógynövényekkel, ásványi anyagokkal, étrend kiegészítıkkel. 30

31 Klinikailag jelentıs s kölcsk lcsönhatásokban résztvevr sztvevı gyakoribb gyógyszercsoportok gyszercsoportok szívglikozidok antiarrythmiás gyógyszerek anticoagulansok antihypertensivumok antidiabeticumok H2-receptor blokkolók antacidumok psychiátriai gyógyszerek theophyllin cytostaticumok Gyógyszer gyszer-kombinációban hosszú távon a legveszélyesebbnek lyesebbnek ítélt 10 hatóanyag: anyag: warfarin,, NSAID, macrolidek, kinolonok, fenitoin,, ACEI, kálium, k spironolacton, digoxin, verapamil, theophyllin (Multidisciplinary Medication Management Project, Felszívódási si interakciók Megoszlási si (leszorítási) si) interakciók Metabolikus interakciók k (Citokr( Citokróm P-450 enzimrendszer!) Elimináci ciós s interakciók Farmakodinámi miás gyógyszer gyszer-interakciók - szinergizmus: terapiás haszon fix gyógyszerkombinációk - agonista = az a gyógyszer, amely egy adott kötıhelyhez kötıdik és aktivitással is rendelkezik - additív - potencírozó (különbözı receptor/effektoron!) - antagonizmus - kompetitív = ha két gyógyszer azonos kötıhelyen hat (pl.: acetilkolin atropin), kötıhelyért vetélkednek; kötıdik ugyan, de nincsen aktivitása - nem-kompetitív = a két gyógyszer (akár egyazon receptor) különbözı kötıhelyen kötıdik (pl. papaverin a muscarinerg receptorokon, nagyobb adagban) 31

32 Enzim induktorok barbiturátok carbamazepine (autoinduction!) phenytoin primidon rifampicin dohány füst orbáncfő krónikus alkohol fogyasztás Enzimgátlók Antibiotikumok: ciprofloxacin, erythromycin, isoniazid, metronidazole Antidepressansok: fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline Gombaellenes gyógysz.: Antifungals: fluconazole, itraconazole, ketoconazole Antivirális gyógysz.: indinavir, ritonavir, saquinavir Cardiovascularis gyógysz.: amiodarone, diltiazem, quinidine, verapamil Gastrointestinális gyógysz.:drugs: cimetidine, omeprazole Anti-rheumatic gyógyszer: allopurinol, azapropazone, phenylbutazone Egyéb gyógyszerek: disulfiram, propoxyphene, sodium valproate Grapefruit-lé CYP3A4 inhibitor Akut alkohol fogyasztás 32

33 Gyógyszerinform gyszerinformáció: MicroMedex Healthcare Series adatbazisok DRUGDEX Evidence based information from Micromedex. This includes all the unbiased, referenced information about drugs, toxicology, diseases, acute care, and alternative medicine you need to make informed clinical diagnosis and treatment decisions, easy-to-read format. Mellékhatás-bejelentés Mellékhatás-bejelentés Magyarországon A forgalombahozatali engedély jogosultja valamint a gyógyszert alkalmazó orvos köteles az általa észlelt vagy tudomására jutott a gyógyszer alkalmazási elıiratában nem szereplı, súlyos és nem kívánatos, a gyógyszer további alkalmazását megakadályozó mellékhatásokat az GYEMSZI/OGYI-nak bejelenteni. 33

34 Mellékhatás bejelentés a forgalombahozatali engedély jogosultja a MH, ill. gyanújáról jelentést az GYEMSZI/OGYI-nak az engedélyezést követı elsı két évben minden 6. hónapban, majd az ezt követı három évben évente egy alkalommal küldi meg idıszakos biztonsági jelentések formájában. Ezt követıen ötévente A gyógyszert alkalmazó orvos a gyógyszer súlyos és váratlan MH ill. gyanúját haladéktalanul, de legkésıbb a tudomásra jutást követı 15 halálos kimenetel esetén 7 napon belül bejelenti. A gyógyszer egyéb mellékhatásait negyedévenként egyszer, győjteményes formában kell bejelenteni. Mellékhatások A típus Augmented jósolható, dózisfüggő, gyakori előfordulás, ritka mortalitás B típus Bizarr nem jósolhatj solható, dózistól l független, f ritka előfordul fordulás, gyakori mortalitás 34

35 35

Gyógyszermellékhatások Gyógyszerinterakciók

Gyógyszermellékhatások Gyógyszerinterakciók Gyógyszermellékhatások Gyógyszerinterakciók Hunyady Béla Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár Pécsi Tudományegyetem, Pécs GYÓGYSZERMELLÉKHATÁSOK Nemkívánatos gyógyszerhatás Adverse Drug Reaction

Részletesebben

Gyógyszertoxicitás, gyógyszerinterakciók és terápiás adherencia

Gyógyszertoxicitás, gyógyszerinterakciók és terápiás adherencia Gyógyszertoxicitás, gyógyszerinterakciók és terápiás adherencia Dr. Lakner Géza members.iif.hu/lakner Gyógyszertoxicitás bevezető adatok 4-6. vezető halálok kórházi felvételek 5-10%-ának oka gyakorisága

Részletesebben

Orális antikoaguláns terápia. Dr. Szökő Éva

Orális antikoaguláns terápia. Dr. Szökő Éva Orális antikoaguláns terápia Dr. Szökő Éva Az antikoagulánsok terápiás indikációi mélyvénás thrombosis és thromboembolia prevenció és kezelés másodlagos szívinfarktus prevenció, a thromboemboliás szövődmények

Részletesebben

Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban

Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban Zacher Gábor Időskori legfontosabb élettani változások Gyomor ph Gyomorürülés Testzsír Test víztartalom Májtérfogat/véráramlás Fázis I enzim aktivitás Máj metabolizmus

Részletesebben

A GYÓGYSZERHATÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK

A GYÓGYSZERHATÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK A GYÓGYSZERHATÁST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK A gyógyszerhatást befolyásoló tényezők I. Faj, fajta, vérvonal Receptoriális (farmakodinámiai) Szarvasmarha - Xylazin Macska - Morfin Felszívódás Ló - Ampicillin

Részletesebben

Szív érrendszeri betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek. Dr. Szökő Éva

Szív érrendszeri betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek. Dr. Szökő Éva Szív érrendszeri betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek Dr. Szökő Éva Kardio-metabolikus betegségek Magas vérnyomás Szívelégtelenség Ischemiás szívbetegség Dyslipidemia Cukorbetegség ACE gátlók

Részletesebben

4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont.

4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont. ACE-gátlók és angiotenzin II antagonisták: alkalmazás terhességben és szoptatás alatt A PhVWP által 2008 októberben jóváhagyott alkalmazási előírás és betegtájékoztató szöveg ACE-gátlók Lisinopril, Fosinopril,

Részletesebben

Bevezetés a klinikai farmakológiába szerk: Gachályi Béla

Bevezetés a klinikai farmakológiába szerk: Gachályi Béla Veszprém Megyei Orvos-Gyógyszerész Nap Sümeg, 2014. november 22. Antibiotikumok és kardiológiai gyógyszerek kölcsönhatásai Dr. Huberth János háziorvos Tapolca 5. Háziorvosi Szolgálata Gyógyszerinterakció

Részletesebben

GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1

GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1 GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1 GYÓGYSZERMÉRGEZÉSEK PARACETAMOL SZALICILÁTOK/NSAID KOFFEIN/XANTINSZÁRMAZÉKOK 2006.11.16. 2 PARACETAMOL MÉRGEZÉS 2006.11.16.

Részletesebben

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások Megjegyzés: Ezen alkalmazási előírás, betegtájékoztató és cimkeszöveg a referál eljárás eredményeként

Részletesebben

Új orális véralvadásgátlók

Új orális véralvadásgátlók Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív

Részletesebben

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓ VONATKOZÓ PONTJAI

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓ VONATKOZÓ PONTJAI III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓ VONATKOZÓ PONTJAI Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A bizottsági

Részletesebben

Betegtájékoztató GLIMEPIRID-RATIOPHARM 4 MG TABLETTA. Glimepirid-ratiopharm 4 mg tabletta. HATÓANYAG: Glimepirid. 4 mg glimepirid tablettánként.

Betegtájékoztató GLIMEPIRID-RATIOPHARM 4 MG TABLETTA. Glimepirid-ratiopharm 4 mg tabletta. HATÓANYAG: Glimepirid. 4 mg glimepirid tablettánként. GLIMEPIRID-RATIOPHARM 4 MG TABLETTA Glimepirid-ratiopharm 4 mg tabletta HATÓANYAG: Glimepirid. 4 mg glimepirid tablettánként. SEGÉDANYAG: Laktóz-monohidrát, A típusú karboximetil-keményítõ-nátrium, mikrokristályos

Részletesebben

Alsó és felső részén fehér, átlátszatlan, 4-es méretű, kemény zselatin kapszula, amely 155 mg fehér színű, szagtalan port tartalmaz.

Alsó és felső részén fehér, átlátszatlan, 4-es méretű, kemény zselatin kapszula, amely 155 mg fehér színű, szagtalan port tartalmaz. 1. A GYÓGYSZER NEVE Tramalgic 50 mg kemény kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Hatóanyag: 50 mg tramadol-hidroklorid kapszulánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA

Részletesebben

Kerek, fehér, bikonvex tabletta, egyik oldalán Clonmel cégjelzéssel, másik oldalán DSR jelzéssel ellátva. Törési felülete fehér színő.

Kerek, fehér, bikonvex tabletta, egyik oldalán Clonmel cégjelzéssel, másik oldalán DSR jelzéssel ellátva. Törési felülete fehér színő. 1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE Diclomel SR 100 retard tabletta 2. MINİSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 100 mg diclofenacum natricum (diklofenák-nátrium) retard tablettánként. 3. GYÓGYSZERFORMA Kerek,

Részletesebben

Betegtájékoztató BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG TABLETTA. Bisoprolol-ratiopharm 10 mg tabletta bizoprolol-fumarát

Betegtájékoztató BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG TABLETTA. Bisoprolol-ratiopharm 10 mg tabletta bizoprolol-fumarát BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG TABLETTA Bisoprolol-ratiopharm 10 mg tabletta bizoprolol-fumarát HATÓANYAG: Bizoprolol-fumarát. 10,0 mg bizoprolol-fumarát (egyenértékû 8,48 mg bizoprolollal) tablettánként.

Részletesebben

DEMIN XIV. MAGYOTT PV Mcs. Farmakovigilancia

DEMIN XIV. MAGYOTT PV Mcs. Farmakovigilancia DEMIN XIV. 2014. május m 23. MAGYOTT PV Mcs Dr. Stankovics Lívia & Bagladi Zsófia Farmakovigilancia MIÉRT JELENTSÜNK? DHPC Egészségügyi szakembereknek szóló fontos Gyógyszerbiztonsági információról szóló

Részletesebben

Betegtájékoztató FURON 250 MG KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ. Furon 250 mg koncentrátum oldatos infúzióhoz furoszemid

Betegtájékoztató FURON 250 MG KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ. Furon 250 mg koncentrátum oldatos infúzióhoz furoszemid FURON 250 MG KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ Furon 250 mg koncentrátum oldatos infúzióhoz furoszemid HATÓANYAG: Furoszemid. 250 mg furoszemid ampullánként. SEGÉDANYAG: Nátrium-klorid, nátrium-hidroxid,

Részletesebben

GYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA. Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5.

GYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA. Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5. GYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5. 1 Gyógyszer expozíció és tünetek megjelenése közötti idı Rövid idı Órák napok, Pl: paracetamol Intrinsic toxicitás. Közepes

Részletesebben

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből Zacher Gábor A mázli faktor Az ellátott mérgezett betegek kb. 5%-nál szerepel olyan ágens, mely a véralvadási kaszkádra hatással lehet Szerencsére azonban az

Részletesebben

20 mg pantoprazolt tartalmaz (nátrium-szeszkvihidrát formájában gyomornedv-ellenálló tablettánként.

20 mg pantoprazolt tartalmaz (nátrium-szeszkvihidrát formájában gyomornedv-ellenálló tablettánként. 1. A GYÓGYSZER NEVE Controloc 20 mg gyomornedv-ellenálló tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 20 mg pantoprazolt tartalmaz (nátrium-szeszkvihidrát formájában gyomornedv-ellenálló tablettánként.

Részletesebben

Betegtájékoztató SANDIMMUN 50 MG/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ. Sandimmun 50 mg/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz ciklosporin

Betegtájékoztató SANDIMMUN 50 MG/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ. Sandimmun 50 mg/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz ciklosporin SANDIMMUN 50 MG/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ Sandimmun 50 mg/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz ciklosporin HATÓANYAG: 50 mg ciklosporin milliliterenként. SEGÉDANYAG: 94%-os etanol, makrogol-glicerin-éter-ricinoleát.

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Leponex 25 mg tabletta Leponex 100 mg tabletta klozapin

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Leponex 25 mg tabletta Leponex 100 mg tabletta klozapin BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Leponex 25 mg tabletta Leponex 100 mg tabletta klozapin Mielott elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót.

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Etrixenal 250 mg tabletta. naproxén

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Etrixenal 250 mg tabletta. naproxén Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Etrixenal 250 mg tabletta naproxén Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos

Részletesebben

2730-06 Gyógyszertári asszisztens gyógyszerellátással kapcsolatos feladatai követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2730-06 Gyógyszertári asszisztens gyógyszerellátással kapcsolatos feladatai követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 2730-06 Gyógyszertári asszisztens gyógyszerellátással kapcsolatos feladatai követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat: Felnıtt beteg C-vitamin tartalmú készítményt szeretne kérni Öntıl. Tájékoztassa

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Celiprolol Vitabalans 200 mg filmtabletta Celiprolol Vitabalans

Részletesebben

SEGÉDANYAG: Amagen 1 mg tabletta: vörös vas-oxid (E172), povidon, magnézium-sztearát, A típusú karboximetil-keményítõnátrium,

SEGÉDANYAG: Amagen 1 mg tabletta: vörös vas-oxid (E172), povidon, magnézium-sztearát, A típusú karboximetil-keményítõnátrium, AMAGEN 4 MG TABLETTA Amagen 1 mg tabletta Amagen 2 mg tabletta Amagen 3 mg tabletta Amagen 4 mg tabletta glimepiride HATÓANYAG: Amagen 1 mg tabletta: 1 mg glimepirid tablettánként. Amagen 2 mg tabletta:

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5

Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5 Mesteri kombinációk Er teljes és tartós vérnyomáscsökkentés 1,2 Kett s kardiovaszkuláris védelem 3 Javuló beteg-együttm ködés 4 Flexibilis alkalmazhatóság 5 Rövidített alkalamazási előírás Covercard 5

Részletesebben

A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója

A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója 1 A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója Hatóanyag/hatóanyagcsoport paracetamol ATC N02BE01 Érintett készítmény(ek) Magyarországon Paracetamol Teva 10 mg/ml oldatos infúzió (MAH: Teva Gyógyszergyár Zrt.,

Részletesebben

Gyógyszerelési hibák a gyakorlatban

Gyógyszerelési hibák a gyakorlatban Gyógyszerelési hibák a gyakorlatban Dr. Birinyi Péter szakgyógyszerész Mikszáth Gyógyszertár 1088 Budapest Mikszáth Kálmán tér 4. Mi a gyógyszerész feladata? Gyógyszer- és betegbiztonság (specialitás,

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE Dr. Páll Dénes Debreceni Egyetem OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Debrecen, 2012. május 31. HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE 1. Jelentőség 2. Komplex megközelítés

Részletesebben

Felnőttek szokásos adagja 0,3-0,6 mg/ttkg (a teljes blokk kívánt időtartamától függően), ami kb. 15-35 percig biztosít megfelelő izomrelaxációt.

Felnőttek szokásos adagja 0,3-0,6 mg/ttkg (a teljes blokk kívánt időtartamától függően), ami kb. 15-35 percig biztosít megfelelő izomrelaxációt. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Tracrium 10 mg/ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 10 mg atrakurium-bezilát milliliterenként, 5 ml oldatos injekcióban. A segédanyagok teljes listáját lásd

Részletesebben

Halvány piros, bikonvex, ovális tabletta, az egyik oldalon IU, a másikon NVR felirattal.

Halvány piros, bikonvex, ovális tabletta, az egyik oldalon IU, a másikon NVR felirattal. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Enviage 300 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 300 mg aliszkiren (hemifumarát formájában) filmtablettánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

A tabletta csaknem fehér színű, ovális és UCY 500 kódjelzéssel van ellátva.

A tabletta csaknem fehér színű, ovális és UCY 500 kódjelzéssel van ellátva. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE AMMONAPS 500 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 500 mg nátrium-fenil-butirát tablettánként. Minden AMMONAPS tabletta 62 mg nátriumot tartalmaz. A segédanyagok teljes

Részletesebben

Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz.

Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz. FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! -BETEGTÁJÉKOZTATÓ BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Ulcogant

Részletesebben

Ismert hatású segédanyag: 0,61 mmol (1,41 mg) nátriumot tartalmaz milliliterenként.

Ismert hatású segédanyag: 0,61 mmol (1,41 mg) nátriumot tartalmaz milliliterenként. 1. A GYÓGYSZER NEVE Zantac 25 mg/ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 25 mg ranitidin (28 mg ranitidin-hidroklorid formájában) milliliterenként. 50 mg ranitidin 2 ml oldatban ampullánként.

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Ramace

Részletesebben

Betegtájékoztató FUROSEMID-CHINOIN OLDATOS INJEKCIÓ. Furosemid-Chinoin oldatos injekció furoszemid. HATÓANYAG: 20 mg furoszemid 2 ml-es ampullánként.

Betegtájékoztató FUROSEMID-CHINOIN OLDATOS INJEKCIÓ. Furosemid-Chinoin oldatos injekció furoszemid. HATÓANYAG: 20 mg furoszemid 2 ml-es ampullánként. FUROSEMID-CHINOIN OLDATOS INJEKCIÓ Furosemid-Chinoin oldatos injekció furoszemid HATÓANYAG: 20 mg furoszemid 2 ml-es ampullánként. SEGÉDANYAG: Nátrium-klorid, trometamol, nátrium-hidroxid, injekcióhoz

Részletesebben

Végleges SPC és PIL megfogalmazások a PhVWP 2011 júniusi állásfoglalása alapján. SPC 4.3 pontja SPC 4.4 pontja SPC 4.6 pontja SPC 5.

Végleges SPC és PIL megfogalmazások a PhVWP 2011 júniusi állásfoglalása alapján. SPC 4.3 pontja SPC 4.4 pontja SPC 4.6 pontja SPC 5. Hidroklorotiazid (HCT) alkalmazása szoptatáskor + SPC és PIL egységes megfogalmazások ACE-gátlók önálló, vagy HCT-vel való kombinációjának alkalmazásakor terhességben és szoptatáskor Végleges SPC és PIL

Részletesebben

Gyógyszerészi gondozás

Gyógyszerészi gondozás Gyógyszerészi gondozás A Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság (MGYT) a Magyar Gyógyszerész Kamara (MGYK) a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége (MOSZ) a Gyógyszertár-tulajdonosok Egyesülete (GYTE)

Részletesebben

Hypertonia kezelésére önmagában vagy egyéb antihipertenzívumokkal, pl. béta-blokkolókkal, diuretikumokkal vagy ACE-inhibitorokkal kombinálva.

Hypertonia kezelésére önmagában vagy egyéb antihipertenzívumokkal, pl. béta-blokkolókkal, diuretikumokkal vagy ACE-inhibitorokkal kombinálva. 1. A GYÓGYSZER NEVE Lacipil 2 mg filmtabletta Lacipil 4 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 2 mg, ill. 4 mg lacidipin filmtablettánként. Ismert hatású segédanyag: laktóz-monohidrát. A

Részletesebben

VeyFo. VeyFo Jungtier - Oral Mulgat

VeyFo. VeyFo Jungtier - Oral Mulgat VeyFo VeyFo Jungtier - Oral Mulgat Különleges táplálási igényeket kielégítő/diétás/ kiegészítő takarmány borjak, malacok, bárányok, kecskegidák és kutyák részére Használati utasítás Trimetox 240 oldat

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

Nyilvános Értékelő Jelentés. Acido-Git Maalox. cukormentes rágótabletta. (víztartalmú alumínium-oxid és magnézium-hidroxid)

Nyilvános Értékelő Jelentés. Acido-Git Maalox. cukormentes rágótabletta. (víztartalmú alumínium-oxid és magnézium-hidroxid) Nyilvános Értékelő Jelentés Gyógyszernév: (víztartalmú alumínium-oxid és magnézium-hidroxid) Nemzeti eljárás A forgalomba hozatali engedély jogosultja: Sanofi-Aventis Zrt. Kelt: 2015. október 27. TARTALOM

Részletesebben

MEDA FÁJDALOMCSILLAPÍTÓK

MEDA FÁJDALOMCSILLAPÍTÓK MEDA FÁJDALOMCSILLAPÍTÓK Activon Extra gél (etofenamát 10%) Extra magas hatóanyagkoncentráció (10%) Extra magas felszívódás a bőrön át (21%) 1 Rheumon gél (etofenamát 5%) Extra magas felszívódás a bőrön

Részletesebben

Más gyógyszerrel egyidejûleg csak az orvos utasítása szerint szedhetõ, mivel együttes alkalmazásuk során módosulhat a gyógyszerek hatása.

Más gyógyszerrel egyidejûleg csak az orvos utasítása szerint szedhetõ, mivel együttes alkalmazásuk során módosulhat a gyógyszerek hatása. DERMYC 150 MG KEMÉNY KAPSZULA Dermyc 50 mg kapszula Dermyc 100 mg kapszula Dermyc 150 mg kapszula Dermyc 200 mg kapszula flukonazol 1. MILYEN TÍPUSÚ GYÓGYSZER A DERMYC KAPSZULA ÉS MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN

Részletesebben

Gyógyszer élelmiszer interakciók

Gyógyszer élelmiszer interakciók Gyógyszer élelmiszer interakciók Közvetlen kölcsönhatások Közvetett kölcsönhatások Kémiai állapotot módosító hatás (ph) Farmakokinetika módosítása (ADME) Kémiai kölcsönhatás (komplex) Farmakodinámia módosítása

Részletesebben

Betegtájékoztató FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML OLDATOS INJEKCIÓ VAGY INFÚZIÓ. Fluorouracil Accord 50 mg/ml oldatos injekció vagy infúzió fluorouracil

Betegtájékoztató FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML OLDATOS INJEKCIÓ VAGY INFÚZIÓ. Fluorouracil Accord 50 mg/ml oldatos injekció vagy infúzió fluorouracil FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML OLDATOS INJEKCIÓ VAGY INFÚZIÓ Fluorouracil Accord 50 mg/ml oldatos injekció vagy infúzió fluorouracil HATÓANYAG: Fluorouracil. SEGÉDANYAG: Injekcióhoz való víz, nátrium-hidroxid

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1/33 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Resolor 1 mg-os filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 mg prukaloprid filmtablettánként (prukaloprid-szukcinát formájában).

Részletesebben

Sárga-halványsárga színű, kapszula alakú tabletta, az egyik oldalán 93 -as, a másik oldalán 211 -es mélynyomású jelzéssel.

Sárga-halványsárga színű, kapszula alakú tabletta, az egyik oldalán 93 -as, a másik oldalán 211 -es mélynyomású jelzéssel. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Repaglinide Teva 1 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 mg repaglinidet tartalmaz tablettánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Repaglinide Krka 0,5 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 0,5 mg repaglinid tablettánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.

Részletesebben

A NIMESULID TARTALMÚ GYÓGYSZEREK (SZISZTÉMÁS GYÓGYSZERFORMÁK) ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁSÁNAK MEGFELELŐ SZAKASZAIBA BEILLESZTENDŐ MÓDOSÍTÁSOK

A NIMESULID TARTALMÚ GYÓGYSZEREK (SZISZTÉMÁS GYÓGYSZERFORMÁK) ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁSÁNAK MEGFELELŐ SZAKASZAIBA BEILLESZTENDŐ MÓDOSÍTÁSOK III. MELLÉKLET 1 A NIMESULID TARTALMÚ GYÓGYSZEREK (SZISZTÉMÁS GYÓGYSZERFORMÁK) ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁSÁNAK MEGFELELŐ SZAKASZAIBA BEILLESZTENDŐ MÓDOSÍTÁSOK A kiegészítések dőlt betűvel szedve és aláhúzva, a

Részletesebben

I. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA

I. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA I. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1 1. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE FORTEKOR PLUS 1,25 mg/2,5 mg tabletta kutyáknak FORTEKOR PLUS 5 mg/10 mg tabletta kutyáknak 2. MINŐSÉGI

Részletesebben

Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA

Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA ALZEPIL 5 mg szájban diszpergálódó tabletta ALZEPIL 10 mg szájban

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Adalat GITS 60 mg retard filmtabletta. nifedipin

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Adalat GITS 60 mg retard filmtabletta. nifedipin Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Adalat GITS 30 mg retard filmtabletta Adalat GITS 60 mg retard

Részletesebben

I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE EMSELEX 7,5 mg retard tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 7,5 mg darifenacin (hidrobromid formában) tablettánként.

Részletesebben

Egyéb összetevõk: Tabletta mag: mikrokristályos cellulóz, povidon K-30, talkum, szilícium-dioxid, magnéziumsztearát,

Egyéb összetevõk: Tabletta mag: mikrokristályos cellulóz, povidon K-30, talkum, szilícium-dioxid, magnéziumsztearát, NAPROXEN NATRIUM-B 550 MG FILMTABLETTA Naproxen Natrium-B 275 mg filmtabletta Naproxen Natrium-B 550 mg filmtabletta naproxén-nátrium Mit tartalmaznak a Naroxen-Natrium-B tabletták? Hatóanyag: Naproxen

Részletesebben

40 mg pantoprazolt tartalmaz (nátrium-szeszkvihidrát formájában) gyomornedv-ellenálló tablettánként.

40 mg pantoprazolt tartalmaz (nátrium-szeszkvihidrát formájában) gyomornedv-ellenálló tablettánként. 1. A GYÓGYSZER NEVE Controloc 40 mg gyomornedv-ellenálló tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 40 mg pantoprazolt tartalmaz (nátrium-szeszkvihidrát formájában) gyomornedv-ellenálló tablettánként.

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 100 mikrogramm flutikazon-propionát (mikronizált) adagonként.

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 100 mikrogramm flutikazon-propionát (mikronizált) adagonként. 1. A GYÓGYSZER NEVE Flixotide Diskus 100 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por Flixotide Diskus 250 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por Flixotide Diskus 500 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por 2.

Részletesebben

SEGÉDANYAG: Mikrokristályos cellulóz, kalcium-hidrogén-foszfát, A típusú karboximetil-keményítõ-nátrium, és magnéziumsztearát.

SEGÉDANYAG: Mikrokristályos cellulóz, kalcium-hidrogén-foszfát, A típusú karboximetil-keményítõ-nátrium, és magnéziumsztearát. AMLODIPIN-TEVA 10 MG TABLETTA Amlodipin-Teva 5 mg tabletta Amlodipin-Teva 10 mg tabletta amlodipin HATÓANYAG: Amlodipin (amlodipin-bezilát formájában). Amlodipin-Teva 5 mg tabletta: 5 mg amlodipin (amlodipin-bezilát

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Fosicard Plus 20 mg/12,5 mg tabletta fozinopril-nátrium/hidroklorotiazid

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Fosicard Plus 20 mg/12,5 mg tabletta fozinopril-nátrium/hidroklorotiazid BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Fosicard Plus 20 mg/12,5 mg tabletta fozinopril-nátrium/hidroklorotiazid Mielott elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi

Részletesebben

4.4 Különleges figyelmeztetések minden célállat fajra vonatkozóan

4.4 Különleges figyelmeztetések minden célállat fajra vonatkozóan 1. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE Flexicam 5 mg/ml oldatos injekció kutyáknak és macskáknak 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy ml tartalmaz Hatóanyag: 5 mg meloxicam Segédanyagok: 150 mg vízmentes

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! PACKAGE LEAFLET BETEGTÁJÉKOZTATÓ Amprilan 1,25 mg tabletta Amprilan 2,5 mg

Részletesebben

I. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA

I. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA I. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1 1. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE Melovem 5 mg/ml oldatos injekció szarvasmarháknak és sertéseknek 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL

Részletesebben

5.3 A hypertoniabetegség gyógyszeres kezelése

5.3 A hypertoniabetegség gyógyszeres kezelése 200 A MAGYAR HYPERTONIA TÁRSASÁG ÁLLÁSFOGLALÁSA ÉS AJÁNLÁSA HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA 5.3 A hypertoniabetegség gyógyszeres kezelése A gyógyszeres terápia alapelvei A vérnyomáscsökkentõ készítmények alkalmazásának

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Algoflex Rapid Mini 200 mg lágy kapszula Algoflex Rapid 400 mg lágy kapszula ibuprofén

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Algoflex Rapid Mini 200 mg lágy kapszula Algoflex Rapid 400 mg lágy kapszula ibuprofén Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Algoflex Rapid Mini 200 mg lágy kapszula Algoflex Rapid 400 mg lágy kapszula ibuprofén Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen

Részletesebben

A szív- és érrendszeri megbetegedések

A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.

Részletesebben

Betegtájékoztató CONVULEX 300 MG RETARD FILMTABLETTA. Convulex 300 mg retard filmtabletta Convulex 500 mg retard filmtabletta nátrium-valproát

Betegtájékoztató CONVULEX 300 MG RETARD FILMTABLETTA. Convulex 300 mg retard filmtabletta Convulex 500 mg retard filmtabletta nátrium-valproát CONVULEX 300 MG RETARD FILMTABLETTA Convulex 300 mg retard filmtabletta Convulex 500 mg retard filmtabletta nátrium-valproát HATÓANYAG: Convulex 300 mg retard filmatbletta: 300 mg nátrium-valproát retard

Részletesebben

Betegtájékoztató MELYD 4 MG TABLETTA. Melyd 1 mg tabletta Melyd 2 mg tabletta Melyd 3 mg tabletta Melyd 4 mg tabletta glimepirid

Betegtájékoztató MELYD 4 MG TABLETTA. Melyd 1 mg tabletta Melyd 2 mg tabletta Melyd 3 mg tabletta Melyd 4 mg tabletta glimepirid MELYD 4 MG TABLETTA Melyd 1 mg tabletta Melyd 2 mg tabletta Melyd 3 mg tabletta Melyd 4 mg tabletta glimepirid HATÓANYAG: 1 mg, 2 mg, 3 mg, illetve 4 mg glimepirid tablettánként. SEGÉDANYAGOK: Laktóz-monohidrát,

Részletesebben

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális

Részletesebben

MÉRGEK SORSA AZ ÉLŐ SZERVEZETBEN ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF

MÉRGEK SORSA AZ ÉLŐ SZERVEZETBEN ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF MÉRGEK SORSA AZ ÉLŐ SZERVEZETBEN ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF 2006.09.13. 1 MÉREGHATÁS FELTÉTELE 1 kapcsolat (kémiai anyag biológiai rendszer) helyi hatás szisztémás Megfelelő koncentráció meghatározó tényező

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! ADALAT GITS 30 ill BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Adalat

Részletesebben

Betegtájékoztató SERTRALIN-TEVA 50 MG FILMTABLETTA. Sertralin Sandoz 50 mg filmtabletta Sertralin Sandoz 100 mg filmtabletta szertralin

Betegtájékoztató SERTRALIN-TEVA 50 MG FILMTABLETTA. Sertralin Sandoz 50 mg filmtabletta Sertralin Sandoz 100 mg filmtabletta szertralin SERTRALIN-TEVA 50 MG FILMTABLETTA Sertralin Sandoz 50 mg filmtabletta Sertralin Sandoz 100 mg filmtabletta szertralin HATÓANYAG: 50 mg filmtabletta: 50,0 mg szertralin (55,95 mg szertlanin-hidroklorid

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Semicillin 250 mg kapszula BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA

Részletesebben

50 mikrogramm flutikazon-propionát adagonként. (Az adagolópumpa 100 milligramm szuszpenziót bocsájt ki adagonként.)

50 mikrogramm flutikazon-propionát adagonként. (Az adagolópumpa 100 milligramm szuszpenziót bocsájt ki adagonként.) 1. A GYÓGYSZER NEVE Flixonase szuszpenziós orrspray 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 50 mikrogramm flutikazon-propionát adagonként. (Az adagolópumpa 100 milligramm szuszpenziót bocsájt ki adagonként.)

Részletesebben

AZ ANTIBIOTIKUMOK MELLÉKHATÁSAI

AZ ANTIBIOTIKUMOK MELLÉKHATÁSAI AZ ANTIBIOTIKUMOK MELLÉKHATÁSAI AZ ANTIBAKTERIALIS SZER HATÁSAI resistens subpopulatiokat selectal hypermutator baktériumsejteket selectal fokozza a mutagenesist elısegíti a génrecombinatiot kedvez a horizontalis

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Emselex 7,5 mg retard tabletta 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 7,5 mg darifenacin (hidrobromid formában) tablettánként. A segédanyagok

Részletesebben

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK DEPRESSZÁNSOK I. Nyugtatók, altatók, szorongásoldók, hatása révén az alkohol is. Barbiturátok (legrégibb altatók, nyugtatók):

Részletesebben

Antidepresszív szerek a gyakorlatban

Antidepresszív szerek a gyakorlatban Antidepresszív szerek a gyakorlatban Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet A depresszió kiújulásának valószínűsége a korábbi epizódok számának függvényében Korábbi epizódok száma

Részletesebben

Betegtájékoztató BEN-U-RON 40 MG/ML SZIRUP. Ben-u-ron 40 mg/ml szirup paracetamol

Betegtájékoztató BEN-U-RON 40 MG/ML SZIRUP. Ben-u-ron 40 mg/ml szirup paracetamol BEN-U-RON 40 MG/ML SZIRUP Ben-u-ron 40 mg/ml szirup paracetamol HATÓANYAG: 40,0 mg paracetamol 1 ml szirupban. SEGÉDANYAG: Sico Yellow Orange 85 (E110), propil-parahidroxibenzoát (E116), metil-parahidroxibenzoát

Részletesebben

Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz.

Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz. FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Betegtájékoztató tervezet BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE TOVIAZ 4 mg retard tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 4 mg fezoterodin-fumarát retard tablettánként, ami 3,1 mg fezoterodinnak felel meg.

Részletesebben

Betegtájékoztató ESOMEPRAZOL ACTAVIS 40 MG GYOMORNEDV-ELLENÁLLÓ TABLETTA

Betegtájékoztató ESOMEPRAZOL ACTAVIS 40 MG GYOMORNEDV-ELLENÁLLÓ TABLETTA ESOMEPRAZOL ACTAVIS 40 MG GYOMORNEDV-ELLENÁLLÓ TABLETTA Esomeprazol Actavis 20 mg gyomornedv ellenálló tabletta Esomeprazol Actavis 40 mg gyomornedv ellenálló tabletta ezomeprazol HATÓANYAG: Ezomeprazol

Részletesebben

Betegtájékoztató DIFLUCAN 10 MG/ML POR BELSÕLEGES SZUSZPENZIÓHOZ

Betegtájékoztató DIFLUCAN 10 MG/ML POR BELSÕLEGES SZUSZPENZIÓHOZ DIFLUCAN 10 MG/ML POR BELSÕLEGES SZUSZPENZIÓHOZ DIFLUCAN 10 mg/ml por belsõleges szuszpenzióhoz DIFLUCAN 40 mg/ml por belsõleges szuszpenzióhoz flukonazol HATÓANYAG: 10 mg, ill. 40 mg flukonazol, 1 ml-elkészített

Részletesebben

Betegtájékoztató BISOBLOCK 10 MG TABLETTA. Bisoblock 5 mg tabletta Bisoblock 10 mg tabletta bizoprolol

Betegtájékoztató BISOBLOCK 10 MG TABLETTA. Bisoblock 5 mg tabletta Bisoblock 10 mg tabletta bizoprolol BISOBLOCK 10 MG TABLETTA Bisoblock 5 mg tabletta Bisoblock 10 mg tabletta bizoprolol HATÓANYAG: 5 mg tabletta: 5,00 mg bizoprolol-fumarát tablettánként. 10 mg tabletta: 10,0 mg bizoprolol-fumarát tablettánként.

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Zantac 150 mg filmtabletta Zantac 300 mg filmtabletta ranitidin

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Zantac 150 mg filmtabletta Zantac 300 mg filmtabletta ranitidin Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Zantac 150 mg filmtabletta Zantac 300 mg filmtabletta ranitidin Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót,

Részletesebben

Betegtájékoztató DIALOSA 6 MG TABLETTA

Betegtájékoztató DIALOSA 6 MG TABLETTA DIALOSA 6 MG TABLETTA Dialosa 1 mg tabletta Dialosa 2 mg tabletta Dialosa 3 mg tabletta Dialosa 4 mg tabletta Dialosa 6 mg tabletta glimepirid HATÓANYAG: Glimepirid. Tablettánként 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg

Részletesebben

I.sz MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA

I.sz MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA I.sz MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1 1. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE Rheumocam1,5 mg/ml orális szuszpenzió kutyáknak 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 ml Rheumocam 1,5

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Carvedilol Grindeks 6,25 mg tabletta Carvedilol Grindeks 12,5 mg tabletta Carvedilol Grindeks 25 mg tabletta karvedilol Mielott elkezdené szedni ezt

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Dermyc 150 mg kemény kapszula. Dermyc 100 mg kemény kapszula. Dermyc 200 mg kemény kapszula

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Dermyc 150 mg kemény kapszula. Dermyc 100 mg kemény kapszula. Dermyc 200 mg kemény kapszula Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Dermyc 50 mg kemény kapszula Dermyc 100 mg kemény kapszula Dermyc

Részletesebben

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000.

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000. Contramal a sürgősségi betegellátásban Ács Gábor dr. 2000. A FÁJDALOM an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage...pain is always subjective. (IASP

Részletesebben

- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet. FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

Betegtájékoztató ALGOPYRIN 1 G/2 ML OLDATOS INJEKCIÓ. Algopyrin 1 g/2 ml oldatos injekció metamizol-nátrium

Betegtájékoztató ALGOPYRIN 1 G/2 ML OLDATOS INJEKCIÓ. Algopyrin 1 g/2 ml oldatos injekció metamizol-nátrium ALGOPYRIN 1 G/2 ML OLDATOS INJEKCIÓ Algopyrin 1 g/2 ml oldatos injekció metamizol-nátrium HATÓANYAG: 1 g metamizol-nátrium 2 ml-es ampullánként. SEGÉDANYAG: Injekcióhoz való víz. JAVALLAT: Erõs vagy egyéb

Részletesebben

FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY- DÓZISOK, ALKALMAZÁSI MÓD, KÉRELMEZ

FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY- DÓZISOK, ALKALMAZÁSI MÓD, KÉRELMEZ I. MELLÉKLET FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY- DÓZISOK, ALKALMAZÁSI MÓD, KÉRELMEZŐ, FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN 1 Tagállam Belgium - Forgalomba hozatali

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Aspirin 500 mg tabletta acetilszalicilsav

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Aspirin 500 mg tabletta acetilszalicilsav Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Aspirin 500 mg tabletta acetilszalicilsav Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára

Részletesebben