Normatív jogcím. Eü. emelt jogcím (EÜ tér. köt.)

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Normatív jogcím. Eü. emelt jogcím (EÜ tér. köt.)"

Lilla Nagy
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 Tisztelt Ügyfeleink! Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) a évi XCVIII. Törvény (Gyftv.) 32. (7) bekezdésében, a 217/1997 (XII. 1) Korm. Rendelet 7/C. -ban, valamint a 14/2007. (III.14) EüM-rendelet 6. és 9. -aiban foglalt felhatalmazásnak megfelelően hivatalból indított eljárás keretében július 1-jével újraképzi a gyógyászati segédeszközök támogatási jait ( fixok ). Ezzel teljesíthető a évi XCVIII. Törvény (Gyftv.) 4. (2) bekezdésében foglalt azon rendelkezés is, miszerint azonos funkcionális ba tartozó gyógyászati segédeszközök árához nyújtott társadalombiztosítási támogatás legfeljebb a referencia gyógyászati segédeszközre megállapított támogatással azonos mértékben vehető igénybe. A funkcionális fogalmát a 14/2007. (III.14.) EüM-rendelet az azonos rendeltetésű gyógyászati segédeszközök ja -ként definiálja. Az OEP az eddigi gyakorlat szerint a fixokat az ISO10-ok szintjén, ott viszont főszabályként kötelező jelleggel képezte meg. Az ISO10-szintű fixképzést a július 1-jével hatályba lépő fixesítési eljárás során is megtartjuk, azaz a fix-képzést minden olyan ISO10-ban végrehajtjuk, amelyet a fixesítés eddig érintett. Ez alapján és a referenciatermék-kiválasztásra vonatkozó előírásokat figyelembe véve az alábbi táblázat tartalmazza azon ISO10-ok körét, amelyeknél a referenciaár változik: Normatív jogcím ISO10 Megnevezés Filmkötszerek, sebfedő spray 240 ml-ig Speciális polimer kötszerek 10 x 20 cm-ig, steril Habszivacsok, habok 12,5 x 12,5 cm-ig, steril Habszivacsok, habok 20 x 20 cm-ig, steril Rugalmas csőháló-kötszerek 1 m-es 4-es méretig, steril Nedvszívó sebpárnák, lapok, nem steril 10 x 20 cm-ig Egyszáras méretes harisnyanadrág (AG/HB) Harisnyanadrág méretes (AM) Kombinált karharisnya méretes Abdukciós sin WC magasítók Egyszer használatos incontinentia-betétek ( ml) Pelenkázó nadrágok, mosható Hangprotézisek Eü. emelt jogcím (EÜ tér. köt.) ISO10 Megnevezés Combközépig érő standard (AF) Combtőig érő méretes (AG) Egyszáras harisnyanadrág standard (AG/HB) Egyszer használatos incontinentia betétek ( ml) Egyszer használatos incontinentia betétek ( ml)

Ezzel teljesíthető a 2006. évi XCVIII. Törvény (Gyftv.) 4.

2 A gyógyászatisegédeszköz-ellátásban mutatkozó anomáliák a fentieken túl megkövetelik, hogy az OEP a jövőben fokozottabban éljen azokkal a jogosítványokkal is, amelyeket a jogszabályok a GYSE-ellátás biztonságossága és fenntarthatósága, valamint az E. Alappal való hatékony gazdálkodás érdekében számára juttatnak. A GYSE-kassza szűkös forrásainak racionális és minőségi betegellátást tévő felhasználása jelenleg minden korábbinál élesebben jelentkező társadalmi és egészségpolitikai elvárás, amely megköveteli a fixesítés technikájának az eddiginél szélesebb körű alkalmazását. Ezzel összhangban az OEP a július 1-jével hatályba lépő fixesítés keretében megképzi a 14/2007. (III.14) EüM-rendelet 6. (2) bek. a) pontja szerint elméletileg képezhető fixok egy részét, valamint ahol szakmailag alátámasztott és indokolt, a 6. (2) bek. b) pontja szerinti fixokat az ISO8-ok szintjén értelmezi. Ezen fix-típusok megképzésére a továbbiakban mint rendeltetés szerinti fix-képzésre fogunk hivatkozni. A rendeltetés szerinti fix-képzéssel várakozásaink szerint mérsékelhetők az eszközfelhasználásnak a közfinanszírozás alapjául elfogadott árak különbözőségei miatti torzulásai, és anélkül szabadíthatók fel a GYSE-ellátásba visszaforgatható források, hogy az a rendeltetés szerinti fixképzésben érintett eszközokban kihatna a betegellátás minőségére. A rendeltetés szerinti fix-képzésben érintett eszközokat az alábbi táblázat mutatja: Megképzendő RFX- RFX001 RFX001 RFX002 RFX002 RFX003 RFX003 Az RFX- eszközok eszközok Speciális polimer kötszerek 20 x 20 cm-ig, steril Speciális polimer kötszerek, egyéb steril Polimer kötszerek, egyéb 20 x 20 cm-ig, steril Polimer kötszerek, egyéb 20 x 20 cm-től, steril x 6 cm-ig x 8 cm-ig

A GYSE-kassza szűkös forrásainak racionális és minőségi betegellátást tévő felhasználása jelenleg minden korábbinál élesebben jelentkező társadalmi és egészségpolitikai elvárás, amely megköveteli a

3 RFX- RFX004 RFX004 RFX005 RFX005 RFX006 RFX006 RFX006 RFX007 RFX007 RFX007 RFX008 RFX008 RFX009 RFX009 Az RFX- eszközok eszközok x 10 cm-ig x 12 cm-ig Belégzési csúcsáramlás mérők Kilégzési csúcsáramlás mérők %-os megnyúlású 5 m x 8 cm-ig 40 %-os megnyúlású 5 m x 10 cm 40 %-os megnyúlású 5 m x 12 cm 70 %-os megnyúlású 5 m x 8 cm 70 %-os megnyúlású 5 m x 10 cm 70 %-os megnyúlású 5 m x 12 cm 80 %-os megnyúlású 8 cm x 5 m-ig 80 %-os megnyúlású 10 cm x 5 m-ig 90 %-os megnyúlású 8 cm x 5 m 90 %-os megnyúlású 10 cm x 5 m

24 03 04 06 06 24 06 04 06 06 27 03 04 06 06 27 06 40 %-os megnyúlású 5 m x 8 cm-ig 40 %-os megnyúlású 5 m x 10 cm 40 %-os megnyúlású 5 m x 12 cm 70 %-os megnyúlású 5 m x 8 cm 70 %-os

4 RFX- RFX009 RFX010 RFX010 RFX011 RFX011 RFX012 RFX012 RFX013 RFX013 RFX014 RFX014 RFX015 RFX015 RFX016 RFX016 RFX017 Az RFX- eszközok eszközok 90 %-os megnyúlású 12 cm x 5 m Szobai WC (gurítókerékkel vagy gurítókerék nélkül) Fix Szobai WC (gurítókerékkel vagy gurítókerék nélkül) Gördíthető WC fékkel nadrágpelenka nappali (1200 mlig), kis méret nadrágpelenka éjszakai (1201 mltől), kis méret nadrágpelenka nappali (1800 mlig), közepes méret nadrágpelenka éjszakai (1801 mltől), közepes méret nadrágpelenka nappali (2000 mlig), nagy méret nadrágpelenka éjszakai (2001 mltől), nagy méret Háromlábú botok markolattal Négylábú botok markolattal Matracok Két légkamrás antidecubitus ülőpárna Négy légkamrás antidecubitus ülőpárna Matracok kézipumpával Mélyhallójárati készülékek kisközepes digitális jelfeldolgozással, III.

gurítókerék nélkül) Gördíthető WC fékkel nadrágpelenka nappali (1200 mlig), kis méret nadrágpelenka éjszakai (1201 mltől), kis méret nadrágpelenka nappali (1800 mlig), közepes méret nadrágpelenka

5 RFX- RFX017 RFX017 RFX018 RFX018 RFX018 RFX019 RFX019 RFX019 RFX020 RFX020 RFX020 RFX021 RFX021 RFX021 Az RFX- eszközok eszközok Mélyhallójárati készülékek kisközepes digitális jelfeldolgozással, IV. Mélyhallójárati készülékek kisközepes digitális jelfeldolgozással, V. Mélyhallójárati készülékek jelfeldolgozással, III. Mélyhallójárati készülékek jelfeldolgozással, IV. Mélyhallójárati készülékek jelfeldolgozással, V. készülékek kis-közepes jelfeldolgozással, III. készülékek kis-közepes jelfeldolgozással, IV. készülékek kis-közepes jelfeldolgozással, V. készülékek jelfeldolgozással, III. készülékek jelfeldolgozással, IV. készülékek jelfeldolgozással, V. kisközepes digitális jelfeldolgozással, III. kisközepes digitális jelfeldolgozással, IV. kisközepes digitális jelfeldolgozással, V.

készülékek kisközepes digitális jelfeldolgozással, IV. Mélyhallójárati készülékek kisközepes digitális jelfeldolgozással, V. Mélyhallójárati készülékek jelfeldolgozással, III.

6 RFX- RFX022 RFX022 RFX022 Az RFX- eszközok RFX RFX RFX RFX024 RFX RFX024 RFX024 RFX024 RFX024 RFX024 RFX Megjegyzés: RFX- rendeltetés szerinti fix eszközok jelfeldolgozással, III. jelfeldolgozással, IV. jelfeldolgozással, V. hallásmaradványra digitális jelfeldolgozással, III. hallásmaradványra digitális jelfeldolgozással, IV. hallásmaradványra digitális jelfeldolgozással, V ös típusú elemek 675-ös tipusú elemek implantátumhoz es típusú elemek as típusú elemek es, ill. 230-as típusú elemek ös típusú elemek R 6 típusú elemek 9 V-os elemek MED-EL implantátumhoz Budapest, május 4. Dr. Molnár Márk Péter főosztályvezető

hallásmaradványra digitális jelfeldolgozással, III. hallásmaradványra digitális jelfeldolgozással, IV. hallásmaradványra digitális jelfeldolgozással, V.

Hasonló dokumentumok

Tisztelt Ügyfeleink! Funkcionális elvű (FFX) csoportok megképzése

Tisztelt Ügyfeleink! Funkcionális elvű (FFX) csoportok megképzése Tisztelt Ügyfeleink! Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) 2009. május 5-én a 2006. évi XCVIII. Törvény (Gyftv.) 32. (7) bekezdésében, a 217/1997 (XII. 1) Korm. Rendelet 7/C. -ban, valamint a 14/2007.